中药饮片调剂规范及工作流程课件
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中药饮片调剂及煎煮课件
方 秘方：指有一定的独特疗效，但秘而不传的处方 医师临证处方：指医师根据辨证论治所拟处方
处方格式与内容
处方前记：医院名称、日期、科别、病历号、 患者姓名、年龄、性别、婚否、单位、住 址等
脉案：包括病因、症状、脉象、舌苔、治法 处方正文：包括中药饮片名称、剂量、剂数、
用法用量及脚注 处方后记：包括医嘱、医师签字、药师签字
贵细药材
冬虫夏草、羚羊角、三七、燕窝、海 狗肾、西红花、鹿茸、人参、西洋参、 麝香、牛黄、蛤蚧
临方炮制
• 中药炮制的目的； • 辅料（酒、醋、盐）在炮制中的应用； • 清炒法、酒炙、醋炙、盐炙的操作方法，
注意事项。
调剂用药的供应
• 装斗：调剂室指派专人逐日检查药品供应 品种及数量情况，对短缺品种要及时登记， 随时整理药品，补充所耗品种，以备调剂 使用
调配程序及注意事项
台面保持干净，不得有残留中药，根据剂数 摆放好盛药容器（瓷盘或铝盘、包装纸、塑料片）， 固定处方纸。
戥铊与戥秤是否配套，定盘星是否平衡
注意戥秤的使用方法，左手（虎口向上）持戥， 右手取药。计算好将称取的中药的总量，将铊线固定 在所取刻度上。取药后随手（右手）关斗。 等量递减，逐剂复戥。按顺序称取，每味药间隔摆放， 但：松泡的先称，粘度大者后称 注意对煎煮的特殊要求（先煎、后下、另煎…等） 对临时炮制加工的特殊要求 单独包开
有否重名
处方格式与内容
处方前记：医院名称、日期、科别、病历号、 患者姓名、年龄、性别、婚否、单位、住 址等
脉案：包括病因、症状、脉象、舌苔、治法 处方正文：包括中药饮片名称、剂量、剂数、
用法用量及脚注 处方后记：包括医嘱、医师签字、药师签字
贵细药材
冬虫夏草、羚羊角、三七、燕窝、海 狗肾、西红花、鹿茸、人参、西洋参、 麝香、牛黄、蛤蚧
临方炮制
• 中药炮制的目的； • 辅料（酒、醋、盐）在炮制中的应用； • 清炒法、酒炙、醋炙、盐炙的操作方法，
注意事项。
调剂用药的供应
• 装斗：调剂室指派专人逐日检查药品供应 品种及数量情况，对短缺品种要及时登记， 随时整理药品，补充所耗品种，以备调剂 使用
调配程序及注意事项
台面保持干净，不得有残留中药，根据剂数 摆放好盛药容器（瓷盘或铝盘、包装纸、塑料片）， 固定处方纸。
戥铊与戥秤是否配套，定盘星是否平衡
注意戥秤的使用方法，左手（虎口向上）持戥， 右手取药。计算好将称取的中药的总量，将铊线固定 在所取刻度上。取药后随手（右手）关斗。 等量递减，逐剂复戥。按顺序称取，每味药间隔摆放， 但：松泡的先称，粘度大者后称 注意对煎煮的特殊要求（先煎、后下、另煎…等） 对临时炮制加工的特殊要求 单独包开
有否重名
中药调剂技术 ppt课件
48
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三Байду номын сангаас查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
25
任务二 中药饮片调剂用具及使用
计量
包装
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
20
可以放在一个药斗的情况
1.经常配伍用的 2.同一药物的不同炮制品
21
不能装于一个药斗内
1.形状类似而功效各异的药物 2.属于配伍禁忌的药物 3.有恶劣气味的，如阿魏
22
不能放在一般的药斗内的情况
贵细药品 毒性中药 麻醉中药 防灰尘污染的：熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三Байду номын сангаас查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
25
任务二 中药饮片调剂用具及使用
计量
包装
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
20
可以放在一个药斗的情况
1.经常配伍用的 2.同一药物的不同炮制品
21
不能装于一个药斗内
1.形状类似而功效各异的药物 2.属于配伍禁忌的药物 3.有恶劣气味的，如阿魏
22
不能放在一般的药斗内的情况
贵细药品 毒性中药 麻醉中药 防灰尘污染的：熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、
中药调剂ppt课件
中药调剂及中药煎药
1
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂 工作流程
（5个环节）
审方
计价
调配
复核ຫໍສະໝຸດ Baidu
发药
2
处方类型
古方：古医籍中所记载的处方 经方：经典著作中记载的方剂 时方：泛指从清代至今出现的方剂 法定处方：指具有法律约束性的处方 协定处方：指医师和药师根据临床需要，相互协商
制定的处方 验方、偏方：指在民间流行，有一定疗效的简单处
►烊化：易溶于水的/稍加热可溶化为液体
►兑入：本身为液体状态的药材
