压疮试题及答案
压疮相关试题及答案
压疮相关试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 压疮的常见危险因素不包括以下哪一项?A. 长时间卧床B. 营养不良C. 肥胖D. 过度活动答案:D2. 压疮的分期中,哪一期没有开放性伤口?A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案:A3. 下列哪项不是预防压疮的措施?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 增加皮肤摩擦D. 保持皮肤干燥清洁答案:C4. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 定期评估皮肤状况B. 使用湿润烧伤膏C. 避免使用酒精擦拭患处D. 长时间使用同一姿势答案:D5. 压疮的Ⅲ期表现为:A. 表皮破损B. 全层皮肤缺失C. 皮下组织暴露D. 肌肉、骨骼暴露答案:D二、填空题(每题2分,共10分)1. 压疮的Ⅰ期表现为________。
答案:皮肤红斑2. 压疮的Ⅱ期表现为________。
答案:表皮破损3. 压疮的Ⅳ期表现为________。
答案:全层皮肤缺失4. 压疮的预防措施包括________和________。
答案:定期翻身、使用气垫床5. 压疮的护理中,应避免使用________。
答案:酒精三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括:定期翻身,使用气垫床,保持皮肤干燥清洁,避免使用酒精擦拭患处,增加营养摄入,保持皮肤完整性,避免皮肤受到过度摩擦或压力。
2. 描述压疮的Ⅲ期特点。
答案:压疮的Ⅲ期特点为全层皮肤缺失,皮下组织暴露,可能伴有感染,但未累及肌肉、骨骼。
四、论述题(每题10分,共20分)1. 论述压疮的分期及其护理要点。
答案:压疮分为四个阶段:Ⅰ期:皮肤红斑,无开放性伤口,护理要点为定期翻身,避免压力持续。
Ⅱ期:表皮破损,露出真皮,护理要点为保持伤口清洁,避免感染。
Ⅲ期:全层皮肤缺失,皮下组织暴露,护理要点为清洁伤口,使用湿润烧伤膏,防止感染扩散。
Ⅳ期:肌肉、骨骼暴露,护理要点为彻底清洁伤口,使用抗生素,必要时进行手术处理。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮是指因体表组织长时间受到压迫而引起的皮肤和组织损害,它是一种常见的并发症,给患者带来很大的痛苦和困扰。
对于医护人员来说,了解压疮的相关知识和预防措施是非常重要的。
以下是一些关于压疮的试题及答案。
试题一:1. 压疮是由于下列哪种原因引起的?A. 摩擦力B. 压力C. 湿润环境D. 寒冷气候答案:B. 压力2. 下列哪个部位容易发生压疮?A. 背部B. 肩部C. 腰部D. 臀部答案:D. 臀部3. 哪个等级的压疮仅限于表皮损伤?A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案:A. 一级压疮4. 下列哪项是预防压疮的重要措施?A. 移动患者肢体B. 清洁皮肤C. 保持皮肤干燥D. 给患者按摩答案:A. 移动患者肢体试题二:1. 压疮的主要危险因素包括以下哪些?A. 低体重B. 营养不良C. 活动能力受限D. 慢性疾病答案:B. 营养不良、C. 活动能力受限、D. 慢性疾病2. 下列哪项是正确的压疮评估工具?A. 布拉登压疮评估表B. 南希压疮评估量表C. 艾斯比压疮评估量表D. 没有正确的评估工具答案:A. 布拉登压疮评估表3. 下列哪项是预防压疮的有效策略?A. 使用硬床垫B. 给患者使用橡胶坐垫C. 定期翻身和转身D. 长时间保持一个位置不动答案:C. 定期翻身和转身4. 压疮预防的主要目标是什么?A. 减少患者疼痛B. 降低医疗费用C. 保持皮肤的完整性D. 提高护理质量答案:C. 保持皮肤的完整性试题三:1. 哪个等级的压疮最严重?A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案:D. 四级压疮2. 下列哪项是正确的压疮处理方法?A. 使用碘伏消毒B. 使用创可贴遮盖C. 清洁创面并涂抹敷料D. 不进行任何处理,让其自然愈合答案:C. 清洁创面并涂抹敷料3. 压疮发生后,患者应该避免以下哪个因素?A. 过度活动B. 压力再次施加在受损组织上C. 继续卧床不动D. 不进行压疮评估答案:B. 压力再次施加在受损组织上4. 下列哪个因素可能增加发生压疮的风险?A. 体位太高B. 保持长时间湿润C. 定期翻身和转身D. 摩擦力过大答案:B. 保持长时间湿润以上是关于压疮的试题及答案,希望对您有所帮助。
压疮考试试题及答案
压疮考试试题及答案一、单项选择题(每题4分)1、压疮形成的主要原因()A .营养不良B. 年老体弱C. 理化刺激D.局部长期受压(正确答案)2、下列哪项不是压疮发生的主要原因:()A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石音绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人(正确答案)3、仰卧位最易发生压疮的是:()A.肩胛部B.骶尾部(正确答案)C.肘部D.足跟部4、预防压疮不正确的是:()A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈,可免去翻身(正确答案)D.翻身时间不超过2小时5、预防压疮的关键在于:()A.消除诱因(正确答案)B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示()A.中度危险(正确答案)B.轻度危险C.高度危险D.极度危险7、压疮I期又称为()A.淤血红润期(正确答案)B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期8、Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()A.真皮层(正确答案)B.表皮层C.皮下脂肪层D.肌肉9、引起压疮的内源性因素不包括()A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力(正确答案)D.贫血10、引起压疮的外源性因素不包括()A.压力B.剪切力C.运动能能减退(正确答案)D.摩擦力11、下列哪个因素与压疮无关()A.局部组织长期受压B.缺少运动(正确答案)C.血液循环障碍D.