化学发光全套检查项目及临床意义
[讲解]化学发光临床意义
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化学发光临床意义发光免疫测定（LIA）是近年来发展起来的一种体外超微量免疫测定方法，它是将具有高度特异性的免疫化学技术与具有高灵敏度的化学发光技术结合起来而建立的新的分析方法。
具有灵敏度高、特异性强、精确度佳、重复性好、试剂有效期长、无放射性污染等特点。
在人体外进行，操作简便，应用范围广，具有广阔的应用前景。
目前可用LIA法测定的物质有：多肽激素、小肽激素、甲状腺激素、类固醇、氨基酸和蛋白激素、药物、病毒抗原、肿瘤相关抗原。
一、垂体－甲状腺轴激素1、血清T3 、T4测定：LIA正常值：T3 0.6-1.81ng/ml， T4 45-109ng/ml。
T4测定是甲状腺功能试验中最基本的筛选试验。
它不受含碘食物、药物或X线造影剂的影响，对病人无辐射危险，可适用于哺乳期妇女或儿童患者，对甲减的诊断较131I吸碘率灵敏可靠，对甲亢或单纯甲状腺肿引起的131I吸碘率增高，具有鉴别价值。
循环血中的T3除小部分是由甲状腺组织直接分泌外，绝大部分由T4在组织中脱碘转化而来，虽然T3在血中的浓度远低于T4，但在血中却发挥着主要的生物学活性。
对甲亢、甲减的诊断，正确率可达90％以上，甲亢时T3浓度几乎总是增加，有时可高于正常好多倍，按比例而言， T3的增高比T 4更为明显，因而T3／T4比值几乎总是升高，这是因为不但甲状腺分泌过多。
而且外围组织T4转化为T3也增多，在用抗甲状腺药物（ATD）治疗过程中，T 4的下降快于T3，往往T 4已降至正常或低于正常时，T3还高于正常。
严重甲减时T 4、T3同时减少，不严重者T4的减少远比T 3的减少为甚，此时甲状腺并没有完全衰竭，只是由于甲状腺受到高水平TSH的刺激使T 4的分泌受影响较大的缘故，而T3可正常甚至升高。
在大多数情况下，T 3值与T 4平行，甲亢时升高，甲减时降低。
但在某些情况下，T 3值与T 4值可发生分离现象。
如T3型甲亢时仅有T3升高而T4正常；在甲亢早期或甲亢复发初期，T3可在T4尚未升高时先增高；在甲状腺次全切术后及地方性甲状腺肿病人，T4多降低而临床无明显甲减表现，而其T3则正常或有代偿性增高。
化学发光项目检测临床意义
化学发光项目临床意义定量测定对乙肝疫苗免疫力的评价和高危人群预防免疫具有重要意义，特别是在少年儿童预防乙肝方面。
2、定量分析HBsAg和抗-HBs的浓度变化，可以预见急性乙肝是否处于恢复期。
3、定量分析HBeAg和抗-HBe的浓度变化，可以反映病情变化和治疗效果。
4、抗-HBc 浓度的高低可以反映病毒感染的状态。
高浓度的抗-HBc提示乙肝急性或现行感染，常与HBsAg并存，恢复期浓度降低。
慢性乙肝呈抗-HBc持续高浓度。
而低浓度的抗-HBc一般为恢复期或既往感染，常于抗-HBs并存，无肝损害或肝损害早已静息。
5、急性乙肝一般会在六个内病情缓解，甚至自愈。
病情超过六个月仍未缓解者，多转为慢性化，通过五项联合定量分析，可以对病情的发展做出预测及制定相应的治疗方案。
即若表现为HBeAg下降、抗-HBe 出现或渐升，HBsAg和HBV DNA血清水平降低，这是病变恢复的时相，可望在1-2年病毒被清除而疾病痊愈；若HBeAg和HBV DNA 血清水平持续很高的病人，预期可能保留慢性无症状携带（AsC）或慢性乙型肝炎。
产品特点：化学发光定量检测HBsAg灵敏度可达0.05-0.1ng/ml，而酶免（ELISA）检测HBsAg灵敏度是0.5-1.0ng/ml，胶体金（POCT）检测HBsAg灵敏度是1-5ng/ml，也就是说只有血清中的HBsAg达到0.5-5ng/ml酶标或胶体金才会呈阳性反应。
使用化学发光法提高了灵敏度，大大缩短了窗口期。
乙型肝炎病毒前S1抗原：人体感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。
由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。
前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用，前S1抗原（Pre-S1Ag）检测是对乙肝“两对半”尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。
产品特点：支持28天定标功能及急诊功能，可以敏感的反映乙肝病毒复制，可作为早期诊断乙肝病毒感染的较好指标，前S1蛋白与HBV的复制指标HBV-DNA有较好的一致性，但与HBV-DNA相比，操作简单，价格低廉，试验要求不高。
电化学发光项目临床意义_20110401
一、甲状腺功能甲腺原氨酸（T3）T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
T3（3、5、3’-三碘酪氨酸）主要在甲状腺以外，尤其是在肝脏由T4经酶解脱碘生成。
因此，血清T3浓度反映出甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺分泌状态。
T4转变成T3的减少会导致T3浓度的下降。
见于药物的影响，如丙醇、糖皮质类固醇、胺碘酮等以及严重的非甲状腺疾病（NTI），称为“T3低下综合征”。
与T4一样，99%以上的T3与运输蛋白质结合，但T3的亲和力要低10倍左右。
T3测定可用于T3-甲亢的诊断，早期甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
甲状腺素（T4）T4是甲状腺分泌的主要产物, 也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
对合成代谢有影响作用。
