白癜风发病机制及治疗策略
白癜风发病机制和治疗方法新进展
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白癜风发病机制和治疗方法新进展摘要白癜风是皮肤科常见因皮肤黑素细胞功能消失而引起的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病,该病可发生于全身各部位,其中以青年妇女居多,临床表现为边界清楚的乳白色斑片,主要分为节段性和非节段性。
目前白癜风发病机制和病因尚不清楚,专家提出遗传学说、自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说等,虽学说众多,但至今无任一学说能解釋该疾病的发生。
由于白癜风治疗困难且病情反复,至今尚无良好的治疗手段,常用如药物治疗、植皮手术、脱色疗法及物理疗法等,均达不到治愈的目的,已经成为皮肤病学亟待研究和解决的课题,因此,深入研究白癜风的发病机制,从而找到解决该疾病的治疗方案意义重大。
关键词白癜风;发病机制;治疗方法白癜风是皮肤科常见因皮肤黑素细胞功能消失而引起的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病,其可发生于全身各个部位,常见于脸部、颈部、指背部、腕部等部位,临床表现为边界清楚的乳白色斑片,主要分为节段性和非节段性。
白癜风全球发病率约为0.5%~1.0%[1],不同国家、不同地区发病率存在差异。
在我国,河南地区白癜风患病率约为1.3%,山东地区白癜风患病率约为0.12%,北京地区白癜风患病率为1.3%,且大部分患病人群年龄3分的白癜风患者,成人进展期白癜风可用小剂量口服泼尼松治疗。
2. 2 光疗目前常用治疗白癜风的光疗方法为窄谱中波紫外线(NB-UVB)方法,对于局部光疗,治疗2~3次/周,而对于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风可用全身光疗治疗。
欧美及日本等国家指南指出,光疗联合疗法治疗效果优于某光疗单一疗法,如光疗联合激素口服或外用或钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)外用等,可缩短病程,减少不良反应,取得较好治疗效果。
2. 3 植皮治疗稳定期的未定类型和节段型白癜风,医生能患者优先考虑该治疗方案,稳定期白癜风患者(稳定>6个月)也可考虑,需考虑白斑存在的部位和面积,但进展期白癜风、瘢痕体质、Koebner现象阳性等患者不宜移植。
白癜风症状、病因、及治疗方法
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白癜风症状、病因、及治疗方法该病为皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。
白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。
头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。
有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。
部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影响视力,这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。
白癜风治好后会不会复发?白癜风发病的原因之一是免疫功能失调,在部分患者血中可测出多种抗体。
自身免疫病的特点之一是病程缓慢,愈后复发倾向明显。
因此复发现象在白癜风中是客观存在的。
国内外有关报道:白癜风的复发率在20%—50%,多在治愈2-15个月内复发。
复发的白斑可在原来的白斑处,也可以在其他的部位。
复发的白斑可能仅1-2片,也可能很多片,多为少数几片,并且陆续增多、扩大。
白癜风易发生在哪些部位?常见的发生部位是:面部、颈部、腰带处、骶尾部、指趾背部,女性胸罩带子或纽扣压迫处,疝托支撑处、肛门口、女性会阴部。
为什么这些部位容易发生白斑?1、暴露部位的皮肤易受阳光照射,阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功能亢进,促使其消耗而早期衰退;二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞,从而发生白斑。
2、磨擦部位易发生白斑主要是由于局部创伤所致。
白癜风治疗共识中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识,2006年4月西安会议作了修订。
1、进展期白癜风(一)寻常型:1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。
常见白癜风的治疗方法有什么
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常见白癜风的治疗方法有什么1. 什么是白癜风?白癜风是一种常见的皮肤色素失调疾病,其特征是皮肤上出现白斑,是由于色素细胞(黑色素细胞)减少或消失导致的。
白癜风的病因目前还不完全清楚,可能与遗传、自身免疫、神经内分泌等因素有关。
白癜风并不会导致身体其他方面的健康问题,但对患者的外貌和心理造成了严重的影响。