局部持续缺血12、皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期(正确答案)13、血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加()倍A.2B.3(正确答案)C.4D.514、预防压疮翻身的最佳角度()A. 30°(正确答案)B. 60°C. 90°D .4515、淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力()分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A.15 分钟B.30 分钟(正确答案)C.45分钟D. 60分钟16、当床头被抬高时()度会发生剪切力A. 50-60(正确答案)B .30-40C .10-20D .20-30二、多项选择题(每题6分)1、造成压疮的力学因素有:()A.垂直压力(正确答案)B.摩擦力(正确答案)C.剪切力(正确答案)D.反作用力2、预防压疮的注意事项包括:()A.感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋(正确答案)B.不宜使用橡胶类圈状物(正确答案)C.禁止按摩压红部位皮肤(正确答案)D.抬高患肢3、仰卧位时压疮好发于:()A.肩峰B.枕骨粗隆(正确答案)C. 骶尾部(正确答案)D.足跟(正确答案)4、发生压疮的高危人群有:()A. 肥胖者(正确答案)B.老年人(正确答案)C.大小便失禁者(正确答案)D.发热病人(正确答案)5、下列预防压疮正确的:()A. 避免组织长期受压(正确答案)B.避免剪切力和摩擦力(正确答案)C.避免长期潮湿刺激(正确答案)D.促进局部血液循环(正确答案)6、皮肤营养状况评估()A.皮肤弹性(正确答案)B. 颜色(正确答案)C.温度(正确答案)D.感觉(正确答案)。
压疮知识考试试题
压疮知识考试试题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、()_压疮表现为局部皮肤完整,但颜色出现紫色或褐红色,有时表现为血泡(E)正确答案:(E)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期2、对于有底蚀,槽蚀/窦道,和/或广泛坏死组织,无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者,请外科医生会诊,可否(A、)正确答案:(A、)A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创3、治疗干燥的伤口床时,可使用(C)正确答案:(C)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、4、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于(A、)正确答案:(A、)A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对5、皮肤保护可以降低压疮发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的(F、)正确答案:(F、)A、潮湿、B、压力、C、摩擦力、D、浸渍、6、关于泡沫敷料的使用以下正确的是(D、)正确答案:(D、)A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮。B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮。C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮。D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮。7、肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用(A、)正确答案:(A、)A、碘化合物(聚维酮碘和缓释卡地姆碘)B、银化合物(包括磺胺嘧啶银),C、聚盐酸己双胍和甜菜碱(PHMB)D、双氯苯双胍己烷,8、在压疮分期中,迅速发展为深部组织溃疡的是(E)正确答案:(E)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期9、关注黏胶类敷料对皮肤损害,敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小(B)正确答案:(B)A、水凝胶、B、硅胶类、C、泡沫、D、银离子、10、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步,评估应()/周,或在伤口变化时随时评估,在每次更换伤口敷料时密切观察并记录(F、)正确答案:(F、)A、定时、B、4次、C、无要求、D、随时、3次、11、()得分范围5-20分,20分表示无任何压疮风险存在。(A)正确答案:(A)A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表12、在描述伤口潜行或窦道时,采用()法(D)正确答案:(D)A、形状、B、大小、C、长度、D、时钟描述、13、Braden评分法中,应判断皮肤感知能力为大部分受限的是(B、)正确答案:(B、)A、对疼痛刺激完全无反应B、对疼痛有反应,但只能用呻吟、躁动不安表示C、机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍D、对其讲话有反应,但不能都用语言表达不适感14、()是导致Ⅱ期压疮的重要原因(C)正确答案:(C)A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿15、任何浓度的次氯酸钠(达金溶液)都有毒性,应慎用,浓度不可高于(A、)正确答案:(A、)A、0.025%B、0.25%C、0.0025%D、0.25%16、手术时体位,俯卧位比仰卧位压疮发生率高_倍(C)正确答案:(C)A、1、B、2、C、3、D、4、17、应根据如下哪个因素选择伤口敷料(B、)正确答案:(B、)A、保持创面干性环境的能力B、是否需要解决细菌生物负荷的问题B、伤口渗出物的颜色D、皮肤情况18、如图所示,属于(D、)期压疮组织结构图。正确答案:(D、)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ19、在压疮分期中,侵犯到皮下脂肪的是(),但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。(C)正确答案:(C)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期20、压疮伤口感染会出现(D)正确答案:(D)A、酸臭味、B、烂苹果味、C、恶臭味、D、腥臭味、21、()应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见,或按照临床指征来调整频率(B)正确答案:(B)A、敷料应用、B、更换敷料的频率、C、消毒液应用、D、支撑面、22、考虑使用电磁场来治疗的压疮,错误的是(D、)正确答案:(D、)A、难治性II类/期压疮B、III期压疮C、IV期压疮D、难治性的III期压疮23、如图所示,属于(B、)期压疮组织结构图。