喘病中医护理查房ppt课件
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《喘症中医护理查房》课件
中医护理在喘症中主 要涉及中药调理、针 灸、推拿、食疗等方 面。
目前已有大量文献报 道了中医护理在喘症 中的应用效果。
中医护理在喘症中的发展趋势
随着人们对健康的关注度不断提高，中医护 理在喘症中的应用将越来越广泛。
未来中医护理将更加注重个性化、精准化的 护理方案，以满足不同患者的需求。
中医护理将与现代医学紧密结合，形成中西 医结合的护理模式，以提高治疗效果。
喘症中医护理查房
目录
• 喘症概述 • 中医护理在喘症中的应用 • 喘症的中医护理查房流程 • 喘症患者的中医护理指导 • 中医护理在喘症中的研究与发展
01
喘症概述
定义与分类
定义
喘症是一种以呼吸困难为主要表 现的疾病，常常伴有咳嗽、气促 等症状。
分类
喘症可以分为急性喘症和慢性喘 症，其中慢性喘症又可以分为慢 性阻塞性肺疾病（COPD）、支 气管哮喘等类型。
针对存在的问题，制定相应的 改进措施，如调整护理方案、 加强健康教育等。
03
反馈给相关人员
将查房结果和改进措施反馈给 相关医护人员，以便更好地实 施改进措施。
04
持续质量改进
对喘症中医护理查房进行持续 质量改进，不断提高护理质量 和服务水平。
04
喘症患者的中医护理指导
日常生活中的中医护理建议
保持室内空气流通
康复按摩
进行穴位按摩，如按摩膻中、 肺俞等穴位，有助于缓解喘症 症状。
太极拳与八段锦
适量进行太极拳、八段锦等传 统健身功法锻炼，有助于调节 气息，缓解喘症。
根据病情定期到医院复查，以 便及时了解病情变化，调整治 疗方案。
05
中医护理在喘症中的研究与发展
中医护理在喘症中的研究现状
喘证的中医护理方案PPT课件
喘证的中医护理
+护理评估 +常见护理问题 +护理措施 +健康指导
+1.评估喘证的病因； +2.评估喘证的病位； +3.评估喘证的病性； +4.评估喘证的病程。
• 喘证的病因很复杂，外邪侵袭、 情志失调、饮食不当、久病劳欲 等均可致喘。
+喘证的病位在肺、肾，与 肝、脾、心有关。
+ 喘证的病性：实喘在肺，虚喘当责之于肺、肾两脏， 但在病情发展的不同阶段，每可下虚上实并见，或 虚实夹杂，或相互转化。
+ （1）补舒适—喘息不得平卧； + （2）寒热异常—恶寒发热； + （3）清理呼吸道低效； + （4）活动无耐力； + （5）情志异常—忧思； + （6）缺乏自我调护知识； + （7）有压疮发生的危险。
+（1）病室环境 +（2）情志护理 +（3）体位与安全 +（4）清洁护理 +（5）饮食护理 +（6）给药护理 +（7）排泄护理
+ （6）肺气虚：肺气虚，主气无权，气不得入，故 喘促气短；肺虚气弱，发声无力则气怯声低，咳 声低弱；气虚不固则自汗畏风，易于感冒。
+ （7）肾气虚：肾虚气失摄纳，故见喘促日久，气 息短促，呼多吸少；劳则气耗，故动则喘甚，气 不得续。
+喘证的病程：久喘多为慢性阻塞性肺 气肿、慢性肺源性心脏病、硅沉着病 等；新喘可见肺部感染等。
1.劝导病人尽早戒烟。避免接触刺激性 气体及灰尘。
2.注意观察气候变化，随时增减衣被， 以防止外邪从皮毛口鼻侵入。
3.注意休息，防止过劳。 4.遵医嘱正确使用急救气雾剂。
5.增强体质，提高免疫力，防止外感，注射流 感疫苗。可以进行呼吸肌训练、胸部理疗等。
+护理评估 +常见护理问题 +护理措施 +健康指导
+1.评估喘证的病因； +2.评估喘证的病位； +3.评估喘证的病性； +4.评估喘证的病程。
• 喘证的病因很复杂，外邪侵袭、 情志失调、饮食不当、久病劳欲 等均可致喘。
+喘证的病位在肺、肾，与 肝、脾、心有关。
+ 喘证的病性：实喘在肺，虚喘当责之于肺、肾两脏， 但在病情发展的不同阶段，每可下虚上实并见，或 虚实夹杂，或相互转化。
+ （1）补舒适—喘息不得平卧； + （2）寒热异常—恶寒发热； + （3）清理呼吸道低效； + （4）活动无耐力； + （5）情志异常—忧思； + （6）缺乏自我调护知识； + （7）有压疮发生的危险。
+（1）病室环境 +（2）情志护理 +（3）体位与安全 +（4）清洁护理 +（5）饮食护理 +（6）给药护理 +（7）排泄护理
+ （6）肺气虚：肺气虚，主气无权，气不得入，故 喘促气短；肺虚气弱，发声无力则气怯声低，咳 声低弱；气虚不固则自汗畏风，易于感冒。
+ （7）肾气虚：肾虚气失摄纳，故见喘促日久，气 息短促，呼多吸少；劳则气耗，故动则喘甚，气 不得续。
+喘证的病程：久喘多为慢性阻塞性肺 气肿、慢性肺源性心脏病、硅沉着病 等；新喘可见肺部感染等。
1.劝导病人尽早戒烟。避免接触刺激性 气体及灰尘。
2.注意观察气候变化，随时增减衣被， 以防止外邪从皮毛口鼻侵入。
3.注意休息，防止过劳。 4.遵医嘱正确使用急救气雾剂。
5.增强体质，提高免疫力，防止外感，注射流 感疫苗。可以进行呼吸肌训练、胸部理疗等。
喘证护理查房ppt课件
焦虑
护理目标：患者焦虑情绪减轻 评估患者焦虑的原因、程度 向患者做好疾病相关知识宣教、配合治疗及护理的重要性 多与患者沟通、做好心理护理、鼓励家属多与患者沟通减轻
就焦虑情绪 必要时使用镇静剂
活动无耐力
护理目标： 评估和记录病人活动耐受水平 监测生命体征变化，病人锻炼时若出现呼吸脉搏加快、出汗
诊断
中医诊断：疾病诊断：喘证
证候诊断：肾虚不纳证
西医诊断：1.喘闷原因待查
肺源性？心源性？
2.冠心病
心功能Ⅲ级（NYHA分级）
3.慢性支气管炎
4.肠梗阻术后
ห้องสมุดไป่ตู้
5.消瘦原因待查
喘证定义
