子宫瘢痕妊娠的临床护理
子宫瘢痕妊娠的临床护理
子宫瘢痕妊娠的临床护理子宫瘢痕妊娠是指在子宫切除术后，由于伤口不良愈合形成的瘢痕导致受精卵着床在瘢痕处的一种妊娠。
由于瘢痕组织的缺乏弹性，妊娠发展过程中，瘢痕可能会发生撕裂或破裂，妊娠病变也会出现，严重者可能会危及母婴生命。
临床护理上，子宫瘢痕妊娠需要特别重视，护理措施也要加强。
一、精心护理术后伤口瘢痕妊娠的最主要原因就是手术伤口没有得到较好的治愈，因此护理术后伤口是至关重要的一步，并且需要精心关注和管理。
在伤口愈合期间，要避免皮肤受刺激，保持创面清洁干燥，带保护性绷带，防止细菌侵入，同时要加强营养和增强体质，提高抵抗力。
二、注意胎儿的成长情况由于瘢痕组织的缺乏弹性，子宫瘢痕妊娠常常导致其发生破裂或撕裂，因此，在妊娠期间，需要加强对胎儿成长情况的关注，尤其是对胎儿和子宫两个位置的关系要及时地进行评估和恰当的处理。
三、监测血液指标瘢痕组织的形成需要时间较长，因此术后一定要好好的进行监测和常规治疗，同时要保证营养的均衡和补充合理的维生素，这样可以预防伤口长期不愈合。
对于一些高危人群如高龄产妇或有瘢痕子宫手术史的产妇，要进行更加细致的监测，对血液指标、尿液情况、胎位大小进行全方位跟踪，及时发现问题并及时处理。
四、合理的麻醉和手术干预手术中要避免对病人的肌肉组织粗暴干预，尽量避免对人体造成不必要的影响；在手术结束后，要切实注意术后伤口的护理，避免术后分泌物的染污和不规范的护理行为。
五、对于出现预防性破裂的处理在瘢痕妊娠的治疗过程中，如果胎儿发育偏小或者胎盘的移位出现异常，可能会出现破裂的情况，需要及时进行处理。
在这种情况下，需要对产妇进行转介医院的处理，保证产妇与胎儿安全。
总之，瘢痕妊娠是一种严重的妊娠并发症，对于这类病人，需要在治疗过程中加强护理，细致跟踪胎儿大小和体位，合理的营养补充和呵护，避免不同处罚程度的长期损害并在日后保持健康的生活方式。
加强对预防和治疗方法、工具、并发症、预后情况的全面了解能够为护理瘢痕妊娠的病人提供重要的指导。
子宫剖宫产瘢痕妊娠病人的护理
根据病情调整卧位：根据病人的具体情 况，合理调整卧位，避免压迫子宫瘢痕 处，减少不适和并发症的发生。
定期复查监测：病人需要定期到医院复 查，进行超声检查、血液检查等，以监 测并发症的发生情况，及时调整治疗方 案。
子宫剖宫产瘢痕妊娠病人的护理注意事项
心理支持：剖宫产瘢痕妊娠对病人 的心理压力较大，需要给予病人积 极的心理支持和关爱，提高其抗病 能力和治愈率。
子宫剖宫产瘢 痕妊娠病人的
护理
目录 介绍 子宫剖宫产瘢痕妊娠的定义和发生原因 子宫剖宫产瘢痕妊娠的临床表现 子宫剖宫产瘢痕妊娠病人的护理措施 子宫剖宫产瘢痕妊娠病人的护理注意事项
介绍
介绍
目的：介绍子宫剖宫产瘢痕妊娠病 人的护理措施和注意事项 受众：临床护理人员、相关医疗人 员
介绍
内容概要：介绍剖宫产瘢痕妊娠的定义 、发生原因和临床表现，以及在护理过 程中需要注意的事项。
确定诊断后急救：一旦确诊子宫剖宫产 瘢痕妊娠，需要立即采取急救措施，如 手术治疗、药物治疗等，以减少母婴并 发症的发生。
子宫剖宫产瘢痕妊娠病人的护理措施
术后康复：剖宫产瘢痕妊娠手 术后，需要给予病人充分的休 息、合理的饮食和药物治疗， 定期进行产后复查，以促进恢 复和预防复发。
子宫剖宫产瘢 痕妊娠病人的 护理注意事项
子宫剖宫产瘢 痕妊娠的临床
表现
子宫剖宫产瘢痕妊娠的临床表现
早期诊断：孕妇出现不规则阴道出 血、腹痛等症状，需注意排除子宫 剖宫产瘢痕妊娠。 临床表现：病人经常出现剧烈腹痛 、腹部肌紧张、胎儿心跳异常等症 状。
子宫剖宫产瘢 痕妊娠病人的
护理措施
子宫剖宫产瘢痕妊娠病人的护理措施
早期诊断：对于有疑似子宫剖宫产瘢痕 妊娠的病人，需要及时行相关辅助检查 ，如超声检查、内窥镜等，以早期发现 并确诊。
子宫剖宫产瘢痕妊娠护理
二、瘢痕妊娠的危害
妊娠并发症：瘢痕妊娠可能导 致胚胎发育异常，如胎儿生长 迟缓、伴畸形等。
三、瘢痕妊娠 的护理措施
三、瘢痕妊娠的护理措施
早期诊断：通过临床症状、妇科B超等 检查手段尽早发现瘢痕妊娠。 综合治疗：结合患者具体情况选择合适 的治疗方案，如手术切除、药物注射、 保守治疗等。
谢谢您的观 赏聆听
四、瘢痕妊娠的护理要点
饮食调节：合理调整饮食，增 加营养，促进身体康复。 忌性生活：术后一段时间内避 免性生活，以免刺激子宫瘢痕 引起并发症。
五、总结
五、总结
瘢痕妊娠是剖宫产术后可能的并发症， 对患者和胎儿都存在一定危害。 护理措施包括早期诊断、综合治疗、定 期随访和综合评估。
五、总结
术后要密切观察伤口情况，保 持休息和合理饮食，避免性生 活等。
子宫剖宫产瘢痕妊娠护 理
目录 一、瘢痕妊娠的定义 二、瘢痕妊娠的危害 三、瘢痕妊娠的护理措施 四、瘢痕妊娠的护理要点 五、总结
一、瘢痕妊娠 的定义
一、瘢痕妊娠的定义
瘢痕妊娠：子宫切口、切缘或 切面上妊娠着床所引起的妊娠 。 发生率：剖宫产后约为0.2%1.5%。
二、瘢痕妊娠 的危害
二、瘢痕妊娠的危害
三、瘢痕妊娠的护理措施
定期随访：术后患者需要定期 随访，检查子宫恢复情况以及 新一次妊娠的可能性。 综合评估：医生需要进行综合 评估，判断是否适合进行剖宫 产手术或顺产。
Hale Waihona Puke 四、瘢痕妊娠 的护理要点四、瘢痕妊娠的护理要点
密切观察：术后患者需要密切观察伤口 情况，发现异常及时处理。 保持休息：术后适当休息，避免过度劳 累，有助于伤口愈合。
子宫剖宫产瘢痕妊娠护理查房课件
菌，防止感染的发生。
护理措施
术后护理： - 观察患者的疼痛程度和伤口愈合情
况，及时处理并报告医生。 - 给予患者相应的镇痛和抗感染药物
，避免并发症的发生。 - 进行定期的复诊和检查，评估妊娠
的情况和瘢痕的愈合程度。
谢谢您的观 赏聆听
主要护理注意 事项
主要护理注意事项
