外科手消毒步骤(手术室)
外科手消毒流程41559 ppt课件
外科手消毒流程41559
2、取适量洗手液
外科手消毒流程41559
3、先刷指尖（双手交替）
外科手消毒流程41559
4、 海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）
外科手消毒流程41559
5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
外科手消毒流程41559
6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程41559
4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下 1/3
外科手消毒流程41559
5、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心
外科手消毒流程41559
6、重复手消毒法2、3、4步骤
外科手消毒流程41559
七步洗手法涂抹双手
1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程41559
7、揉搓手腕﹙双手交替﹚
外科手消毒流程41559
穿无菌手术衣前前使用七步洗手法再次消毒双手
外科手消毒流程41559
1、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消
毒。 4、手部皮肤无破损。 5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。 6、戴无菌手套前，避免污染双手。
外科手消毒流程41559
外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保 证洗手与手消毒效果。
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程图
第一步
外科手消毒流程41559
清洁洗手
1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/3
关于外科手消毒注意事项
关于外科手消毒注意事项1. 介绍外科手消毒是外科手术过程中非常重要的一环，它能有效预防手术切口感染，保障患者安全。
本文将全面、详细、完整且深入地探讨外科手消毒的注意事项。
2. 消毒前准备在进行外科手消毒前，需要做好以下准备工作：2.1. 确保干净环境手术室必须保持清洁，减少灰尘、污染源的存在，确保手术环境的干净和卫生。
2.2. 配备必要设备准备好洗手消毒剂、手套、口罩、防护眼镜和防护衣等必要的消毒设备和个人防护用品。
2.3. 做好个人卫生外科医生和护士应事先做好个人卫生，如清洗双手、修剪干净指甲等。
3. 外科手消毒步骤外科手消毒分为两个阶段：预洗和消毒。
下面将详细介绍每个步骤的注意事项。
3.1. 预洗预洗是为了去除手部的污垢和有机物，减少消毒剂与污垢交互作用的影响。
3.1.1. 使用适量的洗手液在洗手盆中加入适量洗手液，并与温水充分混合。
3.1.2. 彻底湿润双手将双手伸入洗手盆中，彻底湿润双手并确保洗手液覆盖全手。
3.1.3. 轻柔搓洗双手用指尖、指关节和手掌相互搓揉，搓洗双手的每个部位，包括指缝和指甲。
3.2. 消毒消毒是为了杀灭双手表面的细菌和病毒，确保手部彻底无菌。
3.2.1. 选择合适的消毒剂根据手消毒剂的种类和用途选择合适的消毒剂，如酒精消毒剂或碘酒消毒剂。
3.2.2. 涂抹消毒剂取适量的消毒剂倒入手掌中，用旋转摩擦法将消毒剂均匀地涂抹于双手的每个部位。
3.2.3. 均匀分布消毒剂用双手掌互相搓揉，使消毒剂均匀分布于双手表面、指缝和指甲。
3.2.4. 注意指尖和手腕的消毒特别注意指尖和手腕的消毒，这些区域容易被忽略但同样重要。
4. 小结在进行外科手消毒时，需要注意以下几点：1.确保手术环境的清洁和卫生。
2.准备必要的消毒设备和个人防护用品。
3.提前做好个人卫生。
4.注意预洗和消毒两个步骤的细节。
5.细心搓洗双手的每个部位。
6.特别注意指尖和手腕的消毒。
通过正确的外科手消毒程序，可以有效预防手术切口感染，保障患者手术安全。
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程，洗手消毒是预防手术切口感染的重要环节。
【操作目的】清除或杀灭手表面暂居菌，减少长居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
【操作步骤】1.操作准备(1)佩戴专用帽子和口罩，头发不可外露，口罩必须遮住口鼻，鼻夹与鼻相适应。
(2)洗手衣下襟掖进裤内，防止因衣着宽大影响消毒隔离，将袖口挽至肘上10cm以上。
(3)摘去手表及手部饰物，指甲平整光滑，不可超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
(4)选择环境宽敞明亮，配备有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽，流动水应达到GB5749规定的区域。
(5)准备洗手液、外科手消毒液、清洁干纸巾、纸巾收纳筐或干燥设备，并检查洗手液及外科手消毒液有效期，使其呈备用状态。
2.操作方法(1)洗手①用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3,取适量抗菌洗手液于掌心，按七步洗手法充分清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手及肘部时，应注意清洁指甲下的污垢及手部和肘部皮肤的褶皱处。
②流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂。
不可在水中来回移动手臂。
③重复步骤①②内容。