喘证：是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气 上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则 张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征 的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证 候。
患者口唇轻度紫绀，双肺呼吸音粗，两肺闻及湿性啰 音，心率93次/分，律齐，腹膨软，脐下可见一纵行 长约10cm手术疤痕，愈合佳，双下肢及足背轻度凹 陷性浮肿，舌质暗，脉沉弱。
实验室检查
心电图：窦性心律，ST-T改变，心率93次/分。 急查血气分析:PH值 7.3 ，氧分压 68.6 mmHg、二氧化碳分压
增多等症状应适当限制活动量。 鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观 与病人的家属共同制定护理计划，逐渐增加活动量，以达到
增加其耐受水平的目的。 病人活动时给予必要的帮助。 合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质含量。
自理能力缺陷
护理目标：病人住院期间生活要得到满足 加强巡视，从生活上关心体贴病人，了解生活所需，尽量
护理诊断
清理呼吸道无效：与肺部感染导致痰液增多，不能自主咳痰
喘病中医护理查房ppt
用双手拇指指腹分别按揉 双侧定喘穴1-3分钟，以局 部酸胀为度。可止咳平喘 、通宣理肺。
推擦肺俞穴
用双手掌面在背部肺俞穴 处来回推擦1-3分钟，以局 部透热为度。可补肺益气 、止咳化痰。
07
总结与展望
本次查房成果回顾
1 2 3
喘病中医护理知识普及
通过查房，医护人员对喘病的中医护理知识有了 更深入的了解，包括喘病的病因、病机、辨证分 型、治疗原则等。
喘病中医护理查房
汇报人:xxx
20xx-01-26
目
CONTENCT
录
• 喘病概述与中医认识 • 喘病患者评估与诊断 • 中医护理原则与方法 • 喘病患者生活起居指导 • 喘病患者药物治疗与观察 • 喘病患者康复训练指导 • 总结与展望
01
喘病概述与中医认识
喘病定义及分类
喘病定义
喘病是一种以呼吸急促、喘息困难为主要表现的疾病，常见于支 气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
分类
根据病因和临床表现，喘病可分为实喘和虚喘两大类。实喘多因 外邪侵袭、饮食不当等引起，表现为呼吸急促、喉中哮鸣等；虚 喘则多因脏腑功能失调所致，表现为气息短促、动则喘息等。
中医对喘病认识
中医认为喘病的发生与肺、肾等脏腑功能失调密切相关。肺主气 司呼吸，肾主纳气，若肺肾功能失调，则可导致气息不畅、喘息 不止。
辨证施护技能提升
医护人员通过实践，掌握了喘病不同证型的辨证 施护技能，如寒喘、热喘、虚喘等的护理要点和 注意事项。
患者满意度提高
通过中医护理查房，医护人员能够更准确地评估 患者的病情和需求，提供个性化的护理措施，从 而提高患者的满意度。
未来发展趋势预测
中医护理技术不断创新
随着中医药学的不断发展，中医护理技术将不断创新和完 善，为喘病患者提供更加安全、有效的护理措施。
推擦肺俞穴
用双手掌面在背部肺俞穴 处来回推擦1-3分钟，以局 部透热为度。可补肺益气 、止咳化痰。
07
总结与展望
本次查房成果回顾
1 2 3
喘病中医护理知识普及
通过查房，医护人员对喘病的中医护理知识有了 更深入的了解，包括喘病的病因、病机、辨证分 型、治疗原则等。
喘病中医护理查房
汇报人:xxx
20xx-01-26
目
CONTENCT
录
• 喘病概述与中医认识 • 喘病患者评估与诊断 • 中医护理原则与方法 • 喘病患者生活起居指导 • 喘病患者药物治疗与观察 • 喘病患者康复训练指导 • 总结与展望
01
喘病概述与中医认识
喘病定义及分类
喘病定义
喘病是一种以呼吸急促、喘息困难为主要表现的疾病，常见于支 气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
分类
根据病因和临床表现，喘病可分为实喘和虚喘两大类。实喘多因 外邪侵袭、饮食不当等引起，表现为呼吸急促、喉中哮鸣等；虚 喘则多因脏腑功能失调所致，表现为气息短促、动则喘息等。
中医对喘病认识
中医认为喘病的发生与肺、肾等脏腑功能失调密切相关。肺主气 司呼吸，肾主纳气，若肺肾功能失调，则可导致气息不畅、喘息 不止。
辨证施护技能提升
医护人员通过实践，掌握了喘病不同证型的辨证 施护技能，如寒喘、热喘、虚喘等的护理要点和 注意事项。
患者满意度提高
通过中医护理查房，医护人员能够更准确地评估 患者的病情和需求，提供个性化的护理措施，从 而提高患者的满意度。
未来发展趋势预测
中医护理技术不断创新
随着中医药学的不断发展，中医护理技术将不断创新和完 善，为喘病患者提供更加安全、有效的护理措施。
喘证的中医护理方案课件
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有效咳嗽注意事项
❖ ①不宜在空腹、饱餐时进行, 宜在饭后1~2小时进行 为宜；②有效咳嗽时, 可让患者怀抱枕头。
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（三）物理治疗
❖ 4.振动排痰: 可采用振动排痰机每日治疗2~4次，每 次15~20分钟。注意事项: ①不宜在饱餐时进行，宜 在餐前或餐后1~2小时为宜；②叩击头应避开胃肠、 心脏，脊柱等部位。③建议使用一次性纸制叩击头 罩，避免交叉感染。
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（四）腹胀纳呆
