白癜风的病因治疗与预防
白癜风症状、病因、及治疗方法
白癜风症状、病因、及治疗方法该病为皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。
白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。
头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。
有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。
部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影响视力,这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。
白癜风治好后会不会复发?白癜风发病的原因之一是免疫功能失调,在部分患者血中可测出多种抗体。
自身免疫病的特点之一是病程缓慢,愈后复发倾向明显。
因此复发现象在白癜风中是客观存在的。
国内外有关报道:白癜风的复发率在20%—50%,多在治愈2-15个月内复发。
复发的白斑可在原来的白斑处,也可以在其他的部位。
复发的白斑可能仅1-2片,也可能很多片,多为少数几片,并且陆续增多、扩大。
白癜风易发生在哪些部位?常见的发生部位是:面部、颈部、腰带处、骶尾部、指趾背部,女性胸罩带子或纽扣压迫处,疝托支撑处、肛门口、女性会阴部。
为什么这些部位容易发生白斑?1、暴露部位的皮肤易受阳光照射,阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功能亢进,促使其消耗而早期衰退;二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞,从而发生白斑。
2、磨擦部位易发生白斑主要是由于局部创伤所致。
白癜风治疗共识中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识,2006年4月西安会议作了修订。
1、进展期白癜风(一)寻常型:1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。
白癜风 病情说明指导书
白癜风病情说明指导书一、白癜风概述白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,临床表现为白斑或(和)白发,可发生于人体的各个部位,严重时可影响容貌美观。
任何年龄均可发病,肤色深人群比肤色浅人群发病率高。
本病具体病因尚不完全清楚,可采用药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等方法医治。
英文名称:vitiligo其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:可能与遗传有关发病部位:皮肤常见症状:白斑、白发主要病因:黑素细胞被破坏引起色素脱失所致检查项目:体格检查、自身抗体检测、病理学检查、Wood 灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查重要提醒:部分白癜风患者,病情顽固,治疗存在困难,部分患者治疗后还可出现病情反复或疾病复发等情况。
临床分类:根据皮损范围和分布将本病分为节段型、非节段型、混合型及未定类型4型。
1、节段型具有儿童易发、早期毛囊受累及白发形成、病情在进展后期相对稳定的特点。
白斑多沿某一皮神经节段单侧分布,完全或部分匹配皮肤节段,少数呈双侧或同侧多节段分布。
2、非节段型是最常见的白癜风类型,白斑通常对称出现在身体两侧,常见部位包括手背、手臂、膝盖、肘部、足部及眼周和口周皮肤等。
包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。
(1)散发型:白斑≥2片,面积为1~3级。
(2)泛发型:白斑面积4级(>体表面积的50%)。
(3)面肢端型:白斑主要局限于头面、手足,尤其好发于指(趾)远端及面部腔口周围,可发展为散发型、泛发型。
