国家食品安全抽样检验抽样单

食品安全抽样检验抽样单.doc

样品类型
□食品农产品 □工业加工食品 □餐饮加工食品 □食品添加剂
□食品相关产品 □其他（
）
第
样品名称
商标
一
联
样品信息 □生产/□加工/□购进日
年月日
规格型号
样品批号
保质期
交
执行标准/技术文件生产许可证编号
质量等级
单价
是否出口
组织 □是 □否抽样
抽样基数/批量
抽样数
备样数量
检
样品形态
验
□固体 □半固体 □液体 □气包装分类
□散装 □预包装
的
（标示）生产者
生产者名称生产者地址
食品药品
信息
生产者联系人
联系电话
监管
抽样时样品 □常温 □冷藏 □冷冻 □避光 □密闭 □其他寄、送样品截止日期
部门
的储存条件品包装
□玻璃瓶 □塑料瓶 □塑料袋 □无菌袋 □其他
抽样方式
□无菌抽样 □非无菌抽样
抽样单位单位名称信息联系人
电话
地址传真
邮编
备注
被抽样单位对抽样程序、过程、封生产者对抽样程序、过程、封样状抽样人（签名）：
样状态及上述内容无异议
态及上述内容无异议
被抽样单位签名（盖章）：
生产者签名（盖章）：
抽样单位（公章）：
年月日
年月日
年月日
食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：
NO
任务来源
任务类别 □监督抽检 □风险监
单位名称
区域类型 □城市 □乡村 □景点
被抽样单单位地址位信息法人代表
县（市、区）年销售额

食品安全监督抽检和风险监测工作规范

食品安全监督抽检和风险监测工作规范为规范国家食品药品监督管理总局食品安全监督抽检和风险监测（以下简称抽检监测）工作，保证程序合法、科学、公正、统一，特制定本工作规范。

1抽样1.1抽样单位的确定抽样单位由组织抽检监测的食品药品监管部门根据有关食品安全法律法规要求确定，可以是食品药品监管部门的执法监管机构，或委托具有法定检验资质的食品检验机构承担。

1.2抽样前的准备抽检监测工作实施抽检分离，抽样人员与检验人员不得为同一人。

地方承担的抽检监测开展抽样工作前，各抽样单位应确定抽样人员名单,并将《国家食品安全抽检监测抽样人员名单上报表》（附表1）报相关省级食品药品监管部门，由省级食品药品监管部门汇总后报总局食品安全抽检监测工作秘书处（以下简称秘书处）。

总局本级开展的抽检监测由抽样单位将《国家食品安全抽检监测抽样人员名单上报表》直接报秘书处，同时报抽样所在地省级食品药品监管部门。

抽样单位应对参与抽样工作的抽样人员进行培训，包括学习与抽检监测工作相关的法律法规和部门规章、相关的食品标准，以及国家食品安全抽检监测实施细则（以下简称实施细则）等，并做好相关培训记录。

1.3抽样，下同）、食品经营者、餐饮服务提供者（以下简称被抽样单位）。

，抽样前应向被抽样单位出示注明抽检监测内容的《国家食品安全抽样检验告知书》（附件1）和抽样人员有效身份证件，告知被抽样单位阅读通知书背面的被抽样单位须知，并向被抽样单位告知抽检监测性质、抽检监测食品范围等相关信息。

抽样单位为承检机构的,还应向被抽样单位出示《国家食品安全抽样检验任务委托书》（附件2）。

，不得由被抽样单位自行抽样。

抽样时，抽样人员应当查看被抽样单位的营业执照，以及食品生产许可证、食品流通许可证、餐饮服务许可证等相关法定资质，确认被抽样单位合法生产经营，并且拟抽检监测的食品属于被抽样单位法定资质允许生产经营的类别。

遇有下列情况之一且能提供有效证明的，不予抽样：（1）食品抽样基数不符合实施细则要求的；（2）食品标签、包装、说明书标有“试制”或者“样品”等字样的；（3）有充分证据证明拟抽检监测的食品为被抽样单位全部用于出口的；（4）食品已经由食品生产经营者自行停止经营并单独存放、明确标注进行封存待处置的；（5）超过保质期或已腐败变质的；（6）被抽样单位存有明显不符合有关法律法规和部门规章要求的；（7）法律、法规和规章规定的其他情形。

