消化内科患者恶心呕吐临床分析
消化内科住院患者恶心呕吐的病因分析
死 ｂ。 ｉ
肱骨近端骨折为临床常见的损伤， 约占全身骨折的 －５ 占肱骨部 ％，
位骨 折的４ ／Ｉ Ｙｄ。 的发病年龄 呈双峰 分布， 患者 大部 分发生于 老年患 者 ， 随着
社会人Ｉ老年化的进展， Ｅ Ｉ 近年来， 此病的发病率持续升高。 对于不稳定性的 明显移位的肱骨近端骨折患者， 目前主要采取手术切开复位内固定的治疗 手 】 ０ ８ 。 ０ 年ｕ月至９０ 年ｕ月， ２ －９ ０ 我们选择老年肱骨近端骨折患者２例 ， ６ 采用肱骨近端锁定钢板治疗， 取得了不错的效果。 １ 临床 资料 １１ 一般资料 本组有患者２例， ． ６ 男性１例， ５ 女性ｌ例。 １ 年龄为５ ～８ 岁， ５ ６ 平
的 螺钉与接骨板上带螺纹的螺孔相 锁定， 组合成一个整体。 Ⅻ等 Ｇ 的研 究结果表 明， 对于不同部分的骨折患者， 年轻患者尽可能采用切开复位内
固定的手术， 特殊情况下才考虑人工肩关节置换术。 本实验证明， 肱骨近端锁定钢板的应用， 不仅为患者提供了良好的复 天 内手术 ， 平均２ １ ．天。 位、 充分的固定， 而且也为术后患者被动和主动的力量和肌肉锻炼创造了必 １２ 手术方法 根据病情选择全身麻醉或者臂丛麻醉， ． 患者取仰卧位， 将患 要的条件 ， 特别适合老年肱骨近端骨折患者的治疗， 具有推广使用的价值。 肩垫高， 取肩前外侧切 １ 经三角 ２ ： １ ， 肌与胸大肌间隙进 ＾ 显露肱骨近端 ， ， 找到 参考文 献 【 陈云苏， Ｉ 】 杨轶， 蒋淳。 肱骨近端锁定钢板与传统＾钢板治疗老年肱骨近 ｏ 肱二头肌长头腱和大结节， 检查肩袖是否损伤， 采用牵引、 旋转、 撬拨、 内收、 端骨折的比较［］中华创伤骨科杂志，０６ ８ １）１ １－Ｉ ｌ Ｊｌ ２ ０ ，（１ ：００ Ｏ ２ 外展等手圉 羞亍 复位， 取眩 磺 定钢板嫩 于胧 占 节顶点下方０ ５ｍ， ．ｃ ２ 黄建国， 高希武。 肱骨近端移位骨折的手术治疗【． Ｊ 宁夏医学 】 结节 沟 １ ｃ 处 肩 损 者，先 缝 线于 Ｊ 孵Ｆ 的 向 后 ． ｍ 。 轴 伤 可 穿引 合 冈匕兀 ｏ ｌ 和肩 肌 肌 【】 杨海波． 腱 部 ， 板固定后 ， 在钢板上 固定缝 合物。 中在远侧端 ， 枚３５ 待钢 再 术 用一 ．ｍｍ 院报 ，０２ ２ （）４８ ４ ９ ２ ０ ．４ ６ ：０ － ０ ． 干上， 在近侧端， 放置钻头导向器， 钻孔固定螺 【】 Ｎｅ ０ ｎ ．ｃＶｅ ８ ．ｕｅ ｌ ｅｄｒ ｌｅｅｔ ｉ ｓｏ ｔｕ￣ ｎｏ ３ ｅｒ ８ ２ｄＭｌ ｅｎ ＪＨｍｒ ａ ｅ ａ ｍｎｗ￣ ｒｃｎ ｒｃｉ ｆ Ｌ ａ ｈ ｐｃ ｈ ｓ ｏ ｔｅ ｔｂｒ …ｅ ａ ｄ％ｅ ｃｆ ｉ ４ ｆ ｇ ｅｔｄ ｐ ｃｄ ｆ ｃｕｅ． ｕ ｅｔ ｈ ｕ Ｄ ａ ｎ ｈ ｕ ｎ 一 ｒ ｍ ｎ ｉ ｌ ｅ ｒ ｔｒ Ｏ ｒ ｎ ｅｓ ｆ ａ ｓａ ａ ｓ ｒ 钉。 经透视确认关节面平整， 骨折复位满意， 钢板固定位置合适。 常规放置引 流 管， 负压瓶 。 接 术后予颈腕 带悬 吊固定４ ， 隋况下 ， 流管拔除就 可以 周 —般 引 ｒｓｌ ｎ ｅ ｎ ｓ【 ．ｅ Ｏｉ ｒ ｏ ｅａａｒ ｅＡｐｒＭ ｔ１８ ，４ ｅｕｓａｄｔ ｈｉ Ｊ １ｖ ｈ Ｏｔ ｐＲｐｒ ｉ ｐａ ｏ，９ ８７ ｔ ｃ ｃ 】＆ ｒ ｈ ｔｃ （）３－ ０ ２：１ ４ 开始肩关节被动活动， 随后可逐步增加， 加强肩关节的功能锻炼， 恢复骨折处 【］ 胥少汀， ４ 葛宝丰， 印坎 ．实用骨科 学［】 ３ ．北京： 民军医出 徐 Ｍ 版 人 的活动度与肌肉力量。
消化内科患者恶心呕吐的临床分析
消化内科患者恶心呕吐的临床分析作者：王静李海旺赵玲珠来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的：探讨消化内科患者恶心呕吐的原因，对其在各类疾病中，所存在的不同表现进行分析。
方法：选取2012年1月～2013年1月于本院治疗的60例消化内科患者，收集其临床资料，并进行回顾性分析。
对患者的病因和原发病类型，以及恶心呕吐的临床表现中，所存在的不同之处，进行分析统计，以为临床诊断，提供可靠依据。
结果：60例消化内科患者中，28例为具有恶心症状，23种疾病；57例具有呕吐症状，42种疾病。
其中反流性食管炎，以及急性肠胃炎最多。
结论：消化内科患者出现恶心呕吐的原因较多，其并发的疾病也较多，须根据不同性状，以及不同表现，在必要的情况下，通过辅助检查，得出临床诊断结论。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床分析【中图分类号】R571 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0085-01在消化内科中，恶心呕吐为其常见症状，其可作为单独病名出现，也可作为其他原发疾病的并发症。
对于恶心呕吐而言，其在不同疾病中，所产生的程度，以及性质等，均各不相同[1]。
对于临床医生而言在判断疾病时，则可经不同的表现，作为判断依据。
为便于临床诊断，本文对消化内科患者恶心呕吐进行了临床分析，现报道如下：1 一般资料和方法1.1一般资料2012年1月～2013年1月收治于本院的60例消化内科患者中，有男性患者26例，女性患者34例，患者的年龄为13.8～84岁，平均年龄为（51.3±3.1）岁。
其中29例患者以恶心呕吐为主症，31例患者以恶心呕吐为并发症。
在患者的症状特点中，具有上腹不适感，出现干呕，以及恶心呕吐，或者直接出现呕吐；其中20例患者为干呕不吐，占33.3%（20/60），40例患者为恶心呕吐，占66.7%（40/60）；25例患者为空腹发生，占41.7%（25/60），35例患者为食后发生，占58.3%（35/60），空腹发生的患者，通常伴有反酸，烧心等症状，通常在进食后得到缓解；食后发生的患者，通常伴有腹泻，以及腹胀等症状，通常在呕吐后，有轻松感，并且胃胀消失。
