膀胱癌复发率怎样降到最低
膀胱癌手术后复发吃中药能治好吗？有什么用吗
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其出现会影响到患者的健康和生命，因此一定要引起重视。
传统的治疗方法是手术切除。
然而，部分患者在手术后可能会出现复发的情况。
中药治疗作为一种常见的非传统治疗方法，是否能治好膀胱癌手术后的复发呢?膀胱癌手术后复发治疗需要结合多种治疗手段，包括化疗、放疗、免疫治疗等。
放疗、化疗是肺腺癌术后常见巩固治疗手段，往往能有效抑杀机体内残留癌细胞，巩固手术疗效，在一定程度上降低术后复发风险。
然而，乏氧细胞的存在，或多药耐药的出现，容易影响放疗、化疗效果，致使一些患者的缓解期短。
此外，由于无差别对待正常细胞和癌细胞，肺腺癌患者往往还要承受治疗带来的各种毒副反应，常令术后本已虚弱的机体难以接受，影响治疗进程。
因此，随着中医药抗癌效果的日渐被认可，加上其安全、毒副作用小、不易产生耐药性、费用低等优势，受到越来越多术后患者的亲睐，特别是那些术后放化疗效果不理想或毒副反应较大的患者。
传统中医认为，肺腺癌的病因病机与正虚邪实有关，因而其施治时始终坚持祛邪与扶正兼顾的原则。
而临床实践及实验研究发现，祛邪与扶正兼顾的中医药治疗原则，往往有助于稳定瘤体，并通过恢复阴阳、气血、脏腑平衡，改变易于癌细胞生长内环境，提高机体免疫力和抵抗力，激发患者自身抗癌能力，因而对促进患者康复，预防复发有着积极作用。
中药治疗的效果与很多因素相关，包括不同的中药组合、草药来源和药量等。
而对于肿瘤来说，选择合适的药物治疗，应当依据其对癌细胞生长、分裂和扩散的影响。
针对不同的肿瘤类型及病情，应该开具个性化的配方。
中医学坚持“以人为本”的治疗方法，注重病人的生活质量，突出和谐的治疗理念，已经得到越来越多人的认可，应该及时纳入治疗方案。
作为中原袁氏中医世家第八代传人，袁希福老中医通过科班、师承、家传学习，深入研读《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作，并结合40余年的临床实践经验总结出——“三联平衡”抗癌理论。
在临证中，通过抓住癌症关键病机“虚、瘀、毒”并统筹兼顾，扶正患者元气，调节气血、阴阳、脏腑功能，重建机体内外的阴阳平衡，以帮助患者顺利度过五年复发转移高峰期。
经尿道二次电切联合膀胱灌注预防高危非肌层 浸润性膀胱癌术后复发的效果
经尿道二次电切联合膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果概述膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，总体发病率在恶性肿瘤中排名第四。
而高危非肌层浸润性膀胱癌是膀胱癌中最为恶性的一类，经常容易复发和转移，对患者生活质量和生存造成极大影响。
目前，膀胱癌的主要治疗方法之一是手术切除，但手术后的复发和转移仍然是困扰着临床医生和患者的问题。
如何预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后的复发成为一个亟待解决的问题。
近年来，经尿道二次电切联合膀胱灌注的方法逐渐受到临床医生的关注，并在预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发方面取得了一定的效果。
本文将就这一方法对高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果进行探讨。
经尿道二次电切联合膀胱灌注的方法经尿道二次电切联合膀胱灌注是一种针对高危非肌层浸润性膀胱癌术后的预防治疗方法。
其主要步骤包括以下几个方面：1. 切除肿瘤：通过膀胱镜等器械切除膀胱癌病灶。
2. 电切：对术后残留病变组织进行电切，确保切除干净。
3. 联合膀胱灌注：将化疗药物或者免疫治疗药物通过膀胱灌注的方式直接注入膀胱，以达到杀灭残留癌细胞的目的。
这一方法的优势在于，可以通过膀胱镜直接观察、切除和治疗膀胱癌病变，将药物直接送达病变部位，起到局部治疗和预防复发的作用。
1. 提高手术切除的彻底性：通过经尿道二次电切，可以对术后残留的癌变组织进行更彻底的切除，减少残留癌细胞对机体的侵害，从而降低了复发的风险。
3. 降低复发率：一些临床研究显示，经尿道二次电切联合膀切灌注可以显著降低高危非肌层浸润性膀胱癌术后的复发率，提高患者的生存率和生活质量。
4. 副作用小：由于治疗药物直接送达病变部位，相比于传统的全身化疗，副作用相对较小，对患者的耐受性更好。
5. 提高患者的生存率：经尿道二次电切联合膀胱灌注可以显著提高患者的生存率，延长患者的生存时间。
未来展望尽管经尿道二次电切联合膀胱灌注在预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发方面取得了一定的效果，但其仍然存在一些问题和挑战。
高危膀胱癌患者,这个标准疗法不可错过!
