肝癌、放化疗的护理常规和健康教育
肝癌护理常规
肝癌护理常规(一)护理评估1.评估和观察要点(1)一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业；是否居住于肝癌高发区。
(2)病因和相关因素：有无肝炎、肝硬化；饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉菌的食品、有无亚硝胺类致癌物的接触史等；家族中有无肝癌或其他肿瘤病人。
(3)疼痛发生的情况：疼痛发生的时间、部位、性质、诱因和程度，疼痛是否位于右上腹，疼痛是否呈间歇性或持续性钝痛或刺痛，与体位有无关系，是否夜间或劳累时加重,有无牵涉痛。
是否伴有消化道症状，如暖气、腹胀；近期有无乏力、食欲减退等。
(4)既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术史；有无其他系统伴随疾病。
有五用(服)药史、过敏史等。
2.术前检查(1)常规检查：血、尿常规,生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
(2)专科检查：甲胎蛋白水平、血清酶谱检查、B型超声检查、CT和MR1检查、放射性核素扫描、肝穿刺活组织检查及腹腔镜探查。
(3)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
3.术前准备(1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
(2)胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
(3)过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
(4)皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线，为手术做准备。
(5)个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指(趾)甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
(6)睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
(7)术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
肝癌的护理常规和健康教育 ppt课件
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一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人， 有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g／d，没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明 病情变化的可能性，加强与家属的联系。
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健康教育
心理指导 安慰鼓励患者，告知患者药物的不良反应是暂时的，帮助患者树立信心，减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物，如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐，多食含维生素及碳水化合物 的食物，如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬菜；水果；忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息，可适当活动。 1、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。 2、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖 类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。 3、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当 活动，顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口 罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动，以防药物外渗； 2、拔针后按压5—7min，以防局部青紫； 3、寒冷天气穿刺前，用温水泡洗穿刺侧肢体，使血管扩张，便于穿刺，避免因反 复穿刺对血管的损害
肝癌的护理常规 和健康教育
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肝癌的护理措施
肝癌的护理措施肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内都有较高的发病率和死亡率。
由于肝脏在人体中起着重要的代谢和解毒功能，肝癌的护理措施十分重要。
本文将介绍肝癌患者的护理措施，帮助患者有效管理病情，提高生活质量。
1. 监测和评估对于肝癌患者，监测和评估病情是护理的基础。
