任脉、督脉

任脉、督脉
奇经八脉
• 任脉 • 督脉
• • • • 冲脉 带脉 阴维脉、阳维脉 阴跷脉、阳跷脉
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教学目的要求
• 1. 掌握《素问 · 骨空论》任脉循行的原文； 掌握经脉病候；掌握腧穴定位和起止穴。
• 2.掌握重点腧穴的主治和刺灸方法。
• 3.熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的 刺灸方法。
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气海
• 【定位】：在下腹部，前 正中线上，当脐中下1.5寸 • 【作用】：益肾固精，升 阳补气，调理冲任。 • 【主治】：①腹痛，泄泻， 便秘。②遗溺。③疝气。 ④遗精，阳痿。⑤月经不 调，经闭。⑥虚劳体弱， 本穴有强壮作用，为保健 要穴。 • 【刺法】：直刺1～1.5寸。 多用灸法，孕妇慎针灸。
大椎
【定位】在后正中线上，第七颈椎棘 突下凹陷中。
【功效】清热解表，截疟止痫。
【主治】1. 感冒，畏寒，热病，午 后潮热，疟疾。
2. 颈背强痛，颈肩疼痛。
3. 癫狂，小儿惊风。 【操作】斜刺0.5～1寸；宜灸。
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哑门
【定位】在项部，当后发际正中直上0.5 寸，第1颈椎下。 【功效】开喑通窍，清心宁神。 【主治】1.舌强不语，暴喑，中风痴呆。
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水沟
【定位】在面部，当人中沟的上 1/3与中1/3交点处。 【功效】醒神开窍，清热熄风。 【主治】1.惊厥，昏迷，晕针， 癫狂痫，抽搐，癔病。 2.急性腰扭伤，口喎， 齿痛，鼻塞。 【操作】向上斜刺0.3~0.5寸，强 刺激；或指甲掐按。
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• • • •
任脉循行 任脉病候 任脉功能 任脉穴位（定位、特性；常用功能 主治、特殊刺灸法）
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一、经脉循行 1、原文
《素问 · 骨空论》
任脉者，起于中
极之下，以上毛
际，循腹里，上
关元，至咽喉，
上颐循面入目。
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3、体内联系
联系脏腑有肾、心。联 系的器官有生殖器、脊 髓、脑、鼻、咽喉、口 唇、眼。
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二、督脉病候
实证见脊柱强痛，角弓反张等症。
虚症见头晕目眩、摇曳不定等症。

主治概要
神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。 热病：中暑，高热，疟疾，感冒。 外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。
• 【定位】：在上腹部，前正中 线上，当脐中上4寸 • 【作用】：健脾和胃，消积化 滞，理气止痛。 • 【主治】：①胃脘痛，呕吐， 呃逆，吞酸。②腹胀，泄泻， 饮食不化。③咳喘痰多。④黄 疸。⑤失眠。 • 【类别】：胃募穴，八会穴 （腑会），任脉、手太阳、少 阳与足阳明经交会穴。 • 【刺法】：直刺1～1.5寸。 妊娠3个月后慎针灸。
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四、腧穴
本经共有24个腧穴：会阴、曲骨、中 极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水 分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠 尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇 玑、天突、廉泉、承浆。
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中极
• 【定位】：在下腹部，前正中 线上，当脐中下4寸 • 【作用】：补肾培元，通利膀 胱，清利湿热，调经止带。 【主治】：①遗溺、小便不利。 ②遗精，阳痿。③月经不调， 崩漏带下，阴挺，不孕。④疝 气。 • 【类别】：膀胱募穴，任脉、 足三阴交会 。 • 【刺法】：直刺0.5~1寸。针 前先排尿。孕妇禁用。可灸。
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至阳
• 【定位】：第七胸椎棘突下凹陷 中，后正中线上 • 【功效】 ：宽胸利膈，疏肝利胆 • 【主治】： ①肝胆病证：黄疸， 胸胁胀满。 ②心肺病：咳喘，气 喘。 ③脊背强痛。 • 【刺法】用法 向上微斜刺0.5~1 寸；可灸。
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一、经脉循行