❖ 1.保持病室整洁、空气流通, 避免刺激性气味, 及时 倾倒痰液, 更换污染被褥、衣服, 以利促进患者食欲。
❖ 2.保持口腔清洁, 去除口腔异味, 咳痰后及时用温水 或漱口液漱口。
❖ 3.与患者有效沟通, 积极开导, 帮助其保持情绪稳定, 避免不良情志刺激。
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❖ 8.艾灸疗法: 遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可 选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。
❖ 9.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、 高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。
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13
（三）发热
❖ 1.保持病室整洁、安静, 空气清新流通, 温湿度适宜。 ❖ 2.体温37.5℃以上者, 每6小时测体温、脉搏、呼吸1
❖ （2）按摩保健穴位: 经常按摩睛明、迎香、颊车、 合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。
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❖ （3）足底按摩: 取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气 管、肾上腺等反射区，每个反射区按摩3分钟，每 日3次。
❖ （4）叩齿保健: 指导患者叩齿，每日早晚各一次， 每次3分钟左右。叩齿时可用双手指有节律的搓双 侧耳孔，提拉双耳廓直到发热为止。
喘病的中医护理 PPT课件
咳嗽咳痰 喘息气短 发热 腹胀纳呆
辨证施护（一）
咳嗽咳痰---常规施护 1 保持病室空气新鲜，温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激， 避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。 2 使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续咳嗽时，可频饮水，以减轻咽喉部的刺激。 3 保持口腔卫生，每日清洁口腔2次。 4 密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律及咳痰的颜色、性状、量及气味、有无喘促、发绀等伴 随症状。 5 加强气到湿化，痰液粘稠时多饮水。在心肾功能正常的情况下，每日饮水1500ml以上。必要时遵医嘱 雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。 6 协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
3 根据喘息气促的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时 安置床上桌，以利于患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。 4 密切观察患者喘息气促的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的程 度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、波动性头痛等二氧化碳潴留的情况。
7 饮食宜清淡、易消化、少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方， 如杏仁、梨、陈皮粥。
8 指导患者正确留取痰标本，及时送检。遵医嘱用药，观察用药后的效果及反应。
辨证施护（一）
咳嗽咳痰---中医施护
耳穴埋豆：遵医嘱耳穴贴压，根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天根据病情需要，可选择肺腧、膏盲、定喘、天突等穴 拔火罐：遵医嘱拔火罐疗法，根据病情需要，可选择肺腧、膏盲、定喘、脾俞、肾腧等穴位。
辨证施护（四）
辨证施护（二）
腹胀纳呆---中医施护
辨证施护（一）
咳嗽咳痰---常规施护 1 保持病室空气新鲜，温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激， 避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。 2 使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续咳嗽时，可频饮水，以减轻咽喉部的刺激。 3 保持口腔卫生，每日清洁口腔2次。 4 密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律及咳痰的颜色、性状、量及气味、有无喘促、发绀等伴 随症状。 5 加强气到湿化，痰液粘稠时多饮水。在心肾功能正常的情况下，每日饮水1500ml以上。必要时遵医嘱 雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。 6 协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
