疼痛医学股前内侧区与小腿前外侧区局部解剖
医用局部解剖学-小腿前区、外侧区和足背
胫骨前动脉
为小腿前区提供血液供应，维 持肌肉和神经刺激，参 与脚背的感觉和运动。
外侧区的骨骼结构
骨骼结构 腓骨长骨，外侧区的骨骼支撑。
外侧区的肌肉解剖
1
腓侧长肌
负责足背屈曲和脚指伸展。
2
腓侧短肌
参与足背和脚背的肌肉运动。
3
腓侧肌腱
与腓侧长肌协同工作，传递肌肉力量至足背。
外侧区的血管和神经
腓侧动脉
提供外侧区血液供应，维持组织的健康和功能。
腓总神经
传递感觉和运动的神经刺激至外侧区。
足背的骨骼结构、肌肉解剖、血管和神经
1 腓骨
2 足背肌肉群
作为脚背的骨骼支撑，连接外侧区和足部。
包括足背屈肌和趾伸肌，提供足部强大的 运动能力。
3 前胫胫骨动脉
4 足背浅神经
为足背提供充足的血液供应，保持肌肉和 组织健康。
传递足背的感觉刺激，参与足部运动。
医用局部解剖学-小腿前 区、外侧区和足背
探索医用局部解剖学，深入了解小腿前区、外侧区和足背的骨骼结构、肌肉 解剖、血管和神经。
小腿前区的骨骼结构
胫骨
位于小腿前侧，长骨之一，支撑和保护腿部 重要结构。
腓骨
位于小腿后侧，与胫骨共同形成小腿骨骼结 构。
小腿前区的肌肉解剖
胫骨前肌
促进足背屈曲和脚指伸展，提 供脚部力量。
局部解剖学重点
局部解剖学教案绪论，下肢前面浅层结构【学习内容】一、股前内侧区浅层结构（一）大隐静脉great saphenous vein内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔5属支旋髂浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉（二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。
横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。
纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴（三）皮神经概况股外侧皮神经股神经前皮支隐神经闭孔神经皮支足背外侧皮神经腓浅神经→足背内侧、中间皮神经（四）阔筋膜broad fascia阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜阔筋膜发出3个肌间隔：外侧肌间隔（较强）内侧肌间隔（较薄）股后肌间隔（薄弱）二、小腿前区浅层结构（一）皮神经概况隐神经（L2、3）：小腿内侧腓浅神经（L4，S1、2）足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。
伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带腓骨肌支持带屈肌支持带：分裂韧带【学习内容】一、股前内侧区（一）股前内侧区肌群1. 缝匠肌sartorius起→髂前上棘，止→胫骨体内侧面的上部作用：屈并外旋大腿，协助屈小腿且使小腿稍微内旋神经支配：股神经2．股四头肌quadriceps femoris股直肌：起→髂前下棘和髋臼上缘股中间肌：起→股骨体前面股内侧肌：起→股骨粗线的内侧唇髌韧带→止于胫骨粗隆股外侧肌：起→股骨粗线的外侧唇作用：伸小腿，股直肌尚能协助屈髋关节神经支配：股神经3．股内侧肌群（内收肌群）浅层：股薄肌、长收肌、耻骨肌深层：短收肌、大收肌起→闭孔周围骨面各肌止点如下：耻骨肌pectineus：止→小转子，股骨粗线处长收肌adductor longus：止→股骨粗线中分股薄肌gracilis：止→胫骨内侧面上部短收肌adductor brevis：止→股骨粗线上分大收肌adductor magnus：腱膜止→股骨粗线全长，圆腱止→内收肌结节收肌腱裂孔→腱膜与圆腱之间作用：内收和外旋大腿神经支配：闭孔神经（二）股三角femoral triangle腹股沟韧带—上界境界长收肌的内侧缘—内侧界缝匠肌的内侧缘—外侧界前壁：阔筋膜后壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌（外侧→内侧）内容（navel）：股神经、股动脉、股静脉、股管等（外→内）1．股鞘femoral sheath长约3～4cm，是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。
