小腿前外侧及足背PPT课件
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小腿前外侧区和足背
起于足背静脉的外侧端，伴腓肠 神经绕外踝后方于小腿后区正中线上 行，至腘窝下角处，穿腘筋膜入腘窝， 上升一段后汇入腘静脉。
外踝
小隐静脉
内踝
大隐静脉
大隐静脉 行程长且位置 表浅，是静脉 曲张的好发部 位。行大隐静 脉高位结扎切 除术时，必须 分别结扎各属 支，以防复发。 大隐静脉在内 踝前方这一段 位置表浅，是 常用的静脉穿 刺或切开部位。
2)趾背神经
腓深神经 趾背神经
皮肤切口
1 在内外踝水平作一过踝关 节前方的横切口。 2 延足趾根部，趾蹼背侧作 一横切口达足背、外侧缘。 3 延小腿前面的纵切口直达 内、外踝水平的横切口处。 4 循上述第1,2条切口的中 点，纵切足背皮肤，直达第 3指尖。
• 本次实验任务：
• 小腿肌群的起止、位置和层次； • 胫前动脉的行径及其分支； • 腓浅神经和腓深神经； • 大、小隐静脉； • 伸肌上、下支持带。
外侧骨筋膜鞘
小腿外侧肌群、腓 浅神经和血管
前肌间隔
胫骨
骨间膜
腓骨
后肌间隔
后骨筋膜鞘（小腿后部） 小腿后群肌和血管神经束
小腿前外侧区深层
1.肌肉
小腿前群肌：
1）胫骨前肌：止于内侧楔骨和 第1 趾骨底，使足背屈和内翻。
2）踇长伸肌：止于踇趾远节趾 骨，使足背屈。
3）趾长伸肌：分成4条长腱止于 第2-5趾，使足背屈。
第十次课： 小腿前外侧区和足背
基本层次解剖
• 皮肤 • 浅层结构:
• 浅筋膜:大隐静脉和隐神经，腓浅神经，足 背外侧皮神经等。
• 深层结构:
• 深筋膜：伸肌上支持带，伸肌下支持带 • 小腿前外侧区及背部的肌肉神经和血管。
浅层结构
皮肤：小腿前外侧区皮肤较厚而 紧，移动性小，多毛发，血供较 差，损伤后愈合较慢。足背区皮肤
外踝
小隐静脉
内踝
大隐静脉
大隐静脉 行程长且位置 表浅，是静脉 曲张的好发部 位。行大隐静 脉高位结扎切 除术时，必须 分别结扎各属 支，以防复发。 大隐静脉在内 踝前方这一段 位置表浅，是 常用的静脉穿 刺或切开部位。
2)趾背神经
腓深神经 趾背神经
皮肤切口
1 在内外踝水平作一过踝关 节前方的横切口。 2 延足趾根部，趾蹼背侧作 一横切口达足背、外侧缘。 3 延小腿前面的纵切口直达 内、外踝水平的横切口处。 4 循上述第1,2条切口的中 点，纵切足背皮肤，直达第 3指尖。
• 本次实验任务：
• 小腿肌群的起止、位置和层次； • 胫前动脉的行径及其分支； • 腓浅神经和腓深神经； • 大、小隐静脉； • 伸肌上、下支持带。
外侧骨筋膜鞘
小腿外侧肌群、腓 浅神经和血管
前肌间隔
胫骨
骨间膜
腓骨
后肌间隔
后骨筋膜鞘（小腿后部） 小腿后群肌和血管神经束
小腿前外侧区深层
1.肌肉
小腿前群肌：
1）胫骨前肌：止于内侧楔骨和 第1 趾骨底，使足背屈和内翻。
2）踇长伸肌：止于踇趾远节趾 骨，使足背屈。
3）趾长伸肌：分成4条长腱止于 第2-5趾，使足背屈。
第十次课： 小腿前外侧区和足背
基本层次解剖
• 皮肤 • 浅层结构:
• 浅筋膜:大隐静脉和隐神经，腓浅神经，足 背外侧皮神经等。
• 深层结构:
• 深筋膜：伸肌上支持带，伸肌下支持带 • 小腿前外侧区及背部的肌肉神经和血管。
浅层结构
