化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光项目的临床意义.11.22
化学发光项目的临床意义一．甲状腺功能1.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）甲状腺功能亢进包括甲亢危象时，FT3明显升高，缺碘也会引起FT3浓度的代偿性升高。
此外，T3甲亢，弥漫性毒性甲状腺肿，初期慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）等FT3也明显升高。
而甲减，低T3综合症，粘液性水肿，晚期桥本甲状腺炎等FT3则明显降低。
应用糖皮质激素，苯妥英钠，多巴胺等药物治疗时可出现FT3降低。
2.游离甲状腺素（FT4）甲状腺功能亢进包括甲亢危象、多结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、初期桥本甲状腺炎等FT4均有明显升高;部分无痛性甲状腺炎、重症感染发热、重危患者、应用某些药物如肝素，亦会引起FT4 的升高。
甲状腺功能减退、粘液性水肿、晚期桥本甲状腺炎、应用抗甲状腺药物等FT4 的降低较FT3 更为明显;服用苯妥英纳、糖皮质激素以及部分肾病综合征患者，其FT4 亦有下降。
3.三碘甲状腺原氨酸（TT3）甲状腺功能亢进，包括弥漫性毒性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿时，血清中T3 显著升高，且早于T4；而T3 型甲亢，如功能亢进性甲状腺腺瘤、缺碘所致的地方性甲状腺肿与T3 毒血征等血清中T3值也较T4 升高明显；亚急性甲状腺炎、使用甲状腺制剂治疗过量、甲状腺结合球蛋白结合力增高征等血清中T3 值也明显升高。
轻型甲状腺功能低下时，血清中T3值下阵不如T4明显;粘液性水肿、呆小征、慢性甲状腺炎、甲状腺结合球蛋白结合力下降、非甲状腺疾病的低T3 综合征等患者血清中T3 值均明显降低。
在妊振时，血清中T3 值升高；当应用皮质激素、含腆药物等时血清中飞值下降。
4.甲状腺素（TT4）甲亢、T3毒血征、大量服用甲状腺素、慢性甲状腺炎急性恶化期、甲状腺结合球蛋白结合力增高征等患者血清T4 值显著升高。
原发或继发性甲状腺功能减退，如粘液性水肿、呆小征，以及服用抗甲状腺药物、甲状腺结合球蛋白结合力降低、肾病综合征、重症肝病患者及服用某些药物(如苯妥英钠、柳酸制剂等)时血清中T4 值显著降低。
化学发光免疫临床意义
推荐FT4（而不是FT3）用于原发性甲状腺功能减退的诊断
当需要考虑成本时，总T4也能满足需要
除非有特殊的临床原因，不推荐在原发性甲状腺功能减退中常规测定甲状腺抗体
推荐仅仅用TSH作为原发性甲状腺功能减退治疗结果的监测
推荐将实验室检查用于鉴别诊断
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推荐以下自身抗体用于鉴别诊断
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当甲状腺状况稳定而下丘脑垂体机能完好时，TSH比FT4更能够检出轻微的（亚临床）甲状腺激素过量或不足
甲状腺状况稳定的门诊病人
仅在临床可疑或风险因子存在时进行甲状腺功能试验
不推荐在无症状的较年轻的成人（<35岁）中测定甲状腺功能
单测定TSH对于甲状腺功能减退诊断的起始步骤是足够的
甲功试验在甲减中的应用原则
下丘脑-垂体-内分泌腺轴激素测定报告的判读规律
内分泌腺激素的异常与垂体激素的异常不一致时，病变在内分泌腺。
垂体激素的异常与内分泌腺激素的异常一致时，病变在垂体。
促肾上腺皮质激素（ACTH）是垂体前叶激素，其对应的内分泌腺体是肾上腺皮质，腺体的激素是皮质醇。
性激素测定的临床应用
性激素水平与诸多疾病密切相关。女性有固定的生理周期，系由于激素周期性变化所造成。妊娠过程无不与激素相关。胎盘是最大、激素品种最多的内分泌腺体。
性激素测定的目的是了解脑垂体和性腺（卵巢、睾丸）的功能，推测神经中枢和下丘脑的功能。
促卵泡激素（FSH）：刺激卵巢内卵泡的发育；
对男性刺激性激素结合球蛋白的生成，使曲细精管腔内的睾酮维持在较高水平
促黄体激素（LH）：促排卵、促黄体成熟；
对男性促进睾丸间质细胞增生，合成和分泌雄激素
促性腺激素的主要作用
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。
◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围 1.34～2.73 nmol/L （0.87–1.78 ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围78.38～157.4 nmol/L （6.09～12.23 ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围 3.8～6.0 pmol/L （2.5～3.9 pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围7.86～14.41 pmol/L （0.61～1.12 pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。
化学发光项目检测临床意义
化学发光项目临床意义定量测定对乙肝疫苗免疫力的评价和高危人群预防免疫具有重要意义，特别是在少年儿童预防乙肝方面。
2、定量分析HBsAg和抗-HBs的浓度变化，可以预见急性乙肝是否处于恢复期。
3、定量分析HBeAg和抗-HBe的浓度变化，可以反映病情变化和治疗效果。
4、抗-HBc 浓度的高低可以反映病毒感染的状态。
高浓度的抗-HBc提示乙肝急性或现行感染，常与HBsAg并存，恢复期浓度降低。
慢性乙肝呈抗-HBc持续高浓度。
而低浓度的抗-HBc一般为恢复期或既往感染，常于抗-HBs并存，无肝损害或肝损害早已静息。
5、急性乙肝一般会在六个内病情缓解，甚至自愈。
病情超过六个月仍未缓解者，多转为慢性化，通过五项联合定量分析，可以对病情的发展做出预测及制定相应的治疗方案。
即若表现为HBeAg下降、抗-HBe 出现或渐升，HBsAg和HBV DNA血清水平降低，这是病变恢复的时相，可望在1-2年病毒被清除而疾病痊愈；若HBeAg和HBV DNA 血清水平持续很高的病人，预期可能保留慢性无症状携带（AsC）或慢性乙型肝炎。
产品特点：化学发光定量检测HBsAg灵敏度可达0.05-0.1ng/ml，而酶免（ELISA）检测HBsAg灵敏度是0.5-1.0ng/ml，胶体金（POCT）检测HBsAg灵敏度是1-5ng/ml，也就是说只有血清中的HBsAg达到0.5-5ng/ml酶标或胶体金才会呈阳性反应。
使用化学发光法提高了灵敏度，大大缩短了窗口期。
乙型肝炎病毒前S1抗原：人体感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。
由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。
前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用，前S1抗原（Pre-S1Ag）检测是对乙肝“两对半”尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。
产品特点：支持28天定标功能及急诊功能，可以敏感的反映乙肝病毒复制，可作为早期诊断乙肝病毒感染的较好指标，前S1蛋白与HBV的复制指标HBV-DNA有较好的一致性，但与HBV-DNA相比，操作简单，价格低廉，试验要求不高。
化学发光试剂临床意义
名 称：人垂体泌乳素(PRL)诊断试剂盒（化学发光免疫分析法） 临床意义：人垂体泌乳素(PRL)是由垂体前叶产生的，由 198 个氨基酸组成的单链多肽，分子量 22kD，其结构与生物学方面与生长激素、胎泌乳素属同类激素。PRL 直接作用于体细胞，促进乳 腺生长、发育和乳液形成。此外，尚有促进卵巢分泌甾体激素 、黄体形成与溶解的作用。非妊娠 妇女与男性 PRL 水平相当，妊娠后 PRL 水平逐渐增加，至分娩前达到高峰，哺乳期进一步增加。 PRL 测定对垂体疾病，特别是垂体瘤和各种原因引起的高泌乳素血症及月经异常和不孕症的病因 诊断与鉴别有重要意义。
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北京华科泰生物技术有限公司
化学发光各项目的临床意义
名 称：高灵敏人促甲状腺激素（TSH）诊断试剂盒（化学发光免疫分析法） 临床意义：促甲状腺激素（TSH）的分泌受血清中 T3 和 T4 浓度的负反馈调节。TSH 主要作用于甲 状腺，它能增加甲状腺合成并分泌甲状腺激素 T3 和 T4。测定血清中 TSH 的含量，是诊断甲状腺功 能和研究下丘脑－垂体－甲状腺轴的重要指标之一。在甲状腺功能评估中，可鉴别原发性和继发性 （垂体性或下丘脑性）甲状腺功能低下症，并可作为对甲低症疗效观察的指标。此外，可观察垂体 TSH 的储存功能，进一步区别下丘脑和垂体的病变；与 T4 联合使用是目前诊断新生儿先天性甲低 的唯一方法。