临床上对子宫剖宫产瘢痕妊娠 采取终止妊娠或手术治疗为主 ，护理主要是在手术前、手术 中和手术后几个阶段进行护理 措施的指导和巩固。
主要护理注意事项
在手术前，护理人员需要详细询问患者 的病史，并评估患者的身体状况和妊娠 情况。同时向患者讲解手术操作的整个 过程以及可能出现的风险和
目录 背景知识 诊断标准 主要护理注意事项 护理措施
背景知识
背景知识
子宫剖宫产瘢痕妊娠是指受术 者曾行过剖宫产术，而其后的 妊娠发生在剖宫产切口瘢痕处 ，是一种高危妊娠病理情况。
诊断标准
诊断标准
胎儿心跳在子宫剖宫产瘢痕区域
通过检查或超声波确认瘢痕部位存在妊 娠
护理措施
术前准备： - 评估患者的身体情况和病史，包括
妊娠周数、瘢痕的部位和大小等。 - 进行血液和相关检查，包括血型、
凝血功能和感染指标等。 - 向患者讲解手术的风险和并发症，
以及需要遵守的术后护理事项。
护理措施
术中护理： - 监测患者的生命体征，包
括血压、心率和呼吸等。 - 协助医生进行手术操作，
在手主术中要，护护理理人注员需意要事密切项
观察患者的血压、心率和呼吸 等生命体征，并在术中协助医 生进行操作，确保手术的安全 和顺利进行。
在手术后，护理人员需要密切 观察患者的术后恢复情况，包 括伤口愈合情况、疼痛程度和 排尿情况。同时给予患者相应 的护理和营养指导，以加速术 后的康复。
针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理手册
针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理手册简介本护理手册旨在提供针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理指导和方法，以确保患者的安全和健康。
预防措施1. 提前进行孕前咨询和评估，了解患者的病史和手术情况。
2. 定期进行妇科检查，包括超声检查，以及其他必要的辅助检查，以及及时发现瘢痕妊娠的风险。
3. 避免怀孕后的剧烈运动和性活动，以减少子宫瘢痕的拉伸和损伤。
4. 定期监测孕妇的血流动力学指标和胎儿的生长情况，确保妊娠的安全进行。
护理管理1. 早期妊娠期的护理：- 定期进行超声检查，监测胚胎的发育情况和瘢痕妊娠的风险。
- 根据医生的建议，进行激素替代治疗或手术治疗，以保护子宫瘢痕的完整性。
2. 中晚期妊娠期的护理：- 监测孕妇的血压、心率和其他生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
- 定期进行超声检查，监测胎儿的生长情况和瘢痕妊娠的进展。
- 根据医生的建议，进行手术治疗或药物治疗，以保护孕妇和胎儿的安全。
3. 分娩和产后期的护理：- 根据医生的建议，选择合适的分娩方式，以减少对子宫瘢痕的损伤。
- 分娩后，密切监测产妇的出血情况和子宫收缩，及时处理可能的并发症。
- 产后定期复诊，监测子宫恢复情况和瘢痕妊娠的复发风险。
术后护理指导1. 术后卧床休息，避免剧烈运动和负重。
2. 定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。
3. 饮食上注意营养均衡，避免辛辣刺激食物。
4. 定期复诊，监测伤口愈合情况和子宫康复情况。
注意事项1. 孕妇和家属要密切配合医生和护士的治疗计划，按时复诊和进行必要的检查。
2. 孕妇要避免情绪波动和过度劳累，保持良好的心态和健康的生活惯。
3. 孕妇要遵循医生的嘱咐，按时服用药物，避免自行调整剂量或停药。
以上为针对子宫剖宫产瘢痕妊娠的护理手册的内容，希望对临床工作提供一定的参考和指导。
剖宫产瘢痕妊娠的护理
作者简介 ： 范淑丽 （９ Ｏ ， ， １７ ～） 女 本科 ， 主管护师 ， 护士长
收稿 日期 ：０ ９ ７ ４ ２ ０ 一Ｏ 一Ｏ
２１ 心 理护理 ．
患者 多 为年 轻 女性 ， 方 面 因反 一
复 阴道流 血 担 心 治 疗 效果 ， 一 方 面 又 害 怕 切 除 另
护理与康复 ２ １ ０ ０年 ５月第 ９ 卷第 ５期
其中 １ ６ 、 次 ５ 停经 ３￣ ９ ， 次 例 ２ 例； ４－ ０ｄ 其中 １ － 例
为哺乳 期 ， 至末 次剖宫 产 的间隔时 间为 ８月～ 妊娠 ８ ， 年 平均 ４ ５年 ； 人 院后 阴道 大量 流 血 ； 常 ． ７例 按
Ｃ Ｐ的严重并发症 。随着剖宫产率不断增加 ， Ｓ 剖 宫产瘢痕妊娠 发病率 明显升高。２０ ０ ４年 １月至 ２０ 年 ３月 ， 院妇 产 科 收 治 １ 例 Ｃ Ｐ患 者 ， ０９ 本 １ Ｓ 现
Ｅ３周亮 ， ２ 陆兵勋． 早期侧脑室穿刺弓 流治疗伴有恶性 颅高压的新 ｌ
型隐球菌脑膜炎Ｅ］ 临床神经病学杂志 ，０ １ １ （） ４ －４ ． Ｊ． ２０ ，４ １ ：６ ７ Ｅ３ ３ 廖爱琴 ， 魏林琳． 型隐球菌型脑膜炎 的护理体会Ｅ ］ 护士进 新 Ｊ．
修 杂 志 ，０ ４ １ （ ）５ ２ ６ ． ２ ０ ，９ ６ ：６ －５ ３
将护 理报告 如下 。
１ 临床 资料
规口服米非司酮片 、 甲喋呤针肌内注射 ， 氨 并行清 官术 ， 其中 ６ 例又行子宫动脉栓塞术、 例行子宫 １ 动脉栓塞术＋子宫破裂修补术。
１２ 结 果 ． ｌ 例 均保 留子宫 ， １ 痊愈 出院 。
理 ２ 护
１１ 一 般资料 ．
本组 １ 例 ， １ 年龄 ２ ￣３ 岁 ， ２ ６ 平均
瘢痕子宫妊娠：护理与关怀
瘢痕子宫妊娠：护理与关怀1. 定义瘢痕子宫妊娠是指胚胎着床于子宫手术后形成的瘢痕处，这是一种危险的妊娠并发症，可能导致子宫破裂、大出血和母婴死亡。
瘢痕子宫妊娠的发生率随着剖宫产率的增加而上升。