实验二股前、内侧区局解
实验二股前、内侧区局解一、皮肤切口自髂前上棘上方1cm处至耻骨联合上方1 cm处做一斜线切口，切开皮肤。
在胫骨粗隆下方做一水平切口，分别在上、下两切口的中点做一连线，垂直切开皮肤，将皮肤向两侧翻开，注意下方切口不宜过深，以免切断大隐静脉。
二、浅层结构大腿浅筋膜富含脂肪组织、皮神经和浅静脉走行其中，为寻找皮神经可作纵形切口，在脂肪中分离寻找神经分支。
首先在髂前上棘的下方缝匠肌起点的外侧寻找肋下神经外侧皮支lat. cutan.br. of subcostal n.。
继而，在髂前上棘的前下方约5cm处，寻找股外侧皮神经lat. femoral cutaneous n.的分支，其前支较长可下行达膝部，后支较短向后达股外侧及臀部。
在大腿前面的中部沿缝匠肌附近或表面，做纵行切口，分离寻找来自股神经的股神经前皮支ant. cutan. br. of femoral n.（也称股中间皮神经intermediate cutan. n. of the thigh），在缝匠肌的下1/3处，可见股神经内侧皮支med. cutan. br. of femoral n.（也称股内侧皮神经med. cutan. n. of the thigh），分成2-3支，或以前、后支下行分布在股内侧下份。
在大隐静脉根部的外侧，腹股沟韧带中点的下方可见生殖股神经股支femoral br. of genitofemoral n. 分布于大隐静脉与缝匠肌上部之间。
在隐静脉裂孔的内侧可见髂腹股沟神经ilioingulnal n.自腹股沟管皮下环穿出，分支布于大腿内上方皮肤。
在大腿内侧中份，沿大隐静脉的内侧可找到闭孔神经皮支cutan. br. of obturator n. 分布于股三角内侧的皮肤区。
寻找大隐静脉long saphenous v. 可从膝关节内侧面的皮下最表浅处见到略向上外侧纵行的血管，其后方伴有隐神经saphenous n.，该血管即为大隐静脉，继续向上向前追踪可达隐静脉裂孔。
医用局部解剖学股前区及股内侧区
临床应用举例
关节置换手术
了解股骨近端结构，可以帮 助医生进行人工关节置换手 术。
神经阻滞
通过了解股神经的走向和分 布，医生可以准确地进行神 经阻滞手术。
动脉导管结扎术
掌握股动脉的位置和分布， 可以进行动脉导管结扎术等 手术。
总结与展望
总结
医用局部解剖学是医学中不可或缺的一部分，对于 诊断、手术和治疗都具有重要意义。
通过局部解剖学，医生可以进行 手术规划和模拟，提前了解风险 和操作步骤。
临床分析
解剖学知识有助于医生分析临床 影像，确认病变部位和治疗方案。
相关解剖学知识
1 骨骼结构
了解骨骼结构对理解局部 解剖学非常重要。
2 血管和神经
3 肌肉群
了解血管和神经的走向和 分布，有助于诊断和治疗。
理解肌肉群的位置和功能， 可以指导手术操作和康复 计划。
展望
未来的研究将进一步深入局部解剖学，为医疗技术 的发展提供更多可能。
解剖学在医学中的重要性
1
准确诊断
通过了解不同区域的解剖结构，医生能够准确诊断疾病，选择最佳治疗方案。
2
手术操作
了解股前区和股内侧区的结构，手术医生可以更安全、有效地进行手术操作。
3
风险防控
通过解剖学知识，医生能够预测手术中可能的风险并采取适当的预防措施。
医用局部解剖学的作用
教学工具
手术规划
医用局部解剖学提供了教学工具， 帮助医学生更好地理解人体结构。
医用局部解剖学股前区及 股内侧区
本演示将介绍医用局部解剖学中股前区及股内侧区的重要性和临床应用。通 过结构化的解剖学知识，医生能够更准确地诊断和治疗患者，提高医疗质量。