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目与临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义与参考范围，不足之处敬请指正。
◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围 1.34～2.73 nmol/L （0.87–1.78 ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围 78.38～157.4 nmol/L （6.09～12.23 ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围 3.8～6.0 pmol/L （2.5～3.9 pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围 7.86～14.41 pmol/L （0.61～1.12 pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。
常用化学发光项目及其临床意义
常用化学发光项目及其临床意义常用化学发光项目及其临床意义一、垂体-甲状腺轴激素1.血清T3、T4测定:正常参考值:T30.6-1.81ng/ml，T445-109ng/ml。
T4测定是甲状腺功能试验中最基本的筛选试验。
它不受含、i8k,mm',l》碘食物、药物或X线造影剂的影响，对病人无辐射危险，可适用于哺乳期妇女或儿童患者，对甲减的诊断较131I吸碘率灵敏可靠，对甲亢或单纯甲状腺肿引起的131I吸碘率增高，具有鉴别价值。
循环血中的T3除小部分是由甲状腺组织直接分泌外，绝大部分由T4在组织中脱碘转化而来，虽然T3在血中的浓度远低于T4，但在血中却发挥着主要的生物学活性。
对甲亢、甲减的诊断，正确率可达90%以上，甲亢时T3浓度几乎总是增加，有时可高于正常好多倍，按比例而言，T3的增高比T4更为明显，因而T3/T4比值几乎总是升高，这是因为不但甲状腺分泌过多。
而且外围组织T4转化为T3也增多，在用抗甲状腺药物(ATD)治疗过程中，T4的下降快于T3，往往T4已降至正常或低于正常时，T3还高于正常。
严重甲减时T4、T3同时减少，不严重者T4的减少远比T3的减少为甚，此时甲状腺并没有完全衰竭，只是由于甲状腺受到高水平TSH的刺激使T4的分泌受影响较大的缘故，而T3可正常甚至升高。
在大多数情况下，T3值与T4平行，甲亢时升高，甲减时降低。
但在某些情况下，T3值与T4值可发生分离现象。
如T3型甲亢时仅有T3升高而T4正常;在甲亢早期或甲亢复发初期，T3可在T4尚未升高时先增高;在甲状腺次全切术后及地方性甲状腺肿病人，T4多降低而临床无明显甲减表现，而其T3则正常或有代偿性增高。
甲亢患者在用抗甲状腺药物治疗中或治疗后同时测定T3、T4比单独测定T3或T4更能反映其病情变化。
2、促甲状腺激素(TSH)测定正常参考值:0.35-5.5mlU/L.正常人血清中TSH含量在一生中因年龄不同而有差异。
儿童及老年人血清中TSH含量均比成人高。
(整理)电化学发光检测项目及其临床应用
电化学发光检测项目及其临床应用一、甲状腺功能甲腺原氨酸(T3, triiodothyronine)T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
T3（3、5、3’-三碘酪氨酸）主要在甲状腺以外，尤其是在肝脏由T4经酶解脱碘生成。
因此，血清T3浓度反映出甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺分泌状态。
T4转变成T3的减少会导致T3浓度的下降。
见于药物的影响，如丙醇、糖皮质类固醇、胺碘酮等以及严重的非甲状腺疾病（NTI），称为“T3低下综合征”。
与T4一样，99%以上的T3与运输蛋白质结合，但T3的亲和力要低10倍左右。
T3测定可用于T3-甲亢的诊断，早期甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