恶心与呕吐患者在消化内科护理中的分析和建议
４ ． １ 科 室的总带教老师及每位 护生的带教老师在带教 过程 中注 重护生应 变能力及解 决问题的能力 的培养 ，将启 发性 的提 问及 相关知识 的讲解贯穿 于整个带教过程 中 。遇到 问题 时先 问护 生 应如何处 理 ，然后 由带 教老师进行 系统的 、全 面的 、有针对性 的重点讲解 ，这种方式 打破了老师不停 的讲 、而 护生只能被动
类 患者的护理既需要 耐心 和细心 ， 又要掌握一定 的技 巧和方法 ， 是要做科 学的护理评估 ；二是要做 正确的护理诊 断 ；三是要
一
酸碱平衡状 态 。②生活 护理 ：协助患者采取舒 适体位 ，呕吐后 及时给患者 漱 口，清理被 污染 的床褥 、衣被 ；使 用棉签 、纱布 清洁 口腔 时 ，注意避免刺 激舌 、咽 、上腭等 ，以免诱发呕吐 ； 疑有肠梗 阻时 ，应禁食 、禁水并 进行 胃肠减压 。③ 用药护理 ； 遵 医嘱 口服 或静 脉输液补充水 分和电解质 。剧烈 呕吐不能进食 或严 重水 电解质 失衡时 ，主要通 过静脉输液给予 纠正。 口服补
３ 护理 目标
．
患者生命体 征在正常范 围内 ，－ 尢失水 、电解质 紊乱和酸碱 失衡少 、呕吐减轻或停止 、活动耐力恢复或有所改善 。 ４ 护理 措施
腹痛 、腹泻 、呕血 与黑便 。恶心 是一种欲 吐的不适感 ，常为呕 吐 的先 兆 。呕 吐是 胃内容物或部 分肠 内容物通 过食管逆流 出 口
［ ２ ］ 徐 宁，余俊凤． 现代护 生 实习带教探 讨 ［ Ｊ 】 ． 齐鲁 护理杂 志 ，
２ ０ ０ ２ ，８ （ １ ０）：７ ９ ６ ．
恶心与呕 吐患者在 消化 内科护理 中的分析和建议
消化内科患者恶心呕吐的临床分析
科技与创新┃Science and Technology & Innovation·120·文章编号：2095－6835（2016）20－0120－01消化内科患者恶心呕吐的临床分析杨明理（河南省荥阳市人民医院，河南 郑州 450199）摘 要：目的为分析消化内科患者发生恶心呕吐的常见临床原因，并探讨有效的治疗措施。
方法为随机选取在河南省荥阳市人民医院消化内科就诊且接受治疗的84例患者资料，结合患者的各项检查结果，综合分析病因，作出明确诊断后，制订有针对性的治疗方案。
结果为较为常见的病因包括反流性食管炎17例（20.24%），急性胃炎14例（16.67%），慢性胃炎13例（15.48%），胃溃疡11例（13.10%）；其次为胆结石9例（10.71%），功能性消化不良8例（9.52%），十二指肠溃疡7例（8.33%）；发生率较低的为急性阑尾炎4例（4.76%），胃癌1例（1.19%）。
结论为反流性食管炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆结石等疾病是消化内科患者出现恶心呕吐的常见病因，对患者进行临床诊断时应重点排查这些疾病。
关键词：消化内科；恶心呕吐；反流性食管炎；急性胃肠炎中图分类号：R57 文献标识码：A DOI ：10.15913/ki.kjycx.2016.20.120消化内科是医院内重要的临床科室，所收治的患者类型多样，致病原因也存在较大差异。
恶心呕吐是临床上最常见的消化道症状。
“恶心呕吐”是指患者的胃内容物返流到其食管中，再经其口部吐出的一组症状。
呕吐是由呕吐中枢所引起的一种极其复杂的反射过程，人体延脑的催吐化学感受器及内脏器官上的传入神经将呕吐信号传入到神经中枢，再由神经中枢通过传出神经将呕吐信号传送到效应器而引发呕吐。
患者一般先发生恶心的症状，再出现呕吐的症状。
恶心与呕吐的症状往往是伴随发生的，但也有部分患者只发生恶心的症状。
导致患者发生恶心呕吐的原因有多种，而对不同原因所引起的恶心呕吐患者使用不同的方法进行治疗，可明显提高其治疗的效果。
浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察
现象 ，进而 出现 功能 性病 变 以及 器质 性病 变 两种 疾病 ］ 。
其 中，功能性病变指 患者消 化道 因 占位 性病 变及炎 症反 应 等 ，影响患者正常 蠕动 及传 导功能 ，进 而导致 患者 出现 呕
吐症状 ，极易 出现 十二 指 肠 、结 肠 等 肠 炎疾 病 ，萎缩 性 、 溃疡性 、急慢性 胃炎疾 病 ，消化 道肿瘤 、阑尾炎 及 胃轻瘫 等 ，因为患者 胃及 肠道 功能 出现异 常症状 ，进 而压 迫或者
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｅ ＇ Ｓ ｅ ａ ｌ ￣ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ５ ７・
胃肠炎、幽门梗阻、胆结石 、急性胰腺炎 、肠易激综合征等 ；６ ４例消化 内科患者中 ，３ Ｏ例患者 出现恶心 症状 ，占据 ４ ６ ． ８ ８ ％。导 致患者 出 现恶 心症 状的主要疾 病有 ３ １种 ，如反 流性食管炎、急性肠 胃炎 、胃、十二指肠 溃疡、急 性胰腺炎等 。结论 ：多种因素导致 消化 内科患者出 现 恶心 呕吐等临床症 状 ，医护人员针对患者病情采取有效治疗措施 ，可显著改善患者临床症状 ，提高患者生活质量 。
是抑制肠道蠕动 ，最终出现 反射性 呕吐状况 ，且伴 有腹胀 、
对患者血 、尿 、便 三大 常规 进 行检 查 ，检查方 法 主要 为 ｘ
线 、Ｃ Ｔ 、Ｂ超及 胃镜 等 。统 计分析 患 者恶 心 呕吐原 因 ，进 而获得导致患者 出现恶心呕 吐症状 的病因及其临床特征 。
２ 结 果
对消化内科患者恶心呕吐的临床分析(1)
对消化内科患者恶心呕吐的临床分析作者：杜秀亭来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的分析临床恶心呕吐的主要原因并为此提供科学的理论依据。