T4由二分子的二碘酪氨酸（DIT）在甲状腺内偶联生成。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。
血清中99%以上的T4以与其它蛋白质结合的形式存在。
由于血清中运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响，因此，在检测血清T4浓度的过程中需考虑到结合蛋白质的状况。
如果忽略这一点，结合蛋白质浓度的变化（如怀孕期、服用雌激素或者患肾病综合征等），会导致反映甲状腺代谢状况检测的错误结果。
T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
游离T3（free FT3）三碘甲腺原氨酸（T3）是血清中的甲状腺激素之一，起调节代谢作用。
测定该激素的含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义。
绝大多数的T3与其转运蛋白质（TBG、前白蛋白、白蛋白）结合，free T3是T3的生理活性形式。
Free T3测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。
因此不需另加测定结合参数（T-uptake，TBG）。
游离T4（free FT4）四碘甲腺原氨酸（T4）是甲状腺生理调节系统的一部分。
对总代谢有作用，绝大多数的T4与其转运蛋白质（TBG、前白蛋白、白蛋白）结合，free T4是T4的生理活性形式。
化学发光试剂临床意义
名 称：人垂体泌乳素(PRL)诊断试剂盒（化学发光免疫分析法） 临床意义：人垂体泌乳素(PRL)是由垂体前叶产生的，由 198 个氨基酸组成的单链多肽，分子量 22kD，其结构与生物学方面与生长激素、胎泌乳素属同类激素。PRL 直接作用于体细胞，促进乳 腺生长、发育和乳液形成。此外，尚有促进卵巢分泌甾体激素 、黄体形成与溶解的作用。非妊娠 妇女与男性 PRL 水平相当，妊娠后 PRL 水平逐渐增加，至分娩前达到高峰，哺乳期进一步增加。 PRL 测定对垂体疾病，特别是垂体瘤和各种原因引起的高泌乳素血症及月经异常和不孕症的病因 诊断与鉴别有重要意义。
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化学发光各项目的临床意义
名 称：高灵敏人促甲状腺激素（TSH）诊断试剂盒（化学发光免疫分析法） 临床意义：促甲状腺激素（TSH）的分泌受血清中 T3 和 T4 浓度的负反馈调节。TSH 主要作用于甲 状腺，它能增加甲状腺合成并分泌甲状腺激素 T3 和 T4。测定血清中 TSH 的含量，是诊断甲状腺功 能和研究下丘脑－垂体－甲状腺轴的重要指标之一。在甲状腺功能评估中，可鉴别原发性和继发性 （垂体性或下丘脑性）甲状腺功能低下症，并可作为对甲低症疗效观察的指标。此外，可观察垂体 TSH 的储存功能，进一步区别下丘脑和垂体的病变；与 T4 联合使用是目前诊断新生儿先天性甲低 的唯一方法。
(整理)电化学发光检测项目及其临床应用
电化学发光检测项目及其临床应用一、甲状腺功能甲腺原氨酸(T3, triiodothyronine)T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
T3（3、5、3’-三碘酪氨酸）主要在甲状腺以外，尤其是在肝脏由T4经酶解脱碘生成。
因此，血清T3浓度反映出甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺分泌状态。
T4转变成T3的减少会导致T3浓度的下降。
见于药物的影响，如丙醇、糖皮质类固醇、胺碘酮等以及严重的非甲状腺疾病（NTI），称为“T3低下综合征”。
与T4一样，99%以上的T3与运输蛋白质结合，但T3的亲和力要低10倍左右。
T3测定可用于T3-甲亢的诊断，早期甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
甲状腺素(T4, thyroxine)T4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
对合成代谢有影响作用。
T4由二分子的二碘酪氨酸（DIT）在甲状腺内偶联生成。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。
血清中99%以上的T4以与其它蛋白质结合的形式存在。
由于血清中运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响，因此，在检测血清T4浓度的过程中需考虑到结合蛋白质的状况。
如果忽略这一点，结合蛋白质浓度的变化（如怀孕期、服用雌激素或者患肾病综合征等），会导致反映甲状腺代谢状况检测的错误结果。
T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
游离T3(FT3- free triiodothyronine)三碘甲腺原氨酸（T3）是血清中的甲状腺激素之一，起调节代谢作用。
测定该激素的含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义。
绝大多数的T3与其转运蛋白质（TBG、前白蛋白、白蛋白）结合，fT3是T3的生理活性形式。
fT3测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。
因此不需另加测定结合参数（T-uptak e，TBG）。
化学发光项目临床意义以及项目组合
总前列腺特异性抗原（TPSA）
用于细菌和病毒的鉴别，来监控感染的严重程度， 用于评价感染的治疗效果和预后。 具有调节免疫应答、急性期反应及造血功能，并在 机体的抗感染免疫反应中起重要作用。
甲状腺功能减退症、结缔组织病 、家族性甲状腺结 合球蛋白增多 症等的鉴别。