股前区解剖
局部解剖学：腋窝及胸前区、小腿前外侧区、股前内侧区
胸前区及腋窝区冈上肌锁胸筋膜锁⻣下肌⼆头静脉臂丛外侧束ti䲜䵼轡肩岬内不⼆三三⼆胸⼤肌臂丛内侧束i貪胸内侧神经胸⼩肌内下肌需10灥篪胸外侧动脉胸⻓神经腕北⼩圆肌侧删了ˋ背阔肌⼤圆肌贵要V喙突⼀⼀腋静脉f锁⻣下肌肌腋动脉两胸肩鸂ii yin胸外侧神经来⾃臂丛外侧束⽀配胸⼤肌翼状肩i䨻 邈邈腻ilìǜl锁胸筋膜⼆胸⼤肌胸⼤肌胸胸⼩肌⼆和姓绣crazy 侧傩翅䐐肌䎃肌胸肩峰动脉分布于胸⼤肌胸⼩肌涌肌肩峰腋动脉及其分⽀⼀晒孙⼩圆肌⼤圆肌肩胛下肌肱三头肌⻓头肱⻣外科颈分布于三⻆肌肩关节-9胸肩峰动脉胸⼤肌胸⼩肌三⻆肌肩峰旋肱后动脉穿四边孔⽉豳科颈腋动脉䵼䲜厵和肩关节⽕胸上动脉分布于1.2肋间隙肩胛下动脉Ii穿过三边孔旋肩胛动脉fhf胸外侧动脉胸⻓神经伴⾏⾄冈下窝营养胸⼤肌胸⼩肌前锯肌和与胸背神经伴⾏胸背动脉ˋˋ胸⼩肌⼥性乳房胸肩峰动脉胸上动脉旋肱后动脉旋肱前动脉胸外侧动脉旋肩胛动脉肩岬下动脉胸背动脉之⼆⽇-腋窝的边界i胸⼤肌内侧壁㣶䨻籯间肌前鱹䨻贙肩胛⻣肩胛下肌后壁⼤圆肌背阔肌锁⻣中113顶第1肋外侧韩肱⼆头肌⻓短头肩胛⻣上缘喙肱肌肱⻣结节间沟x壁丛aa伎配前据肌翼状肩鱮斌懿疑G 胸⻓神经外侧束外倒束参华胸外有神经肌⽪神经0两iii⽔健国龞侧神经的侧束喙肱肌i lN䲜籯后来厵籯穿四边孔臂内侧⽪神经M标志寻找1⽀配三⻆肌坊前尺神经前臂内侧⽪神经nn内侧束内侧束胸内侧神经外侧来了条分⽀䲜䲜班内侧束5条分⽀䨻孿后束4条分⽀䨻正中神经外⼗刚正中神经外⼗内肩胛下神经尺神经胸背神经喙肱肌肌⽪神经肩胛下神经胸外侧神经胸内侧神经正中神经深⾯腋神经正中神经尺神经胸⻓神经发⾃第5脊神经胸背神经发⾃后索股前内侧区隐静脉裂孔隐股点旋髂浅静脉I fit了腹壁浅静脉隐静脉裂孔O_o4阴部外静脉腹股沟韧带中内了交点下⽅横指处⼤隐静脉豳侧浅静脉ˋ5股内侧浅静脉CO嫐股神经⽀配⼤腿肌前群髂耻了髂腰肌股鞘股外侧⽪神经腹股沟韧带n 股动脉腰丛是望霜股静脉-三邋⽤䬔䮾韧带肌腔隙出耻⻣肌⾎管脚it耻⻣梳韧带髂耻隆起股三⻆上界腹股沟韧带股鞘腹横筋膜髂腰筋膜外不缝匠肌内侧缘内不⻓收肌内侧缘前⾯没肤浅阔筋膜䀷脉股管股静脉后⾯髂腰肌耻⻣肌⻓收肌内容由外侧向内侧①股神经及其分⽀⽀配股四头肌缝匠肌和耻⻣肌股管②股动脉及其分⽀前壁腹股沟韧带隐静脉裂孔筛筋膜股神经最⻓的⽪神经30股静股及其分⽀后壁耻⻣梳韧带耻⻣肌及其筋膜④股管及腹股沟深淋巴结内侧璧腔隙韧带股鞘内侧壁外侧壁股静脉内侧纤维隔股疝腹腔内容物突⼊股管收肌管隐神经上⼝通股三⻆的尖内容闭孔神经10隐神经下⼝收肌腱裂孔通腘窝②股动脉前壁䲜䨻䨇股静脉外侧璧股内侧⽉1204股内侧肌神经后内侧璧⻓收肌⼤收⽉1205膝降动脉⾜背腓浅神经1⽉⾮深神经䨊䨊䵼Rft ⼤隐静脉是䶪邈隐神经外进㟗由内⼩腿前外侧区前⻣筋膜鞘外侧⻣筋膜鞘深筋膜后⻣筋膜鞘内有股⼆头肌半腱肌半膜肌损伤表现⻢蹄内翻⾜⾏⾛跨阈步态坐⻣神经是不能背屈⼩腿前外侧及⾜背10趾不能伸感觉障碍明显腓总神经是下垂内翻来⾃腘动脉胫⻣前肌腔前动脉静脉2条位于动脉两侧注⼊腘静脉腓深神经⽀配⼩腿前侧了块肌⼩腿上部腔前⾎管外侃趾⻓伸肌秒是背肌下部⾎管内侧⽉⾮浅神经损伤是下垂不能伸趾⻓伸肌⾎管神经⾛向上113胫⻣前肌与趾⻓伸肌间趾⻓伸肌⻓伸肌下213胫⻣前肌与 ⻓伸肌之间是背 ⻓伸肌与趾⻓伸肌之间上⼀⼩腿外侧群肌n中腓⻣⻓肌下⼀腓⻣短肌腓深神经胫⻣前肌趾⻓伸肌癌戋神经腓腓⻣⻓肌短肌之间⼩腿外侧中下113交界处穿出深筋膜⾄⽪下。
局部解剖股前内侧区小腿前外侧区
小腿前外侧区主要受腓总神经支配，该神经在腘窝处发出腓深神经和腓浅神经，分别支 配小腿后群肌和小腿外侧群肌。此外，小腿前外侧区还受隐神经和胫神经的部分支配。
03
局部解剖方法与技巧
皮肤切口选择及注意事项
选择合适的切口位置
根据手术需要，选择合适的皮肤切口 位置，以充分暴露手术区域。
避开重要血管和神经
对软组织分辨率高，可观察肌 肉、韧带、神经等软组织病变
。
超声检查