1、原文
《难经﹒二十八
难》：督脉者，起
于下极之输，并于 脊里，上至风府， 入属于脑。 下极之输：指脊 柱下端的长强穴。
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2、体表路线
起于小腹内，下行于会 阴部，向后从尾骨端上 行脊柱的内部，上达项 后风府，进入脑内，上 行至巅顶，沿前额下行 鼻柱，止于唇系带处。
• 1.掌握督脉循行的原文；掌握经脉病候； 掌握腧穴的定位和起止穴。 • 2.掌握重点腧穴的主治和刺灸方法。
• 3.熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧
穴的刺灸方法。
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督脉循行 督脉病候 督脉功能 督脉穴位（定位、特性；常用功能 主治、特殊刺灸法）
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廉泉
• 【定位】：在颈部，当前 正中线上，结喉上方，舌 骨上缘凹陷处 • 【作用】：清热化痰，开 窍利喉舌。 • 【主治】：舌下肿痛，舌 缓流涎，舌强不语，暴暗， 吞咽困难。 • 【类别】：任脉、阴维脉 交会穴 • 【刺法】：向舌根斜刺 0.5～0.8寸。
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下脘
• 【定位】：在上腹部，前 正中线上，当脐中上2寸 【作用】：健脾和胃，消 积化滞。 • 【主治】：胃脘痛，腹胀 泄泻，呕吐，呃逆。 【归经】：任脉穴 【类别】：任脉与足太阴 交会穴。 • 【刺法】：直刺1～1.5寸， 可灸。
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中脘
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长强
【定位】在尾骨端下，当尾骨端与肛 门连线的中点处。 【功效】通腑消痔，宁神止痛。 【主治】泄泻，便血，便秘，痔疾， 癫狂， 痫证，腰脊、尾骶 部疼痛。 【操作】斜刺，针尖向上与骶骨平行 刺入0.8～1寸。不宜直刺， 以免伤及直肠。
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三、脉督功能
• “总督诸阳”，“阳脉之海” ，“阳脉之都纲”。 • 与脑和脊髓有密切的联系 “脑为元神之府”， “头为诸阳之会”
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四、腧穴
本经共28穴：长强、 腰俞、腰阳关、命门、悬 枢、脊中、中枢、筋缩、 至阳、灵台、神道、身柱、 陶道、大椎、哑门、风府、 脑户、强间、后顶、百会、 前顶、囟会、上星、神庭、 素髎、水沟、兑端、龈交。
2.项强痛。
3.癫痫。 【操作】伏案正坐位，使头微前倾，项肌 放松，向下颌方向缓慢刺入 0.5～1寸，禁深刺，禁向上刺， 若刺伤延髓有生命危险；可灸。
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风府
【定位】在项部，当后发际正中直 上1寸，枕外隆凸直下，两 侧斜方肌之间凹陷中。 【功效】醒神清脑，熄风开窍。 【主治】1. 本穴为祛风要穴之一， 内中风及外风所致病均 可选用。 2.癫痫，狂，癔病。 3. 舌强不语，失音，咽喉 肿痛。 4. 头痛，头晕，颈项强急。
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膻中
• 【定位】：在胸部，当前 正中线上，平第四肋间， 两乳头连线的中点 【作用】：宽胸理气，宁 心安神。 • 【主治】：①咳嗽，气喘， 胸闷。②心痛，心悸。③ 乳汁少，呃逆，噎膈。 • 【类别】：心包募穴，八 会穴（气会） • 【刺法】：平刺0.3～0.5 寸。
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腰阳关
【定位】在腰部，当后正中线上， 第四腰椎棘突下凹陷中。 【功效】补益阳气，强壮腰肾。 【主治】1. 腰骶痛，下肢痿痹。 2. 月经不调，赤白带下， 遗精，阳痿。 【操作】直刺0.5～1寸；宜灸。
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命门
【定位】在腰部，当后正中线 上，第二腰椎棘突下凹 陷中。 【功效】补肾壮阳，舒筋活络。 【主治】1. 虚损腰痛，头晕，耳 鸣。 2. 遗精，阳痿，早泄， 带下，不孕，月经不调。 3. 遗尿，尿频，五更泄。 4. 癫痫，惊恐。 【操作】直刺或微向上斜刺0.5～ 1寸；宜灸。
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承浆
• 【定位】：在面部，当颏 唇沟的正中凹陷处 • 【作用】：祛风通络，疏 调任督。 • 【主治】：①口眼歪斜， 牙龈肿痛，流涎。②癫狂。 ③遗溺。 • 【类别】：任脉、足阳明 经交会穴 • 【刺法】：斜刺0.3～0.5 寸。