④使用清洁干纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(2)外科免刷手消毒：涂抹免冲洗外科手消毒液。
①取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，将剩余手消毒液环转揉搓前臂和上臂下1/3。
②取适量的手消毒液重复步骤①内容。
③取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，揉搓至干燥。
手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.操作评价(表1-1-1)。
【注意事项】1.医护人员手部皮肤应无破损。
2.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
3.在整个过程中双手应保持位于胸前，并保持手指朝上高于，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒致污染。
外科洗手消毒
洗手一、目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。
二、准备工作1.进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；2.上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；3.戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；4.剪短指甲，并除去甲缘下积垢；5.手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
三、操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法1.用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；2.用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；3.用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；4.刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；5.将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
洗必泰制剂手臂消毒法1.清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5ml刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。
（刷法同肥皂刷洗法）2.取无菌纱布（或小毛巾）擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。
?四、注意事项1.应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。
2.手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。
配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。
3.洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。
否则，即应重新洗手。
消毒一、目的消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
手术室护理外科手消毒
3
外科手消毒重要性
手部微生物
手上皮肤微生物可 分两大类：常居菌 和暂居菌
常居菌
常居菌可在皮肤 上生长繁殖，并 可重复分离，一 般方法不易杀灭
常居菌和暂居菌常居菌可在皮肤上生长繁殖并可重复分离一般方法不易杀灭暂居菌是在工作中临时污染的微生物常规洗手容易被清洁与医院感染密切相关暂居菌手部微生物外科手消毒重要性02外科手消毒设施外科手消毒设施设在手术间附近水龙头开关应采水质符合标准水温
手术室护理实践
—— 外科手消毒
1
01
外科手消毒目的
2
外科手消毒目的
手部皮肤无破损 冲洗双手时避免溅湿衣裤 戴无菌手套前，避免污染双手 摘除外科手套后清洁双手
22
手术室护理实践
—— 穿无菌手术衣
23
01
穿无菌手术衣目的
24
穿无菌手术衣目的
手术人员穿无菌手术衣，形成无 菌区实施手术，避免手术部位感染。
25
02
穿手术衣方法
26
穿包背式手术衣方法
( l )洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖 开。 ( 2 )将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手 和前臂伸人衣袖内，并向前平行伸展。 ( 3 )巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带， 然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻推穿衣者 的腰背部提示穿衣完毕。
28
03
注意事项
29Βιβλιοθήκη 注意事项1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间， 穿衣者面向无菌区。 2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若 不慎接触，应立即更换巡回护士向后拉衣领、衣袖时， 双手均不可触及手术衣外面。 3)穿包背式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可 接取腰带。 4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将 双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双 手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