方法对2009年8月-2011年8月到我院就诊的40例有恶心呕吐症状的患者，采取X线、胃镜、B超、CT等检查并结合病历进行病因分析。
结果导致恶心呕吐的主要原因有反流性食管炎、胆系结石、功能性消化不良、肝功能损伤以及十二指肠溃疡等等。
结论很多引起恶心呕吐的疾病比较少见，所以诊断时医生应仔细询问病史并配合全面检查，才能做出准确的诊断。
【关键词】消化内科；恶心呕吐所谓呕吐通常是由于胃的内容物反入食管而经口吐出的一种反射性动作，它是机体一种本能的防御反射，对机体能够起到一定的保护作用。
然而部分出现恶心呕吐情况并不是由这种原因引起的，而且一旦患者频繁出现恶心呕吐症状，则很可能会引发患者出现脱水以及电解质紊乱的一些并发症。
在临床中恶心是比较常见的症状，有时候恶心是单独出现，但更多时候恶心是伴随头痛、腹泻、脉搏缓慢、血压降低等症状出现的。
在临床上很多疾病都会导致恶心呕吐，但并不意味着人体出现恶心呕吐症状就是生病了，日常生活中引起恶心呕吐最常见的原因是饮酒过量。
如果是疾病引起的恶心呕吐，那么判断是何种疾病则存在一定的难度。
在临床中，通常都会出现误诊或者是漏诊的情况。
本文主要对来我院消化内科就诊的40例有恶心呕吐症状的患者进行系统分析，将为临床的诊断提供更为科学的依据，从此降低漏诊或者是误诊情况的发生。
1资料与方法选取了从2009年8月-2011年8月到我院就诊的40例有恶心呕吐症状的患者，进行病因分析。
分析病症采用的主要方法是结合患者的病历和患者的检查项目如X线、胃镜、B超、CT等，经过综合分析和统计诊断出引发患者恶心呕吐的主要病因。
2呕吐症状的相关分析在临床中，呕吐根据发病速度一般分为急性呕吐和慢性呕吐，所谓的急性呕吐往往会伴随有腹痛或者其他部位的严重不适等状况，这也预示着疾病处在变化中。
消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策
消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策恶心和呕吐是消化内科常见的症状之一，常见于各种消化系统疾病，如消化道溃疡、胃炎、胆道疾病和食管疾病等。
恶心是一种主观感觉，是指一种强烈的不适感，使人感到想呕吐。
呕吐是胃肠道不自主地排出胃内容物的反射性动作。
恶心和呕吐对患者的生活质量和心理健康造成很大的影响，因此对恶心和呕吐进行临床分析和治疗对策非常重要。
恶心和呕吐的临床分析：1.病史询问：了解患者的病史，包括发病时间、频率、程度、伴随症状和加重或缓解因素，有助于确定病因和进行进一步检查和诊断。
2.体格检查：检查患者的一般情况、体温、心率、呼吸、血压等，以了解患者的整体状况。
检查腹部有无压痛、肠鸣音亢进等，有助于判断消化系统的病变情况。
3.实验室检查：包括血常规、电解质、肝功能、胃镜、超声检查等，可以辅助确定病因和进行进一步诊断。
治疗对策：1.对症治疗：针对患者的恶心和呕吐症状进行缓解。
可以使用抗恶心药物如多潘立酮、甲氧氯普胺、丙氧氯普胺等，通过抑制中枢或外周多巴胺受体缓解恶心和呕吐症状。
2.消除病因：根据病史、体格检查和实验室检查结果确定具体病因，并采取相应的治疗措施。
如消化道溃疡可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，胆道疾病可行胆道引流术等。
3.饮食调理：恶心和呕吐会导致患者食欲不振和营养不良，应注意饮食调理。
可以选择易消化、清淡的食物，少食多餐，避免油腻、刺激性食物，增加饮水量，保证足够的营养和水分摄入。
4.心理支持：恶心和呕吐对患者的心理状态造成一定的负面影响，需要给予患者充分的心理支持。
可以采用心理治疗、咨询等方式，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
总结：恶心和呕吐在消化内科患者中较为常见，其临床分析和治疗对策需综合考虑病史、体格检查和实验室检查等，针对病因进行治疗，同时进行对症治疗和饮食调理等措施，保证患者的饮食和营养。
还需提供心理支持，帮助患者缓解心理焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
及时发现和治疗恶心和呕吐的病因，对患者的康复十分关键。
消化内科患者恶心、呕吐原因的临床分析
原因例数（n ）百分比（%）反流性食管炎3530.17急性肠炎1210.34胆系结石2521.55胃癌3 2.59十二指肠溃疡2 1.72功能性消化不良3 2.59急性胃肠炎3126.72巨幼细胞贫血2 1.72颅内病变32.59表1消化内科患者恶心、呕吐原因表摘要：目的对消化内科患者出现恶心和呕吐的原因进行分析，明确患者出现恶心、呕吐的原因，为临床治疗提供依据，使患者能够早日康复。
方法收集我院消化内科出现恶心、呕吐的患者116例，对其出现恶心和呕吐的原因进行分析。
结果消化内科患者出现恶心和呕吐的原因以反流性食管炎、急性胃肠炎、胆系结石最为多见，均多于其他疾病引发的恶心、呕吐。
结论对于消化内科患者出现恶心、呕吐的病因，临床医生应当积极重视，并对患者进行及时和准确的诊断，促进患者早日康复。