2. 风险因素- 子宫手术史，尤其是剖宫产- 子宫肌瘤手术- 子宫破裂或穿孔史- 子宫内膜损伤3. 临床表现- 腹痛- 阴道出血- 子宫破裂时的剧烈腹痛和休克症状- 胎心异常或胎儿死亡4. 护理措施4.1 早期识别- 了解病史，关注患者有无子宫手术史- 定期进行产前检查，尤其是超声检查- 注意患者的主诉，如腹痛、阴道出血等4.2 监测与评估- 密切观察患者的一般状况，如生命体征、面色、血压等- 观察腹痛的性质、持续时间和加重情况- 监测阴道出血量- 定期进行超声检查，观察子宫瘢痕处的情况4.3 紧急处理- 若怀疑子宫破裂，立即启动紧急预案，准备手术- 输血、输液、抗休克治疗- 做好剖宫产术前准备4.4 心理护理- 给予患者心理支持，解答其疑问- 鼓励患者表达担忧和恐惧- 提供良好的家庭和社会支持5. 家庭关怀5.1 教育与指导- 向患者和家属讲解瘢痕子宫妊娠的风险和护理措施- 指导患者进行适当的产后康复锻炼- 强调定期复查的重要性5.2 生活照顾- 协助患者日常生活，提供足够的休息和营养- 保持家庭环境安静、舒适- 鼓励患者保持良好的心态5.3 情感支持- 倾听患者的需求和心声，给予情感支持- 鼓励患者参与社交活动，减轻心理压力- 帮助患者建立信心，积极面对疾病6. 随访与预后- 定期进行随访，了解患者的康复情况- 关注患者再次妊娠的风险- 及时发现并处理并发症，提高患者的生活质量7. 结论瘢痕子宫妊娠是一种高风险的妊娠并发症，需要引起医护人员和家庭的重视。
通过早期识别、密切监测、及时处理和良好的家庭关怀，可以降低并发症风险，提高患者的生活质量。
瘢痕子宫中期妊娠引产患者的护理
医生 、 护 士来 说 更 是 棘 手 的 问题 ， 因为有子宫破 裂 、 大ｆ ＋ Ｉ 血 的
危 险。 有 报道表 明 ７ ６ ． ５ ％的足月瘢 痕子宫町经 阴道 分娩ｉ １ １ ， 因
此， 瘢痕子宫 引产不再是 临床绝 对禁忌症 ｆ ２ ｊ 。本 科 ２ ０ ０ ８年 ３ 月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 通 过 对 收 治 的 ６ ７例 搬 痕 子 宫 中期 妊 娠 引
得临床推广 。 两 药 联用 的 主要 不 良反 应 是 发 生 低 血 压 ， 我 仃Ｊ 的
其是血钾 、 血钠 变化 ， 及时补充。
２ ． ３ 一 般 护 理
２ ． ３ ． １休 息 、 活动与安全护理 急性 期指导 患者卧床休息 ， 取 平 卧位或半坐 卧位 ， 减少活动。在 静脉用药过程 中， 改 变体位 时 动作 不宜过大 、 过快 ， 如需下 床 ， 应遵循 “ 起 床三部 曲” 的原 则， 首 先抬高床头 １ ０～１ ５ ｅ ｍ， 逐渐取 坐位 ， 无头 昏等 不适 ， 再
关键词： 瘢痕子宫 ； 中期 妊 娠 ； 引产； 护 理
近年 来 ， 随着 剖宫产率 的上 升 ， 瘢痕 子宫 的引 产也相 应 增加 ， 特别是 剖宫产 手术后 ２年 内的瘢痕 子宫 引产 ， 对 临床
工 作 单位 ： ６ ４ １ ０ ０ ０ 内江 四川 省 内 江 市 市 中 区人 民 医院 妇 产
赓 堡
瘢 痕 子 宫 中期 妊 娠 引产 患 者 的 护 理
徐 春 华
摘要
分析总结 了瘢痕子 宫中期妊娠 引产患者的临床护理措施 ， 主要 包括 引产前 的心理护理 、 术前 准备 ； 产程观 察 、 产后 护理 ；
出院指导等。认 为做好瘢痕子 宫中期妊娠 引产患者的护理， 可减 少子宫破 裂 ， 有助于子宫复旧 ， 预 防大 出血。
子宫瘢痕妊娠的临床护理体会_0
子宫瘢痕妊娠的临床护理体会目的探讨子宫瘢痕妊娠患者的临床护理对策方法回顾性分析我院32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的临床表现、超声影像和治疗方法，结合对32例患者的临床护理，总结适宜此类患者的临床护理对策结果32例诊断明确，其中6例采取药物保守治疗;8例采取开腹手术治疗;18例采取药物治疗加清宫术治疗。
经精心的治疗与护理32例患者均治愈出院结论提高护理人员对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疾病的认识，了解超声技术的发展，采取积极有效的护理对策是促进患者早日康复的重要保证。
标签：子宫瘢痕妊娠;临床特征;护理子宫瘢痕妊娠是剖宫产术后的远期并发症之一。
剖宫产术后瘢痕妊娠（Caesarean scar pregnancy，CSP）是一种较为罕见但极为危险的病理性妊娠之一[1]。
近年来，随着剖宫产率的逐年增加，CSP的发生率也逐渐呈上升趋势。
目前国内外学者认为，CSP是异位妊娠的一种极为少见的特殊形式，是一种特殊的肌层妊娠[2]。
CSP的确切病因及發病机制尚不明确，其临床表现与妊娠时间有关，早期因妊娠囊较小未发生破裂，患者可无明显不适，随着妊娠天数的增加，患者可出现腹痛或阴道流血，严重者可出现子宫破裂，甚至危及生命。
CSP由于其解剖、病理的特殊性，若诊断不明确，盲目清宫易引起子宫破裂大出血，严重者需切除子宫来挽救生命，从而使患者丧失生育能力，对身心造成极大创伤。
本文回顾性分析我院2013年1月-2013年12月收治的32例CSP患者的临床诊断及护理体会，总结适宜此类患者的临床护理对策。
1.一般资料1.1 一般资料：32例患者年龄为25-43岁，平均年龄31岁，均有剖宫产手术史。
发生CSP距剖宫产手术时间为1-10年;32例患者临床表现为停经，停经时间为40-92天，B超检查提示子宫体积增大，孕囊位于原子宫切口瘢痕处，其中2例可见有胎芽;32例均未见明显胎心搏动;血清绒毛膜促性腺激素（HCG）均明显升高，范围在170.10mIU/ml ～71382 mIU/ml。
剖宫产瘢痕妊娠如何护理
剖宫产瘢痕妊娠如何护理剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产的子宫切口瘢痕处的异位妊娠。
目前，随着剖宫产人数逐年增加，发病率也在不断上升，如果患者未能及时得到科学的诊断和治疗，可能会导致大出血、子宫破裂，严重者会进行子宫切除术，甚至会有生命危险，给妇女带来严重的健康问题。
