某医院组织架构及人员配置计划

XX医院组织架构及人员配置计划一、医院基本定位：XX医院是一所以内科为基础，以外科为龙头，以创伤急救、骨科、神经内外科、妇科、医疗康复为特色，集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化三级综合性医院。

二、规模：核定病床800张。

第一期（2005－2007）为500张；第二期扩展到800－1000张；第三期，争取在8－10年的时间达到1200－1500张。

三、领导体制，两种选择：一是董事会领导下的总经理负责制；一是董事会领导下的总经理院长负责制。

四、领导班子成员及其分工：（一）总经理一名。

董事会指派，向董事会负责，全面负责医院工作，重点兼管医院经营、企划、财务、人事等工作。

（二）副总经理（相当于行政副院长）。

由总经理提名，董事会同意后由总经理、院长聘任。

其主要职责是，配合总经理分管院办、经营、企划、后勤供应等工作。

（三）名誉院长（或院长）一名。

由董事会聘用，最好是国内知名专家、中科院或工程院院士，主要利用其知名度，扩大医院影响力，作为医院重大问题决策的智囊团成员。

（四）院长（或常务副院长）一名。

由董事会聘用，向董事会负责，担任实际的院长角色，全面负责医院医疗行政业务等工作。

（五）业务副院长1－2名，从优秀的专业人员中选拔，由院长总经理提名，报请董事会同意由院长总经理聘任（也可先聘为院长助理，作为过渡）。

主要协助院长分管医疗、教学、科研等相关范围内的工作。

五、政职能科室设置。

根据卫生部对三级综合性医院的标准要求，需要设置的行政职能科室有：院办室、医务科、科教科、护理部、人事科、财务科、总务科、设备科等，另外预防保健科也应设置，现在不少医院专门成立信息科，有的医院还把门诊部列入行政职能科室范围。

我们是一所新建的医院，应从实际出发，精兵简政，减少运行成本，但以下几个职能科室必须设置：院办室、人事科、医教科、护理部、财务科、后勤保障科（包括总务、设备科任务），可增加一个经营部，以后可根据实际需要，逐步增加。

六、临床科室设置（一）一级临床专科：按浙江省医院等级评审标准，三级综合性医院必须设的一级临床专科有：急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、中医科、儿科、耳鼻喉科、康复科、感染病科。

我认为以上一级临床专科，除了精神卫生科可缓一步外，其它专科必须都设置。

（二）二级临床专科：按等级医院要求，三级医院内科必须有7个以上二级专科，外科有6台以上二级专科。

（三）外科临床二级专科：根据我院基本定位考虑外科先设置骨科，脑外、普外、泌尿外、胸外及肿瘤外科等六个专科。

骨科、脑外科是我院的特色专科，我们已作过多次论证。

因为创伤急救是我院的特色，所以作为创伤急救的支柱专科――骨科脑外科必须做强做大，应予以重点扶持。

当然骨科不仅是创伤的病人，还有脊柱、关节、四肢、纤维外科等方面的病人也相当多，我院的骨科要在这些方面有所突破，创出特色。

脑外科除了创外急救外，脑肿瘤的发病率逐年增高，还有不少脑部的甚至全身性疾病需要脑外科进行治疗，所以，脑外科也是有发展前景的。

泌尿外科，这方面的病人不少，有炎症、非炎症、肿瘤、结石等各种各样的泌尿外科疾病。

目前嘉兴大大小小的医院，甚至小小的门诊部都在开这个科，也都有病人。

基本上存在二种情况，大医院，技术力量强，设备也比较先进，但以有创治疗或手术为主，宣传力度相对小。

而门诊部、小医院的技术力量不强，设备也不是很先进，但宣传力度搞大，广告天天都是，它的设备以无创为主，这迎合很多病人的心理，所以照样有不少病人，不过门诊部的一些做法是短期行为，只讲技巧，不讲技术，只讲效益，不重视疗效。

