消毒供应室清洗流程图
消毒供应室标准操作工作流程图 ppt课件
消毒供应室标准操作工作流程图
17
八 、灭菌
1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、 灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是 否严格按操作程序进行。
2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化 学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物 品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量 合格。
消毒供应室标准操作工作流程图
19
十、灭菌物品储存有效期
储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、 湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌 物品有效期宜为7d；
消毒供应室标准操作工作流程图
20
十一、 无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在 按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原 则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回 收到消毒供应中心转再运处理。
消毒供应室标准操作工作流程图5Fra bibliotek二、分类：
1、按个人防护要求着装，与下收人员 交接回收物品数量。
2、根据器械不同材质、性状、精密程 度、污染状况进行分类。
3、损伤性废物投入利器盒内，感染性 废物投入黄色污物袋内。
消毒供应室标准操作工作流程图
消毒供应室标准操作工作流程
供应室
2017年3月25日
消毒供应室标准操作工作流程图
1
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医 疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底 会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗， 因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的 组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完 善等手段，确保供应质量的前提。
15
包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。
消毒供应室工作流程图
分类清洗消毒干燥检查包装灭菌储存发放回收附1 供应室工作流附2穿脱防护服流程穿法脱法穿胶鞋脱手套穿第一层手套穿衣结衣领带结好腰带穿第二层手套戴防护面罩进行清洗工作脱防护面罩洗手解开腰带脱防护衣脱胶鞋洗手附3 氯消净消毒液使用穿好防护浸泡30-45分钟或抹洗或氯消净1包/水1.5L指示卡监测有效氯浓度加氯消净1包(20g) 桶内加水至指示线（5L ）500mg/L 有效氯1600mg/L 有效注意事项：1.按说明书使用，配制时注意做好个人防护安全。
2.应现配现用，放置于阴凉处。
3.每天使用前指示卡监测有效氯浓度。
附4 器械清洗消毒操作流回收1.封闭包装2.特殊病原体感染器械器具应双层封闭包装并标明疾病名称单独回收处理。
清洗冲洗洗涤漂洗终末漂洗1.在流动水下冲洗。
2.管腔类高压水枪清洗。
3.打开器械轴节并拆开零件。
1.多酶液浸泡后刷洗或擦洗（鲁沃夫多酶清洗剂按1:270稀释，浸泡2-5分钟，室温水即可）。
2.管腔器械应注满多酶液浸泡。
1.在流动水下冲洗或刷洗。
2.管腔器械用高压冲洗。
用软水、纯化水或蒸馏水消毒湿热消毒75%乙醇消毒化学消毒剂1.水温80℃，时间≥10分钟。
2.水温90℃，时间≥1分钟。
浸泡时间＞10分钟500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒、冲洗或按消毒技术规范及产品说明书要求执行。
干燥1.首先干燥设备进行干燥，金属15-20分钟，70-90℃；塑胶30-40分钟，65-75℃。
2.不耐热物品应使用消毒的低纤维絮布进行干燥处理。
3.管腔类器械应使用高压气枪或95%乙醇进行干燥。
4.禁止使用自然干燥法进行干燥。
检查保养1.目测或者使用带光源放大镜进行检查，检查不合格的应返回重新处理。
2.带电源的应进行绝缘性检查。
3.生锈的器械进行除锈处理（鲁沃夫除锈剂按1:7稀释，浸泡2-10分钟，水温50-80℃）、清洗。