►冲服：研粉冲服，难溶于水的药材/贵重 药材
29
（一）可预先捣碎以备调配的品种：
药物质地坚硬，捣碎后其质量不变。故可预先碾碎或串碎 ，供调配装斗使用：
三七、延胡索、山慈菇、川楝子、决明子、赤小豆、白扁 豆、牵牛子、鹅枳实、金果榄、光慈菇、制龟甲、制鳖甲 海螵蛸、穿山甲、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生龙骨 珍珠母、生磁石、生赭石、白矾、生龙齿、生石膏、生寒 水石、煅自然铜、煅赤石脂、五倍子、茯苓块、雷丸
40
一 查斗
• 指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程 度。
• 检查内容包括 – 查药名是否与药品相符及有无短缺品种。 – 查日间消耗量。 – 查药品的清洁度、有无生虫变质等情况。
• 做好记录，以此为据来整理和补充药品。
1
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂 工作流程
（5个环节）
审方
计价
调配
复核ຫໍສະໝຸດ Baidu
发药
2
处方类型
古方：古医籍中所记载的处方 经方：经典著作中记载的方剂 时方：泛指从清代至今出现的方剂 法定处方：指具有法律约束性的处方 协定处方：指医师和药师根据临床需要，相互协商
制定的处方 验方、偏方：指在民间流行，有一定疗效的简单处
►烊化：易溶于水的/稍加热可溶化为液体
►兑入：本身为液体状态的药材
►冲服：研粉冲服，难溶于水的药材/贵重 药材
29
（一）可预先捣碎以备调配的品种：
药物质地坚硬，捣碎后其质量不变。故可预先碾碎或串碎 ，供调配装斗使用：
三七、延胡索、山慈菇、川楝子、决明子、赤小豆、白扁 豆、牵牛子、鹅枳实、金果榄、光慈菇、制龟甲、制鳖甲 海螵蛸、穿山甲、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生龙骨 珍珠母、生磁石、生赭石、白矾、生龙齿、生石膏、生寒 水石、煅自然铜、煅赤石脂、五倍子、茯苓块、雷丸
40
一 查斗
• 指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程 度。
• 检查内容包括 – 查药名是否与药品相符及有无短缺品种。 – 查日间消耗量。 – 查药品的清洁度、有无生虫变质等情况。
• 做好记录，以此为据来整理和补充药品。
中药饮片操作流程ppt课件
• 注意："同物异名"导致的药味重复；注意处方中有无毒性 中药(炮制品除外)、麻醉药品(罂粟壳及其种子)，在一般 处方配伍中有毒、麻中药应拒绝调配，并向顾客解释清楚， 说明购用特殊药品的处方权限和相关证明，以及用法、用 量的规定等。
7
中药饮片的调配操作
• 经审阅没有疑问和已经由原处方医生更正的处方， 审方人员签章或者签名以示负责，可转入划价收 费环节。 二、划价与收费 1.应明码标价，正确计算出每一味药的价格， 然后累计相加，不得价外加价。
4
中药饮片的调配操作
• 一个熟练的中药调剂员应熟悉并掌握中药学、方 剂学、中药炮制学、中药饮片的鉴别知识、药材 学知识、常见病治法与方药等综合性知识，才能 具备熟练的操作技能。
• 广泛的药学理论知识和熟练地掌握调剂配方各环 节的操作方法是为顾客提供良好服务的基本保证。
中药调配的过程，按先后顺序分为五个环节， 即：审方、计价与收费、配方(抓药)、复核(校对)、 发药。现分别简述如下。
5
中药饮片的调配操作
• 一、审方
又称接方、收方，是中药调配工作中不可缺少的首要环 节。审方的目的是为了杜绝错误的处方进入调配程序。药 师或执业药师通过对处方的审核，将有疑义的处方及时与 顾客沟通说明情况；将发现的如“相反”、“相畏”、 “妊娠禁忌”、特殊管理药品处方等不符合规定的情况， 不能进行调配的处方要求顾客通过处方医师更正或重新签 字，避免将错就错(跟着处方错)或其他错误的调配事故发 生，最大限度地保证顾客的安全用药。 • 接收的处方有正式的和非正式的处方，首先要认真审查处 方中的姓名、性别、年龄、药剂数、剂型、医师签名或签 章等。重点注意小儿、高龄
7
中药饮片的调配操作
• 经审阅没有疑问和已经由原处方医生更正的处方， 审方人员签章或者签名以示负责，可转入划价收 费环节。 二、划价与收费 1.应明码标价，正确计算出每一味药的价格， 然后累计相加，不得价外加价。
4
中药饮片的调配操作
• 一个熟练的中药调剂员应熟悉并掌握中药学、方 剂学、中药炮制学、中药饮片的鉴别知识、药材 学知识、常见病治法与方药等综合性知识，才能 具备熟练的操作技能。
• 广泛的药学理论知识和熟练地掌握调剂配方各环 节的操作方法是为顾客提供良好服务的基本保证。
中药调配的过程，按先后顺序分为五个环节， 即：审方、计价与收费、配方(抓药)、复核(校对)、 发药。现分别简述如下。
5
中药饮片的调配操作
• 一、审方
又称接方、收方，是中药调配工作中不可缺少的首要环 节。审方的目的是为了杜绝错误的处方进入调配程序。药 师或执业药师通过对处方的审核，将有疑义的处方及时与 顾客沟通说明情况；将发现的如“相反”、“相畏”、 “妊娠禁忌”、特殊管理药品处方等不符合规定的情况， 不能进行调配的处方要求顾客通过处方医师更正或重新签 字，避免将错就错(跟着处方错)或其他错误的调配事故发 生，最大限度地保证顾客的安全用药。 • 接收的处方有正式的和非正式的处方，首先要认真审查处 方中的姓名、性别、年龄、药剂数、剂型、医师签名或签 章等。重点注意小儿、高龄