(4)黏膜型:白斑分布于2个或以上黏膜部位。
3、混合型1~2年内出现节段型与非节段型并存。
4、未定类型单片皮损,白斑面积小于体表面积的1%,就诊时不能确定为节段型或非节段型。
二、白癜风的发病特点三、白癜风的病因病因总述:黑素细胞可产生黑色素,而黑色素可赋予皮肤、头发和眼睛颜色。
治疗白斑方案
治疗白斑方案第1篇治疗白斑方案一、背景白斑病,又称白癜风,是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病。
病因为黑色素细胞功能减退或丧失,导致皮肤、毛发、粘膜等部位出现色素脱失。
为帮助患者有效治疗白斑,提高生活质量,依据相关法规和临床实践,特制定本治疗方案。
二、目标1. 缓解患者白斑症状,促进色素再生。
2. 提高患者生活质量,降低心理负担。
3. 遵循合法合规原则,确保治疗方案的安全性和有效性。
三、治疗原则1. 个体化治疗:根据患者的年龄、性别、病程、病情、合并症等因素,制定针对性的治疗方案。
2. 综合治疗:采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法,提高治疗效果。
3. 规律治疗:患者需遵循医嘱,按时按量用药,定期复诊,确保治疗效果。
四、治疗方案1. 药物治疗:(1)内服药物:补充微量元素、维生素及调节免疫等药物,如硫酸锌、叶酸、维生素B群等。
(2)外用药物:使用激素类、钙调磷酸酶抑制剂、光敏剂等药物,如曲安奈德、他克莫司、补骨脂素等。
(3)中药治疗:根据患者体质和病情,选用具有养血润燥、活血化瘀、疏风解毒等作用的中药。
2. 物理治疗:(1)光疗:采用窄谱紫外线B(NB-UVB)照射,每周2-3次,根据患者皮肤类型调整照射剂量。
(2)激光治疗:采用脉冲染料激光、Q开关激光等,刺激黑色素细胞生长。
(3)其他物理治疗:如308准分子激光、红外线治疗等。
3. 心理治疗:(1)开展健康教育,让患者了解白斑病的基本知识,消除恐惧和焦虑心理。
(2)进行心理疏导,帮助患者建立良好的心态,积极配合治疗。
(3)鼓励患者参加社交活动,增强自信心,提高生活质量。
4. 生活方式调整:(1)保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。
(2)合理饮食,多摄入富含微量元素、维生素的食物,如坚果、绿叶蔬菜、水果等。
(3)避免暴晒,外出时做好防晒措施。
(4)戒烟限酒,减少对皮肤的刺激。
五、监测与评估1. 定期复诊,监测病情变化,调整治疗方案。
2. 评估治疗效果,包括症状缓解、色素再生、生活质量等方面。
白癜风治疗方案
白癜风治疗方案第1篇白癜风治疗方案一、背景概述白癜风,又称白驳风,是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失病,表现为皮肤白斑。
本病对患者生活质量造成较大影响,需采取综合措施进行治疗。
本方案旨在为白癜风患者提供一套合法合规的治疗方案,以期达到缓解症状、提高生活质量的目的。
二、治疗原则1. 综合治疗:结合病情、病因、患者个体差异,采用多种治疗方法,提高治疗效果。
2. 个体化治疗:针对患者年龄、性别、病程、病情、生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案。
3. 安全性原则:在确保治疗效果的同时,充分考虑治疗方法的毒副作用,确保患者安全。
4. 长期治疗:白癜风治疗周期较长,患者需保持良好的治疗依从性,坚持长期治疗。
三、治疗方案1. 药物治疗:(1)外用药物治疗:选用具有脱色、抗炎、免疫调节等作用的药物,如他克莫司软膏、曲安奈德乳膏等。
(2)口服药物治疗:根据患者病情,选用具有免疫调节、抗氧化、补充微量元素等作用的药物,如硫酸锌、叶酸、维生素E等。
(3)中药治疗:根据中医辨证,选用具有养血润燥、活血化瘀、疏肝理气等作用的中药,如当归、丹参、白芍、枸杞子等。
2. 物理治疗:(1)光疗:采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,每周2-3次,连续照射3-6个月。