正确答案:(B、)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ24、血球压积`和血红蛋白,对压疮发生具有良好筛选预测作用(B)正确答案:(B)A、>120g、B、<120g、C、>125g、D、>110g、25、对于手术室患者,下列做法错误的是(B、)正确答案:(B、)A、要考虑到手术患者有额外风险因素B、所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台C、患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险D、确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位26、考虑将伤口负压治疗用作(C、)的早期辅助治疗。正确答案:(C、)A、浅表III期B、浅表II期C、深度III、IV类/期压疮D、I期压疮。
压疮试题及答案
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤,在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案,帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的()造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案:C2. 压疮主要发生在以下哪个部位?A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案:D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同,分为以下几个等级中的哪个?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:A、B、C、D(正确答案取决于压疮深度)4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素?A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案:B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案:A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答:压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色,不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡,可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤,可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤,暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答:长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答:1)保持皮肤清洁干燥:定期清洁患者的皮肤,使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2)定期翻身:帮助患者改变体位,减少长时间的压力。
3)均衡营养:提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答:Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具,通过对患者多个方面进行评估,包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮的试题及答案___:摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分,每题3分)1.压疮形成的主要原因是:()a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因:()a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是:()a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈,可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于:()a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括:()a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于:()a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是:()a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是:()a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒?()a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物,再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理?()a.按《摔倒/坠床应急方案》办理,立刻通知医生b.填写不测事件报告表,上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施,增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题(共40分,每空2分)1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成,如遇急救等状况可延伸至48小时达成,摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险,4-6分为中度危险,≥7分为高度危险,需有护理措施,经评估存在危险因素应动态评估一次。