皮肤：小腿前外侧区皮肤较厚而 紧，移动性小，多毛发，血供较 差，损伤后愈合较慢。足背区皮肤
股前内侧区小腿前外侧区和足背课件
定期的体检与筛查
定期体检
定期进行身体检查，特别是对股前内 侧区、小腿前外侧区和足背进行检查 ，以便及时发现潜在的问题。
筛查
根据个人情况，进行针对性的筛查， 如超声检查、X光检查等，以发现早 期病变或潜在的风险。
THANKS
感谢观看
血液循环与淋巴回流
这些区域对下肢的血液循环和淋巴回 流具有重要作用，有助于维持下肢的 正常功能。
区域的解剖结构
01
02
03
骨骼
这些区域主要由骨骼构成 ，包括股骨、胫骨、腓骨 和足骨等。
肌肉
区域内的肌肉包括大腿内 侧群、小腿前外侧群和足 背肌群等。
血管与神经
区域内有许多血管和神经 ，为肌肉和皮肤提供血液 和神经支配。
运动与协调
大腿前内侧区
此区域在行走和跑步过程 中主要负责屈曲膝关节， 使腿部能够向前推进。
小腿前外侧区
此区域在行走和跑步过程 中主要负责踝关节的背伸 和足部的外翻，以维持身 体的平衡。
足背区
足背区的肌肉在行走和跑 步过程中主要负责背伸踝 关节以及使足部外翻，以 维持身体的平衡。
神经支配与感觉
大腿前内侧区
触诊检查时，医生会使用手指或手掌轻轻按压或触摸皮肤， 感受其下的组织结构和质地变化。对于敏感区域，医生会特 别注意避免过度刺激或损伤。
功能评估
功能评估是通过观察患者的动作和活动来评估病变部位的 功能状态。在股前内侧区、小腿前外侧区和足背课件的检 查中，功能评估可以帮助医生判断是否存在肌肉萎缩、关 节僵硬、活动受限等情况。
02
区域功能与作用
肌肉功能
大腿前内侧区
此区域主要包含股内侧肌群，包 括股直肌、股内侧肌和股外侧肌 。这些肌肉的主要功能是屈曲膝
局部解刨学PPT：小腿前外侧区和足背
9
2020/10/3
10
1. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉 的原则是（）
A. 远离腺体上极结扎 B. 紧贴腺体上极结扎 C. 在动脉发起部位结扎 D. 平舌骨大角处结扎 E. 在甲状腺峡部处结扎
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2. 食管颈部的动脉来自于（）
A. 甲状腺上动脉的分支 B. 甲状腺下动脉的分支 C. 甲状颈干的分支 D. 甲状腺最下动脉的分支 E. 颈外动脉根部位于（）
A. 前斜角肌前面 B. 前斜角肌深面 C. 中斜角肌前面 D. 中斜角肌后面 E. 椎前筋膜浅面
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4. 副神经的行程是（）
A. 胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B. 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C. 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E. 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
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5. 甲状腺悬韧带将甲状腺固定于（）