为此，剖宫产疤痕护理非常重要。
1.剖宫产瘢痕妊娠的病因剖宫产瘢痕妊娠病因不明，其高危因素来源于剖宫产术后子宫切口愈合不良，特别是切口缝合不当造成组织修复不全，形成大组织缺损。
当剖宫产瘢痕处发生子宫内膜损伤、供血减少或宫腔感染时，受精卵便会通过此处的微小裂缝穿透，出现基地脱膜缺损，为滋养细胞侵入提供了有利机会并继续增殖。
在这种情况下，绒毛会附着在子宫肌层植入甚至穿透，极大程度增加了患病风险。
此外，它还与子宫内膜炎和子宫蜕膜发育不良有着密切关联，受精卵着床时，由于供血不足，为吸收养分，有的会延伸到子宫下切口的瘢痕部位，甚至延伸到宫颈管，从而诱发剖宫产瘢痕妊娠。
2.剖宫产瘢痕妊娠的临床表现孕早期的剖宫瘢痕妊娠患者可能会出现腹痛或阴道流血等临床表现。
这是因为吸宫术虽能去除大部分绒毛和胚胎，但植入在瘢痕处的绒毛组织却不能完全处理干净，这会导致术中出血、术后反复不规则阴道流血等一系列症状，甚至当人绒毛膜促进腺素正常后仍会反复阴道流血。
阴道出血可为点滴状或大量出血，一些患者将其误以为是月经来潮而延误就诊时机。
需要强调的是，有过剖宫产史、停经后阴道不规则出血以及人工流产术中大量出血的妇女应引起高度重视并加强防范。
3.剖宫产瘢痕妊娠的治疗手段由于剖宫产瘢痕妊娠会导致子宫破裂、危及生命的大出血，一经确诊应及时终止妊娠。
目前的治疗方法包括药物治疗、手术治疗或两者的联合治疗，而子宫动脉栓塞术是剖宫产瘢痕妊娠辅助治疗的重要手段，结合药物治疗或手术治疗联合可发挥更好的治疗效果。
但治疗的方法尚未统一，中华医学会计划生育学分会提出的剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识，要求根据病情采取个体化的治疗方法，遵循早诊断、早终止、早清除的治疗原则，达到终止妊娠、去除病灶、保障患者安全的最终目的。
瘢痕子宫妊娠阴道试产的临床观察及护理
瘢痕子宫妊娠阴道试产的临床观察及护理目的观察分析瘢痕子宫妊娠阴道试产的临床效果及护理要点。
方法选择我院产科2013年4月-2014年4月收治的116例瘢痕子宫妊娠阴道试产的产妇，回顾性总结并分析其阴道试产的条件、产程、分娩结局及护理要点。
结果经过全面的产前综合评估及积极有效的护理措施，116例产妇中，92例阴道试产成功，试产成功率79.31%，自然分娩69例，25例因胎儿窘迫、第二产程延长行产钳助产术;产程3-12h，平均产程7.2±1.9h;产后出血量250-370mL，平均出血量283.56±44.78m1;24例产妇中转剖宫产手术，其中胎儿窘迫16例，产程停滞8例，116例产妇中无子宫破裂及新生儿窒息发生。
结论正确的评估瘢痕子宫妊娠阴道试产产妇的综合情况，对其实施针对性的心理护理、产程中加强监护，及时识破子宫破裂的征象，护理产妇的宫缩痛，做好随时中转剖宫产的准备及抢救新生儿的准备工作，是提高瘢痕子宫妊娠产妇阴道试产的成功率及母婴安全的关键。
标签：瘢痕子宫妊娠;阴道试产;临床观察;护理要点瘢痕子宫形成的原因主要是，子宫肌瘤剔除术、剖宫产及其它子宫手术的发生[1]。
近年来，随着我国剖宫产率的不断上升，瘢痕子宫再次分娩的发生率也逐年升高。
瘢痕子宫产妇再次阴道分娩的难度、风险、和并发症均较高。
笔者通过对该院产科2013年4月至2014年4月收治的116例瘢痕子宫妊娠阴道试产产妇的临床资料进行回顾性整理，以分析瘢痕子宫妊娠阴道试产者的阴道试产条件、产程、分娩结局及护理要点，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院产科2013年4月-2014年4月收治的116例瘢痕子宫妊娠要求阴道试产的足月产妇，均为单胎妊娠;年龄27-40岁，平均年龄34.2±5.6岁;孕周36-40周，平均孕周37.6±0.9周;距上次子宫手术2-6年，平均3.7±0.8年;瘢痕子宫形成的原因：剖宫产史82例，子宫肌瘤剔除术22例，其他子宫手术12例。
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例临床护理
精 神病 药物抑制 了白细胞生成 ， 机体 免疫功 能下 降 ， 加 了交 增 叉 感染的机会 Ｊ 。应督促 、 协助患者漱 口、 刷牙 ， 期洗 澡 、 定 修 剪 指甲 ， 饭前便后洗手 等。同时加强 医护人 员 自身 防护 意识 ， 规 范“ 七步洗手法 ” 强 化病 房管 理 ， ， 定时 开窗通 风 ， 紫外 线 空 气 消毒 ２次／ ， ｄ 严格 执行 消毒 制 度 ， 加强 陪护 、 视 人员 管理 探
Байду номын сангаас
［ ］ 杨 晓滨． ２ 住院精神病人 的饮食 护理 ［ ］ 当代 护士（ Ｊ． 学术
版 ）２ ０ ２ ６ ：２— ３ ， ５，（ ）６ ６ ． ０
［ ］ 降海峰 ， ３ 王艳艳 ， 孙小平． 如何指 导精 神分裂症 患者 及家 属进行 药物治疗［ ］ 专科 护理 ，０ ９ ３ （ ） １８—１９ Ｊ． ２０ ，０ ２ ：５ ５． 本 文编辑 ： 刘珊珊 ２１ ０ ０ ０ ０— ７— ９收稿
属陪护。
２ ３ 病情观察 ，
密切 观察 患者生 命体 征 、 志 、 神 阴道流 血及
腹 痛情 况 ， 视 其主 诉 ， 助满 足 生 活需 要 。如 出现 出血 增 重 协
多、 腹痛加剧 、 肛门坠胀感明显或面色 苍 白 、 血压下 降 、 搏细 脉 速等 ， 应考虑 孕囊 破裂 大 出血 ， 即通 知 医生 给予相 应处 理。 立
过程 中注意观察有无渗 出 、 阻塞及过敏反应 。
参考文献 ：
［ ］ 秦冬岩 ， １ 张晶晶， 李洪莲． 宫产瘢痕 部位妊娠 ７例 围术 剖 期护理 ［］ 齐鲁护理 杂志，０ ０ １ （ ）４ ４ ． Ｊ． ２ １ ，６ ４ ：０— １ ［ ］ 魏萍． ２ 剖宫产瘢 痕处 妊娠 ５例 治疗及护理 ［ ］ 齐鲁 护理 Ｊ．