中药调剂技术 PPT
三、查斗与装斗
• 1.查斗 • （1）药名是否与药品相符 • （2）日间消耗量，有无短缺品种 • （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走
油、结串等现象
编排中药斗谱
• P7
任务二 中药饮片调剂用具及使用
计量
包装
四类 用具
碎药
洁净
一、计量用具
戥称
架盘药 物天平
盘秤
电子秤
戥秤
主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成
戥秤的构造
戥杆：由木料或塑 料或金属制成 1-500g;200mg-50g 定盘星
戥秤的操作
1.用左手虎口和食 指、中指挟持戥 杆，无名指、小 指拢住戥绳.
戥秤的操作
2.戥盘靠近药 斗。 右手拉斗、 抓药，手心向 上将药取出， 至戥盘上方翻 手放药。
戥秤的操作
3.右手提绳使 戥盘悬空，左 手拇、食指将 戥陀绳移至所 需的星上，左 手稍离开戥杆， 提戥齐目。
可以放在一个药斗的情况
• 1.经常配伍用的 • 2.同一药物的不同炮制品
不能装于一个药斗内
• 1.形状类似而功效各异的药物 • 2.属于配伍禁忌的药物 • 3.有恶劣气味的，如阿魏
不能放在一般的药斗内的情况
• 贵细药品 • 毒性中药 • 麻醉中药 • 防灰尘污染的：熟地黄、龙眼肉、青黛、
玄明粉、松花粉、蒲黄、乳香末、抹药末、 血竭末
中药调剂-中药饮片调剂标准操作规程
中药调剂-中药饮片调剂标准操作规程
中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的，是中药调剂工作的准则，中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。一、审方
审方是中药调剂工作的第一个环节。它不仅对医师所开处方负责，而
且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅。中药调剂人员
应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及
同音字。如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免
发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括
以下内容：
1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。中
药店应了解新方还是旧方，如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿
错方或误服的事故。审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等，如系老人、小孩、，注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药。
2、审查药名，要注意药名的一字之差。
（1）品种不同。如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶），忍冬花（金银花）与冬花（款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝，大胡
麻与小胡麻等。
（2）同一品种炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、胆南
星等。
（3）同一植物入药部位不同。如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘络；扁豆衣、扁豆花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错。
审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。
中药调剂ppt课件
处方后记：包括医嘱、医师签字、药师签字 （包括计价、调配、复核及发药四栏）、 药价及现金收讫印戳
最新编辑ppt
4
中医处方常用术语
中药的正名和处方常用名 • 正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁
《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草 文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。 • 别名：正名以外的名称。 • 处方全名：正名前冠以说明语（产地、基原、采收、 炮制、新陈、性状等）。如酒黄连、怀牛膝等 • 并开药名：指将2～3种疗效基本相似或有协同作用 的饮片缩写在一起构成并开药名，即一名多药，如 赤白芍、二冬、焦三仙、二术等。