2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估,实时实行安全措施,以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等,保证患者安全。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案压疮,也称为褥疮或压力性溃疡,是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。
以下是关于压疮的一些相关试题及答案:一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位?A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案:C2. 压疮的发展阶段中,哪个阶段皮肤出现红色、不褪色?A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案:B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案:C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。
(错误)2. 压疮的预防比治疗更为重要。
(正确)3. 压疮的第一阶段不需要特别处理,会自行恢复。
(错误)三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括:定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。
2. 描述压疮的四个发展阶段。
答案:压疮的四个发展阶段包括:- 第一阶段:皮肤完整,出现非褪色性红斑,表明皮肤血流受限。
- 第二阶段:部分皮层损失,涉及表皮和/或真皮,形成开放性溃疡,可能伴随血清性渗出。
- 第三阶段:全层皮肤损失,涉及皮下组织,但未侵犯下方结构。
- 第四阶段:全层组织损失,可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。
四、案例分析题案例:患者,男性,72岁,因脑卒中后长期卧床,护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿,触之有压痛,无破损。
问题:根据案例描述,该患者可能处于压疮的哪个阶段?应采取哪些护理措施?答案:根据案例描述,患者可能处于压疮的第一阶段。
应采取的护理措施包括:立即减轻压力,定期翻身,使用减压垫,保持皮肤清洁干燥,密切观察皮肤变化,必要时寻求专业医疗人员的帮助。
五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。
答案:压疮严重影响患者的生活质量,可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。
压疮考试试题及答案
压疮考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素?A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是:A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关?A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中,以下哪个阶段属于浅度溃疡期?A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生?A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是:A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时,以下哪个操作是错误的?A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物?A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期,以下哪项护理措施是不必要的?A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况?A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题(每题2分,共20分)1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。
2. 压疮的分期包括________、________、________、________。
3. 压疮的预防措施包括________、________、________。
4. 压疮患者换药时,应注意________、________、________。
5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。
三、论述题(每题10分,共30分)1. 简述压疮的发病机制。
2. 论述压疮的预防和治疗措施。
3. 分析压疮对患者生活质量的影响。
二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制:压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用,导致局部组织血液循环障碍,引起组织缺血、缺氧,进而发生变性、坏死的病理过程。
压疮知识考试试题
压疮知识考试试题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织,刮除后无新鲜出血,考虑该伤口出现了(A、)正确答案:(A、)A、假性肉芽组织B、肉芽组织坏死C、正常肉芽组织D、伤口肉芽水肿2、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用(E、)预防组织损伤正确答案:(E、)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、3、可以短期使用经适当稀释的(),以减少细菌负荷和炎症反应。(C)正确答案:(C)A、含银敷料、B、水胶体敷料、C、消毒剂、D、藻酸盐敷料、4、手术时体位,俯卧位比仰卧位压疮发生率高_倍(C)正确答案:(C)A、1、B、2、C、3、D、4、5、对于浅表性轻度渗出的压疮可使用()(C)正确答案:(C)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、6、如图所示,属于(D、)期压疮组织结构图。