臂前区前臂前区手掌小腿前外侧区足背
局解小结
局部解剖学小结2012级研究生班创伤骨科汪海清（1）.胸前区与腋窝（2）.臂前区与前臂前区、肘区、.腕前区、手掌及手指掌面（3）.肩胛区、臂后区、肘后区及前臂后区、腕后区手背及手指背面3.下肢：（1）股前内侧区、小腿前外侧区与足背（2）臀区与股后区（3）腘窝及小腿后区、足底1.上肢浅层：1.1上肢浅静脉：剥去上肢前面皮肤可见分布于上肢的浅静脉，主要为头静脉、贵要静脉、以及两者交通的肘正中静脉及其分支。
头静脉走行于桡侧，起于手背静脉网的桡侧，行于肱二头肌外侧沟内，经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜注入腋静脉。
贵要静脉起自手背静脉网的尺侧，行于肱二头肌内侧沟的下半，穿锁胸筋膜注入肱静脉。
其中贵要静脉于起始处与尺静脉相连，在臂部与尺侧上副静脉相连。
头静脉于起始处与桡静脉相连。
正是由于浅深静脉之间有许多联系，吻合支的血流方向多是由深静脉向浅静脉流动。
所以，血栓性静脉炎及其他感染的扩散途径较为广泛，试图结扎静脉以阻止感染的蔓延往往不能获得预期的效果。
（由于这具尸体头静脉比较细小，加上剥肩部皮肤时不够小心，直到找到肘正中静脉我们才发现头静脉被离断了）1.2上肢皮神经：肋间臂神经（为第二肋间神经与臂内侧神经交通）分布于臂内侧上部皮肤；臂内侧皮神经（起自臂丛内侧束）分布于臂内侧下部皮肤；前臂内侧皮神经（起自臂丛内侧束）分布于前臂内侧部皮肤；臂外侧上皮神经（为腋神经的皮支）分布于三角肌区和臂外侧上部皮肤；臂外侧下皮神经（起自桡神经）分布于臂后区外下部的皮肤；前臂外侧皮神经（为肌皮神经的皮支）分布于前臂外侧皮肤；臂后皮神经（起自桡神经）分布于臂后部皮肤；前臂后皮神经（起自桡神经）分布于前臂后部皮肤。
2.上肢深层2.1 臂丛2.1.1臂丛的组成臂丛由五根、三干、六股、三束组成。
根出椎间孔后，C5、C6形成上干，C7形成中干，C8和T1大部分形成下干，干穿斜角肌间隙后分前后两股。
上、中干的前股合成外侧束，下干前股组成内侧束，三干的后股合成后束。
小腿前外侧区和足背
外踝
小隐静脉
内踝
大隐静脉
大隐静脉 行程长且位置 表浅，是静脉 曲张的好发部 位。行大隐静 脉高位结扎切 除术时，必须 分别结扎各属 支，以防复发。 大隐静脉在内 踝前方这一段 位置表浅，是 常用的静脉穿 刺或切开部位。
2)趾背神经
腓深神经 趾背神经
皮肤切口
1 在内外踝水平作一过踝关 节前方的横切口。 2 延足趾根部，趾蹼背侧作 一横切口达足背、外侧缘。 3 延小腿前面的纵切口直达 内、外踝水平的横切口处。 4 循上述第1,2条切口的中 点，纵切足背皮肤，直达第 3指尖。
• 本次实验任务：
• 小腿肌群的起止、位置和层次； • 胫前动脉的行径及其分支； • 腓浅神经和腓深神经； • 大、小隐静脉； • 伸肌上、下支持带。
外侧骨筋膜鞘
小腿外侧肌群、腓 浅神经和血管
前肌间隔
胫骨
骨间膜
腓骨
后肌间隔
后骨筋膜鞘（小腿后部） 小腿后群肌和血管神经束
小腿前外侧区深层
1.肌肉
小腿前群肌：
1）胫骨前肌：止于内侧楔骨和 第1 趾骨底，使足背屈和内翻。
2）踇长伸肌：止于踇趾远节趾 骨，使足背屈。
3）趾长伸肌：分成4条长腱止于 第2-5趾，使足背屈。
第十次课： 小腿前外侧区和足背
基本层次解剖
• 皮肤 • 浅层结构:
• 浅筋膜:大隐静脉和隐神经，腓浅神经，足 背外侧皮神经等。
• 深层结构:
• 深筋膜：伸肌上支持带，伸肌下支持带 • 小腿前外侧区及背部的肌肉神经和血管。
浅层结构
皮肤：小腿前外侧区皮肤较厚而 紧，移动性小，多毛发，血供较 差，损伤后愈合较慢。足背区皮肤
上肢臂前区前臂前区臂后区前臂后区(ppt)
（优选）上肢臂前区 前臂前区臂后区前臂 后区
前臂前群第一层
肱桡肌
旋前圆肌
桡侧腕屈肌
掌长肌
尺侧腕屈肌
前臂前群第二层
指浅屈肌
前臂前群第三层
拇长屈肌
指深屈肌
前臂前群第四层
旋前方肌
前臂后群第一层
桡侧腕长伸肌
桡侧腕短伸肌
指伸肌
小指伸肌
尺侧腕伸肌
前臂后群第二层
旋后肌
拇
长
拇短伸肌
展
肌
拇长伸肌
示指伸肌
骨间总神经
腋动脉及其分支
腋 动 肱动脉 脉
桡动脉
（平桡骨颈）
尺动脉
肱深动脉
（大圆肌肌腱处）尺侧上副动脉
(臂中部)
尺侧下副动脉
（肱骨内上髁）
掌浅支 掌浅弓
掌深支
骨间总动脉
（桡骨粗隆）
神经静脉
正中神经
肘 正 中
头静
前臂中正静脉 脉
手背
肌皮神经 肘关节外侧上方
前臂外侧皮神经
尺神经
手背支
（桡腕关节上方） （豌豆骨桡侧）
浅支 深支 手掌
桡神经
（肱骨外上髁）
桡神经浅支 桡神经深支
头静脉
绕腕关节 近侧
手背静脉网桡侧
前臂桡侧
肘窝
肱二头肌外侧
三角肌与胸大肌间沟
锁骨下方穿过锁胸筋膜 注入液静脉或锁骨下静 脉
肱动脉
在大圆肌下缘处续于腋动脉，沿肱二头肌 内侧下行至肘窝
肘关节网
肱深动脉
桡动脉
平桡骨颈发自 肱动脉
下行
行肱桡肌和旋 前圆肌
桡腕关节处
上肢臂前区肘前区前臂前区腕前区手掌和手指掌侧面局解第一实验室组