子宫剖宫产瘢痕妊娠的全面护理
子宫剖宫产瘢痕妊娠的全面护理一、概述子宫剖宫产瘢痕妊娠（Villous Pregnancy in the Scars of Cesarean Section）是指胚胎着床于子宫剖宫产瘢痕处的一种特殊类型的妊娠。
由于剖宫产瘢痕处的肌层薄弱，容易发生破裂，导致严重的出血和母婴风险。
因此，对于子宫剖宫产瘢痕妊娠的患者，全面而专业的护理至关重要。
二、护理目标1. 确保母婴安全，预防并处理并发症。
2. 促进患者身体恢复，减少瘢痕妊娠再次发生的风险。
3. 提供心理支持，减轻患者及家属的压力和焦虑。
三、护理措施1. 术前护理1. 健康教育：向患者及家属解释瘢痕妊娠的相关知识，包括病因、临床表现、治疗方法及预后，提高他们的自我管理能力。
2. 评估病情：全面评估患者的身体状况，包括生命体征、月经史、孕育史等，了解患者的心理状态，制定个性化的护理计划。
3. 生活指导：建议患者保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，合理饮食，保证充足的休息和睡眠。
2. 术后护理1. 生命体征监测：术后48小时内，定时监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现并处理异常情况。
2. 伤口护理：保持切口干燥、清洁，观察切口愈合情况，及时更换敷料。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理使用止痛药物，鼓励患者进行深呼吸、有效咳嗽，以减少术后疼痛和肺部并发症。
4. 导管护理：妥善固定导管，防止滑脱、折叠和扭曲，观察引流液的颜色、性状和量，及时拔管并做好记录。
5. 活动指导：根据患者的身体状况，逐渐增加活动量，促进身体恢复。
3. 心理护理1. 心理支持：倾听患者的主诉，关心患者的感受，提供心理安慰和鼓励，帮助患者建立信心。
2. 健康教育：向患者解释手术的意义和可能的结果，减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 家庭支持：鼓励家属积极参与患者的护理，为患者提供情感支持。
4. 康复护理1. 饮食指导：根据患者的身体状况，提供合理的饮食建议，保证营养均衡。
2. 生活指导：教育患者在日常生活中注意保护剖宫产瘢痕，避免过度劳累和外伤。
剖宫产瘢痕妊娠的临床护理体会
剖 宫 产 瘢 痕 妊 娠 （ｅａｅｎｓａ ｒｇ ａ ｃ ， ｓ ） 指 受 精 ｃ ｓｒａ ｃｒｐｅｎ ｎ ｙ Ｃ ｐ 是
卵着 床 于 既 往剖 宫 产 瘢 痕 处 的异 位 妊 娠 ， 罕 见 ， 导 致 胎 较 可 盘植 入 ， 宫 破 裂甚 至 孕 产 妇 死亡 ． 剖 宫 产 后 远 期 常 见 的 子 是 严 重并 发 症 。近 年来 剖 宫产 瘢痕 妊 娠 发病 率 呈 上升 趋 势 ， 可
不 规 则 阴道 流 血 为首 发 症状 ， ３ ．％， 占 ８６ 有或 无 明 确 停 经 史 ，
于 Ｂ超 检 查 时 发 现 ， 科 ２ ０ 本 ０ ８年 １月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月 共 收 治 Ｃ ｐ患 者 ９例 ， 报 道 如 下 ： ｓ 现
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
阴道 超声 等诊 断 水平 的提 高 有关 。Ｃ ｐ确切 病 因不 明 ， 见 ｓ 可 剖 宫产 术 及其 他 创伤 性 子宫 手 术 ， 清 官 、 宫 肌瘤 剔 除 术 、 如 子
宫 腔镜 手 术甚 至 手取 胎 盘 术 。 Ｃ ｐ 出 现 症 状 的 时 间 早 晚 不 一 ， 早 ５周 ， 晚 １ ｓ 最 最 ２周 ，
取 相 应 的 护 理 措 施 。结 果 ： ９例 患 者 中 ， ３例 患 者 完 善 相 关 检 查 后 在 Ｂ 超 引 导 下 行 剖 宫 产 术 ， 后 出 院 ； 患 者 口 服 术 ４例
米 非 司酮治 疗 ， 周边 血 流 减 少后 清 宫 ， 成功 治 愈 出 院 ； １例 患 者在 Ｂ超 下 清 官 时流 血 量 多 ， 者 意 识 模糊 ， 患 面色 口唇 苍白， 四肢 湿 冷 ， 即行 全 子宫 切 除 术 ； 立 １例患 者 口服 药 物 杀胎 治 疗 后 孕囊 周 边血 流 丰富 ， 孕囊 距 浆 膜层 仅 １９ｌｍ， ． ｌ ｌ 立 即 在连 续硬 膜 外麻 醉 下行 子 宫下 段 切 开取 胚 术 ， 留 了生 育功 能 。结 论 ： ｓ 保 Ｃ ｐ的发 生 与剖 宫 产 术及 侵 袭性 官 腔操 作 直 接相 关 ， 防 其发 生 应从 细 节做 起 ． 高 护理 质 量 。 预 提
剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的护理
病人 出现的症状 以出血为主，故在抽血标本时应做到一针见血 ，
抽 血 要 流畅 ， 免 影 响 检 验 结 果 。 血完 毕拔 针 时 应 将 棉 球 按压 以 抽 在 进 针 上 方 ， 适 当延 长 按 压 时间 ， 到不 出血 为 止 ， 减 少皮 下 并 直 以 瘀 血 的 发生 。
２３ 严密观察病情变化 ． ２３１ 严密观察出血症状 ． ． 保持皮肤清洁 ，避免搔抓及碰伤 ， 使
用 软毛 牙刷 刷 牙 ， 量 避 免 不 必 要 的 穿 刺 或 各 种 注 射 ， 必 须 注 尽 如
射 给药时 ， 局部应有效加压 ， 以免局部形成血肿 。 观察患者的尿色 及有无头痛 、 嗜睡、 意识模糊等神经系统症状 ， 防止颅 内出血的发
意 观察 伤 口有 无 血 肿 及 渗血 、 液 ， 电监 测 ６ ， 部 切 口压 沙 袋 渗 心 ｈ腹 １ｈ 记尿 量 ， 持 尿管 通 畅 ， 尿 量 、 、 ６， 保 注意 色 性质 。 ２ 预 防感 染 的 护理 ． ８ 保 持 皮 肤 清 洁 ， 时 更 换 潮 湿 衣 被 ， 持 及 保
