骨科常用内固定器械ppt课件
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骨科常用内固定器械.pptx
• 也可用于股骨头 坏死等
2024/9/26
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PFNA
• 适用于股骨粗隆 间骨折和转子间 骨折内固定
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第24页/共43页
空心钉固定
• 股骨颈骨折可用 多枚空心钉予以 固定
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第25页/共43页
膝关节系列
• 股骨远端骨折 • 胫骨平台骨折 • 膝关节置换
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微型钢板
• 用于手、足骨折 克氏针无法良好 固定的患者
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微型手指钢板
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股骨颈或粗隆骨折系列
• 人工髋关节假体 • 空心钉 • PFNA
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人工髋关节假体
• 常用于头下型股 骨颈骨折
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后路固定脊突
• 对腰胸椎骨折， 固定脊椎脊突。
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后路固定椎板：
• 鲁氏棒 • 放置于椎板外侧，
使用钢丝进行捆 扎。
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第34页/共43页
后路固定椎板：
• 哈氏棒。 • 利用上下钩住椎
板支撑，
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定 • 前臂骨折内固定
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第39页/共43页
肱骨骨折内固定
• 肱骨骨折因部位 的不同可选用的 内固定材料也是 不同的
• 除图外根据情况 可选用髓内着或 肱骨头人工置换
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PFNA
• 适用于股骨粗隆 间骨折和转子间 骨折内固定
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空心钉固定
• 股骨颈骨折可用 多枚空心钉予以 固定
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膝关节系列
• 股骨远端骨折 • 胫骨平台骨折 • 膝关节置换
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微型钢板
• 用于手、足骨折 克氏针无法良好 固定的患者
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微型手指钢板
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股骨颈或粗隆骨折系列
• 人工髋关节假体 • 空心钉 • PFNA
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人工髋关节假体
• 常用于头下型股 骨颈骨折
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后路固定脊突
• 对腰胸椎骨折， 固定脊椎脊突。
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后路固定椎板：
• 鲁氏棒 • 放置于椎板外侧，
使用钢丝进行捆 扎。
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后路固定椎板：
• 哈氏棒。 • 利用上下钩住椎
板支撑，
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定 • 前臂骨折内固定
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肱骨骨折内固定
• 肱骨骨折因部位 的不同可选用的 内固定材料也是 不同的
• 除图外根据情况 可选用髓内着或 肱骨头人工置换
骨科常用手术器械及内固定物PPT课件
15
16
刮匙
可用于刮除窦道内的瘢痕、肉芽组织， 以及骨腔和潜在腔隙的死骨或病理组 织等。其头部有多种规格且具有各种 方向的弯度，以便于从不同角度进入 病灶及适应不同部位的需要。
2.椎板自动牵开器
适用于脊柱双侧椎板暴露的手术。使用时，将牵开器的爪钩置入棘突两侧，张 开牵开器并固定调节钮即可将双侧脊柱肌肉牵开并自动维持之。亦具有椎板拉 钩的优点。
（五）神经根牵开器
常用于椎管内手术中，牵开神经根用，以探查椎管内组织如椎间盘等。使用时 需注意间歇牵拉，并防止过度用力。
5
6
1.规格：宽5－8cm，长3－5cm的橡皮带
2.用法：抬高患肢3－5度，由远至近螺旋包扎，扎至止血带部位止
（二） 止血带
1.种类： 橡皮止血带：价廉，但不便调，易致压伤
气压止血带：安全可靠，便于调整，使用方便
2.绑扎部位：上臂：上1/3
大腿：上2/3
3.充气压力：成人：上肢 250－300mmHg
下肢 350－400mmHg
骨科常用手术器械及内固定物
1
骨科常用手术器械
2
止血带与驱血带的应用
一. 目的：减少术中出血，缩短手术时间
二. 原理：驱血后，压迫止血，消除术野因静脉回流而致之出血
三. 用途：四肢手术，如肘，膝部及以远部；截肢术
四. 禁忌：感染，肿瘤，血管病变；幼儿及体瘦者
五. 用法：先驱血，然后使用止血带
（一） 驱血带
动骨锯，使骨屑带至骨外。
（5）锯骨时，令助手用冲洗器滴注生理盐水降温，以防灼伤骨质。 （6）锯至所需长度后，同样应使锯片在转动的情况下与骨脱离。