3 根据喘息气促的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时 安置床上桌，以利于患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。 4 密切观察患者喘息气促的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的程 度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、波动性头痛等二氧化碳潴留的情况。
7 饮食宜清淡、易消化、少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方， 如杏仁、梨、陈皮粥。
8 指导患者正确留取痰标本，及时送检。遵医嘱用药，观察用药后的效果及反应。
辨证施护（一）
咳嗽咳痰---中医施护
耳穴埋豆：遵医嘱耳穴贴压，根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天根据病情需要，可选择肺腧、膏盲、定喘、天突等穴 拔火罐：遵医嘱拔火罐疗法，根据病情需要，可选择肺腧、膏盲、定喘、脾俞、肾腧等穴位。
辨证施护（四）
辨证施护（二）
腹胀纳呆---中医施护
喘症中医护理查房 ppt课件
ppt课件
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护理问题--清理呼吸道无效
与患者不能有效咳嗽，不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞 物以维持呼吸道通畅的状态有关 1、积极配合医生治疗，使用化痰药物及雾化吸入稀释痰液， 促进痰液咳出； 2、教会患者拍背的方法，每天为患者拍背2-3 次，拍背由下 向上、由外向内，促进痰液咳出； 3、保持室内空气湿润，勤拖地、使用空调时室内放盆水湿化 空气。 4、患者在身体能耐受时多喝水，减少呼吸道干燥，促进痰液 咳出。 5、指导患者有效咳嗽，必要时遵医嘱吸痰。
原因：患者肺气肿形成肺大泡引起的肺通气和换气功能 严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或 不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱 的临床综合征。
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23
潜在并发症---自发性气胸
自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或 介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
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护理问题--睡眠形态紊乱
与患者长期卧床无活动、喘息胸闷、多人病房有关 1、告知患者白天不要睡觉，可以看电视、聊天，利于夜间良 好的睡眠； 2、晚上10点后关灯、关电视，营造一个良好的睡眠环境； 3、指导患者家属睡前为患者泡脚，增加患者血液循环促进患 者能入睡； 4、积极治疗疾病，减轻喘息症状，促进患者能安静入睡； 5、睡前少喝水，减少夜间小便的次数，利于患者睡眠； 6、尽量调整病房合住病人，减少外界因素影响睡眠。
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9
病史介绍---中医辩证
患者辩证---肺气虚 中医症候---咳嗽气短、盗汗、胃寒、气短乏力、动则加 重，脸色惨白、脉象比较的细弱，并且容易受到外邪的感染 。 舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。 下病房查体
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10
喘证护理查房PPT课件
喘证护理查房 PPT课件
目录 介绍 喘证的定义和症状 喘证的诊断和治疗方法 喘证患者的护理要点 总结
介绍
介绍
了解喘证的基本概念和症状 掌握喘证的诊断和治疗方法
介绍
学习喘证患者的护理要点
喘证的定义和 症状
喘证的定义和症状
定义：喘证是一种以反复发作 的呼吸困难、喘息为主要表现 的疾病
症状： - 呼吸困难 - 喘息声 - 胸闷、胸痛 - 咳证的诊断和治疗方法
诊断： - 详细询问病史 - 体格检查 - 肺功能测试等
喘证的诊断和治疗方法
治疗： - 药物治疗： - 支气管舒张剂 - 抗炎药物 - 短期快速作用药物等 - 非药物治疗： - 心理支持 - 呼吸训练 - 避免过敏源等
喘证患者的护 理要点
喘证患者的护理要点
教育患者自我管理： - 如何应对发作 - 如何正确使用吸入器等
总结
总结
喘证是一种呼吸困难、喘息为 主要症状的疾病 诊断和治疗方法包括病史询问 、体格检查和药物治疗等
总结
护理要点包括监测呼吸状态、维持良好 的室内空气质量和提供情绪支持等
患者需要接受教育，学习自我管理的技 巧和方法
谢谢您的观赏聆听
监测呼吸状态： - 观察呼吸频率和深度 - 注意呼吸困难的程度
喘证患者的护理要点
维持良好的室内空气质量： - 避免烟雾、粉尘等 - 定期通风换气
喘证患者的护理要点
管理药物治疗： - 定时服药 - 明确正确的用药剂量和方法
喘证患者的护理要点
提供情绪支持： - 安抚患者情绪 - 加强交流和理解
喘证患者的护理要点
目录 介绍 喘证的定义和症状 喘证的诊断和治疗方法 喘证患者的护理要点 总结
介绍
介绍
了解喘证的基本概念和症状 掌握喘证的诊断和治疗方法
介绍
学习喘证患者的护理要点
喘证的定义和 症状
喘证的定义和症状
