3 永磁旋振治疗仪联合中药直肠滴入治疗输卵管性不孕症疗效分析_侯爱贞

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－３８４５．２０１６．２．００７

永磁旋振治疗仪联合中药直肠滴入治疗输卵管性不

孕症疗效分析

侯爱贞＊，王利平

（河南省开封市中医院妇科，开封４７５０００）

【摘要】目的探讨物理疗法配合中药外治对输卵管性不孕症的临床疗效。方法收集２０１２年１１月至２０１４年１０

月在我院就诊的输卵管性不孕症患者３３６例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组给予我院制剂室自创中药方剂“通管Ⅱ 号方”直肠滴入联合永磁旋振治疗仪治疗；对照组单纯给予“通管Ⅱ 号方”直肠滴入治疗。治疗结束６个月后随访，比较

两组患者的妊娠情况、症状体征改善情况。结果治疗组临床妊娠率（３８．２％）显著高于对照组（１４．７％），治疗组妊娠时间显

著短于对照组，异位妊娠率（０％）则显著低于对照组（５．９％）（Ｐ均＜０．０５）。治疗组总有效率（８３．６％）显著高于对照组

（６３．０％）（Ｐ＜０．０５）。结论中医方法治疗输卵管性不孕症患者有一定疗效，联合永磁旋振治疗仪治疗时其治疗效果更优于

单纯的中药方剂直肠滴入，但其具体机制尚需进一步研究讨论。

【关键词】输卵管性不孕；永磁旋振治疗仪；中药；直肠滴入

ＴｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｐｅｒｍａｎｅｎｔｍａｇｎｅｔｉｃｒｏｔａｔｉｎｇｖｉｂｒａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙａｐｐａｒａｔｕｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｃｔａｌｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｐｈｙｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｃｔａｌｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｕｂａｌｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．

Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ３３６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｕｂａｌｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ

２０１２ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１４．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅ

ｔｒｅａｔｅｄｂｙｒｅｃｔａｌｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｅｒｍａｎｅｎｔｍａｇｎｅｔｒｏｔａｔｉｎｇ

ｖｉｂｒａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙａｐｐａｒａｔｕｓ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｏｎｌｙｔｒｅａｔｅｄｂｙｒｅｃｔａｌｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎｏｆ

Ｃｈｉｎｅｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓｗｅｒｅ

ｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｓｉｘｍｏｎｔｈｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．

Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ６ｍｏｎｔｈｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（３８．２％）

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ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｗａｓ

ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ（０％ｖｓ．５．９％）（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（８３．６％）

ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６３．０％）（Ｐ＜０．０５）．

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＴｈｅｒｅｃｔａｌｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｓｃｅｒｔａｉｎｅｆｆｅｃｔｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ

ｔｕｂａｌｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔｗｏｕｌｄａｃｈｉｅｖｅｂｅｔｔｅｒｅｆｆｅｃｔｉｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｅｒｍａｎｅｎｔｍａｇｎｅｔ

ｒｏｔａｔｉｎｇｖｉｂｒａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙａｐｐａｒａｔｕｓ．

【收稿日期】２０１５－１１－２６；【修回日期】２０１５－１２－２３

【作者简介】侯爱贞，女，河南开封人，学士，主治医师，中医妇科学专业．（＊通讯作者）

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｕｂａｌｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；Ｐｅｒｍａｎｅｎｔｍａｇｎｅｔｒｏｔａｔｉｎｇｖｉｂｒａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙａｐｐａｒａｔｕｓｓ；Ｃｈｉｎｅｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｒｅｃｔａｌｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ

（ＪＲｅｐｒｏｄＭｅｄ２０１６，２５（２）：１３９－１４３）

输卵管性不孕是指因输卵管阻塞不通、通而不畅或功能障碍引起的女性不孕症，是盆腔炎性疾病后遗症的主要症状之一。其临床表现为输卵管不同程度增粗、肥大、炎性渗出、积水、管腔狭窄、粘连，甚至阻塞不通；或输卵管扭曲、上举和活动受限等，导致输卵管不能正常拾卵，精子和卵母细胞不能正常结合和运送，或受精卵不能正常回运至子宫，发生不孕或发生宫外妊娠。该病症属中医学中“无子”、“断绪”、“不孕症”等范畴［１］。近年来，我国不孕症发病率呈逐年上升趋势，有研究报道输卵管性不孕在女性不孕中居于首位，约占女性不孕的４０％～６０％［２－３］。目前，对输卵管性不孕的治疗，现代医学