2. 白癜风的治疗方法白癜风的治疗方法有很多,可以根据病情的轻重选择合适的治疗方案。
一般来说,治疗白癜风的方法主要包括药物治疗、外用治疗和其他辅助治疗等。
2.1 药物治疗药物治疗是治疗白癜风最常用的方法之一,可以帮助恢复患者皮肤的色素,减少或消除白斑。
2.1.1 类固醇激素类固醇激素是治疗白癜风的常用药物之一,可以通过抑制免疫反应,减少白斑的扩散和增大。
应用类固醇激素时需要注意药物的浓度和使用时间,以避免不良反应。
2.1.2 光敏剂光敏剂是一种通过照射治疗的方法,可以增加患者皮肤对光的敏感性,促进黑色素的产生。
光疗治疗时间和剂量需要根据患者的肤色和皮肤反应来调整。
2.1.3 免疫调节剂免疫调节剂可以调节患者的免疫功能,改善白斑的状况。
常用的免疫调节剂包括口服药物和局部药物,疗程需要根据患者的病情进行调整。
2.2 外用治疗外用治疗是指将药物直接涂抹在患者的白斑部位,达到治疗的目的。
2.2.1 激光治疗激光治疗是一种通过激光照射白斑进行治疗的方法。
激光治疗可以刺激患者的黑色素细胞,促进黑色素的产生,进而改善白斑的状况。
2.2.2 局部药物局部药物治疗是将药物直接涂抹在患者的白斑部位,通过药物的作用改善白斑的状况。
常用的局部药物有类固醇激素、免疫调节剂等。
2.3 其他辅助治疗除了药物治疗和外用治疗外,还可以采取一些辅助治疗来帮助患者恢复皮肤的色素。
2.3.1 紫外线疗法紫外线疗法是一种通过照射皮肤来治疗白癜风的方法。
紫外线可以刺激黑色素细胞的活性,促进黑色素的产生,从而改善白斑的状况。
2.3.2 中医中药治疗中医中药治疗白癜风在一些患者中也取得了一定的效果。
白癜风 病情说明指导书
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白癜风病情说明指导书一、白癜风概述白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,临床表现为白斑或(和)白发,可发生于人体的各个部位,严重时可影响容貌美观。
任何年龄均可发病,肤色深人群比肤色浅人群发病率高。
本病具体病因尚不完全清楚,可采用药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等方法医治。
英文名称:vitiligo其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:可能与遗传有关发病部位:皮肤常见症状:白斑、白发主要病因:黑素细胞被破坏引起色素脱失所致检查项目:体格检查、自身抗体检测、病理学检查、Wood 灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查重要提醒:部分白癜风患者,病情顽固,治疗存在困难,部分患者治疗后还可出现病情反复或疾病复发等情况。
临床分类:根据皮损范围和分布将本病分为节段型、非节段型、混合型及未定类型4型。
1、节段型具有儿童易发、早期毛囊受累及白发形成、病情在进展后期相对稳定的特点。
白斑多沿某一皮神经节段单侧分布,完全或部分匹配皮肤节段,少数呈双侧或同侧多节段分布。
2、非节段型是最常见的白癜风类型,白斑通常对称出现在身体两侧,常见部位包括手背、手臂、膝盖、肘部、足部及眼周和口周皮肤等。
包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。
(1)散发型:白斑≥2片,面积为1~3级。
(2)泛发型:白斑面积4级(>体表面积的50%)。
(3)面肢端型:白斑主要局限于头面、手足,尤其好发于指(趾)远端及面部腔口周围,可发展为散发型、泛发型。
(4)黏膜型:白斑分布于2个或以上黏膜部位。
3、混合型1~2年内出现节段型与非节段型并存。
4、未定类型单片皮损,白斑面积小于体表面积的1%,就诊时不能确定为节段型或非节段型。
二、白癜风的发病特点三、白癜风的病因病因总述:黑素细胞可产生黑色素,而黑色素可赋予皮肤、头发和眼睛颜色。
白癜风的病因及治疗方法
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白癜风的病因及治疗方法白癜风的治疗方法:一、确诊治疗泛发型白癜风都有一个治疗的过程,在治疗泛发型白癜风时,我们首先要做好确诊工作,再制定治疗方案,然后再进行治疗。
不同的病情,治疗方式也是不一样的,首先建议患者不要盲目的治疗泛发型白癜风,以免加重病情。
无论治疗什么病,都需要先查找缺失致病因素,针对性进行治疗。
二、到正规医院治疗患者朋友在平时应该到正规的医院接受治疗,千万不要相信一些江湖骗术和民间偏方。
如患者没有找正规的专业治疗泛发型白癜风的科研机构进行系统的病因检测,就盲目用药物治疗的话,治不好病,还会产生抗药性,久而久之会对药物产生依赖性,最终导致久治不愈。
三、运用权威疗法治疗在白癜风的治疗上,我们可以根据权威专家建议,采用一些比较权威的治疗方法,北京方舟中医医院的权威专家告诉我们说,要治疗白癜风就一定要到正规的专科医院进行,专科医院拥有精确齐全的诊治设备,并且投入了大量的人力物力在治疗白癜风上,能够给患者最大的保障。
另外,白癜风治疗方法及治疗药物选择因人而异,这主要是因为各个患者的病因、诱发因素、临床类型和病情是不同的,其疗效也是不一样。
目前多采用中西医结合以及局部与整体治疗相结合的方法。
由于白癜风的治疗较为复杂,而且单一方法效果往往不好,最好是几种治疗方法同时运用,而且需要足够的时间,所以患者应该寻找专业医师的帮助,而不应该自行治疗。