关键词：消化内科；恶心；呕吐；反流性食管炎中图分类号：R57文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0069-02Clinical analysis of the causes of patients with nausea and vomiting in thedepartment of internal medicineWU Yan-zhao,LIU Xing-xing,ZHU Zhi-xin,WU Yue-gang（Department of Internal Medicine,Huashan Center Hospital,Xi'an 710034,China ）ABSTRACT:Objective To analyze the causes of the patients with nausea and vomiting in the department of internal medicine,make clear the nosogenesis,and provide the basis for clinical treatment of patients ＇recover.Methods One hundred and sixteen cases of patients with nausea and vomiting in our hospital were collected,and the causes of nausea and vomiting were analyzed.Results The causes of nausea and vomiting in patients with gastrointestinal diseases were anti reflux esophagitis,acute gastroenteritis,acute enteritis,which were more common than other causes.Conclusion For the patients with nausea and vomiting in the department of internal medicine,clinicians should pay attention to the common reasons,make timely and accurate diagnose,and make sure the patients can recover soon.KEYWORDS:digestive system department;nausea;vomiting;antireflux esophagitis 作者简介：吴彦钊（1976-），男，汉族，陕西西安人，主治医师。
消化内科病例报告与病例讨论
消化内科病例报告与病例讨论【正文】背景介绍：消化内科疾病是指发生在食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化道器官的疾病，常见的包括胃溃疡、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等。
对于消化内科疾病的病例报告和讨论有助于加深对疾病的认识，提高临床治疗水平。
病例报告：病例一：胃溃疡患者，男性，45岁，主诉腹痛、酸胀、恶心、呕吐。
病史：近两年来经常饮酒、吃辛辣食物，有长时间食欲减退。
体格检查：腹软，上腹压痛明显。
实验室检查：血常规正常，胃镜显示胃溃疡。
治疗：给予H2受体阻滞剂、抗酸剂等药物治疗。
病情缓解后，患者注意饮食习惯，进一步控制饮酒。
病例二：胆囊炎患者，女性，38岁，主诉右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热。
病史：最近一个月出现反复胃肠症状，伴随食欲减退。
体格检查：右上腹压痛明显，Murphy征阳性。
实验室检查：白细胞计数升高，胆囊超声显示胆囊壁增厚，结石形成。
治疗：给予静脉抗生素治疗、解痉、液体支持，术前积极处理感染灶，选择适当的手术方式行胆囊切除术。
病例三：肝炎患者，女性，32岁，主诉乏力、食欲不振、黄疸。
病史：最近两个月出现上述症状，平时有熬夜、饮酒史。
体格检查：肝区叩击痛明显，黄疸明显。
实验室检查：肝功能异常，血清乙型肝炎病毒感染指标阳性。
治疗：给予抗病毒治疗、肝保护治疗，提醒患者避免饮酒和过度疲劳。
病例四：胰腺炎患者，男性，52岁，主诉腹痛、恶心、呕吐、消瘦。
病史：近一个月以来，腹痛发作，常伴有饱胀感。
体格检查：腹壁紧张，压痛明显。
实验室检查：血淀粉酶升高，腹腔彩超提示胰腺增大、钙化。
治疗：禁食休息，给予胰酶替代治疗，积极处理胰腺炎并发症，例如感染或出血。
病例讨论：基于以上病例，可看出消化内科疾病的诊断与治疗有着明确的规范和步骤，以下是对病例进行的讨论及建议：1. 胃溃疡：胃溃疡的风险因素主要包括吸烟、饮酒、NSAIDs（非甾体类抗炎药）等，对于患者应及时改变不良生活习惯，减少溃疡的复发风险。
药物治疗中，H2受体阻滞剂和抗酸剂可有效缓解症状。
恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析
恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析摘要：目的：探讨和分析恶心与呕吐患者的消化内科护理措施。
方法：选取80例恶心与呕吐病人并对其实施随机分组，分别提供常规护理（参考组）与消化内科护理（研究组）；对比护理效果。
结果：研究组病人的总有效率97.50与护理满意度95.00均显著更高，P<0.05。
结论：对恶心与呕吐病人实施消化内科护理，能够更好地改善疗效，提高护理满意度。
关键词：恶心；呕吐；消化内科；护理引言：恶心与呕吐是很多种消化内科疾病的常见症状，虽然看似并不严重也并不危急，但是如果没有得到有效控制，会使得病人出现大量失水，进而导致病人的体液不足，水电解质平衡受到破坏，进而对患者的身体造成负面影响。
临床研究正是，对于恶心呕吐病人来说，高质量的护理能够更快地改善症状。
我院对此类病人运用了消化内科护理，效果颇佳。
1资料与方法1.1 一般资料以80例恶心与呕吐病人并对其实施随机分组。
其中参考组病人的年龄介于23岁到65岁之间，均值为（45.37±4.63）岁，男女各有23例和17例。
研究组病人的年龄介于25岁到65岁之间，均值为（47.6.35±4.96）岁，男女各有22例和18例。
基线资料两组基本相同，P>0.05。