甲状腺素(T4, thyroxine)T4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
对合成代谢有影响作用。
T4由二分子的二碘酪氨酸（DIT）在甲状腺内偶联生成。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。
血清中99%以上的T4以与其它蛋白质结合的形式存在。
由于血清中运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响，因此，在检测血清T4浓度的过程中需考虑到结合蛋白质的状况。
如果忽略这一点，结合蛋白质浓度的变化（如怀孕期、服用雌激素或者患肾病综合征等），会导致反映甲状腺代谢状况检测的错误结果。
T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
游离T3(FT3- free triiodothyronine)三碘甲腺原氨酸（T3）是血清中的甲状腺激素之一，起调节代谢作用。
测定该激素的含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义。
绝大多数的T3与其转运蛋白质（TBG、前白蛋白、白蛋白）结合，fT3是T3的生理活性形式。
fT3测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。
因此不需另加测定结合参数（T-uptak e，TBG）。
化学发光项目临床意义以及项目组合
总前列腺特异性抗原（TPSA）
用于细菌和病毒的鉴别，来监控感染的严重程度， 用于评价感染的治疗效果和预后。 具有调节免疫应答、急性期反应及造血功能，并在 机体的抗感染免疫反应中起重要作用。
甲状腺功能减退症、结缔组织病 、家族性甲状腺结 合球蛋白增多 症等的鉴别。
增高：自身免疫性甲状腺炎、慢 性淋巴细胞性甲状 腺炎、甲减、 亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等 自身免疫性甲亢的诊断或排除； 功能自主性甲状腺 多发结节的鉴 别诊断；检测Graves病患者治疗 和 复发情况。 主要用于原发和继发性甲低及甲 亢诊断 自身免疫性甲状腺疾病，慢性淋 巴细胞甲状腺炎明 显阳性，甲亢 、甲减亦可呈阳性 甲状腺功能亢进症时TBG明显低于正常，治疗后随病 情缓解可以恢复正常;甲状腺功能减退症时TBG明显 升高，随着病情缓解可以恢复正常。 升高：正常妊娠、早期绒癌、葡 萄胎、肝癌、肺癌 、乳腺癌、卵 巢癌、睾丸肿瘤；降低：异位妊 娠 、先兆流产、先兆流产。
甲状腺结合球蛋白 (TBG)
人绒毛膜促性腺激素（TβhCG） 促黄体生成素（LH） 促卵泡生成素（FSH） 雌二醇（E2） 孕酮（PROG） 睾酮（TESTO） 泌乳素（PRL） 雌三醇（E3） 硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）
性激素结合球蛋白 （SHBG）
抗苗勒氏管激素 （AMH）
17-羟皮质类固醇 (17-0HCS) 游离睾酮 （Free TESTO）
2.其他贫血如缺铁性贫血、巨细胞性贫血患者EPO水 平不降低，但也可以使用EPO治疗。此时浓度也会有 所升高。
3.再生障碍性贫血和骨髓造血功能不全患者EPO水平 升高。
化学发光免疫项目临床意义ppt通用模板
⑵. 胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌，AFP会升 高。 ⑶. 部分卵黄囊肿患者血清AFP上升； ⑷. 病毒性肝炎患者AFP轻度增高。 ⑸. 怀孕可致一过性升高。
CEAl965年被发现时，认为是结肠癌的标志物(60%-90％患者 升高)，但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60％)、肺癌(75％)和 乳腺癌(60％)也有较高表达。
CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高，可达80%以上。往往早 于临床、病理检查、X光检查6～8个月。 但CEA并非一种癌的 特异性抗原，而是癌的一种相关抗原，缺少特异性，主要用于 肿瘤患者的监测，疗效的判断。
为乳腺癌标志物，正常＜30U／ml,哺乳期妇女或良 性乳腺肿瘤皆低于此值。乳腺癌晚期100％，其他 期75%此值明显升高。 • 同样，该标志物也是广谱的，肝癌、肺癌、卵巢癌 患者。