指导等 ， 为良好的心理支持 和健 康教 育、 认 重视 病情观察和症状护理 ， 能促进ｃ Ｐ ｓ 患者早 日康复。
关 键 词 ： 宫产 术 ； 剖 瘢痕 妊 娠 ： 护理
中 图分 类 号 ：４ ３７ Ｒ ７． １
文献 标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ６ １ （０ １１— ０ ３ ０ １０－ ４ １２ １ ）１ ０ ５— ２ 宫 剖宫 产 瘢 痕 处 ， 一种 特 殊 部 位 的异 位 妊娠 ｆ 近 年 来 由 于剖 宫 是 ｌ １ 。 产 率 的 提高 ，Ｓ 的 发 生率 也 有 所 增 加 。 ＣＰ 由于 其 解 剖 、 理 的特 殊 病 性 ， 在盲 目清 宫 中 引起 大 出 血 ， 及 患者 生 命 ， 至 需要 切 除 子 常 危 甚
剖宫产瘢痕妊娠如何护理
剖宫产瘢痕妊娠如何护理许多女性在生育过程中会选择剖宫产，剖宫产这一生育方式也造福了许多人，挽救了无数产妇以及胎儿的生命。
但剖宫产属于外科手术，外科手术必然会留下瘢痕。
剖宫产手术也不例外，其目的在于切开腹部和子宫，然后从切口处将胎儿取出，因此会留下疤痕。
瘢痕妊娠指的是有过剖宫产经历的女性再次妊娠时，胚胎在原疤痕处着床并开始发育。
这种疾病常见于剖宫产手术之后，严重威胁女性生殖健康及生命安全。
目前，针对瘢痕妊娠的病因医学界尚未有清晰的认识，但从该疾病的发病率上看，自二胎政策放开之后，二胎孕育率提高，相关病例的数量也逐年上升。
因此，相关人群务必要注意，如果感到瘢痕处有疼痛的情况出现，或者有阴道出血的情况，要第一时间去医院进行检查。
那么产妇发现瘢痕妊娠后要如何进行治疗及护理呢？接下来就为大家进行相关介绍。
瘢痕妊娠的诊断方式通常采用超声检查来定位妊娠囊与子宫前壁下段肌层以及膀胱三者之间的位置关系，从而判断患者是否存在瘢痕妊娠的情况。
瘢痕妊娠的治疗原则有：早诊断、早终止、早清除。
通常情况下采用药物治疗或者手术治疗，有时还会使用两者联合治疗的方式进行治疗。
瘢痕妊娠的护理主要分为五个方面：患者心理护理；药物治疗护理；子宫动脉栓塞术的护理；手术治疗护理；出院后的护理指导。
1.患者心理护理瘢痕妊娠患者普遍存在恐惧心理，尤其是一些对生育有一定需求的患者，担心会对再次妊娠产生影响。
患者的心理是否健康会影响到恢复效果，如果患者在治疗期间始终处在不良情绪当中，不仅对病情的恢复没有任何的好处，很有可能还会使患者的病情更加的严重，导致医生无法治疗。
护士首先要对患者进行心理状态的评估，在日常护理过程当中，医生和家属与患者的沟通要有一定的耐心，注意语气及措辞，积极主动地跟患者进行沟通，以便了解患者的身体状况及对治疗的态度，及时地发现患者的消极情绪，并对患者进行情绪的引导，引导患者积极的配合医生的治疗。
并结合临床医生所制定的护理方法，每天可以与患者进行2~3次交流。
疤痕子宫妊娠患者护理方案
疤痕子宫妊娠患者护理方案疤痕子宫妊娠患者护理方案宫产切口通常选择在子宫下段，产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，剖宫产瘢痕位于子宫峡部，剖宫产子宫疤痕妊娠(caesarean scarpregnancy，CSP )是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产(cs)后子宫疤痕处。
目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命安全。
剖宫产子宫瘢痕妊娠不同于宫颈妊娠，也不同于其他部定的特征性。
目前，其发生率达到1/1 800～1/2 216，占所有异位妊娠的 6.1 ，已超过宫颈妊娠的发生率(1/18 000) 。
近年来，剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升，一方面反映剖宫产数量增加，另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。
现将1例疤痕子宫妊娠患者的护理体会报告如下。
1 病例资料 1.1 一般情况患者李某，女性，28岁，无业，已婚，于2015年3月2日18时步行入院。
1.2 健康史主诉:停经36+6周，不规则腹痛30分钟。
现病史：患者诉LMP:2014.06.03,EDC:2015.03.10,停经1*月自测尿HCG(*),在当地医院确诊为宫内早孕，孕期前三个月有恶心、呕吐、反胃等轻微早孕反应，早孕期间无猫狗等动物及放射性或毒性物质接触史，未及时服用叶酸。
孕4+月感胎动活跃至今。
曾定期产检被告“胎心，血压，胎位”均正常腹部随妊娠月份增加而逐渐增大。
行OGTT实验正常。
30分钟前无诱因出现不规则腹痛，无阴道流血、流液，遂急诊来我院就诊，急诊诊断为“1.疤痕子宫2.孕38+6周LOA单活胎先兆临产”，收入住我科。
孕期以来患者无头痛头晕，无恶心、呕吐、气促，无腹痛腹胀，无皮肤瘙痒，无阴道流血流水，精神、睡眠、食欲可，体重增加正常，大、小便正常。
既往史：既往体健。
否认“肝炎”“结核”等传染病史，舞外伤史，8+年前因“胎膜早破”外院行“子宫下段剖宫产术”，无输血史及献血史，否认药物及食物过敏史，预防史不详。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫瘢痕妊娠的临床护理目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的不同病情观察及药物治疗和手术治疗的护理要点。
方法收集本院2009年10月~2011年2月收治的18例CSP病例，其中2例因误诊早孕、刮宫后出血不止急行宫腔镜检查+妊娠病灶清除术；4例行双侧子宫动脉栓塞术；12例行米非司酮、米索前列醇加肌注甲氨蝶呤药物治疗。