手术室洗手护士常见操作讲解讲解学习
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方式 涂抹消毒液作第二遍消毒。
手术区消毒铺巾
消毒范围 ➢手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周
围15cm的区域，如手术时有延长切口的可能 ，则应适当扩大消毒范围。
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带 ，穿衣者将手向前伸出衣袖。(可两手臂交叉将衣袖推 至腕部，或用手插入另一侧手术衣袖口内面，将手术 衣袖由手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外面)
穿无菌手术衣
传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避免手指触及手 术衣)，两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉) 将手术 衣带递于巡回护士。
钳接取。 ⑤将腰带由术者身后绕到前面。 ⑥术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使手术
者背侧全部由无菌手术衣遮盖。
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①
②
③
④
⑤
⑥
背面
穿无菌手术衣
注意事项
I. 穿无菌手术衣必须在手术间内，比 较空旷的地方进行。一旦接触未消 毒的物件，立即更换。
II. 若发现手术衣有破洞或可疑污染时 ，应立即更换。
手、前臂和上臂下1/3。 (4) 取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三
节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手 掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘 部、上臂下1∕3（螺旋型）。时间3分钟，刷毕将 手刷弃于水池内。 (5)冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，外夹弓大立）
手术室洗手护士常见操作讲解
外科手消毒
外科手消毒
概念
外科手消毒-穿手术衣-戴手套【手术室】 ppt课件
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
ppt课件 28
ppt课件
26
协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套 外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过 来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时， 戴手套的手指不可触及皮肤。
ppt课件
29
注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术 前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区， 手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线， 下至脐平
ppt课件
4
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
ppt课件
5
个人准备
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
《外科手消毒》课件
外科手消毒液如何选择？
总结词
选择具有广谱抗菌效果的消毒液
详细描述
外科手消毒液应具备广谱抗菌效果，能够杀灭包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等常见病原 体。此外，消毒液应具有温和的配方，不刺激皮肤，不会引起皮肤干燥或过敏反应。
手部皮肤过敏如何处理？
总结词
立即停止使用消毒液并就医
详细描述
如果医生在手消毒后出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止使用 消毒液，并尽快就医。医生可能需要接受抗过敏治疗，并避免再次接触引起过敏的消毒
清洗干净
揉搓双手后，用流动水将 洗手液冲洗干净，确保没 有残留。
擦干双手
使用干净的毛巾擦干双手
使用经过消毒的毛巾或纸巾将双手擦干，避免使用未经消毒的毛巾，以免再次污 染。
注意毛巾的更换和消毒
为了确保毛巾的清洁卫生，应定期更换和消毒毛巾。
使用消毒剂进一步杀灭可能存在的细 菌。
重要性
外科手消毒是手术室感染控制的重要环节，通过手部清洁和消毒，可以显著降 低手术过程中细菌的传播风险，保障患者的手术安全。
外科手消毒的原理
01
02
03
清洁作用
肥皂和洗手液等清洁剂能 够去除皮肤表面的污垢、 尘埃和微生物。
杀菌作用
消毒剂如碘伏、乙醇等具 有杀菌作用，可以杀灭手 部常居菌和暂居菌。
流动水冲洗
液。
THANK YOU
手部卫生依从性评估
评估内容
评估医务人员手部卫生依从性， 包括洗手、消毒等环节的执行情
况。
评估方法
通过现场观察、视频监控等方式 进行评估，确保评估结果客观准
确。
评估结果