臂前骨筋膜鞘内含有：臂肌前群、肱血管、肌皮神经、正中神经 以及尺神经。
深层结构
前臂部：前臂筋膜，向上与臂筋膜相延续。肘前区内侧部 筋膜厚，有肱二头肌腱膜加强，并有前臂肌浅层诸肌起自其深 面。
前臂内、外侧肌间隔：分别从内、外侧缘伸入到前臂肌前 、后群之间，附着于尺骨、桡骨，并与前臂骨间膜一起构成骨 筋膜鞘。
、掌纹、指掌侧横纹、指腹和指纹）；掌腱膜
肆
腕管；指蹼间隙和指髓间隙；腕尺侧管和腕桡侧管；鱼际肌和小鱼际
肌的名称与神经支配；手掌骨筋膜鞘；掌深弓、掌浅弓的投影、形成
以及分支分布
壹
体表标志；肱二头肌内侧沟内侧走形的血管神经；肩 部前方、臂前、前臂前皮神经分布及来源；上肢浅静 脉；臂部前骨筋膜鞘组成及内容；前壁部前骨筋膜鞘 组成及内容
臂部前群肌、前臂前群肌 的神经血管
肌群 臂肌前群
前臂肌前群
名称
肱二头肌长头 短头
喙肱肌 肱肌
肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌
神经
肌皮神经
桡神经 正中神经 尺神经 正中神经 尺神经 正中神经
臂部前群肌、前臂前群肌 的神经血管
臂肌前群： 浅层
肱二头肌
尺A
① 尺侧返动脉前、后支：与肱动脉的尺侧下、上副动 脉吻合。 ② 骨间总动脉：尺动脉近侧2.5 cm的范围内发出。短 干，立即分为：
a. 骨间前动脉：在拇长屈肌和指深屈肌之间，与 骨间前神经伴行，沿骨间膜前面下降，至旋前方肌深面 。
b. 骨间后动脉：向后穿骨间膜上端的孔，进入前 臂后区。
腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉 的体表投影
局解大纲word版
临床医学五年制《局部解剖学》教学大纲前言局部解剖学是按照人体的局部分区，研究各区域内的器官和结构的形态、位置、毗邻和层次关系的科学。
局部解剖学是解剖学的分科之一，它是在学习了系统解剖学的基础上，通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，为进一步学习的临床课程和临床实践打下良好的基础。
因此，局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。
教学目标与基本要求通过本课程的教学，学生应掌握人体各局部主要的形态结构特点及其层次和毗邻关系。
完成人体各局部的操作。
按要求程度不同，将学习内容分为三级：第一级为“掌握”，要求对所学内容理解、熟记，并能脱离书本进行简明扼要的口头与书面叙述；第二级为“熟悉”，要求对所学内容理解并记住内容提要；第三级为“了解”，要求对所学内容理解。
本大纲根据彭裕文主编《局部解剖学》（第六版，人民卫生出版社）。
主要参考书：Essential clinical anatomy, second.时间安排：授课内容总时数理论时数实验时数绪论、股前区 4 1.6 2.4小腿前外侧及足背 4 1.6 2.4臀区、股后区腘窝、小腿后区及踝管 4 1.6 2.4胸前区、腋区 4 1.6 2.4腋区（续）、臂前区、肘前区 4 1.6 2.4前臂前区、手掌 4 1.6 2.4臂后区、肘后区前臂后区、手背、脊柱区 4 1.6 2.4上、下肢评讲和考绩 4 1.6 2.4头面部 4 1.6 2.4颈前区 4 1.6 2.4颈前区和胸锁乳突肌区 4 1.6 2.4颈根部和颈外侧区 4 1.6 2.4胸膜、肺、纵隔 4 1.6 2.4纵隔（续） 4 1.6 2.4腹前外侧壁 4 1.6 2.4腹膜、结肠上区及结肠下区 4 1.6 2.4腹后壁、腹膜后间隙 4 1.6 2.4头颈、胸、腹部评讲和考绩 4 1.6 2.4合计72 28.8 43.2第八章下肢[教学内容]一、概述境界与分区表面解剖（体表标志、对比关系、颈干角和膝外翻角和体表投影）二、臀部1．境界2．浅层结构：皮肤、浅筋膜特点；浅动、静脉，浅淋巴管、淋巴结及皮神经分布。
大体解剖学要求掌握的专业英语词汇(含翻译)
大体解剖要求掌握的专业英语词汇一、绪论、运动系总论 能够阅读理解下列专业英语词汇： gross [ɡrəus] anatomy[ənætəmi]大体解剖; neuroanatomy [njuərəulɔdʒikəl]神经; the head 头部, neck 颈部, upper limbs[lim]上肢, lower limbs[lim]下肢, thorax 胸部, abdomen[æbdəmən]腹部, pelvis[pelvis]骨盆, perineum 会阴, back and vertebral [və:tibrit] region[ri:d ʒə n] 背部和脊柱区 ; locomotor alimentary system 消化系统; respiratory system 运动系统 ; system 呼吸系统; urinary [juərineit] system 泌尿系统; reproductivesystem 生殖系统; endocrinesystem 内分泌系统; circulatory system 循环系统; nervoussystem 