膀胱癌是全球第十大常见恶性肿瘤，2018年中国新发膀胱癌患者82270例，发病率为5.8/10万。
其中，非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）占大多数，总体预后较为乐观，即使高危患者10年肿瘤特异性生存率也可达到70%~85%，但NMIBC的5年复发率高达31%~78%，给患者和社会带来了沉重的经济负担。
NMIBC 的生物学行为和表现在生物学行为和临床表现上，高危NMIBC是一种异质性较强的肿瘤，不论是复发（31%~78%）抑或进展（0.8%~45%）的风险均存在较大变异度，这在一定程度上解释了既往T1期高危NMIBC临床研究中不同队列的临床治疗结果差异性较大。
T1期NMIBC患者确诊后的5年死亡率达10~34%，因此这类肿瘤具有侵袭性并威胁患者生命。
究其原因：其一，诊断因素，进行经尿道膀胱电切术（TURBT）或病理活检时，术者没有切到膀胱固有肌层，病灶体积过小或肿瘤基底烧灼导致病理诊断准确性受到影响等，以上因素导致T2期患者被低估，而误判为T1期患者进行治疗和预后分析；其二，肿瘤生物学因素，侵袭性的病灶难以完全切除，进而出现疾病进展。
T1期膀胱癌治疗上最具挑战之处在于如何及时、准确地辨别及区分卡介苗（BCG）治疗期间可能出现复发和进展的患者，以及什么样的患者可以从早期根治性膀胱切除术中获益。
尽管已有基于膀胱黏膜肌层浸润性情况的亚分期预后模型（如T1a/T1b/T1c），但这些模型并未在临床中广泛使用。
对于具有侵袭倾向的T1期膀胱癌（例如二次电切时仍有T1期肿瘤，肿瘤脉管浸润，尿路上皮癌特殊组织学变异）需尽早进行膀胱癌根治性切除术。
高危NMIBC在TURBT术后首选BCG进行膀胱灌注治疗。
欧洲泌尿外科学会（EAU）指南，推荐进行1~3年BCG的膀胱维持灌注治疗。
美国泌尿外科学会（AUA）指南，推荐Ta 高级别、T1和Cis患者，进行BCG膀胱维持灌注治疗。
临床中T1LG的NMIBC较为少见，由于各指南的标准不一，患者的肿瘤情况亦不相同。
THP膀胱灌注预防膀胱癌复发护理干预的疗效观察
THP膀胱灌注预防膀胱癌复发护理干预的疗效观察膀胱癌为最常见的泌尿系恶性肿瘤，70%--80%为浅表性，术后复发率高，男性发病率均为女性的3--4倍。
膀胱内灌注药物预防复发已成为临床上常规的治疗手段。
吡柔比星（THP）是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药物，比临床常用的同类药物疗效高，不良反应少。
我院从2007年1月--2011年12月对380例膀胱癌患者应用THP行术后膀胱灌注防止肿瘤复发，长期疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组380例，男299例，女81例，年龄26--87岁，平均年龄56.5岁。
初发316例，复发64例，所有患者均经病理检查证实为移行上皮细胞癌。
按UICC和WHO分期和分级标准：Ta86例，T1240例，T254例;G172例,G2261例，G347例。
血尿性质为无痛性全程肉眼血尿258例，间歇性血尿115例，无症状体检发现7例。
本组270例行经尿道膀胱肿瘤电切术，75例行膀胱部分切除术，35例行膀胱部分切除加输尿管移植吻合术。
1.2 灌注方法配制灌注液THP20mg--40mg，选用2--5ml注射器用注射用水40--50ml稀释药液充分溶解，在无菌操作下置导尿管，插管前用1%盐酸丁卡因胶浆润滑尿道，尿管插入膀胱后，放尽残余尿液，经导尿管缓慢注入药液后再吸3--5ml注射用水冲洗导尿管后拔出尿管，保留药液30--40min，嘱患者卧床分别取左.右侧.仰.俯卧位各7--8min，30min后自主排出药液，指导排出药液后多饮水。
2 护理干预2.1 评估心理问题建立良好的护患关系，取得患者的信任，应用良好的沟通技巧，全面了解评估病人，明确目前存在的心理问题。
2.2 制定干预计划：针对当前的具体问题并结合患者的病情和心理需要，年龄，文化程度，社会生活习惯以及家庭环境等因素来制定干预计划。
2.3 实施干预方法主动耐心倾听，并热情关注，让患者倾述自己的内心感受，给予心理上的支持。
膀胱癌gc化疗方案
膀胱癌gc化疗方案膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内都存在着一定的发病率。
对于膀胱癌的治疗，化疗是一种重要的治疗手段之一。
GC化疗方案是一种常用的针对膀胱癌的化疗方案，本文将对GC化疗方案进行详细的介绍和讨论。
一、GC化疗方案的目的和原理GC化疗方案的主要目的是通过使用一种或多种化疗药物，来抑制膀胱癌细胞的生长和扩散，达到治疗的效果。
该方案通常包括两种化疗药物：顺铂（Gemcitabine）和多西他赛（Cisplatin）。
顺铂是一种铂类化疗药物，能够通过干扰膀胱癌细胞的DNA合成和 DNA修复过程，从而抑制癌细胞的增殖。
多西他赛属于紫杉醇类药物，能够通过阻断癌细胞有丝分裂过程，干扰细胞分裂和延长细胞周期，从而产生抗癌作用。
二、GC化疗方案的具体药物组合和用药周期在GC化疗方案中，顺铂和多西他赛通常会以连续静脉滴注的方式给予患者。
具体的用药方案如下：1. 第1天，顺铂1000mg/m²分两次静脉滴注，每次500mg/m²，滴注持续1小时；2. 第2天，多西他赛70mg/m²静脉滴注，滴注持续1小时。
用药周期通常为每3周为一个周期，连续治疗4-6个周期。
三、GC化疗方案的疗效和不良反应GC化疗方案对膀胱癌的治疗效果已经在临床实践中得到了证实。
研究表明，GC化疗方案可有效降低肿瘤复发的风险，并延长患者的生存期。
然而，化疗过程中也存在一定的不良反应。
常见的不良反应包括：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、骨髓抑制等。