白癜风早期治疗原则初发的白斑,皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞,此时应及早治疗,有望恢复。
病程超过1年,疗程则相对延长;病程数年以致更长者,治疗相对困难。
分期治疗原则白癜风在病程上可分为静止期和进展期,治疗上应分辨病期,灵活用药。
进展期应以内治为主,不可选用强烈的日光照射等。
稳定器则考虑外用药物为主,同时配合光疗。
综合治疗原则本病较为复杂,任何单一的治疗方法作用都是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。
所以治疗应坚持综合治疗。
中西医结合治疗毫无疑问要比单纯的西药治疗效果好。
白癜风发病机制及治疗策略
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肤局部过氧化氢酶水平下 降 3表皮 HO 的浓度远高于正常 4 , 。 水平 , 角质 形成细胞可 将 H0 输送给 邻近黑 素细胞 , 2 从而
灭 活 多种 抗 氧 化 酶类 ,包 括 D S 、A 、S 、 乙酰胆 碱 酯 酶 和 M RC TG T Mr, sA 这些 酶类 在 白癜 风 患者 皮损 区 活性 均 有 明显 降低 _ , 1 从
研 究还 不能完全 满足 临床治疗需求 , 多种发 病假说导致治疗方法多样 而疗效欠佳 ; 临床也缺 少相对 大样本资料对 白癜风临床特
点及 治疗效果进行 总结分析 ; 加之 白癜风 患者对 自身疾病的认识相对滞后 , 临床 医生难以有 效指导 患者减 少复发和 易感人群的
预 防。因此 , 本刊特邀 第四军 医大学西京皮肤 医院、 广州军区广州总医院皮肤科等单位有 关学者对 白癜风的临床特点及治疗体 会予以探 讨交流, 该组文章的撰 写基 于大样本 临床 资料及丰富的诊疗经验 , 因此对各型 白癜风 的临床治疗和预防有重要参考价
定 的 治疗 策 略 。
景下 , 白癜风 患者 黑素细胞 抗氧化能 力降低 , 皮肤处 于持续 1 白癞风发病机制研 究概况
白癜 风 发 病 机 制涉 及 到遗 传 、黑 素细 胞 凋 亡 、 神 经 内 分
性高氧 化应激状 态 , 其细 胞毒 作用致黑素细胞破 坏并释放抗
原 , 疫 损 伤 破 坏 更 多 的 黑 素 细 胞 并 形 成 恶 性 循 环 ( I) 免 图 A。
氧化应激损伤在黑素细胞破坏 中发挥始动作用 , 自身免疫应
答 损 毁 黑 素 细胞 则是 白癜 风 急 速 发 展 的 主 要 原 因 。 进 一 步 经 的 文 献 复 习 及 分 析 ,我 们 于 2 1 0 1年 申报 国 家 自然 科 学 基 金 重 点 项 目时对 原假 说 进 行 了两 点 修 正 ( 1) ① 氧 化 应 激 通 图 B:
治疗白癫最佳方法
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治疗白癫最佳方法白癜风,又称白癞风,是一种常见的色素失调性皮肤病,其特点是皮肤部分或整体出现白斑,由于色素细胞(黑色素细胞)数量或功能异常而导致。
目前,尚无根治白癜风的方法,但通过合理的治疗措施,可以改善病情,减轻症状,延缓病情进展。
治疗白癜风的方法多种多样,下面将详细介绍几种常用的治疗方法:1. 药物治疗:药物治疗是目前最常用的白癜风治疗方法之一。
常用的药物有外用激素类药物、口服免疫调节剂、口服维生素类药物等。
外用激素类药物可以帮助恢复患处的色素细胞功能,减少白斑的扩散;口服免疫调节剂可以调整免疫系统功能,减轻色素细胞的破坏;口服维生素类药物可提高色素细胞的生成。
但是,药物治疗需要在医生指导下进行,因为不同患者的体质和病情不同,用药需要个体化。
2. 光疗治疗:光疗治疗是利用可见光谱或特定波长的UV光线照射患处,促进色素细胞生成,减少白斑面积的方法。
常见的光疗方法有紫外线B照射(UBV)和窄谱紫外线B照射(NB-UVB)等。
光疗治疗相比药物治疗来说,副作用相对较小,但治疗效果需要长期坚持,且需要定期前往医院进行治疗。
3. 手术治疗:对于病情较为严重的白癜风患者,手术治疗可能是一种选择。
常见的手术治疗方法有皮肤移植、黑素细胞移植等。
皮肤移植是将患者自身的正常皮肤移植到白斑处,帮助恢复色素细胞的功能;黑素细胞移植是将捐赠者的黑素细胞移植到白斑处。
手术治疗能够快速有效恢复某些白斑,但手术风险较高,术后需要注意伤口护理。
4. 中医中药治疗:中医认为,白癜风是由于脏腑功能失调或气血不足所致,因此中医中药治疗在一定程度上可以改善患者的体质,减轻白斑症状。
常见的中药治疗方法有中药内服、中药外用、针灸等。
中药治疗具有传统疗效好、不易复发等优点,但需要长期坚持使用,治疗时间较长。
除了以上几种治疗方法外,还有一些辅助治疗措施,如心理治疗、保护白斑处皮肤、合理饮食等。
心理治疗可以帮助患者调整自己的心态,减轻因为白癜风带来的心理负担;保护白斑处皮肤可以避免白斑进一步扩大;合理饮食可以提高免疫力,对白癜风的治疗也有一定的帮助。
白癜风PPT演示课件
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某些化学物质如酚类、苯类等可能诱发白癜风,应尽量避免接触 。
保持良好生活习惯
合理饮食,充足睡眠,适当锻炼,增强身体免疫力,有助于预防 白癜风。
早期发现方法介绍
观察皮肤变化
白癜风初期可能出现皮肤颜色减退、变白的现象,应密切关注皮 肤变化,及时发现异常。