正确答案:(D、)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ7、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估,哪项除外(E、)正确答案:(E、)A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、足趾8、Braden评分法的评分依据中:可摄入略低于理想量的流质或者管饲,应判断其食物摄取模式为(C、)正确答案:(C、)A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好9、()得分范围5-20分,20分表示无任何压疮风险存在。(A)正确答案:(A)A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表10、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于(A、)正确答案:(A、)A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对11、及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防()_(A)正确答案:(A)A、患者皮肤浸渍、B、压力、C、摩擦力、E、耐力、12、关于儿科患者支撑面选择正确的是(C、)正确答案:(C、)A、为存在高压疮风险的患儿选择一种合适年龄的低规格支撑面B、为未发育成熟的婴儿和幼儿选择低规格支撑面,以防止枕部压疮C、当把患儿放在低气体损耗病床上或交替压力支撑面上时,要确保患儿的体长,体重和年龄/月龄与厂商建议相符。D、考虑改动支撑面来来促进压力再分布13、在压疮分期中,侵犯到皮下脂肪的是(),但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。(C)正确答案:(C)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期14、在压疮分期中,迅速发展为深部组织溃疡的是(E)正确答案:(E)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期15、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是的骨隆突处部位(A)正确答案:(A)A、腰部以下、B、臀部以下、C、脊柱以下、D、骶骨、16、()是导致Ⅱ期压疮的重要原因(C)正确答案:(C)A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿17、对于有底蚀,槽蚀/窦道,和/或广泛坏死组织,无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者,请外科医生会诊,可否(A、)正确答案:(A、)A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创18、对于感染的压疮,已有针对感染的联合治疗时,可使用(D)正确答案:(D)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、19、关于银离子敷料使用错误的是(C、)正确答案:(C、)A、考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。
压疮相关试题及答案
压疮相关试题及答案一、选择题1. 压疮最常见的原因是什么?A. 细菌感染B. 长期卧床不动C. 营养不良D. 皮肤过度湿润答案:B2. 以下哪项措施不能有效预防压疮的发生?A. 定时翻身B. 使用软垫或气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁和干燥答案:C3. 压疮的分期中,第一期的特征是什么?A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水泡D. 深入肌肉的溃疡答案:C4. 压疮的治疗中,以下哪项是不正确的?A. 忽视创面清洁B. 使用适当的敷料C. 保持创面湿润D. 适当的营养支持答案:A5. 以下哪种营养素对于压疮的愈合非常重要?A. 蛋白质B. 维生素CC. 铁D. 所有选项都正确答案:D二、判断题1. 压疮只发生在长期卧床的患者身上。
(错误)2. 压疮的预防比治疗更为重要。
(正确)3. 压疮的治疗过程中,应避免使用含银的敷料。
(错误)4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。
(错误)5. 翻身垫可以有效缓解持续压力。
(正确)三、简答题1. 简述压疮的形成机制。
压疮的形成主要是由于局部皮肤及其下层组织长时间受到持续压力、摩擦力或剪切力的作用,导致血液循环受阻,组织缺血缺氧,最终发生坏死。
此外,患者的营养状况、皮肤湿度、体位变动频率等因素也会影响压疮的发生和发展。
2. 列举三种压疮的预防措施。
- 定时改变患者的体位,避免长时间压迫同一部位。
- 使用预防性敷料或辅助装置,如气垫床、防压疮垫等。
- 保持皮肤清洁干燥,避免过度湿润或污染。
3. 描述压疮的一般治疗步骤。
- 评估压疮的分期和患者的整体状况。
- 清洁创面,去除坏死组织,使用适当的敷料保持创面湿润。
- 根据压疮的深度和范围,选择合适的治疗方法,如局部药物治疗、外科手术等。
- 提供充足的营养支持,促进伤口愈合。
- 定期评估治疗效果,及时调整治疗方案。
4. 说明压疮患者营养支持的重要性。
良好的营养状态对于压疮患者的愈合至关重要。
营养支持可以提供必要的能量和营养素,促进细胞再生和修复受损组织。
压疮的护理试题及答案
压疮的护理试题及答案一、选择题1. 压疮的常见部位不包括以下哪个选项?A. 骶尾部B. 足跟C. 肩膀D. 腹部答案:D2. 压疮的预防措施不包括以下哪项?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案:C3. 压疮的分期中,哪一期是皮肤出现水泡?A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案:B4. 压疮的护理中,以下哪个措施是错误的?A. 避免摩擦皮肤B. 使用酒精清洁皮肤C. 保持皮肤清洁D. 适当按摩受压部位答案:B二、填空题1. 压疮的Ⅰ期表现为_________。
答案:皮肤发红2. 压疮的Ⅲ期表现为_________。
答案:全层皮肤和皮下组织损伤3. 压疮的Ⅳ期表现为_________。
答案:肌肉、骨骼、肌腱或关节囊的暴露三、判断题1. 压疮的预防措施之一是避免长时间保持同一姿势。
()答案:正确2. 压疮的护理中可以使用酒精清洁皮肤。
()答案:错误3. 压疮的Ⅱ期表现为皮肤出现水泡。
()答案:正确四、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、避免摩擦皮肤、适当按摩受压部位等。