A. 甲状软骨 B. 环状软骨 C. 喉及气管壁上 D. 气管软骨环 E. 喉及甲状软骨
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6. 大隐静脉穿刺或切开的部位在（）
A. 耻骨结节外下方3-4cm处 B. 大腿内侧中1/2段 C. 股骨内侧髁前方 D. 小腿内侧 E. 内踝前方
学习要点
1、小腿前群肌及外侧群肌 2、小腿前骨筋膜鞘的内容物 3、小腿外侧骨筋膜鞘的内容物 4、足背的动脉及其分支 5、足背的神经支配
2020/10/3
1
小腿前外侧区和足背
一、小腿前外侧区 （一）层次
1、皮肤 2、浅筋膜 （1）浅静脉：大隐静脉及其属支 （2）皮神经：隐神经
医用局部解剖学-小腿前区、外侧区和足背
4．大隐静脉切开 ⑴ 部位：内踝前方； ⑵ 分离与之伴行的隐神经，否 则病人“足内侧缘疼痛”。
⑵ 肌层：
1) 小腿肌前群：前骨 筋膜鞘内，共3块： 内 侧 → 外侧：胫骨前 肌 、踇长伸肌 、趾长 伸肌及趾长伸肌远侧 分出的第3腓骨肌。
2) 小腿肌外侧群： 腓骨长肌、腓骨短肌， 位于外侧骨筋膜鞘内。 腓骨长肌腱和胫骨前 肌腱在足底共同形成 “腱环”，有维护足横 弓的作用。
3) 足背肌：薄弱， 短伸肌、踇短伸肌。
1) 伸肌上支持带 (小腿横韧带)：踝关 节上方，由小腿下 段前面的深筋膜增 厚形成，内侧附着 于胫骨前缘，外侧 附着于腓骨前缘。
2) 伸肌下支持带 (小 腿十字韧带 ) ：位于伸 肌上支持带的下方， 呈 横 置 的 “ Y" 形 。 由 邻接小腿部的足背深 筋膜增厚形成。外侧 部附着于跟骨前部的 上面；内侧部分为 2 束， 上束附着于内踝，下 束越过足内侧缘，续 于足底深筋膜。
⑵ 皮神经： ① 隐神经：在小腿上段，隐 神经位于大隐静脉后方，小腿 中、下段越过静脉至其前方， 经内踝前方下行至足内侧缘 。 分布于小腿内侧及足内侧缘皮 肤。
腓肠外侧皮神经
② 腓肠外侧皮神经：分 布于小腿后外侧上部皮肤。
③ 腓浅神经：在小腿前外 侧面中、下1/3交界处穿出深 筋膜，分布于小腿前外侧下 部皮肤，并分为足背内侧皮 神经，支配足背内侧、踇趾 内侧缘及第 2 、 3 趾的相对缘 皮肤；还分出足背中间皮神 经，分布于足背中间部，第 3～5趾的相对缘皮肤。
伸肌下支持带向深面 发出纤维隔，形成3个骨 纤维性管，由内侧 → 外 侧通过： ① 胫骨前肌腱及其腱 鞘、踇长伸肌腱及其腱 鞘、足背血管和腓深神 经； ② 趾长伸肌腱及其腱 鞘；
③ 第三腓骨肌腱。
胫骨前肌(共8张PPT)
趾长屈肌
四、足肌（略）
半腱肌
半膜肌
腓肠肌内侧头
腓肠肌外侧头
比目鱼肌
小腿后面的肌肉 （浅层）
腓肠肌内侧头 腓肠肌外侧头
比目鱼肌 跟腱
腓肠肌内侧头
比目鱼肌
小腿前外侧面及足背的肌肉
小腿三头肌→跟腱止于跟骨胫后动脉
深层：胫骨后肌—屈踝关节、使足内翻
深层：胫骨后肌—屈踝关节、使足内翻
深腓层骨： 长胫肌骨后肌—屈踝关节趾、长使屈足内肌翻
耻骨结节
髋臼窝
肌腔隙及血管腔隙
深层：胫骨后肌—屈踝关节、使足内翻
使足跖屈
拇长屈肌
小腿前外侧面及足背的肌肉
伸踝关节（背屈）
使足跖屈
小腿前外侧面及足背的肌肉
深层：胫骨后肌—屈踝关节、使足胫内神翻 经
小腿后面的肌肉
（深层）
腓肠肌外侧头
拇长屈肌
胫骨后肌
跟腱
髂筋膜
腰大肌
五、下肢局部记载
腓骨长肌 腓骨短肌