增高：自身免疫性甲状腺炎、慢 性淋巴细胞性甲状 腺炎、甲减、 亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等 自身免疫性甲亢的诊断或排除； 功能自主性甲状腺 多发结节的鉴 别诊断；检测Graves病患者治疗 和 复发情况。 主要用于原发和继发性甲低及甲 亢诊断 自身免疫性甲状腺疾病，慢性淋 巴细胞甲状腺炎明 显阳性，甲亢 、甲减亦可呈阳性 甲状腺功能亢进症时TBG明显低于正常，治疗后随病 情缓解可以恢复正常;甲状腺功能减退症时TBG明显 升高，随着病情缓解可以恢复正常。 升高：正常妊娠、早期绒癌、葡 萄胎、肝癌、肺癌 、乳腺癌、卵 巢癌、睾丸肿瘤；降低：异位妊 娠 、先兆流产、先兆流产。
甲状腺结合球蛋白 (TBG)
人绒毛膜促性腺激素（TβhCG） 促黄体生成素（LH） 促卵泡生成素（FSH） 雌二醇（E2） 孕酮（PROG） 睾酮（TESTO） 泌乳素（PRL） 雌三醇（E3） 硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）
性激素结合球蛋白 （SHBG）
抗苗勒氏管激素 （AMH）
17-羟皮质类固醇 (17-0HCS) 游离睾酮 （Free TESTO）
2.其他贫血如缺铁性贫血、巨细胞性贫血患者EPO水 平不降低，但也可以使用EPO治疗。此时浓度也会有 所升高。
3.再生障碍性贫血和骨髓造血功能不全患者EPO水平 升高。
ACCESS化学发光免疫分析系统常用检测项目临床意义
ACCESS化学发光免疫分析系统常用检测项目临床意义甲状腺及其有关激素的临床应用甲状腺为球形结构的滤胞所组成，滤泡的上皮细胞合成和分泌甲状腺激素，以甲状腺球蛋白（Tg）的形式储存在含胶质的滤泡内。
另一种称C细胞的少数滤泡旁细胞分泌降钙素。
甲状腺主要分泌两种碘化氨酸为3，5，3’，5’-四碘甲状腺原氨酸即甲状腺素（T4）；和3，5，3’-三碘甲状腺原氨酸(T3)。
T4均为甲状腺合成，T3大部分由T4在外周组织脱碘转化而来，少量由甲状腺分泌。
甲状腺虽也合成微量的3，3’，5’—三碘甲状腺原氨酸（反T3或rT3），大部分自T4脱碘而来。
用全自动化学发光免疫分析仪检测的甲状腺有关激素有总T3 、总T4、FT3、FT4及TSH等，对甲状腺疾病的诊断和研究产生重要的影响。
一．甲状腺激素的生化生理作用和代谢1．甲状腺激素的产生T4是Tg中含量最高的碘化氨基酸，比T3多10-20倍，T4也是血清中最多的碘化氨基酸，占血清蛋白结合碘的90%以上，T3的产量和外池容量明显小于T4。
游离T4和T3分别占T4和T3的0.02%和0.2%，T4的血清浓度比T3高50-80倍。
而T3的活性比T4大3-5倍，rT3无活性。
2．甲状腺激素的输送和代谢T3、T4被酶分解后进入血液，99.98%的 T4和99.8%的T3在血中与结合蛋白相结合进行运输。
T3和T4的代谢有二种途径：（1）是通过以葡萄苷酸和硫酸结合物的形式由胆汁及尿排泄，约占日消耗总量的15% - 20%。
（2）是经脱碘酶降解为其他碘氨基酸，如T2 是T3和rT3的主要代谢产物。
3．甲状腺激素的调控甲状腺激素的分泌受下丘脑、垂体和血浆中甲状腺激素水平的调节，以维持血浆激素水平的动态平衡，这就是下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴系统。
TSH是垂体前叶分泌的一种糖蛋白，它受下丘脑的促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激而释放，血清T4、T3水平的增高则可抑制TSH的分泌，称为负反馈。
全套化学发光原理、分类及临床意义汇总！（重点推荐）
全套化学发光原理、分类及临床意义汇总！（重点推荐）“”免疫检测发展历程60年代，使⽤的是放射免疫检测，优点：成本低、灵敏度⾼，但缺点很明显，存在放射性污染、有效期短、操作复杂。
70年代，出现胶体⾦技术，虽然操作简单快速，然⽽，灵敏度低这⼀问题，始终⽆法解决，这也是技术本⾝决定的80年代，出现了酶联免疫法和时间分辨法，⽐如以上海科华为代表的。
国产企业研发的，酶联免疫技术检测产品，成本低且性质稳定，这也是为什么到⽬前为⽌，该⽅法学⼀直沿⽤⾄今，⽽其灵敏度和精确度问题，也决定了他从此不能担当⼤任。
⽽时间分辨法虽然⼀定程度上解决了灵敏度问题，⽽更多的缺点也暴露出来了，操作复杂，成本⾼，反应时间长，然⽽在化学发光还没有问世之前，⽐如以上海新波为代表的，时间分辨⽅法学为主的国产企业慢慢发展了起来。
如今上海新波也早就被PE完成了战略收购。
90年代，化学发光开始问世，虽然在国内的推⼴经历了很长的过程，随着21世纪的到来，在国外技术的影响下，化学发光开始不断发展，尤其是2010年以后，化学发光逐步开始了⼤⾯积的，时间分辨⽅法学替换进程，如今在免疫检测市场，⽆疑化学发光是独树⼀帜，引领免疫检测市场，成为免疫诊断主流技术。
化学发光检测原理关于化学发光检测原理，化学发光标记免疫分析⼜称化学发光免疫分析,是⽤化学发光剂直接标记抗原或抗体的免疫分析仪器。
化学发光免疫分析仪包含两个部分，即免疫反应系统和化学发光分析系统。
化学发光分析系统是利⽤化学发光物质经催化剂的催化和氧化剂的氧化，形成⼀个激发态的中间体，当这种激发态中间体，回到稳定的基态时，同时发射出光⼦,我们可以联想以下萤⽕⾍，⼀闪⼀闪的，就是⽣物化学反应后发出的的光信号，⽽化学发光的原理也是类似的，⽆⾮是原理不同，但道理是⼀样的当光⼦发出后，化学发光免疫分析仪器中核⼼探测器件也就是光电倍增管，由单光⼦检测并传输⾄放⼤器，并加⾼压电流放⼤，放⼤器将模拟电流转化为数字电流，数字电流将发光信号由R232数据线传输给电脑并加以计算，得出临床结果。
发光项目临床意义
化学发光工程临床意义甲状腺功能检测总甲状腺素〔Totalthyroxine，TT4〕【标本收集】静脉血2ml，不抗凝，不离血清进行测定。