(2)激光治疗:如点阵激光、308准分子激光等,每月1-2次,连续治疗3-6个月。
3. 心理干预:针对患者心理压力,给予心理支持,帮助患者建立信心,提高治疗依从性。
4. 生活方式调整:(1)合理饮食:建议患者多食用富含黑色素、微量元素的食物,如黑芝麻、核桃、动物肝脏等。
(2)避免暴晒:外出时采取防晒措施,避免紫外线损伤。
(3)保持良好的作息时间,避免过度劳累。
四、疗效评估1. 疗效评估指标:以白斑面积、颜色、皮肤生理功能等为主要评估指标。
2. 疗效评估时间:治疗结束后1个月、3个月、6个月进行疗效评估。
五、注意事项1. 治疗期间,患者需密切配合医生,按时按量用药,遵循医嘱。
白癜风PPT演示课件
某些化学物质如酚类、苯类等可能诱发白癜风,应尽量避免接触 。
保持良好生活习惯
合理饮食,充足睡眠,适当锻炼,增强身体免疫力,有助于预防 白癜风。
早期发现方法介绍
观察皮肤变化
白癜风初期可能出现皮肤颜色减退、变白的现象,应密切关注皮 肤变化,及时发现异常。
定期体检
通过专业医生的体检,可以及早发现白癜风的迹象,避免病情恶化 。
白癜风
汇报人:XXX
2024-01-10
• 白癜风概述 • 白癜风发病机制 • 白癜风治疗方法及效果评价 • 白癜风患者心理干预与生活质量
改善措施 • 白癜风预防、早期发现及日常护
理指导 • 总结与展望
目录
01
白癜风概述
定义与发病原因
定义
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,以皮肤或黏膜上出现白斑为主要表现 ,通常无自觉症状。
综合治疗策略探讨
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情、身体状况等因素制定个体化治疗方案, 提高治疗效果。
综合运用各种治疗方法
药物治疗、光疗、手术治疗等方法各有优缺点,综合运用可发挥各 自优势,提高治疗效果。
心理干预与健康教育
白癜风患者常伴有心理问题,心理干预和健康教育有助于提高患者 的生活质量和治疗效果。
发病原因
白癜风的发病原因尚未完全明确,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有 关。近年来,越来越多的研究表明,白癜风的发生与免疫系统的异常有关。
பைடு நூலகம்
临床表现及分型
临床表现
白癜风的主要表现为皮肤或黏膜上的白斑,可发生在任何部位,但常见于面部、颈部、手部等暴露部位。白斑的 大小、形状和数量因人而异,可逐渐扩大或融合。
白癜风患者须注意什么
白癜风患者须注意什么白癜风在临床上常见,属于皮肤病,对比治疗,日常防护更加重要,尤其是进展期患者,日常作息,可对患者疾病严重程度造成极大干扰。
对于白癜风患者来说,需要注意诸多事项,在日常作息以及饮食中,做好相关防护措施,才能有效预防患者疾病复发,避免患者病情加重。
1诱发因素分析白癜风诱发因素,包括外伤、暴晒、情绪以及美白产品,是4大诱发因素。
情绪可导致疾病发生,在疾病发生以及加重过程中,情绪影响较大,多数患者在情绪不稳定以及精神压力较大时发病以及进展,例如换工作、高考等。
若患者发生了皮肤局部外伤刺激,也可导致白癜风发生。
诱发因素中,暴晒也十分重要,部分患者不理解为什么紫外线明明可以使人变黑,白癜风患者暴晒后,为什么反而加重病情?临床对此进行了研究,研究发现,白癜风患者皮肤基底层黑素细胞偏弱,对比而言,数量少,在受到暴晒刺激之后,短时间内,会大量应用黑素细胞,过度工作情况下,短期内发生了功能衰竭。
美白产品可诱发此种疾病发生,若过度使用,可导致疾病发生或者加重。
分析以上疾病诱发因素发现,白癜风患者日常生活中,需要保持心理健康,对于患者家属来说,不要对患者白斑进行过度关注,避免加重患者心理负担,另外,患者应不纹身、避免外伤、避免暴晒,少食刺激性食物,保证睡眠充足,作息规律,最好将睡眠时间控制在7h以上。
2饮食方面白癜风患者应多进食白果、花生以及栗子、杏仁等坚果,还应该多进食豆制品、豆类、动物肝脏以及黑芝麻等食物。
另外,患者应绝对禁食海味、鱼虾,严禁患者饮酒。