便捷、无创，可实时观察肌肉 、肌腱、血管等软组织情况。
实验室检查在辅助诊断中作用
血液检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等 ，可辅助评估炎症、感染等病 变情况。
尿液检查
可排除泌尿系统疾病引起的相 似症状。
关节液检查
通过穿刺抽取关节液，分析其 成分变化，有助于关节炎等疾 病的诊断。
手术策略
根据损伤类型和程度，制定个性化手术方案，如 切开复位内固定、关节镜手术等。
手术入路
根据病变部位和手术需要，选择合适的手术入路 ，如前方入路、侧方入路等。
注意事项
术前充分评估患者情况，选择合适的麻醉方式和 手术时机。
术后康复锻炼和并发症预防措施
康复锻炼
01
术后早期进行被动活动，逐渐过渡到主动活动，加强肌肉力量
临床表现
损伤后，患者通常表现为局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍。严重损伤可导致出血、休克等危及生命 的并发症。对于疑似血管损伤的患者，应密切观察病情变化，及时采取止血、抗休克等治疗措施。
05
诊断方法与辅助检查选 择
体格检查要点及评估指标
视诊
观察患者步态、局部肿 胀、皮肤色泽和温度等
改变。
触诊
检查局部压痛、肿块、 肌肉紧张度及皮肤感觉
局部解剖学股前内侧区
股环被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬 有腹膜，从腹腔面观察，此处呈一小凹，称股凹。
4. 股三角底边的结构安排：
由外侧向内侧：股神经、股动 脉、股静脉、股管。
股动脉的体表投影
髋关节微屈并稍 外旋外展，髂前上 棘与耻骨联合连线 的中点至收肌结节 连线的上2/3段。
5.股三角尖的结构 安排（由前向后）：
隐神经 股动脉 股静脉 长收肌 股深静脉 股深动脉 股深静脉
股三角尖处贯穿伤， 可能会损伤的结构？
三、收肌管（adductor canal）：
又称Hunter管，位于股前内侧区中 1/3段的肌性管道，横断面呈三角形。 向上续于股三角尖，向下通腘窝。
位于股前区内侧上份的三角形区域， 底边向上，尖向下。
1.境界
底边：腹股沟韧带； 外侧界：缝匠肌内侧缘； 内侧界：长收肌内侧缘； 尖： 缝匠肌与长收肌内侧缘会合处，
距底边约10-15cm。 底：髂腰肌、耻骨肌及长收肌； 顶：阔筋膜。
2.腹股沟耻骨三角： 在股三角底边，腹股沟韧带与骨盆边缘之间的 间隙，即腹股沟耻骨三角（腹股沟后间隙）。 被髂耻弓分为肌腔隙和血管腔隙。
3.股鞘、股管、股环
（1）股鞘（femoral sheath）：腹横筋膜与髂腰筋膜 向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于腹股 沟韧带内侧半和阔筋膜深面，长约3-4cm。
股鞘内有两条纵行的纤维隔， 将鞘分为三个格：外侧格容纳 股动脉，中间格容纳股静脉， 内侧格称股管。
（2）股管（femoral canal）：即股鞘的内侧格。长约12cm。被少许脂肪组织和1-2个Cloquet淋巴结填充。股 管下端为一盲端（正对隐静脉裂孔），其上口即为股环 （与腹膜外间隙相通）。
下肢股前区解剖
皮 肤 切 口
思考题
1.大隐静脉的行径和属支 2.肌腔隙、血管腔隙的境界及内容 3.股三角的位置、境界及内容 4.股鞘、股管的组成内容及股疝 5.收肌管的位置、境界、内容及意义
③股静脉 ④股管
股三角 femoral triangle
位置：位于股前内侧区上 1/3 部，为一底向上、尖向 下的三角形凹陷。 股三角向下通收肌管。
(1)股三角周界：
上界：腹股沟韧带 下外界：缝匠肌内侧缘 下内界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜
后壁：髂腰肌 耻骨肌
长收肌
(2)股三角内容及其排列：
股神经
行，在大腿内侧部与股内侧皮神经
神经伴行。
大隐静脉的5条高位属支