定义：喘证是一种以反复发作 的呼吸困难、喘息为主要表现 的疾病
症状： - 呼吸困难 - 喘息声 - 胸闷、胸痛 - 咳证的诊断和治疗方法
诊断： - 详细询问病史 - 体格检查 - 肺功能测试等
喘证的诊断和治疗方法
治疗： - 药物治疗： - 支气管舒张剂 - 抗炎药物 - 短期快速作用药物等 - 非药物治疗： - 心理支持 - 呼吸训练 - 避免过敏源等
喘证患者的护 理要点
喘证患者的护理要点
教育患者自我管理： - 如何应对发作 - 如何正确使用吸入器等
总结
总结
喘证是一种呼吸困难、喘息为 主要症状的疾病 诊断和治疗方法包括病史询问 、体格检查和药物治疗等
总结
护理要点包括监测呼吸状态、维持良好 的室内空气质量和提供情绪支持等
患者需要接受教育，学习自我管理的技 巧和方法
谢谢您的观赏聆听
监测呼吸状态： - 观察呼吸频率和深度 - 注意呼吸困难的程度
喘证患者的护理要点
维持良好的室内空气质量： - 避免烟雾、粉尘等 - 定期通风换气
喘证患者的护理要点
管理药物治疗： - 定时服药 - 明确正确的用药剂量和方法
喘证患者的护理要点
提供情绪支持： - 安抚患者情绪 - 加强交流和理解
喘证患者的护理要点
喘证的中医护理查房ppt课件
（一）咳嗽咳痰
❖ 10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情 需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
❖ 11.拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选 择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
❖ 12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛 辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方， 如杏仁、梨、陈皮粥等。
（三）发热
❖ 6.遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及 汗出情况以及药物不良反应。
❖ 7.刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗 法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。
（四）腹胀纳呆
❖ 1.保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及 时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者 食欲。
（一）咳嗽咳痰
❖ 3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口 腔感染、增进食欲。
❖ 4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以 及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀 等伴随症状。
❖ 5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能 正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医 嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
（二）喘息气短
❖ 5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有 缩唇呼吸、腹式呼吸等。
❖ 6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴 埋豆），根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、 皮质下等穴位。
（二）喘息气短
❖ 7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可 选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。
一、常见证候要点
❖ （三）痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色 灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。苔 白腻，脉弦滑。
喘证护理查房ppt
喘证的分类
喘证可以根据病因和症状的不同分为多种类型，如支气管 哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
不同类型的喘证治疗方法也不同，因此正确的诊断和分类 对ห้องสมุดไป่ตู้制定有效的治疗方案至关重要。
喘证的症状
喘证患者常常出现气促、胸闷、呼吸急促、喉咙喘息声等症状，特别是在活动或 情绪激动时加重。
有些患者可能还会出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力等症状，严重时可能导致缺氧和 二氧化碳潴留。
定期到医院进行随访检查，及时发现和处理 病情变化。
家庭护理原则
1.保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，避免接触和吸入过敏 原。
3.注意保暖
避免受凉感冒，加强保暖措施。