饮酒以及吃鱼等因素,会导致白癜风患者疾病发生以及进展、复发,部分患者由于不能严格禁食海味或者喝酒,即使长时间开展药物治疗,也不能有效控制自身病情。
白癜风患者应避免过量摄入维生素C,对于富含维生素C的食物,应不吃或者少吃,例如橘子、苹果以及西红柿等,患者也不能进食刺激性食物。
3皮肤方面白癜风患者应保护皮肤免受物理性损伤、机械性损伤以及化学性损伤,具体措施如下:(1)应穿宽大合适衣服,内裤以及内衣不可过紧。
白癜风
空军总医院皮肤科赵广写在课前的话白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症,是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失而引起,病因不清,可能与遗传、自身免疫、神经精神化学等因素有关的获得性色素脱失性皮肤病,易诊断难治疗疾病。
本病治疗相对困难,目前尚无特效治疗方法。
近年来一些新的药物、新技术的出现,给白癜风的治疗带来了新的措施。
一、概述(一)概念白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。
本病的确切发病原因不清,主要有自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化学因子等学说,精神因素及局部损伤为可能的诱因。
(二)白癜风病理机制目前,白癜风的病理机制有几个方面的学说:遗传学说(国内4.9%~15.6%,国外18.75%~38%)、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、酪氨酸活性异常、微量元素缺乏等。
但是具体的病历机制还不是特别清楚,可能与遗传、自身免疫等因素有关。
(三)临床诊断标准通常在儿童期或青年期发病,表现为大小和形状各异的脱色性白斑,周围颜色正常或有色素增加。
皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干;腔口粘膜及周围皮肤也易受侵犯,如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门;亦常见于外伤部位;白斑部位的毛发通常也变白。
应排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病。
wood灯下白斑区见亮白色荧光。
(四)临床分型分期1.分型白癜风临床分二型:寻常型及节段型。
其中,寻常型分为四型:①局限性:局限于某一部位皮肤或粘膜,皮损面积<1%;②散在性:散在、多发白斑,累及多个部位,皮损面 积<50%;③泛发性:多由散在型发展而来,白斑多相互融合成不规则大片,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
皮损面积 50%;④肢端性:白斑初发于肢端,可累及粘膜,而且主要分布在这些部位。
节段型的白斑主要为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧性分布。
关于白癜风的文章
关于白癜风的文章白癜风是一种常见的皮肤疾病,也被称为白斑病。
它主要表现为皮肤上出现白色斑块,这是由于皮肤内色素细胞的缺乏或损坏所引起的。
白癜风可以发生在任何年龄段,但多数患者在青少年时期开始出现症状。
白癜风的病因尚不明确,但目前普遍认为与遗传因素、自身免疫、神经内分泌、环境因素等多种因素有关。
遗传因素是白癜风发病的重要原因之一,研究发现患有白癜风的患者往往有家族史。
自身免疫也被认为是导致白癜风的重要因素,免疫系统对色素细胞进行攻击,导致其受损或消失。
此外,神经内分泌的紊乱、环境因素如暴露在紫外线下等也可能加重白癜风的症状。
白癜风的主要症状是皮肤上出现不规则形状的白色斑块,通常没有任何痒痛或不适感。
白斑的大小和数量因个体而异,有些患者只有一小块白斑,而有些患者则可能全身多处出现。
白斑通常位于面部、四肢末端、腋窝、腹股沟等暴露部位。
白癜风对患者的心理和社会生活造成了很大的困扰。
由于白斑的存在,患者常常感到自卑和不自信,甚至对外界产生回避和抵触情绪。