这些不良反应一般在化疗停止后会逐渐减轻或消失。
此外，GC化疗方案有一定的肾毒性和神经毒性，需要密切监测患者的肾功能和神经系统状况。
四、GC化疗方案的适应症和禁忌症GC化疗方案适用于膀胱癌的治疗，特别是对于局部晚期膀胱癌和转移性膀胱癌的患者具有较好的疗效。
此外，GC化疗方案也适用于辅助化疗，以提高手术治疗的效果。
然而，GC化疗方案也存在一定的禁忌症。
对于肾功能不全、神经系统疾病、感染性疾病等的患者，以及对化疗药物过敏的患者，GC化疗方案应慎用或禁用。
膀胱癌的最佳治疗方案
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其发病率位居泌尿系统恶性肿瘤的首位，而且近年来一直呈现上升趋势，日常生活中一定要引起警惕。
对于膀胱癌患者来说，选择一个恰当的治疗方案是比较重要的，下面就给大家介绍一下膀胱癌的最佳治疗方案。
近几年，随着医疗水平的不断发展，治疗膀胱癌的方法也是比较多的，但是总得来说主要包括手术、放化疗以及中医药的治疗等，在膀胱癌的治疗上发挥着重要的作用。
很多患者都会问，治疗方法这么多，哪一种治疗方案才是最佳治疗方案呢，其实膀胱癌的最佳治疗方案是哪一种，需要根据患者的具体病情决定的。
如临床分期、所表现的症状、年龄、体质等，适合自身的才是最佳的治疗方案。
手术是膀胱癌患者最常见的治疗方法，而且多为患者的首选治疗方法，尤其是那些未出现扩散、转移的早期患者。
手术治疗能够通过对病灶的切除快速、有效的控制病情恶化，提高患者的治愈率。
但是大家都知道手术创伤性大，易复发，因此在手术之后一定要及时巩固治疗，提高治愈率，延长患者的生存期。
放化疗也是膀胱癌治疗常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，改善症状，但是大家都知道，手术、放化疗等治疗方法都是以杀死癌细胞为目的，但目前的治疗水平上无法彻底清除机体内癌细胞，易复发，临床发现，中医治疗能够有效弥补传统治疗方法的不足，对促进患者的康复，降低其复发、转移有重要作用。
中医作为我国的传统治疗方法，发挥着重要的作用，不仅能够辅助手术、放化疗，单独作用于患者也是可以的。
中医治疗以辩证施治为治疗原则，根据患者的症状、体征等合理用药，不仅能够杀伤机体内癌细胞，控制病情恶化，同时还能够扶助正气、调整阴阳，从而延长患者的生存期。
在中医治疗癌症领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果得到了患者及家属的认可；很多患者都是慕名而来。
该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。
三联平衡疗法治疗膀胱癌，适用于各个时期的患者。
膀胱癌的综合治疗策略
膀胱癌的综合治疗策略膀胱癌是指起源于膀胱内皮的恶性肿瘤，发病率逐年增加，在泌尿系统恶性肿瘤中占据重要位置。
膀胱癌的治疗策略根据不同的临床分期和患者个体化情况，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等多种方法。
本文将从综合治疗角度介绍膀胱癌的各种治疗策略。
一、早期膀胱癌的治疗策略早期膀胱癌是指被局限于黏膜和浸润至黏膜下层但未侵及肌层的肿瘤，常见于刚开始出现血尿或尿频、尿急等临床症状。
对于早期膀胱癌的治疗，主要有以下几种策略：1.经TURBT手术切除对于早期膀胱癌，首先需要行经经TURBT（经输尿管软镜下非扩张电切）手术切除肿瘤，术后对切缘、肌层侵犯情况进行病理检查，以确定是否需要进一步治疗。
2.腔内化学药物灌注治疗对于TURBT手术后切缘阳性的患者，可进行腔内化学药物灌注治疗。
该治疗方法通过输尿管插管将抗癌药物直接灌注入膀胱中，起到杀灭残留癌细胞的作用。
3.免疫调节剂治疗近年来，免疫调节剂就开始在早期膀胱癌中应用。
BCG是最常用的局部免疫治疗剂，它可以激活机体的免疫反应，达到抑制癌细胞生长和复发的目的。
二、晚期膀胱癌的治疗策略晚期膀胱癌指浸润至肌层及其以上或已存在淋巴结转移、远处转移等情况。
对于晚期膀胱癌的综合治疗策略主要有以下几个方面：1.根除性手术+辅助化学药物治疗对于部分早期浸润肌层或局限于肌层的晚期膀胱癌患者，可以选择根除性手术切除瘤体和淋巴结，并联合辅助化学药物治疗。
辅助化学药物治疗的目的是杀灭微转移和提高患者生存率。
2.放射治疗+化学药物治疗对于不能手术切除的晚期膀胱癌，可考虑放射治疗联合化学药物治疗。
放射治疗可以达到一定的根治效果，同时配合使用化学药物进行综合治疗，可以提高患者生存率。
3.靶向治疗近年来，靶向治疗在晚期膀胱癌中取得了一定的进展。
靶向药物通过作用于特定的信号通路或受体来抑制肿瘤细胞生长和扩散。
该方法能够更精准地针对癌细胞进行干预，提高患者的远期生存率。
4.免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是近年来新兴的癌症治疗药物。
BCG灌注
BCG作为一种减毒活疫苗是治疗浅表性膀胱癌最有效的灌注药物。
它是一种非特异性的免疫激动剂，需要适当的受体来发挥作用。
最基本的条件是受体可以在BCG的诱导下引起较强的TH1细胞免疫反应。
TH1活化后刺激巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及BCG相关的杀伤细胞大量增殖，同时可刺激淋巴因子及干扰素的产生，并增强自然杀伤细胞的活性。
最近的资料提示BCG可能通过NO途径来发挥作用。
BCG膀胱内灌注疗法可明显降低肿瘤的复发率，有资料统计TUR－Bt+BCG灌注化疗组复发率平均为29%，单纯行TUR－Bt组复发率却高达67%。