10
【提示】摆动锯和往复锯较旋转锯安全，因其摆动或 往复的幅度很小，即使它与皮肤或其它软组织接触， 这些组织可随其移动，不致被损伤。操作摆动锯时， 应施加与骨面垂直的压力，使锯片深入，一段一段地 锯骨；而不是持续地沿骨面锯取，摆动锯和往复锯常 用于锯开深部骨质，可取代线锯的作用。
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刮匙
可用于刮除窦道内的瘢痕、肉芽组织， 以及骨腔和潜在腔隙的死骨或病理组 织等。其头部有多种规格且具有各种 方向的弯度，以便于从不同角度进入 病灶及适应不同部位的需要。
2.椎板自动牵开器
适用于脊柱双侧椎板暴露的手术。使用时，将牵开器的爪钩置入棘突两侧，张 开牵开器并固定调节钮即可将双侧脊柱肌肉牵开并自动维持之。亦具有椎板拉 钩的优点。
（五）神经根牵开器
常用于椎管内手术中，牵开神经根用，以探查椎管内组织如椎间盘等。使用时 需注意间歇牵拉，并防止过度用力。
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1.规格：宽5－8cm，长3－5cm的橡皮带
2.用法：抬高患肢3－5度，由远至近螺旋包扎，扎至止血带部位止
（二） 止血带
1.种类： 橡皮止血带：价廉，但不便调，易致压伤
气压止血带：安全可靠，便于调整，使用方便
2.绑扎部位：上臂：上1/3
大腿：上2/3
3.充气压力：成人：上肢 250－300mmHg
下肢 350－400mmHg
骨科常用手术器械及内固定物
1
骨科常用手术器械
2
止血带与驱血带的应用
一. 目的：减少术中出血，缩短手术时间
二. 原理：驱血后，压迫止血，消除术野因静脉回流而致之出血
三. 用途：四肢手术，如肘，膝部及以远部；截肢术
四. 禁忌：感染，肿瘤，血管病变；幼儿及体瘦者
五. 用法：先驱血，然后使用止血带
（一） 驱血带
动骨锯，使骨屑带至骨外。
（5）锯骨时，令助手用冲洗器滴注生理盐水降温，以防灼伤骨质。 （6）锯至所需长度后，同样应使锯片在转动的情况下与骨脱离。
10
【提示】摆动锯和往复锯较旋转锯安全，因其摆动或 往复的幅度很小，即使它与皮肤或其它软组织接触， 这些组织可随其移动，不致被损伤。操作摆动锯时， 应施加与骨面垂直的压力，使锯片深入，一段一段地 锯骨；而不是持续地沿骨面锯取，摆动锯和往复锯常 用于锯开深部骨质，可取代线锯的作用。
骨科常用内固定器械PPT演示幻灯片54页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
骨科常用内固定器械PPT演示幻灯片
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢பைடு நூலகம்！
骨科常用内固定器械(1)
25
股骨颈或粗隆骨折系列
有 支持 该
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1/3管形钢板
此类钢板为直型， 钢板为一园孤形， 可充分适合小的长 骨，如桡尺骨、排 骨之内固定。
支撑，
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后路固定椎板： 椎弓根系列
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椎弓根系列之AF
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椎弓根系列之
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现实生活
讲述现实生活中的一则示例或轶事
如有必要，对听众的处境表示有同 感
2024/7/18
50
意义
用有力的陈述来概括您对该主题的 感想或看法
总结希望听众记住的要点
2024/7/18
51
下一步
总结对听众的要求 总结您要进行的工作
2024/7/18
52
11
异形（解剖型）钢板-3
锁骨钢板
2024/7/18
12
异形（解剖型）钢板-3
胫骨远端外侧钢板
2024/7/18
骨科常用内固定器械最新版共45页
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
骨科常用内固定器械最新版
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
55、 为 中ห้องสมุดไป่ตู้华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
1骨科常用内固定器械共54页
但加压作用仅为上下各一个孔起作 用。
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8
限制接触形加压钢板
系直形钢板系统，其底部为不平之结构，使用时可避 免对骨质的压迫，为限制接触型。
28.08.2021
9
异形（解剖型）钢板
L形双曲钢板（左右式）
28.08.2021
10
异形（解剖型）钢板-2
L形单弯钢板（左右型）
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现实生活
讲述现实生活中的一则示例或轶事
如有必要，对听众的处境表示有同 感
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意义
用有力的陈述来概括您对该主题的 感想或看法
总结希望听众记住的要点
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下一步
总结对听众的要求 总结您要进行的工作
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53
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
17
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T型钢板：
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20
股骨远端髁钢板
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21
L形双曲钢板（左右式）
