压疮试题及答案

、单项选择题：每题分

1. 压疮形成的主要原因：（D ）

A 全身营养不良

B 年老体弱

C 理化刺激

D 局部长期受压

2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）

A 力学因素

B 局部常受潮湿和排泄物的刺激

C 石膏绷带或夹板使用不当

D 肥胖的病人

3. 仰卧位最易发生压疮的是：（B ）

A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部

4. 预防压疮不正确的是：（C ）

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D 翻身时间不超过2 小时

5. 预防压疮的关键在于：（A ）

A 消除诱因

B 合理安排治疗

C 高热量饮食

D 合理使用气垫床

6. Braden评分法评分13〜14分提示（A ）

A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险

7. 压疮I期又称为（A）

A淤血红润期B炎性侵润期

C 浅度溃疡期

D 深度溃疡期

8. U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）

A 真皮层

B 表皮层

C 皮下脂肪层

D 肌肉

9. 引起压疮的内源性因素不包括（C）

A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血

10. 引起压疮的外源性因素不包括（C ）

A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力

11. 下列哪个因素与压疮无关（B ）

A局部组织长期受压B缺少运动

C血液循环障碍D局部持续缺血

12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（D）期

A淤血红润期B炎性侵润期

C 浅度溃疡期

D 深度溃疡期

13. 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（B）倍

A2 E3C 4 D 5

14. 预防压疮翻身的最佳角度（A）

A 30°

B 60 °

C 90 °

D 45 °

15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常

A 15 分钟

B 30 分钟

C 45 分钟D60 分钟

16. 当床头被抬高时（A）度会发生剪切力

A 50-60

B 30-40

C 10-20

D 20-30

17. 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D）,四周压力逐渐减小

A皮肤B肌肉C细胞D骨骼

18. 压疮预测的目的不包括（D ）

A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通

C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾

19. 我院在压疮管理中实行（C）监控

A 一级B二级C三级D四级

评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分

21. 科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部

A12小时B24小时C48小时D 一周内

22. 患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。

A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时

23. 发生手术压疮以术后（A ）最多见

A1-3天B4-6天C12小时D2小时

24. 标准仰卧位为（B）

A直线型B曲线型C"S"型D生理型

25. 手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度

A60 B70 C80 D90

26. 造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（A ）

B2-3mm

27. 使用防漏膏后应按压底盘（C ）分钟

28. 结肠造口一般位于（C ）

A. 左上腹

B. 右上腹

C. 左下腹

D. 右下腹

29. 回肠造口一般位于（D ）

A. 左上腹

B. 右上腹

C. 左下腹

D. 右下腹

30. 正常肠造口的颜色为（B ）

A. 紫色

B. 红色

C. 黄色

D. 淡红色

二. 多项选择题：每题分

1. 造成压疮的力学因素有：（ABC）

A 垂直压力

B 摩擦力

C 剪切

力 D 反作用力

2. 预防压疮的注意事项包括：（ABC ）

A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

B 不宜使用橡胶类圈状物

C 禁止按摩压红部位皮肤C 剪切力

D 反作用力

3. 仰卧位时压疮好发于：（BCD）

A 肩峰

B 枕骨粗隆

C 骶尾部

D 足跟

4. 侧卧位时压疮好发于：（ABCD）

A

廓

5. 俯卧位时压疮好发于：（ABCD）

A

前上棘

6. 发生压疮的高危人群有：（ABCD）

A 肥胖者

B 老年人

C 大小便失禁者

D 发热病人

7. 下列预防压疮正确的：（ABCD）

A 避免组织长期受压

B 避免剪切力和摩擦力

C 避免长期潮湿刺激

D 促进局部血液循环

8. 下列预防压疮正确的：（BCD）

A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次

B 高蛋白维生素饮食

C 保持皮肤床单干燥

D 骨突出处予保护

9. 皮肤营养状况评估(A BCD)