Herr提出膀胱内灌注BCG可延长发生肌层浸润和转移的时间，随访死亡率也从治疗前的32%下降至治疗后的14%;需作膀胱全切的病人比率明显下降，由42%减少至26%，接受手术的时间也大大延长（由8个月延长至24个月），并可在术后延长生存时间。
长期随访证明BCG灌注疗法对于延长肿瘤复发时间，延缓疾病进展，延长患者生存时间的疗效肯定。
对于CIS病人的治疗，BCG更能充分表现它的优越性。
一项前瞻性临床试验表明76%的病人经BCG灌注治疗后可达到完全缓解。
而且，对于BCG敏感的病人此后只有11%需作膀胱全切。
但是对于已侵犯肌层的肿瘤病人疗效不佳。
BCG灌注治疗的疗程时间长短问题目前尚存在争议。
大多数人认为仅仅一个为期6周的疗程是不够的。
Lamm提出了一项新的“6+3”方案替换老的“6+6”方案。
其具体治疗计划如下：患者先接受一个为期6周的BCG诱导阶段，而后在3个月及6个月时各灌注治疗一次，每次3周，每周1次，6个月一循环，共治疗3年。
大剂量口服复合维生素（VitA、B6、C、E）可明显降低肿瘤的复发率。
在BCG的使用过程中有近90%的患者会出现类似于膀胱炎的症状，大多数患者都具有良好的耐受性。
对出现尿路刺激症状的患者可以通过降低BCG的浓度（一般降低1/3或1/10）来减轻副作用，也可每日服用异烟肼300mg控制症状，但并不主张预防性应用。
通过多喝水、夜尿两次来降低膀胱癌几率
多喝水、夜尿两次来降低膀胱癌几率来源：惠看病 /不少人懒得起夜排尿，宁肯憋着也不想起床。
但刊登在美国出版的《国际癌症杂志》上的一篇报告指出，起夜并非一无是处，夜里起床小便有助于降低人们患膀胱癌的风险。
夜尿两次减低膀胱癌几率美国的一项研究显示，保持夜间起床小便的习惯，有助降低患膀胱癌的风险。
这份由美国国家癌症研究所科学家完成的报告，刊登在新一期《国际癌症杂志》。
参与这项研究的科学家西尔弗曼在报告中指出，每夜小便至少两次的人，罹患膀胱癌的机会率降低40%至50%。
科研人员在对884名近期被诊断出患膀胱癌的病人进行跟踪调查后发现，平时每天喝1.4公升水，在夜间至少小便两次的人，他们患膀胱癌的机会率，比每天喝水不足0.4公升和夜间不起床小便的人低80%。
报告指出，不在夜间小便可增加尿中致癌物质对膀胱的影响，因此保持夜尿习惯不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有净化作用，可减少膀胱受到尿液中致癌物质的伤害。
多喝水可预防膀胱癌多饮水是最好的预防膀胱癌的措施。
美国哈佛大学研究人员对近5万名40～75岁的美国男性进行了10年追踪研究发现，那些每天喝6大杯白开水的男性，比每天只喝1大杯水的男性患膀胱癌的危险性降低了一半。
这可能是因为大量液体会在致癌物质对膀胱发生作用之前，就将它们带出体外，从而减少附着在膀胱壁上的机会的缘故。
值得注意的是，饮用水一定要煮开后再喝，水温在90℃时，水中所含的致癌物囟化烃、氯仿含量会升高，超出国家饮用水卫生标准的2倍，而当水温到达100℃后，这两种有害物质会随水蒸汽蒸发而大大减少，继续沸腾3分钟，就可以安全饮用了。
此外，在日常膳食方面，常吃十字花科类蔬菜，如卷心菜、菜花、萝卜、白菜、油菜、荠菜等，多进食猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等新鲜水果也有助于人们远离膀胱癌。
吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发50例
关 键 词 ： 柔 比星 ； 胱 灌 注 ； 胱 癌 ； 发 吡 膀 膀 复
中图 分 类 号 ： ９ ９４ Ｒ ７ ． Ｒ ６． ；９ ９１ 文 献 标识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）１— ０ ２— ２ １０ ４ ３ （０ ２ １ ０ ９ ０ 组 患者 不 良反应 发 生 情 况 见 表 ｌ 两 组 不 良反 应 均 经 对 症 治疗 后 。 痊 愈或 症 状 有 所 缓解 ， 肝 肾 功能 均 无 异 常 。 且
膀 胱 灌 注 是 膀 胱 切 除 术 后 预 防 复 发 最 常 用 的方 法 ， 注 药 物 可 灌
患 者 １０例 ， ０ 均经病 理检查 确诊 为膀胱移 性细胞 癌 。 中男 ６ 其 ８
例， ３ 女 ２例 ； 龄 ３ 年 ９～６ ８岁 ， 均 （３６±７ ３ 岁 ； 发 肿 瘤 ７ 平 ５． ．） 单 ９
１ 方 法 ２
消 灭 肿 瘤 细胞 在 手 术 中 的残 留 ， 疗 原 位 癌 及 癌 前 病 灶 ， 而 起 治 从 到 预 防 和 减 少 肿 瘤 复 发 的效 果 。 １ 目前 ， 胱 癌 术 后 灌 注 一 般 采 膀 用 化 学 治疗 药 物 和 免 疫 制 剂 。 量 研 究 表 明 ， 后 采 用 化 学 治 疗 大 术 药 物 和 免疫 制 剂 定 期 对 膀 胱 进 行 灌 注 可 有 效 预 防膀 胱 癌 术 后 复
例， 发 ２ 例； 发 ８ 多 １ 初 ９例 ， 发 １ 例 ； 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切术 复 １ 行 ８ ４例 ， 膀 胱 部 分 切 除 术 １ 行 ６例 ； 瘤 临 床 分 期 Ｔ 期 １ 肿 Ａ ９例 ， １ Ｔ 期 ５ ８例 ，２期 ２ Ｔ ３例 ； 理 分 级 Ｇ 病 １级 ４ 例 ， ２级 ４ １ Ｇ ５例 ， ３级 Ｇ １ 。 所 有 患 者 随机 分 成 对 照 组 和 治 疗 组 ， ４例 将 每组 各 ５ ０例 。 两组 患者 性 别 、 龄 、 术方 式 、 瘤 类 型 、 床 分 期 、 理 分 级 等 一般 年 手 肿 临 病 资料 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
张亚强运用中药联合膀胱灌注化疗药物预防膀胱癌术后复发经验