股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
3.皮神经
股神经前皮支 股外侧皮神经 闭孔神经皮支
4.淋巴结：腹股沟浅淋巴结
上群收纳脐以下腹壁、臀部、会 阴、外生殖器、肛门的淋巴。 下群收纳足和小腿内侧，大腿的浅
淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。
（ 二 ） 深 筋 膜 阔 筋 膜
阔筋膜在股部形 成下列三种结构:
（1）髂胫束
（2）隐静脉裂孔 （3）三个肌间隔
( )
骨筋膜鞘
股内侧肌间隔
由阔筋膜、三个肌间隔 股外侧肌间隔 及股骨骨膜共同围成三个 骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘
股后肌间隔
肌腔隙与血管腔隙
位置：位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆 腔与股前区的重要通道，由髂耻弓分为二部： 外侧的肌腔隙 内侧的血管腔隙
股前区解剖
一、股前内侧区
（一）浅层结构
1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结
股前内侧区小腿前外侧区和足背教学课件ppt
解剖结构
骨骼
小腿前外侧区主要由胫骨、腓骨和足骨组 成。
血管
该区域的主要血管为胫前动脉和腓动脉分 支。
肌肉
主要的肌肉包括胫骨前肌、腓骨长肌、腓 骨短肌和小腿前外侧肌群等。
神经
腓浅神经和小腿外侧皮神经等在该区域走 行。
常见疾病与治疗
胫骨骨折
由于外伤导致，症状包括疼痛 、肿胀和活动受限。治疗需根 据骨折类型和严重程度进行， 通常包括石膏固定、手术等。
介绍手术器械的种类、使用方法和注意事项。
康复治疗
物理治疗
介绍物理治疗的方法和作用，如电刺激、按摩、针灸等。
药物治疗
介绍药物治疗的种类、使用方法和注意事项。
功能锻炼
介绍功能锻炼的种类、方法和作用，如肌力训练、关节活动度 训练等。
病例分析
病例选择
01
介绍如何选择合适的病例，包括病情轻重、患者年外 力打击或摔倒时易发生骨 折，需及时就医进行复位 和固定。
关节炎
髋关节和膝关节的关节炎 可能导致股前内侧区的疼 痛和功能障碍，需进行药 物治疗和物理治疗。
02
小腿前外侧区
定义与功能
定义
小腿前外侧区是指小腿骨前方及外侧的区域，是腿部重要的承重和运动区域 。
功能
小腿前外侧区主要承担身体的重量和运动时的冲击力，同时参与步态和行走 的过程。
股前内侧区、小腿前 外侧区和足背教学课 件
2023-10-29
目录
• 股前内侧区 • 小腿前外侧区 • 足背 • 临床应用 • 教学资源
01
股前内侧区
定义与功能
定义
股前内侧区位于股骨的前内侧，包括股四头肌、缝匠肌等结 构。
功能
股前内侧区的主要功能是屈髋、屈膝和内收下肢，同时参与 大腿和小腿的协调运动。
局部解剖学下肢 (2)课件
28
2）股管
境界
上口：股环 下端 前壁 后壁 内侧壁 外侧壁
内容物：腹股沟深淋巴结 脂肪
局部解剖学下肢 (2)
29
股疝的形成: 腹内压升高时，腹盆腔脏器经股环至股管形成
局部解剖学下肢 (2)
30
股疝的特点 ●女性发病率高于男性
●股疝容易嵌顿
局部解剖学下肢 (2)
31
（四）股三角femoral triangle （1）境界
侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半膜 肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
局部解剖学下肢 (2)
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉 第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
49
坐骨神经阻滞
局部解剖学下肢 (2)
50
髋周围 动脉网：
局部解剖学下肢 (2)
后群