1.2 方法病人入院后均接受包括CT、胃镜、肠镜等检查，并根据检查结果提供相应的治疗。
在此过程中参考组病人接受常规护理；研究组病人接受消化内科护理，具体内容为：（1）恶心呕吐会导致病人出现体液不足的问题。
护理人员要对病人的呕吐情况的相关信息做好记录，包括频率、呕吐物性状、气味。
患者呕吐过于严重，会导致胃液大量损失，进而出现碱中毒，这时会表现出呼吸浅满。
因此如果发现病人出现呼吸浅满的情况，要对病人的体征加强监测，已有任何异常，立刻向医生报告。
（2）引导病人采用尽量舒适的体位，病人呕吐时，要对病人的体位作出适当调整，让病人坐起来，或者侧卧的时候要将头部偏转，避免呕吐物进入呼吸道；昏迷患者则需要对口腔、呼吸道进行及时清理，避免窒息。
消化内科疾病的病例分析与讨论
消化内科疾病的病例分析与讨论随着现代生活方式的变化，消化内科疾病在人群中的发病率有所增加。
本文将通过分析几个病例，讨论不同消化内科疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法，以期增强对这些疾病的认识和理解。
病例一：胃溃疡患者A，男性，45岁，近期出现上腹疼痛、饱胀感和恶心等症状，疼痛经常出现在饭后。
经内镜检查确诊为胃溃疡。
胃溃疡的病因可以有多方面，其中最主要的原因是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染和非甾体抗炎药物使用。
临床表现包括上腹疼痛、胃酸分泌过多等症状。
诊断可通过内镜检查和组织活检来确定。
治疗方法通常包括抗生素治疗以根除幽门螺杆菌，同时还要减少胃酸分泌。
病例二：胃食管反流病（GERD）患者B，女性，35岁，近期出现胸骨后灼热感和咳嗽。
症状在躺下或弯腰时加重。
经胃镜检查和pH监测确诊为GERD。
GERD是由胃酸和胃内容物反流至食管引起的疾病。
常见症状包括胃灼热感、胸骨后疼痛和酸味上涌等。
诊断主要依靠病史和特殊检查如胃镜检查和pH监测。
治疗方案包括生活方式改变、抗酸药物和必要时手术干预。
病例三：克罗恩病患者C，男性，28岁，近期出现腹部疼痛、腹泻和消瘦等症状。
经结肠镜检查和组织活检确诊为克罗恩病。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，多见于年轻人。
常见症状包括腹痛、腹泻、便血和营养不良等。
诊断主要通过结肠镜检查和组织活检。
治疗方法包括抗炎药物、免疫调节剂和必要时手术治疗。
病例四：胃癌患者D，女性，55岁，近期出现上腹疼痛、食欲减退和贫血等症状。
经胃镜检查和组织活检确诊为胃癌。
胃癌是最常见的消化内科恶性肿瘤之一。
临床表现可以包括上腹痛、恶心、呕吐和贫血等。
诊断主要依赖胃镜检查和组织活检。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗。
通过以上病例的分析和讨论，我们可以看到消化内科疾病的多样性和复杂性。
对于这些疾病的诊断和治疗，需要综合考虑患者的症状、体征和特殊检查结果。
只有在充分了解疾病特点的基础上，才能为患者提供准确有效的治疗方案。
消化内科病例分析与诊疗思路
消化内科病例分析与诊疗思路一、病例背景某男性患者，57岁，无特殊职业，主诉消化不良、腹痛已有数月，伴有体重减轻及恶心、呕吐等症状。
查体发现腹部压痛，肝脾未触及，无质地异常。
现对该病例进行分析与诊疗思路。
二、初步诊断根据患者的主诉和体征，可以初步考虑以下几种可能的诊断：1. 消化性溃疡：该疾病常表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，且常见于中老年人。
通过进一步询问患者的饮食习惯和生活方式，可以进一步了解病情。
2. 胃癌：腹痛和体重减轻是胃癌的常见症状之一。
由于病灶在胃内，无法通过体格检查直接触及病变，需要进行进一步的检查以确定诊断。
3. 胰腺炎：胰腺炎可以导致腹痛、消化不良和恶心呕吐等症状。
通过进一步的实验室检查，如血清淀粉酶和脂肪酶的测定，可以确定是否为胰腺炎。
三、进一步检查为了明确病因并进行正确的诊断，需要进行一系列辅助检查，包括但不限于：1. 完善的血液检查：包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等指标，以筛查炎症、感染以及某些代谢性疾病。
2. 影像学检查：如腹部超声、胃镜、CT扫描等，以观察消化道和腹部器官的情况，判断是否存在溃疡、肿块等异常情况。
3. 生化检查：包括血液中消化相关酶的检测，如胃蛋白酶、胃酸等指标，以确定胃功能是否异常。
4. 细菌感染指标检测：如幽门螺杆菌抗体检测，可用于排除幽门螺杆菌感染引起的溃疡。
四、诊疗思路针对不同的病因，我们可以采取不同的治疗方案：1. 消化性溃疡：常见的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变。
对于幽门螺杆菌感染者，应采用抗菌药物进行根除治疗；对于非幽门螺杆菌感染者，可以选择口服质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物来减轻症状。
2. 胃癌：早期胃癌可以通过手术切除来治疗，结合术后辅助放化疗，提高治愈率。
晚期胃癌可考虑化疗或靶向治疗，以缓解症状和延长生存期。
3. 胰腺炎：治疗胰腺炎的关键是控制炎症和减轻疼痛。
可以通过禁食、休息和应用抗炎药物来缓解急性炎症。
对于复发性胰腺炎患者，可能需要进行胰腺酶替代治疗或手术干预。
消化内科患者56例恶心呕吐原因的临床分析
消化内科患者56例恶心呕吐原因的临床分析摘要：目的：对消化内科患者的恶心呕吐原因进行临床分析，增强对内科疾病导致恶心呕吐的认识，为临床诊断提供依据，避免漏诊及误诊的发生。
方法：回顾性分析2016年8月至2017年3月我院消化内科以恶心呕吐为主要症状的56例住院患者的病例资料。
