监理单位安全专项检查记录表
项目监理组对施工现场安全生产的检查记录
督促检查施工的安全防护措施：
①“五临边”(尚未安装栏杆的阳台周边；无外架的层面周边,柜架楼层周边，跑斜道两侧边，卸料平台的外侧边)
7
督促检查深基坑开挖和管线沟槽开挖边坡防护措施的落实情况
8
督促检查施工工地是否存在以下不安全隐患：
①“三不伤害”(不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害)
②使用“三炉”(电炉、煤油炉、火炉)
项目监理组对施工现场安全生产的检查记录
工程名称：项目总监：表一
序号
检查内容
状态记录
检查人时间
1
审核施工组织设计或方案是否包括以下内容
①有无建立安全生产责任制(或制定安全措施)
②安全措施全面与否
③安全措施有无针对性
2
督促工程承包单位做好文明施工管理：
①现场围档是否符合标准要求；
②封闭管理：施工工地设置固定的出入口等：
③“三鞋”(拖鞋、硬底鞋、高跟鞋)
9
督促总、分包单位签订安全生产管理协议(或责任书)
10
审核承包单位安全生产保证体系，督促承包方建立并落实各项安全生产规章制度。
11
督促施工单位进行安全技术措施、施工技术交底及对新进员工安全教育和建立各工种安全技术操作规程。
12
督促检查施工单位执行工程建设标准强制性条文(房屋建筑部分)中有关施工安全的情况
②审查特殊工种作业人员(电工、架子工、焊工、
起重机司机、机动车驾驶、机械、塔吊、施工电梯司机“三机工”等14种)的岗位证书和有效证件
③督促承包单位对机具设备进行安全验收
④督促施工单位进行书面安全技术交底
⑤督促安全措施实施
4
督促检查施工用电是否做到：
①“一机、一闸、一漏、一箱”；
监理安全检查记录表范本
监理安全检查记录表范本1.监理安全日记如何填写和监理日志的模式一样，只不过是侧重点不一样，主要是针对安全隐患，处理方式监理日志工程名称：编号：日期填写天气填写气温填写监理人员动态：填写上班监理人员名单承包单位人员动态：填写承包单位管理人员、操作工人（可分工种填写）、辅助人员人数（以检查时的人数为准）承包单位机械使用情况：填写使用的机械名称及其运行情况材料进厂情况：如有材料进场则如实记录且应该检查该材料的报验情况及复试取样情况材料使用情况：用了什么材料如实填写质量检查、试验概要：填写质量检查、质量验收、技术复核等填写试验情况（包括现场试验和试件、试块送检、原材料送样、原材料取样情况）承包单位提出的问题：如实记录对承包单位问题的答复或指令：必须回答，当时回答不了时应记录回答时限来往函件记录：发出函件和接收的函件都要记录且记录完整主要会议、会谈、洽谈：记录会议名称、会谈诸方为谁及主题、洽谈诸方为谁及主题；主要内容记入背面“记事栏”内。
承包单位进行/完成的主要工作如实填写（包括土建及设备安装）见证取样记录：1.谁在见证栏内签字谁记录（专业监理工程师）；。
2.\监理安全日记是每天写吗安全监理日志，是由于近年安全事故发生较多，各地建设局、质安站提出来分开记录的。
以前监理日志里可以包含每天的安全巡检、危险源旁站记录。
现在质安站、建设局下来检查资料。
都要求监理日志和安全监理日志分开记录。
（其实这个完全没必要，监理日志本身就可以包含的）我之前都是自制表格打印装订制作安全监理日志的。
说白了就是为了检查，将以前监理日志里的一部分安全内容分离出来。
安全监理日志主要是每日工地安全巡检情况记录，以及发现问题处理问题情况。
还有就是危险源、重大危险源的旁站记录。
安全监理日志一定要记录好存在问题的处理情况，做好资料闭合记录。
方便查阅。
我以前遇到过一次，发现了一个重大安全隐患，要求施工单位进行整改，并下发了监理通知单，并做好了相关记录。
监理现场安全巡检记录表
三穗县第四中学建设项目
监
理
周
安
全
巡
检
记
录
贵州正航建设咨询有限公司
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：001
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：002
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查
编号：003
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：004
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：005
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：006
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查
编号：007
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：008
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：009
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：010
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：011
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：012
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：013
监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：014
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监理安全检查记录表