护理人员应定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，以及评估患者的疼痛程度、饮食摄入情况、排尿和排便情况等。
及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等，有助于减轻患者的痛苦，防止病情恶化。
2. 营养支持肝癌患者常常出现食欲不振、乏力、消瘦等症状，营养不良是肝癌患者常见的问题。
护理人员应与营养师合作，制定个性化的饮食计划，以满足患者的能量和营养需求。
增加蛋白质和热量的摄入，选择易于消化的食物，如流质或半流质饮食，有助于提高患者的营养状况。
3. 疼痛管理肝癌患者常常伴有剧烈的疼痛，影响患者的生活质量。
护理人员应积极评估和管理患者的疼痛，采用合适的药物和非药物疼痛缓解方法。
常用的药物包括镇痛药和消炎药，如吗啡和布洛芬。
此外，还可以采用温热疗法、按摩和放松技巧等非药物疼痛缓解措施来帮助患者缓解疼痛。
4. 情绪支持肝癌的诊断对患者和家属来说是一个重大的打击，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极提供情绪支持，与患者建立良好的沟通，了解他们的情绪和需求，并提供相应的帮助。
可通过咨询、心理治疗和参加支持小组等方式，帮助患者和家属应对情绪困扰，增强他们的心理抗压能力。
5. 安全管理肝癌患者由于肝脏功能受损，免疫力下降，易于感染。
护理人员应加强患者的安全管理，如保持环境整洁、避免交叉感染、注意个人卫生等。
此外，肝癌患者可能出现贫血、凝血功能异常等情况，容易发生出血。
护理人员应定期监测患者的血常规和凝血功能，采取相应的措施预防和处理出血。
6. 药物管理肝癌患者通常需要长期服用多种药物，如化疗药物、镇痛药物等。
护理人员应详细了解患者的药物方案，确保患者按时按量服药，避免漏服或过量。
原发性肝癌护理常规及健康教育
原发性肝癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无肝区疼痛、消瘦、乏力等症状。
2.病情重的患者应卧床休息；有腹水患者取半卧位；意识障碍者应加用床挡。
3.给予患者高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补液；对于伴有肝功能衰竭或肝性脑病患者，应限制或禁止蛋白摄入；对于腹水患者，应进低盐或无盐饮食，限制饮水量。
4.有腹水应用利尿剂时，应注意监测尿量。
观察有无肺、骨、脑转移灶及肝性脑病、上消化道出血等并发症，如有异常及时通知医生采取措施。
5.对于肝动脉栓塞术后出现的发热、腹痛、呕吐等症状，应遵医嘱对症处理。
6.患者恶病质疼痛时，按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。
7.使用气垫床，协助翻身，做好皮肤护理，防止压疮的发生。
8.给予患者心理护理，加强与家属的沟通，减轻患者的身心痛苦。
【应急措施】1.急性出血：1）迅速将患者安置到有抢救仪器设备的监护病房，绝对卧床休息，同时给予患者心理支持，减少患者的焦虑和恐惧心理，必要时可给予镇静药物。
监测生命体征、每小时尿量及中心静脉压的变化，监测水、电解质及酸碱平衡变化。
2）迅速补充血容量，输新鲜血。
3）遵医嘱应用止血药物，并观察疗效。
4）若腹腔出血量较大，经扩容、止血药物仍不能缓解者，进行术前准备，配合手术止血。
2.肝性脑病：1）绝对卧床休息，头偏向一侧，分泌物较多时用吸痰器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2）观察各种反射是否存在，如角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射，判断昏迷的程度。
协助患者改变体位，加强受压部位的护理，防止压疮发生。
3）昏迷者可鼻饲葡萄糖，待患者清醒后应给予高热量、低脂肪、低盐和少量蛋白质饮食。
4）禁用止痛、麻醉、安眠与镇静类药物；准确记录24h 出入量，避免快速利尿，控制输液速度；需腹腔穿刺放液时，要观察呼吸、脉搏、血压及面色的变化，避免大量放液，以免诱发或加重肝性脑病。
【健康教育】1.注意防治肝炎，不吃霉变食物。
有肝炎、肝硬化病史者和肝癌高发区人群应定期体检，以便早期发现，及时诊断。
肝癌护理常规
十四、肝脏恶性肿瘤护理常规【护理评估】1、术前评估（1）一般情况评估; 病人体温脉搏呼吸血压、神智及心理情绪情况。
（2）专科情况评估:腹痛、腹肌紧张、腹部体征的观察，黑便、呕血、营养状况、腹水、全身水肿情况。
（3）心理和社会支持系统。
2、术后评估（1）一般情况评估: 病人体温脉搏呼吸血压情况。
（2）专科情况评估:了解手术类型和术中情况，腹痛、腹肌紧张、腹部体征的观察，黑便、呕血、营养状况、腹水、全身水肿情况，腹腔引流液的量、性质、颜色，切口情况，病人的神智及心理情绪变化。
【护理诊断/问题】1、疼痛与手术切口有关。
2、营养失调:低于机体需要量与术前厌食、肿瘤消耗，术后禁食有关。
2、预感性悲哀与担忧疾病预后和生存期限有关。
4、潜在并发症出血、肝性脑病、隔下积液或脓肿。
【护理措施】术前护理1、按普外科一般护理常规执行。
3、病情观察与护理:（1）观察病人腹部体征。
（2）出血病人注意观察生命体征、出血量、尿量、和使用止血药物。
（3）肝功能失代偿者注意观察有无肝性脑病症状和体征。
（4）消瘦病人注意皮肤情况，加强护理。
（5）常规术前准备。