中枢神经系统; sense organs 感觉器官; vertical axis 纵轴; horizontal 下; cranial 前/posterior 侧; medial 内/external 深; proximal /radial 桡侧; tibial plane 水平面; superior 颅/caudal 后; ventral 内侧/lateral 外; superficial 近端 /distal 胫侧/fibular 尾; 腹侧 外侧; internal 浅/profundal 远端; ulnar 尺侧 腓侧；bones 骨;上/inferior anterior /dorsaljoints 关节; skeletal 脊柱; eminence 结节; crest foveola; sulcusmuscle 骨骼肌; process 进程; spine 隆起; tuberosity 嵴; line 线; fossa 粗隆; tubercle 窝; fovea 凹;沟; impression 压迹; sinus窦; antrum胃窦; cellules aperture capitulum 髁; synovial surface 关节面/capsule 曲/extension 展; rotation; canal管; meatus 孔; hiatus; （裂缝）;孔; foramen（骨小头）; condyle髁; epicondylejoints 滑膜关节; articular 囊/cavity 腔; flexion 收/abduction 旋前/supination 外翻; 止伸; adduction 回旋运动; pronation 旋后; inversion内翻/eversion 环转; origin 起点; insertioncircumduction 点; fascia bursa筋膜; retinaculum 滑膜囊/sheath; synovial 腱鞘二、内脏学、内分泌学总论能够阅读理解下列专业英语词汇：二、内脏学、内分泌学总论 alimentary pharynx tract消化道oralcavity口腔;咽; esophagus食管; stomach 胃; duodenum 空肠; vermiforml 盲肠; ascendingcolon colon 降结肠 canal十二指肠; jejunumileum阑尾回肠; cecum升结肠 transversesigmoidcolon 横结肠 descending colon 乙状结肠; rectum直肠; anal肛管; digestive glands 消化腺; salivarygland 腮腺; submandibular gland 舌下腺; liverglands 唾液腺; parotid gland 颌下腺; sublingual肝脏; pancreasbronchi胰腺; respiratory 咽 ; larynx 输尿管; urinary 喉; 主支气管 ;tract 呼吸道 ; nose 鼻子 ;; pharynx trachea lungs bladder气管 ; principal 肺; kidney 肾; ureter 尿道; testis 膀胱; urethra 输精管; ejaculatoryvesicle睾丸; ductus deferens 前列duct 射精管; prostate腺; seminal精囊; bulbourethral gland 尿道球腺; penis阴茎; scrotum 输卵管; uterusgland 垂体; pineal adrenal阴囊; ovary 子宫; vaginagland 肾上腺卵巢; uterine 阴道; pituitarybody 松果体; thyroidtubegland 甲状腺;三、脉管学、感觉器、神经系统总论能够阅读理解下列专业英语词汇： cardiovascular 血管系统; heart 心脏; artery 细血管; systemic 动脉; vein circulation 静脉; capillary 体循环; pulmonary system 淋巴系统; lymphatic /trunk 扁桃体; lymph 脾; central 脊髓; brain 大脑; peripheral /duct node 毛细淋巴管/淋巴管/ 淋巴结; thymus system 心 毛circulation 肺循环; lymphatic capillary 淋巴干/淋巴导管; tonsil 胸腺; spleen spinal cord /vesselnervous system 中枢神经系统; nervous system周围神经系统; spinal nerve 脊神经; cervical nerve 胸神经; lumbar coccygeal nervenerve 颈神经; thoracic 腰神经; sacral nerve 骶神经;nerve 尾骨神经 ; cranial nerve 嗅神经; optic