国家市场监督管理总局办公厅关于进一步规范食品安全监督抽检复检和异议工作的通知

国家市场监督管理总局办公厅关于进一步规范食品安全监督抽检复检和异议工作的通知文章属性•【制定机关】国家市场监督管理总局•【公布日期】2018.08.23•【文号】市监食检〔2018〕48号•【施行日期】2018.08.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】食品安全正文市场监管总局办公厅关于进一步规范食品安全监督抽检复检和异议工作的通知市监食检〔2018〕48号各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局，新疆生产建设兵团食品药品监督管理局，中国食品药品检定研究院，各有关食品安全监督抽检承检机构：为规范食品（含食品添加剂）安全监督抽检复检、异议工作，进一步提高工作效率，有效防控食品安全风险，依据《中华人民共和国食品安全法》《食品安全抽样检验管理办法》等法律法规，现就有关事项通知如下：一、复检工作（一）复检申请提出对不合格检验结果有异议的食品生产经营者，可依法提出复检申请。

复检申请人应当自收到检验结论之日起7个工作日内，向实施食品安全监督抽检工作的食品安全监督管理部门或其上一级食品安全监督管理部门提出书面申请。

向市场监管总局提出复检申请的，总局委托复检申请人住所地的省级食品安全监督管理部门负责受理。

逾期未提出的，视为认可检验结论。

（二）复检申请受理复检申请人应当提交下列材料：（1）复检申请书；（2）食品安全抽样检验结果通知书；（3）复检申请人营业执照或其他资质证明文件；（4）食品安全抽样检验报告；（5）食品安全抽样检验抽样单；（6）经备案的企业标准（如使用）。

对于申请材料不齐全的，受理部门应当告知申请人需要补正的全部内容。

有下列情形之一的，不予受理：（1）检验结论为微生物指标不合格的；（2）复检备份样品超过保质期的；（3）逾期提出复检申请的；（4）其他原因导致备份样品无法实现复检目的的；（5）法律、法规、规章规定的不予复检的其他情形。

受理部门应当于收到申请材料之日起7个工作日内，出具受理或不予受理通知书，告知申请人。

国家食品安全抽样检验管理规范

国家食品安全抽样检验管理规范1、目的为明确岗位职责、抽样流程和检测工作要求，加强人员的培训、指导和管理，保证抽样检测工作质量，根据《食品安全抽样检验管理办法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国农产品质量安全法》等法律法规，结合本实验室的工作实际，制定本作业指导书。

2、适用范围本作业指导书适用于政府抽样检验工作。

3、职责3.1外勤组负责抽样计划和方案的拟定，并实施抽样，与业务人员一道同客户沟通及项目验收。

3.2客户服务部接收样品，并将样品流转至实验室。

3.3食品实验室检测样品，并对检测原始数据的真实性、准确性、完整性和及时性负责。

3.4技术负责人负责审批抽样方案和计划。

3.5质量管理部负责监督抽样检测工作的独立、客观和规范。

4、抽样检测管理程序4.1抽样任务来源4.1.1根据上级市场监督管理部门制定的抽样计划制定本实验室抽样检验工作方案。

4.1.1.1中标形式A、中标项目合同签署后尽快提供全年的抽样计划，包括项目进行次数、时间、样品批数等；B、每次项目进行需提前2~3天制定详细的抽样方案，按照方案格式制定，经技术负责人审核后，由外勤组安排实施。

C、抽样方案包括抽样时间、人员要求、抽样批次、样品品种、检测项目、判定标准等信息。

4.1.1.2委托形式A、提前3~5天制定详细的抽样方案，按方案格式制定，经审核后，与客户确认，委托合同一式两份和抽样方案需客户确认签名盖章；B、抽样方案包括抽样时间、人员要求、抽样批次、样品品种、检测项目、判定标准、样品保存条件、费用支付等信息；C、方案确定后，外勤组根据方案要求安排实施。

4.1.1.3突发形式A、突发形式的抽样任务，需以邮件形式提前1天通知外勤组进行安排，抽样方案需后补制定，委托合同也需后补签订。

B、任务需明确抽样时间、人员要求、抽样批次、样品品种、检测项目、样品保存条件。

C、特殊检测项目需提前明确，包括塑化剂、微生物项目、商业无菌和三级采样等。

国家食品安全抽样检验抽样单填表说明

国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：N O此单一式五份。

第一联交组织抽样检验的食品药品监管部门；第二联交承检机构；第三联交食品标示生产者；第四联抽样单位留存；第五联交被抽样单位。

填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。

2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《国家食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。