定期体检
通过专业医生的体检,可以及早发现白癜风的迹象,避免病情恶化 。
白癜风
汇报人:XXX
2024-01-10
• 白癜风概述 • 白癜风发病机制 • 白癜风治疗方法及效果评价 • 白癜风患者心理干预与生活质量
改善措施 • 白癜风预防、早期发现及日常护
理指导 • 总结与展望
目录
01
白癜风概述
定义与发病原因
定义
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,以皮肤或黏膜上出现白斑为主要表现 ,通常无自觉症状。
综合治疗策略探讨
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情、身体状况等因素制定个体化治疗方案, 提高治疗效果。
综合运用各种治疗方法
药物治疗、光疗、手术治疗等方法各有优缺点,综合运用可发挥各 自优势,提高治疗效果。
心理干预与健康教育
白癜风患者常伴有心理问题,心理干预和健康教育有助于提高患者 的生活质量和治疗效果。
发病原因
白癜风的发病原因尚未完全明确,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有 关。近年来,越来越多的研究表明,白癜风的发生与免疫系统的异常有关。
பைடு நூலகம்
临床表现及分型
临床表现
白癜风的主要表现为皮肤或黏膜上的白斑,可发生在任何部位,但常见于面部、颈部、手部等暴露部位。白斑的 大小、形状和数量因人而异,可逐渐扩大或融合。
白癜风发病机理及治疗研究
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白癜风发病机理及治疗研究白癜风作为一种较为常见的皮肤疾病,其发病机理至今仍然不完全了解。
目前认为,白癜风的发病是由多个因素共同作用的结果。
第一,遗传因素。
研究表明,白癜风的患病率在同胞中相对较高。
因此,家族遗传因素是促进白癜风形成的一个重要因素。
此外,研究发现白癜风患者的HLA-DR4、HLA-DR5和HLA-DQw3基因型频率较高,这可能与白癜风的发病有关。
第二,自身免疫因素。
自身免疫因素是白癜风发病的另一个重要因素。
研究表明,白癜风患者的T淋巴细胞发生紊乱,导致自身免疫反应,破坏黑色素细胞,从而形成白斑。
第三,神经性因素。
神经性因素也是导致白癜风发生的重要因素之一。
一些研究表明,白癜风患者的神经内分泌和自主神经功能出现异常,从而导致黑色素细胞的功能障碍。
近年来,针对白癜风的治疗研究不断地取得进展。
目前主要的治疗方法包括局部治疗和全身治疗。
第一,局部治疗。
局部治疗主要包括光敏剂光疗、激光疗法、色素植入、激素外用等方法。
局部治疗可以达到较好的疗效,但不适用于广泛性白癜风患者。
第二,全身治疗。
全身治疗主要包括口服药物、注射剂和光疗。
常用的口服药物包括:免疫抑制剂、激素、维生素D类药物、免疫调节剂等。
注射剂主要包括:白介素-2和白介素-10。
光疗主要包括:紫外线照射、PUVA疗法等。
其中,PUVA疗法是一种比较有效的全身治疗方法,但由于其毒副作用大,应谨慎使用。
总而言之,针对白癜风的治疗仍然存在一定的挑战。
随着研究的不断深入,我们相信在不久的将来一定会有更加有效的治疗方法出现。
白癜风的中医原理
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白癜风的中医原理白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病,特征是皮肤局部或全身出现白色斑块。
中医认为,白癜风的发生与人体的气血失调、阳气不足、肝肾功能失调以及外感风寒等因素有关。
中医认为,白癜风的发生与人体的气血失调有关。
气血是人体内部运行和调节机体功能的重要物质基础,它们共同维持着人体正常的生理活动。
如果气血运行不畅,就会导致气血亏虚、营养失调,进而影响肌肤的正常功能,引发白癜风的发生。
阳气不足也是白癜风的原因之一。
阳气是人体中的正气,具有温煦、推动、保护作用。
而阳气不足则会导致气机运行不畅,肌肤失去温养,使得黑色素细胞不能正常生长和分化,从而引发白癜风。
肝肾功能失调也与白癜风的发生有关。
在中医理论中,肝主疏泄调节,肾主藏精,这两个脏腑的功能失调会导致气血运行不畅,使得肌肤的黑色素的生成与分布出现问题,从而引发白癜风。
此外,外感风寒也是白癜风的诱因之一。
寒邪容易侵袭人体,尤其是头部、四肢等末梢部位。
如果外感风寒长期侵袭,就会导致血液循环不畅,肌肤的营养供应不足,从而使得黑色素细胞无法正常生长和分化,进而引发白癜风。
中医在治疗白癜风时,从调理气血、温养阳气、疏肝利湿、滋肾益气等方面入手。
首先,通过调理气血,以提高机体的免疫力和自愈能力,促使斑块恢复正常的黑色素生成与分布。
其次,通过温养阳气,以增强气血流通,促进黑色素细胞的新陈代谢,加快黑色素合成。
疏肝利湿可以解除肝脏的郁滞病邪,恢复肝脏的正常功能,促进黑色素的生成和分布。
滋肾益气可以强化肾脏功能,提高机体的免疫力,使黑色素细胞恢复正常功能。
中医治疗白癜风的方法包括中药内服和外用,如服用益气养血的中药,局部外用中药熏洗或药膏等。
同时,中医也强调合理的生活调摄和饮食调理。
注意保持心情愉快,避免过度劳累和精神紧张,避免吃寒凉、油腻刺激食物,多食用富含维生素C、E、矿物质等对皮肤有益的食物,如苹果、柠檬、葡萄、红枣、黑芝麻等。
需要强调的是,中医治疗白癜风是综合治疗,需要根据个体情况综合施治,因此在中医治疗白癜风时,不同的人可能需要采用不同的治疗方法和药物。