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教学目的和要求
督脉小结
1、经脉循行
起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中， 经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于 上唇系带。
本经腧穴起于长强，止于龈交，体表共28 穴。 联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器 、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。
2、词解
• 中极之下——中极为穴名。 “下” 指内。指胞中。 • 关元——穴名，脐中直下3寸。
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3、体表路线 起于前后阴之间会阴穴 → 腹、胸、颈前正中 → 止于颏唇沟中点的 承浆穴。
4、体内联系
生殖器、唇、目
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二、任脉病候
疝气，带下，腹中结块等症。
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关元、气海的功能比较
两穴都是治疗虚证的要穴 。 关元：为阳气要穴，具有振奋元阳、温补 元阳的作用，多用于真阳不足之证。 气海：为元气要穴，具有鼓动元气、培补 元气的作用，多用于元气不足之证。
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神阙
• 【定位】：在腹中部，脐 中央 • 【作用】：培元固本，回 阳救逆，补益脾胃，理气 和肠。 • 【主治】：①中风脱证， 四肢厥冷。②泄泻，偏身 出汗。③水肿。 • 【刺法】： 禁针，多用灸 法。
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百会
【定位】在头部，当前发际正中直上 5寸（或两耳尖连线的中点 处）。 【功效】苏厥开窍，升阳固脱。 【主治】1.头痛，眩晕，昏厥，中风 不语，半身不遂，虚脱。 2.癫，狂，痫，癔病，小儿 慢惊风，惊悸，健忘。 3.脱肛，阴挺，久泄不止， 胃、肾下垂。 【操作】宜灸。
主治概要
• 下焦病：少腹胀满、疼痛，二便不通，遗精，月经不 调，痛经。
• 中焦病：腹胀，腹痛，肠鸣，腹泻，胃脘痛，呕吐， 纳呆，水肿。 • 上焦病：胸闷，气喘，咳嗽，胸痛，呃逆。
• 面颈部疾病：失语，口眼歪斜，齿痛。
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三、任脉功能 • • • • “任”字释义 任，有统任的意思，任脉为“阴脉之海”； 任，通“妊”，任脉功能主胞胎； 任，古通“衽”，衽“谓裳幅所交裂也”。 指衣襟前面两幅交界的中缝，与任脉的循 行相一致。
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按
语
• 中极是膀胱的募穴，临床多以治疗泌尿
系统疾病为主，常与三阴交、肾俞、膀
胱俞交替配用，有很好的疗效；其内应
胞宫、精室，故善治疗男女生殖系统疾
病，针刺时使针感向外阴部放射治疗效
果更佳。
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关元
• 【定位】：在下腹部，前正中线上， 当脐中下3寸 • 【作用】：温肾益精，回阳补气， 调理冲任，理气除寒。 • 【主治】：①阳痿，遗精，遗溺， 小便频数，小便不通。②月经不调， 崩漏，带下，痛经，阴挺，阴痒， 不孕，产后出血。③中风脱症，虚 劳体弱，本穴有强壮作用，为保健 要穴。④泄泻，脱肛，完谷不化。 • 【类别】：小肠募穴，任脉与足三 阴经交会穴。 • 【刺法】：直刺1 ~ 1.5寸。针前先 排尿。孕妇慎用。多灸。
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上星
【定位】 : 在前发际正中直上1寸。 【功效】 : 清头散风
【主治】 : 头痛、目痛、鼻渊、癫狂、热病。
配合谷、足三里治疗鼻渊，上星透百会治疗动 脉硬化。 【刺法】 : 平刺0.5~0.8寸。
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素髎
【定位】:鼻尖正中。 【功效】:清热开窍 【主治】:鼻渊、喘息、昏迷、惊厥、新生儿窒 息。 配十宣、涌泉治疗昏厥，配内关、百 会治疗低血压。 【刺法】: 向上斜刺 0.3~0.5 寸，或点刺出血。 不灸。
天突
• 【定位】：在颈部，当前正中 线上，胸骨上窝中央 • 【作用】：宽胸理气，化痰利 咽。 • 【主治】：①咳嗽，气喘，胸 痛。②咽喉肿痛，暴暗，瘿气。 ③梅核气，噎膈。 • 【类别】：任脉、阴维脉交会 穴 • 【刺法】：先直刺0.2～0.3寸， 然后将针尖转向下方紧靠胸骨 后方刺入1～1.5寸。本穴必须 严格掌握针刺的角度和深度， 以防刺伤肺和血管。