4.使用水溶性润滑剂润滑（鲁沃夫润滑剂1:10稀释，浸泡1-2分钟，室温包装 1.器械敷料分室包装。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件优选全文
禁止超声！
用清洁软布抹干镜身， 腹腔镜用专镜用头清纸洗擦酶拭，镜水面；用
温2气0枪~4、0 干℃燥柜干燥
45
清洗
导线清洗方法
常水擦拭
酶液擦拭 软化水擦拭 75%酒精擦拭消
毒 整理备用
46
清洗
管腔类清洗流程
拆卸至最小单位
流动水下冲洗、刷洗 洗涤(酶洗) 超声清洗
流动水下漂洗
➢ 将器械初步干燥 ➢ 选择合适的消毒方法：
2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮 阳区某卫生院的38名剖腹产孕妇中，共有18名 发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手 术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原 菌为快速生长型分支杆菌。
18
特殊情况
• 一般情况 先清洗后消毒 • 朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械 先消毒后清洗 朊毒体：浸泡于1mol/L的氢氧化钠溶液中作用60min
封闭运送
清点器械数量
器械通过污染物品入 口送至消毒供应中心 去污区，及时接受污 染器械清点并核查。
以组合器械包为单位， 逐一清点、核查。检查 器械完好性、部件完整 填写器械清点单，核查
记录
13
物品回收注意事项
回收
➢回收时须与临床工作人员双人核对，检查器械功能性、完整度，
做好登记；有缺陷时与临床人员协商解决。
回收用具 清 洗消毒
10
回收 使用后器械处理
使用者对污染器械进行处理（包括过期物品）
过期物品
污染物品
被朊病毒、气性坏疽、不 明感染污染的器械物品
除去包装
用纱布擦拭或流动水初步 双层医疗垃圾袋密封，标
冲洗
明感染性疾病名称
放置在使用科室污染器械专用的 密闭容器中暂存
消毒供应室工作流程图
供应室工作流程图生活办公区1．回收流程图工作人员穿戴防护用品回收车送入洗涤间清洗回收车清洗、消毒2．清洗流程图分类酶浸泡一次漂洗二次漂洗干燥3．包装流程图器械上油、干燥检查器械清洗质量及功能完好性核对放置化学指示卡打包标识灭菌日期及有效期包装及核对者签名4．灭菌流程图常规检查灭菌锅，每日做BD一次分类装锅关锅预热灭菌干燥出锅无菌间分类存放5．发放流程图工作人员更换工作服装、换鞋洗手或手消毒发放窗发放车科室返回回收车清洁、消毒6．超声清洗机操作流程图开总开关将电源开关调至“”ON束7．超声冲洗机操作流程图开总开关点击“启动”键报警点击“复位”键结束8．干燥柜操作流程图开总开关开电源开关点击“运行”键点击“参数”健点击“↑↓”键选择程序点击“复位”键再次点击“运行”键报警点击“复位”键点击“确认”键结束9．脉动真空灭菌器操作流程图开总开总开关开小开关开灭菌器开关预热装载点击“关门”键点击“运行”键选择“”或“织物”程序主流程BD显示退出程序点击“确认”键结束点击“↑”键开门卸载物品点击“↓”键关门10．下排气式高压灭菌器操作流程加水加热11．。
供应室手工清洗操作流程ppt课件
（4）有锈迹应用多酶清洗剂清洗后再用除锈剂局部除锈。
（5）精密复杂及管腔类器械应先进行超声波清洗，时间应 为3~5min，管腔类器械应用高压水枪清洗、高压气枪干燥 处理。
（6）可拆卸的器械应拆卸后再进行清洗。
ppt课件.
5
3 . 漂 洗 ： 用 流 动 水 冲 洗 或刷洗。
4.终末漂洗：应用软水、 纯化水或蒸馏水进行冲 洗。
5 . 消 毒 ： 器 械 、 器 具 和
物品清洗后可选用机器
热力消毒；可用75%的乙
醇、酸性氧化电位水等
进行消毒。
ppt课件.
6
6.润滑：不锈钢器械浸泡于水溶性润滑剂中至少 30s进行润滑保养。
7.干燥：使用干燥设备或使用消毒的低纤维絮的擦 布进行干燥处理；不耐热的器械、器具和物品根据 材质选用95%乙醇进行干燥处理。
消毒供应中心
``````
ppt课件.
1
1 . 着 装 符 合 要 求 ， 做好职业防护
防 护 工 具 有 ： 圆 帽、护目镜、口 罩、面罩、防水 围裙、防护服、 防水袖套、专用 鞋等。
ppt课件.
2
2.按厂家使用说明配置多酶清洗剂、润滑剂、除锈 剂。
3.准备不同型号的清洗网筐及清洗工具。 4.根据器械的材质、性状、种类及科室对器械的使
ppt课件.
7
ppt课件.
8
1.整理用物，清洁清洗槽。 2.清洗工具消毒后悬挂，干燥放置。 3.所有用物均依据《消毒技术规范》和《医疗技术
管理条例》具体要求作相应处理。 4.脱去手套后立即洗手。
ppt课件.