【正常参考值】58.1-140.6nmol/L(4.5-10.9ug/dL)新生儿：142-310nmol/L婴儿：90-194nmol/L1-5岁:90-194nmol/L5-10岁:77-168nmol/L成人：54-174nmol/L【工程综述】甲状腺素即3,5,3’,5’-甲碘甲状腺原氨酸，简称T4，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的甲状腺激素。
甲状腺原氨酸的全然结合是由一个酪氨酸残基和一个酚环构成。
正常人平均每日的T4分泌量为81-99ug，每日分泌的量不到甲状腺内贮存量的1%。
T4进进血液循环后约99.96%与结合蛋白结合，其中约60%与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合。
30%与甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合，余下的与白蛋白结合。
甲状腺外T4的循环总量为900ug。
T4是血清中最多的碘化甲状腺原氨酸，占血清蛋白结合碘的90%以上。
T4的半衰期为7天。
T4是具有生物活性的甲状腺激素，促进糖、脂肪、蛋白质代谢，产生能量和热，促进生长发育。
近年来有人认为T4是T3的前激素，是其储躲形式。
【临床意义】甲状腺疾病1.甲状腺功能亢进时甲状腺合成和分泌T4增多。
2.亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期，因甲状腺滤泡被破坏，T4溢出，使血T4过性升高，产生短临时期的轻度甲亢。
3.大量服用甲状腺素，或误食动物甲状腺，导致血T4增高，产生医源性或中毒性甲亢，甚至甲亢危象。
4.组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢病症，但有外周血T4增高；假设是下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感，那么四周血T4增高，有甲亢病症，并TSH亦增高。
5.甲状腺功能减退时，不管是原发、继发或其他缘故，T4均下落。
6.甲状腺缺乏，或先天性发育不良，甲状腺全切除后，血T4缺乏。
非甲状腺疾病1.TBG浓度的变化，显著妨碍T4浓度的测定结果。
免疫化学发光检测项目参考值及临床意义(精)
免疫化学发光检测项目参考值及临床意义甲状腺功能检测甲状腺功能检测包括FT3、FT4、TSH、抗-TG、抗TPO项目。
正常参考值：FT3：1.20-4.20 pg/mlFT4：0.72-1.72 ng/dlTSH: 0.35-5.5 uIU/ml抗-TG：< 60 U/ml抗TPO:< 60 U/ml临床意义：重症肌无力及部分正常妇女，不明原因的抗TPO持续升高疑似自身免疫甲状腺炎个体，非淋巴浸润性甲状腺机能亢进，以及TG检测中用TG-自身抗体排除干扰。
尽管同时测定其他甲状腺抗体（抗TPO，TSH-受体抗体）可增加检测敏感性，但正常结果也不能排除自身免疫疾病的存在。
抗体测定浓度与疾病的临床疾病活动状态无关。
③抗TPO抗体升高可见于90%的慢性淋巴性甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。
本试验与其他抗甲状腺抗体测定方法，如抗TG、抗TSH受体抗体同时测定可提高敏感性，但正常结果不能排除自身免疫病的可能性。
糖尿病检测血清胰岛素(Insulin)胰岛素是人体内降低血糖的主要激素，测定血清胰岛素是糖尿病诊断和分型的参考指标，也是胰岛瘤诊断、疗效观察和预后判断的指标。
正常参考值：空腹3.0-28.0 mU/ml，0.5-1h可达基础值5-10倍，2h<30mU/ml，可降至空腹水平。
临床意义：①生理性增高：进食或静脉输注葡萄糖后、妊娠、单纯性肥胖等。
②病理性增高：(1)胰岛素分泌功能亢进，如胰岛素瘤、某些胰腺增生性疾病等。
(2)非胰岛素依赖性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)，由于血糖升高，刺激机体Ins代偿性分泌增加。
(3)非特异性增多，如肢端肥大症、肝硬化、甲亢等。
③病理性降低：(1)胰岛素分泌功能不足，如胰岛素依赖性糖尿病(I型糖尿病)。
(2)某些损伤胰岛素分泌功能的胰腺疾病，如弥漫性胰腺炎等。
血清C肽测定(C-peptide)C－肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类，不被肝脏酶灭能，其半寿期为10～11分钟，故其血中浓度可更好地反映胰岛β细胞储备功能。
化学发光 临床意义分解
临床意义甲状腺功能检测总甲状腺素（Total thyroxine，TT4）【标本收集】静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。
【正常参考值】58.1-140.6 nmol/L (4.5-10.9 ug/dL)新生儿：142-310 nmol/L 婴儿： 90-194 nmol/L1- 5岁： 90-194 nmol/L 5-10岁： 77-168 nmol/L成人： 54-174 nmol/L【项目综述】甲状腺素即3,5,3’,5’-甲碘甲状腺原氨酸，简称T4，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的甲状腺激素。
甲状腺原氨酸的基本结合是由一个酪氨酸残基和一个酚环构成。
正常人平均每日的T4分泌量为81-99ug，每日分泌的量不到甲状腺内贮存量的1%。
T4进入血液循环后约99.96%与结合蛋白结合，其中约60%与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合。
30%与甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合，余下的与白蛋白结合。