施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/ 口否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：口是/ 口否。
3、特种作业人员是否持有上岗证书：口是/ 口否；上岗前是否进行了安全技术交底：口是/ 口否；安全交底是否具有书面记录和签字：口是/ 口否；安全交底是否具有针对性：口是/ 口否。
4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/ 口否；施工组织设计是否已通过审查：口是/ 口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/ 口否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：口是/ 口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：口是/ 口否。
注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）: 口是/ 口否.7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：口是/ □否.8、工地运输道路是否已做硬化处理：口是/ 口否；是否具有畅通的排水设施:口是/ 口否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/ 口否。
9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/ 口否；是否设置了宣传栏：口是/ 口否。
工程项目名称检查时间：年月曰施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/ 口否。
2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：口是/ 口否.3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：口是/ 口否；密目式安全网是否可靠的固定在架体上：口是/ 口否;垂直密网破损脱落后是否进行了修复: 口是/ 口否；安全网是否随施工高度同时上升：口是/ 口否。
监理安全检查记录
工程名称分部或者分项检查记录：基础施工阶段施工单位检查日期1、施工现场部份人员未戴安全帽；2、挖掘机在开挖半径内有工人在修整平土；3、对已开挖的基坑未设置及时设置临边防护栏杆；4、未严格按土方工程施工方案的要求及时进行基坑边坡支护，且基坑内集水井设置过于稀疏，不利于抽排水；5、桩基分包单位现场无安全管理人员，安全隐患较多。
记录人：工程负责人：整改措施：1、对未佩戴安全帽人员进行安全说服教育，并明确处罚措施。
2、做好土方开挖工程安全技术交底工作，对违规操作人员赋予警告、教育。
3、组织专业三人及时搭设基坑临边防护栏杆，做好对其防护栏杆搭设的交底工作，对基坑过深的防护栏杆还应设置安全网。
4、及时组织专业队伍施工基坑护坡，并在合适位置基坑集水井，以确保基坑内的积水能及时抽排。
5、对桩基分包单位下发安全隐患整改通知单，并催促其全面整改落实。
整改责任人：整改时间：自到复查情况：均已整改落实到位月日月日复查人：年月日工程名称分部或者分项检查记录：基础施工阶段施工单位检查日期1、未设置上下基坑通道，人员上下极其不便；2、塔吊试运行中，严禁调运材料、物品，并现场无按拆单位人员指挥、记录；3、桩基施工单位部份人员酒后作业上岗，并不听劝阻警告，安全意识极差。
记录人：工程负责人：整改措施：1、及时按要求搭设上下基坑通道，并要求全员通过通道上下基坑。
2、塔吊经验收检验合格后，交付我部后方可正常投入使用。
3、对该部份人员进行说服教育，对仍不整改者直接驱除浮现场。
找桩基分包单位安全负责人谈话，要求加强桩基施工人员的安全教育及日常的安全巡查工作。
整改责任人：整改时间：自到复查情况：均已整改落实到位月日月日复查人：年月日工程名称分部或者分项检查记录：基础施工阶段施工单位检查日期1、现场东侧彩钢板围挡设置不符合安全文明施工规范要求，多处设置不坚固；2、现场部份地势低洼部位积水较为严重，现场部份道路泥泞不堪，人员过往都极其艰难；3、未对浮现场运输车辆进行清理，导致将部份建造垃圾喷洒在城市道路上，对城市环境造成影响。
监理现场安全巡检记录表---范本+表格
XXXXXX办公楼工程
监
理
安
全
巡
检
记
录
表
XXXXX工程监理有限公司
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：008
检查类型：定期安全检查编号：009
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：010
检查类型：定期安全检查编号：011
检查类型：定期安全检查编号：012
检查类型：定期安全检查编号：013
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：014
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：015
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：016
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：017。
工程监理安全检查记录表【范本模板】