根据评估结果，分析医务人员手 部卫生依从性存在的问题，提出
外科手消毒操作
（5）大：一手握住大拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。
3
（6）立：指尖并拢，于另一手掌心处揉搓，换手进行重复动作。
1
（7）腕：环形揉搓腕部。
4
4.环形揉搓前臂至上臂下1/3。换手进行动作。
4
5.流动水冲洗、使水从手指、上臂都流向肘部。
6.重复（3、4、5）步顺序。
7.取一块无菌擦手巾擦干双手-将手巾对折成三角巾搭在一侧手臂上-另一手握住两角顺势向上至上臂洗手边缘部并擦干，擦手巾用后，扔到回收桶内。取另一块擦手巾，同法擦干另一侧。（注意点2、3）
4
操
作
后
1.消毒后的手、前臂、肘不可触及其他部位，快速回到本手术间进行无菌操作。
3
2.如果怀疑或已被污染，应重新进行外科洗手和外科手消毒。
3
3.术后重新进行外科洗手。
2
注意要点：
1.洗手时手掌位置始终要高于肘部，水从指尖流向肘部和上臂流向肘部。不免水倒流及淋湿洗手衣裤。（5分）
2.擦手巾不得来回擦拭。（4分）
外科手消毒操作
项目
操作步骤
分值
仪表
仪表端庄，符合手术室着装要求，戴帽子、口罩。头发、口鼻不得外露。
2
操作前
1.个人准备：去除饰物，修剪指甲，锉平甲缘，清洁甲缘污渍。
2
2.物品准备：感应水龙头、自动出液器、洗手液、消毒液、无菌擦手巾。
2
操
作
中
外科洗手
1.充分暴露上肢至上臂下1/3，（如手部过脏用适量洗手和流动水初步清洗双手）
10
外科手消毒
1.取适量消毒液，消毒双手（六部洗手法），环形揉搓一侧前臂、肘及上臂下1/3处，同法消毒对侧前臂、肘及上臂下1/3处，待干。
手术室操作规范
手术室基础技术操作规范（2015年6月修订）一、外科手消毒操作规范（一）、目的：清除指甲、手、前臂的污垢及暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。
（二）、操作程序1、七步洗手法，流动水冲洗后取适量消毒液涂抹双手。
1）手指并拢，掌心擦掌心。
2）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。
3）一手大拇指在另一手掌中旋转搓擦。
4）弯曲各手指关节，双手相扣，搓擦指背。
5）掌心对手背沿指缝相互搓擦。
6）一手指尖在另一手掌心搓擦。
7）加强清洁腕关节至上臂1/3处。
2、外科手消毒1）取无菌刷压取1~2泵（3~5ml）抑菌洗手液，由指尖至上臂下1/3处）按三节六面充分刷洗双手各面2）第一节：指尖到腕关节；六面为指尖、掌面、背面、大鱼际、指缝及指蹼、小鱼际侧，加强1个面为指间关节面）3）第二节：腕关节到前臂2/3处；4）第三节：前臂2/3处到上臂下1/3处。
5)双手交替进行，刷洗时间共计3分钟，用流动水冲净。
6）待手上的水稍滴干，用无菌治疗巾按无菌原则将手及前臂擦干。
7）取泡沫消毒液3ml或碘伏3-5ml涂抹双手及前臂8）待消毒液稍干后，两手指尖相对朝上，悬空于胸前。
（三）、注意事项：1）认真清洗指甲、指尖、指蹼和指关节等易污染的部位。
2）手指不得涂抹指甲油。
3）使用无菌治疗巾要求擦干双手及前臂，一用一消毒。
4）冲洗双手避免溅湿衣裤，若溅湿立即更换。
5）冲洗时水由指尖流向肘部，避免倒流。
6）洗手时看时间。
7）消毒后双手不得触及有菌物品。
（四）、连台手术的洗手原则连台手术之间，可执行免刷手外科手消毒法，即按七步洗手法清洁洗手及前臂，用泡沫消毒液按七步洗手法涂抹揉搓3min。
二、穿无菌手术衣及无触式戴手套操作规范（一）目的1．防止手术人员自身所携带的微生物感染病人，建立无菌屏障。
2. 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播他人。
（二）操作流程1. 外科手消毒后，取无菌手术衣，选择宽敞的操作空间。
外科手消毒-穿手术衣-戴手套
注意事项
（4）灭菌手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛
消毒巾的容器应每次清洗、灭菌
（5）刷子选用耐高温的毛刷，用后彻底清洗、晾
干，然后采用高压或环氧已烷消毒。
（6）最后一次使用消毒液消毒手臂后，一定要均
匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。
注意事项
（7）手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒 剂宜采用一次性包装，重复的消毒剂容器应每 周清洁与消毒。 （8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确 的方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的 原则。当进行感染手术后的连台手术，脱去手 术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷 手法”重新刷手和消毒。
无接触式戴手套法的步骤
③ 同法戴另一侧。
无接触式戴手套法的步骤
④ 调整手套位置
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不 要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不 可触及手套外面，戴第一只手 套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手 套口翻转过来压住袖口，不可 将腕部裸露；翻转时，戴手套 的手指不可触及皮肤。
2、不同患者、手术之间、 手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。
人员准备