1）术前遵医嘱行抗生素皮试，术晨遵医嘱带入术中用药:2）协助完善相关检查:3、饮食护理:（1）根据情况给高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化少渣的饮食。
（2）不能进食者遵医嘱静脉补充热量和其他营养。
（3）术前3天少渣饮食，术前禁食12小时，禁饮4小时。
4、体位：自由卧位，卧床休息。
术后护理1、按普外科一般护理常规执行。
2、病情观察与护理:（1）全麻术后护理常规:1）了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况。
2）严密监测生命体征。
3）持续低流量吸氧3天。
2）床挡保护防止坠床。
（2）伤口观察和护理:观察伤口有无渗血，有无腹痛和腹胀等腹部体征。
（3）各管道的观察及护理:1）输液管是否保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位和皮肤。
2）尿管护理按照尿管护理常规。
一般术后第 1日可拔出尿管，拔管后注意病人是否自行排尿。
肝癌护理问题及护理措施大全
肝癌护理问题及护理措施大全
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量。
正确的护理对于肝癌患者的康复至关重要。
在护理肝癌患者时，需要关注一系列问题并采取相应的护理措施。
肝癌患者的护理问题
营养不良
肝癌患者常因消化不良、恶心、食欲减退等症状而导致营养不良，影响身体的免疫和代谢功能。
肝功能受损
肝癌可引起肝功能受损，导致黄疸、腹水等症状，增加患者的痛苦。
疼痛
肝癌可引起腹痛、背痛等不适，严重影响患者的生活质量。
心理问题
肝癌患者常因病情严重、治疗不良等原因导致心理问题，包括焦虑、抑郁等。
肝癌护理措施
1.营养支持：制定合理的饮食计划，提供高蛋白、易消化的食物，保证
患者营养需求。
2.促进康复：采取积极的治疗措施，包括手术、化疗、放疗等，提高患
者的生存率和生活质量。
3.疼痛管理：采用镇痛药物、物理疗法等措施，有效减轻患者的疼痛。
4.心理护理：进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题，保
持积极的心态。
5.观察和监测：定期观察患者的病情变化，及时调整护理方案，保证患
者得到有效的护理和治疗。
综上所述，针对肝癌患者的护理问题，医护人员需要全面评估患者的身体和心理状况，制定合理的护理方案，通过科学的护理措施，最大限度地帮助患者恢复健康。
希望本文提供的肝癌护理问题及护理措施大全能为相关医护人员提供一定的参考和指导。
恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。
3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。
3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。
4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。
3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。
8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。
肿瘤科一般护理常规和肺癌的护理常规及健康教育
肺癌（肺积）的护理常规及健康教育
因脾肺气虚、阴阳失和、外受
A
邪气，日久积滞，痰气交结，
乃成肺
积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，
B
流注他脏。以咳嗽、咯血、胸
痛、喘气
C
等为主要临床表现。
护理常规——评估
二．肿瘤局部扩展引起 的 胸痛：疼痛发作的时 间、部位、性质、伴 随症状。
1 2
3
4
5
一．原发肿瘤引起的 咳嗽咳痰的声音、时 间、性质及伴随症状。 对疾病的认知程度及生 ②咳血量、颜色、 活自理能力。 性质及伴随症 状。
脾虚痰阻证：纳差乏力，面色萎黄，咳嗽 痰多，或咳而痰少，腹胀，大便稀溏，舌 淡，舌体微胖，苔白厚，脉虚或弦滑。
方药：二陈合瓜蒌薤白半夏汤。 （陈皮、半夏、茯苓-力气燥湿化痰；瓜蒌、 莲白-行气祛痰；紫苑、款冬花-止咳化痰）
5. 辨证分型：
6. 气滞血瘀证：胸闷痛或钝痛，咳嗽痰吐不爽或气短，舌黯苔白， 脉弦或涩。
（六）临证（症）施护 1、气阴两虚证：定时测体温，咯血时嘱患者卧床休息，勿紧张，密 切观察出血量等，详细记录。可按医嘱针刺疗法，取肺俞、列缺、内关 等穴位，以减轻咳嗽症状。 肺俞穴：肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁开1.5， 属膀胱经。 列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。
临证（症）施护
二．痰瘀交阻证：痰黏难咯者，取适当体位，并予 以雾化吸入，适当
（4）气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生姜。
食疗方：
莲子鸡汤：适用于肺 癌气血不足者。经常 服用，可补肺、益气、 生津。
白果（银杏核）枣粥： 有解毒消肿等作用。
补肺乌骨鸡：有补肺 化痰作用。
川贝雪梨煲猪肺：有 补中益气，润肺止咳 作用。
化疗患者的护理及健康指导
５、潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血、癌结节破裂出血。
护理措施