张亚强运用中药联合膀胱灌注化疗药物预防膀胱癌术后复发经
验
薄海
【期刊名称】《北京中医药》
【年(卷),期】2012(31)10
【摘要】膀胱癌术后复发率较高,尽管膀胱癌术后灌注化疗药物可以降低其复发率,但仍有一部分患者再次复发。
张亚强教授运用中医传统理论,从膀胱癌正气不足,气郁血瘀痰凝及脏腑蕴毒的病机入手,将其分为湿毒热毒蕴结证、气郁血瘀证、脾肾不足证、气阴两虚证四型,通过健脾和胃益肾等治法来调理体内的气血津液运行、扶助正气;通过清热解毒利湿等方法逐步祛除患者脏腑蕴毒以祛邪;联合膀胱灌注化疗药物来iaogao降低膀胱癌术后复发率,缓解膀胱灌注所致的不良反应。
临床上取得满意效果。
【总页数】3页(P737-739)
【关键词】中医药;膀胱癌;预防复发
【作者】薄海
【作者单位】中国中医科学院广安门医院泌尿科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.14
【相关文献】
1.膀胱灌注化疗药物联合髂内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱癌术后复发 [J], 李慎谦;王鹏举
2.四种化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的成本-效果研究 [J], 陈学建;夏振和;陈茂章;霍介格
3.中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察 [J], 张亚强;宋竖旗;李克刚;卢建新;高筱松;刘兵;庞然;薄海;尹学来;刘冬
4.中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察 [J], 张亚强;刘冬;宋竖旗;李克刚;卢建新;高筱松;刘兵;庞然;薄海;尹学来
5.卡介苗联合化疗药物交替膀胱灌注预防表浅性膀胱癌TURB-t术后复发的系统评价 [J], 王宇;魏强;曾浩;罗睿;刘华渝
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膀胱癌手术后复发率多少？如何治降低复发率
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，给患者的生活造成了很大的困扰，对患者的健康造成了很大的影响。
手术是其主要的治疗方法之一。
然而，膀胱癌手术后的复发是一种常见情况。
那么，膀胱癌手术后复发率多少呢?膀胱癌手术后的复发率因多种因素而异，包括患者的年龄、肿瘤的分期和分级、手术方式、术后治疗等。
根据研究数据，膀胱癌手术后的复发率大约在30%至50%之间。
这意味着在手术后的几年内，约有三分之一至一半的患者可能会出现膀胱癌的复发。
膀胱癌的复发可以分为局部复发和远处转移两种情况。
局部复发是指癌细胞在手术切除区域重新生长，而远处转移是指癌细胞扩散到其他部位，如淋巴结、骨骼、肺部等。
对于膀胱癌手术后的复发，每个患者的情况可能不同，因此复发率也会有所差异。
及时进行定期随访和检查，以及遵循医生的建议进行术后治疗是非常重要的。
如今，放化疗是膀胱癌术后常见的巩固治疗方法。
其中，放化疗可以抑制大量残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
但放化疗通常伴有一系列副作用，甚至有些患者因为无法忍受副作用而中断治疗。
选择时要综合考虑自身情况和身体状况，避免因过度治疗而加重病情，缩短生存期。
针对放化疗的副作用，建议患者配合中医药的治疗，通过补益气血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，扶正元气，调节机体，减轻放化疗对机体的损伤，缓解放化疗引起的毒副作用，提高患者的免疫力和耐受力，使治疗顺利完成，还能增强机体对放化疗的敏感性，抑制肿瘤细胞，提高整体的治疗效果，进一步延长生存时间。
对于年老体弱、广泛转移，无法耐受放化疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗。
目前对癌症的治疗，中西医结合的方法越来越多，而中医在综合治疗中占有重要地位，能有效地弥补西医的不足。
三联平衡抗癌理论，是依据传统中医学理论，并结合多年的临床实践总结，袁希福老中医在先人的基础上，总结出“三联平衡”学术理论，在实际的诊治过程中，抓住癌症患者的关键病机“虚、瘀、毒”，结合恶性肿瘤不同的治疗阶段，灵活运用扶正和祛邪的策略，兼顾患者局部(肿瘤)和整体(身体状态)，短期疗效和长期调养的有机统一，从而达到改善预后，降低癌症复发转移风险，提高远期疗效的目的。
膀胱癌的常用治疗方法及预防膀胱癌术后复发的有效手段
膀胱癌的常用治疗方法及预防膀胱癌术后复发的有效手段一、膀胱癌及其诱因概述膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的一种肿瘤。
从病理组织学观点看，构成膀胱的各种组织均可发生肿瘤。
可以分为2大类：即从上皮组织发生的肿瘤（如移行上皮性肿瘤、腺癌及鳞状上皮癌）和其他非上皮细胞性肿瘤（即来自间叶组织的肿瘤）。
其中移行上皮癌占90%、鳞状上皮癌或腺癌（后者更少）占10%。
在膀胱肿瘤中膀胱癌占极大多数，占全身恶性肿瘤的3%，发病年龄以50~70岁最为多见，男女之比约为4：1.其中86%以上来源于移行上皮细胞。
膀胱癌的发病原因复杂多样，内在的遗传因素及外在的环境因素都起作用，而环境因素更重要。
现已经公认的膀胱肿瘤主要是因为接触化学物质而致病的，是与职业和环境关系最密切的肿瘤。
化学物质和致癌物质使DNA发生突变，造成不可逆的遗传学改变。
许多芳香胺（萘胺、甲苯胺、4-氨基联苯）都可以致癌。
染料行业工人，以及下列作业人员：香料、橡胶、皮革、纺织印染、电缆、油漆、燃料、焦油、农药、印刷、司炉、电料、产煤、画家、铝业工人等为膀胱癌高危人群。