结果：56例患者疾病类型中，消化系统疾病所致呕吐所占比例为80.36%，是患者发生呕吐的主要原因，其中以慢性胃炎最为常见，占53.69%；非消化系统疾病占20%，以糖尿病胃轻瘫多见，占6.67%。
对确诊患者进行针对性的治疗后，总有效率达 80%。
结论：引起消化内科患者发生恶心呕吐的病因比较复杂，特征达80%不典型，临床医生应建立良好的诊断思路和治疗方法。
关键词：消化内科；恶心呕吐；病因分析Abstract：Objective To analyze the causes of nausea and vomiting in patientswith gastroenterology and to improve their understanding of the causes of nausea andvomiting caused by medical diseases，so as to provide the basis for clinical diagnosis and avoid the misdiagnosis and missed diagnosis. Methods The clinical data of 56 inpatients with nausea and vomiting as the main symptoms in our department from August 2016 to March 2017 were retrospectively analyzed. Results Among the 56 cases，chronic gastritis was the most common type of disease，accounting for53.69%. Non-digestive system diseases accounted for 20%. Diabetic gastroparesis was more common，accounting for 6.67%. The diagnosis of patients with targeted treatment，the total effective rate of 80%. Conclusions The etiology of nausea and vomiting caused by digestive medicine patients is rather complex. The symptoms of 80% are not typical. Clinicians should establish a good diagnostic idea and treatment.Key words：Gastroenterology；Nausea and vomiting；Etiology analysis 恶心呕吐是消化内科临床中常见的症状，也是病人就诊的常见原因之一。
对消化内科患者恶心呕吐的临床分析
对消化内科患者恶心呕吐的临床分析作者：肖鹏来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的通过分析恶心呕吐的病因，可以为临床上的诊断提供依据，以减少漏误诊的发生。
方法从我院恶心呕吐患者中抽取50例患者作为研究对象，对他们的病因进行统计分析。
结论导致恶心呕吐的病因较多，比如肝功能损害、粪石梗阻、12指肠溃疡以及急性阑尾炎等都可能出现恶心呕吐现象。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床分析患者症状是出现呕吐及恶心等症状，这些症状的出现可能有一下原因。
①感染：病毒和细菌性肠胃炎和病毒引起的肝炎等阑尾炎和急性胆囊炎腹膜炎和一系列的伸张疾病。
②疼痛：胰腺、炎胆石、症肾结石、肠缺血。
③胃肠道梗阻：幽设备阻（溃疡病、胃癌、腔按摩物压迫）、十二都没梗阻（十二指肠癌、胰腺癌）等。
肠粘连、肠套叠、绞窄疝克、罗恩病肠、结核肠现沾黏、疝气肠扭结、肠套叠、病人体内有肿瘤附在肠道上、出现胆识赌石。
④内分泌代谢表示疾病低钠血症、代谢导引中毒、营养缺乏维生素供应不到位等糖尿病甲亢甲状症状和丹功能减退肾上腺症状及产生内分泌紊乱，尿毒症等现象。
⑤神经、系统疾病头痛、头昏意识、模糊不清、半瘫身体没知觉、语无伦次，脑内有虫子，流行性脑炎等症状。
⑥药物等理化因素麻药，地皇各种抗生素及化疗药物多巴胺外面激动药、非挡体抗炎药麻黄碱、酒精、辐射物等。
⑦精神性呕吐可分为神经性多食和厌食两个部分。
⑧妊娠呕吐怀疑妊娠正常反应及孕妇急性脂肪肝。
1 资料与方法1.1 一般资料根据我院2011年5月至2012年5月之间到院进行治疗的呕吐恶心症状的治疗分析，对其中40例进行了研究分析。
1.2 诊断方法对挑选的病人进行胃镜和肠镜及拍CT和X射线以考虑及B超等进行诊断。
然后对这些患者的诊断结果进行细致的分析，研究每个病人发病的原因。
2 统计结果2.1 病人的病情分析是根据对调查的40例病人进行的统计及调查，其中出现恶心的表现的有28例这些例出现的病种有12中，我们采用其中的10种病发症进行了有效的数据分析得出一下结果。
消化内科的病例分析病案分析病历分析
消化内科的病例分析病案分析病历分析病案分析是临床医学中非常重要的一环，通过对患者的病历进行分析和总结，可以帮助医生更好地了解疾病的发展过程，指导治疗措施的选择。
本文将对一位消化内科患者的病例进行分析，以便更好地理解相关疾病和治疗。
病人的基本信息如下：患者X，女性，68岁。
主要症状是进行性腹泻，伴有腹痛、消瘦和乏力。
患病时间已有半年之久，经过一段时间的自行调理未见改善，因此前来就诊。
从病历中可以了解到患者的主要症状是腹泻。
腹泻是指大便次数明显增多，通常超过3次/天，伴有大便性状呈水样或半流样。
而持续性腹泻则是指腹泻时间在4周以上。
根据患者的症状和病史，我们可以怀疑患者患上了慢性腹泻。
接下来需要进一步的检查，以确定病因。