（1）浅层：臀大肌 （2）中层：臀中肌 梨状肌
闭孔内肌上、下孖肌股方肌
（3）深层： 臀小肌，闭孔
外肌
局部解剖学下肢 (2)
41
大腿后肌
（三）股后肌群 外侧：股二头肌 内侧：半腱、半膜肌
局部解剖学下肢 (2)
42
（四）臀大肌及股后皮神经
股后皮N
局部解剖学下肢 (2)
43
（五）出入梨状肌上、下孔的血管神经
1. 三个筋膜鞘，即前、后、外侧骨筋膜鞘
前骨筋膜鞘 内含：小腿前群肌、胫前动 、静脉，腓深神经。
外侧骨筋膜鞘
内含：小腿外侧群肌、腓浅 动、静脉和腓浅神经。
后骨筋膜鞘：
内含：小腿后肌群、胫神 经、胫后动脉和胫后静脉
局部解剖学下肢 (2)
下肢前面局部解剖资料
收肌腱裂孔
闭孔血管、神经：
各分两支，分别位于 短收肌的前、后方。
小腿前外侧区
（一）深筋膜与肌层 与胫骨内面的骨膜紧密相贴。 肌层有两群 1、外侧群肌： 腓骨长肌、 腓骨短肌。 2）前群肌： 胫骨前肌、 拇长伸肌、 趾长伸肌。
（二）血管、神经
1、胫前血管、神经束： 胫前动脉与腓深神 经，在小腿下段行 于胫骨前肌和趾长 伸肌之间。 2、腓浅神经： 行于腓骨长肌和腓 骨短肌之间，在小 腿中、下段交界处 浅处至皮下。
ห้องสมุดไป่ตู้
持刀、用镊法 1、持刀操琴法：用于切皮。
2、持刀执笔法：用于处理皮肤以
下的结构。 3、有齿镊：切皮时夹皮。 4、无齿镊（尖镊）：修理、寻找 皮肤以下的结构。
2、浅动脉：位于股前内侧区的上端，有旋髂浅、腹壁 浅、阴部外动脉三支。 3、皮神经：主要为隐神经，与大隐静脉下 段伴行。 4、淋巴结：腹股沟浅淋巴结，位于腹股沟 韧 带和大隐静脉末端，收纳大 隐静脉收纳范围内的淋巴。
二 、各区的深层结构
股前内侧区 （一）深筋膜（阔筋膜） 外侧增厚形成髂胫束、内侧 形成隐静脉裂孔，其外侧缘 较厚称镰缘。
下肢前面的局部解剖
境界、分区 上方以腹股沟与腹部分界。 可分： 股前内侧区 、
膝前区、
小腿前外侧区、
（踝部）四部分。
一、各区的浅层结构
皮肤较薄，小腿部的浅
筋膜较股部的疏松，浅
筋膜内有： 1、浅静脉： 是大隐静脉，全长位于 下肢前内侧面，行于内 踝前方、注入股静脉前 有腹壁浅、旋髂浅、阴 部浅、股内侧浅、股外 侧浅静脉5支属支注入。
（二）肌层和局部结构 1、肌层：
大腿前群：
缝匠肌、股四头肌。
大腿内侧群： 耻骨肌、长收肌、 短收肌、股薄肌、 大收肌。
股前内侧区小腿前外侧区和足背专家讲座
前 壁: 阔筋膜
后 壁: 髂腰肌，耻骨肌和长收
肌
内容物 （从外侧向内侧）:
股神经，股动脉、股静脉及其分
股前内侧区小腿前外侧区和足背
第5页
解剖股鞘femoral sheath
股鞘是腹部筋膜延伸到 股部形成漏斗形筋膜鞘, 包裹股动脉、股静脉上 端和腹股沟深淋巴结。 上宽下窄, 下端与血管壁 融合。
前壁: 腹横筋膜延伸 后壁: 髂筋膜 长度: 3～4 cm，2个纵隔，分外、中、内侧格:
股前内侧区、小腿前外 侧区和足背
基础部人体解剖学教研室
股前内侧区小腿前外侧区和足背
第1页
回顾前次课操作和内容
1.皮肤切口、4横切，1纵切
2.解剖股前内侧区浅层结构
大隐静脉及其属支
腹股沟浅淋巴结: 横、纵
股前外侧区皮神经
阔筋膜、髂胫束，卵圆窝等
3.小腿前区和足背浅层结构
皮神经: 隐神经、腓浅神经、足背内、中、外
分支:
前支: 长收肌与短收肌之间
支配长、短收
肌，股薄肌及膝关节
股前内侧区小腿前外侧区和足背
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解剖小腿前外侧区和足背
1. 小腿前肌群
足伸肌，由腓深神经支配
胫骨前肌 tibialis anterior
作用: 足背屈及内翻
长伸肌 extensor hallucis
作用: 伸 内翻
趾，足背屈及
趾长伸肌 extensor digitorum
大收肌adductor magnus
作用: 内收和外旋大腿
神经支配: 闭孔神经obturator n.
耻骨肌-femoral n.
股前内侧区小腿前外侧区和足背