3．“No”为抽样单印制的流水号。

4．“任务来源”要求填写出具《国家食品安全抽样检验告知书》的食品药品监管部门的名称。

5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。

6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。

7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。

8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。

9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。

10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。

11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。

抽样

课时：1课时年级：大一教材：《体育与健康》教学目标：1. 让学生掌握热身操的基本动作，提高身体的柔韧性和协调性。

2. 培养学生团队合作意识，增强集体荣誉感。

3. 提高学生参与体育活动的积极性，为后续的体育课程做好准备。

教学重点：1. 热身操的基本动作要领。

2. 团队合作与配合。

教学难点：1. 动作协调性。

2. 团队配合。

教学过程：一、课堂导入1. 教师简要介绍热身操的作用和重要性。

2. 学生自由活动，进行简单的热身运动。

二、基本动作学习1. 教师示范热身操的基本动作，包括头部运动、肩部运动、腰部运动、腿部运动等。

2. 学生跟随教师动作进行模仿，教师巡回指导，纠正动作不规范的地方。

三、动作练习1. 学生分组进行热身操的练习，每组由一名组长负责组织。

2. 学生在组长的带领下，依次完成每个动作，要求动作规范、协调。

3. 教师对学生的动作进行点评，指出优点和不足。

四、团队配合训练1. 学生分成若干小组，进行团队配合训练。

2. 教师提出一个团队配合动作，如“山”、“海”、“波浪”等，要求学生在规定时间内完成。

3. 学生在练习过程中，互相鼓励、协作，提高团队凝聚力。

五、总结与放松1. 教师对本次课进行总结，表扬表现优秀的学生，指出不足之处。

2. 学生进行简单的放松运动，如深呼吸、伸展运动等。

教学评价：1. 学生对热身操的基本动作掌握程度。

2. 学生在团队配合训练中的表现。

3. 学生对体育活动的积极性。

教学反思：1. 教师在教学中应注重动作示范，确保学生掌握正确的动作要领。

2. 针对不同学生的特点，进行个别指导，提高整体教学效果。

3. 注重培养学生的团队精神，提高学生的综合素质。

工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单~

X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单年季度食品抽样检验样品名称标称商标等级型号规格执行标准生产日期或批号样品编号销售单价进货量库存量检验用样品数量备份用样品数量备份用样品封存地被抽检人营业执照号食品流通许可证号通讯地址邮编法定代表人电话传真联系人移动电话E-mail被抽检人所在区域（）城区（）城乡结合部（）乡镇抽样场所类型（）商场（）超市（）批发企业（）批发市场（）集贸市场（）食品店（）其他标称生产企业或供货单位名称通讯地址邮编联系人电话传真抽样检验通知书编号（）工商食抽字第号被抽检人（公章）：负责人签字：市场主办单位（公章）：负责人签字：年月日抽样日期：年月日抽样人签字：抽样单位（公章）：备份样品接收记录：签收人：年月日注：1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写；2、被抽检人在食品交易市场内的，被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章；3、本工作单一式五联，第一联留检验机构，第二联留被抽检人，第三联交被抽检人所在地工商行政管理局，第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关，第五联寄样品标称生产企业；4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。

库存量为进货量减去销售量；5、需要做选择的项目，在选中项目的“（）”中打“√”；第一联留检验机构6、备份样品由被抽检人保管的，被抽检人须填写备份样品接收记录；备份样品由检验机构带回的，抽样工作人员应当在备份样品接收记录中注明“带回”字样。

X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单年季度食品抽样检验样品名称标称商标等级型号规格执行标准生产日期或批号样品编号销售单价进货量库存量检验用样品数量备份用样品数量备份用样品封存地被抽检人营业执照号食品流通许可证号通讯地址邮编法定代表人电话传真联系人移动电话E-mail被抽检人所在区域（）城区（）城乡结合部（）乡镇抽样场所类型（）商场（）超市（）批发企业（）批发市场（）集贸市场（）食品店（）其他标称生产企业或供货单位名称通讯地址邮编联系人电话传真抽样检验通知书编号（）工商食抽字第号被抽检人（公章）：负责人签字：市场主办单位（公章）：负责人签字：年月日抽样日期：年月日抽样人签字：抽样单位（公章）：备份样品接收记录：签收人：年月日注：1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写；2、被抽检人在食品交易市场内的，被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章；3、本工作单一式五联，第一联留检验机构，第二联留被抽检人，第三联交被抽检人所在地工商行政管理局，第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关，第五联寄样品标称生产企业；4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。