这些职业涉及的化学物质通常是芳香胺类，如苯胺和二氨基联苯，是两种特别强的致癌物。
与之接触后，发生膀胱癌的潜伏期可长达50年，平均18年。
吸烟也是重要的致癌因素，有研究报道，膀胱癌在吸烟人群的发病率比不吸烟者高4倍。
吸烟致癌的危险随着吸烟的数量，吸烟史及吸入程度的增加而增加。
此外，寄生虫或病毒感染、体内色氨酸代谢异常以及膀胱的慢性病变等也是与膀胱癌的发生有关。
二、如何早期发现膀胱癌以及膀胱癌的检测手段膀胱癌最常见的症状有以下几种：（1）间歇性无痛全程血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状。
75%以上的患者以血尿为第一症状就医。
几乎全部患者或先或后都有血尿，临床见到的肉眼血尿50%为膀胱肿瘤所致。
（2）膀胱刺激症状：不少人可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。
仅有少数患者以膀胱刺激症状为主诉而就诊，肿瘤常由于合并感染或肿瘤破溃的刺激而使膀胱肌肉痉挛，使膀胱刺激症状更明显。
膀胱肿瘤治疗介绍,这些方法很有效!
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如果膀胱肿瘤比较严重的话，手术治疗可能是最好的选择，现在有可以彻底治疗好膀胱肿瘤的手术了，但手术并不止一种，患者应该在医生的指导下选择适合自己的手术。
1、以手术治疗为主：根据肿瘤的病理检查并结合患者全身状况，选择合适的手术方法。
体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。
2、膀胱内灌注：常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、羟基喜树碱等行膀胱内灌注治疗，可以预防或推迟肿瘤复发。
3、晚期浸润性癌采用姑息性放射治疗或化疗可减轻症状，延长生存时间。
膀胱肿瘤复发率较高，可达80%。
表浅的分化较
好的膀胱肿瘤保留膀胱术后5年生存率为80%；分化较差的仅为40%。
浸润性肿瘤膀胱全切除术后5年生存率16%～48%。
4、膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。
5、膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。
适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者
相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小（小于正常的
1/3）以及患者身体情况极差等。
膀胱癌术后联合细胞免疫治疗
膀胱癌术后联合细胞免疫治疗引言膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，手术切除是目前治疗膀胱癌的主要方法之一。
然而，手术切除后的患者往往存在肿瘤复发和转移的风险。
为了提高手术切除后的疗效，联合细胞免疫治疗成为了研究的热点。
本文将介绍膀胱癌术后联合细胞免疫治疗的相关内容。
膀胱癌术后联合细胞免疫治疗的概念细胞免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法。
膀胱癌术后联合细胞免疫治疗是指在膀胱癌手术切除后，结合使用免疫治疗药物来防止肿瘤的复发和转移。
膀胱癌术后联合细胞免疫治疗的方法和药物1. 白细胞介素-2（IL-2）白细胞介素-2是一种天然存在于人体的细胞因子，通过增强T细胞和自然杀伤细胞的功能起到增强身体免疫力的作用。
研究表明，术后联合应用IL-2可以有效地提高膀胱癌患者的生存率，并降低肿瘤的复发率。
2. 肿瘤相关抗原（TAA）刺激肿瘤相关抗原是指在人体肿瘤组织中表达的特异性抗原，它可以被免疫系统识别并产生免疫应答。
研究发现，通过术后注射TAA刺激剂可以提高患者的免疫活性，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而减少复发和转移的风险。
3. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是一类新型的肿瘤治疗药物，通过阻断T细胞表面上的免疫抑制分子，从而恢复T细胞对肿瘤的攻击能力。
研究显示，术后联合应用免疫检查点抑制剂可以显著提高膀胱癌患者的生存率，并降低肿瘤的复发和转移风险。
膀胱癌术后联合细胞免疫治疗的疗效和安全性膀胱癌术后联合细胞免疫治疗的疗效和安全性是患者关心的重要问题。
研究显示，膀胱癌术后联合细胞免疫治疗可以显著提高患者的生存率，并降低肿瘤的复发和转移风险。
此外，与化疗等传统治疗方法相比，联合细胞免疫治疗的副作用相对较轻，患者的生活质量可以得到更好的保障。
结论膀胱癌术后联合细胞免疫治疗是一种有效的治疗膀胱癌的方法。
通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，可以提高患者的生存率，并降低肿瘤的复发和转移风险。
然而，目前的研究还存在一些不足之处，如药物疗效的持续性和耐受性等问题，需要进一步深入的研究和改进。
膀胱癌
膀胱癌膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。
最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。
人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。
例如你的脸颊内侧，胃，肠子，胆囊，也包括膀胱均是由一层上皮细胞组成的。