１、给予有效的心理支持：及时对病人恐惧心理的程度进行评估，根据根据不同的心理类型给予疏导和鼓励。同时安慰和关心家属。在有限时间内，多给病人亲情、温情，使病人积极配合治疗和护理。
２、饮食指导：指导患者进易消化、高糖、高维生素、低脂饮食，保持大便通畅。有腹水时限制水的摄入，低钠饮食。
３、生活指导：指导患者多休息，避免劳累。保持良好的心情，戒怒戒燥。
４、教会患者及家属病情观察的方法，定期查血常规、肝、肾功能，发现异常，及时通知医护人员。
５、指导患者忌做肝区按摩。
６、指导患者做好照射野皮肤的保护。
５、协助患者安置舒适的体位。
６、夜间加强巡视，对刺激性干咳的患者饮一些热开水，减轻其咽喉部的刺激而使咳嗽缓解，促进睡眠。
７、遵医嘱给予镇静、镇咳药物。
住院指导
１、心理指导：与患者建立良好的护患关系，尽量满足患者的合理要求，给病人以鼓励，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
２、饮食指导：指导患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，咳嗽多痰者，多使用萝卜、百合、白木耳，润肺止咳化痰。
３、生活指导：起居有规律，指导患者注意个人卫生，防止感染。
４、指导患者进行腹氏呼吸、缩唇呼吸与有效咳嗽训练，提高肺活量和呼吸功能。
５、指导患者保护好照射野皮肤，保证照射标记的清晰。
出院指导
1、完全禁止吸烟。不论什么时候戒除，都为时不晚。少饮烈性酒。
2、作气功锻炼特别是增强呼吸功能的气功，以提高肺部功能。
７、指导患者禁止盆腔按摩。
出院指导
１、指导患者保持心情舒畅，宫颈癌一般能根除，患者应积极配合治疗，坚定康复信念，保持乐观情绪，提高药物疗效。
肝癌护理常规
肝癌护理常规一、术前护理1、执行外科手术前护理常规。
2、评估患者有无乙型肝炎、血吸虫、肝硬化等病史，有无肝区疼痛、呕血、便血及糖尿病、高血压等伴随症状，了解患者家族中有无肝癌及其他肿瘤患者。
3、改善肝功能及全身营养状况：嘱患者多休息，改善营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍等，采取保肝措施。
4、教会患者做好预防静脉血栓操并告知其重要意义。
二、术后护理1、执行外科手术后和全麻术后护理常规。
2、嘱患者术后禁食，保持胃肠减压通畅，遵医嘱静脉营养支持，待胃肠功能恢复后给予流质饮食，逐步过渡到半流质、普食。
3、广泛性肝叶切除或者肝血管血流阻断术后患者，应间歇性吸氧3～4天。
4、遵医嘱使用抗生素、保肝治疗，术后2周内静脉输入白蛋白、氨基酸等。
5、并发症的预防和护理1）肝断面出血：严密监测患者生命体征的变化，观察引流液的色、量，发现异常及时告知医生，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等致腹压剧烈增加的动作。
2）胆汁渗漏：保持引流通畅，严密观察引流液的色、量。
3）肝性脑病：密切观察生命体征及意识状态，若患者出现性格行为的改变，及时通知医生，禁用肥皂水灌肠，限制蛋白质摄入，避免便秘。
三、健康教育1、自我监测：出现水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、乏力等症状及时来院就诊。
2、饮食指导：禁食霉变的食物，戒烟酒，进高热量、优质蛋白、高维生素、易消化饮食，如有腹水、水肿应限制水和钠盐的摄入量。
3、活动与休息：活动时避免碰撞肝区，保持情绪稳定，避免过度劳累。
4、定期随访：第1年每1～2个月复查AFP，胸部X线和超声检查1次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》《外科护理学》拟定：何** 日期：2021年9月。
肝癌的护理常规ppt课件
按医嘱给予止疼剂
2、恐惧：于病情重，疗效差有关
做好心理护理
建立良好的护患关系
介绍疗效好的病历
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3、营养失调 低于机体需要量，与肿瘤对 机体 的耗能有关
给予饮食指导
营养药物的应用
4、有感染的危险 与长期消耗及化疗、放 疗致白细胞减少，抵抗力减弱有关
严格无菌操作
提供舒适的修养环境
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5 感知改变 与肝脏功能代谢不全，肝性脑 病和肝昏迷有关。
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诊断要点
根据临床表现即可 肿瘤诊断的金标准：细胞学检查
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治疗要点
手术 TACE 放射 化疗 生物和免疫治疗 中医治疗 并发症的治疗
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常用护理诊断、护理措施及依据
1、疼痛：与组织创伤、炎症、缺血、缺氧、体位 不适、化学物质刺激、晚期肿瘤生长有关
护理措施：观察疼痛特点
指导并协助病人减轻疼痛
加强巡视及安全护理 家属密切陪护 严密观察神志及瞳孔的变化6
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6 潜在并发症 上消化道出血 肝性脑病
癌结节破裂出血
严密观察生命体征变化，
注意观察大便颜色，性质，患者神志，精 神及腹部体征。
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护理措施