• 有报道指出，CA15-3水平超过50U／ml时，判断乳 腺癌患者存在术后局部区域复发或远处转移，其敏 感性超过90％，特异性100％，正确判断率可以达 到100％。此外，CA15-3水平增高的乳腺癌患者发 生转移的时间较CA15-3正常的患者要早许多。
• 风湿病时CAl9-9浓度可增高. • 某些药物会影响TM的浓度，如前列腺癌抗雄性激
素治疗可抑制PSA产生。 • 另外，已发现屡次进行直肠检查后，PSA和PAP
值可升高，因此采血前不应进行直肠检查。
பைடு நூலகம்
2、体外因素
超全汇总!化学发光项目及临床意义(一)2024
超全汇总!化学发光项目及临床意义（一）引言概述：化学发光是一种重要的分析技术，在临床诊断、药物研发等领域发挥着重要作用。
本文将介绍超全汇总的化学发光项目及其临床意义，以帮助读者全面了解和认识这一领域的最新进展。
正文内容：一、荧光探针类化学发光项目1. 荧光标记的抗体：通过将荧光染料与抗体结合，实现对特定生物分子的定性和定量分析。
2. 生物传感器：利用荧光信号的变化来检测和监测生物体内的特定生物化学过程。
3. 荧光探针的靶向治疗应用：通过荧光探针的靶向传递，实现对肿瘤等疾病的精准治疗。
4. 基因检测和表达分析：利用荧光探针对基因序列和表达进行快速、敏感的检测和分析。
二、生物发光类化学发光项目1. 生物体内的荧光探针应用：通过注射荧光探针进入生物体内，实现对生物体内部分子和组织的实时成像和监测。
2. 荧光蛋白标记技术：通过将荧光蛋白与蛋白质结合，实现对蛋白质的生物学功能和表达进行研究。
3. 光生物传感器：利用生物发光过程反映生物化学反应的情况，实现对生物体内特定分子和活动的检测和监测。
4. 细胞内荧光成像：通过荧光探针对细胞内特定分子和结构进行高分辨率的成像和分析。
三、化学发光在临床诊断中的应用1. 肿瘤标志物检测：通过荧光探针检测肿瘤标志物的水平，实现早期肿瘤的筛查和诊断。
2. 无创检测技术：利用生物发光技术对人体表面的信号进行检测，实现无创体内分子的定量分析。
3. 荧光显微镜检查：通过荧光探针和显微镜技术对组织和细胞的分子信息进行高分辨率的成像和分析。
4. 药物代谢研究：利用荧光探针对药物在体内的代谢过程进行实时、定量的监测和分析。
四、化学发光在药物研发中的应用1. 荧光筛选技术：通过荧光信号的变化来评估化合物的药物活性，加速新药的发现和筛选过程。
2. 荧光探针在靶向药物递送中的应用：通过合成荧光探针，实现对药物在体内靶向递送的监测和评估。
3. 蛋白质相互作用研究：利用荧光探针对蛋白质之间的相互作用进行定量分析，帮助研究蛋白质功能和调控机制。
ACCESS化学发光免疫分析系统常用检测项目临床意义
ACCESS化学发光免疫分析系统常用检测项目临床意义甲状腺及其有关激素的临床应用甲状腺为球形结构的滤胞所组成，滤泡的上皮细胞合成和分泌甲状腺激素，以甲状腺球蛋白（Tg）的形式储存在含胶质的滤泡内。
另一种称C细胞的少数滤泡旁细胞分泌降钙素。
甲状腺主要分泌两种碘化氨酸为3，5，3’，5’-四碘甲状腺原氨酸即甲状腺素（T4）；和3，5，3’-三碘甲状腺原氨酸(T3)。
T4均为甲状腺合成，T3大部分由T4在外周组织脱碘转化而来，少量由甲状腺分泌。
甲状腺虽也合成微量的3，3’，5’—三碘甲状腺原氨酸（反T3或rT3），大部分自T4脱碘而来。
用全自动化学发光免疫分析仪检测的甲状腺有关激素有总T3 、总T4、FT3、FT4及TSH等，对甲状腺疾病的诊断和研究产生重要的影响。
一．甲状腺激素的生化生理作用和代谢1．甲状腺激素的产生T4是Tg中含量最高的碘化氨基酸，比T3多10-20倍，T4也是血清中最多的碘化氨基酸，占血清蛋白结合碘的90%以上，T3的产量和外池容量明显小于T4。
游离T4和T3分别占T4和T3的0.02%和0.2%，T4的血清浓度比T3高50-80倍。
而T3的活性比T4大3-5倍，rT3无活性。
2．甲状腺激素的输送和代谢T3、T4被酶分解后进入血液，99.98%的 T4和99.8%的T3在血中与结合蛋白相结合进行运输。
T3和T4的代谢有二种途径：（1）是通过以葡萄苷酸和硫酸结合物的形式由胆汁及尿排泄，约占日消耗总量的15% - 20%。
（2）是经脱碘酶降解为其他碘氨基酸，如T2 是T3和rT3的主要代谢产物。
3．甲状腺激素的调控甲状腺激素的分泌受下丘脑、垂体和血浆中甲状腺激素水平的调节，以维持血浆激素水平的动态平衡，这就是下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴系统。