2. 描述压疮的Ⅰ期和Ⅱ期的临床表现。
答案:压疮的Ⅰ期表现为皮肤发红,但皮肤完整;Ⅱ期表现为皮肤出现水泡,皮肤可能破损。
五、案例分析题患者,女性,70岁,长期卧床,发现骶尾部皮肤发红,无破损。
请根据压疮的分期对该患者进行护理。
答案:该患者处于压疮的Ⅰ期,护理措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、避免摩擦皮肤、适当按摩受压部位等。
压疮试题及答案
压疮试题及答案一、选择题1. 压疮的定义是指()A. 由于局部组织长期受压,导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而发生的溃疡B. 由于局部组织受到机械性损伤而发生的溃疡C. 由于局部组织感染而发生的溃疡D. 由于局部组织营养不良而发生的溃疡答案:A2. 压疮好发于哪些部位?()A. 骶尾部、足跟部、坐骨结节B. 肩胛部、髂嵴、骶尾部C. 足跟部、髌骨、坐骨结节D. 肩胛部、足跟部、坐骨结节答案:A3. 压疮的分期不包括以下哪一项?()A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案:D4. 以下哪个因素不是导致压疮发生的主要原因?()A. 长期卧床B. 局部潮湿C. 营养不良D. 高血压答案:D5. 压疮的预防措施不包括以下哪一项?()A. 定时翻身B. 保持床铺干燥、整洁C. 加强营养D. 增加局部压力答案:D二、填空题6. 压疮的分期包括____期、____期、____期。
答案:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期7. 压疮的预防措施主要有____、____、____。
答案:定时翻身、保持床铺干燥整洁、加强营养8. 压疮的好发部位包括____、____、____。
答案:骶尾部、足跟部、坐骨结节三、判断题9. 压疮是局部组织长期受压导致的,因此只能发生在卧床患者身上。
()答案:错误10. 压疮的治疗原则是缓解局部压力、改善血液循环、促进创面愈合。
()答案:正确11. 压疮的预防比治疗更重要,因为一旦发生压疮,治疗难度较大。
()答案:正确四、简答题12. 简述压疮的分期及各期特点。
答案:(1)Ⅰ期:局部皮肤发红,触之疼痛,局部组织无硬结或水泡。
(2)Ⅱ期:局部皮肤出现水泡,水泡破裂后形成浅表溃疡,溃疡底部有渗液。
(3)Ⅲ期:溃疡加深,累及皮下脂肪,但未累及肌肉。
(4)Ⅳ期:溃疡累及肌肉、骨骼或深层组织,疼痛明显,创面愈合困难。
13. 简述压疮的预防措施。
答案:(1)定时翻身:每隔2小时翻身一次,避免局部组织长时间受压。
(2)保持床铺干燥整洁:及时更换床单、被套,避免局部潮湿。
压疮的预防及处理试题
压疮的预防及处理试题1、以下哪种因素是导致压疮形成的主要原因? [单选题]A. 摩擦力B. 高蛋白饮食C. 皮肤湿润D. 血液循环畅通(正确答案)2、对于卧床患者,预防压疮最重要的措施是? [单选题]A. 定时翻身(正确答案)B. 使用减压气垫C. 保持皮肤干燥D. 加强营养3、哪种类型的压疮组织损伤较深,破坏较严重? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮(正确答案)4、对于Ⅰ期压疮,最合适的处理方法是? [单选题]A. 使用敷料B. 保持患处干燥(正确答案)C. 立即就医处理D. 加强局部按摩5、哪种压疮预防措施是错误的? [单选题]A. 使用减压床垫B. 经常更换体位C. 使用高浓度酒精擦拭(正确答案)D. 加强营养6、对于压疮患者,下列哪种饮食有助于预防和治疗压疮? [单选题]A. 高脂肪饮食B. 高蛋白饮食(正确答案)C. 高碳水化合物饮食D. 高纤维饮食7、哪种压疮患者最容易出现压疮? [单选题]A. 肥胖患者B. 年轻患者C. 营养不良患者(正确答案)D. 运动员8、对于压疮患者,正确的翻身方法是? [单选题]A. 每2小时翻身一次(正确答案)B. 每4小时翻身一次C. 每6小时翻身一次D. 根据患者具体情况决定9、哪种压疮的特征是皮肤完整,但有疼痛和局部充血? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮(正确答案)C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮10、哪种压疮的特征是皮肤有溃疡,溃疡深度达皮下组织? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮(正确答案)D. Ⅳ期压疮11、哪种压疮的特征是皮肤有坏死,坏死深度达皮下组织? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮(正确答案)12、哪种压疮的特征是皮肤有坏死,坏死深达肌肉和骨骼? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮(正确答案)13、哪种压疮的特征是皮肤有红斑,但不褪色? [单选题]A. Ⅰ期压疮(正确答案)B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮14、哪种压疮的特征是皮肤有水泡? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮(正确答案)C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮15、哪种压疮的特征是皮肤有溃疡,溃疡深度达肌肉? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮(正确答案)C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮16、以下哪些因素会增加压疮的发生率?A. 湿度过高(正确答案)B. 皮肤摩擦(正确答案)C. 营养不良(正确答案)D. 体位不变(正确答案)17、哪些措施可以预防压疮的发生?A. 定时翻身(正确答案)B. 保持皮肤湿润C. 使用减压床垫(正确答案)D. 加强营养(正确答案)18、以下哪些因素是导致压疮恶化的原因?A. 感染(正确答案)B. 营养不良(正确答案)C. 血液循环不良(正确答案)D. 皮肤干燥19、哪些因素会影响压疮的愈合?A. 吸烟(正确答案)B. 饮酒(正确答案)C. 高蛋白饮食D. 失眠(正确答案)20、哪些因素会影响压疮的预防和处理效果?A. 患者的年龄(正确答案)B. 患者的体重(正确答案)C. 患者的疾病情况(正确答案)D. 患者的性别。
2023年压疮理论考试试题及答案
2023年压疮理论考试试题及答案1. Braden风险评估总分为23分,其中()为中危;()为极高危。
