电子胎心监护试题

重庆国宾妇产医院

电子胎心监护（EFM）试题

科室姓名得分

一、填空题（每空2分，共25题）

1、EFM图形得完整描述应包括五个方而：基线、基线变异、加速、减速及宫缩。

2、正弦波有着非常特殊得临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于常见于胎儿重度

贫血、胎母输血得病例,需要特别引起重视.

3、NST得原理：在胎儿不存在酸中毒或神经系统发育不完善得情况下.胎动时会岀现胎心垒得

短暂上升，预示着醴得自主神经功能。

4、NST反应型:指监护时间内出现2次或以上得胎心加速

5、妊娠3 2周前，加速在基线水平上鼻10次/m i n、持续时间鼻10s已证明对胎儿正常宫内

状态有足够得预测价值

6、早期减速（early dec e lerat i on. ED）:指伴随宫缩出现得减速.通常就是对称地、缓慢

地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点得时间鼻3 0 s,减速得最低点常与宫缩得峰值同时出现•一般来说,减速得开始、最低点、恢复与宫缩得起始、峰值与结朿回

7、晚期减速（late de c e 1 eratio n , LD）：伴随宫缩岀现得减速，通常就是对称地、缓

慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点得时间$ 30 s,减速得最低点通常延迟土宫缩峰值•一般来说,减速得开始、最低点与恢复分别述于宫缩得起始、邮值及结朿.

8、变异减速（variable decelerat i on, V D ）：指突发得、显著得胎心率急速下降, 开始

到最低点时间V 30 s,胎心率下降豪15次/min,持续时间M 15 s,但V 2 mi n。当变异减速伴随宫缩，减速得起始、深度与持续时间与宫缩之间无规律.

9、CST得适应证:当EFM 反复出现NST无反应型，可疑胎儿宫内缺氧状态时,可行C ST进一步

评估胎儿宫内状态。

10、、CST图形结果判读CST图形得判读主要基于就是否出现晚期减速

二、判断题（每题2分，共10题）

1、NST监护达到反应型标准即可停止，不需持续监护至满20mi n （对）

2、NST无反应型:指超过40 min没有足够得胎心加速，研究显示，妊娠24〜28周,50% 得NST

为无反应型妊娠28〜32周，约15%得NST为无反应型（对）

3、50% 得NST图形中可能观察到变异减速。当变异减速类型为非反复性，且减速时间V

30 s时，通常与胎儿并发症无关，需产科干预。（错）

4、对于反复性变异减速（20 min内至少3次），即使减速时间〈30s,也提示胎儿存在

一泄危险•如NST图形中减速持续1 min以上,胎死宫内得风险将显著增加，就是否终止妊娠，应取决于继续期待得利弊风险评估（对）

5、对于妊娠＜37周得孕妇，如EFM出现 NST无反应型，应用CST对胎儿进行评估就是安全、

有效得，并且不会增加胎儿死亡与产科并发症得发生（对）

6、当NST严重异常，如岀现正弦波形时，胎儿宫内缺氧状态已非常明确，需要进行CST, 抢救

胎儿得时机•（错）

7、目前没有研究证据表明，产程中持续EFM在改善围产儿预后方面优于间断胎心听诊（对）

8、由于EFM图形反映得就是胎儿在监护时间内酸碱平衡状态，故常需要对其进行动态观察，

以动态了解胎儿宫内情况（对）

9、当出现II类EFM图形时，随着宫内复苏措施得实施或产程得进展,1【类EFM图形不可能转

变为I类或III类EFM图形。（错）

10、EFM得优势在于它对预测胎儿正常酸碱平衡有极高得灵敏度，而其缺陷在于对胎儿酸中毒与神经系统损伤得预测缺乏特异性。（对）

2下图为：晚期减速处理意见：高度重视，采取苴她方法评估如反复出现Q

期减速.必须立即宫内复苏.同时终止妊娠c

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3下图为：变异减速处理意见：高度重视，采取其她方法评估，如反复岀现变异减速，必须立即宫内复苏，同时终止妊娠。

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4下图为：Overshoot波形处理意见：高度重视，如反复出现0vershoot波形, 必须立即宫内复苏，同时终止妊娠。

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5下图为：_NST无反应反应型______________

6下图为：正弦波处理意见：必须采取紧急措施纠正胎儿缺氧，同时紧急终止妊娠.

四、简述题（6分）

比较八版妇产科教科书与中华医学会20 1 5年《电子胎心监护应用专家共识》EFM 得首次检査时间，简述早期EFM（妊娠28周前）临床意义得专家共识

答:八版妇产科教科书EFM得开始时间为34周，按照中华医学会201 5年《电子胎心监护应用专家共识》,EFM可从妊娠3 2周开始，但具体开始时间与频率应根据孕妇情况及病情进行个体化应用:如患者病情需要.EFM最早可从进入国产期（妊娠28周）开始。在妊娠28周前，开始EFM得时间应以新生儿可能存活、且患者及家属决泄不放弃新生儿抢救为前提，同时应告知患者及家属，对于这个时期得胎儿，EFM 解读存在较大误差。医护人员应认识到，这个时期得胎儿由