小腿前外侧及足背PPT课件

清理动脉时注意勿伤及附近的神经。 2向上剖开胫骨前肌与趾长伸肌，在 胫骨粗隆水平处横断胫骨前肌，切除胫 骨前肌上份残端的肌纤维，沿胫前动脉 向上找出胫前返动脉(与胫前返神经伴 行)，两者向内上方均行于胫骨前肌的 深面，紧贴着胫骨的外侧髁，分支分布 于膝关节。 3在小腿下份腓骨的内侧切开伸肌上 支持带，于第三腓骨肌的外侧，找到腓 动脉的穿支。
肌支：支配小腿前群肌和足背肌 皮支：第1、2趾相对面的背侧皮肤
足背解剖
一、浅层结构
◆足背静脉弓及其属支 ◆皮神经：
隐神经：足背内侧 腓浅神经终支（足背内侧
皮神经、足背中间皮神 经）：足背中央 腓肠神经的足背外侧皮神 经：足背外侧 腓深神经：第1、2趾相对 面皮肤
二、深层结构
◆肌肉：踇短伸肌、趾短 伸肌
深层结构
解剖腓浅、腓深神经：
腓浅神经：于腓骨颈高度，由腓总神经
分出，下行于腓骨长、短肌之间，发肌 支支配此二肌。以后腓浅神经在小腿前 外侧中、下1／3交界处穿出深筋膜，立 即分为内、外两支：足背内侧皮神经和 足背中间皮神经。
腓深神经：于腓骨颈高度发自腓总神经
，穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入 前骨筋膜鞘与胫前血管伴行。
深层结构
■小腿前外侧区深层结构： 小腿前外侧肌群： 前群肌：胫骨前肌、 趾长伸肌、拇长伸肌 外侧群肌：腓骨长肌、 腓骨短肌
腱滑液鞘：伸肌上支持带及腓骨肌支持 带深面经过的肌腱皆包以腱滑液鞘，功 能是保护肌腱，减少摩差。
深层结构
解剖胫前动脉和伴行静脉：
1在小腿上部，钝性分离胫骨前肌与 趾长伸肌，在两肌之间、小腿骨间膜前 方寻找并清理胫前动脉和伴行静脉（2支）
深层结构
■深筋膜：观察深筋膜各部厚
度
伸肌上支持带：又称小腿横韧带，位
于踝关节上方，连于胫、腓骨之间。 深面有两个间隙：内侧者通过胫骨前 肌、胫前血管、腓深神经；外侧者通 过踇长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓 骨肌腱
伸肌下支持带：又称小腿十字韧Leabharlann Baidu，
呈横“Y”型。向深面发出纤维隔，形成 3个骨纤维管： 内侧者通过胫骨前肌腱 中间者通过踇长伸肌腱、足背a.、腓 深n. 外侧者通过趾长伸肌腱、第三腓骨肌
小腿前外侧区与足背
皮肤切口
1 在内外踝水平作一过踝关 节前方的横切口。 2 延足趾根部，趾蹼背侧作 一横切口达足背、外侧缘。 3 延大腿前面的纵切口直达 内、外踝水平的横切口处。 4 循上述第1,2条切口的中 点，纵切足背皮肤，直达第 3指尖。
（一）浅层结构
■翻皮
■浅筋膜:
大隐静脉和隐神经 （伴行，追踪至足背）
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
小隐静脉和腓肠神经 （伴行，足背静脉弓外侧
端， 追踪至外踝后下方）
浅层结构
腓浅神经 （小腿外侧中、下 1/3交点处穿出深筋 膜至皮下，追踪至 足背远端） 足背皮神经 （足背外侧，内侧， 中间皮神经）
（二）深层结构
局解书p237第一段
前骨筋膜鞘：内容小腿前群肌肉、腓 深神经和胫前血管。 外侧骨筋膜鞘：包绕小腿外侧群肌肉、 腓浅血管及腓浅神经等。