结果18例患者无一例因大出血而行子宫切除术,均保留了生育功能。
结论根据CSP病情及不同处理方法,制定针对性的护理对策,精心护理,密切观察病情,及时发现异常情况对症处理,可有效预防和减少剖宫产瘢痕妊娠的并发症,减少子宫切除率,提高剖宫产瘢痕妊娠患者的生活质量。
标签：瘢痕妊娠；药物流产；动脉栓塞术；护理Nursing of cesarean scars pregnancy LI Yingying，GON Guifang，XIE Xia.Guangzhou Women and Children s Medical Center,Guangzhou 510623，China【Abstract】Objective To investigate the key points of nursing on the observation of different patient s condition and drug therapy and surgical therapy for cesarean scars pregnancy(CSP).Methods To collect the information of 18 patients with CSP who were received and cured in our hospital,among them,2 patients received the emergency hysteroscopy and pregnancy focus clearance because of the bleeding after curettage which was related to the misdiagnosis of early pregnancy.4 patients received bilateral uterine arterial embolization.12 patients received the drug treatment by using Misfepristone,Misoprostol,and intramuscular injection of methotrexate.Results None of 18 patients received hysterectomy casued by massive haemorrhage,they all retained reproductive function.Conclusion Working out thepertinent nursing plan according to the patient s condition and different treatments,taking intensive care of them,and observing the patient s condition carefully,to find out patient s abnormalities timely and take the measure symptomatically.all the above measures could prevent the complication of CSP from happening,reduce the rate of hysterectomy ,and improve the patient s life quality.【Key words】Cesarean scars pregnancy；Pharmaceutical abortion；Arterial embolization；Nursing子宫瘢痕部位妊娠(CSP)是指胚胎着床于剖宫产后瘢痕处的微小缝隙上,为罕见的异位妊娠类型,发生率约为0.45‰,占异位妊娠的6.1%。
因临床表现缺乏特异性,发病早期不易发现,继续妊娠或人流刮宫可能发生致命大出血、子宫穿孔,甚至休克,严重时需行子宫切除术［1］。
现将笔者所在医院自2009年10月~2011年2月诊治的18例CSP病例报告如下,以提高临床对该病的诊疗及护理水平。
1 资料与方法1.1 一般资料18例患者均为育龄期妇女,年龄22~41岁，平均(31±6) 岁，孕2~4次，均有1次以上剖宫产史，剖宫产方式均为子宫下段横切口,剖宫产距本次妊娠时间为6个月~13年。
18例均有停经史,停经时间为38~71 d，血、尿妊娠试验阳性。
12例主诉为停经后不规则阴道流血,阴道流血时间2~30 d, 其中9例因早孕行B超检查提示子宫增大,孕囊位于子宫下段剖宫产切口部位疤痕处,见胚芽,胚囊周围血流丰富；3例见心血管搏动，而考虑剖宫产瘢痕处妊娠；6例曾在明确诊断前于外院行一次以上药物流产、清宫术或人流术,因术中阴道出血多或术后阴道流血淋漓不尽而转至本院诊治。
1.2 治疗及结果2例因停经在笔者所在医院门诊查尿hCG阳性,行B超检查后，诊断为早孕。
行清宫术后阴道流血不止,收入院。
入院后予以加强宫缩治疗及纱布压迫止血均未见好转,急行宫腔镜检查+清宫术，术后恢复好,出院后定期门诊随访。
12例用米非司酮配伍米索前列醇口服后局部注射甲氨蝶呤。
在治疗过程中严密监测阴道出血以及血β-hCG水平下降情况,并定期复查超声。
经药物治疗在hCG下降后,B超监测下行清宫术。
以上病例均在清宫术后血β-hCG水平明显下降或阴道出血停止后出院,住院时间为10~21 d。
4例行双侧子宫动脉栓塞术,栓塞术后24 h内在超声引导下行清宫术。
1例在清宫过程中出现阴道流血多而改为经腹病灶清除+子宫修补术。
2 护理2.1 心理护理患者多为年轻育龄女性,一方面因反复阴道流血，随时有大出血可能,另一方面又担心手术、甚至切除子宫，害怕影响今后的生活质量,较易产生紧张恐惧的心理,作为护士，既要让患者认识到这个疾病的严重性，不能延误病情，又要帮助患者接受现实、树立战胜疾病的信心。