工程监理安全检查记录表（海福巷71号地块项目）一、编号：安全大检查二、参建单位：1、总包方：通州四建2、分包方：银城装饰、南通华宇、棕榈园林3、桩基单位：华东地质建设4、监理单位：南京方圆建设工程管理咨询有限公司5、建设单位：易城房地产开发有限公司三、参加人员：1、总包：2、专业分包:3、监理项目部:4、建设单位：注：按照现场第一次会议确定，每周五为安全大检查，由总包牵头，项目经理及安全员参加，对检查发现的问题，要求及时整改闭合，不得延误。
对不整改、整改不到位的情况下发备忘录并抄报建设主管部门！建筑施工安全检查记录汇总表工程名称：海福巷71号地块项目编号：南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制安全管理检查记录表（表1）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制文明施工检查记录表（表2）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制落地式外脚手架检查记录表（表3）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制悬挑式脚手架检查记录表（表4）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制门型脚手架检查记录表（表5）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制挂脚手架检查记录表（表6）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制吊篮脚手架检查记录表（表7)南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制附着式升降脚手架(整体提升架或爬架）检查记录表（表8）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制基坑支护安全检查记录表（表9）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制模板工程安全检查记录表（表10）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制“三宝"、“四口”防护检查记录表（表11)南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制施工用电检查记录表（表12)物料提升机（龙门架、井字架）检查记录表（表13)南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制外用电梯(人货两用电梯）检查记录表(表14）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制塔吊检查记录表(表15）南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制起重吊装安全检查记录表(表16)南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制南京方圆建设工程管理咨询有限公司海福巷71号监理部制。
监理单位安全行为检查表
是否对特种作业人员上岗资格进行审查
是□ 否□
20
是否按规定对安全技术措施和专项方案进行审核
是□ 否□
21
是否对施工单位报送的施工组织设计、专项施工方案、安全技术措施提出审查意见。
是□ 否□
22
是否对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环节等编制旁站监理方案, 并实施旁站、做好记录。
是□ 否□
施工现场起重机械拆装前, 监理人员应核查拆装单位的企业资质、租赁合同、设备的定期检测报告及特种作业人员上岗证, 并在相应的表格上签字;监理人员应检查其是否编制了专项拆装方案;安装完毕后监理人员应核查施工单位的安装验收手续, 并在相应的表格上签字。
是□ 否□
监理工程师和安全监理人员应检查施工机械设备的进场安装验收手续, 并在相应的验收表上签字。
是□ 否□
27
是否对大型施工机械、安全设施的验收手续进行核查
是□ 否□
28
按安全监理实施细则要求进行巡视并作巡视记录
是□ 否□
29
是否对较大危险性分部分项工程安全交底检查并留有记录
是□ 否□
30
工地存在明显或严重安全问题的, 是否责令整改, 对整改不力的是否要求停工并报告监督机构；是否对发出的监理通知或整改通知跟进落实。
是□ 否□
食物中毒应急救援审核记录
是□ 否□
中暑应急救援审核记录
是□ 否□
暴风雨袭击应急救援审核ຫໍສະໝຸດ 录是□ 否□交通事故应急救援审核记录
是□ 否□
其他(如:挖损地下通讯电缆、动力电缆、给水管道等引起的通讯中断、电源中断、给水中断等事故)应急救援审核记录
是□ 否□
安全监
理的日
常工作
监理施工现场安全检查记录表
监理施工现场安全检查记录表监理施工现场安全检查记录表工程名称：[填写工程名称] 检查时间：[填写检查时间]安全管理在此项检查中，我们关注了安全体系资料、安全生产责任制、一师两员配备、安全日志填写、执业人员到岗情况、公司月检、项目周检、班组日检落实情况、重大危险点源管理、专项施工方案审批、应急救援预案、安全技术交底、三级安全教育、特种作业操作证等方面。
文明施工及环境保护在此项检查中，我们关注了现场打围、黄线分区、五牌一图、铁花大门、出入口设置冲洗站、道路硬化、保洁、裸土覆盖、现场防火、扬尘防治、现场警示标牌、材料堆放、建渣及时清运、严禁高空抛洒、密目网整洁、有排水措施、宿舍智能限电器、卫生等方面。
基坑支护在此项检查中，我们关注了基坑支护施工方案审批（专家论证）、坑壁支护及其变形监测、坑边荷载、临边防护、上下安全通道、排水措施、土方开挖、作业环境等方面。