甲状腺外T4的循环总量为900ug。
T4是血清中最多的碘化甲状腺原氨酸，占血清蛋白结合碘的90%以上。
T4的半衰期为7天。
T4是具有生物活性的甲状腺激素，促进糖、脂肪、蛋白质代谢，产生能量和热，促进生长发育。
近年来有人认为T4是T3的前激素，是其储备形式。
【临床意义】甲状腺疾病1．甲状腺功能亢进时甲状腺合成和分泌T4增多。
2．亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期，因甲状腺滤泡被破坏，T4溢出，使血T4过性升高，产生短暂时期的轻度甲亢。
3．大量服用甲状腺素，或误食动物甲状腺，导致血T4增高，产生医源性或中毒性甲亢，甚至甲亢危象。
4．组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状，但有外周血T4增高；若是下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感，则周围血T4增高，有甲亢症状，并TSH亦增高。
5．甲状腺功能减退时，无论是原发、继发或其他原因，T4均下降。
6．甲状腺缺乏，或先天性发育不良，甲状腺全切除后，血T4缺乏。
非甲状腺疾病1．TBG浓度的变化，显著影响T4浓度的测定结果。
超全汇总!化学发光项目及临床意义(一)
超全汇总!化学发光项目及临床意义（一）引言概述：化学发光是一种重要的分析技术，在临床诊断、药物研发等领域发挥着重要作用。
本文将介绍超全汇总的化学发光项目及其临床意义，以帮助读者全面了解和认识这一领域的最新进展。
正文内容：一、荧光探针类化学发光项目1. 荧光标记的抗体：通过将荧光染料与抗体结合，实现对特定生物分子的定性和定量分析。
2. 生物传感器：利用荧光信号的变化来检测和监测生物体内的特定生物化学过程。
3. 荧光探针的靶向治疗应用：通过荧光探针的靶向传递，实现对肿瘤等疾病的精准治疗。
4. 基因检测和表达分析：利用荧光探针对基因序列和表达进行快速、敏感的检测和分析。
二、生物发光类化学发光项目1. 生物体内的荧光探针应用：通过注射荧光探针进入生物体内，实现对生物体内部分子和组织的实时成像和监测。
2. 荧光蛋白标记技术：通过将荧光蛋白与蛋白质结合，实现对蛋白质的生物学功能和表达进行研究。
3. 光生物传感器：利用生物发光过程反映生物化学反应的情况，实现对生物体内特定分子和活动的检测和监测。
4. 细胞内荧光成像：通过荧光探针对细胞内特定分子和结构进行高分辨率的成像和分析。
三、化学发光在临床诊断中的应用1. 肿瘤标志物检测：通过荧光探针检测肿瘤标志物的水平，实现早期肿瘤的筛查和诊断。
2. 无创检测技术：利用生物发光技术对人体表面的信号进行检测，实现无创体内分子的定量分析。
3. 荧光显微镜检查：通过荧光探针和显微镜技术对组织和细胞的分子信息进行高分辨率的成像和分析。
4. 药物代谢研究：利用荧光探针对药物在体内的代谢过程进行实时、定量的监测和分析。
四、化学发光在药物研发中的应用1. 荧光筛选技术：通过荧光信号的变化来评估化合物的药物活性，加速新药的发现和筛选过程。
2. 荧光探针在靶向药物递送中的应用：通过合成荧光探针，实现对药物在体内靶向递送的监测和评估。
3. 蛋白质相互作用研究：利用荧光探针对蛋白质之间的相互作用进行定量分析，帮助研究蛋白质功能和调控机制。
电化学发光分析项目及临床意义
全自动电化学发光免分析 临床意义
神经元特异性烯醇化酶（NSE） NSE是监测小细胞肺癌的首选标志 物，60-81%的小细胞肺癌患者NSE 升高，NSE也可作为神经母细胞瘤的 标志物，对该病的早期诊断有较高的临 床应用价值。
全自动电化学发光免疫分析 临床意义
总前列腺特异性抗原（Total PSA） 血清TPSA 升高一般提示前列腺存 在病变（前列腺炎、良性增生或癌变）， 连续测定可监测前列腺癌患者或接受激 素治疗的患者的病情及疗效。TPSA可 用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊 断。前列腺癌诊断要求进行前活组织检 查
全自动电化学发光免疫分析 临床意义
游离前列腺特异性抗原（Free PSA） 血清TPSA测定有时不能明确鉴别 前列腺癌和良性前列腺增生，fPSA和 TPSA联合检测得出的fPSA/TPSA比 值，有助于鉴别诊断50岁以上男性的 良性前列腺疾病和前列腺癌。前列腺癌 患者的fPSA/TPSA比值明显降低，前 列腺良性增生的患者fPSA显著增高。
全自动电化学发光免疫分析 临床意义
癌胚抗原 （CEA ）： CEA测定的主要用途是结直肠癌患者的 随访和治疗管理。70-90%的结肠癌患者 CEA高度阳性，而且CEA含量与肿瘤大小、 有无转移存在一定关系，当发生肝转移时， CEA升高更为明显。CEA检测对肿瘤术后复 发敏感性高，可达80%以上，往往早于临床、 病理检查及X光检查。连续随访检测CEA含 量，对结肠癌病情有生要意义。
全自动电化学发光免疫分析 临床意义
肿瘤相关抗原125 （CA125）： CA125主要用于已接受首次治疗考虑二 次治疗的卵巢癌患者其癌组织残留或复发的 判定，持续升高与进行性恶性或治疗效果不 佳有关，而水平下降则提示治疗有效及预后 良好。CA125升高还见于子宫内膜癌、乳房 癌、胃肠道癌、肝硬化、肝炎、多种妇科良 性疾病、妊娠早期等。CA125的特异性不高， 却是目前用监测卵巢癌患者治疗效果及观察 疾病发展的最重要指标。
化学发光检测项目临床意义
甲状腺激素检测人体生理功能的调节系统包括神经系统和内分泌系统，神经系统通过神经纤维传导信息实现调节功能，内分泌通过血液和组织液运输激素，作用于某些靶细胞而达到调节功能，二者关系密切。
所有的内分泌腺都直接或间接受神经系统的影响，激素也可以影响神经功能，如甲状激素能明显影响脑的发育和正常功能。
