第六章 组方原则与变化

《方剂学》上篇学习笔记

参考教材《方剂学》第四版主编李冀、连建伟

第六章组方原则与变化

一、组方原则

君臣佐使最早见于《内经》

1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，不可或缺，药理居首（君药宜少，一般一味）

2、臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用;针对兼病或兼证起治疗作用

3、佐药：

佐助药，协助君药、臣药加强治疗作用、治疗次要兼证。

佐制药，制约君、臣药的峻烈之性，或减轻、消除君、臣药毒性

反佐药，相反相成，一般用量较轻。

4、使药：

引经药，引方中诸药以达病所;调和药，调和诸药作用的药物。药力较小，用量亦轻。

二、方剂的变化

1、药味加减：（君药不变）（什么加什么格式）

佐使药：桂枝汤→桂枝加厚朴杏子汤（咳喘）

臣药：麻黄汤→三拗汤、麻黄加术汤

2、药量加减：（君臣佐使关系改变）（君药改变名字异动）

小承气汤、厚朴三物汤

四逆汤、通脉四逆汤

半夏泻心汤、甘草泻心汤

3、剂型更换

理中丸、人参汤

三、刷题笔记

1、熟地配砂仁：控制毒副作用

2、黄柏配知母：协同作用

3、反佐：芍药汤中配伍肉桂、左金丸配伍吴茱萸、新加黄龙汤配伍姜汁、通脉四逆加猪胆汁汤配伍猪胆汁

4、九味羌活汤长于治疗外感风寒湿邪兼有里热证

九味羌活丸治杂病如神