起重机械设备和施工机具在此项检查中，我们关注了塔吊、施工电梯产权、安装、使用备案、安装、拆卸告知、专业机构安装检测（初次和最终高度）、安装验收、使用登记、起重设备按规定安全装置齐全、有效、机具安全装置齐全、设保护接零、漏电保护器、司机、指挥人员持证上岗、定人定机定岗管理、日常检查维修保养、多台塔吊防碰撞措施等方面。
施工用电在此项检查中，我们关注了TN-S接零保护系统、三级配电、两级保护、三相五线制、一机一闸一漏一箱、漏电保护器设置、隔离开关设置、配电线路设置、配电房（箱）设置、专人上锁管理、电焊机二次侧漏电、外电防护、夜间照明、红灯警示等方面。
脚手架卸料平台在此项检查中，我们关注了方案审批、搭设交底、搭设验收移交、钢管扣件等材质、悬挑脚手架（卸料平台）挑梁结构及锚固构造、附着式升降脚手架（吊篮）结构构造及安全装置、密目式安全网封闭、杆间间距、离墙间距、连墙件、剪刀撑、架子工持证上岗、脚手架水平防护、卸料平台、通道等方面。
模板工程在此项检查中，我们关注了施工方案审批（高大模板专项方案）、支撑系统、竖向、水平剪刀撑、纵横向扫地杆、砼泵管支撑、楼层材料堆放、检查、验收、移交记录、拆模申请等方面。
监理单位安全生产行为监督检查表模版
监理单位安全生产行为监督检查表模版一、监理单位的安全管理制度1. 监理单位是否建立了符合法律法规要求的安全管理制度？2. 监理单位的安全管理制度是否得到有效执行？3. 监理单位是否对员工进行安全管理制度的培训和宣传教育？4. 监理单位是否有明确的安全岗位职责和工作流程？二、监理单位的人员管理1. 监理单位是否按照规定进行人员资格审查和岗前培训？2. 监理单位是否按照法律法规要求配备了安全管理人员？3. 监理单位是否建立了健全的安全管理人员考核评价制度？4. 监理单位是否对安全管理人员进行安全培训和定期演练？三、现场作业的安全管理1. 监理单位是否对现场施工作业进行安全评估和风险控制？2. 监理单位是否对施工现场进行了安全隐患排查和整改？3. 监理单位是否制定了现场作业的安全操作规程？4. 监理单位是否对施工作业人员进行安全教育和培训？四、设备设施的安全管理1. 监理单位是否对工程设备设施进行维护保养和定期检查？2. 监理单位是否建立了设备设施安全操作规程？3. 监理单位是否对设备设施进行有效的安全警示标识？4. 监理单位是否制定了设备设施故障处理和应急预案？五、危险化学品的安全管理1. 监理单位是否建立了危险化学品台账，对危险化学品使用情况进行记录？2. 监理单位是否通过合法途径取得了危险化学品，并对其进行储存管理？3. 监理单位是否建立了危险化学品的安全使用和处置制度？4. 监理单位是否对危险化学品进行了定期的安全检查和监测？六、应急救援和事故处理1. 监理单位是否建立了应急救援预案和事故处理制度？2. 监理单位是否制定了应急救援组织机构和人员分工？3. 监理单位是否定期开展应急演练和培训？4. 监理单位是否建立了事故报告和处理记录制度？七、监理单位的安全监督工作1. 监理单位是否建立了工程项目的安全监督档案？2. 监理单位是否定期对施工现场进行安全检查和监督？3. 监理单位是否建立了安全事故调查和处理机制？4. 监理单位是否及时向建设单位和相关部门汇报施工安全情况？以上是监理单位安全生产行为监督检查表的内容，通过对监理单位的各项安全管理和安全措施的检查评估，可以有效评估其安全生产管理水平和能力，并有针对性地提出改进意见和建议。
监理现场安全巡检记录表 范本完整
监理现场安全巡检记录表范本(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）安溪县农村信用合作联社办公楼工程监理安全巡检记录表福州弘信工程监理检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：检查类型：定期安全检查编号：008检查类型：定期安全检查编号：009检查类型：定期安全检查编号：010检查类型：定期安全检查编号：011检查类型：定期安全检查编号：012检查类型：定期安全检查编号：013检查类型：定期安全检查编号：014检查类型：定期安全检查编号：015检查类型：定期安全检查编号：016检查类型：定期安全检查编号：017扬中市润泰雅苑附属2#楼工程监理安全巡检记录表江苏金丰华工程监理咨询检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：008监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：009监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：010监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：011监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：012监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：013监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：014监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：015监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：016监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：017配电箱安全巡检记录表说明: 1、正常为“√”，故障为“×”，已检修为“Δ”。