国家食品安全抽样检验抽样单(自带复写 4联单 )

餐饮环节：□餐馆（□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆）
□食堂（□机关食堂□学校／托幼食堂□企事业单位食堂□建筑工地食堂）
□小吃店□快餐店□饮品店□集体用餐配送单位□中央厨房□其他（）
样品信息
样品来源
□加工/自制□委托生产□外购□其他
样品属性
□普通食品□特殊膳食食品□节令食品□重大活动保障食品
生产者名称
生产者地址
生产者联系人
联系电话
抽样时样品的储存条件
□常温□冷藏□冷冻□避光□密闭□其他
温度（℃）
寄、送样品截止日期
寄送样品地址
抽样样品
包装
□玻璃瓶□塑料瓶□塑料袋□无菌袋□其他
抽样方式
□无菌抽样□非无菌抽样
抽样单位信息
单位名称
地址
联系人
电话
传真
邮编
备注
（需要说明的其他问题）
被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容无异议
样品类型
□食用农产品□工业加工食品□餐饮加工食品□食品添加剂
□食品相关产品□其他（）
样品名称
商标
□生产/□加工/□购进日期
年月日
规格型号
样品批号
保质期
执行标准/技术文件
质量等级
生产许可证编号
单价
是否出口
是否
抽样基数/批量
抽样数量
备样数量
样品形态
□固体□半固体□液体□气体
包装分类
□散装□预包装
（标示）生产者信息
国家食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：№
任务来源
任务类别
□监督抽检□风险监测
被抽样单位信息
单位名称
区域类型
□城市□乡村□景点

国家食品安全抽样检验抽样单

抽样单编号：抽样人签字：
国家食品安全抽样检验封条
被抽样单位签字/盖章：年月日（抽样单位盖章）
是否
抽样基数/批量
抽样数量
备样数量
(含备样)
样品形态
□固体□半固体□液体□气体
包装分类
□散装
□预包装
（标称）生
生产者名称
产者信息
生产者地址
联系电话
（标称）样
□常温 □冷藏 □冷冻 □避光 □密闭
寄、送样品截止日期
品储存条件
□ 其他（
）
寄送样品地址
抽样样品
□玻璃瓶 □塑料瓶 □塑料袋 □无菌袋
抽样方式
国家食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：
№
任务来源
任务类别
□监督抽检 □风险监测
单位名称
区域类型
□城市 □乡村 □景点
单位地址
省（区、市）
地区（市、州、盟）
县（市、区）
乡（镇）
被抽样单位
信息
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法人代表
年销售额
万元
营业执照号
联系人
□ 流通许可证
□ 餐饮服务许可证
电
话
传
真
邮编
生产环节：□原辅料库
□生产线
□半成品库
□无菌抽样
包装
□ 其他（
）
□非无菌抽样
抽样单位
单位名称
地址
信息
联系人
电话
传真
邮编
备注
被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容无异议
抽样人（签名）：
被抽样单位签名（盖章）：
抽样单位（公章）：
年
月
日
年

国家食品安全抽样检验抽样单填表说明

国家食品安全抽样检验抽样单填表说明The manuscript was revised on the evening of 2021国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：N O填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。

2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《国家食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。

3．“No”为抽样单印制的流水号。

4．“任务来源”要求填写出具《国家食品安全抽样检验告知书》的食品药品监管部门的名称。

5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。

6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。

7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。

8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。

9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。

10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。

11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。

国家食品安全抽样检验样品购置费用告知书

国家食品安全抽样检验样品购置费用告知书
：
市场监督管管理局在年依法组织国家食品安全抽样检验，抽样检验食品相关信息详见编号为的《国家食品安全抽样检验抽样单》。

按照《中华人民共和国食品安全法》的有关规定，食品抽样检验的样品以向企业购买的方式获得。

现告知如下：
1.被抽样单位须提供正式发票，如果被抽样单位不能现场提供正式发票，则在样品被抽检后1个月内将此告知书和被抽样品购置费（按照食品销售价格核算）的正式发票及所购样品明细邮寄到付款单位，由付款单位支付购样费（样品购置费）。

2.发票抬头填写：
项目填写：
税务登记证：
开户行名称：账号（含税号）：
3.此次抽样检验的样品购置费用：
被抽样单位签字（盖章）抽样单位（盖章）
年月日年月日此单一式两份，被抽样单位、样品购置费付款单位各一份。