白癜风的治疗方法有哪些
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白癜风的治疗方法有哪些白癜风是一种常见的皮肤病,其特征是皮肤上出现白色的斑块。
白癜风由于病因多样,因此治疗方法也有很多种。
下面将详细介绍一些常见的治疗方法。
1. 局部外用治疗:局部外用治疗是白癜风的常用治疗方法之一。
其中最常用的药物是激素类药物,例如外用激素和口服激素。
激素可以抑制免疫系统的反应,减少色素细胞的破坏,从而缓解白癜风症状。
此外,还可以使用光敏剂和紫外线照射治疗,如口服光敏剂后经紫外线照射,促进黑色素的合成和分布。
然而,长期使用激素类药物可能会有副作用,如皮肤萎缩、血管扩张、儿童生长受限等,因此应在医生的指导下使用。
2. 免疫调节治疗:白癜风的发生与免疫系统异常有关,因此免疫调节治疗也常用于治疗白癜风。
免疫调节治疗包括口服免疫调节药物和注射免疫调节药物。
口服免疫调节药物常用的有环孢素A、甲氨蝶呤等,可以调节免疫系统功能。
注射免疫调节药物常用的有免疫球蛋白、细胞因子等,可以增强免疫系统的抑制功能。
免疫调节治疗的副作用较小,但治疗效果需要时间累积,常需要长期治疗。
3. 白癜风手术治疗:对于一些局部白斑较小的患者,可以考虑手术治疗。
手术治疗包括皮肤移植和黑色素细胞移植。
皮肤移植是将健康的皮肤组织植入白斑部位,促进黑色素细胞的再生和扩散。
黑色素细胞移植是将健康的黑色素细胞注射到白斑部位,恢复色素细胞的功能。
虽然手术治疗可以显著改善白癜风症状,但手术风险较大且费用高昂,因此需要谨慎选择。
4. 中医中药治疗:中医中药治疗白癜风也有一定的疗效。
中医认为白癜风与体内的阴阳失衡有关,因此通过调理阴阳平衡可以改善白癜风症状。
常用的中药有龙胆草、苦参、薄荷等,可以内服或外用。
然而,中医中药治疗需要个体化,需要根据每个患者的具体情况,因此应在中医医生的指导下进行。
需要注意的是,白癜风的治疗是一个长期的过程,需要患者耐心治疗,并在医生的指导下进行。
此外,治疗过程中还需要注意保护皮肤,避免日晒和摩擦刺激,同时保持良好的心理状态,避免情绪紧张和焦虑,有助于疾病的康复。
白癜风的病因和治疗新进展
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白癜风的病因和治疗新进展白癜风是一种典型的自身免疫性疾病,其特点是皮肤上出现不对称分布的色素脱失斑块。
多年来,研究人员一直努力探索白癜风的病因以及寻找更有效的治疗方法。
最近的新进展揭示了该疾病的多种可能病因,并提出了一些创新性的治疗方法。
一、病因1. 免疫紊乱理论免疫紊乱被认为是导致白癜风发生和发展的主要原因之一。
此理论认为,机体自身异常激活的免疫细胞攻击色素细胞,导致色素脱失斑块形成。
有学者发现,在白癜风患者体内存在大量T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞,并表明这些细胞对色素脱失相关抗原具有高度敏感性。
2. 神经内分泌调节异常神经内分泌系统参与了机体的免疫调节过程,而与其相关的激素也可能在白癜风的发展中发挥重要作用。
研究表明,白癜风患者的黑色素细胞再生受到了神经内分泌功能紊乱所影响。
在血液中检测到的皮质醇、甲状腺激素和性激素水平异常也支持了这一理论。
3. 遗传因素遗传因素在白癜风发病机制中起到了重要的作用。
有人类遗传研究显示,多个基因与白癜风的发生有关。
其中最为突出的是NLRP1基因和TYR基因的突变,它们与自身免疫反应和色力酪氧化酶活性相关。
此外,氧化应激、细胞凋亡以及自噬等可能也与遗传因素有关。
二、治疗新进展1. 免疫抑制剂治疗考虑到免疫紊乱是导致白癜风发生的主要原因之一,使用免疫抑制剂来控制免疫系统过度活跃成为了一种新颖而有效的治疗方法。
针对T细胞或B细胞的免疫抑制剂,如环孢霉素A、甲氨蝶呤和铁杉酯等已被用于临床治疗白癜风,并取得了一定的疗效。
然而,由于免疫抑制剂的副作用和风险,其应用仍需要仔细权衡利弊。
2. 光治疗光治疗是一种常用的非侵入性治疗方法,它通过使用特定波长的紫外线(UV)来刺激黑色素细胞再生。
窄谱UVB(NB-UVB)是目前最常见也最广泛应用的光疗方式之一,其优势在于辐射范围窄、渗透力强且安全性高。
此外,近年来引入了激活黑色素形成过程中所需的离子和小分子荧光材料作为辅助治疗手段,在加速皮肤色素恢复方面表现出良好潜力。
为什么会有白癜风
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为什么会有白癜风引言白癜风,又称为白班风或白斑病,是一种普遍的皮肤色素紊乱疾病。
它以皮肤出现色素减退而表现为白斑为特征,常常为对心理和社交生活造成不小困扰的患者。
虽然白癜风已经被广泛研究,但其具体发病原因仍然存在争议。
基因因素遗传因素被认为是白癜风发病的重要因素。
已有研究表明,白癜风患者的家族中更容易出现该疾病。
一些关联研究发现,部分白癜风患者存在特定的基因变异,如TYR、TYRP1、POMC等,这些基因在皮肤色素合成中起着重要作用。
这些基因突变可能引起色素细胞的功能受损,导致色素的产生和分布异常。
自身免疫白癜风与自身免疫系统的异常激活也存在一定关联。
自身免疫疾病是指机体的免疫系统错误地攻击正常组织或细胞。
许多白癜风患者伴随着其他自身免疫疾病,如甲状腺功能异常、类风湿性关节炎等。
研究表明,白癜风的发病机制可能与免疫系统对色素细胞的攻击有关。