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40
一 查斗
• 指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程 度。
• 检查内容包括 – 查药名是否与药品相符及有无短缺品种。 – 查日间消耗量。 – 查药品的清洁度、有无生虫变质等情况。
• 做好记录，以此为据来整理和补充药品。
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41
二 装斗
• 装斗时应做到以下四点
⑴装量不可过满，防止抽拉药斗时药物溢出，造成药物掺 混。
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28
特殊Hale Waihona Puke Baidu法(脚注）
►先煎：质地坚硬的矿物药、有毒的中药
►后下：含挥发性成分的药材、久煎破坏 有效成分的药材。
►另煎：贵重药材
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4
中医处方常用术语
中药的正名和处方常用名 • 正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁
《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草 文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。 • 别名：正名以外的名称。 • 处方全名：正名前冠以说明语（产地、基原、采收、 炮制、新陈、性状等）。如酒黄连、怀牛膝等 • 并开药名：指将2～3种疗效基本相似或有协同作用 的饮片缩写在一起构成并开药名，即一名多药，如 赤白芍、二冬、焦三仙、二术等。
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40
一 查斗
• 指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程 度。
• 检查内容包括 – 查药名是否与药品相符及有无短缺品种。 – 查日间消耗量。 – 查药品的清洁度、有无生虫变质等情况。
• 做好记录，以此为据来整理和补充药品。
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41
二 装斗
• 装斗时应做到以下四点
⑴装量不可过满，防止抽拉药斗时药物溢出，造成药物掺 混。
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特殊Hale Waihona Puke Baidu法(脚注）
►先煎：质地坚硬的矿物药、有毒的中药
►后下：含挥发性成分的药材、久煎破坏 有效成分的药材。
►另煎：贵重药材
中药调剂操作规程
中药调剂操作规程
Ⅰ目的
规范中药调剂工作。
Ⅱ范围
适用于药学部中药调剂室。
Ⅲ制度
一、中药调剂室负责中药处方的调配发药，为医护人员和患者提供药物咨询服务，检查并协助各科室做好门诊及住院患者药品的调配，保管和使用工作。
二、收处方后必须做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断等，认真审查核对无误方能调配。对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，否则必须经处方医师更正并重新签字方可调配。
三、严格遵守核对制度。调剂室有两人以上工作时，处方调配好后应经另一人核对后方可发出，处方审核人员、调配人员及核对人员均需在处方上签名；如只有一人配方应自行核对，交班时由他
人对处方复核后补签名。
四、发药时应将药袋的内容物填写清楚，对一些特殊用法的中药必须加以说明，并向患者交代使用方法和注意事项。门诊处方随到随配。
五、中药调剂室的负责人定期检查药品质量，发现问题及时处理，杜绝伪劣、霉变、虫蛀药物调配发出。
六、补充药品时，要仔细核对，将原有的药品放置在新补充药品上面，不得超过九成满，以免药品积压、串药。
七、药房的衡器、量具要按照规定定期检定，做好记录。
八、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。
九、非药剂人员非公事不得进入药房。
中药饮片调剂规范及工作流程PPT
对处方中有矿物、贝壳、果实种子类坚硬
药物，需要临时捣碎（使用量较大且常用的品
6
种可预先用机械加工粉碎备用），以利于有效 成分的煎出。使用铜缸捣药后，应立即擦拭干
净，不得残留粉末。凡捣碎特殊气味或毒性药
后，必须洗刷干净
7
处方调配完毕后，经手人应自检查核对无误后 在处方上签字
三、饮片复核
1、核对调配药 品是否符合处方 所开药味剂数， 有无多配、漏配、 错配或掺杂异物 等现象
求
对药品质量、性能、功效不夸大宣传,不滥行推销
使用的度量衡具检定合格,并定期检查校对.保证剂量准确, 不准估量取药,对具有毒性中药更需要严格把关.