1、股三角 腓骨长肌
拇长屈肌
梨状肌下孔
由腹股沟韧带、 小腿前外侧面及足背的肌肉
腓骨长肌 大腿前内侧面的肌肉、血管和神经
长收肌内侧缘 伸踝关节（背屈）
拇长屈肌 拇长屈肌
和缝匠肌内侧 腓骨长肌
拇长伸肌 深层：胫骨后肌—屈踝关节、使足内翻
缘围成。 深层：胫骨后肌—屈踝关节、使足内翻
深层：胫骨后肌—屈踝关节、使足内翻
髂腰肌
股神经
股静脉
股动脉
股直肌 髂胫束
三、小腿肌
前群：
腓骨长肌
胫骨前肌：
腓骨短肌
伸踝关节（背屈）
足内翻
拇长伸肌
趾长伸肌
趾长伸肌
医用局部解剖学小腿前外侧区和足背
胫侧与胫骨内面骨膜相融合；
腓侧发出前、后肌间隔，分别附 着于腓骨前、后缘。小腿前、后肌 间隔，胫骨与腓骨及骨间膜、小腿 前、外侧区的深筋膜，共同围成前 骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘。
1.前骨筋膜鞘 ⑴胫前动脉：
腘肌下缘发自腘动脉→上方骨间膜→ 前骨筋膜鞘→贴骨间膜、胫骨前肌与趾 长伸肌之间→小腿中部胫骨前肌与踇长 伸肌之间→踝关节上方→踇长伸肌深面 →踝关节前方：足背动脉。
局部解剖学
第八章 下 肢
第五节 小腿部 一、 小腿前外侧区、足背
㈠浅层结构
皮肤：厚、移动性小，前 下份皮肤血液供应差。感染 或溃疡时不易治愈，足背皮 肤薄，活动性较大。
浅筋膜：疏松、脂肪少
⑴ 浅静脉：
足背静脉弓：横行于跖骨 背面远侧端皮下，由趾背静 脉汇合而成。
大隐静脉：起于足 背静脉弓内侧端，经 内踝前方，至小腿内 侧上行(隐神经伴行)；
腓骨颈外侧分出→腓骨颈与腓骨长肌之 间→前骨筋膜鞘→穿趾长伸肌→沿胫前动脉 外侧→跨动脉前方向下→踝关节前方、踇长 伸肌腱和伸肌支持带深方→足背→足背动脉 前行。支配： ①小腿前群各肌； ②足背分支至足背肌； ③终支在第1趾蹼处浅出，分为两条趾背神
经，分布于第1～2趾背相对缘的皮肤。
2.外侧骨筋膜鞘 腓浅神经：
小隐静脉：起于足 背静脉弓外侧端，经 外踝后方至小腿后面 上行(腓肠神经伴行)。
浅静脉交通：大、 小隐静脉之间有交通 支吻合，还借穿静脉 与深静脉相交通。
⑵ 皮神经：
①隐神经：小腿上段位于大隐 静脉后方，小腿中、下段越过 静脉至其前方，经内踝前方下 行至足内侧缘。
分布于小腿内侧及足内侧 缘皮肤。
②腓浅神经：在小腿前外 侧面中、 下1/3交界处穿 出深筋膜，分布于小腿前 外侧下部皮肤，并分为足 背内侧皮神经，支配足背 内侧、踇趾内侧缘及第2、 3趾的相对缘皮肤；还分出 足背中间皮神经，分布于 足背中间部，第3～5趾的 相对缘皮肤。
腓侧发出前、后肌间隔，分别附 着于腓骨前、后缘。小腿前、后肌 间隔，胫骨与腓骨及骨间膜、小腿 前、外侧区的深筋膜，共同围成前 骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘。
1.前骨筋膜鞘 ⑴胫前动脉：
腘肌下缘发自腘动脉→上方骨间膜→ 前骨筋膜鞘→贴骨间膜、胫骨前肌与趾 长伸肌之间→小腿中部胫骨前肌与踇长 伸肌之间→踝关节上方→踇长伸肌深面 →踝关节前方：足背动脉。
局部解剖学
第八章 下 肢
第五节 小腿部 一、 小腿前外侧区、足背
㈠浅层结构
皮肤：厚、移动性小，前 下份皮肤血液供应差。感染 或溃疡时不易治愈，足背皮 肤薄，活动性较大。
浅筋膜：疏松、脂肪少
⑴ 浅静脉：