2.饮食调理
给予高蛋白、高热量、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料。
4.进行呼吸锻炼
进行呼吸肌锻炼和肺功能锻炼，增强呼吸 功能。
03
案例三：慢性喘证的护理
总结词
慢性喘证患者的护理需要关注长期管理、避免诱发因素和心理支持。
详细描述
慢性喘证患者需要长期管理，包括规律使用药物、定期随访和健康生活方式，避 免诱发因素如吸烟、空气污染等，同时注重心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。
案例四：急性喘证的护理
总结词
急性喘证患者的护理需要紧急处理、保持呼吸道畅通和密切 观察病情变化。
拳等，以增强体质。
家庭自我管理教育
自我监测
教育患者及家属如何监测病情，如观察呼吸情况 、记录哮喘日记等。
预防措施
教育患者及家属如何预防哮喘发作，如避免过敏 原、保持室内空气流通等。
应急处理
教育患者及家属如何处理突发情况，如使用急救 药物、寻求医疗帮助等。
THANKS
喘证的中医护理查房ppt课件
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33
四、健康指导
❖ （一）生活起居指导 ❖ （二）饮食指导 ❖ （三）情志调理
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34
（一）生活起居指导
❖ 1.保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜。指导患者 戒烟，室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品，避免 花粉及刺激性气体的吸入。
❖ 2.在寒冷季节或气候转变时，及时增减衣物，勿汗 出当风，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人 群密集的公共场所，避免感受外邪诱发或加重病情。
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（一）咳嗽咳痰
❖ 3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口 腔感染、增进食欲。
❖ 4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以 及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀 等伴随症状。
❖ 5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能 正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医 嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
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胸部叩击注意事项
❖ ①叩击前听诊评估；②用单层薄布覆盖叩击部位； ③叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、 纽扣等处；④叩击力量应适中，宜在餐后2小时至 餐前30分钟完成
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（三）物理治疗
❖ 3.有效咳嗽：指导患者尽可能采用坐位，先进行深 而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下 降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气 体呼出，再深吸一口气屏气3~5秒，身体前倾，从 胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩 腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
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呼吸功能锻炼注意事项
❖ ①呼吸功能锻练时，全身肌肉要放松，节奏要自然 轻松，动作由慢而快。②呼吸功能锻练不可操之过 急，要长期坚持锻练。③呼吸功能锻练不宜空腹及 饱餐时进行，宜在饭后1~2小时进行为宜。④呼吸 操一般每日练习2~3次，每次5~10分钟，根据个人 病情进行，以患者不感到疲劳为宜。
喘病中医护理查房PPT课件
护理诊断
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 预期目标：患者3天内掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制 2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 预期目标：患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分 3P:生活自理缺陷：与四肢近端肌肉萎缩，乏力有关 预期目标：住院期间病人的生活需要得到满足
病史汇报
专项评分 Barthel评分35分 Braden评分 16分 坠床跌倒危险因子评分5分
病史汇报
诊断： 中医诊断：喘病—痰热郁肺证 西医诊断： 1、肺部感染 2、呼吸衰竭慢性肺源性心脏病 3、心功能Ⅲ级 4、肌萎缩侧索硬化症（ALS）
病史汇报