环境因素环境因素被认为是白癜风的诱发因素之一。
阳光暴晒、化学物质接触、创伤等因素都可能促使白癜风的发病。
暴露在阳光下产生的紫外线可能对色素细胞产生不利影响,导致色素失去。
一些研究还发现,白癜风患者的白斑常常位于经常受到摩擦或创伤的部位,暗示外伤可能是发病的一个触发因素。
精神因素心理因素也可能对白癜风的发生起到一定影响。
许多白癜风患者在病程的起始或复发与精神压力有关。
长期紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能导致免疫系统的调节失衡,从而促使白癜风的出现。
此外,由于白癜风的外观改变,患者往往面临社会歧视和自卑心理,增加了精神负担,进一步加重了疾病。
诊断与治疗目前,白癜风的诊断主要根据临床表现和肤色检查。
患者常出现色素减退的白色斑块,边界清晰且对UV射线不敏感。
治疗方法多种多样,包括激光治疗、色素移植、局部外用药物和全身治疗等。
针对白癜风的治疗选择通常基于患者的年龄、病情、诊断以及对治疗的反应。
结论尽管我们对白癜风的发病机制还没有完全理解,但基因、自身免疫、环境和心理因素被认为是其发病的主要原因。
白癜风治疗方案
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白癜风治疗方案白癜风是一种常见的皮肤病,特征是皮肤出现无色或白色斑块。
它是由于皮肤中的黑色素细胞减少或缺乏而导致的。
白癜风不会引起身体不适或其他身体健康问题,但它可能会对患者的心理和情感状态产生不利影响。
因此,对于白癜风的治疗方案,既需要控制病情的进展,又要关注患者的心理健康。
下面将介绍几种常见的白癜风治疗方案:1. 药物治疗药物治疗是白癜风常用的治疗方法之一。
目前常用的药物治疗包括外用药和口服药。
外用药主要是通过涂抹在患处来恢复皮肤的黑色素细胞功能。
常用的外用药物包括激素类药物、免疫调节剂、维生素D类药物等。
口服药物则是通过调节免疫系统功能来治疗白癜风。
常用的口服药物包括免疫抑制剂、免疫调节剂等。
需要强调的是,药物治疗需在医生指导下进行,并密切观察并报告任何副作用。
2. 光疗治疗光疗是利用特定波长的紫外线照射患者的皮肤,以刺激黑色素细胞功能的恢复。
常用的光疗包括紫外线A疗法(PUVA)和窄波紫外线B疗法(NB-UVB)。
这些光疗方法通常需要在医院或诊所进行,且需要多次疗程以达到最佳疗效。
光疗的副作用可能包括晒伤、皮肤干燥和敏感等,因此在进行光疗前应咨询医生并注意防晒措施。
3. 外科治疗外科治疗是一种治疗白癜风的手段,在暂时没有明确疗效的情况下,可能是最有效的方法之一。
外科治疗包括皮肤移植、植皮法和纹身法等。
这些方法需要通过手术将健康的皮肤移植到患处,以促进色素的生成。
外科治疗风险较高,需要在充分考虑后由医生决定。
除了以上几种治疗方案,一些辅助治疗方法也可以帮助患者改善病情:1. 营养调理合理的饮食对白癜风的治疗非常重要。
患者应注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,尤其是维生素B12、叶酸和铜的摄入对于皮肤色素的生成起着重要作用。
此外,一些食物可能会对患者产生负面影响,如某些海鲜和富含维生素C的食物,患者需避免食用。
2. 心理治疗白癜风可能会对患者的心理和情感状态产生负面影响,因此,心理治疗对于改善患者的心理健康非常重要。
白斑病的病因治疗与预防
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白斑病的病因治疗与预防俗称的皮肤白斑病,中医叫白癜风。
人体皮肤白斑病是皮肤黑色素细胞遭受破坏,而导致皮肤出现不规则形状的白色斑块的特殊疾病,全身到处都可能产生。
人体皮肤白斑病是皮肤黑色素细胞遭受破坏,而导致皮肤出现不规则形状的白色斑块的特殊疾病,全身到处都可能产生。
皮肤白斑的治疗方法:1。
斑素和补骨脂酊治疗:斑素注射是从中药中提取的,用于肌肉注射。
这种治疗方法对早期患者更有效。
补骨脂酊是由补骨脂和酒精浸泡制成的。
白癜风的外部治疗有一定的疗效,很少单独使用。
2、免疫调节疗法:通常用于治疗免疫力低下引起的传染病,效果较好,但白癜风的治疗效果仍处于观察研究阶段。
虽然口服固醇激素有一定的疗效,但长期使用副作用较大,停药后容易发生"反跳现象",相反,为了加速疾病的发展,临床一般不用于常规治疗。
3、紫外线照射法:紫外线位于紫外线光谱的外侧,也称为紫外线。
太阳中含有大量的紫外线。
理论上,紫外线照射法可以增加色素细胞的光敏反应,促进色素细胞产生更多的黑色素,是治疗白癜风的传统方法。
轻度白斑病可以通过治疗治愈,但严重的白斑病只能通过治疗来控制,而不能治愈。
在日常生活中,要注意避免阳光直射。
不同时期阳光下的紫外线对白癜风有不同的利弊。
适当的紫外线照射可以促进黑色素的合成。
如果不注意控制,皮肤照射时间过长会导致黑色素细胞兴奋和过度消耗,无法合成黑色素,其中一些代谢物也会影响黑色素的正常合成,进而导致白癜风。
因此,避免阳光照射也能有效预防白癜风。
这种疾病的直接原因是受影响部位的黑素细胞减少或消散。
细胞和分子程度受损的机制。
遗传理论:3.各地报道%~40%患者有阳性家族史。
1992年Bhatta对白癜风遗传性质的研究提示了该病的多基因性质。
1993年Majumder在报道白癜风家族聚集模式时,提出遗传因素对本病的产生起着一定的作用。
1994年Nath等进行白癜风遗传模式的风行病学研究,认为系多条染色体上不持续的多位点隐性等到位基因的相互上位作用。