足背静脉弓：横行于跖骨 背面远侧端皮下，由趾背静 脉汇合而成。
大隐静脉：起于足 背静脉弓内侧端，经 内踝前方，至小腿内 侧上行(隐神经伴行)；
腓骨颈外侧分出→腓骨颈与腓骨长肌之 间→前骨筋膜鞘→穿趾长伸肌→沿胫前动脉 外侧→跨动脉前方向下→踝关节前方、踇长 伸肌腱和伸肌支持带深方→足背→足背动脉 前行。支配： ①小腿前群各肌； ②足背分支至足背肌； ③终支在第1趾蹼处浅出，分为两条趾背神
经，分布于第1～2趾背相对缘的皮肤。
2.外侧骨筋膜鞘 腓浅神经：
小隐静脉：起于足 背静脉弓外侧端，经 外踝后方至小腿后面 上行(腓肠神经伴行)。
浅静脉交通：大、 小隐静脉之间有交通 支吻合，还借穿静脉 与深静脉相交通。
⑵ 皮神经：
①隐神经：小腿上段位于大隐 静脉后方，小腿中、下段越过 静脉至其前方，经内踝前方下 行至足内侧缘。
分布于小腿内侧及足内侧 缘皮肤。
②腓浅神经：在小腿前外 侧面中、 下1/3交界处穿 出深筋膜，分布于小腿前 外侧下部皮肤，并分为足 背内侧皮神经，支配足背 内侧、踇趾内侧缘及第2、 3趾的相对缘皮肤；还分出 足背中间皮神经，分布于 足背中间部，第3～5趾的 相对缘皮肤。
股前内侧区小腿前外侧区和足背课件
关节灵活性训练
通过关节活动度训练，提 高关节的灵活性和稳定性 ，预防关节损伤和疼痛。
疼痛缓解训练
针对疼痛部位进行舒缓按 摩、冷热敷等物理疗法， 缓解疼痛和不适感。
平衡与协调性训练
通过平衡训练和协调性练 习，提高身体的平衡感和 稳定性，降低摔倒风险。
健康生活方式
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于身体恢 复和修复，增强免疫力和 抵抗力。
这些区域包含了一系列肌肉和韧带，它们协同工 作以完成各种运动动作。
03 血管与神经
这些区域内有重要的血管和神经通过，为该区域 提供血液供应和神经支配。
区域的解剖结构
肌肉与骨骼- 总结词 · 肌肉与骨骼- 总结词
总结词：骨骼结构为下肢运动提供支撑和杠杆作用。- 详细描述：股前内侧区的骨骼主要包括股 骨和胫骨。股骨是人体最粗大的长骨，支撑身体重量并参与膝关节的形成；胫骨与腓骨共同构 成小腿骨，为下肢运动提供杠杆作用。
区域的重要性
01
支撑与平衡
这些区域为人体提供了必要的支撑，帮助维持身 体平衡，特别是在站立和行走时。
02
运动能力
股前内侧区和足背区的肌肉对于行走、跑步和跳 跃等运动动作的完成至关重要。源自域的解剖结构01 骨骼结构
大腿和小腿的骨骼构成了这些区域的框架，足部 的骨骼则为足部提供了结构和支撑。
02 肌肉与韧带
• · 总结词：小腿前外侧区的肌肉通过协同作用实现足部的多种运动功能。- 详细描述：小腿前 外侧区的肌肉群通过协同收缩和舒张，实现足部的背伸、跖屈、内翻和外翻等功能，对行走 、跑步、跳跃等动作起到关键作用，同时维持身体的平衡。
03
小腿前外侧区
肌肉与骨骼
总结词
小腿前外侧区包含的肌肉和骨骼结构对下肢运动和支撑起到关键作用。
2股前内侧区小腿前外侧区和足背课件
rtorius 屈髋屈膝，膝关节旋内 femoral n.
quadriceps femoris rectus femoris vastus intermedius vastus lateralis vastus medialis 伸膝；股直肌尚能屈髋关节 femoral n.