A.10~12;≤9(正确答案)B.13~14;≤9C.10~12D.15~18;10~122. 为了避免压力性损伤形成,应至少()小时翻身或更换姿势一次A.<1B.<2(正确答案)C.<3D.<43.Braden压疮损伤风险评估量表中,能吃完每餐食物的一半以上,或者管饲或TPN能达到绝大部分的营养需求属于()A.营养充足(正确答案)B.营养良好C.营养不足D.营养状况可能不足4.压疮损伤风险评估量表中,对言语指令有反应,但无法总是能表达其不适感或需由他人协助翻身的需求或者机体的1-2个肢体由于感觉障碍而限制了感觉疼痛的感知觉需求属于()A.完全受限B.严重受限C.轻度受限(正确答案)D.没有改变5. 二期压力性损伤发生后()内上报安全事件A.12小时B.24小时(正确答案)C.72小时D.48小时6. 下列说法正确的是:()A.院内/外压疮进展,需要在护理信息系统中填报,不需再上报安全事件系统,但是需要书写原因分析报告。
(正确答案)B.院内、院外压疮均可能存在进展的情况。
(正确答案)C.只要压疮有更“严重”的分期,就属于进展。
(正确答案)D.只是范围变大,不属于进展,只需要在护理记录中描述。
(正确答案)7. 关于下列1~2期压力性损伤的处理措施,说法正确的是()A.1期:局部减压,加强翻身等,加强局部皮肤的观察与保护,可使用减压敷料避免受压部位继续受压,干燥皮肤可使用赛肤润。
(正确答案)B.2期中水泡>1cm,消毒水泡后于最低处抽液,视渗液情况选择藻酸盐/泡沫/水胶体敷料外敷创面,局部减压;(正确答案)C.2期中水泡≤1cm,外贴泡沫/水胶体敷料待自然吸收,局部减压;(正确答案)D.如若有浅层溃疡,视创面渗液情况使用水胶体/藻酸盐/泡沫等敷料,根据渗液情况每1~5天更换一次,局部减压。
压疮的护理试题及答案
压疮的护理试题及答案一、选择题1. 压疮发生的主要原因是什么?A. 营养不良B. 长期卧床C. 皮肤干燥D. 感染答案:B2. 压疮分为几个阶段?A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个答案:D3. 以下哪项不是预防压疮的措施?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案:C二、判断题1. 压疮是不可避免的,因为长期卧床的病人总会发生压疮。
()答案:错误2. 压疮的护理中,保持皮肤清洁和干燥是关键。
()答案:错误(应保持皮肤清洁和湿润)三、简答题1. 简述压疮的三个主要预防措施。
答案:压疮的三个主要预防措施包括:定期翻身以减轻压力点的持续压力;使用适当的支撑面,如气垫床或泡沫垫,以分散压力;确保充足的营养摄入,以支持皮肤健康和修复。
2. 描述压疮的第一阶段特征。
答案:压疮的第一阶段特征通常表现为皮肤出现红斑,但皮肤完整无损。
这种红斑通常不会在解除压力后迅速消退,表明皮肤已经受到了一定程度的损伤。
四、案例分析题某患者因长期卧床,出现了压疮。
请根据以下信息,分析患者的压疮可能处于哪个阶段,并提出相应的护理措施。
患者信息:- 性别:女- 年龄:72岁- 卧床时间:3个月- 压疮部位:骶尾部- 压疮症状:皮肤破损,有脓液渗出答案:根据患者的信息,压疮可能处于第三或第四阶段,因为皮肤已经破损并且有脓液渗出。
相应的护理措施应包括:- 清洁伤口,去除坏死组织。
- 使用适当的敷料,如湿性敷料,以促进伤口愈合。
- 评估并调整患者的支撑面,确保伤口不受进一步压力。
- 考虑使用抗生素治疗,以防止或治疗感染。
- 定期监测患者的营养状态,并提供必要的营养支持。
五、论述题论述压疮护理中翻身的重要性及其正确的翻身方法。
答案:翻身在压疮护理中至关重要,因为它可以减轻压力点的持续压力,从而降低压疮发生的风险。
正确的翻身方法包括:- 确保翻身时患者的身体保持在同一水平线上,避免扭曲或弯曲。
- 使用适当的辅助工具,如床单或滑轮系统,以减少护理人员和患者之间的身体接触和摩擦。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案一、选择题1. 压疮是指由于长时间或持续受到以下哪种因素的作用,导致皮肤和组织受损的病症?A. 高温B. 细菌感染C. 长时间压迫D. 防晒不当答案:C. 长时间压迫2. 下列哪种因素是导致压疮形成的主要原因?A. 细菌感染B. 高温潮湿环境C. 毛细血管堵塞D. 长时间受压迫答案:D. 长时间受压迫3. 下列哪种部位是易受压迫从而引发压疮的部位?A. 胳膊B. 大腿C. 臀部D. 头部答案:C. 臀部4. 下面哪种因素与压疮的防治没有直接关系?A. 保持皮肤清洁B. 佩戴合适的压力分布均匀的床垫C. 床位的翻身D. 药物治疗答案:D. 药物治疗5. 压疮分为几个不同的分期,其中哪个分期代表最严重的情况?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:D. 四期二、填空题1. 压疮是因为长时间受到______而导致皮肤和组织受损。
答案:压力2. 长时间受压迫会导致毛细血管______。
答案:堵塞3. 保持皮肤________对于预防和治疗压疮非常重要。
答案:清洁4. 床位的定期______可以帮助预防压疮的发生。
答案:翻身5. 压疮的分期是根据______的程度来判断的。
答案:损伤三、简答题1. 请简要说明什么是压疮以及它的发生原因。
答:压疮是指由于长时间或持续受到压力作用,导致皮肤和组织受损的病症。
长时间的压迫会导致毛细血管堵塞,血液供应不足,引发组织缺氧,最终导致皮肤和组织坏死。
2. 压疮的预防措施有哪些?答:压疮的预防主要包括以下几个方面:- 保持皮肤清洁和干燥,定期更换衣物和床单。
- 使用合适的床垫和坐垫,减轻对特定部位的压力。
- 定期翻身,避免长时间保持一个姿势。
- 保持适当的营养和水分摄入,促进创伤的愈合和皮肤的健康。
- 定期检查皮肤状况,早期发现和处理问题。
3. 请简要描述压疮的分期及其特点。
答:压疮的分期是根据损伤的程度来判断的,分为四个阶段:- 一期:皮肤表面有红斑,不会消退。
完整版)压疮试题及答案
完整版)压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.正确的预防压疮方法包括:病人不能直接卧于橡胶单上,骨隆突处用棉圈,翻身时间不超过2小时。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13~14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮有关,缺少运动与压疮无关。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在骨骼,四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力,协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮,需要在内部上报给护理部,上报时间分别为12小时、24小时、48小时和一周内。