国家食品安全抽样检验工作质量及工作纪律反馈单

2.（□是□否）抽样人员是否向你单位说明样品通过购买取得（或送达《国家食品安全抽样检验样品购置费用告知书》）？
3.（□是□否）抽样人员是否对所抽取的样品全部当场进行封样？是否对样品采取了防拆封措施？
4.（□是□否）抽样人员是否按产品标签中标注的保存条件及其他特殊要求对所抽取的样品进行保存？
5.（□是□否）抽样人员在抽样过程中是否廉洁公正？
抽样检验产品名称抽样日期抽样单位名称抽样人员姓名对抽样单位抽样工作的评价否抽样人员是否向你单位说明样品通过购买取得或送达国家食品安全抽样检验样品购置费用告知书
国家食品安全抽样检验工作质量及工作纪律反馈单
NO
抽样检验产品名称
抽样日期
年月日
抽样单位名称
抽样人员姓名
对抽样单位抽样工作的评价
1.（□是□否）抽样人员抽样前，是否出示有效工作证？
反馈受理单位：
通讯地址及邮编：
联系电话：
传真：
上述选项中填写“否”的，请简要描述抽样人员的违规行为：
（本处填写不下的，可另附书面说明）
对食品抽样
检验工作的意见和建议被抽样源自位电话：- E-Mail:
传真：-
法定代表人或负责人签字：
填表日期：年月日
（单位公章）
说明：如对抽样工作有异议，请被抽样单位将本表填写好并加盖公章后，按以下联系方式寄送或传真本表。

国家食品安全抽样检验抽样单编号规则

国家食品安全抽样检验抽样单编号规则
《国家食品安全抽样检验抽样单》编号由英文字母GC加11位阿拉伯数字组成。

GC为国家抽样检验缩写“国抽”的拼音首字母，编号前2位为年份，第3至4位为各省份编号，第5至7位为抽样单位编号，最后4位为流水号。

1.年份编号
由2位阿拉伯数字组成，位于国家食品安全抽样检验抽样单编号第1至2位，如2017年编为17。

2.各省份编号
由2位阿拉伯数字组成，位于抽样单编号第3至4位，表示组织实施国家食品抽样检验工作的省份，参照GB/T 2260《中华人民共和国行政区划代码》，编号确定如下：
省份编号省份编号省份编号北京11 安徽34 四川51 天津12 福建35 贵州52 河北13 江西36 云南53 山西14 山东37 西藏54
内蒙古15 河南41 陕西61 辽宁21 湖北42 甘肃62 吉林22 湖南43 青海63
黑龙江23 广东44 宁夏64 上海31 广西45 新疆65 江苏32 海南46
浙江33 重庆50
如总局直接部署的专项抽检任务，则用“00”表示。

3.抽样单位编号
由2位阿拉伯数字组成，位于抽样单编号第5位至第7位，编号由各省级食品药品监管部门自行确定。

我单位编号为002。

4.流水号
流水号为第7位至10位数字，由抽样单位确定本单位内部流水号。

示例：
GC XX 52 002 0001
GC：国抽
XX：年代号，2017年是：17
52：贵州编码；
002：贵州省流通环节食品安全检验中心
0001：顺序号
比如：
2017年国抽的第10个号应为：GC175********。

食品安全抽样检验抽样单

食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：存；第五联交被抽样单位。

填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。

2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。

3．“No”为抽样单印制的流水号。

4．“任务来源”要求填写出具《食品安全抽样检验告知书》的市场监管部门的名称。

5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。

6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。

7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。

8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。

都不是可选择“其他”。

9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。

10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。

11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。

12．“样品名称、规格型号、商标、生产许可证编号、样品批号、执行标准/技术文件、保质期、质量等级、单价、标示生产者名称、标示生产者地址、生产者联系人、联系电话”，按实际样品包装标签或销售价签、菜单等标示的名称填写。