nervenerve 脑神经; olfactory视神经; oculomotor nerve 面神经;nerve 动眼神经; trochlear 三 叉 神 经 ; abducent vestibulocochlear nerve 舌咽神经; vagus nerve nerve 副神经 ; hypoglossal 躯体神经 ; visceralnerve 滑车神经; trigeminal nerve nerve 展 神 经 ; facial nerve前庭蜗神经; glossopharyngeal nerve nerve 迷走神经; accessory 舌下神经 ; somaticnerve内脏神经 ; sympathetic/parasympatheticnerve 交/副交感神经; visual apparatus视觉器官; vestibulocochlear organ 前庭蜗器四、下肢 （一）下肢骨及其连结 1 hip bone 髋骨 superior 4 ischial 结节 6 pubic iliac spine 坐骨棘 2 iliac crest 髂嵴 spine 髂前上棘 5 ischial tuberosity 坐骨 3 anteriortubercle 趾骨结节7 acetabulum 9 femoral 10 greater trochanter 内/外侧踝 13 tibia 12 patella head 股骨头髋臼8femur股骨大转子 11 medial/lateral condyle髌骨 14tibial tuberosity 胫骨胫骨粗隆 15 medial/lateral malleolus16 fibula symphysis 19 obturator 骨盆 21 hip joint 髋关节 23 patellar ligament 腓骨 耻骨联合 canal 闭孔频道 20 pelvis 17 tarsal 内侧/外踝 bones 跗骨 18 pubic22 knee joint 膝关节 髌韧带24 fibular/tibial collateral 骨韧带 25 anterior ligament /posterior 前/后交叉韧带ligament腓骨/胫cruciate26 medial/lateral meniscus 27 ankle foramen 29 lesser terminal joint 踝关 节 更大坐骨神经孔 sciatic line 终端线内侧/外侧半月板 28 greater sciaticforamen较低坐骨神经孔30（二）下肢前面浅层和股前内侧区 能够阅读理解下列专业英语词汇：great/small saphenous uperficial inguinal lateral 皮神经; fascia 股四头肌; adductor 收肌腱裂孔； lacuna vasorum femoral canal adductor femoral saphenous lata 阔筋膜; iliopsoas brevis iliotibial tract musculorum 血管腔隙； 股管 ； canal 收肌管 lymphvein大/小隐静脉nodes 浅腹股沟淋巴结; cutaneous nerve 隐神经; quadriceps 髂; 短收肌; adductor hiatus femoris nerve 股外侧髂胫束； 肌腔隙 lacuna 股鞘 股三角；femoralsheathfemoral triangle三）小腿前外侧区和足背 能够阅读理解下列专业英语词汇：retinaculum tibial artery 韧带; anterior胫前动脉 ; deep/superficial peronealartery of foot 背动脉足; common peronealnerve 深/腓浅神经; dorsal nerve 腓总神经;;;;（四）下肢后面浅层，臀区和股后区 能够阅读理解下列专业英语词汇： sural maximus nerve 腓肠神经; gluteus臀大肌; piriformis/infrapiriform foramen梨状肌; suprapiriform———— ; superior artery /nerve 臀上 /臀下动/inferiorgluteal脉/神经; sciaticinternal pudendal arterynerve 坐骨神经; pudendalnerve 阴部神经; muscle 腿筋肌内部阴部动脉; hamstring肉（五）腘窝和小腿后区 能够阅读理解下列专业英语词汇： tibial artery 腘动脉; triceps surae nerve 胫神经; popliteal小腿三头; gastrocnemiustibial腓肠肌; soleusartery 胫后动脉; tibialis anterior longus 屈指长肌; flexor fossa比目鱼肌; posterior 胫前; flexor digitorumhallucis longus 屈拇长肌；popliteal canal 踝管.