9
1.适用于精密复杂不能用于机械清洗的器械。 2.手工清洗时水温宜为15~30℃。 3.去除干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗或
消毒供应室工作流程图
消毒供应室工作流程图供应室工作流程图生活办公区污清无双扉染洁菌灭菌区区区器手术室门诊病房1回收流程图工作人员穿戴防护用品回收车到科室清点器械与包布去污区核对、登记送入洗涤间清洗回收车清洗、消毒2清洗流程图分类酶浸泡清洗一次漂洗二次漂洗干燥3包装流程图器械上油、干燥检查器械清洗质量及功能完好性配套核对放置化学指示卡打包标识灭菌日期及有效期包装及核对者签名4灭菌流程图常规检查灭菌锅，每日做BD一次分类装锅放监测指示带关锅预热灭菌干燥出锅无菌间分类存放5发放流程图工作人员更换工作服装、换鞋洗手或手消毒根据科室需要准备无菌物品发放窗发放车科室返回回收车清洁、消毒6超声清洗机操作流程图开总开关将电源开关调至“ON”点击“启动”键报警点击“复位”键点击“??”键排水点击“复位”健结束7超声冲洗机操作流程图开总开关将电源开关调至“ON”点击“启动”键报警点击“复位”键结束8干燥柜操作流程图开总开关开电源开关点击“运行”键点击“参数”健点击“??”键选择程序点击“复位”键再次点击“运行”键报警点击“复位”键点击“确认”键结束9脉动真空灭菌器操作流程图开总开总开关开小开关开灭菌器开关预热装载点击“关门”键点击“运行”键选择“BD”或“织物”程序主流程显示退出程序点击“确认”键结束点击“?”键开门卸载物品点击“?”键关门10下排气式高压灭菌器操作流程名句赏析～～～～～加水不限加热主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。
____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。
____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》堆放十年生死两茫茫，不思量，自难忘。
____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。
____李之仪《卜算子?我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。
____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》密闭曾经沧海难为水，除却巫山不是云。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
24
相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
消毒供应室操作流程
操作流程（一）下收操作流程（二）回收操作流程（三）清洗操作流程(四)检查与包装流程(五)灭菌操作流程(六)灭菌物品得卸载操作流程(七）灭菌物品存放操作流程（八）下送操作流程操作流程器械得清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。
（一）下收操作流程1、基本流程：准备→下收→消毒回收车或收集箱2、要求(1）使用科室：一般污染器械与物品分类放置在回收容器中；破伤风、炭疽等重度污染器械与物品，应放置在密封回收容器中,并标明感染疾病类型;特殊感染性疾病（朊毒体）感染得器械与物品应放在防污染扩散得装置内进行焚烧处理。
(2)消毒供应室：工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后得污染器械、物品、将其封闭得污染器械与物品装入封闭式下收车或收集箱中，按照规定得路线封闭运送。
（3)使用后得一次性无菌医疗用品等医疗废物不得进入消毒供应室进行回收与转运处理。
(4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒处理,定位放置.(二)回收操作流程1、基本流程：准备→回收清点登记→分类2、要求(1）做好个人防护。
（2）准备盛装容器及硬质容器。
(3）认真清点、核对回收物品并登记。
（４）根据器械得材质、类别、污染程度进行分类.回收锐利物品用硬质容器盛装；回收得污染布类用密闭容器盛装,统一清洗.（5)工作结束，回收容器、工作台需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置,专物专用.（三）清洗操作流程1、器械处理原则：按清洗→消毒→干燥得程序进行;被朊毒体污染得所有物品应进行焚烧处理。
2、手工清洗基本流程冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒(煮沸或化学消毒）→漂洗→干燥1）适应范围①结构较复杂得器械、较精细及尖锐器械.②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时,宜用手工清洗。
2）要求①对残留血迹及脓液得器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械关节打开,复杂组合器械宜拆开。
②浸泡于多酶洗液中2分钟以上,然后在液面下刷洗,防止产生气溶胶.③专用清洗槽与专用刷子用后消毒处理。
医院消毒供应室操作流程图
分类消毒干燥检查包装灭菌储存回收清洗发放附1供应室工作附2穿脱防护服流程穿法脱法穿胶鞋脱手套穿第一层手套穿衣结衣领带结好腰带穿第二层手套戴防护面罩进行清洗工作脱防护面罩洗手解开腰带脱防护衣脱胶鞋洗手附3氯消净消毒液使用指引穿好防护桶内加水至指示线（5L）500mg/L有效氯加氯消净1包(20g)1600mg/L有效氯或氯消净1包/水1.5L指示卡监测有效氯浓度浸泡30-45分钟或抹洗注意事项：1.按说明书使用，配制时注意做好个人防护安全。
2.应现配现用，放置于阴凉处。
3.每天使用前指示卡监测有效氯浓度。
4.物品上有大量有机物时应先冲洗后浸泡，减少拮抗作用。
附4器械清洗消毒操作流回收1.封闭包装2.特殊病原体感染器械器具应双层封闭包装并标明疾病名称单独回收处理。