治疗：
头孢吡肟抗感染，多索茶碱、氨溴索平喘、祛痰，甲强龙因公抗炎，解痉， 二丁酰环磷腺苷钙营养心肌，前列地尔改善微循环，泮托拉唑静滴抑酸
护理措施
5P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 1、向患者及家属讲解有关疾病知识 2、护理计划及病情信息，取得理解和配合 3、家属避免与病人谈论与欧冠病情不良预后的话题 5O：患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗
护理措施
6P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 协助患者平卧，衣服宜宽松舒适，保持呼吸道通畅 拉起床护栏，以免患者坠床，向家属强调陪护的重要性，应有专人守护在 患者身边 6O：患者住院期间无坠床跌倒发生
病史汇报
个人史：嗜少量白酒20余年 婚育史：夫妻关系和睦，现有1子
病史汇报
辅助检查 血常规示：白细胞10.55*10^9/L ↑ 中性粒细胞9.89*10^9/L ↑淋巴细胞 0.6*10^9/L ↓ 血生化示：白蛋白34.1g/L↓ 甘油三酯0.45mmol/L ↓ 葡萄糖 7.01mmol/L ↑ 钾3.2mmol/L ↓ C反应蛋白13.1mg/L ↑ 血气分析示： 二氧化碳分压47mmHg ↑ 氧分压71mmHg ↓ 血凝常规：凝血酶原时间13.4秒↑ 四项检查:乙肝e抗体定量1.72 ↑PEIU/Ml 胸部CT示：两肺节段性炎症，以右肺中叶为著。两肺气肿，右侧胸廓塌陷 畸形 心电图示：窦性心动过速
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护理措施
5.协助翻身拍背，指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇 呼吸、腹式呼吸等。
6.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。 7.遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，
1~2L/分，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二 氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时定期检查肺功能 8.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。 可进食化痰食物如杏仁、梨、陈皮粥等，多食新鲜蔬菜水果，适当增 加维生素和微量元素的摄入。 O:患者3天内掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制
4P:便秘：与活动量少，液体不足有关 1、进餐要适量，吃纤维多的食物，如水果、蔬菜等，以保持大便松软，
有利于大便排出 2、保证每日饮水量在1500ml-2000ml。 3、指导患者餐后30min顺时针腹部按摩，以增加肠蠕动的机会而促进
排便。养成定时排便的好习惯，便时勿怒责 4、遵医嘱予通腑脐贴膏贴神阙穴 O：患者两天内能排出软便，家属掌握预防便秘的措施
心电图示：窦性心动过速
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病史汇报
专项评分 Barthel评分35分 Braden评分 16分 坠床跌倒危险因子评分5分
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病史汇报
诊断： 中医诊断：喘病—痰热郁肺证 西医诊断： 1、肺部感染 2、呼吸衰竭慢性肺源性心脏病 3、心功能Ⅲ级 4、肌萎缩侧索硬化症（ALS）
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病史汇报
治疗：
头孢吡肟抗感染，多索茶碱、氨溴索平喘、祛痰，甲强龙因公抗炎，解 痉，二丁酰环磷腺苷钙营养心肌，前列地尔改善微循环，泮托拉唑静 滴抑酸
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护理诊断
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 预期目标：患者3天内掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制 2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 预期目标：患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分 3P:生活自理缺陷：与四肢近端肌肉萎缩，乏力有关 预期目标：住院期间病人的生活需要得到满足
7.01mmol/L ↑
钾3.2mmol/L ↓ C反应蛋白13.1mg/L ↑
血气分析示： 二氧化碳分压47mmHg ↑ 氧分压71mmHg ↓
血凝常规：凝血酶原时间13.4秒↑
四项检查:乙肝e抗体定量1.72 ↑PEIU/Ml
胸部CT示：两肺节段性炎症，以右肺中叶为著。两肺气肿，右侧胸廓塌 陷畸形
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护理措施
5P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 1、向患者及家属讲解有关疾病知识 2、护理计划及病情信息，取得理解和配合 3、家属避免与病人谈论与欧冠病情不良预后的话题 5O：患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗
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护理措施
6P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 协助患者平卧，衣服宜宽松舒适，保持呼吸道通畅 拉起床护栏，以免患者坠床，向家属强调陪护的重要性，应有专人守护
教学查房
908床 王克如 住院号 16005212 中医诊断：喘病—痰热郁肺证
西医诊断：肺部感染 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
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查房目的
• 检查责任护士对患者基础护理措施实施情况以及患者对健康知识的掌 握情况
• 复习喘病并了解ALS的相关知识
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病史汇报
现病史： 908床 王克如 住院号 16005212，男，51岁，因“咳嗽气 喘加重2天”入院于2016-03-31轮椅推入病房
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护理措施
3P:自理缺陷：与四肢近端肌肉萎缩，乏力有关 1、鼓励患者树立战胜疾病的信心，调整自我心态 2、多沟通交流，锻炼伸舌，卷曲动作，训练舌肌功能 3、做好病人的日常生活护理，定时喂食，指导合理饮食，低脂饮食，
宜清淡易消化富于营养 O：患者住院期间病人的生活需要得到满足
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护理措施
在患者身边 6O：患者住院期间无坠床跌倒发生
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目前病情
患者神志清，精神可，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，气喘胸闷较前缓解， 张口抬肩呼吸，口干，四肢近端肌肉萎缩，乏力 。
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需要上级护士解决的问题
家族史:其外婆，二姐有渐冻人病史
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病史汇报
个人史：嗜少量白酒20余年 婚育史：夫妻关系和睦，现有1子
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病史汇报
辅助检查
血常规示：白细胞10.55*10^9/L ↑ 中性粒细胞9.89*10^9/L ↑淋巴
细胞0.6*10^9/L ↓
血生化示：白蛋白34.1g/L↓ 甘油三酯0.45mmol/L ↓ 葡萄糖
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护理措施
2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 鼓励病人少食多餐，多食清淡、易消化的食物，可食用橙子，橘子等富
含钾的食物 遵医嘱予静脉补液，补钾 监测蛋白质，电解质的情况 尽量选择合适病人口味的食物，鼓励病人少食多餐 O:患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分
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入院时：T 37.3℃ P 94次/分 R 23次/分 BP 132/82mmHg，神 志清醒，精神萎靡，咳嗽，咳少量白色粘痰，气喘、胸闷、心悸，张 口抬肩呼吸，口干，轻腹胀，四肢近端肌肉萎缩，乏力，睡眠饮食欠 佳，小便黄，大便较干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数，心功能Ⅲ级
既往史：既往体质欠佳，20余年前始四肢肌肉萎缩，近端肌肉萎缩明显， 肌力2级
50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉 及刺激性气体等 2.使患者保持舒适体位，可取半卧位或半坐卧位。保证充分的休息和睡 眠 3.每日清洁口腔，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染。 4.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量 及气味，有无喘促、发绀等伴随症状
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护理诊断
4P:便秘：与活动量少，液体不足有关 预期目标：患者两天内能排出软便，家属掌握预防便秘的措施 5P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 预期目标：患者了解疾病的相关知识 6P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 预期目标：患者住院期间无坠床跌倒发生
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护理措施
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在