药理与健康论文

药理与健康

好心的学长

摘要：随着社会的快速发展，人们的保健意识逐步增强，越来越来注意自身的健康与安全，而药品则是其中不可缺少的重要环节。药品在维护我们的身体健康中起着不可替代的作用。我们的身体一旦受到疾病的侵扰，譬如感冒、腹泻、发烧等，小到身体不适；大到身体重大疾患，必须用药品予以调节或治疗，才能恢复健康。由于人们对药品的认识不清，药物常常发生滥用现象，给患者带来了的极大的痛苦。因此学会分清药品和了解一些常用药品的药理作用知识很有用。

关键词：药品健康处方药非处方药药物滥用

正文：《中华人民共和国药品管理法》对药品的定义是指：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

药品分为处方药和非处方药。处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。处方药在国际上通常用“Prescription Drug”表示，简称R（即医生处方左上角常见到的R）。非处方药称为“Nonprescription Drug”，又称之为“Over-The-Counter”（可在柜台上买到的药物），简称OTC，此已成为全球通用的俗称。

无论是处方药还是非处方药，都是经过国家药品监督管理部门批准的，其安全性和有效性是有保障的。其中非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。国家药品监督管理局专门制定了非处方药专有标识图案及管理规定，在非处方药的标签、使用说明书、内外包装上，必须印有非处方药专有标识图案，没有非处方药专有标识图案的药品一律不准出厂。

非处方药制度的建立是为了消费者安全用药，也是为了方便消费者购买。非处方药分为甲乙两类。根据国际惯例，将非处方药中一些安全性更高的药品列为乙类，其余品种为甲类。红色专有标识图案代表甲类非处方药药品，是一类安全性较乙类非处方药稍差的药品，它像处方药一样，只能在具有《药品经营企业许可证》的药店（房）购买，只是在购买时，不需要像处方药那样一定要出示医生处方。绿色专有标识图案，代表乙类非处方药药品和用作非处方药的指南性标志，如非处方药销售区、销售部的标志。乙类非处方药安全性较高，是最常用的非处方药，它除可以在药店（房）购买外，还可在普通商业企业，如超市、百货商店、宾馆、机场、小杂货店等处购买，但这些零售网点必须经过省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门审查和批准。

目前仍然有很多人错误地认为保健品和消毒剂也属于药品。首先是药品、保健品和消毒剂的批准文号不同：药品市场上目前就只有“国药准字”一种批准文号；而保健品有“卫食健字”、“卫食准字”“特卫食准字”“国食健字”、“x食药监健用字”“卫防保健字”批准文号等；消毒剂的批准文号为“X消证字”。其次是它们的功能不同：药品具有预防、治疗诊断人的疾病，有目的的调节人的生理机能，主要是对疾病进行有效的治疗；而保健品只有保健作用，消毒剂只是用于表面的消毒，都没有治疗疾病的功效。

由于人们对药品的认识不清，药物常常发生滥用现象，给患者带来了的极大的痛苦。大多数药物都或多或少地有一些毒副作用，特别是在长期使用或用量较大时，很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的比较安全的常用药物，如果大量服用，也能引起中毒甚至死亡。一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，也容易

发生严重不良后果。如50年代造成8000多例畸形胎儿的“反应停”曾轰动一时，又如国内一度曾应用“呋喃西林”内服治疗细菌性痢疾，后来医生陆续发现其毒性反应颇为严重，特别是引起多发性周围神经炎，长久难以治愈，对病人造成极大痛苦。常用药物的滥用危害有以下几个方面：

1、抗生素的滥用

滥用抗生素会引起过敏反应、其他不良反应、耐药性等一系列问题。对于一般伤风感冒，有人亦用抗生素治疗，这不仅是一种浪费，而且可引起不良反应，促使细菌产生耐药性，增加合并症，延长病程。小儿的急性上呼吸道感染应用抗生素预防，结果亦往往得不偿失，病程多数因之延长。滥用耳毒性抗生素如卡那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、链霉素等，对耳蜗神经可造成损害，产生听力减退甚至耳聋，老人及小儿尤易发生，必须警惕。

2、解热镇痛药的滥用

目前国内解热镇痛药中销售量最大的是解热镇痛片（即APC片，含非那西丁、阿司匹林和咖啡因）与去痛片（即索密痛片，主要含氨基比林和非那西丁）。这类药物如果滥用，必然会造成药源性疾病，有时还形成对药物的依赖性。长期服用含非那西丁的制剂，可引起肾乳头坏死、间质性肾炎等，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。

3、中药的滥用

人们以为使用中药比西药安全。中药无毒副作用，中药可长期服用，多服补药可防病，煎药时间越长越好。这实际上是错误的。中药相对地说比西药的毒副作用要小些，但中药内也有剧毒药，如服用不当，一样会引起不良反应。据不完全统计，1974年至年期间，国内期刊关于因使用中药而中毒致死的报告共有72篇，这些中药包括：巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子等。云南白药是一种很有名的中成药，治疗内外出血和血瘀肿痛有很好疗效，成人一次剂量为0.2-0.3g.如果一次内服量超过0.5g，就可能引起头晕、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷，甚至形成肾功能衰竭。

4、补药的滥用

补药是一般人对维生素及其他营养药、补血药或某些中药补益药(如人参)的俗称。人体对于这些药物的需要大都有一定限度。维生素A：小儿一次用量超过30万单位(约为浓缩鱼肝油6g)，成人超过50万单位，可能引起急性中毒。若小儿每日服5-10万单位以上，连续服药超过6个月，或不满半岁的婴儿每日服1.85万单位，连用3个月，都可引起慢性维生素A中毒。抗衰老药维生素E(生育酚)：大剂量(每日超过100毫克)和长期服用。可出现各种非特异性不适感。使用超过6个月以上者，易引起血小板聚集、血栓形成等不良反应。维生素C 大剂量服用后，可产生腹泻、导致泌尿道胱氨酸沉淀或形成草酸盐石块。

5、激素及其他药物的滥用

有人以雄性激素睾丸酮为补品，但却不知应用过多，效果适得其反，不仅不能促进性功能，反而使性功能减退、生殖器官萎缩。雌性激素：长期使用可能引起卵巢的退化、萎缩。糖皮质激素：可引起与皮质功能亢进症相类似的不良反应，如高血压、满月脸(面胖)、骨质疏松、脱钙、溃疡、尿糖、精神异常、多毛、痤疮、踝部水肿、阳痿、月经障碍等。

6、维生素的滥用。

以维生素A 为例，小儿一次用量超过30 万单位（约为浓缩鱼肝油69 ) ，成人超过50 万单位，就可能引起急性维生素A 中毒，症状为头痛、恶心、呕吐等。滥用维生素D ，同样也可以引起中毒。若小儿每日服 2 万单位，连用几周或几个月之后，可导致高钙血症、异位钙化和纤维性骨炎。

7、药物联合应用上的滥用

药物的联合应用在某些情况下（如为了取得协同作用，抵消副作用，延续耐药性的产生等）是必要的。但药物种类繁多、性质各异，药物联用后往往并不是各起作用互不影响，而