（1） 着洗手衣、隔离鞋，脱 去本人衣衫。 （ 2 ）戴口罩、帽子，头发、 口鼻不外露。轻度上呼吸道 感染者戴双层口罩，严重者 不可参加手术。 （ 3 ）剪短指甲（水平观指腹 不露指甲为度），去除饰物 ，双手及前臂无疖肿和破溃 。 （ 4 ）用皂液或洗手液洗手， 清除手上脏物及油垢。
注意事项
（1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或 物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉 衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 （3）穿遮背式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套 后，方可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前 ，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置 于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交 叉放于腋下。
手术室洗手护士常见操作讲解
;以免污染;
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①取手术衣;双手提起衣领两端向前上方抖开;双手插入衣 袖中;
②双手前伸;伸出衣袖;巡回护士从身后协助提拉并系好衣 带;
③戴好无菌手套; ④提起腰带;由器械护士接取或由巡回护士用无菌持物钳
3.待第一遍消毒液晾干后;换消毒钳以同样的方式 涂抹消毒液作第二遍消毒;
手术区消毒铺巾
消毒范围 ➢手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周
围15cm的区域;如手术时有延长切口的可能; 则应适当扩大消毒范围;
手术区消毒铺巾
不同部位的消毒范围
手术区消毒铺巾
消毒的注意事项
涂擦时应方向一致;忌来回涂擦;每次涂擦应 有1／3～1／4的区域重叠;不可留下未消毒 的空白区;已经接触污染部位的棉球或纱布; 不可再擦已经消毒的部位;
前臂和上臂下1/3; 4 取无菌手刷;取适量清洁剂于洗手刷毛面上;按三节
段双手交替刷手; 顺序：指尖 指间 手掌 手背 腕部 环形；前臂螺旋性；肘部 上臂下1∕3螺旋型; 时间3 分钟;刷毕将手刷弃于水池内; 5冲洗时指尖向上;肘部置于最低位;不得返流;
外科手消毒
六步洗手法内外夹弓大立
➢ 掌手相对;手指并拢;相互揉搓; ➢ 手心相对;双手交叉指缝相互揉搓;交换进行; ➢ 掌心相对;双手交叉指缝相互揉搓; ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓;交换进行; ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓;交换进行; ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓;交换
病人其它部位;使手术周围环境成为一个较大范围的 无菌区域;以避免和尽量减少手术中的污染;
物品准备
医务人员外科手消毒标准操作规程
医务人员外科手消毒标准操作规程(一)定义外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手术前医务人员用洗手液(皂液)和流动水洗手，再用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
(二)设施1.洗手池应设在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角，易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。
3.配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次使用完应清洁、消毒。
4.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。
5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。
7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁、消毒。
8.干手巾每人一用，用后清洁灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
9.应配备计时装置、洗手流程及说明图。
(三)方法1.洗手(1)揉搓：取适量的清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。
(2)冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
10免冲洗外科手消毒方法(1)取液：取适量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每一个部位、前臂和上臂下1/3。
(2)揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
七、多重耐药菌的监测与报告制度1.诊断主要依赖于病原微生物的检验结果。
临床科室应及时送检相应的病原学标本，及时发现、早期诊断。
2.微生物实验室检测到多重耐药菌株，应及时发出书面报告，在报告单上注明“多重耐药菌株”，同时电话通知院感科或所在科室。
3.临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或医院感染监控专职人员隔离反馈单后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。
外科手消毒步骤(手术室)
免洗手消毒图片
外科手消毒步骤
一、原则