第4页
解剖股三角femoral triangle
医用局部解剖学-股前区及股内侧区
股动脉的支架和浅淋巴结都经过这一区域。
股内侧区的解剖特点
少见的病变
股内侧区相对较少发生损伤和疾病，存在病变主 要是与神经系统和血液循环有关。
区域淋巴结
腹股沟淋巴结是股内侧区淋巴系统中的一部分， 与膀胱、会阴和肛门等其他区域的淋巴组织相连 接。
股前区的功能与作用
1
举起和下蹲
2
股前区还参与了举起和下蹲等身体活
了解股前区和股内侧区的解剖学有助于发现和治疗与其相关的疾病和损伤，同时股前区和股内侧区的肌 肉分别对于身体的姿势和运动控制至关重要。
股前区的解剖特点
1 神经分布广泛
股神经和股外侧皮神经都经过这个区域，可受到包括运动损伤和感觉神ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ损伤在内的不 同类型的神经病变的影响。
2 脂肪组织丰富
股前区含有丰富的脂肪组织，通常被用作手术中的移植材料。
股内侧区的解剖结构
内收肌
股内侧区最主要的部分是内收肌，它包括了腘绳肌、股二头肌、腓肠肌和足底肌。
动。
3
站立和步行
股前区的肌肉是支撑我们站立和行走 所必需的。
运动控制
股前区肌肉的运动控制对身体的协调 和平衡至关重要。
股内侧区的功能与作用
平衡和姿势
淋巴引流
股内侧区的肌肉对于身体的平衡和姿势的维持非 常关键，保持我们的腿在行走和移动时的精准度。
股内侧区的淋巴结对于降低下肢水肿风险非常重 要。
结论
医用局部解剖学-股前区 及股内侧区
在人体局部解剖学中，股前区和股内侧区是非常重要的部分。了解它们的解 剖结构和功能有助于诊断和治疗：
股前区的解剖结构
四头肌
股前区最重要的部分是由四头肌占据的。这些肌 肉经过髂腰肌膜，形成了膝关节前面的髌腱。
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二、小腿前外侧区
• 浅层结构 • 深层结构
(一）浅层结构
1. 皮肤 2. 浅筋膜 3. 浅筋膜内结构
• 大隐静脉 Great saphenous vein
• 隐神经 Saphenous nerve
ilioinguinal nerve 6）生殖股神经股支 femoral branch of
genitofemoral nerve
皮 神 经 分 布 模 式 图
• L.C. 股外侧皮神经 • I.C. 股中间皮神经 • M.C. 股内侧皮神经 • OBT. 闭孔神经 • I ING 髂腹股沟神经 • GEN.FEM 生殖股神经的股支
femoral canal
• 定义
• 形态
• 内容
股 疝
股三角 femoral triangle
• 位置 • 境界 • 内容物及其排列
收肌管 adductor canal
• 位置 • 境界 • 内容物及其排列
• 股动脉 femoral artery • 股深动脉 deep femoral artery • 旋股内侧动脉 medial circumflex
femoral artery • 旋股外侧动脉 lateral circumflex
femoral artery • 穿动脉 perforating arteries
股神经 femoral nerve
• 起源 • 位置 • 分支 • 分布
2. 股内侧区
• 股内收肌群 耻骨肌 长收肌 大收肌 短收肌 股薄肌
Anterior tibial vein ➢ 腓深神经
Deep peroneal nerve
小腿外侧骨筋膜鞘
lateral osseofascial sheath of leg
• 小腿外侧群肌 ➢ 腓骨长肌
Peroneus longus
➢ 腓骨短肌 Peroneus brevis
• 血管神经束 ➢ 腓浅神经
胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、 趾长伸肌腱、第三腓骨肌 3. 足背肌： 拇短伸肌、趾短伸肌
❖骨筋膜鞘的 构成及其内容