白癜风地发病机制及治疗地研究进展
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白癜风的发病机制及治疗的研究进展白癜风(vitiligo)是一种常见的皮肤色素脱失性疾病,由皮肤和(或)毛囊的功能性黑素细胞的减少或丧失引起。
在世界上该病患病率为0.5%~2%[1-2],主要症状为大面积的黑素缺失带来的局部或者泛发性皮肤白斑出现,治疗白癜风具有地域差异,且要取决于患者的皮肤类型和现有的治疗设备。
该病严重影响患者的外观和正常的社交活动,因此,对于白癜风治疗的研究具有十分重要的意义。
白癜风对于成年人和儿童均有患病可能性,且发病时间和发病机制并不明确,这为白癜风的治疗带来了难题。
国外的分析表明白癜风的发病机理是多方面的,且目前应对白癜风的治疗方案也趋向多样化。
本病好发于青少年,无性别差异,春夏季高发,皮损部位以曝光和摩擦部位多见[3]。
本文就白癜风的临床分型、发病机制及目前治疗方法包括最新研究进展作一综述。
1 白癜风的临床分型根据白癜风的病因、白斑分布部位及治疗反应可以将白癜风分为两型、两类及两期。
两型是指寻常型和节段型:寻常型白癜风包括单发性、散发性、泛发性和肢端性四种。
单发性:局限于身体某一部位的单发或多发白斑;散在性:散在分布的白斑,多呈对称分布:泛发性:散布性分布的不规则白斑;肢端性:主要分布在人体的肢端部位。
节段型白癜风分布情况为沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧[4]。
两类是指完全性白斑和不完全性白斑,主要是根据白斑脱色完全性区分的。
两期是指进展期和稳定期,根据白斑是否发展扩散来区分。
2 白癜风的发病机制目前,白癜风的病因及发病机制尚未阐明。
据国外相关研究,该病发病机制主要涉及遗传、免疫、黑色素自身破坏、精神与神经、氧化应激等多个方面[5]。
2.1 遗传学说越来越多的研究表明,本病有明显的家族聚集现象[6]。
Lerner发现该病是伴有不同外显率的常染色体显性遗传,Nath等[7]认为该病并不遵守经典的孟德尔遗传定律,Majumder[8]提出该病可能与四个不连锁等位基因共同作用有关。
白癜风发病机制与治疗方法研究进展
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白癜风发病机制与治疗方法研究进展摘要:白癜风是一种后天性或泛发性的皮肤色素脱失性疾病,主要由皮肤黑素细胞功能消失而导致。
白癜风的发病机制较为复杂,涉及遗传学说、自身免疫学说及氧化应激学说等,其确切病因尚未明晰。
且白癜风病情易反复,治疗困难,迄今尚无良好的治疗手段。
本文将对白癜风的发病机制进行深入研究,以为寻找治疗该疾病的良好手段提供思路。
关键词:白癜风;发病机制;治疗;研究进展白癜风是一种由皮肤或皮囊的黑素细胞功能减少或消失所引起的皮肤色素脱失性疾病,该皮肤疾病具有原发性、局限性或泛发性。
白癜风发病人群以青年妇女为主,临床表现为边界清楚的节段性和非节段性的乳白色斑片,且该疾病可发生于全身的各个部位。
研究数据显示,白癜风全球发病率大概是0.5%-1%,且儿童及成人均有可能患病[1]。
作为一种较为常见的皮肤疾病,白癜风会对患者的美观产生重要影响,从而对患者的正常社交带来不便。
为改善患者病情,提升患者生活质量,现对白癜风的发病机理及治疗方法展开综述。
1.发病机制分析迄今为止,白癜风的发病机制尚未阐明,国内外专家分析表明白癜风病因复杂,考虑与遗传学说、自身免疫学说、氧化应激学说及微量元素欠缺学说等有关。
1.遗传学说流行病学调查发现,约有10%-30%白癜风具有家族聚集倾向,白癜风在一级亲属中的发病频率可从0.14%到高达20%,具有白癜风家族遗传史人群患病风险比正常家族人群高出4倍多,但该疾病不遵守孟德尔遗传定律[2]。
由此可见,倾向认为白癜风是一种受多种遗传基因共同影响,又受诸多环境因素影响的复杂疾病,且该疾病具有多基因遗传、易感的特点。
临床上,在黑素细胞体外培养的过程中,白癜风患者黑素细胞的生长状态不如正常人的黑素细胞,而在改良的培养基中,却发现患者黑素细胞能达到正常人黑素细胞的生长状态。
细胞学试验表明白癜风患者的黑素细胞存在某些先天缺陷,以至于其无法在普通黑素细胞培养基中正常生长。
1.自身免疫学说临床研究显示,细胞免疫和体液免疫对白癜风黑素细胞具有巨大的破坏作用,自身免疫性疾病患者的白癜风患病率明显比正常人群高[3]。
白癜风发病原因与治疗方法
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白癜风发病原因与治疗方法1、遗传学说白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。
研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。
2、自身免疫学说白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。
血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
3、精神与神经化学学说精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。
白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。