因此，平时多与患者及其家属沟通，耐心解释治疗方案，使患者保持情绪稳定。
2.2 用药期间的护理用药前，及时向患者介绍药物保守治疗的情况,说明保守治疗可避免手术创伤,方法简单、不良反应小、费用低、可保留生育功能等,使患者安然接受治疗并配合护理工作。
2.2.1 米非司酮、米索前列醇用药期间的护理用药前详细评估病史, 排除禁忌证。
向患者说明用药方法、注意事项及可能的不良反应。
用药后严密监测生命体征及面色、腹痛、阴道流血的情况。
向患者讲清保守治疗的过程及清宫术的必要性,可能出现的副作用和解决的方法,使其能顺利完成整个疗程。
2.2.2 甲氨蝶呤用药期间的护理甲氨蝶呤属抗肿瘤药物可造成骨髓抑制和黏膜的损害,主要引起白细胞与血小板减少。
护士要对患者进行药物知识宣教,严密观察甲氨蝶呤的不良反应，包括口腔炎,恶心呕吐,腹痛,腹泻,消化道出血，肝功能损害,骨髓抑制等，定期复查肝功能［2］。
护理人员应指导患者进食高蛋白、高维生素、荤素搭配的食物及新鲜蔬菜、水果等,勤漱口,多饮水,软毛牙刷刷牙,保持良好的身体状态。
2.3 清宫术护理是否行清宫术治疗,应根据子宫前壁瘢痕水平肌层的完整性而定,如果妊娠物与膀胱之间的子宫肌层已经很薄,清宫则为绝对禁忌［3,4］。
清宫术前向患者和家属详细解释手术治疗的必要性,完善各项实验室检查, 建立并保留静脉通道,可以随时进行输血或补液的准备。
予心电监护,密切观察生命体征变化。
严密观察患者阴道流血情况,做好出血量、色、气味的变化评估,了解患者腹痛情况。
2.4 宫腔镜术后护理去枕平卧6 h,密切观察患者生命体征变化。
观察排尿情况,早期督促、指导和协助患者排尿。
尽早活动,术后6 h内可指导患者床上适当翻身, 6 h后可下床活动,并逐渐增加活动量［5］。
术后可用1∶5000高锰酸钾溶液清洗外阴，保持外阴清洁。
2.5 子宫动脉栓塞术护理2.5.1 术前准备介入治疗术前做好心电图、胸片、血型、血常规、出凝血时间等各项检查,遵医嘱做碘过敏试验，术前12 h禁食，6 h禁饮，在患者双侧足背动脉搏动明显处用笔标记，建立静脉通道，备血。
2.5.2 术后护理患者取平卧位,保持穿刺侧肢体伸直并制动6 h。
穿刺点用弹力绷带包扎并用沙袋加压6 h。
注意观察穿刺点敷料是否渗血、有无皮下血肿或淤斑。
观察下肢足背动脉搏动及皮肤颜色、温度,绝对卧床24 h方可下床活动。
动脉栓塞后局部组织缺血,部分坏死物吸收致发热［6］，应密切监测生命体征变化。
注意观察患者尿液的颜色、性质和量,并鼓励患者多饮水,保持尿道通畅。
术后重视患者有无腹痛主诉及阴道流血情况,如再次出现腹痛及阴道流血,立即报告医生,以防止大出血、子宫破裂等严重并发症的发生。
3 讨论CSP的发生是由于受精卵通过切口疤痕处的微小通道植入子宫肌层,这一微小通道的形成可由于既往的剖宫产术手取胎盘或其他子宫手术造成子宫内膜缺损［7］。
因此, 做好产前健康教育，医务人员应严格掌握剖宫产指征，积极提倡自然分娩。
利用门诊产前检查的机会，让孕妇及家属观看有关自然分娩的录像，认识到分娩疼痛是正常的生理过程，是可以耐受的，从而消除其紧张恐惧心理；严格手术操作，做好避孕宣传,减少不必要的子宫侵入性手术。
CSP的早期阶段与一般妊娠相似,有停经史或停经后阴道出血,阴道彩色B超可进行早期诊断。
护理人员在工作中对剖宫产再次妊娠要高度重视,警惕剖宫产瘢痕妊娠, 正确处理对保留患者的生育功能具有重要意义［8］。
护理重点在于加强病情观察,精心做好清宫术及子宫动脉栓塞术的相关护理,正确实施药物治疗,减少子宫切除率,提高剖宫产瘢痕妊娠患者的生活质量。
参考文献［1］Rotas MA,Haberman S,Levgur M.Cesarean scarectopic pregnancies:e-tiology,diagnoses, andmanagement［J］.Obstet Gynecol，2006,107(6):1373-1381.［2］李筱梅,张庆.氨甲蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型宫外孕疗效观察.医药论坛杂志,2003,5 (10):12-15.［3］周萍.子宫动脉化疗灌注加栓塞术终止子宫切口妊娠的护理［J］.护理学杂志2007,22(3):48-49.［4］邱笑飞，张小芬，淮丽. 应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠的观察及护理［J］.中国现代医生，2010,48（36）：67-68.［5］康伟.宫腔镜手术患者的护理［J］.现代护理，2001，7(1):34-35.［6］J urkovic D,Hillaby K,Woelfer B，et al. First trimester diagnosis and management of pregnancies implanted into the lower uterine segment cesareansection scar.Ultrasound Obstet Gynecol,2003,21:220.［7］Cheng PJ,Chueh HY,Soong YK.Sonographie diagnosis of auterine defeet in a pregnancy at 6 weeks gestation with a history of curettage［J］.Ult rasound ObstetOynecot，2003，21(5):501-503.［8］任彤，赵峻，万希润，等.剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理［J］.现代妇产科进展，2007，16(6)：434.（收稿日期：2011-09-16）（本文编辑：梅宏伟）。