TSH是垂体前叶分泌的一种糖蛋白，它受下丘脑的促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激而释放，血清T4、T3水平的增高则可抑制TSH的分泌，称为负反馈。
发光项目临床意义资料
化学发光项目临床意义甲状腺功能检测总甲状腺素（Total thyroxine，TT4）【标本收集】静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。
【正常参考值】58.1-140.6 nmol/L (4.5-10.9 ug/dL)新生儿：142-310 nmol/L 婴儿：90-194 nmol/L1- 5岁:90-194 nmol/L 5-10岁:77-168 nmol/L成人： 54-174 nmol/L【项目综述】甲状腺素即3,5,3’,5’-甲碘甲状腺原氨酸，简称T4，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的甲状腺激素。
甲状腺原氨酸的基本结合是由一个酪氨酸残基和一个酚环构成。
正常人平均每日的T4分泌量为81-99ug，每日分泌的量不到甲状腺内贮存量的1%。
T4进入血液循环后约99.96%与结合蛋白结合，其中约60%与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合。
30%与甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合，余下的与白蛋白结合。
甲状腺外T4的循环总量为900ug。
T4是血清中最多的碘化甲状腺原氨酸，占血清蛋白结合碘的90%以上。
T4的半衰期为7天。
T4是具有生物活性的甲状腺激素，促进糖、脂肪、蛋白质代谢，产生能量和热，促进生长发育。
近年来有人认为T4是T3的前激素，是其储备形式。
【临床意义】甲状腺疾病1.甲状腺功能亢进时甲状腺合成和分泌T4增多。
2.亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期，因甲状腺滤泡被破坏，T4溢出，使血T4过性升高，产生短暂时期的轻度甲亢。
3.大量服用甲状腺素，或误食动物甲状腺，导致血T4增高，产生医源性或中毒性甲亢，甚至甲亢危象。
4.组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状，但有外周血T4增高；若是下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感，则周围血T4增高，有甲亢症状，并TSH亦增高。
5.甲状腺功能减退时，无论是原发、继发或其他原因，T4均下降。
6.甲状腺缺乏，或先天性发育不良，甲状腺全切除后，血T4缺乏。
全套化学发光原理、分类及临床意义汇总！（重点推荐）
全套化学发光原理、分类及临床意义汇总！（重点推荐）“”免疫检测发展历程60年代，使⽤的是放射免疫检测，优点：成本低、灵敏度⾼，但缺点很明显，存在放射性污染、有效期短、操作复杂。
70年代，出现胶体⾦技术，虽然操作简单快速，然⽽，灵敏度低这⼀问题，始终⽆法解决，这也是技术本⾝决定的80年代，出现了酶联免疫法和时间分辨法，⽐如以上海科华为代表的。
国产企业研发的，酶联免疫技术检测产品，成本低且性质稳定，这也是为什么到⽬前为⽌，该⽅法学⼀直沿⽤⾄今，⽽其灵敏度和精确度问题，也决定了他从此不能担当⼤任。
⽽时间分辨法虽然⼀定程度上解决了灵敏度问题，⽽更多的缺点也暴露出来了，操作复杂，成本⾼，反应时间长，然⽽在化学发光还没有问世之前，⽐如以上海新波为代表的，时间分辨⽅法学为主的国产企业慢慢发展了起来。
如今上海新波也早就被PE完成了战略收购。
90年代，化学发光开始问世，虽然在国内的推⼴经历了很长的过程，随着21世纪的到来，在国外技术的影响下，化学发光开始不断发展，尤其是2010年以后，化学发光逐步开始了⼤⾯积的，时间分辨⽅法学替换进程，如今在免疫检测市场，⽆疑化学发光是独树⼀帜，引领免疫检测市场，成为免疫诊断主流技术。
化学发光检测原理关于化学发光检测原理，化学发光标记免疫分析⼜称化学发光免疫分析,是⽤化学发光剂直接标记抗原或抗体的免疫分析仪器。
化学发光免疫分析仪包含两个部分，即免疫反应系统和化学发光分析系统。