前界：腹股沟韧带 后界：耻骨肌及其筋膜 内侧界:陷窝韧带 外侧界:股静脉
股疝 股环的前、内、后三面均为坚
韧的韧带，不易延展，腹压增高 时，腹、盆腔内的脏器可经股环 至股管形成股疝，常容易嵌顿。
解剖股三角内血管神经
1.股动脉 femoral artery：
续髂外动脉, 经股三角进入收肌管 在腹股沟中点处可摸到股动脉搏动 临床上急救压迫止血和穿刺的部位
观察股前内侧区的肌
1. 股前肌群
缝匠肌 sartorius： 起－髂前上棘 止－胫骨内侧面上部
作用：屈髋屈膝，膝关节旋内 神经支配：股神经
股四头肌 quadriceps femoris ： 股 直 肌：起—髂前下棘和髋臼上缘 股中间肌：起—股骨体前面 股内侧肌：起—股骨粗线内侧唇 股外侧肌：起—股骨粗线外侧唇 止—胫骨粗隆 作用：伸膝；股直肌尚能屈髋关节 神经支配：股神经
股鞘是腹部筋膜延伸到 股部形成的漏斗形筋膜 鞘，包裹股动脉、股静 脉上端和腹股沟深淋巴 结。上宽下窄，下端与 血管壁融合。
前壁：腹横筋膜的延伸 后壁：髂筋膜 长度：3～4 cm，2个纵隔，分外、中、内侧格：
外侧格-股动脉，中间格-股静脉，内侧格-股管
观察股管 femoral canal
股管是股静脉内侧漏斗形间隙， 上口为股环femoral ring，其境界:
股疝的解剖学基础
• 股环是腹前壁下部一个潜在的薄弱 点，在腹内压增高时，腹腔内容物 可通过股环，股管突出到股部(股 三角的皮下)而发生股疝。股疝多 见于女性，主要因女性骨盆较宽， 股环较大和生育后腹肌紧张度降低 等因素。
quadriceps femoris rectus femoris vastus intermedius vastus lateralis vastus medialis 伸膝；股直肌尚能屈髋关节 femoral n.
前界：腹股沟韧带 后界：耻骨肌及其筋膜 内侧界:陷窝韧带 外侧界:股静脉
股疝 股环的前、内、后三面均为坚
韧的韧带，不易延展，腹压增高 时，腹、盆腔内的脏器可经股环 至股管形成股疝，常容易嵌顿。
解剖股三角内血管神经
1.股动脉 femoral artery：
续髂外动脉, 经股三角进入收肌管 在腹股沟中点处可摸到股动脉搏动 临床上急救压迫止血和穿刺的部位
观察股前内侧区的肌
1. 股前肌群
缝匠肌 sartorius： 起－髂前上棘 止－胫骨内侧面上部
作用：屈髋屈膝，膝关节旋内 神经支配：股神经
股四头肌 quadriceps femoris ： 股 直 肌：起—髂前下棘和髋臼上缘 股中间肌：起—股骨体前面 股内侧肌：起—股骨粗线内侧唇 股外侧肌：起—股骨粗线外侧唇 止—胫骨粗隆 作用：伸膝；股直肌尚能屈髋关节 神经支配：股神经
股鞘是腹部筋膜延伸到 股部形成的漏斗形筋膜 鞘，包裹股动脉、股静 脉上端和腹股沟深淋巴 结。上宽下窄，下端与 血管壁融合。
前壁：腹横筋膜的延伸 后壁：髂筋膜 长度：3～4 cm，2个纵隔，分外、中、内侧格：
外侧格-股动脉，中间格-股静脉，内侧格-股管
观察股管 femoral canal
股管是股静脉内侧漏斗形间隙， 上口为股环femoral ring，其境界:
股疝的解剖学基础
• 股环是腹前壁下部一个潜在的薄弱 点，在腹内压增高时，腹腔内容物 可通过股环，股管突出到股部(股 三角的皮下)而发生股疝。股疝多 见于女性，主要因女性骨盆较宽， 股环较大和生育后腹肌紧张度降低 等因素。