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限制接触形加压钢板
系直形钢板系统，其底部为不平之结构，使用时可避 免对骨质的压迫，为限制接触型。
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异形（解剖型）钢板
L形双曲钢板（左右式）
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异形（解剖型）钢板-2
L形单弯钢板（左右型）
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现实生活
讲述现实生活中的一则示例或轶事
如有必要，对听众的处境表示有同 感
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意义
用有力的陈述来概括您对该主题的 感想或看法
总结希望听众记住的要点
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下一步
总结对听众的要求 总结您要进行的工作
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▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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T型钢板：
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股骨远端髁钢板
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L形双曲钢板（左右式）
骨科常用内固定器械课件
钢丝类
总结词
钢丝类内固定器械主要用于固定骨折 的关节或加强骨骼的稳定性。
详细描述
钢丝类内固定器械是一种细小的钢丝， 可以通过手术编织或缠绕在骨骼上， 以固定骨折的关节或加强骨骼的稳定 性。它们通常用于手部、足部等小关 节的骨折固定。
内固定器械的
03
与用
选择原则与依据
根据骨折类型和部位选择
医生和医院的经验与技术
总结词
钢板类内固定器械主要用于骨折的固定，包括直钢板、T型钢 板、L型钢板等。
详细描述
钢板类内固定器械通常由不锈钢或钛合金制成，形状和尺寸 根据不同的骨折类型和部位而有所不同。它们通过手术植入 到患者的骨骼中，以固定骨折部位并促进愈合。
髓内钉类
总结词
髓内钉类内固定器械主要用于长骨骨折的固定，如股骨、胫骨等。
正确置入内固定器械
根据手术需要，正确置入钢板、 螺钉等内固定器械，确保骨折 部位的稳定。
避免损伤周围组织
在置入内固定器械时，要避免 损伤周围的神经、血管等组织， 以免造成并发症。
术后康复指导
根据患者的具体情况，提供术 后康复指导，包括功能锻炼、 负重时间等。
内固定器械的发展趋势
创新材料的应用 新型材料如钛合金、生物可降解材料等在内固定器械中的 应用越来越广泛，具有更好的生物相容性和力学性能。
脊柱骨折的内固定治 疗
总结词
脊柱骨折的内固定治疗旨在稳定脊柱， 减轻疼痛，恢复椎体高度和生理弯曲。
VS
详细描述
脊柱骨折可能导致脊柱不稳定、疼痛和神 经损伤。内固定治疗通过在脊柱中植入金 属棒、螺钉等器械，将骨折部位固定，恢 复脊柱的稳定性和生理弯曲。术后需进行 康复训练，以促进神经功能恢复和减轻疼 痛。
骨科常用内固定器械45页PPT
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
ห้องสมุดไป่ตู้
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
骨科常用内固定器械
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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29.07.2020
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股骨远端骨折
可用外固定支架 也适用股骨远端锁
定板 也可用解刨板
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膝关节置换
适用于劳损或创伤 引起的膝关节活动 受限
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胫骨平台骨折
L型钢板 T型钢板
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髓内针
股骨干骨折 肱骨干骨折 胫骨骨折
现也可用于长骨骨 折内国定
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四翼异形钢板之肱骨头：
用于肱骨上1/3骨 折
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锁骨钢板
用于锁骨骨折
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股骨远端髁钢板
用于股骨下1/3骨 折和颗的骨折
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肱骨髁上骨折之异形钢板：
Y型钢板 用于肱骨远端骨折
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后路固定椎板：
鲁氏棒 放置于椎板外侧，
使用钢丝进行捆扎。
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后路固定椎板：
哈氏棒。 利用上下钩住椎板
支撑，
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椎弓根系列之AF
适应于脊柱骨折
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椎弓根系列之钉棒系 统
适应于脊柱骨折
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需要保持骨折段处于制动状态，直至达到牢固 的骨性愈合。