腘窝；malleolar六、上肢 （一）上肢骨及其连结 1 clavicle 锁骨 肩峰 4 coracoid 肩胛切迹 6 humerus 8 radius 9 radial 骨 11 carpal 12 scaphoid 14 shoulder 半径 tuberosity bones 腕骨 bone 手舟骨 joint肩关节 13 pisiform bone 豌豆骨 径向结节 10 ulna 尺 肱骨 7 greater tubercle 更大结节 process 喙突 5 scapular notch 2 scapula 肩胛骨 3 acromion15 elbow尺关节joint肘关节16 humeroulnarjoint 肱17 humeroradial joint肱桡关节18 proximalradioulnarjoint桡尺近侧关节 19 wrist 21 anatomical 部和外科颈 joint 腕关节 20 coracoacromial arch 喙拱 neck and surgical neck解剖颈（二）臂、前臂前面浅层，胸前外侧区和腋窝 能够阅读理解下列专业英语词汇：breast 乳房; pectoralis axillary 腋静脉; thoracoacromial artery 胸肩峰动脉; lateral artery 胸外侧动脉 ; subscapular posterior 后动脉; brachial pectoral humeral plexus circumflex 臂丛；media nerve 胸 内 侧 神 经 ; major 胸大肌; thoracic artery 肩胛下动脉 ; artery 旋肱 l/lateral musculocutaneous nerve 正中神经 ; vein 头静脉 ;[ˌmʌskjʊləʊkjuːˈteɪnɪəs]radial basilicnerve 肌皮神经 ; mediannerve 桡神经 ; ulnar nerve 尺神经 ; cephalic vein 贵要静脉; median ligament of breast 锁胸筋膜；axillarycubital vein 肘正中静脉；suspensory /Cooper ’s fossa ligament 腋乳房悬韧带；clavipectoral fascia 窝；axillary sheath 腋鞘.（三）臂前区，肘窝和前臂前区 biceps brachii 肱二头肌; brachial artery 肱动脉; 肱桡肌 ; fossaradial pronator 肘窝.artery 桡动脉; ulnar artery 尺动脉; teresbrachioradialis旋前圆肌； cubital（四）手掌 palmar aponeurosis /deep palmar space 鱼际空隙; canal. middle palmar 腕管 arch 掌腱膜; superficial肤浅 / 掌深弓 ; thenar space 掌中间隙； carpal（五）背部浅层和肩胛区 trapezius accessory 三 边空 ; latissimus dorsi 掌腱膜; nerve 副神经； trilateral quadrilateral 肌腱袖 foramen deltoid foramen 四边孔 三角肌;musculotendinous cuff（六）臂、前臂后区和手背 triceps snuff brachii box. 鼻烟窝i 肱三头肌；radialnerve 桡神经；。
臂前区、前臂前区、手掌;小腿前外侧区、足背(yzg)
手部
手掌骨筋膜鞘
外侧鞘（格）： 由鱼际筋膜、掌外侧肌间隔和第１掌骨围成。内有 鱼际肌、拇长屈肌及其腱鞘、拇指的血管、神经。 内侧鞘（格）： 由小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第5掌骨围成。内有 小鱼际肌及小指的血管、神经。 中间鞘（格）： 由掌腱膜、掌内、外侧肌间隔和骨间掌侧筋膜及 拇 收肌筋膜围成。内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓 状肌、掌浅弓等。
概 述
境界：下肢与躯干直接相连。前面与腹部的界线为腹股 沟，后面以髂嵴与腰骶部为界，上端的内侧为会阴部。
分区：股前内侧区、臀区、股后区、腘窝、小腿后区、 小腿前外侧区、足背区、足底区。
下肢皮肤切口
膝部
膝前区
（一）浅层结构 内侧部有隐神经的 分支， 外侧有股外侧皮 神经、股神经前皮支、 内侧皮支， 外下方有腓肠外 侧皮神经。
手部
手掌
6.神经 （1）尺神经： 1）尺神经浅支 2）尺神经深支 （2）正中神经 外侧支先发出1条返支， 再发出3条指掌侧固有神 经。 内侧支发出2条指掌侧 总神经，再各发出2条指 掌侧固有神经。
局部解剖学
下 肢 The lower limb