小腿前外侧区、足背(深层)
2021/4/8
5
4、解剖腓浅、腓深神经
• 1、腓骨颈外侧 • 找到腓总神经 • 2、穿入腓骨长肌三个分支： • （1）、腓浅神经 • （2）、腓深神经 • （3）、胫前返神经
2021/4/8
6
• 腓浅神经 • 行于腓骨长肌与腓骨短肌之间，分出肌支支配上述两肌；
本干至小腿中、下1/3交界处穿深筋膜至皮下，分布于足 背及趾背的大部分皮肤。 • 腓深神经
• 穿过腓骨长肌起端，进入前肌群，伴随胫前血管下降
2021/4/8
7
5、足背深层结构解剖
• 长伸肌腱、趾长伸肌腱 • • 腓深神经 • 足背动脉、足背静脉 • 第1跖背动脉和足底深支
2021/4/8
8
•谢谢
2021/4/8
9
• 纵行切开 • 上部较厚，不易分离 • 中部较薄，易分离 • 下部：伸肌上支持带 • 伸肌下支持带
2021/4/8
3
2、解剖小腿前、外侧群肌
• 前群： 1、胫骨前肌
•
2
•
3、趾长伸肌
•
4、第三腓骨肌
• 外侧群：1、腓骨长肌
•
2、腓骨短肌
2021/4/8
4
3、解剖胫前动脉和伴行静脉
• 胫骨前肌和趾长伸肌之间 • 骨间膜前面 • 追踪至胫骨粗隆 • 找到胫前返动脉 • 找到腓动脉穿支
小腿前外侧区、足背(深层）
小组成员：罗春、向雄依、阿不来 肯、方雪威
本次主刀：方雪威
2021/4/8
1
上次实验小结
• 1、皮肤切开 • 2、大隐静脉、隐神经 • 3、腓浅神经皮支（足背内侧静脉、足背中
间静脉） • 4、小隐静脉、腓肠神经（足背外侧静脉） • 5、腓深神经终末之
局部解剖学：10.小腿前外侧区和足背
2021/5/26
温州医学院解剖教研室
6
（2）静脉 足背静脉弓 内侧端→大隐静脉 外侧端→小隐静脉
（3）神经 最内侧：隐神经 第1、2趾蹼间隙：腓深神经终支 中间部：腓浅神经终支 外侧：足背外侧皮神经
2021/5/26
温州医学院解剖教研室
7
学习要点
1、小腿前群肌及外侧群肌 2、小腿前骨筋膜鞘的内容物 3、小腿外侧骨筋膜鞘的内容物 4、足背的动脉及其分支 5、足背的神经支配
（2）小腿外侧群肌
腓骨长肌、腓骨短肌
2021/5/26
温州医学院解剖教研室
2
（二）局部结构 1、前骨筋膜鞘
内容物： 小腿前群肌 胫前动脉 胫前静脉 腓深神经
肌支（支配小腿前群肌和足背肌） 皮支（第1、2趾相对面的背侧皮肤）
2021/5/26
温州医学院解剖教研室
3
2、外侧骨筋膜鞘
内容物： 小腿外侧群肌 腓浅神经
2021/5/26
温州医学院解剖教研室
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肌支：支配腓骨长、短肌 皮支：分布于小腿外侧、
足背和第2～5趾背的皮肤。
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二、踝前区和足背 1、足背肌
踇短伸肌 趾短伸肌
2、伸肌支持带
伸肌上支持带 伸肌下支持带
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3、足背的血管和神经
（1）动脉 跗外侧动脉 跗内侧动脉
足背动脉 弓状动脉 足底深支 第1跖背动）层次
1、皮肤 2、浅筋膜 （1）浅静脉：大隐静脉及其属支 （2）皮神经：隐神经
腓浅神经
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3、深筋膜 伸入肌群之间形成肌间隔