根据患者的年龄和病史，我们应该考虑到以下可能的疾病：1.慢性结肠炎：慢性结肠炎是指结肠黏膜和肌层的慢性炎症性疾病。
常见的症状包括腹泻、腹痛、便血等。
患者如果存在消瘦和乏力的症状，可能是由于腹泻引起营养不良。
2.慢性胃炎：慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症性疾病。
常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
腹泻可能是由于胃排空障碍引起的。
3.慢性胰腺炎：慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症性疾病。
常见的症状包括腹痛、消瘦等。
患者如果存在脂肪泻的症状，可能是由于胰腺酶分泌不足引起的。
为了确诊，我们需要进一步的实验室检查和影像学检查。
常规实验室检查包括血常规、肝功能、肾功能、电解质等。
同时还需要进行粪便常规检查，检查粪便中是否存在寄生虫和一些消化酶的活性。
影像学检查方面，可以考虑进行腹部B超、胃肠道造影或内窥镜检查，以明确相关器官的结构和功能是否存在异常。
最后，根据患者的检查结果确定诊断并制定相应治疗方案。
如果患者确诊为慢性结肠炎，可以进行相应的抗炎药物治疗；如果是慢性胃炎，可以给予抗酸药物和幽门螺杆菌根除治疗；如果是慢性胰腺炎，可以给予胰酶替代治疗。
总结起来，通过对患者病案的分析和病历的分析，我们可以初步确定患者的病因，并制定相应的检查和治疗方案。
对消化内科患者恶心呕吐的临床分析(2)
对消化内科患者恶心呕吐的临床分析作者：高文波来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的：分析患者恶心呕吐的病因，以便开展临川诊断治疗。
方法：分析消化内科70例出现恶心呕吐症状的患者的具体病因。
结果：恶心呕吐现象大多数是由于反流性食管炎以及功能性消化不良所引起的。
结论：对于出现恶心呕吐症状的患者需要及时对症下药进行治疗，直至症状有所好转和消失。
【关键词】恶心呕吐；消化内科；临床治疗【Abstract】 Objective ：Analysis of the causes of patients with nausea and vomiting， in order to carry out the diagnosis and treatment of Linchuan.Methods ：Analysis of specific causes gastrointestinal Department of internal medicine 70 cases showed symptoms of nausea and vomiting in patients.Results：Nausea and vomiting phenomenon is mostly due to reflux esophagitis and functional dyspepsia caused by.Conclusion：For the emergence of symptoms of nausea and vomiting patients need timely an antidote against the disease treatment， until the symptoms improved and disappeared.【key words 】 Nausea and vomiting；GI Medicine；Clinical treatment【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0144-01恶心和呕吐是一种较为常见的临床症状，主要是由于胃部物质反入到食管处再经由口腔吐出来的一种反射性的动作。
2024年恶心呕吐等症状在消化内科临床分析
2024年恶心呕吐等症状在消化内科临床分析症状起源与分类恶心呕吐是消化内科常见的症状之一，它们通常是消化系统功能异常或器质性病变的反映。
恶心是指上腹部不适，伴有或不伴有呕吐的冲动，而呕吐则是胃内容物通过食管逆流入口腔并排出体外的过程。
根据症状的出现频率、持续时间以及伴随症状，恶心呕吐可以分为急性、慢性和反复发作性。
急性恶心呕吐通常与急性胃肠炎、食物中毒、急性胆囊炎等疾病相关，症状来得快，去得也快，及时治疗往往预后良好。
慢性恶心呕吐常见于慢性胃炎、功能性消化不良、慢性肝病等，这类症状持续时间长，可能反复发作，需要长期管理和治疗。
反复发作性恶心呕吐常见于胃食管反流病、神经性呕吐等疾病，这类症状会周期性发作，对患者的日常生活和工作造成严重影响。
常见病因分析恶心呕吐的病因多种多样，可以从消化系统本身的问题扩展到全身性疾病。
消化系统内的疾病，如胃炎、溃疡、肝炎、胆囊炎等，都可以引起恶心呕吐。
此外，消化系统以外的疾病，如颅内高压、前庭神经元炎、尿毒症等，也可能引起恶心呕吐。
药物副作用、心理因素、怀孕等因素也是不可忽视的诱因。
诊断方法对于恶心呕吐的诊断，医生通常会结合患者的病史、体格检查和必要的辅助检查来进行综合判断。
病史询问是诊断的第一步，医生需要了解症状的出现时间、频率、持续时间以及伴随症状等。
体格检查则重点关注患者的腹部压痛、反跳痛等体征。
辅助检查包括血常规、尿常规、肝肾功能检查、胃镜检查、腹部超声等，这些检查有助于确定病因和病变部位。
治疗原则恶心呕吐的治疗原则主要是针对病因进行治疗，同时采取对症治疗措施以缓解症状。
对于急性恶心呕吐，治疗重点在于控制感染、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，以及给予必要的止吐药物。
对于慢性恶心呕吐，则需要根据病因进行长期治疗，如调整饮食习惯、药物治疗、心理治疗等。
反复发作性恶心呕吐的治疗则更加复杂，可能需要结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整等多种手段。