2、检查存在故障时需要说明故障情况和维修情况。
3、此表一式两份，检查人员一份、配电箱内一份；每月底将此表交项目工程部保存。
监理单位安全生产行为监督检查表
监理单位安全生产行为监督检查表1. 引言监理单位安全生产行为监督检查是确保施工项目安全运行的重要环节。
本检查表旨在全面、系统地评估监理单位的安全生产管理情况，并提出合理的改进意见，为施工项目的安全生产提供有力保障。
2. 前期准备a) 监理单位是否制定了相关的安全生产管理制度和规章制度？b) 是否组织了相关的安全生产培训和教育活动？c) 是否建立了完善的安全生产档案？3. 安全管理机构a) 监理单位是否设立了专门的安全管理机构？b) 安全管理机构的职责是否明确？c) 监理单位是否配备了足够的安全管理人员？d) 安全管理人员是否具备相应的专业资格和技能？4. 安全生产计划a) 监理单位是否制定了详细的安全生产计划？b) 安全生产计划是否符合相关法律法规和标准要求？c) 安全生产计划是否考虑了施工环境和施工工艺特点？5. 监督检查与评估a) 监理单位是否定期对施工现场进行安全巡检？b) 是否建立了完善的隐患排查和整改制度？c) 监理单位在发现安全隐患后是否及时采取措施进行整改？d) 是否建立了安全奖惩制度，激励施工方加强安全管理？6. 安全培训和教育a) 监理单位是否组织了定期的安全培训和教育活动？b) 培训和教育活动是否内容丰富、形式多样？c) 培训和教育活动是否达到预期效果？7. 紧急救援与应急管理a) 监理单位是否制定了应急预案和救援措施？b) 应急预案和救援措施是否得到相关部门的批准和备案？c) 是否组织了应急演练和事故模拟演习？d) 监理单位是否配备了必要的紧急救援设备和人员？8. 监理记录和报告a) 监理单位是否及时、全面地记录安全生产相关事项？b) 监理记录是否符合要求，是否真实可信？c) 是否定期向相关部门提交监理报告和安全生产情况总结？9. 整改和改进a) 监理单位是否及时整改安全隐患？b) 是否建立了完善的安全生产管理和改进机制？c) 是否总结和分享安全生产管理经验？10. 结束语通过本次安全生产行为监督检查，我们发现监理单位在安全生产方面的管理工作较为规范，但仍存在一些不足之处。
监理单位安全检查记录表
施工现场安全施工监理记录是否齐全，监理月报是否能如实反映工地安全生产管理状况。是否有记录规范、真实、完整的安全施工监理日志。□是□否
5
是否按规定使用《江西省建筑施工安全管理资料统一用表》，建立安全监理档案。□是□否
3
《江西省建筑施工安全管理资料统一用表》中的安全警示标志检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊等）、设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电等）是否齐全。□是□否
工程监理单位安全管理检查表
工程名称：
监理单位：项目总监：
序号
项目
检查内容
标准分
得分
1
人员情况
总监（总监代表）
1、甲方反映及现场检查总监是否到位。□是□否
2、检查工地例会纪录。共查＿次，到位＿次，到位率＿%
5
专业监理工程师及监理员
1、甲方反映及现场检查专业监理工程师及监理员是否到位。□是□否
2、检查有关的监理纪录，根据工程进度检查专业监理工程师及监理员是否到位。共查＿次，到位＿次
3、专业监理工程师＿人，持证＿人。
4、是否设立安全监理机构或配备安全监理人员。□是□否
5
2
监理规划
监理细则
1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批；□是□否
2、是否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细则。□是□否
3、是否在监理细则中制定对施工单位安全技术措施的检查方案。□是□否
5
3
安全监理
旁站方案
对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环节等工程（深基坑、高大模板、施工起重机械、脚手架、吊装工程等）是否编制专项安全监理旁站方案并按方案进行监理。
□是□否
5
监理单位安全专项检查记录表
表1 XXXX工程建设监理有限公司
联合安全大检查记录表
工程名称：
注：每检查一次填写一次。
表2 XXXX建设监理有限公司
监理工程师安全管理检查记录表工程名称：
注：每项目填写一次。
表3XXXX工程建设监理有限公司
安全监理日志
注：每日填写。
表4 XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师基坑专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A04
注：有深基坑项目填写一次。
表5XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师脚手架专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A05
注：每层填写一次。
表6X X X X工程建设监理有限公司
监理工程师临时用电及施工机具专项安全检查记录表工程名称：
注：每月填写一次。
表7X X X X工程建设监理有限公司
监理工程师“三宝、四口”专项安全检查记录表工程名称：
注：每月填写一次。
表8XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师施工设备专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A08
注：每月填写一次。
表9 XXXX工程建设监理有限公司
监理工程师文明施工专项安全检查记录表
工程名称：
承包单位：编号：HTJL-A09
.