22.在患者入院时需要进行压疮风险评估,如果存在压疮风险,应该每8小时、每24小时、每48小时或每72小时评估一次,或在患者病情发生变化时随时评估。
23.手术后发生压疮最多见的时间分别为A1-3天、B4-6天、C12小时和D2小时。
24.标准的仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时,上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左下腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
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、单项选择题:每题分
1. 压疮形成的主要原因:(D )
A 全身营养不良
B 年老体弱
C 理化刺激
D 局部长期受压
2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )
A 力学因素
B 局部常受潮湿和排泄物的刺激
C 石膏绷带或夹板使用不当
D 肥胖的病人
3. 仰卧位最易发生压疮的是:(B )
A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部
4. 预防压疮不正确的是:(C )
A 病人不能直接卧于橡胶单上
B 温水擦背
C 骨隆突处用棉圈,可免去翻身
D 翻身时间不超过2 小时
5. 预防压疮的关键在于:(A )
A 消除诱因
B 合理安排治疗
C 高热量饮食
D 合理使用气垫床
6. Braden评分法评分13〜14分提示(A )
A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险
7. 压疮I期又称为(A)
A淤血红润期B炎性侵润期
C 浅度溃疡期
D 深度溃疡期
8. U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)
A 真皮层
B 表皮层
C 皮下脂肪层
D 肌肉
9. 引起压疮的内源性因素不包括(C)
A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血
10. 引起压疮的外源性因素不包括(C )
A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力
11. 下列哪个因素与压疮无关(B )
A局部组织长期受压B缺少运动
C血液循环障碍D局部持续缺血
12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期
A淤血红润期B炎性侵润期
C 浅度溃疡期
D 深度溃疡期
13. 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加(B)倍
A2 E3C 4 D 5
14. 预防压疮翻身的最佳角度(A)
A 30°
B 60 °
C 90 °
D 45 °
15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常
A 15 分钟
B 30 分钟
C 45 分钟D60 分钟
16. 当床头被抬高时(A)度会发生剪切力
A 50-60
B 30-40
C 10-20
D 20-30
17. 压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(D),四周压力逐渐减小
A皮肤B肌肉C细胞D骨骼
18. 压疮预测的目的不包括(D )
A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通
C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾
19. 我院在压疮管理中实行(C)监控
A 一级B二级C三级D四级
评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分
21. 科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部
A12小时B24小时C48小时D 一周内
22. 患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时
23. 发生手术压疮以术后(A )最多见
A1-3天B4-6天C12小时D2小时
24. 标准仰卧位为(B)
A直线型B曲线型C"S"型D生理型
25. 手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过(D)度
A60 B70 C80 D90
26. 造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为(A )
B2-3mm
27. 使用防漏膏后应按压底盘(C )分钟
28. 结肠造口一般位于(C )
A. 左上腹
B. 右上腹
C. 左下腹
D. 右下腹
29. 回肠造口一般位于(D )
A. 左上腹
B. 右上腹
C. 左下腹
D. 右下腹
30. 正常肠造口的颜色为(B )
A. 紫色
B. 红色
C. 黄色
D. 淡红色
二. 多项选择题:每题分
1. 造成压疮的力学因素有:(ABC)
A 垂直压力
B 摩擦力
C 剪切
力 D 反作用力
2. 预防压疮的注意事项包括:(ABC )
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋
B 不宜使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤C 剪切力
D 反作用力
3. 仰卧位时压疮好发于:(BCD)
A 肩峰
B 枕骨粗隆
C 骶尾部
D 足跟
4. 侧卧位时压疮好发于:(ABCD)
A
廓
5. 俯卧位时压疮好发于:(ABCD)
A
前上棘
6. 发生压疮的高危人群有:(ABCD)
A 肥胖者
B 老年人
C 大小便失禁者
D 发热病人
7. 下列预防压疮正确的:(ABCD)
A 避免组织长期受压
B 避免剪切力和摩擦力
C 避免长期潮湿刺激
D 促进局部血液循环
8. 下列预防压疮正确的:(BCD)
A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次
B 高蛋白维生素饮食
C 保持皮肤床单干燥
D 骨突出处予保护
9. 皮肤营养状况评估(A BCD)
A皮肤弹性B颜色C温度D感觉
10. 手术患者发生压疮的相关的手术因素有:(ABCD) 肩B 前额C 男性生殖器D 髂肩峰
B 枕骨粗隆
C 髋部
D 耳
A麻醉因素B手术时间C温度湿度D手术体位。