4、黑素细胞自身破坏学说白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。
而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
5、微量元素缺乏学说白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。
6、其他因素外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。
1、白酒芝麻油:用10~15毫升的白酒,配合加上1毫升~15毫升芝麻油,每日用3次,连用2个月以上,并且服用过程中应该忌食生冷、鸡、鱼、蒜等食品。
长期坚持有增强肤色的作用。
2、何首乌,白蒺藜,旱莲草,乌鸡:将乌鸡去毛去内脏,将三味药用纱布包好,放入乌鸡肚内,然后放入锅内加水适量,锅内不可加盐,用慢火煮熟后食肉喝汤,每天2次。
3、捣少许白蒺藜子为末。
每服一碗,热水送下。
一天服二次。
服用半个月的时候,如果白处出现了红点,则表示有效。
4、取鲜白果树叶适量,将其捣碎,涂抹于处,如果白癜风患处皮肤出现轻微充血的症状,表明已经见效。
5、食用芝麻盐:将黑芝麻炒熟加盐,研成芝麻盐,蘸馒头、面包或拌粥食用。
黑芝麻有激活部分异样黑色素细胞及再生黑色素功效。
1、白癜风的危害在于对患者正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等等造成严重的影响。
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白癜风发病机制及治疗策略近10年来,白癜风发病机制的研究越来越受到重视,全球范围内在皮肤科学界顶级杂志J Invest Dermatol及以上级别杂志刊载相关文章达70余篇,其中新英格兰医学杂志(N Engl J Med)6篇[1-6]、自然遗传杂志(Nature Genet)3篇[7-9],皮肤学界对白癜风的认识正发生着深刻的变化。
2001年,笔者在第四军医大学学报发表了一篇小文章--挑战白癜风治疗[10],限于当年的认识,挑战着眼于三方面:一是中医中药及免疫治疗,二是能大量扩增及建库贮存的异体黑素细胞治疗,三是针对产生黑素细胞自身抗体的B细胞的带毒表位肽治疗。
弹指一挥间,10年前的一些认识很快已成为历史。
得益于紫外光设备技术的进步及黑素细胞培养技术的进步,白癜风的治疗效果也早已是今非昔比,然而,白癜风的临床治疗研究仍然还有漫长的路。
从宏观看,白癜风治疗的突破有赖于发病机制的充分阐明及基于发病机制而制定的治疗策略。
1 白癜风发病机制研究概况白癜风发病机制涉及到遗传、黑素细胞凋亡、神经内分泌、自身免疫、氧化应激、细胞因子等许多方面,各种发病假说多达7、8个,彼此间有联系也有矛盾,Le poole[11]曾提出汇聚学说(convergence theory),即:遗传、应激、有毒化合物的聚集、感染、自身免疫、突变、细胞内环境的改变以及黑素细胞迁移和增殖能力的减弱等多因素、多基因累积共同导致了白癜风的发生,不同的个体则可能存在不同病因的组合。
近年白癜风发病机制研究最重要的进展在于三个方面:细胞免疫、氧化应激、基于分子生物学的遗传研究。
①CD8+ CTL所参与的免疫应答在黑素细胞破坏中发挥重要的杀伤效应:大量的研究发现进展期白癜风患者皮损处CD8+和CD4+ T 细胞所占比例均升高,但以CD8+T细胞最为显著;体外实验发现从皮损处分离的CD8+T淋巴细胞可以特异性杀伤黑素细胞,引起皮肤色素脱失[12-13];②白癜风患者黑素细胞氧化应激平衡障碍:皮肤作为机体的屏障,承受着内外环境中活性氧簇(reactive oxygen species, ROS)的攻击;白癜风患者皮肤局部过氧化氢酶水平下降[14],表皮H2O2的浓度远高于正常水平,角质形成细胞可将H2O2输送给邻近黑素细胞[15],从而灭活多种抗氧化酶类,包括DMSR、CAT、GST、乙酰胆碱酯酶和MsrA,这些酶类在白癜风患者皮损区活性均有明显降低[16-19],从而进一步加剧了ROS的聚集。
我们的研究发现,与自身免疫或氧化应激相关的基因,如FAS/FASL、COX2、GST、CAT、iNOS及COMT等基因变异在白癜风发生、发展中有重要作用[16,20-24];③多个免疫及色素相关的基因与白癜风密切相关:Spritz及张学军两个团队利用全基因组关联分析技术(genome-wide association analysis, GWS)在国际最权威的学术期刊发表多篇文章[2,7-9],这些发现为白癜风发病的遗传学说找到了充分的依据[2,7-9,20-24]。
2 白癜风治疗策略从目前的研究手段及认知水平看,“改良土地”即在基因水平上进行治疗尚无法实现;“播种”即黑素细胞移植,目前已获得了很大进展,特别是许爱娥研究团队在此领域做出了杰出贡献[25,26];“播种”需在充分“除虫”后方能实现,所以“除虫”应为当前及今后的研究重点。
近年白癜风治疗最大的进展是NB-UVB及准分子激光的应用,这些技术主要通过抑制或破坏浸润于皮损的T细胞而达到目的。
根据我们的白癜风发病机制假说,氧化应激为白癜风发生的始动因素,未来治疗的着眼点应在抗氧化剂的使用上,在目前的NB-UVB及准分子激光治疗进展基础上,如果有一种或几种特异性较高的抗氧化剂能应用于临床,白癜风的治疗将获得真正的突破。
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