一 常规护理 向患者介绍介入术的目的、 方法及注意事项，消除疑虑、消极及悲观 心理，增强战胜疾病的信心。
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临床表现
症状 早期大多无症状，晚期最常见的症状： 肝区疼痛 ，食欲减退、腹胀，恶心、呕吐、 腹泻，进行性消瘦，乏力、发热、恶病质。
转移灶症状 胸疼 胸水 局部压疼 等 体征 腹部肿块 肝大 黄疸 脾大 腹水 并发症 肝性脑病 上消化道出血 肝癌结节
破裂出血 继发感染
5
辅助检查
甲胎蛋白 AFP B超 CT MRI X-RAY
肝癌护理常规
肝癌护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌，指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤，病死率很高。
可发生于任何年龄组，以40~50岁居多，男性多见。
其起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短。
（一）护理评估1.术前评估（1）健康史：评估患者是否居住于肝癌高发区，了解患者饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉的食品，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。
家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史。
有无肝炎、肝硬化既往疾病史。
（2）身体状况：1)腹部情情况:①视诊:腹部有无膨隆，腹围是否异常，有无腹部静脉曲张。
②触诊:判断肝脏有无肿大，肝区有无压痛。
③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛，有无右肩背部牵涉痛。
2)全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状。
（3）心理一社会状况：①认知程度:患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。
②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。
③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度。
2.术后评估（1）手术情况：手术、麻醉方式，术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况。
（2）身体情况：严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况，观察胃管、腹腔引流管等是否通畅，引流液的颜色、量及性状等。
（二）护理措施1.非手术治疗及术前护理（1）心理护理：绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等心理障碍，很难保持心理平衡。
肿瘤科健康教育大全
肿瘤科健康教育大全WORD完美格式化疗健康教育【化疗后护理】1、采取放化疗治疗后，病人身体较弱，需要休息，而陪人多，走动频繁会影响病人休养。
2、病人身体抵抗力低，如果陪人太多，空气中细菌含量增加，易致病人感染。
【化疗期间营养】1、癌症病人除机体本身需要营养外，癌体消耗是其增加营养原因之一。
2、癌症放化疗期间，对机体不同程度的损伤，引起一系列并发症，如白血球下降、恶心、呕吐等，均须加强营养，增强体质，以减轻反应。
3、加强营养，提高机体免疫力，以增加抗病能力。
一般不要看情节紧张的小说和扣人心弦的电视，采取适当的体位，被子、枕头尽量松软、舒适，以利入睡。
我国民间素有睡前一盆汤的惯做法，实践证明，足浴是一种简便易行、效果可靠的助睡保健方法。
洗脚时，水温以40-50度为宜，水量以淹没脚踝为好，双脚浸泡5-10分钟，同时，用手缓慢连贯轻松的按摩双脚，先脚背后脚心，直至发热。
经常用热水洗脚，不仅可以助睡，同时能增强机体免疫力。
睡前饮杯热牛奶，可有镇静催眠的效果。
爱听音乐的病人，睡前可有选择的听有催眠和镇静作用的音乐，如《平湖秋月》《独影摇红》《二月映泉》等，以助睡眠。
化疗前晚，如实在难以入眠，可遵医嘱服用镇静催眠药物，如安定等。
【化疗后饮食】1、睡前不宜吃的过饱，不易饮浓茶、咖啡和刺激性饮料。
减轻或消除病人对化疗的恐惧感，经常更换菜肴品种注意菜肴的色香味调配，千方百计增加病人的食欲。
2、保持足够的蛋白质摄入量，经常吃瘦肉、牛肉或鸡、鸭家禽。
如病人厌油腻，可调整为蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋技术资料专业整理WORD完美格式等。
3、避免吃不易消化的食物。
多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油腻食物。
4、多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果，如芦笋、海藻、蘑菇、西红柿、胡萝卜、莴苣、鲜枣、草莓、香蕉、苹果、杏、猕猴桃。
5、食欲不振、消化不良者，增加健脾开胃食物，如山楂、白藊豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