浙江大学城市学院 医学与生命科学学院 临床医学系 袁张根
臂部
皮神经
臂外侧上皮神经 臂外侧下皮神经
臂内侧皮神经
肋间臂神经
肘浅淋巴结
臂部
臂前区
（二）深层结构
1.深筋膜（臂筋膜）
臂内、外侧肌间隔 臂前部骨筋膜鞘
Antebrachial fascia 构成：臂筋膜前部、内外侧肌间 隔和肱骨。 内容：臂肌前群、肌皮神经、正 中神经、尺神经和桡神经。
局部解剖学
浙江大学城市学院 医学与生命科学学院 临床医学系 袁张根
局部解剖学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
目录分析
一局部解剖学的定义
二局部解剖学的学习 目的和任务
三局部解剖学研究的 重点是器官间关系
四局部的划分
五局部的内 在辩证关系
六局部解剖 学与临床实 践的关系
（一）普遍性器官间关系 （二）特殊性器官间关系
（一）自然划分 （二）人为划分
（一）局部与机能的关系 （二）局部解剖学与系统解剖学的关系
第一节腹部概 1
述
2
第二节腹壁
3 第三节腹膜和
腹膜腔
4 第四节腹腔器
官
5 第五节腹部常
用腧穴解剖
一境界与分区 二表面解剖
一腹前外侧壁 二腹后壁
一腹膜的结构和功能 二腹膜与脏器的关系 三腹膜形成的结构 四腹膜腔的分区
一结肠上区的器官 二结肠下区的脏器 三腹膜后隙的脏器
一大横 Dàhéng（SP 15，足太阴脾经） 二神阙 Shénquè（CV 8，任脉） 三天枢 Tiānshū（ST 25，足阳明胃经） 四曲骨 Qūgǔ（CV 2，任脉） 五鸠尾 Jiūwěi（CV 15，任脉） 六关元 Guānyuán（CV 4，任脉） 七中极 Zhōngjí（CV 3，任脉） 八气海 Qìhǎi（CV 6，任脉） 九中脘 Zhōngwǎn（CV 12，任脉）
局部解剖学（全国中医药行业高等 教育“十四五”规划教材）
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
关键字分析思维导图
行业
层次结构
腧穴
腹部
膀胱经
盆部
境界
中医药
内容
胸部 太阳
分区
全国
区 结构 少阳
股前内侧区小腿前外侧区和足背专家讲座
前 壁: 阔筋膜
后 壁: 髂腰肌，耻骨肌和长收
肌
内容物 （从外侧向内侧）:
股神经，股动脉、股静脉及其分
股前内侧区小腿前外侧区和足背
第5页
解剖股鞘femoral sheath
股鞘是腹部筋膜延伸到 股部形成漏斗形筋膜鞘, 包裹股动脉、股静脉上 端和腹股沟深淋巴结。 上宽下窄, 下端与血管壁 融合。
前壁: 腹横筋膜延伸 后壁: 髂筋膜 长度: 3～4 cm，2个纵隔，分外、中、内侧格:
股前内侧区、小腿前外 侧区和足背
基础部人体解剖学教研室
股前内侧区小腿前外侧区和足背
第1页
回顾前次课操作和内容
1.皮肤切口、4横切，1纵切
2.解剖股前内侧区浅层结构
大隐静脉及其属支
腹股沟浅淋巴结: 横、纵
股前外侧区皮神经
阔筋膜、髂胫束，卵圆窝等
3.小腿前区和足背浅层结构
皮神经: 隐神经、腓浅神经、足背内、中、外
分支:
前支: 长收肌与短收肌之间
支配长、短收
肌，股薄肌及膝关节
股前内侧区小腿前外侧区和足背
第11页
解剖小腿前外侧区和足背
1. 小腿前肌群
足伸肌，由腓深神经支配
胫骨前肌 tibialis anterior
作用: 足背屈及内翻
长伸肌 extensor hallucis
作用: 伸 内翻
趾，足背屈及
趾长伸肌 extensor digitorum
大收肌adductor magnus
作用: 内收和外旋大腿
神经支配: 闭孔神经obturator n.
耻骨肌-femoral n.
股前内侧区小腿前外侧区和足背
第4页
解剖股三角femoral triangle
局部解剖-臂前区前臂前区
深层结构
一、臂部内侧肌间隔和外侧肌间隔 清除浅筋膜 按皮肤切口切开
深筋膜，钝性剥离 内侧肌间隔 外侧肌间隔
臂中下段横断面
二、肱二头肌内侧沟、外侧沟及臂下份有关血管神经安排
1、肱动脉及其分支肱深动脉 2、正中神经 3、肌皮神经-----前臂外侧皮神经 4、桡神经
③
切口要浅！
②
层次解剖---浅层结构
1、头静脉（cephalic vein）及 前臂外侧皮神经
（lateral cutaneous nerve of the forearm） 2、贵要静脉（basilic vein）及
前臂内侧皮神经 （medial cutaneous nerve of the forearm） 3、肘正中静脉（median cubital vein）
五、以肱二头肌腱及旋前圆肌为标志，观察其与血管 神经的相互关系
切断肱二头腱膜，向内侧翻开 在肘部找出肱动脉和正中神经
桡动脉
尺动脉 骨间总动脉 骨间前、后动脉
正中神经----穿旋前圆肌
切断旋前圆肌的浅份
观察桡神经的位置及桡神经深支、桡神经浅支
观察正中神经、尺神经、尺动脉的位置 正中神经的行径 尺动脉及尺神经的解剖
1、背阔肌止点上方
2、背阔肌肌腱的浅面
Axillary n. 腋神经 Radial n. 桡神经
Thoracodorsal n.