Intermuscular Septum and Osseofascial Sheath of Thigh
髂耻韧带
腔隙韧带 腹股沟韧带
肌 腔 隙 lacuna musculorum 血管腔隙 lacuna vasorum
• 构成与内容
股鞘
femoral sheath
股管
• 腓浅神经 Superficial peroneal n.
• 小隐静脉 Small saphenous vein
• 足背静脉弓 Dorsal venous arch
• 腓肠神经 Sural nerve
（二）深层结构 • 深筋膜
• 小腿前、后肌间隔 • 小腿前、外侧、后骨筋膜鞘（构成与内容）
小腿前骨筋膜鞘
Superficial peroneal nerve
三、足 背
• 浅层结构 1. 皮肤 2. 浅筋膜 3. 浅筋膜内结构 ➢大隐静脉
Great saphenous vein
➢隐神经
Saphenous nerve
➢腓浅神经
Superficial peroneal n.
➢小隐静脉
Small saphenous vein
➢足背静脉弓
Dorsal venous arch
➢腓肠神经 Sural nerve
伸肌上支持带 伸肌下支持带
• 深层结构
1. 深筋膜
伸肌上支持带 superior extensor retinaculum 伸肌下支持带 inferior extensor retinaculum 骨纤维管 osseofibrous tunnel 2. 足背外来肌：
anterior osseofascial
sheath of leg
• 小腿前群肌
➢ 胫骨前肌 Tibialis anterior
➢ 拇长伸肌 Extensor hsor digitorum longus
• 血管神经束 ➢ 胫前动脉
Anterior tibial artery ➢ 胫前静脉
nerve 2）股神经前皮支 anterior cutaneous branches
of femoral nerve 3）股神经内侧皮支 medial cutaneous branches
of femoral nerve 4）闭孔神经皮支 cutaneous branches of
obturator nerve 5）髂腹股沟神经
缝匠肌
Saphenous Hiatus 隐静脉裂孔
（二）深层结构
1. 股前区深层结构
• 大腿深筋膜deep fascia of
thigh
（阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密
– 髂胫束 iliotibial tract
– 隐静脉裂孔saphenous
hiatus
隐股点
– 股内侧、外侧、后肌间隔
Anterior osseofascial sheath
Lateral intermuscular septum
Medial intermuscular septum
Medial osseofascial sheath
Posterior osseofascial sheath
posterior intermuscular septum
局部解剖学（二）
• 股前内侧区 • 小腿前外侧区
一、股前内侧区解剖
• 浅层结构 • 深层结构
（一）浅层结构
• 皮肤 • 浅筋膜 • 浅筋膜内结构
1. great saphenous vein
起始、行程、瓣膜、 交通关系、属支、 流注
大隐静脉上段属支的类型
2. 浅 动 脉
• 旋髂浅动脉 superficial iliac circumflex artery
• 腹壁浅动脉 superficial epigastric artery
• 阴部外动脉 external pudendal artery
3. 腹股沟浅淋巴结 superficial inguinal nodes 位置、分群、收集区、流注
4. 皮神经
cutaneous nerve
1）股外侧皮神经 lateral femoral cutaneous