甲状腺是一个内分泌腺体，它分泌具有生物活性的甲状腺激素。
甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、神经系统、心血管及消化系统等具有重要作用；甲腺激素分泌量增加或减少均可导致甲状腺功能失调，内分泌代谢紊乱。
因此，正确检测甲状腺相关激素，对于诊断治疗甲状腺疾病具有重要意义。
一、甲状腺基本知识甲状腺分泌有生理活性的甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）及无生理活性的反T3等。
血浆中T4来自甲状腺，而80-90%的T3和反T3是T4在外周组织经脱碘作用，脱去一个碘原子而生成的。
血液中的T3和T4，以结合和游离两种形式存在。
绝大部分的甲状腺激素（T4 99.97%,T3 99.7%）可逆性的结合于血浆蛋白上；游离的甲状腺激素在血中含量甚微，与蛋白结合的激素和微量游离激素处于动态平衡中，然而正是这些微量的游离激素才能进入靶组织细胞，与细胞中受体结合，发挥其生物学作用，它还在垂体部分反馈地调节促甲状腺激素（TSH）的分泌。
结合型的甲状腺激素是没有生物学作用的，它对稳定血中游离激素含量起着贮存与缓冲作用。
与甲状腺功能密切相关的另一激素为垂体所分泌的TSH。
TSH是由垂体前叶嗜碱细胞所分泌，它是一种糖蛋白，分子量为25000-28000，糖类分子占总分子量的15%，包括岩藻糖、甘露糖、半乳糖、氨基葡萄糖和氨基半乳糖等。
TSH的分子是由两条肽链组成，一条是α链，由89个氨基酸组成；另一条是β链，由112个氨基酸组成，两条肽链靠非共价键结合在一起。
激素的生物学活性由肽链决定。
两个亚基必须结合才具生物活性，分开则无活性。
TSH分泌受神经和体液的调节，包括：①下丘脑促甲状腺素释放素（TRH）的促进与靶腺激素（T3、T4）反馈抑制的影响，二者互相拮抗，构成下丘脑腺垂体甲状腺轴；②神经系统对TSH分泌控制，在中枢神经系统的控制下，生长介素可降低TSH分泌，多巴胺可抑TSH释放，雌激素可升高TSH基础分泌，糖皮质激素可通过抑制TSH的释放，使垂体分泌TSH减少；③TSH分泌受机体反应调节；④TSH分泌有昼夜节律性变化，高峰于午夜23：00-24：00，上午11：00时最低；⑤冷刺激TSH分泌增加，再促进T3、T4分泌以适应冷环境。
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目及临床意义化学发光是一种常用的生化检测方法，通过测定在特定条件下产生的发光信号来检测目标物质的含量。
它具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点，被广泛应用于临床诊断、药物研发等领域。
下面将详细介绍化学发光的全套检查项目及其临床意义。
1.总胆红素（TBIL）：总胆红素是人体内胆红素的总量，可作为肝胆功能的指标之一、其升高可能与溶血性贫血、胆汁淤积等疾病相关。
2.直接胆红素（DBIL）：直接胆红素是血液中可溶于水的胆红素，其升高可能是肝细胞损伤或胆汁淤积的表现。
3.总胆固醇（TCH）：总胆固醇是先天性脂代谢紊乱、高血压、血管炎症等疾病的关键指标之一4.甘油三酯（TG）：甘油三酯是血液中主要的脂类成分之一，其升高可能是脂肪代谢紊乱、肝肾功能障碍等疾病的表现。
5.血清肌酐（SCR）：血清肌酐是评价肾脏功能的指标之一，其升高可能是肾脏疾病或其他疾病引起的肾功能损害的表现。
6.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评价肾脏功能的另一个指标，其升高可能是肝肾功能异常、水分摄取不足等引起的。
7.乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸脱氢酶是一种以能源代谢为基础的细胞酶，其升高可能与心肌梗死、肝脏疾病、溶血等疾病相关。
8.肌酸激酶（CK）：肌酸激酶是心肌、骨骼肌以及脑组织中的一种酶类，其升高可能是横纹肌溶解、心肌梗死等疾病的表现。
9.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：丙氨酸氨基转移酶是一种肝脏特异性酶，其升高可能是肝脏疾病或肝细胞损伤的表现。
10.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：天门冬氨酸氨基转移酶也是肝脏特异性酶，其升高可能是肝脏疾病或肝脏损伤的指标之一首先，这些项目可以评估肝胆功能的正常与否。
肝脏是体内最重要的解毒器官之一，它参与多种代谢过程并产生胆汁，对体内废物的排除和营养物质的代谢起着重要作用。
通过检测总胆红素、直接胆红素、总胆固醇和甘油三酯等指标，可以评估肝胆系统的功能状态，为肝胆疾病的诊断和治疗提供依据。
其次，这些项目可以评估肾脏功能。
化学发光法检测输血术前四项分析及临床意义
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ ４期
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医 学 检验 ・
化 学发． 平南县第二人民医院 检验科 ，广西 平南 ５ ３ ７ ３ ０ ７ ； ２ ． 平南县第二人 民医院 质控科 ，广西 平南 ５ ３ ７ ３ ０ ７ ）
临床 意 义 。 关 键 词 ：输 血 术 前 四 项 ；化 学 发 光 法 ；临床 研 究 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ４ ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． １ ９ ２
献 报告 的 ９ ．９ ９ ％ 稍高 】 ，可能 与 医院为患 者主要 的疾病 救 治 地点和 地区性 乙肝 感染 高发有关 。