胸背神经
3、背阔肌外侧缘中点内面
4、背阔肌外侧缘向胸壁的投影
臂前区和前臂前区
皮肤切口
1、肱骨内外上髁水平
①
2、在腕部做一横切口
3、在两切口中点处做一纵切口
①肱深动脉 ②尺侧上副动脉 ③尺侧下副动脉
臂后区肘区前臂后区手背区课件
肘区的功能与运 动
功能
肘区的功能主要是屈肘和伸肘，使上臂和前臂能够进行旋转和弯曲等动作，从而完成各种日常活动。
运动
肘区的运动主要包括屈肘和伸肘运动，这些运动主要通过肌肉的收缩和舒张来实现。在日常生活中， 肘区的运动十分频繁，如吃饭、写字、开车等都需要用到肘区。因此，保持肘区的健康对于维持正常 的生活和工作非常重要。
前臂后区的神经主要来自臂丛神经，这些神经支配前臂后区的肌肉，控制肌肉的收缩和舒张。
前臂后区的功能与运 动
功能
前臂后区的肌肉主要负责前臂的旋后运 动，即前臂从旋前位旋至旋后位的功能。 此外，这些肌肉还参与屈肘和伸肘运动。
VS
运动
通过前臂后区的肌肉收缩和舒张，可以实 现前臂的旋后运动以及屈肘和伸肘运动。 这些运动对于日常生活和工作中的各种动 作都非常重要，如书写、抓取物品等。
03 前臂后区
前臂后区的位置与结构
位置
前臂ห้องสมุดไป่ตู้后侧区域，位于前臂骨的背面。
结构
前臂后区由前臂骨的背面、深筋膜和 肌肉组成，其中包含旋后肌、肱二头 肌和肱三头肌等肌肉。
前臂后区的肌肉与神 经
肌肉
旋后肌、肱二头肌和肱三头肌等肌肉位于前臂后区，这些肌肉的功能各不相同，共同协作以完成前臂的各种运动。
神经
02 肘区
肘区的位置与结构
位置
肘区位于上臂和前臂的交界处，是连接上臂和前臂的关键区域。
结构
肘区由肱骨、尺骨和桡骨组成，同时还有关节囊、韧带和肌 肉等软组织结构。
肘区的肌肉与神 经
肌肉
肘区的肌肉主要包括肱二头肌、肱三头肌和肘肌等，这些肌肉负责屈肘和伸肘的 动作。
神经
肘区的神经主要来自臂丛神经的分支，包括桡神经、尺神经和正中神经，这些神 经负责支配肘区的运动和感觉。
前臂与手局部解剖_图文_图文
一、前臂前区(Anterior anteb （二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带
骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘
2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个）
（1）桡血管神经束 （2）尺血管神经束 （3）正中神经血管束 （4）骨间前神经血管束
腕 管：
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成， 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9条肌腱及正中神经通过
损伤：腕管综合征 屈肌总腱鞘 （尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）
二、腕后区深层结构(deep structure) 1.伸肌支持带
形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依 次为：
①拇长展肌与拇短伸肌腱 ②桡侧腕长、短伸肌腱 ③拇长伸肌腱 ④指伸肌与示指伸肌腱 ⑤小指伸肌键 ⑥尺侧腕伸肌腱
二、前臂后区(posterior region) （一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。 2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束 （1）桡神经深支和骨间后神经 （2）骨间后动脉
END
腕
手
腕（wrist） 一、腕前区 （一）浅层结构 （二）深层结构
（1）腕掌侧韧带 （2）屈肌支持带
1.浅层结构：
手背静脉网 桡神经浅支 尺神经手背支
2.手背筋膜间隙
手背浅筋膜 手背 手背腱膜 手背腱膜 皮下间隙
下间隙 骨间背侧筋膜 二者常彼此交通，当感染时可 互相扩散，使整个手背肿胀
Nerves of hand
尺神经 正中神经
尺神经
桡神经
四、手指(fingers)
（一）浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜 3.指髓间隙(pulp space) 4.手指的血管和神经
腘窝、小腿后区、足底;肘窝、前臂前区共52页
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
52
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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臂部
臂前区
2. 臂肌前群
（1）喙肱肌coracobrachialis （2）肱肌brachialis （3）肱二头肌biceps brachii
3. 血管
（1）肱动脉brachial artery 肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
（2）肱静脉 brachial vein
臂部
臂前区
4. 神经 （1）正中神经
手部
手掌
2. 骨筋膜鞘:
掌外侧肌间隔：由掌腱膜外侧发出，经鱼际肌内侧与拇收肌之间，止于 第1掌骨。 掌内侧肌间隔：由掌腱膜内侧发出，经小鱼际肌外侧，止于第5掌骨。
手部
手掌骨筋膜鞘
外侧鞘（格）： 由鱼际筋膜、掌外侧肌间隔和第１掌骨围成。内有
