耳鸣患者的非听觉问题

耳鸣患者的非听觉问题

目的对耳鸣患者的非听觉问题进行探讨。方法选择120例（126耳）主观性耳鸣患者急为实验组，选择同时期的120例健康人群为对照组，对实验组患者进行临床观察，对两组实验对象进行心理评估。结果实验组患者临床上多表现为烦躁焦虑（85.8%），其次为睡眠质量低下（58.3%）。实验组患者抑郁症、焦虑症和睡眠障碍等心理、精神问题的发生率显著高于对照组。结论长期主观性耳鸣通常会伴发一些非听觉系统问题，不良心理反应的发生率极高，因此对耳鸣患者的非听觉问题进行研究。

标签：主观性耳鸣；非听觉；心理问题；精神问题

耳鸣是耳科的常见病症之一，是由非外界的声音刺激而引起的听觉感受[1]。有文献报道，耳鸣利用条件反射会持续兴奋大脑自主神经系统和边缘系统，因此耳鸣会对患者的认知水平形成干扰，出现抑郁、焦虑、失眠等症状[2]。本文对耳鸣患者的非听觉问题进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2014年4月～2015年4月本科室收治的120例主观性耳鸣患者为实验组，男67例，女53例，年龄15～62岁，平均年龄（39.7±1

2.3）岁。左耳71例，右耳43例，双耳6例。病程7d～5年。另选同时的120例健康人群志愿者为对照组，男62例，女58例，年龄21～52岁，平均年龄（34.9±14.1）岁。两组患者的性别、年龄等一般因素，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对实验组患者进行为期两周的临床观察，记录临床症状。

对实验组和对照组实验对象进行心理评估。采用问卷调查的方法，对患者的抑郁、焦虑、强迫症的程度、睡眠质量、人际交往等问题进行评估。在患者心态平和的条件下，由医师指导下进行填写。

1.3统计学方法本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，当P值<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

主观性耳鸣患者的临床表现：对120例实验组患者进行两周的临床观察，发现有103例（85.3%）患者出现烦躁焦虑，70例（58.3%）患者睡眠质量低下，两者为主观性耳鸣患者的主要临床表现。

实验组、对照组的心理评估：对两组实验对象的问卷进行评估，发现实验组患者有抑郁症、焦虑症和睡眠障碍等心理、精神问题的人数显著高于对照组（P ＜0.05）。

3 讨论

目前对于耳鸣患者进行再训练治疗是主流方法，但有时在引发耳鸣的疾病得到治愈后，耳鸣仍未消失[3]。绝大多数的耳鸣主要是对患者的心理和精神造成较大影响，并不会导致患者器质性的病变，但会对患者的正常生活造成严重干扰，因此患者会出现烦躁焦虑、睡眠障碍等临床表现[4]。

本研究发现，主观性耳鸣患者在临床上多表现为烦躁焦虑（85.8%），其次为睡眠质量低下（58.3%）。与健康人群对比，主观性耳鸣患者發生抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍、人际交往障碍、神经官能症等心理、精神类疾病的概率均显著高于健康人群。因此在治疗耳鸣的过程中应以疏导不良心理反应为重点，根据患者的非听觉问题及时给与及时的心理治疗，必要时使用改善微循环药物、神经营养药、抗抑郁药、镇静安眠药等对患者进行治疗[5]。

综上所述，绝大多数的主观性耳鸣患者均存在非听觉问题，对非听觉问题的正确、及时、有效的处理是治疗耳鸣的一个重要部分。因此对耳鸣患者的非听觉问题进行研究，对有耳鸣患者的针对性治疗具有重要的临床意义。

参考文献：

[1]邱会军，刘秀丽.耳鸣患者的听觉与非听觉问题的相关性研究[J].内蒙古医学杂志，2011，05：558-560.

[2]王红玲.听力正常与听力下降耳鸣患者心理问题及心理声学特性分析[D].天津医科大学，2012.

[3]N.Zirke，C.Seydel，D.Arsoy，B.F.Klapp.Analysis of mental disorders in tinnitus patients performed with Composite International Diagnostic Interview[J].Qual Life Res，2013，22（8）：2095-2104.

[4]Careia Callejo FJ，Ramirez Sabio JB，Conill Tobias N，et al.Immunomediation or hyperviscosity in rapidly progressive ensori-neural loss.A therapeutic approach[J].Acta Otorrinolaringol Esp，2006，57：204-209.

[4]齐思涵，秦兆冰，陈秀兰，等.影响慢性主观性耳鸣严重程度的相关因素分析[J].听力学及言语疾病杂志，2014，04：367-370.