主要采用宫腹腔镜联合术方法，这种方法近年来发展较快，在大医院或专科医院中应用较多，具有一定的优势［４］。但此类方法毕竟属于有创治疗，且治疗费用较高，目前还无法被更多患者接受。中医学作为我国经典的传统医学，其对疾病的干预一般分为内服中药和外治两种不同方法。中医方法在不孕症的治疗上有其独到之处，近年来亦取得一定程度的进展，在一些中医医院和专科医院中多有采用，中医治疗手段相对温和，患者也易于接受，故也有一定优势［５］。我科多年来采用本院制剂室自创的纯中药处方“通管Ⅱ号方”直肠滴入治疗输卵管性不孕，并取

得一定疗效。物理疗法治疗输卵管性不孕，以不育

症治疗机和永磁旋振治疗仪为代表，二者的治疗原理均是采用磁场、磁振波、机械波等的物理效应，改善局部血液循环和免疫功能，消炎并消除粘连，以恢复输卵管功能。这种有别于手术和药物治疗之外的创

新疗法，是输卵管性不孕症治疗方法的有益补充。本研究采用永磁旋振治疗仪联合“通管Ⅱ号方”直肠

滴入治疗输卵管性不孕症３３６例，取得较好疗效，现报道如下。

资料与方法

一、研究对象与分组

收集２０１２年１１月至２０１４年１０月于我院妇科门诊就诊或住院治疗的输卵管性不孕症患者，共３３６例。按照就诊顺序随机分为两组：治疗组２２０例，年龄２２～４１岁，病史１～４年；对照组１１６例，年

龄２１～４２岁，病史１～４年。

纳入标准［６－７］：（１）有盆腔炎病史或异位妊娠史，不孕１年以上；（２）双合诊检查附件区有增粗增厚、变硬、触痛，或触及囊性肿物，或Ｂ超检查有盆腔积

液等；（３）子宫输卵管造影显示：子宫腔形态、大小正常；双侧输卵管通畅欠佳（通而不畅）或粘连（包括双

侧输卵管伞端部分梗阻；或者一侧输卵管伞端部分

梗阻，另一侧输卵管上举；或者一侧输卵管近端梗阻，另一侧输卵管伞端部分梗阻或上举；或者双侧输

卵管迂曲、扭曲、周围粘连等）。

排除标准：（１）输卵管炎急性发作期，伴有明显发热、血象增高者；（２）双侧输卵管同时近端梗阻；（３）合并有严重内科疾病、出血性疾病、低血压或活动性结核等；（４）其他导致女性不孕的因素，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，排除男性不育因素。

诊断标准：参照《妇产科学》［８］和《现代妇产科疾病诊断标准》［９－１０］中的有关标准共同拟定。有正常性生活、未避孕１年未妊娠者，诊断为不孕症。子宫输卵管造影提示输卵管部分梗阻或上举，确认为符合输卵管性不孕症［１１－１２］。

二、研究方法

两组患者均进行输卵管性不孕症的知识教育，嘱患者平时注意性生活卫生。治疗组采用本院制剂

室自创的纯中药灌肠剂“通管Ⅱ号方”（主要成份为：石见穿１０ｇ、莪术１０ｇ、当归１０ｇ、丹参９ｇ、桂枝

１０ｇ、皂刺１２ｇ、赤芍１０ｇ、蒲公英３０ｇ、川牛膝１０ｇ、生大黄６ｇ）联合永磁旋振治疗仪（郑州仁惠医疗

设备有限公司生产）治疗。月经干净后开始治疗，每日行“通管Ⅱ号方”２５０ｍｌ灌肠，具体操作：先将“通管

Ⅱ号方”灌肠液２５０ｍｌ装入输液瓶（温度维持在３５～３８℃之间），输液管剪掉过滤器后，接入一次性ＰＶＣ直肠滴入导管，患者采取臀高头低体位，通过直

肠滴入给药，３０ｍｉｎ滴完，建议药物在直肠内停留２ｈ再排便。然后用永磁旋振治疗仪治疗，每人每天

使用磁振治疗头治疗２次，旋磁振治疗头治疗１次。具体操作：将治疗仪磁振治疗头置于下腹部附件体表位置进行治疗，２次／ｄ，每次２０ｍｉｎ；旋磁振治疗头置阴道内，１次／ｄ，每次２０ｍｉｎ；两种治疗