预后评估恶心呕吐的预后评估取决于病因和治疗效果。
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消化内科患者恶心呕吐的临床分析
【摘要】目的：探讨恶心呕吐的病因,为临床诊断提供依据,避免漏误诊发生。
方法：通过消化内科住院患者110例出现恶心和(或)呕吐症状,对其病因统计分析。
结果：为恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良。
结论：其它尚有十二指肠溃疡、粪石梗阻、肝功损害、肠系膜动脉缺血、急性阑尾炎、腹部术后和流行性出血热(ehf)等。
乙型肝炎与十二指肠溃疡有关,急性支气管炎、白细胞减少症和溃疡性结肠炎可有恶心呕吐表现。
【关键词】恶心；呕吐；疾病；诊断
恶心呕吐是临床常见症状,二者通常伴随出现,亦可独立出现。
引起恶心与呕吐的病因繁杂,其病因有时难以查清,临床误诊漏诊情况时有发生。
我们就恶心呕吐与相关疾病的关系进行整理探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
2007年6月3日至2009年6月1日消化内科住院220例,具有消化系统症状和(或)体征。
其中有恶心和(或)呕吐表现者110例。
1.2方法
对临床资料进行统计和分析。
所有病历均具备相关诊断依据,如胃镜、肠镜、x线、ct和b超等影像及有关实验室检查。
2结果
恶心相关疾病45种,共104例。
前10种疾病为食管炎15例、巨
幼红细胞性贫血11例、急性肠炎4例、胆系结石4例、颅内病变4例、急性胃肠炎3例、胃癌3例、功能性消化不良3例、急性阑尾炎3例、十二指肠溃疡3例。
(1)食管炎15例:(1)反流性食管炎(re)14例,有合并症5例,胆系结石2例,白细胞减少症1例,肠系膜动脉缺血1例,胃多发溃疡1例;(2)食管局限性炎症1例。
(2)巨幼贫11例,有合并症6例。
腹泻2例,re1例,非糜烂胃食管反流病(nerd)1例。
(3)急性肠炎4例,有合并症4例,糖尿病(ddm)3例,食管多发溃病1例。
(4)胆系结石4例,1例合并re。
(5)颅内病变4例,合并re1例,小脑占位1例,
垂体瘤1例。
(6)急性胃肠炎3例。
(7)胃癌3例。
(8)功能性消化不良(fd)3例(1例有抑郁症状)。
(9)急性阑尾炎3例。
(10)十二指肠溃疡3例,合并乙型肝炎1例。
共54例,占总数51.9%。
在其它病种中乙型肝炎2例,合并十二指肠溃疡1例;粪石梗阻2例,肠系膜动脉缺血2例,卵巢癌并腹水2例。
单发病例对临床诊断有参考价值,同时录入(均1例):颈椎病、流行性出血热(ehf)、肝癌介入术后、白细胞减少症、高龄骨折并霉菌性肠炎和肺炎、急性支气管炎、淀粉样变性、肠易激综合征(ibs)、结肠癌并腹水、胆囊术后、子宫内膜癌术后、溃疡性结肠炎(直肠型)、贲门失迟缓症、胃癌并幽门梗阻、胃癌(贲门、胃体小弯侧)、十二指肠癌、前庭神经炎和神经性呕吐。
呕吐相关疾病34种,共121例。
前12种疾病为反流性食管炎(re)15例、胆结石9例、巨幼贫9例,急性胃肠炎9例、癌性腹水4例、慢性腹泻4例、颅内病变4例、幽门梗阻3例、急性
肝功损害3例、急性胰腺炎3例、功能性消化不良(fd)3例、食管贲门癌3例,共69例,共占57.0%。
前10种病63例,占52.1%。
3呕吐症状分析
呕吐有急性和慢性之分:急性呕吐是病情急剧,可伴有腹痛,病史相对清楚,较易诊断。
慢性呕吐常提示妊娠、幽门梗阻、胃轻瘫、肠道运动障碍、精神异常、中枢神经系统疾病或全身性疾病。
胃食管反流病是常见疾病,表现为烧心反酸反食及呼吸系统症状,根据内镜下的不同表现分为re与nerd。
本结果显示,恶心呕吐为反流性食管炎的原因。
巨幼贫因胃肠道黏膜萎缩,出现食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或便秘。
本结果显示,大部分患者因较长时间的消化不良,或慢性腹泻导致巨幼贫。
癌性腹水致恶心呕吐可能系肿瘤侵犯肠壁或肿瘤分泌的某种激素抑制肠蠕动有关。
急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性肝功能损害、ehf、早孕、急性胰腺炎、胆系结石、颈性眩晕及前庭疾病导致的恶心呕吐,均为临床常见疾病,不难诊断。
白细胞减少症、肠系膜动脉缺血,结合病史、查体及有关检查,亦不难诊断。
粪石梗阻引起的恶心呕吐较少报道,仔细询问病史并给于试验性治疗(多次高位灌肠、应用缓泻剂),患者症状缓解可确诊。
腹部术后呕吐持续时间长,应为术后胃轻瘫所致。
4结语
恶心呕吐的原因其它专科杂志已有报道及讨论,多涉及个案报道、化疗药的副作用、术后、麻醉药的副作用等[3～5],而内科或消化科杂志有关此类内容已很少,而临床医师往往注重内镜影像及
实验室检查,缺乏对病史的挖掘及临床综合分析。
同时有些疾病为少见或罕见,加之恶心呕吐不具特异性或为伴随症状,对临床诊断造成困难。
本文所涉恶心呕吐疾病仅占部分,其它病种,如:泌尿系结石、肾功不全、急性心梗、卵巢囊肿蒂扭转、青光眼、肠系膜上动脉综合征等也较常见。
对恶心呕吐有关疾病,应详询病史、仔细诊查、结合诊断学有关知识及有关检查,同时也要不断提升自己的能力,时刻去学习才能更好的解决患者的疾病,才对得起这个光荣而神圣的职业！
参考文献
[1]桑玉尔,孙超,李定国.肠易激综合征与炎症性肠病[j].国际消化病杂志,2006,6:384～387.
[2]刘建湘,刘新光.溃疡性结肠炎与肠易激综合征[j].现代消化及介入诊疗,2008(3):204～206.
[3]曾艳,吴硕东.腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素分析[j].中国医科大学学报,2007,2:222.
[4]刘伟,赵民.术后恶心呕吐相关因素分析[j].中国医师进修杂志,2007,1:42.。