化学发光分析系统是利⽤化学发光物质经催化剂的催化和氧化剂的氧化，形成⼀个激发态的中间体，当这种激发态中间体，回到稳定的基态时，同时发射出光⼦,我们可以联想以下萤⽕⾍，⼀闪⼀闪的，就是⽣物化学反应后发出的的光信号，⽽化学发光的原理也是类似的，⽆⾮是原理不同，但道理是⼀样的当光⼦发出后，化学发光免疫分析仪器中核⼼探测器件也就是光电倍增管，由单光⼦检测并传输⾄放⼤器，并加⾼压电流放⼤，放⼤器将模拟电流转化为数字电流，数字电流将发光信号由R232数据线传输给电脑并加以计算，得出临床结果。
免疫化学发光检测项目参考值及临床意义(精)
免疫化学发光检测项目参考值及临床意义甲状腺功能检测甲状腺功能检测包括FT3、FT4、TSH、抗-TG、抗TPO项目。
正常参考值：FT3：1.20-4.20 pg/mlFT4：0.72-1.72 ng/dlTSH: 0.35-5.5 uIU/ml抗-TG：< 60 U/ml抗TPO:< 60 U/ml临床意义：重症肌无力及部分正常妇女，不明原因的抗TPO持续升高疑似自身免疫甲状腺炎个体，非淋巴浸润性甲状腺机能亢进，以及TG检测中用TG-自身抗体排除干扰。
尽管同时测定其他甲状腺抗体（抗TPO，TSH-受体抗体）可增加检测敏感性，但正常结果也不能排除自身免疫疾病的存在。
抗体测定浓度与疾病的临床疾病活动状态无关。
③抗TPO抗体升高可见于90%的慢性淋巴性甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。
本试验与其他抗甲状腺抗体测定方法，如抗TG、抗TSH受体抗体同时测定可提高敏感性，但正常结果不能排除自身免疫病的可能性。
糖尿病检测血清胰岛素(Insulin)胰岛素是人体内降低血糖的主要激素，测定血清胰岛素是糖尿病诊断和分型的参考指标，也是胰岛瘤诊断、疗效观察和预后判断的指标。
正常参考值：空腹3.0-28.0 mU/ml，0.5-1h可达基础值5-10倍，2h<30mU/ml，可降至空腹水平。
临床意义：①生理性增高：进食或静脉输注葡萄糖后、妊娠、单纯性肥胖等。
②病理性增高：(1)胰岛素分泌功能亢进，如胰岛素瘤、某些胰腺增生性疾病等。
(2)非胰岛素依赖性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)，由于血糖升高，刺激机体Ins代偿性分泌增加。
(3)非特异性增多，如肢端肥大症、肝硬化、甲亢等。
③病理性降低：(1)胰岛素分泌功能不足，如胰岛素依赖性糖尿病(I型糖尿病)。
(2)某些损伤胰岛素分泌功能的胰腺疾病，如弥漫性胰腺炎等。
血清C肽测定(C-peptide)C－肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类，不被肝脏酶灭能，其半寿期为10～11分钟，故其血中浓度可更好地反映胰岛β细胞储备功能。
化学发光检测项目临床意义
甲状腺激素检测人体生理功能的调节系统包括神经系统和内分泌系统，神经系统通过神经纤维传导信息实现调节功能，内分泌通过血液和组织液运输激素，作用于某些靶细胞而达到调节功能，二者关系密切。
所有的内分泌腺都直接或间接受神经系统的影响，激素也可以影响神经功能，如甲状激素能明显影响脑的发育和正常功能。
甲状腺是一个内分泌腺体，它分泌具有生物活性的甲状腺激素。
甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、神经系统、心血管及消化系统等具有重要作用；甲腺激素分泌量增加或减少均可导致甲状腺功能失调，内分泌代谢紊乱。
因此，正确检测甲状腺相关激素，对于诊断治疗甲状腺疾病具有重要意义。
一、甲状腺基本知识甲状腺分泌有生理活性的甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）及无生理活性的反T3等。
血浆中T4来自甲状腺，而80-90%的T3和反T3是T4在外周组织经脱碘作用，脱去一个碘原子而生成的。
血液中的T3和T4，以结合和游离两种形式存在。
绝大部分的甲状腺激素（T4 99.97%,T3 99.7%）可逆性的结合于血浆蛋白上；游离的甲状腺激素在血中含量甚微，与蛋白结合的激素和微量游离激素处于动态平衡中，然而正是这些微量的游离激素才能进入靶组织细胞，与细胞中受体结合，发挥其生物学作用，它还在垂体部分反馈地调节促甲状腺激素（TSH）的分泌。
结合型的甲状腺激素是没有生物学作用的，它对稳定血中游离激素含量起着贮存与缓冲作用。
与甲状腺功能密切相关的另一激素为垂体所分泌的TSH。