技术材料专业整理WORD完美格式介入治疗的健康教育介入治疗简单地说是采用电视监视器高科技设备，经由过程在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入病人体内血管，进行修补、扩大、疏浚事情的微创腔内手术治疗。
肿瘤科健康教育大全
化疗健康教育【化疗后护理】1、采取放化疗治疗后，病人身体较弱，需要休息，而陪人多，走动频繁会影响病人休养。
2、病人身体抵抗力低，如果陪人太多，空气中细菌含量增加，易致病人感染。
【化疗期间营养】1、癌症病人除机体本身需要营养外，癌体消耗是其增加营养原因之一。
2、癌症放化疗期间，对机体不同程度的损伤，引起一系列并发症，如白血球下降、恶心、呕吐等，均须加强营养，增强体质，以减轻反应。
3、加强营养，提高机体免疫力，以增加抗病能力。
一般不要看情节紧张的小说和扣人心弦的电视，采取适当的体位，被子、枕头尽量松软、舒适，以利入睡。
我国民间素有睡前一盆汤的习惯做法，实践证明，足浴是一种简便易行、效果可靠的助睡保健方法。
洗脚时，水温以40-50度为宜，水量以淹没脚踝为好，双脚浸泡5-10分钟，同时，用手缓慢连贯轻松的按摩双脚，先脚背后脚心，直至发热。
经常用热水洗脚，不仅可以助睡，同时能增强机体免疫力。
睡前饮杯热牛奶，可有镇静催眠的效果。
爱听音乐的病人，睡前可有选择的听有催眠和镇静作用的音乐，如《平湖秋月》《独影摇红》《二月映泉》等，以助睡眠。
化疗前晚，如实在难以入睡，可遵医嘱服用镇静催眠药物，如安定等。
【化疗后饮食】1、睡前不宜吃的过饱，不易饮浓茶、咖啡和刺激性饮料。
减轻或消除病人对化疗的恐惧感，经常更换菜肴品种注意菜肴的色香味调配，千方百计增加病人的食欲。
2、保持足够的蛋白质摄入量，经常吃瘦肉、牛肉或鸡、鸭家禽。
如病人厌油腻，可调整为蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。
3、避免吃不易消化的食物。
多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油腻食物。
4、多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果，如芦笋、海藻、蘑菇、西红柿、胡萝卜、莴苣、鲜枣、草莓、香蕉、苹果、杏、猕猴桃。
5、食欲不振、消化不良者，增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
介入治疗的健康教育介入治疗简单地说是采用电视监视器高科技设备，通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入病人体内血管，进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗。
肝癌护理常规
肝癌护理常规背景肝癌是一种恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
肝癌的治疗需要综合的治疗方案，而护理工作在肝癌治疗中发挥着重要的作用。
本文档旨在介绍肝癌护理的常规措施和注意事项。
常规护理措施1. 定期监测患者的身体状况，包括体温、心率、血压等指标，及时发现异常情况。
2. 保持患者的床位清洁和整洁，定期更换床单、被套等物品，防止感染的发生。
3. 提供适当的营养支持，根据患者的情况制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
4. 帮助患者进行日常活动，如洗漱、穿衣等，保持身体的卫生和舒适。
5. 定期开展康复训练，促进患者的恢复和功能改善。
6. 教育患者及其家属，提供关于肝癌的知识和护理要点，引导患者积极配合治疗。
注意事项1. 注意观察患者的精神状态和情绪波动，及时与医生沟通并给予支持。
2. 遵守医嘱，按时给予患者药物治疗，并监测药物的副作用。
3. 定期进行疼痛评估，给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
4. 多关注患者的需求和意愿，提供温暖和关怀，帮助患者保持良好的心理状态。
5. 建立良好的护患沟通，及时了解患者的病情变化和需求，并向医生反馈。
6. 做好感染控制工作，定期进行手卫生和个人防护培训，减少感染的风险。
结论肝癌护理常规包括监测患者状况、保持床位清洁、提供营养支持、帮助日常活动、开展康复训练等。
护士在肝癌护理中需要注意观察患者的精神状态，遵守医嘱，进行疼痛评估，并与患者建立良好的沟通。
同时，做好感染控制工作，减少感染的风险。
*以上仅为肝癌护理常规，具体情况需与医生进一步沟通，以制定个性化的护理方案。
*。
肝癌化疗护理常规
肝癌化疗护理常规一、疾病概述肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，继发性肝癌是指由身体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏而形成的癌肿。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
化疗是肝癌综合治疗的重要手段之一，可用于术前、术后辅助治疗以及晚期肝癌的姑息治疗。
二、病因及发病机制1.病因病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因之一。
长期慢性肝炎可导致肝细胞反复损伤和修复，增加了肝细胞癌变的风险。
