北京市中药饮片调剂规程.pptx

原分开收载的品种现合并的品种10个
黑牵牛子、白牵牛子 —— 牵牛子。 苍术、茅苍术 —— 苍术。 蕲蛇、蕲蛇肉 —— 蕲蛇 黄连、云连、雅连 —— 黄连 青皮、四花青皮 —— 青皮 石斛、金钗石斛 —— 石斛 黄菊花、杭菊花、滁菊花、白菊花—— 菊花 乌梅、乌梅肉 —— 乌梅 阳春砂、砂仁、壳砂仁 —— 砂仁 ➢ 南柴胡、柴胡 —— 柴胡
《北京市中药饮片调剂规程》
相应配套的规范
中药汤剂调剂是中药药剂工作的 重要组成部分。医疗临床处方所使用 的中药饮片是与中药汤剂调剂不可分 割的物质基础，其能否确保品种准确、 加工炮制、是否符合质量标准，都是 极为重要的环节。因此，必须同时制 定与之配套、论述口径一致的
《中药饮片炮制规范》
《规程》应发挥的作用
增加原版未收载品种15０余个
北京常用品种，但原版遗漏未收载100种： 槐米、枳实、马钱子、虎杖等。
原版只收载炮制品，未收载生品26种： 生枳壳、生何首乌、生白术等。
有些品种遗漏了部分炮制品27种：
滑石粉、当归炭、土当归、煨葛根等。
将原规格混淆不清品种单列：
当归身、细生地、马鹿茸、红参等。
修改药品处方名称近５０个
关于 《北京市中药饮片调剂规程》
（2011年版）
整体情况介绍及修订内容
北京中医药学会
中药饮片调剂历史沿革
中药汤剂相传是始于公元前1700年商代的伊尹。 据考证中药汤剂至今已有3745年的历史。经过历史 沿革与发展，历代前贤通过实践不断积累了极为丰 富的经验，早已形成了学术性、技术性较强的中国 独有的一门学科。
中药饮片调剂规程修订意义
1、是关系维护广大群众用药安全有效和人民健康事 业的重要工作
2、是关系如何正确教育培养中医药后继人才、继承 发扬中医药学术、健康发展中医药事业的大事
3、具有很强的专业性、技术性、法制性、是中医药 事业发展具有历史里程碑意义的系统工程
4、是我们这一代中医药工作者不可推卸的历史责任
第二章 中药饮片调剂操作程序
第三章 调配处方药味应付 第四章 毒性中药管理
第三章 调配中药饮片处方药味 应付
第四章 中药用药禁忌
第五章 煎护
第六章 麻醉中药的调剂
附录
附录
第一、二、四、六章修改内容
第一章《总则》；第二章《中药饮片调 剂操作程序》文字方面修改内容，为节约 时间，不作具体汇报
本《规程》颁布后，处方医师应按本《规程》 的要求书写处方；
从事中药调剂工作的人员都必须遵照本《规程》 进行调配；
卫生、中医管理、药监以及司法部门在处理有 关中药调剂所发生的药疗事故都要以本《规程》 做为法定依据；
培训中医药工作者应以本《规程》为依据。
新版《规程》名称的修改
➢ 将《北京市中药调剂规程》改为《北京市中药饮 片调剂规程》。
修改原版收载的品种24种
原归为一个品种现分开收载的品种14个
木 槿 皮 —— 木槿皮、川槿皮 大小蓟炭 —— 大蓟炭、小蓟炭 黄 芩 —— 黄芩、条黄芩 大 枣 —— 大枣、乌枣 五 味 子 —— 五味子、南五味子 炮 姜 炭 —— 炮姜、姜炭 大 戟 —— 京大戟、红大戟
化 橘 红 —— 橘红、化橘红 陈 皮 —— 陈皮、广陈皮 青 花 椒 —— 青椒、花椒 黄 柏 —— 黄柏、关黄柏 葛 根 —— 葛根、粉葛 萆 薢 —— 萆薢、绵萆薢 冰 片 —— 冰片、天然冰片
增加第四章《中药用药禁忌》，详细列 出配伍禁忌品种及妊娠禁忌品种。
增加第六章《麻醉中药的调剂 》，专述 罂粟壳的管理。
剂量误差率的修改
➢ 每剂药总量的误差不得超过：
原规定：±3% 修改为：±5%
第三章修改内容
1、收载品种的修改 2、处方药名的改变 3、处方药味应付的修改 4、调剂具体操作方法的修改
➢ 中药调剂应包含两个内容，即对中成药的调剂 和对中药饮片的调剂
➢ 新版《规程》只涉及传统饮片的调剂，不涵盖中 成药的调剂和新型饮片（小包装饮片、免煎颗粒 等），故将名称改为“中药饮片调剂规程”。
全书章节变化
将83版《规程》第一章“中药调剂人员条件 与职责”取消，改为“总则”。
将83版《规程》第四章“毒性中药管理”改 名为“有毒中药的调剂”。
➢ 药品 “处方名称”应为法定名称，均采 用 《中华人民共和国药典》（2010版） 使用的名称。
➢ 如《药典》未收载，依次查阅 《北 京市中药饮片炮制规范》2008年版 《北京市中药饮片标准》
➢ 《中华本草》的规范名称。
中药饮片调剂规程的内涵：
临床医生经过辨证论治、应用需要炮制加工质 量合格的中药饮片开具处方； 中药调剂人员按照处方，遵照《规程》进行调 剂操作； 配制中成药也可参照本《规程》； 其是否准确无误，是涉及患者用药安全有效、 负有法律责任的重要工作。
《规程》只是针对“中药汤剂调剂”如何正 确操作而制定的《技术法规》，为使其不被 误解、更加“名符其实”，因此，改称:
一、收载品种的修改
取消原版收载的品种60余种
国家明令取消的品种5种： 毒性较大且有其他品种可替代
——关木通、青木香 珍稀野生动物
——犀角、虎牙、虎骨 国家药典未收载，北京地区从不使用的品
种近50个： ——排香草、红旱莲、铁苋菜、臭梧桐、 水三七、羊乳等。 基本不会出现在普通处方中，调剂处方时 不会遇到的品种5个 ——清宁片、普洱茶、熊掌、燕窝、银耳 其他 ——野山人参等
当然，不可否认其中的确混杂有糟粕与错误，需 要经过整理辨别，加以“取其精华、去其糟粕”。
北京市卫生局于1984年颁布实施的《中 药调剂规程》，迄今已经过了28年，因时 过境迁，实际情况已有了较大变化。特别 是国家对药品已正式立了法，其中对中药 调剂工作已规范了法律条款。因此，亟应 根据已经变化了的新情况、依据新法律， 进行必要的修订。
取消83版《规程》第五章“煎药”。关于需 特殊煎煮的品种，列在第三章中 “调剂时需 单包，以便于煎药时特殊处理的品种”一节 内。
取消83版《规程》第六章“中药保管与养 护” 。
增加“中药用药禁忌”章节。
新旧版本章节对比
1983版
2011版
第一章 中药调剂人员条件与职 第一章 总则 责
第二章 调配处方操作规程