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内固定器械有分类：
金属接骨钢板类。 接骨螺丝钉类。 骨钢钉针类。 髓内类。 骨外接类。
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骨外部固定物之钢板螺钉类
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普通钢板：
直型钢板： 材质为不锈钢、
钛合金 可用以长骨干部
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胫骨远端外侧钢板 （左右式）
用于胫骨远端骨折 和外踝骨折（需加 强是应用）
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微型钢板
用于手、足骨折 克氏针无法良好 固定的患者Biblioteka 29.07.2020.
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微型手指钢板
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股骨颈或粗隆骨折系列
人工髋关节假体 空心钉 PFNA
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限制接触形加压钢板
系直形钢板系统，其底部为不平之结构，使用时可避 免对骨质的压迫，为限制接触型。
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异形（解剖型）钢板
L形双曲钢板（左右式） 用于胫骨平台骨折
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异形（解剖型）钢板-2
L形单弯钢板（左右型）
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骨折
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普通加压钢板
为直型普通型中螺 丝孔为一长斜形造 形，在旋转螺丝钉 进入骨质时，可收 紧骨端，对骨折端 形成一压力，称加 压钢板。
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多孔加压直形钢板
同单孔加压钢板，其为多个加压孔， 不心考虑使用唯一的加压孔施行加 压。
但加压作用仅为上下各一个孔起作 用。
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肘关节
肘关节常见的骨折 为尺骨鹰嘴的骨折 可选用多种内固定
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踝关节内固定
踝关节内固定可选 用的器械有钢板、 空心钉等
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人工髋关节假体
常用于头下型股骨 颈骨折
也可用于股骨头坏 死等
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PFNA
适用于股骨粗隆间 骨折和转子间骨折 内固定
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空心钉固定
股骨颈骨折可用多 枚空心钉予以固定
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膝关节系列
股骨远端骨折 胫骨平台骨折 膝关节置换
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1/3管形钢板
此类钢板为直型， 钢板为一园孤形， 可充分适合小的长 骨，如桡尺骨、排 骨之内固定。
用于腓骨干部骨折 内固定
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脊柱类：
些类有多种方式固定脊柱。 分前路、后路。 以下分述：
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后路固定脊突
对腰胸椎骨折，固 定脊椎脊突。
骨科常用内固定器械
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简介
金属骨科植入物为骨科医师进行骨固定手术提 供了一种手段，在骨折处理和重建外科中颇具 帮助。但植入物本身的作用，仅仅是协助骨的 愈合，而并非企图取代正常的骨结构。
是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组 织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的 断裂。
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颈椎前路板
适用于颈椎骨折椎 板减压
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上肢系列
肱骨骨折内固定 肘关节骨折内固定 前臂骨折内固定
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肱骨骨折内固定
肱骨骨折因部位的 不同可选用的内固 定材料也是不同的
除图外根据情况可 选用髓内着或肱骨 头人工置换
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异形（解剖型）钢板-3
T型钢板
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异形（解剖型）钢板-3
锁骨钢板
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异形（解剖型）钢板-3
胫骨远端外侧钢板
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锁骨骨折之异形钢板：
用于肩锁关节脱位
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异形钢板之骨盆
因可在外力下变换 形态所以用于骨盆 骨折