鱼际肌、拇长屈肌及其腱鞘、拇指的血管、神经。 内侧鞘（格）：
median nerve （2）尺神经
ulnar nerve （3）桡神经 radial nerve （4）肌皮神经 Musculocutaneous nerve 前臂、臂内侧皮神经
肘部
肘关节动脉网
组成：
内侧：尺侧上、下 副动脉 尺侧返动 脉（前、后支） 外侧：桡侧副动脉、 中副动脉 桡侧 返动脉、骨间返动 脉
肘部
肘前区
（一）浅层结构 皮肤 浅筋膜
肘正中静脉 头静脉、前臂外侧皮神经位
于肱二头肌腱外侧 贵要静脉、前臂内侧皮神经
位于肱二头肌腱内侧 肘浅淋巴结 滑车上淋巴结 皮神经
臂内、外侧皮神经、前臂内
外、侧皮神经、
肘部
肘前区
（二）深层结构 深筋膜
肱二头肌腱膜 肘窝
肘部
肘窝 cubital fossa
由小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第5掌骨围成。内有小 鱼际肌及小指的血管、神经。 中间鞘（格）：
由掌腱膜、掌内、外侧肌间隔和骨间掌侧筋膜及 拇收 肌筋膜围成。内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状 肌、掌浅弓等。
手部
手掌
手部
手掌
3.筋膜间隙
鱼际间隙 Thenar space
位于掌中间鞘桡侧半的深方,前界为掌中隔前部。食 指屈肌腱和第一蚓状肌，后为拇收肌筋膜，外侧界为外 侧肌间隔，内侧界为掌中隔后部。此间隙远端经第1蚓 状肌管通向示指指背，近端为盲端。 拇收肌后隙：拇收肌与骨间掌侧筋膜之间的间隙。
臂部
皮神经
臂外侧上皮神经 臂外侧下皮神经 臂内侧皮神经 肋间臂神经
肘浅淋巴结
臂部
臂前区
（二）深层结构 1.深筋膜（臂筋膜）
臂内、外侧肌间隔 臂前部骨筋膜鞘
Antebrachial fascia 构成：臂筋膜前部、内外侧肌间
隔和肱骨。 内容：臂肌前群、肌皮神经、正
中神经、尺神经和桡神经。
间有纤维连接，不易滑 动，缺损时需植皮。 尺神经掌支 正中神经掌支 桡神经浅支 掌短肌
手部
手掌
（二)深层结构
1.深筋膜 浅层 Superficial layer
掌腱膜 palmar aponeurosis 鱼际腱膜 小鱼际腱膜
深层 Deep layer
骨间掌侧筋膜 拇收肌筋膜
境界
上界：肱骨内、外上髁的连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 顶：皮肤、浅筋膜、深筋膜和 肱二头肌腱膜 底： 肱肌、旋后肌和肘关节 囊
内容：肱动脉末端及其分支、
伴行静脉、正中神经、肘深淋 巴结、肱二头肌肌腱
前臂
前臂前区
（一）浅层结构
头静脉和前臂 外侧皮神经
贵要静脉和前 臂内侧皮神经
前臂正中静脉
前臂
前臂前区
（二）深层结构 1.深筋膜
前臂内侧肌间隔 前臂外侧肌间隔 前骨筋膜鞘
– 内容： – 前臂肌前群、 – 桡、尺血管神经束、 – 骨间前血管神经束、 – 正中神经等
前臂
前臂前区
2.前臂前群肌（4层9块） 第1层：
肱桡肌、旋前圆肌、 桡侧腕屈肌、掌长肌、 尺侧腕屈肌 第2层： 指浅屈肌 第3层： 拇长屈肌、指深屈肌 第4层： 旋前方肌
意义：正中神经紧贴 屈肌支持带深面经过， 受压时可引起腕管综 合征
腕部
腕尺侧管和腕桡侧管
腕尺侧管 由腕横韧带尺侧端和腕
掌侧韧带间形成的管 道,有尺动、静脉和尺 神经通过 腕桡侧管 腕横韧带桡侧端分两层 附着于舟骨结节和大 多角骨形成的管道， 包绕桡侧腕屈肌腱。
手部
手掌
（一）浅层结构： 掌心皮肤与掌腱膜
此间隙向远侧经腕管通掌中间 隙，两者之一有感染时，可相 互蔓延。
腕部
腕前区
（一）浅层结构： 前臂内、外侧皮神经
（二）深层结构
腕掌侧韧带 屈肌支持带 尺侧腕管 腕管 桡侧腕管
腕部
腕管carpal canal
构成：由屈肌支持带 和腕骨沟构成.
通过的结构：有指浅、 深屈肌腱、拇长屈肌 腱和正中神经通过。
嘴、肱二头肌腱
腕部和手部
骨性标志：桡、尺骨茎突、尺骨头、 桡骨背侧结节
腕横纹：腕近侧纹、腕中纹、腕远 侧纹
腱隆起：掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、 尺侧腕屈肌腱、伸指肌腱
手掌：鱼际纹、掌中纹、掌远纹、 小鱼际、鱼际
鼻烟窝
臂部
臂前区
（一）浅层结构 1.皮肤 2.浅筋膜
浅静脉
头静脉cephalic vein 贵要静脉basilic vein 肘正中静脉median cubital vein
局部解剖学
浙江大学城市学院 医学与生命科学学院 临床医学系 袁张根
局部解剖学
上肢
The upper limb
浙江大学城市学院 医学与生命科学学院 临床医学系 袁张根
体表标志
– 肩部 – 肩峰、肩胛冈、锁骨、喙突、肱
骨大结节、腋前襞、腋后壁 – 臂部 – 肱二头肌内外侧沟、三角肌粗隆 – 肘部 – 肱骨内外上髁、桡骨头、尺骨鹰
前臂
前臂前区
3.血管神经束
桡血管神经束 桡动静脉和桡神经浅支 尺血管神经束 尺动静脉和尺神经 正中血管神经束 正中神经、动、静脉 骨间前血管神经束 骨间前神经、动、静脉
4.前臂屈肌后间隙
前臂
前臂屈肌后间隙
位置和境界 指前臂前区远侧1/4段，疏
松结缔组织间隙。指深屈肌腱 和拇长屈肌腱与旋前方肌之间， 两侧界分别为桡、尺侧腕屈肌 及前臂筋膜。 意义
掌中间隙 Midpalmar space
手部
掌中间隙 Midpalmar space
位置： 掌中间鞘尺侧半的深
方,第3-5指屈肌腱和第24指蚓状肌、屈肌总腱鞘 与骨间掌侧筋膜之间,桡 侧为掌中隔，尺侧为内 侧肌间隔。 交通：
近侧:经腕管通前臂 屈肌后间隙
远侧:经2、3、4蚓状 肌管达指背