每个脏器都有它自己的一类上皮细胞。
膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞，由它生成的癌就称作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常见的一类膀胱癌。
其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。
疾病介绍世界范围内，膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。
美国癌症协会统计2006年美国膀胱癌新发病例为61420例，死亡病例为13060例。
在我国，膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，2005年男性标化发病率为4.0/10万，女性为1.5/10万。
近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。
国内大城市中如北京，上海，天津，膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位，而死亡率位列第七位。
以上海为例，2005年膀胱癌男性发病率为15.26/10万，女性为4.37/10万，与世界其他国家相比，如北美和西欧，我国仍属膀胱癌发病率较低的国家之一。
膀胱癌好发年龄51～70岁，发病高峰为65岁，罕见于30岁以前。
发病时80%～85%左右病人肿瘤局限于膀胱，15%～20%有区域淋巴结转移或远处转移。
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科住院病人中，膀胱肿瘤占35%，发病年龄在24～90岁，中位年龄61岁。
疾病分类广泛地讲，膀胱癌主要包括两种类型：原发癌和转移癌。
原发性膀胱癌起源于膀胱本身，转移癌来源于其它器官，只是癌细胞扩散到了膀胱，一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱，如前列腺、直肠、子宫颈。
原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多。
其中最常见的是尿路上皮癌，占90%以上。
膀胱癌可以有多种形态：1)乳头状的，外形看上去有的像花菜,有的像水草，有一个细蒂与膀胱壁相连；2) 扁平状的，外形看上去呈片状或条状，天鹅绒样，表面发红，没有蒂与膀胱壁相连；3）实体状的，外形看上去像疣样赘生物，块状，基地广，有一个宽蒂与膀胱壁相连。
膀胱癌切除术后治疗方案
一、引言膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。
膀胱癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
其中，膀胱癌切除术后治疗方案的选择对患者的预后具有重要意义。
本文将对膀胱癌切除术后治疗方案进行详细介绍。
二、膀胱癌切除术后治疗方案1. 化学治疗（1）术后辅助化疗：膀胱癌切除术后，根据病理分期、分级和患者身体状况，可考虑术后辅助化疗。
术后辅助化疗的目的是降低肿瘤复发和转移的风险。
常用的化疗方案包括：1）M-VAC方案：甲氨蝶呤（MTX）、长春新碱（VCR）、阿霉素（ADM）和顺铂（DDP）；2）GC方案：吉西他滨（GEM）和顺铂（DDP）；3）MVAC方案：美罗华（Rituximab）联合M-VAC方案。
（2）新辅助化疗：对于局部晚期或伴有远处转移的膀胱癌患者，可考虑新辅助化疗。
新辅助化疗的目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率，降低肿瘤复发和转移的风险。
2. 放疗（1）术后辅助放疗：对于局部晚期膀胱癌患者，切除术后可考虑辅助放疗。
放疗的目的是消除残留肿瘤细胞，降低肿瘤复发和转移的风险。
放疗方式包括外照射和近距离放疗。
（2）放疗联合化疗：对于局部晚期膀胱癌患者，放疗联合化疗可提高治疗效果。
放疗联合化疗的方案包括：1）M-VAC方案联合放疗；2）GC方案联合放疗。
3. 靶向治疗（1）表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：EGFR抑制剂是近年来研究较多的靶向治疗药物，如西妥昔单抗（Cetuximab）和帕尼单抗（Panitumumab）。
EGFR抑制剂主要用于治疗晚期膀胱癌。
（2）血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：VEGF抑制剂如贝伐珠单抗（Bevacizumab）和索拉非尼（Sorafenib）等，可抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。
4. 免疫治疗（1）免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂（Pembrolizumab）和CTLA-4抑制剂（Ipilimumab）等，可激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。
膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发
膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发膀胱癌属于泌尿科恶性肿瘤，发病率较高。
据统计，我国泌尿肿瘤发病率第一位就是膀胱癌。
膀胱癌根据病理类型分为非肌层浸润型膀胱癌以及肌层浸润性膀胱癌。
大多数膀胱癌属于非肌层浸润型膀胱癌，临床中一般会通过经尿道膀胱肿瘤切除术进行诊断治疗，能够将患者的病理分期、病理分级准确了解。