1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、洗手方法
1、外科手消毒之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、用水湿润双手，取适量抗菌洗手液于掌心，按六部洗手法充分清洗双手，并认真揉搓前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
三、免洗手消毒方法
1、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，将右手指尖（包括整个指甲部）倾于免洗手消毒剂中5秒钟，见图1-2；将免洗手消毒剂涂抹整个右前臂和上臂下1/3。
画圈揉搓整个右前臂和上臂下1/3以保证覆盖所有的皮肤，揉搓至干，需10-15秒，见图示3-7。
3、同上法涂抹左手指尖、左前臂和上臂下1/3，见图示8-10。
4、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，见图示11。
双手互相揉搓至手腕部，整个过程需20-30秒，顺序为内外交弓大立腕。
（1）将免洗手消毒剂覆盖于整个手表面至手腕，掌心相对旋转揉搓，见图示12；
（2）用右手掌心前后揉搓左手手背至手腕，反之亦然，见图示13：
（3）掌心相对，十指交叉揉搓，见图示14；
（4）弯曲手指关节在另一掌心中前后揉搓，见图示15；
（5）左手大拇指扣入右手掌心旋转揉搓，反之亦然，见图示16；
（6）手干后，可以开始穿戴手术衣和手套，见图示17。
5、依据实际情况需要，重复以上步骤进行外科手消毒，每次手消毒时间不少于60 秒。
外科手消毒
在背后接进腰带并协助系好腰带和后面的 衣带。
穿无菌手术衣的方法
三、注意事项
• 1、穿戴手术衣前，一定保证手的无菌状态，
当发生疑似污染时，立即重新刷洗双手。
• 2、抓取衣服时，减少对无菌桌面其他物品
的触碰。
• 3、穿戴手术衣时，双手平举放于腰平面以
上、肩平面以下。
一、 目的
使用无菌手术衣形成无菌面，达到防止手术 感染的目的。
二、操作步骤
• 1、洗手护士按手术要求穿戴整齐并按七步
洗手法和外科刷手法准备完毕。
• 2.面对无菌区，距无菌桌一定距离，抓取无
菌手术衣。
• 3、手持无菌手术衣衣领，看准袖筒的入口，
将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒 内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士 在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。
二、操作步骤
• 1、按七步洗手法清洁双手、前臂和上臂下1/3，
用流动水冲洗。
• 2、取1-2泵3-5cm消毒液，由指尖至上臂下1/3处，
按三节六面充分刷洗双手各面﹙第一节：指尖到 腕关节；第二节：腕关节到前臂2/3处；第三节： 前臂2/3处到上臂下1/3处。六面为指尖、掌面、 背面、大鱼际侧、指缝及指、小鱼际侧，加强1个 面为指间关节面。﹚刷洗时间共计3分钟。
中。
• 4.刷手时，每节开始应覆盖上节，刷完后用
流动水冲净。
• 5.第一次取消毒液揉搓时，范围应小于刷洗
范围。
• 6.根据手消毒液所推荐时间决定揉搓时间。
穿无菌手术衣
• 一、目的 • 二、操作步骤 • 三、注意事项
穿无菌手术衣不仅保证了手术区域的 无菌面，减少了病人术后感染的概率， 同时，使用无菌手术衣将医护人员外 露皮肤进行保护，防止了血液、体液 的直接接触，减少了医护人员的职业 暴露。
手术室外科刷手消毒操作流程
手术室外科刷手消毒操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!手术室外科刷手消毒操作流程。
一、操作前准备。
1. 着装规范，穿洗手衣、戴口罩、帽子，更换专用拖鞋。
外科手消毒的名词解释灭菌
外科手消毒的名词解释灭菌手消毒是外科手术中非常重要的一环，其目的在于消除或杀灭手部表面的细菌、病毒和其他微生物，以保证手术过程的无菌条件。
外科手消毒包括准备工作，如手部清洁，以及使用特定的化学物质进行杀菌。
外科手消毒的过程通常分为两个阶段：预洗和手部准备。
预洗是手消毒过程的第一步，旨在去除手部表面的有机物质和可见污物。
这个步骤非常重要，因为有机物质可以降低杀菌剂的效力。
通常，我们会使用温水和含有软化剂的皂液进行预洗，使得手部彻底湿润，再用流动水将皂液冲洗干净。
在预洗过程中，我们需要注意将指甲间的污垢清除干净，以免细菌滋生。
手部准备是手消毒的第二步，也是非常关键的一步。
在这一阶段，我们将使用特定的化学物质进行杀菌。
一种常用的手消毒剂是乙醇或异丙醇溶液。
这些酒精溶液可以迅速杀灭手部表面的细菌和病毒。
为了达到最佳消毒效果，我们需要将酒精溶液涂抹在手部的每一个区域，包括指尖、指甲、手背和手腕。
涂抹时要保证覆盖每一块皮肤，并进行摩擦，以确保杀菌剂的均匀分布。
同时，注意每次操作都使用新的消毒酒精溶液，以避免细菌交叉感染。
手消毒的关键在于时间和浓度。
通常情况下，我们会将酒精溶液在手部停留一段时间，以确保杀灭微生物。
这个时间取决于酒精溶液的浓度，一般为30秒到1分钟。
此外，外科手消毒的效果还受到温度和湿度的影响。
较高的温度和湿度可以加快杀菌剂的挥发，从而提高消毒效果。
还有一些其他的手消毒剂，如过氧化氢和碘化物等。
过氧化氢可以迅速杀灭细菌和病毒，并可以降解为水和氧，不会对环境造成污染。
碘化物具有广谱的杀菌活性，但在一些情况下，可能对肌肤产生刺激，需要慎重使用。
另外，需要注意的是，手消毒并不等同于洗手。
洗手是指用水和肥皂清洗手部，旨在去除手部表面的有机物质、可见污物和大部分细菌，而手消毒则是在洗手之后使用特定的杀菌剂，以达到更高的消毒效果。
总之，外科手消毒是外科手术中非常重要的一环，它可以有效消除手部表面的细菌、病毒和其他微生物，保证手术过程的无菌条件。