小儿休克急救操作规范

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小儿休克急救流程

烦躁不安，呼吸急促，面色苍灰，肢端凉，脉细速，毛细血管充盈时间延长（足跟>5秒，前臂内

侧>3秒）尿少，脉压缩小，血压正常或下降

１)平卧位，适当保暖

２)保持呼吸道通畅，吸氧

３)开放两路静脉通路

４)心肺监护，监测生命体征的变化

１)按医嘱扩容：

快速补液：２：１液或生理盐水（２ml/kg,30min输完）

２)必要时y应用胶体溶液

继续输液：10ml/kg,4~6小时内输入症状改善：平均动脉压症状无改善a记录每小时尿量增高，心率减慢，尿量b监测中心静脉压

>1ml/hr/kg c血气，电解质，常规

多巴胺：a纠酸血糖等

2.5ug/kg.min b强心剂d生命体征监测

a减慢输液速度多巴酚丁胺：c激素e观察病情变化

b寻找休克原因5ug/kg.min d原发病治疗

c对因治疗并发症治疗:

1)呼吸衰竭

2)心力衰竭

ＣＶＰ<7cmＨ2ＯＣＶＰ>7cmＨ2Ｏ3)肾功能衰竭胸片示:心影小或不大胸片示:心影丰满或增大4)脑水肿

5)ＤＩＣ(弥散性血

管内凝血)

继续加快输液应用其他血管活性药物