国家食品安全抽样检验抽样单

抽样数
备样数量
样品形态
□固体□半固体□液体□气体
包装分类
□散装□预包装
（标示）生
产者信息
生产者
抽样时样
品的储存
□常温 □冷藏 □冷冻 □避光 □密闭 □其他
温度（℃）
寄、送样品截止日期
寄送样品地址
抽样样品
包装
□玻璃瓶 □塑料瓶 □塑料袋 □无菌袋 □其他
抽样方式
□无菌抽样□非无菌抽样
样品属性
□普通食品□特殊膳食食品□节令食品□重大活动保障食品
样品类型
□食用农产品 □工业加工食品 □餐饮加工食品 □食品添加剂
□食品相关产品 □其他（）
样品名称
商标
□生产∕□加工∕□购进日期
年月日
规格型号
样品批号
保质期
执行标准∕技术文件
质量等级
生产许可证编号
单价
是否出口
□是 □否
抽样基数∕批量
抽样单位
信息
单位名称
地址
联系人
电话
传真
邮编
备注
被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容意见：□无异议 □有异议
被抽样单位签名（盖章）：
年月日
生产者对抽样程序、过程、封样状态及上述内容意见：□无异议 □有异议
生产者签名（盖章）：
年月日
抽样人（签名）：
抽样单位（公章）：
年月日
国家食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：NO
任务来源
任务类别
□监督抽检 □风险监测
被抽样
单位信息
单位名称
区域类型
城市 □乡村 □景点
单位地址
省（区、市）地区（市、州、盟）县（市、区）乡（镇）

农产品质量安全监督抽查抽样单和判定依据3

市（州）级农产品质量安全监督抽查结果汇总表
注：1.此表由各市（州）农业农村部门填报。

2 .附件8的填报数据是指市（州）农业农局本级完成监督抽查数据，以出具的检测报告为依据统计任务批次。

3 .此表为每月新增数据，每月实行零报告制度。

4 .市州农业农村局汇总附件9、附件10与本表于每月25日一并报送。

5 .需盖章报送，否则不纳入计算。

县级农产品质量安全监督抽杳结果汇总表
填报人：校核人：批准人：
注：1.此表由各县（市、区）农业农村部门报送给市州农业农村部门。

2 .附件9填报的数据是指各县（市、区）农业农村局本级完成的监督抽查数据，以出具的检测报告为依据统计批次。

3 .上级部门抽样指国家、省、市州分配或到基地抽样的定量监测数据。

4 .此表为每月新增数据，每月实行零报告制度。

5 .每月25日由市（州）农业农村局于汇总上报，须加盖单位公章报送，否则不纳入统计。

农产品质量安全监督抽查不合格样品结果汇总表
注：L任务来源是指填写不合格样品是来自于国家监督抽查、省级监督抽查，市级监督抽查或县级监督抽查;
2 .不合格样品须经过复检确认后在列入统计。

3 •抽样环节是指生产基地、养殖场、暂养池、屠宰场（厂）等；
4 .样品类别是指蔬菜、水果、食用菌、茶叶、禽蛋、禽肉、水产品、生鲜乳；
5 .此表由市州农业农村部门汇总上报，须加盖单位公章报送；
6 .此表所列信息选项均为必填项。

农产品质量安全监督抽查抽样单
抽样单编号：N2.
此单一式四份。

第一联交检验机构,第二联抽样单位留存,第三联交被抽查单位，第四联交任务下达部门。

食品安全抽检抽样单

样品形态
□固体□半固体□液体□气体
包装分类
□散装□预包装
（标称）生产者信息
生产者名称
联系人
生产者地址
联系电话
（标称）样品储存条件
□常温□冷藏□冷冻□避光□密闭
□其他（）
（标称）样品包装
□玻璃瓶□塑料瓶□塑料袋□无菌袋
□其他（）
抽样样品
包装
□玻璃瓶□塑料瓶□塑料袋□无菌袋
□其他（）
抽样方式
□无菌抽样
□非无菌抽样
流通环节：□农贸市场□菜市场□批发市场□商场□超市□小食杂店□网购□其他（）
餐饮环节：餐馆（□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆）
食堂（□机关食堂□学校/托幼食堂□企事业单位食堂□建筑工地食堂）
□小吃店□快餐店□饮品店□集体用餐配送单位□中央厨房□其他（）
样品信息
样品来源
□加工/自制□委托生产□外购□其他
抽样单位
信息
单位名称
地址
联系人
电话
传真
邮编
备注
（需要说明的其他问题）
被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容无异议
被抽样单位签名（盖章）：
年月日
抽样人（签名）：
抽样单位（公章）：
年月日
注:本单一式五联,第一联交省局抽检监测秘书处,第二联随同样品交承检机构,第三联抽样单位留存,第四联交被抽样单位,第五联交标称食品生产者。
样品属性
□普通食品□特殊膳食食品□节令食品□重大活动保障食品
样品类型
□食用农产品□工业加工食品□餐饮加工食品□食品添加剂□食品相关产品□其他
样品名称
商标
□生产/□加工/□购进日期
年月日
规格型号