按照医师的处方要求,依据药品管理法等有关规定,进行中药饮片调 配.调配处方要准确无误,药味齐全,剂量准确,清 洁卫生.
中药饮片依调剂规程要求和传统调配习惯进行调剂.药品调配前 必须进行审查,对医师处方所列药品不得擅自更改或代用.
药斗设置合理、标签字体工整规范,标签与内装药品相符,防止调剂
责
差错
及
药斗中装入的饮片不宜太满,应空出约2cm高度的空间,避免窜斗.每
工
次上药前必须清空药斗,以免积压残渣发生变质.并实现按批号管理, 当批包装标签应存放斗内以备检查.
作
要
中药饮片保管养护条件较为严格,注意通风干燥,并有防鼠防虫措 施,易生虫和霉变的饮片应少量多次购入,易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏.
中药调剂ppt课件
掌握调剂工作制度和程序，审查处 方和调配药剂的要点
熟悉斗谱的编排原则
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14
第七节 非处方药
一、非处方药的概念
非处方药（Non-prescription Drug，OTC）是指 经国家药品监督管理局批准，不需凭执业医师或执 业助理医师处方，消费者按药品说明书即可自行判 断，购买和使用安全有效的药品。
（一）中药配伍的物理化学变化 v 溶解度变化 v 产生沉淀 v 发生氧化、还原、聚合、分解等反应 （二）中药配伍的生理效应变化 v 协同作用 v 制约作用 v 有害作用
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12
第六节 中药说明书
中药说明书格完式整版ppt课件
13
教学目的与要求
了解非处方药的含义、特点、遴选原 则、使用注意事项
甲类
乙类
完整版ppt课件
15
非处方药
完整版ppt课件
16
处方药（Prescription Drug PD）
必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调 配、购买，在医师、药师或其他医疗专业人员 监督或指导下方可使用的药品。
专用性强或副作用大。
完整版ppt课件
17
二、中药非处方药遴选原则
（一）遴选原则 1、应用安全 2、疗效确切 3、质量稳定 4、使用方便
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18
（二）遴选依据
熟悉斗谱的编排原则
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14
第七节 非处方药
一、非处方药的概念
非处方药（Non-prescription Drug，OTC）是指 经国家药品监督管理局批准，不需凭执业医师或执 业助理医师处方，消费者按药品说明书即可自行判 断，购买和使用安全有效的药品。
（一）中药配伍的物理化学变化 v 溶解度变化 v 产生沉淀 v 发生氧化、还原、聚合、分解等反应 （二）中药配伍的生理效应变化 v 协同作用 v 制约作用 v 有害作用
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12
第六节 中药说明书
中药说明书格完式整版ppt课件
13
教学目的与要求
了解非处方药的含义、特点、遴选原 则、使用注意事项
甲类
乙类
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15
非处方药
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16
处方药（Prescription Drug PD）
必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调 配、购买，在医师、药师或其他医疗专业人员 监督或指导下方可使用的药品。
专用性强或副作用大。
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二、中药非处方药遴选原则
（一）遴选原则 1、应用安全 2、疗效确切 3、质量稳定 4、使用方便
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18
（二）遴选依据
中药饮片调剂规范和工作流程
由于人为因素导致配方错误，如药材名称混 淆、药材质量不稳定等。
卫生条件不达标
中药饮片的卫生条件不达标，存在细菌、病 毒等污染。
解决问题的对策和建议
加强饮片质量监管
强化配方审核
建立中药饮片质量标准，加强生产、加工 、炮制等环节的质量监管，确保中药饮片 的质量稳定。
建立中药配方审核制度，对配方进行严格 把关，避免配方错误和剂量不准确等问题 。
进一步推广现代化技术在中药饮 片调剂中的应用，加强技术研发 和人才培养，推动中药饮片产业 的现代化发展。
THANKS
感谢观看
2023-12-11
中药饮片调剂规范和工作流程
汇报人：
目录
• 中药饮片调剂规范概述 • 中药饮片调剂流程 • 中药饮片调剂规范实施中的问题与对策 • 中药饮片调剂的现代化技术应用与发展趋
势
01
中药饮片调剂规范概述
定义和重要性
01
中药饮片调剂规范是指对中药饮片调剂过程中的各 项活动进行规范化和标准化的规定。
饮片质量标准
制定中药饮片的质量标准，包 括性状、鉴别、含量等方面的 规定。
特殊药品处理
对中药饮片中的特殊药品，如 毒性、贵重、濒危等药品进行
特殊处理。
中药饮片调剂规范的制定和实施
制定中药饮片调剂规范需要依据国家相关法规、中医药理论以及行业标准。
中药饮片调剂规范的实施需要各级医疗机构和药事管理部门共同努力，加强监管和 培训。
卫生条件不达标
中药饮片的卫生条件不达标，存在细菌、病 毒等污染。
解决问题的对策和建议
加强饮片质量监管
强化配方审核
建立中药饮片质量标准，加强生产、加工 、炮制等环节的质量监管，确保中药饮片 的质量稳定。
建立中药配方审核制度，对配方进行严格 把关，避免配方错误和剂量不准确等问题 。
进一步推广现代化技术在中药饮 片调剂中的应用，加强技术研发 和人才培养，推动中药饮片产业 的现代化发展。