肝硬化：各种原因引起的肝硬化，如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化等，是肝癌的高危因素。
肝硬化患者肝细胞再生能力增强，同时肝脏的解毒功能下降，容易发生癌变。
黄曲霉素：黄曲霉素是一种强致癌物质，主要存在于霉变的粮食、花生、玉米等食物中。
长期摄入含有黄曲霉素的食物可增加肝癌的发病风险。
饮水污染：饮用被蓝绿藻污染的水源可增加肝癌的发病风险。
蓝绿藻产生的微囊藻毒素具有肝毒性和致癌性。
其他因素：遗传因素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等也可能与肝癌的发生有关。
2.发病机制肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。
目前认为，肝癌的发生与肝细胞的基因突变、细胞增殖失控、凋亡受阻、血管生成异常等因素有关。
在上述因素的作用下，肝细胞逐渐发生异型增生、癌变，形成肝癌细胞。
肝癌细胞具有侵袭性和转移性，可侵犯周围组织和器官，并通过血液、淋巴等途径转移至远处部位。
三、临床表现1.症状肝区疼痛：是肝癌最常见的症状，多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可放射至右肩部或背部。
疼痛的原因主要是肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。
消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较为常见。
这些症状可能与肝功能损害、胃肠道淤血、肿瘤压迫胃肠道等因素有关。
全身症状：乏力、消瘦、发热等全身症状也较为常见。
乏力和消瘦主要是由于肿瘤消耗、肝功能损害等因素引起。
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放疗的护理常规
• 六、面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢 化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意 患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。 • 七、脊髓受较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。 如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。 • 八、告知患者进食高蛋白、高维生素、高糖类、 低脂肪、易消化的饮食以增强机体的抵抗力，同 时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪 蹄等，鼓励患者多饮水，每日2000~4000毫升， 多食甘润之瓜果。照射前后半小时不可进食。
Hale Waihona Puke 5.营养失调的护理• （1）与营养师和病人商量制订病人的食谱， 成年休息者每日每公斤给予热量25－ 30kcal，轻体力劳动者每日每公斤给予热量 30－35kcal。 • （2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。 • （3）重症病人协助进食。
一般护理
• 1.视病情卧床休息。 • 2.病重时进行特殊口腔护理。 • 3.保持床单位整洁，避免某一局部长期受压， 鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位， 定时翻身。
间歇期 护理指导
告知患者肿瘤不会在放疗结束后立即缩小或消失，2~4个月方显疗效。患者在离开 医院前需要做一次全面的身体检查，放疗间隙期应与医院建立联系，定期复查， 以判断疗效。嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食。适当进行日常活动， 避免过于劳累
症状的护理
• 1.疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。提 供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。 • 2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。 • 3.出血的护理：动态观察血压变化及大便颜 色、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的 变化。
4.腹水的护理
• （1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸 困难。 • （2）每日液体摄入量不超过1000ml，并给 予低盐饮食。 • （3）应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人 量，定期测量腹围和体重。
化疗的护理常规
• 三、用药的护理：使用紫杉醇、多西他赛等药物 时要严密观察血压。输注长春瑞滨时，要严密观 察穿刺部位有无渗漏，用后对输注药物的静脉进 行冰敷，冰敷过程中要严防冻伤。输注异环磷酰 胺时要按0、4、8滴管加注美司那，以防膀胱炎 的发生。化疗期间严密观察药物反应，出现异常 及时给予对症处理。输注化疗药时要选择粗、直、 弹性好的静脉穿刺，选择最小管径的留置针以减 少对血管的刺激。输注化疗药物前必须确认静脉 回血良好。必要时使用PICC或CVC.