TSH是由垂体前叶嗜碱细胞所分泌，它是一种糖蛋白，分子量为25000-28000，糖类分子占总分子量的15%，包括岩藻糖、甘露糖、半乳糖、氨基葡萄糖和氨基半乳糖等。
TSH的分子是由两条肽链组成，一条是α链，由89个氨基酸组成；另一条是β链，由112个氨基酸组成，两条肽链靠非共价键结合在一起。
激素的生物学活性由肽链决定。
两个亚基必须结合才具生物活性，分开则无活性。
TSH分泌受神经和体液的调节，包括：①下丘脑促甲状腺素释放素（TRH）的促进与靶腺激素（T3、T4）反馈抑制的影响，二者互相拮抗，构成下丘脑腺垂体甲状腺轴；②神经系统对TSH分泌控制，在中枢神经系统的控制下，生长介素可降低TSH分泌，多巴胺可抑TSH释放，雌激素可升高TSH基础分泌，糖皮质激素可通过抑制TSH的释放，使垂体分泌TSH减少；③TSH分泌受机体反应调节；④TSH分泌有昼夜节律性变化，高峰于午夜23：00-24：00，上午11：00时最低；⑤冷刺激TSH分泌增加，再促进T3、T4分泌以适应冷环境。
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目及临床意义化学发光是一种常用的生化检测方法，通过测定在特定条件下产生的发光信号来检测目标物质的含量。
它具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点，被广泛应用于临床诊断、药物研发等领域。
下面将详细介绍化学发光的全套检查项目及其临床意义。
1.总胆红素（TBIL）：总胆红素是人体内胆红素的总量，可作为肝胆功能的指标之一、其升高可能与溶血性贫血、胆汁淤积等疾病相关。
2.直接胆红素（DBIL）：直接胆红素是血液中可溶于水的胆红素，其升高可能是肝细胞损伤或胆汁淤积的表现。
3.总胆固醇（TCH）：总胆固醇是先天性脂代谢紊乱、高血压、血管炎症等疾病的关键指标之一4.甘油三酯（TG）：甘油三酯是血液中主要的脂类成分之一，其升高可能是脂肪代谢紊乱、肝肾功能障碍等疾病的表现。
5.血清肌酐（SCR）：血清肌酐是评价肾脏功能的指标之一，其升高可能是肾脏疾病或其他疾病引起的肾功能损害的表现。
6.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评价肾脏功能的另一个指标，其升高可能是肝肾功能异常、水分摄取不足等引起的。
7.乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸脱氢酶是一种以能源代谢为基础的细胞酶，其升高可能与心肌梗死、肝脏疾病、溶血等疾病相关。
8.肌酸激酶（CK）：肌酸激酶是心肌、骨骼肌以及脑组织中的一种酶类，其升高可能是横纹肌溶解、心肌梗死等疾病的表现。
9.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：丙氨酸氨基转移酶是一种肝脏特异性酶，其升高可能是肝脏疾病或肝细胞损伤的表现。
10.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：天门冬氨酸氨基转移酶也是肝脏特异性酶，其升高可能是肝脏疾病或肝脏损伤的指标之一首先，这些项目可以评估肝胆功能的正常与否。
肝脏是体内最重要的解毒器官之一，它参与多种代谢过程并产生胆汁，对体内废物的排除和营养物质的代谢起着重要作用。
通过检测总胆红素、直接胆红素、总胆固醇和甘油三酯等指标，可以评估肝胆系统的功能状态，为肝胆疾病的诊断和治疗提供依据。
其次，这些项目可以评估肾脏功能。
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯 2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。
◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围～ nmol/L （– ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围～ nmol/L （～ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围～ pmol/L （～pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围～ pmol/L （～pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。