清洗冲洗洗涤漂洗终末漂洗1.在流动水下冲洗。
2.管腔类高压水枪清洗。
3.打开器械轴节并拆开零件。
1.多酶液浸泡后刷洗或擦洗（鲁沃夫多酶清洗剂按1:270稀释，浸泡2-5分钟，室温水即可）。
2.管腔器械应注满多酶液浸泡。
3.超声清洗（时间宜3-5分钟）。
1.在流动水下冲洗或刷洗。
2.管腔器械用高压冲洗。
用软水、纯化水或蒸馏水消毒湿热消毒75%乙醇消毒化学消毒剂1.水温80℃，时间≥10分钟。
2.水温90℃，时间≥1分钟。
浸泡时间＞10分钟500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒、冲洗或按消毒技术规范及产品说明书要求执行。
干燥1.首先干燥设备进行干燥，金属15-20分钟，70-90℃；塑胶30-40分钟，65-75℃。
2.不耐热物品应使用消毒的低纤维絮布进行干燥处理。
3.管腔类器械应使用高压气枪或95%乙醇进行干燥。
4.禁止使用自然干燥法进行干燥。
检查保养1.目测或者使用带光源放大镜进行检查，检查不合格的应返回重新处理。
2.带电源的应进行绝缘性检查。
3.生锈的器械进行除锈处理（鲁沃夫除锈剂按1:7稀释，浸泡2-10分钟，水温50-80℃）、清洗。
4.使用水溶性润滑剂润滑（鲁沃夫润滑剂1:10稀释，浸泡1-2分钟，室温即可）。
供应室-清洗、消毒流程与质量要求 ppt课件
冲洗及擦洗：用清洗布沾清洗剂擦洗器皿表面的明显血迹和污迹
↓
表面沾有干凅血迹，浸泡含酶清洗液3~5min
漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗剂
↓
消毒：煮沸消毒5~10min
↓ 用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
漂洗和精洗：流动水反复冲洗
↓
软水或纯化水最后冲洗
4
PPT课件
5
PPT课件
清洗后钙质水渍残留
6
PPT课件
清洗后器械生锈
7
PPT课件
清洗前预处理：是必不可少的环节。
预处理是指去除附着在器械各部位的有机物，有效 地防止附着在器械上的血液、体液的干结，避免污 染器械在转运途中污染电梯及环境。回收后的器械 尽快进行洗涤以防止污染物干结，不能及时清洗的 器械浸泡在多酶清洗剂中保湿存放。如无多酶清洗 剂也可采用清水保湿方法。
起机体发热。因此手术后器械的彻底清洗尤为
重要。
9
PPT课件
清洗剂的选择：
碱性清洗剂 中性清洗剂 酸性清洗剂
10
PPT课件
选择清洗剂一定要与器械污染物相适宜，
才能达到去污的最佳清洗效果。医疗器械 清洗时应使用多酶清洗剂，多酶清洗剂
至少要含有四种酶（蛋白酶、脂肪酶、糖 酶、淀粉酶）才能分解所有生物污染物 （血液、脂肪、蛋白质、糖），以彻底清 除器械上的有机物。
使用后的器械立即初洗、尽快清洗 。在手术室、临 床科室设立清洗消毒间。有报道指出手术器械﹤1h 清洗合格率很高达99.21%，而﹥1h的清洗合格率只 有63.92%。因此清洗前的预处理非常重要部位残留沉积会 对器械产生腐蚀，形成难以祛除的污点，严重 时可在器械下次使用时因受力而发生断裂，还 会影响器械的消毒灭菌效果，长期清洁不彻底 器械可形成生物膜造成爆发感染，手术器械上 任何微生物都会形成一层生物膜，严重影响消 毒剂和物理灭菌方法对微生物的杀灭作用，一 旦器械物品消毒杀菌不彻底，就会将细菌死亡 后由细胞壁释放的内毒素热源带到患者体内引
消毒供应中心去污区流程ppt课件
8. 酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀， 故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。
（二）湿热消毒 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度
应大于等于90℃，时间大于等于5min或AO值大于等于3000 ; 消毒后继续灭菌处理的， 其湿热消毒温度应大于等于 90℃，时间大于等于1min或AO值大于等于600。
机械清洗（超声波清洗器、清洗消毒器）
<1>手工清洗注意事项： 1、水温宜为15至30摄氏度 2、去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡再刷洗或擦
洗 3、刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶 4、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开
后清洗 5、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用
相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损 6、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒
<3>使用方法： 手工清洗后的待消毒物品，
使用酸性氧化电位水流动冲洗 或浸泡消毒2min，净水冲洗30s 再进行干燥等处理
<4>注意事项：
1.使用酸化水之前应先彻底清除器械、器具和物品上的有 机物，再进行消毒处理。
2. 酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间处长而 下降，宜现制备现用。
<2>超声波清洗器： 适用于精密、复杂器械的洗涤 时间：3-5min，不宜超过10min 注意事项： 清洗时应盖好盖子，防止产生气溶胶 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率
<3>清洗消毒器： 注意事项： 1.被清洗的器械、器具、物品应充分接触水流，轴关 节充分打开，拆开至最小化 2.精细器械和锐利器械应固定放置 3.定时检查清洁剂管是否通畅，确保清洁剂用量准确 4.设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