注：每月填写一次。
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工程施工监理检查记录表
一、工程基本信息1. 工程名称：____________________2. 工程地点：____________________3. 施工单位：____________________4. 监理单位：____________________5. 监理工程师：____________________6. 监理日期：____________________二、检查内容1. 施工现场安全管理：（1）施工现场安全标志设置情况；（2）施工现场消防设施配置及使用情况；（3）施工现场临时用电安全措施；（4）施工现场人员安全教育培训情况；（5）施工现场特种作业人员持证上岗情况。
2. 施工过程控制：（1）施工方案编制及执行情况；（2）施工进度计划及实际完成情况；（3）施工质量保证措施及实施情况；（4）施工安全措施及实施情况；（5）施工环保措施及实施情况。
3. 材料设备管理：（1）材料设备进场验收情况；（2）材料设备储存及使用情况；（3）材料设备出场验收情况。
4. 施工现场文明施工：（1）施工现场环境卫生情况；（2）施工现场材料堆放及施工垃圾清运情况；（3）施工现场围挡设置及维护情况；（4）施工现场交通安全及秩序维护情况。
5. 专项检查：（1）基坑支护及模板工程；（2）地基基础工程；（3）主体结构工程；（4）装饰装修工程；（5）机电安装工程。
三、检查结果1. 施工现场安全管理：（1）安全标志设置齐全，消防设施配置符合要求；（2）临时用电安全措施到位，特种作业人员持证上岗；（3）施工现场人员安全教育培训开展良好。
2. 施工过程控制：（1）施工方案编制合理，执行情况良好；（2）施工进度计划合理，实际完成情况符合要求；（3）施工质量保证措施到位，质量合格；（4）施工安全措施到位，安全生产无事故；（5）施工环保措施到位，环保达标。
3. 材料设备管理：（1）材料设备进场验收严格，储存及使用规范；（2）材料设备出场验收合格。
4. 施工现场文明施工：（1）施工现场环境卫生良好；（2）材料堆放整齐，施工垃圾清运及时；（3）施工现场围挡设置合理，维护良好；（4）施工现场交通安全，秩序井然。
工程监理安全检查记录表
岳阳县工业集中区标准化厂房工程监理安全检查记录台账建设单位：岳阳至诚工业基础设施建设开发有限责任公司施工单位：湖南通驰建设有限公司监理单位：岳阳宏远建设监理有限公司安全监理工程师：1建筑施工安全检查记录汇总表施工单位：湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：单位建筑结构分项评价（优秀、良好、合格、不合格）工程面积类型安全文明脚手基坑“三施工物料塔吊起重施工(施工(M 2)管理施工架支护宝”用电提升吊装机具现场与模“四机与名称 )板工口”外用程防护电梯总体评价及需要进一步整改的内容：监理部总监理师施工单位(项目负责人 ) 项目经理参检人员：检查时间：年月日此汇总表应分送业主、施工单位、项目监理部自存。
2安全管理检查记录表（表 1）施工单位：湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：序检查情况号检查项目检查标准整改结果1安全生产责任制建立安全责任制，并在各级执行安全责任制，经济承包中有安全指标，制定各工种安全技术操作规程，配备专（兼）职安全员。
2目标管理制定安全管理目标，进行安全责任目标分解并贯彻实施。
3施工组织设计施工组织设计（或施工方案）中有安全措施，保安全措施制定全面、有针对性，并具体落实。
（或施工方案）证施工组织设计经审批，专业性较强的项目，项单独编制专项安全施工组织设计。
目4分部（分项）工程交底全面、针对性强，履行签字手续，有书安全技术交底面安全技术交底记录。
5安全检查建立定期安全检查制度，安全检查留下记录，对事故隐患及时整改。
6安全教育建立安全教育制度，对新来工人进行三级安全教育；变换工种时进行安全教育。
7 89 10 一班前安全活动建立班前安全活动制度并有记录。
般特种作业经过培训从事特种作业，持证上岗。
项持证上岗目工伤事故处理工伤事故按规定报告，并按事故调查分析规定处理，建立工伤事故档案。
安全标志现场安全标志布置图并按布置图设置安全标志。
参检人员：检查时间：年月日3文明施工检查记录表（表 2）施工单位：湖南通驰建设有限公司监理合同编号：编号：序检查情况号检查项目检查标准整改结果1现场围挡在市区主要地段的工地周围设置高于 2.5M 的围挡，一般路段的设置高于 1.8M的围挡，围挡材料坚固、稳定、整洁、美观、连续设置。
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