饮食指导
皮肤准备指导
照射野皮肤 保护指导 病情观察指导
嘱患者放疗前理发、剃胡须、剪指甲、洗澡、清洁皮肤，避免划伤皮肤
告知患者在治疗期间宜穿全棉、柔软、宽大、吸湿性内衣，避免摩擦皮肤，保持 皮肤干燥清洁。照射野皮肤禁用肥皂擦拭，避免阳光直接照射和风吹，避免用过 冷和过热的水、盐水清洗，以免刺激皮肤。皮肤干燥和瘙痒时，可外用冰片、滑 石粉、痱子粉、皮炎平霜等。放疗后保护照射野皮肤至少1个月以上。 告知患者局部或全身可能出现的放疗反应，病情发展规律及可能出现的病情变化 （1）全身反应：告知患者照射1~2小时后可能出现全身反应，表现为乏力、恶心、 呕吐等。如厌食，可不必强迫进食，给予帮助消化的药物以增进食欲。
一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人， 有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g／d，没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明 病情变化的可能性，加强与家属的联系。
健康教育
• 1、适当休息； • 2、调解饮食，加强营养。根据个人喜好进食高蛋 白、高维生素、低脂、易消化饮食，少量多餐。 选择奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食 品，在每日膳食中应轮换供应。可适当选用葡萄 糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类， 以增加肝糖原储备。注意补充酵母、B族维生素。 忌酒精和一切辛辣及刺激性食品，如芹菜、韭菜、 红薯、汽水等；
并发症 预防指导
（2）骨髓抑制：大面积放疗时可出现骨髓抑制，导致白细胞减少。嘱家属加强患 者饮食，增强体质，外出时注意增减衣物，预防感染 。
（3）皮肤反应：放疗后黏膜反应有轻、中、重3种。告知患者如出现红肿、唾液 少、口干等，应注意口腔清洁，避免食用生、冷、硬、刺激性强的食物。重度反 应可用抗生素，并定时漱口。嘱患者及家属注意观察皮肤变化，如有灼烧、刺痒 感应告知医生及时处理
放疗的健康教育
心理指导
应给予患者及家属详细的解释，特别是对治疗过程中可能出现的并发症及预防方 法进行提前告知，但不应过于渲染合并症，防止产生不必要的顾虑及恐惧 告知患者进食高蛋白、高维生素、高糖类、低脂肪、易消化的饮食以增强机体的 抵抗力，同时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪蹄等，以预防放疗期 间出现的白细胞减少。
肝癌的护理常规
肝癌的定义
•
发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌
肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可 分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混 合型肝癌。
病情观察
• 1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的 性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、 呕吐症状及强迫体位。 • 2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。 • 3.有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音 情况、有无黑便、呕血、便潜血。 • 4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。 • 5.进食情况及营养状态。
健康教育
• 3、按时应用抗癌、护肝药； • 4、定期随诊复查，了解肝功能变化及病情 复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检 查结果，获注意观察有无肝癌的转移； • 5、患者应增强战胜疾病的信心，配合医生 的治疗可以增加治疗效果
化疗的护理常规
• 一、卧位护理：舒适体位，输注化疗药物 的肢体要局部制动，防止化疗药外渗。
放疗的护理常规
• 四、密切观察放射反应，出现乏力、头晕、头痛、 恶心、呕吐时立即给予对症处理；局部红斑、灼 痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感 染按外科常规换药。 • 五、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。口腔 照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口 干可用1％甘草水含漱，或用麦冬、银花泡茶饮用， 避免过冷过热食物；食管癌放疗后应注意饮食宜 细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗后应保持大便 通畅。 •
化疗的护理常规
• 二、饮食护理：化疗前食用高蛋白食物， 如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐。化疗 中多食含维生素及碳水化合物的食物，如 西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬 菜水果，呕吐剧烈者化疗前2小时避免进食。 治疗后以少食多餐的方式给予高热量、高 蛋白、易消化的食物，多食新鲜蔬菜水果 以补充维生素。忌辛辣、腌制、油炸、生、 冷、硬等食物。饮水量不少于2000ml。
化疗的护理常规
• 四、应急措施：出现化疗药物外渗，立即 停止输注，并用注射器回抽，依据化疗药 物的性质选择合适的药物局部封闭或冷敷。 出现药物反应时，立即停止输注，更换生 理盐水，通知医生并配合医生处理。严密 观察生命体征，必要时给予心电监测、吸 氧。
化疗的健康教育
心理指导 安慰鼓励患者，告知患者药物的不良反应是暂时的，帮助患者树立信心，减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物，如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐，多食含维生素及碳水化合物 的食物，如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬菜；水果；忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息，可适当活动。 1、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。 2、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖 类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。 3、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当 活动，顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口 罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动，以防药物外渗； 2、拔针后按压5—7min，以防局部青紫； 3、寒冷天气穿刺前，用温水泡洗穿刺侧肢体，使血管扩张，便于穿刺，避免因反 复穿刺对血管的损害 饮食指导 休息指导
并发症预 防指导
骨髓抑制 预防感染 的措施指 导
保护血管 的方法指 导
放疗的护理常规
• 一、按肿瘤科一般护理常规。 • 二、放疗前应耐心做好解释工作，告知患者治疗 的重要性及其反应。激发患者的潜能。消除患者 紧张。恐惧的心理，坚定信念，积极接受治疗。 • 三、保护照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿 性强；照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不 可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热 刺激，夏日外出要防止日光照射。 •