而 ＨＣ Ｖ的 感 染 与 肝 硬 化 、肝 癌 的 发 生 呈 正 相 关 ｊ ， ＨＣ Ｖ的检 测 ，对 于患 者 的治疗 有着 重要 临 床意 义 。本 医院
检测 中 ７ ６例 Ａ ｎ ｔ ｉ — ＨＣ Ｖ 阳性 ， 其 中有 ４ １ 例 为反复输 血患者 ， 占５ ３ ． ９ ４ ％（ ４ １ ／ ７ ６ ） ，表 明输 血或 血制 品 的使用 仍 是丙 型肝 炎
主要 传 播途 径 。而 梅毒 和 艾滋 病 的 隐匿性 患 者 发病 率有 所
１ ． ２ 仪 器 及试 剂 ①仪 器 ： Ｃ ｈ ｅ ｍｃ ｌ ｉ ｎ ６ ０ ０全 自动 化 学 发 光 仪 （ 北 京 科 美 生物 技术有 限公 司 ） ；② 试 剂 ：ＨＢ Ｓ Ａｇ 、Ａｎ ｔ ｉ — ＨＣ Ｖ、Ａ ｎ ｔ ｉ Ｔ Ｐ 、Ａ ｎ ｔ ｉ — Ｈ Ｉ Ｖ。（ 均为北 京科 美生物 技术有 限公 司配 套产
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯 2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。
◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围～ nmol/L （– ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围～ nmol/L （～ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围～ pmol/L （～pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围～ pmol/L （～pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。
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◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围 1.34～2.73 nmol/L （0.87–1.78 ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围78.38～157.4 nmol/L （6.09～12.23 ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围 3.8～6.0 pmol/L （2.5～3.9 pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围7.86～14.41 pmol/L （0.61～1.12 pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。
增高：表明甲状腺功能减退。
如原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，下丘脑性甲亢、地方性或单纯性甲状腺肿。
降低：表明甲状腺功能亢进。
如第三性（下丘脑性）甲减，甲状腺功能亢进，继发性甲状腺功能低下和临床应用大剂量糖皮质激素。
参考范围0.34～5.60 uIU/ml （mIU/L）6、甲状腺球蛋白（Tg）临床意义：有助于监控做过甲状腺切除术后( 使用或未使用放射能) 病人、监控缺乏血清甲状腺球蛋白自身抗体的病人体内的原位性和转移性甲状腺组织。
增高：Hashimoto 病、Graves病、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等均可出现循环中Tg 水平升高。
参考范围＜0.1～36.8 ug/L （ng/mL）（使用ThgAb 阴性样本产生）7、抗甲状腺球蛋白抗体（Thg-Ab）临床意义：ThgAb通常存在于有自身免疫性甲状腺疾病的病人体内，有助于诊断某些甲状腺紊乱，如Hashimoto 病、非中毒性甲状腺肿和Graves 病。
大约在10% 的健康个体中可以检测到ThgAb。
甲状腺球蛋白自身抗体可能对血清甲状腺球蛋白测定产生干扰作用。
增高：桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者等；某些肝脏病、各种胶原性疾病和重症肌无力；正常妇女随年龄的增长而增高，40岁以上妇女约18％。
参考范围＜4 IU/ml8、甲状腺激素摄取率（TU）临床意义：TU可间接地测定某些血清蛋白(主要是TBG)的不饱和结合量，与T4联合使用可间接说明甲状腺的机能状况。
通过计算游离甲状腺素指数(FTI)，可间接测量出样本中游离T4的相对量,与总甲状腺素测定联合应用于临床诊断。
参考范围TU 32.0～48.4 % (0.32～0.48)FTI 5.93～13.13 ug/dL (76.32～168.98 nmol/L)9、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）临床意义：TPO-Ab是检测自身免疫性甲状腺疾病的最为灵敏的测试方法，有助于诊断甲状腺自身免疫性紊乱和危险分层，帮助鉴别甲状腺自身免疫性紊乱与非自身免疫性甲状腺肿或甲状腺机能减退。
干扰素、白介素-2和锂治疗、唐氏综合症病人的甲状腺功能减退，以及孕妇及产后甲状腺炎病人的甲状腺功能紊乱的危险评估。
增高：桥本甲状腺炎（检出率约为90%），格雷夫斯病（检出率约60～80%）等。
参考范围＜9 U/ml◆◆二、激素◆◆1、绒毛膜促性腺激素（β-HCG）临床意义：早期妊娠诊断的最佳指标。
并能用于绒毛癌、异位妊娠、葡萄胎的诊断，判断先兆流产、不全流产；恶性葡萄胎、绒毛膜癌、抗早孕药物的疗效观察；唐氏综合症早期筛查；增高也见于脑肿瘤、非精原细胞的睾丸肿瘤。