我们医院开设泌尿外科必须吸取这二方面的经验与教训，创出XX医院的特色，是完全有希望的。

普外科。

普外科是个大科，是外科的基础，可以把肝胆胰、甲状腺、肿瘤等都纳入普外科，病人不少，嘉兴肝胆疾病，像胆囊炎胆石症病人多得很，肿瘤病人发病率也越来越高，所以普外科也可作为外科的重点科室，以后根据业务发展需要，再逐渐分细，分出肝胆外科、肿瘤外科、肛肠外科等。

胸外科。

虽然胸外科的病人也许比骨科、普外等要少一些，但这个科，特别是普胸不能缺。

因为创伤病人，有许多是复合伤。

肯定有部分是属于胸外科的。

但胸外科要做大，必须开展心胸外科手术，不过投入大，产出小。

目前我们条件不成熟，起码暂时没有必要开展，我的意见是胸外科先作为一般科室设置，能解决一些普胸的疾病就行了。

肿瘤外科，当今社会上肿瘤病人不少，而且发病率有逐年上升的趋势，目前嘉兴的几所市级医院都设有肿瘤外科，肿瘤可发生于人的任何年龄和人体的任何部位，从广义来讲，肿瘤科涉及到神经、呼吸、消化、骨科、妇科等许多专科。

但我们通常讲的肿瘤外科主要是以普外科范围内的一些肿瘤，如消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤和肛肠肿瘤等，其它许多的肿瘤都归入各相应的专科。

治疗肿瘤，比较传统的方法的是外科手术治疗和化疗，但随着科学的进步，放射治疗介入治疗等也被广泛应用。

许多医院建立肿瘤诊疗中心，包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入治疗科等，采用多种手段，因人而异综合治疗肿瘤。

外科手术治疗及化疗，不需要很大的投入，介入治疗需要一定的投入，像X光数字成影、C型臂X光机等，而投入最大的是放疗设备，像X刀、r刀、超声聚焦刀，直线加速等，如果舍得投入，肿瘤科市场及发展前景是好的，可以作为重点科室来发展。

外科的二级专科：还有医学整形、烧伤科、血管外科等。

医学整形美容虽然目前比较热门，但这个市场比较乱，国家将会整顿，我们是否搞，到开张时再考虑也不迟。

医学整形效益有，风险也有。

烧伤科病人除突发事件外，平时不是特别多。

暂时不急于开展。

血管外科在嘉兴尚是空白，其它地方开展的也不太多，关键是人才缺乏，而且整体诊疗水平也跟不上，暂缓。

（四）、内科二级专科。

内科先考虑设置心血管科、神经内科、呼吸科、肾内科、消化科、内分泌科。

神经内科可以作为内科的特色科室来设置，我院想把医疗康复作为重点科室，除了骨科、脑外科、输送的病人较多外，就数神经内科了。

现在城市的老龄化，心脑血管疾病的发病率越来越高，嘉兴几所大医院、神经内科无论是门诊还是病房病人都是相当多。

心血管内科。

内科是医学的基础，心血管科是内科的基础，除了前面所讲的，心脑血管疾病发病率高的原因外，医院重危病人的抢救，离不开心血管科，所以心血管科也应作为内科的重点专科设置是无可置疑的。

