运用耳穴疗法治疗失眠培训课件

•耳针的留针时间般不少于半小时，多为1小时 左右，根据不同的疾病和需要，耳针可留针 数小时，以致数十小时，但针刺婴幼儿则往 往不留针。在治运用疗耳有穴疗些法疾治疗病失时眠 ，为2了4 获得较
4. 出针法 •（1）捻出法用右手持针柄，边捻转边将针 退出。
•（2）抽出法用手持针柄，不加捻转迅速抽 出。
拇、食指持针柄，将针尖对准耳穴，手 指前后捻动，边捻边按，使针随捻转刺 入。
• （2）插入法 医者左手固定耳郭，右手 持针柄，将针尖对准耳穴，用力一按， 迅速将针插入耳穴中。
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2. 针剌角度和深度：耳针刺入的角度取决于 耳穴的位
•置和是否进行透穴。位于耳甲腔、耳甲艇、 三角窝中之耳穴，多用直刺(90度进针），如
5. 环形皮内针
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• 环形皮内针，是皮内针之一种，系颗粒 式皮内针改进而成，针之构造，分针环、 针身、针尖三部系32号不锈钢丝所制成， 针长3-5分，针法同颗粒式皮内针。
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• 三棱针系古代九针中的“锋针”发展而 来的，其构造分针尖、针身、针柄三部。 针柄作圆柱形，针身呈三角形，三面有 刃，常用不锈钢制成，在市场上供应有 大三棱针与小三棱针两种。常用于耳穴 放血。
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2. 耳毫针
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• 耳毫针系最小的一种毫针，它比一般最 小之毫针五分针还小，故又名小亳针，
此针专供针刺耳穴之用，故亦称耳针。 针之式样与构造与毫针同，针之粗细有 30号、31号、32号、34号四种。针柄、 针身各长3-4分，系不锈钢丝所制成。
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二、耳针的操作方 法
• 耳针的操作方法，狭义地说，即耳毫针的操作方 法，是耳针疗法中最常用的一种方法，它使用的 针具为毫针，适应证广泛，内、外、儿、妇各科 之病症，均可应用。
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• 1. 进针法：一般用捻入法和插入法。 • （1）捻入法 医者左手固定耳郭，右手
夜间睡眠良好(新医药杂志江：29，1977)。自贡
市耳针协作组报道用耳针治疗失眠274例，其中治
愈28例，显效73例，有效151例，无效22例，总有
效率92%。 运用耳穴疗法治疗失眠
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具体操作
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一、耳针针具介绍
• 开展耳针疗法所用的针具有毫针、耳毫针、 揿针（揿钉式皮内针）、颗粒式皮内针、 环形皮内针、三棱针六种。前两种用于针 刺，第三种至第五种用于埋针，最后一种 用于放血。
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• 横刺最多用于透穴，即针透过儿个耳穴和透 整个耳穴区域，如盆腔透子宫穴，从盆腔穴
入针，针沿皮下，软骨上刺至子宫穴。又如
治皮肤病或针刺麻醉时的针刺肺区，都需用
横剌法。
• 耳针针刺深度，在治疗般疾病时，刺入深度 为刺入耳软骨，而不刺透耳软骨。若是治疗
实热症，急性疼痛或炎症，为了获得较大的
刺激量（泻法），常用探刺，即刺透耳软骨，
但不刺透对侧皮肤。若是治疗久病体虚之病
人，要求较小的刺激量（补法），常用浅刺
法，把针刺进皮下，抵达耳软骨膜，但不刺
入耳软骨。 运用耳穴疗法治疗失眠
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3. 留针和补泻：由于耳郭很薄，耳针又很小， 其补泻手法则不同于体针。
•耳针常以留针时间长短和刺激强度来达到补 泻之目的。如治疗实热疼痛之症，常用强刺 激（深刺加捻转）长时间留针来达到泻之目 的。反之，若治疗体弱虚寒之症，常用弱刺 激（浅刺不捻转）短时间留针来达到补之目 的。耳针之补泻主要取决于刺激强度，而留 针时间仅起辅助之作用。
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4. 颗粒式皮内针
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• 颗粒式皮内针，又名一粒星式皮内针， 鱼尾式皮内针或麦粒式皮针。针之构造 可分为针尾、针身、针尖三部，系32号、 34号之金、银、不锈钢丝所制成，针尾 长1-2分，针身长3-5分。此针沿皮肤与 软骨间刺入。
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•（3）出针后，用75%酒精棉球按揉针孔， 以防感染。若出针后出血，用棉球压迫片刻， 直至血止。
子宫穴；心穴等；位千对耳轮、对耳屏内侧、
屏间切迹等部位的耳穴，多用斜刺(45度至60
度进针）；如腰痛点、皮质下、内分泌等穴；
位于耳舟有些穴位多用横刺(15度角沿皮进
针），如风湿线穴等。当然这不是绝对的，
位千三角窝、耳甲腔的穴位也常用斜刺，如
神门穴、肺穴等。针刺之角度，应视具体情
况而定，并且亦与医者临床习惯应用有关。
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【验案】
• 据上海第二医学院附属第三人民医院内科护理小
组报道：用耳穴埋针法治疗失眠164人次，成功
156人次，无效8人次，有效率95%。病例：杨xx，
女，43岁，住院号123831。患者因肝硬化腹水，
每晚只能睡1-2小时，并有反复阵发性腹痛，患者
不愿服用止痛剂，经用耳穴埋针后，腹痛缓解，
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失眠一症
• 祖国医学称“不寐”，其原因甚多，如思 虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交， 阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中 不和等，均可影响心神而导致不寐。
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【取穴】
• 神门、枕、皮质下。内伤心脾：加 脾、心。肝阳扰动：加肝、肝阳12。 心胆气虚：加心、胆。胃中不和： 加胃。
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1. 毫针
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• 毫针原系古代九针之一，现代之毫针是 古代毫针改良而成，为耳针常用之针具， 耳针用之毫针，针长有五分及一寸两种， 针的粗细有26号、28号、30号、32号、 34号等五种，针之构造可分针尾、针柄、 针根、针尾、针身针尖五部，针柄用铜 丝或银丝紧缠，针身光滑圆利，粗细均 匀，针尖圆而不钝，尖而不钩，系金、 银、合金、不锈钢所制成。今常用为不 锈钢针。
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3. 揿针（揿钉式皮内针）
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• 揿针是由30号、31号之不锈钢丝或银丝 制成形似揿钉的小针，针身长l-2分，揿 在皮内，故又名皮内揿针，或揿钉式皮 内针，又称图钉式皮内针，属皮内针， 属皮内针范畴。此针是由颗粒式皮内针 改进而来。针之构造分针环、针身、针 尖三部。是现代常用之皮内针之一。用 于耳针足以刺入耳软骨。