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深层结构
■小腿前外侧区深层结构： 小腿前外侧肌群： 前群肌：胫骨前肌、 趾长伸肌、拇长伸肌 外侧群肌：腓骨长肌、 腓骨短肌
腱滑液鞘：伸肌上支持带及腓骨肌支持 带深面经过的肌腱皆包以腱滑液鞘，功 能是保护肌腱，减少摩差。
深层结构
解剖胫前动脉和伴行静脉：
1在小腿上部，钝性分离胫骨前肌与 趾长伸肌，在两肌之间、小腿骨间膜前 方寻找并清理胫前动脉和伴行静脉（2支）
小隐静脉和腓肠神经 （伴行，足背静脉弓外侧
端， 追踪至外踝后下方）
浅层结构
腓浅神经 （小腿外侧中、下 1/3交点处穿出深筋 膜至皮下，追踪至 足背远端） 足背皮神经 （足背外侧，内侧， 中间皮神经）
（二）深层结构
局解书p237第一段
前骨筋膜鞘：内容小腿前群肌肉、腓 深神经和胫前血管。 外侧骨筋膜鞘：包绕小腿外侧群肌肉、 腓浅血管及腓浅神经等。
小腿前外侧区与足背
皮肤切口
1 在内外踝水平作一过踝关 节前方的横切口。 2 延足趾根部，趾蹼背侧作 一横切口达足背、外侧缘。 3 延大腿前面的纵切口直达 内、外踝水平的横切口处。 4 循上述第1,2条切口的中 点，纵切足背皮肤，直达第 3指尖。
（一）浅层结构
■翻皮
■浅筋膜:
大隐静脉和隐神经 （伴行，追踪至足背）
肌支：支配小腿前群肌和足背肌 皮支：第1、2趾相对面的背侧皮肤
足背解剖
一、浅层结构
◆足背静脉弓及其属支 ◆皮神经：
隐神经：足背内侧 腓浅神经终支（足背内侧
皮神经、足背中间皮神 经）：足背中央 腓肠神经的足背外侧皮神 经：足背外侧 腓深神经：第1、2趾相对 面皮肤
二、深层结构
◆肌肉：踇短伸肌、趾短 伸肌
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
深层结构
■深筋膜：观பைடு நூலகம்深筋膜各部厚
度
伸肌上支持带：又称小腿横韧带，位
于踝关节上方，连于胫、腓骨之间。 深面有两个间隙：内侧者通过胫骨前 肌、胫前血管、腓深神经；外侧者通 过踇长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓 骨肌腱
伸肌下支持带：又称小腿十字韧带，
呈横“Y”型。向深面发出纤维隔，形成 3个骨纤维管： 内侧者通过胫骨前肌腱 中间者通过踇长伸肌腱、足背a.、腓 深n. 外侧者通过趾长伸肌腱、第三腓骨肌
清理动脉时注意勿伤及附近的神经。 2向上剖开胫骨前肌与趾长伸肌，在 胫骨粗隆水平处横断胫骨前肌，切除胫 骨前肌上份残端的肌纤维，沿胫前动脉 向上找出胫前返动脉(与胫前返神经伴 行)，两者向内上方均行于胫骨前肌的 深面，紧贴着胫骨的外侧髁，分支分布 于膝关节。 3在小腿下份腓骨的内侧切开伸肌上 支持带，于第三腓骨肌的外侧，找到腓 动脉的穿支。
深层结构
解剖腓浅、腓深神经：
腓浅神经：于腓骨颈高度，由腓总神经
分出，下行于腓骨长、短肌之间，发肌 支支配此二肌。以后腓浅神经在小腿前 外侧中、下1／3交界处穿出深筋膜，立 即分为内、外两支：足背内侧皮神经和 足背中间皮神经。
腓深神经：于腓骨颈高度发自腓总神经
，穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入 前骨筋膜鞘与胫前血管伴行。