参考范围男性＜0.5～2.67 mIU/ml（IU/L）非孕妇＜0.5～2.90孕妇0.2-1孕周5～501-2 孕周50～5002-3 孕周100～5,0003-4 孕周500～10,0004-5孕周1,000～50,0005-6孕周10,000～100,0006-8孕周15,000～200,0008-12孕周10,000～100,0002、促卵泡激素（FSH）临床意义：测定FSH水平可判断下丘脑—垂体—性腺轴功能；结合LH可准确判断排卵期。
增高：卵巢性闭经和垂体下丘脑、垂体性闭经的诊断与鉴别诊断；见于原发性性腺功能减退症，睾丸或卵巢发育不良（如克氏综合症、先天性小睾综合征、Turner综合症及睾丸精原细胞瘤），卵巢早衰，原发性睾丸功能低下，睾丸精原细胞癌，男性不育症，真性性早熟，慢性肾衰，垂体FSH 瘤，肾上腺皮质激素治疗后，异位激素分泌综合征，慢性乙醇中毒等。
降低：见于垂体功能减退（如席汉氏综合征）和各种下丘脑—垂体疾病，假性性早熟，青春期延迟，口服避孕药，精神性厌食，前列腺癌，镰状红细胞性贫血等。
参考范围男性 1.27～19.26女性卵泡期 3.85～8.78排卵期 4.54～22.51黄体期 1.79～5.12绝经期16.74～113.59 mIU/ml3、促黄体激素（LH）临床意义：来源同FSH，反映垂体—性腺轴功能状态。
预测排卵；诊断多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰，Turner氏综合症，真性卵巢发不全，月经失调，男性性功能低下鉴别，青春期儿童性早熟的鉴别，子宫内膜异位症和垂体腺瘤术后观察。
参考范围男性 1.24～8.62女性卵泡期 2.12～10.89排卵期19.18～103.03黄体期 1.2～12.86绝经期10.87～58.64 mIU/ml4、垂体泌乳素（PRL）临床意义：测定PRL水平是评定下丘脑—垂体功能的一项重要指标。
可进行甲氧氯普胺兴奋PRL试验、氯丙嗪PRL试验、左旋多巴抑制PRL试验、溴隐亭抑制PRL试验等以判断垂体功能情况及泌乳瘤的鉴别诊断等；对月经异常和不孕的病因诊断与鉴别有极大意义。
增高：PRL>30ng/ml，表示PRL增高；在100ng/ml以下时，性质不定，多种原因均可致（如某些药物如氯丙嗪、抗组织胺药、甲基多巴、利血平等），也可为早期轻症泌乳素瘤；PRL>100ng/ml约50%为垂体催乳素分泌瘤，PRL>200ng/ml应高度提示垂体催乳素分泌瘤。
青春期下丘脑综合征，闭经溢乳综合征，垂体肿瘤，垂体增生；男性乳房发育，肾衰病人，原发性甲减病人，其它如创伤、手术、带状疱疹、吸乳、肾功能衰竭、性交后均可增高。
降低：垂体功能低下；席汉氏综合征；多囊性卵巢综合征；功能失调性子宫出血。
参考范围男性 2.64～13.13女性＜50岁 3.34～26.72＞50岁 2.74～19.64 ng/ml （ug/L）5、孕酮(Prog)临床意义：孕酮含量与卵巢黄体及妊娠胎盘关系密切，临床用于确定排卵、检测黄体功能及妊娠进程的观察。
增高：正常月经周期中黄体期，多胎，葡萄胎，轻度妊高症，糖尿病孕妇，先兆子痫，卵巢颗粒层膜细胞瘤，卵巢脂肪样瘤，先天性肾上腺增生，先天性17a-羟化酶缺乏症，原发性高血压等疾病。
降低：黄体功能不全，多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血，严重妊娠高血压综合征，妊娠性胎盘功能不良、胎儿宫内生长迟缓、死胎，异位妊娠等，原发性或继发性闭经。
参考范围男性0.14～2.06女性卵泡期0.31～1.52排卵期 3.3～25.6黄体期 5.16～18.56绝经期＜0.08孕妇＜3周 4.73～50.74＞3 -＜6周19.41～45.3 ng/ml6、雌二醇（E2）临床意义：可作为开展助孕技术诱发排卵时监测卵泡发育、成熟的指标之一，用于指导给药及确定采卵时间。
增高：正常妊娠、多胎妊娠、糖尿病孕妇；肝硬化、卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌；中枢性性早熟；肥胖、某些药物（如氯底酚胺、绒毛膜促性激素），吸烟男子，睾丸肿瘤，男性系统性红斑狼疮。
降低：下丘脑病变、垂体前叶功能减退、Turner综合征；妊娠高血压综合征、妊娠期吸烟妇女、异常妊娠；卵巢囊肿、卵巢过早衰竭、卵巢切除术后；葡萄胎患者；垂体-卵巢性不孕症；月经障碍、垂体卵巢性闭经、绝经期综合征；皮质醇增多症；席汉氏综合征；无脑儿；轻度糖尿病；某些药物（如应用黄体释放激素激动剂抑制卵巢功能治疗子宫内膜异位症，口服避孕药和雄激素）。
参考范围男性＜20～47 pg/mL （＜73 ～172 pmol/L）女性卵泡期27～122 （99～448 ）排卵前95～433 （349～1590）黄体中期49～291 （180～1068）绝经后＜20～40 （＜73～147 ）7、未结合雌三醇（uE3）临床意义：监测胎盘功能、判断胎儿发育情况重要指标。
用于宫内胎儿生长迟缓诊断；过期妊娠的判断；妊娠高血压综合症、先兆子痫观察；死胎、无脑子儿判断；隐性遗传病；肾上腺异常综合症uE3升高。
妊娠异常时，早期β-hCG、晚期uE3监测。
参考范围孕妇26～28孕周> 4.129～32孕周7.40～8.5033～36孕周9.30～13.737～38孕周16.7～23.739～40孕周17.7～25.4＞40孕周19.3～30.0 ng/ml8、睾酮Testosterone(T)临床意义：睾酮与男性性发育而引起的所有男性性征变化紧密有关，睾酮的含量在一天中具有昼夜间节律性变化，一般取血时间以晨6～9时空腹为宜。
增高：常见于睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤，先天肾上腺增生症或下垂脑- 垂体- 睾丸轴异常，真性男性性早熟；女性见于多囊卵巢综合征(PCOS)、多毛症、皮质醇增多症、间质泡膜增殖症、卵瘤等。