呼吸内科、消化科的病人，在内科病人中所占的比例不小，特别是呼吸科比消化科更多些。

但呼吸科病人发病率季节性较明显，对这两个专科，适当重视，也属必要。

肾内科、内分泌科，嘉兴地区的发病率不算少，尤其是糖尿病的发病率，逐年增加，这两个科的发展从小到大为好，可设科，但医生不一定多。

血液科、按浙江省评审标准三级医院为必设专科，但从实际情况来看，我院并非急需设置。

（五）、妇产科的二级专科：主要有妇科、产科、计划生育、不孕不育等专科。

产科是否能设置，目前尚是个未知数，如能设置，肯定是个好事，那也能打破了嘉兴只有妇保院有产科的一统天下的局面。

我们的产科设施以中高档为主，又以中档为多较合适。

妇保院垄断嘉兴数十年，有一定的优势，我们的目的是以占领嘉兴西半部（秀洲区）的半壁江山的产妇为目标。

必要时，把秀洲区妇保所拉进来或与其联合，也许更为有利。

计划生育专科，主要以人流、引产等病人，病人不会太少。

不孕不育不是我们的重点目标，但根据业务发展情况，可从妇科中分出，效益是有的。

（六）、儿科。

儿科的二级专科有新生儿、呼吸、消化、肾病、血液等。

新生儿科，因为我们设产科，新生儿科必须要设，而且适当作为儿科的重点来设置，新生儿科在儿科中的效益相对较好，家长舍得花钱。

其它儿科的二级专科，开始不一定分得很细，以后根据业务发展性再逐步分出二级专科。

儿科门诊，可开出一些专科专病门诊，如小儿内分泌专科，或小儿肥胖，性早熟等专病门诊，也许有一定的效益，也可提高人气。

（七）、康复科。

是公司早就考虑的重点专科，按照我们现在的临床专科设置方案，康复科应该可以做好、做强。

鉴于目前市场状况，先从医疗康复做起，至于老年康复这一块，国外已作得很好。

我们国内尚在低级初始阶段，这与人民群众整体生活水准有关，这一块市场潜力是有的，以后也许会逐步好起来。

公司已在考虑嘉兴以外的长三角的市场，甚至吸引东南亚及美国华裔老人来，是一个相当好的发展思路。

（八）眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科作为一个综合性医院来说都是需要的。

其中以耳鼻喉科病人最多些。

口腔科设置不宜过大，三四张牙科椅就足够了。

因牙科私人诊所较多，而且嘉兴华普东方口腔专科医院，业务也不十分景气。

眼科作为一般科室是可以的，要真正上规模，投入较大，如果有人投资，也可适当考虑，在初期这样做，毕竟风险要小一些。

皮肤科的病人较多，操作得好，也是有利可图。

有些科室的开展，不一定赚多少钱，但可增加人气也是十分必要的。

（九）感染病科，即原先的传染科，可有但不宜过大，以解决门诊为主。

感染性疾病中以消化道传染病为主。

目前各民营医疗机构以肝病为主要市场，获得一定的经济效益，传染病中的肺结核科没有必要去搞，因消毒隔离等都比较麻烦。

七、医技科室设置。

按三级医院标准要求结合我院实际需要，医技科室应设置：药剂科、检验科（包括血库）、放射科、病理科、超声波室、心电图室、脑电图室、内窥镜室等。

如果开始医疗康复及肿瘤放疗，应增加卫生疗科及放疗科。

XX医院组织机构图附表：XX医院组织机构图八、人员配置（一）、总人数及各类人员比例总人数，开业之初或一年内，按300张床位编制预测，先以床位与人员比1：1.3计算，总人数为390人。

卫技人员按照人数的80%计算，需312人，卫技人员中临床医师占28%，为87人；护士占48%，为150人；医技人员占24%，为75人。

行政、后勤人员须占总人数的20%，为78人，其中管理人员开始少一些，按总人数6%配置，为23人左右，其余的行政后勤人员占14%，为54人左右。

按以上编制人数，刚开始运行估计不会有大的问题，但半年后，病人渐多，病区有六个以上开出，则有些科室的人员会感觉稍紧张，到时可根据情况适当调整或增补。

（二）、行政职能科室管理人员配置（18人）：院办：3人，其中：主任1名，科员2名。

医教科：3人，其中：科长1名，科员2名。

护理部：2人，其中：主任1名，科员1名。

财务科：4人，其中：科长1名，科员3名。

人事科：2人，其中：科长1名，科员1名。

后勤保障科：4人，其中：科长1名，副科长1名，科员2名。

职能科室人员18人，加上院领导5人，管理人员共23人。

（三）临床科室人员配置（见附表）（1）临床医生需求人数（87人）。

①外科32人。

其中骨科11人、脑外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿外科3人，肿瘤外科3人。

②内科22人。

其中神经内科6人、心血管内科6人、呼吸内科3人、消化内科3人、肾内科2人，内分泌科2人。