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2023-12-11
中药饮片调剂规范和工作流程
汇报人：
目录
• 中药饮片调剂规范概述 • 中药饮片调剂流程 • 中药饮片调剂规范实施中的问题与对策 • 中药饮片调剂的现代化技术应用与发展趋
势
01
中药饮片调剂规范概述
定义和重要性
01
中药饮片调剂规范是指对中药饮片调剂过程中的各 项活动进行规范化和标准化的规定。
饮片质量标准
制定中药饮片的质量标准，包 括性状、鉴别、含量等方面的 规定。
特殊药品处理
对中药饮片中的特殊药品，如 毒性、贵重、濒危等药品进行
特殊处理。
中药饮片调剂规范的制定和实施
制定中药饮片调剂规范需要依据国家相关法规、中医药理论以及行业标准。
中药饮片调剂规范的实施需要各级医疗机构和药事管理部门共同努力，加强监管和 培训。
中药饮片调剂技术ppt课件
二、中药汤剂的煎煮方法
掌握适宜的浸泡时间 浸泡时不易用热水浸泡，因为药材组织 细胞 内含有蛋白质，蛋白质受热变性，就会凝 固， 所以一般都用凉水，或者是温水浸泡，一 般花、 茎、叶等类药材为主的可浸泡20-30分钟， 以
二、中药汤剂的煎煮方法
掌握适当的加水量 加水量根据饮片的性质，吸水能力，煎 煮时 间来定，如果饮片吸水能力强或者是煎煮 时间 长，要多加一些。传统方法一煎加水量超 过药 平面3-5厘米，二煎加水量超过药平面1-2厘 米。
烊化 有些胶类，如果和其他的药物放在一起煎 煮，容易使煎液粘稠，而且容易糊锅底，不 利 于其他的有效成分煎出。常常烊化后和其他 的 药汁一起服用，也可以用煎好的药汁趁热溶 解 后一起服用，如阿胶，鹿角胶，硅胶，饴糖
三、中药处方的脚注
兑服 有些药物不需要煎煮，只需要用新鲜的药物 绞汁兑付，比如生姜汁、鲜竹沥等
三、中药处方的脚注
另煎 对某些贵重的药材，为了防止有效成分的 散 失和使有效成分充分煎出，常常单独煎煮， 煎 煮完后取药汁，剩余药渣在和其他的药物混 合 后煎煮，最后再合并。
三、中药处方的脚注
冲服 某些用量少并且比较贵重的药为了防止浪 费，常研成细粉用药汁冲服，如三七，牛黄 ， 蕲蛇等
三、中药处方的脚注
三、服药方法
服药方法 一般应该温服不要过冷或这是过热，但 是也 要根据药性而言，比如，清热解毒的药物 一般 凉服比较好
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员
把质量关。
职
药斗设置合理、标签字体工整规范，标签与内装药品相符，防止调剂
责
差错
及
药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm高度的空间，避免窜斗。
工
每次上药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。并实现按批号管
作
理，当批包装标签应存放斗内以备检查。
要
中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措
认真执行 “四核对”制度。即： ① 核对：付款和小票是否相符 ② 核对：有无相反相畏的药物 ③ 核对：药物是否与处方相符核 ④ 核对：处方姓名与取药人是否相符。
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耐心向客户解答药物用法用量，使用注意、功效、煎煮方法等用药 咨询。
调配药品场所、设备、工具卫生整洁。
内方 （本店医师开方）
芫青、水蛭、虻虫，乌头、附子、天雄 葛根、水银、巴豆，牛膝、蜈蚣、薏苡仁 三棱、芜花、代赭石、麝香，大戟、蝉蜕、雄黄（雌） 牙硝、芒硝、丹皮、肉桂，槐花、牵牛子、皂角 半夏、天南星、通草，瞿麦、干姜、桃仁 硇砂、干漆、蟹爪甲，地胆、茅根、庶虫
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二、饮片调配
调剂处方所列药味，要按照规范的处方应付药味
称取，不得随意替代，不准生炙不分，不准使用不
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合格药品。严禁短斤缺两。准确程度，要求每剂重
量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％
称取药味应按处方所列顺序间隔平摆，不得混
放一堆，以方便核对，如有错味便于分出另配。为
了便于核对，要按处方药味所列顺序进行调配，间
隔平放，不可混放一堆，对体积松泡的品种如通草、
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了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老 年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者
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审方时应请患者留下电话，以便一旦发生调剂差 错、事故，可以及时查找患者而及时予以纠正
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二、调配禁忌
十八反歌诀
本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对
第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花） 都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参） 辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛
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二、调配禁忌
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺
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二、调配
妊娠禁忌
元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫
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二、调配
妊娠禁忌
元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫
处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁
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忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联
系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂
处方中所列药味如有“脚注”，遵照医嘱要求办理，调剂
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人员不擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药
者说明
对药味短缺不能满足供应的，请处方医师更换疗效类似品种或
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告知取药者自己外购，调剂人员无权擅自使用代替品
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一、饮片审方
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审方完毕审方人应在处方上签字
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对字迹不清，不可主观猜测，应 与处方医师联系，避免发生差错
对毒性中药以及药性猛烈的药物如炙大戟、大黄、细辛、
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芒硝、麻黄等必须注意剂量是否合适，若处方毒剧药品超
量，必须经处方医师重新确认签字后方可调配
中药饮片依调剂规程要求和传统调配习惯进行调剂。药品调配前 必须进行审查，对医师处方所列药品不得擅自更改或代用。
中药饮片调剂严禁以伪充真，以生代炙，生炙不分。对伪劣药品，霉 变失效药品，炮制不合格药品，配伍禁忌药品，毒性中药超剂量等不 得调配。
毒性中药调配严格按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配
根据中药煎煮常规进行煎煮。
求
施，易生虫和霉变的饮片应少量多次购入，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。
对药品质量、性能、功效不夸大宣传，不滥行推销
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使用的度量衡具检定合格，并定期检查校对。保证剂量准确， 不准估量取药，对具有毒性中药更需要严格把关。
按照医师的处方要求，依据《药品管理法》等有关规定，进行中药饮 片调配。调配处方要准确无误，药味齐全，剂量准确，清 洁卫生。
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夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称，以免覆盖前药。
对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄等可后调配，放于
其他药味之上，以免沾染包装用纸。子实粉末搁中
间，花叶全草放里面，质地重实放内层
一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂
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回戥，特别是毒性、剧烈饮片禁止凭主观估量，更
2018年中药饮片调剂规范及工作流程
为了传承中医药文化精华，突出药学的专业性和 实用性，规范中药调剂岗位工作流程，使员工在实践 中熟练掌握中药饮片的调剂，更专业的服务于顾客， 特制定本规范及工作流程。
前言
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2018年31月
目录
1 职责及工作要求
2 调剂工作流程
3 饮 片审 方
4 饮 片调 配 5 饮 片复 核
6 饮 片发 药
7 饮 片代 煎
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中药调剂人员要忠于职守，实行人道主义。调配药品要认真负责，
中
精神集中。对顾客和患者要热情，耐心解答有关问题。
药
中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了解中
调
药专业知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。
剂
中药调剂员必须对药品的到货、保管、养护、调剂、煎煮等各环节严
外方 （本店医师开方）
中药调剂工作流程
审方
计价
收费
调配
复核
发药
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代煎 5
一、饮片审方
饮片调剂操作规范
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正式处方要核对患者姓名、姓别、年龄、处方药味剂量、 剂数、用法、医师签字、日期等。对非正式处方更要慎重
注意处方日期，审查处方是新方还是旧方，若是旧方需向患者
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问清姓名及处方日期，避免错拿药方或误服事故发生