通过经尿道膀胱肿瘤切除术可以有效治疗患者，但是术后的复发率较高，大约有45%的患者会在一年内出现复发情况，说明单纯通过经尿道膀胱肿瘤切除术无法有效控制膀胱癌的复发率，所以，膀胱肿瘤复发预防措施的研究十分急迫。
膀胱肿瘤复发预防措施：①膀胱免疫灌注治疗：卡介苗被公认为非肌层浸润型膀胱癌患者的主要灌注治疗药物，卡介苗属于牛型结核杆菌减毒株，但是，该药物的抗肿瘤机制还没有明确，临床认为卡介苗介导的细胞毒反应可能是抗肿瘤的主要原因。
卡介苗一般会运用在卡介苗膀胱灌注治疗中，诱导灌注一般会在手术14d后开始实施，欧洲泌尿外科学会指南中提出，卡介苗的维持灌注时间至少要维持一年。
目前，卡介苗的最佳灌注药物、灌注剂量以及灌注方案仍然存在较大的争议，但卡介苗的肿瘤复发预防效果、肿瘤进展风险的降低效果是临床中已经得到证实的，所以，卡介苗被推荐为中危、高危膀胱癌的主要灌注治疗药物。
卡介苗的灌注治疗疗效确切，但会产生较为严重的不良反应，常见的不良反应包括：局部泌尿系统不良反应以及全身系统性不良反应。
局部泌尿系统不良反应的主要症状是尿路刺激症状，全身系统性不良反应的主要症状是流感样症状、膀胱挛缩以及结合败血症等情况。
如果部分患者通过卡介苗进行灌注治疗后，无法有效对其产生良好的临床疗效，则可以使用其他灌注药物，或者联合灌注治疗，提升治疗效果，降低肿瘤复发率。
卡介苗已经广泛应用在国内预防膀胱肿瘤复发中。
膀胱免疫灌注药物除了卡介苗，还包括干扰素等药物，干扰素的灌注治疗效果不及卡介苗，而卡介苗联合干扰素灌注治疗的临床疗效比较确切，值得注意的是，干扰素可以用于卡介苗灌注治疗失败后的挽救治疗。
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膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见的肿瘤之一，发病随着年龄的增加而增加，它的发生与多种因素相关，因此在生活大家也要特别警惕，养成良好的习惯。
很多患者往往经过了大量的治疗之后还会出现复发，那么膀胱癌怎么降低复发率呢？
很多患者和家属都会有这样的疑问，为什么经过了一系列的治疗之后，膀胱癌还会出现复发呢？专家介绍膀胱癌虽然发生在身体的某一局部，但其实是一种全身性的疾病，手术，放化疗虽然能杀灭肿瘤，快速控制病情，但是一些隐性的癌细胞尚未形成肿块，这时CT、B超、磁共振等先进设备均检查不出来。
等条件适合时，这些癌细胞就有可能“死灰复燃”，再次形成癌瘤。
因此，即使手术很成功，也千万不能麻痹大意、掉以轻心，应把握住早期康复的有效时机，增强抵抗能力，降低复发的几率。
膀胱癌可以通过以下途径降低复发几率：
1、搭配好饮食
1）饮食搭配合理，营养要均衡，保证合理摄入充足的营养。
要做到这一点，患者必须首先保证热能和蛋白质的摄入。
如每餐中均要有一定量的优质蛋白，可选用鸡、鱼、牛奶、豆制品等。
为了保证患者消化吸收良好，食物一定要做得软、烂，适合患者的口味。
主食也不可忽视，在制作方法和花样上下些功夫，在此基础上适当使用一些新鲜蔬菜和水果，以确保维生素、膳食纤维的摄入。
2）经常选用具有防癌抗癌作用的食物，这些食物包括食用菌、某些海产品及多种蔬菜和水果等。
3）不吃或少吃可能引起癌症的膳食，如盐腌制食物，熏制品及发霉食物。
少用辛辣调味品如肉桂、茴香、肉豆蔻等。
过量使用这些食物可以促进癌症的发生。
2、中医药辅助治疗
中医认为肿瘤是一类全身性的疾病，其发生、发展与机体的抵抗能力有很大关系，对多数患者来说，局部治疗往往不能达到根治的目的。
即使局部治疗达到了一定效果，这也只是万里长征走完了第一步，距离真正康复还需要一个漫长的过程，患者需要做好打持久战的心理准备。
中医治疗疾病，具有很强的整体观念，既考虑了局部，又注重整体的调理，在“杀抑”瘤细胞的同时，可提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，促进患者的早日实现康复，
常先生，男，60岁，北京市朝阳区人，膀胱癌
常先生在2014年1月7日，进行例常体检时发现尿潜血，后到北京朝阳医院复查，发现“膀胱肿物”。
于2014年2月12日进行了膀胱镜切除术，术后拟灌注8次。
在2月19日，进行了第一次灌注(药物为吡柔比星)，家人考虑病人年纪大，决定使用中西医综合治疗。
后通过网络了解到，郑州希福中医肿瘤医院比较擅长中医治疗肿瘤，且比较认同袁希福院长提出的抗癌“三联平衡疗法”理念。
于2014年2月21日，来到郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的治疗，袁希福院长详细了解病情后，依据“三联平衡疗法”给其开取中药治疗。
用药致3月31日时常先生亲自来诊，其精气神、体力、睡眠等方面显著好转，大便已成型。
2014年4月18日，进行膀胱镜及彩超复查，结果并未发现异常。
从2014年9月3日到2016年1月8日，共邮寄中药280付。
2016年1月8日来诊时，常先生精神、体力、饮食、睡眠、大小便等各方面症状，到医院检查未发现异常，
送院长锦旗一面。
之后又通过邮寄，服用中药170付。
2017年8月18日，常先生打电话自述，现在身体与正常人一样，计划与9月21日到日本旅游，感谢袁希福院长祖传中药。
中医治疗的作用不仅仅限于辅助西医治疗，还能单独作用于患者，特别是晚期体质较差，年龄偏大，多发转移的患者，中医治疗采用天然的中草药，安全，无任何的毒副作用，治疗费用低，治愈后不易复发等特点，受到患者和家属的好评，适用于肿瘤的各个阶段。
除了以上几方面可以帮助患者降低复发几率外，积极段炼，生活中保量良好的心态也是治疗疾病的关键。
有些肿瘤患者在知道自己患癌之后心理压力极大，茶饭不思，对生活绝望，这种心态也会引起营养摄入和吸收不良，造成消瘦。
因此患者和家属应该树立战胜病魔的心态，积极配合治疗。