在社交场合中,患者可能会受到歧视和排斥,进一步加重了他们的心理负担。
白癜风的治疗方法主要包括药物治疗、光疗和手术治疗。
药物治疗常用的药物有激素类药物、免疫抑制剂和维生素D类药物等,这些药物可以帮助恢复色素细胞的功能。
光疗是利用特定波长的紫外线照射患者的皮肤,刺激色素细胞的生成。
手术治疗主要是通过移植健康的色素细胞到白斑区域,恢复皮肤的色泽。
除了传统的治疗方法,一些新的治疗方法也逐渐被应用于白癜风的治疗。
例如,光生物调控疗法利用特定波长的光照射患者的皮肤,通过光敏剂的激活来治疗白癜风。
另外,基因治疗和细胞治疗也被认为是白癜风治疗的新方向,通过修复或替代受损的基因和细胞来恢复色素细胞的功能。
除了治疗,患者在日常生活中也可以采取一些措施来改善症状。
首先,注意防晒是非常重要的,避免长时间暴露在阳光下,以免加重白斑。
其次,保持良好的心态和积极的生活态度也对缓解症状有一定的帮助。
白癜风诊疗规范
白癜风诊疗规范白癜风是一种常见的皮肤疾病,其特征是皮肤呈白色斑点或斑块,通常出现在腿、背部和手臂等部位。
它也被称为慢性白斑病或慢性残留性白癜风病。
由于人们尚不明白其发病机制,并且它的治疗方法尚不普遍,为了改善患者的治疗效果,《白癜风诊疗规范》应运而生。
《白癜风诊疗规范》主要包括了病因与发病机制、临床诊断、治疗原则、护理措施、复发预防等几个方面内容。
1、病因与发病机制至今,白癜风的发病机制尚未完全明确,但研究认为它与遗传和环境因素有关。
环境因素包括药物、紫外线和某些化学物质。
有时,感染也可能是导致白癜风发生的原因。
从遗传学角度,白癜风与某些基因有关,这些基因可能会影响皮肤的发育和斑痕的形成。
2、临床诊断白癜风的诊断主要靠临床表现,故临床诊断的重要性不言而喻。
征象包括皮肤白斑、肝功能异常、乳酸升高、贫血等。
不过,有些患者表现为无基础白癜风或其他表皮色素沉着症,其诊断可以利用结合有用的技术检查,例如表皮活检、T细胞受体功能检测、皮肤荧光检测、血清抗体学检测等。
3、治疗原则白癜风的治疗原则主要是根据患者的年龄、性别、具体症状等不同而定。
一般而言,对于消失类白癜风患者,常见的治疗方法有药物治疗和联合治疗,如表皮移植术、激光疗法等。
对于慢性白癜风患者,一般治疗方案为多种治疗方式的综合应用,如抗细胞毒药物、抗炎药、抗感染药物等。
4、护理措施护理措施是白癜风治疗的重要组成部分,它既可以改善患者的生活质量,又可以促进病情的改善。
护理措施主要有以下几点:(1)注意皮肤清洁,及时处理皮肤破损和发炎;(2)适当使用滋润性护肤品;(3)避免在日晒处理后受到紫外线的照射;(4)积极参与体育锻炼;(5)保持心理平衡,注意情绪控制;(6)及时检查,对发病有助于早期干预和治疗。
5、复发预防复发预防是白癜风治疗的最后一步,它的作用是防止患者出现复发,保持病情持久缓解。
其中,抗病毒治疗可以减少皮肤潮红而引起复发,而免疫抑制剂则可以帮助维护免疫系统平衡,有助于减少皮肤病变的发生。
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白癜风的治疗 方法
白癜风的治疗方法
药物治疗:医生可能会根据病情开出适 当的口服药物、外用药物或局部激素治 疗白癜风。 光疗治疗:光疗是一种有效的白癜风治 疗方式,包括紫外线治疗和窄带紫外线 B治疗。
白癜风的治疗方法
手术治疗:患有重度白癜风的患者 可以考虑手术治疗,如皮肤移植、 黑素细胞移植等。
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目录 介绍白癜风 白癜风的影响 白癜风的治疗方法 白癜风的预防 白癜风的常见误解 了解白癜风,提高关注
介绍白癜风
介绍白癜风
什么是白癜风:白癜风是一种常见 的慢性皮肤疾病,特征是皮肤上出 现局限性或散在性的白斑。 白癜风的原因:白癜风的病因尚不 完全清楚,但可能与自身免疫、遗 传因素以及环境等多种因素有关。
介绍白癜风
白癜风的症状:白Βιβλιοθήκη 是白癜风的主要症 状,它们可能在身体的任何部位出现, 通常不会引起痒痛或不适感。
白癜风的影响
白癜风的影响
生活质量受到影响:白癜风可 能影响患者的心理健康、社交 活动和就业机会,导致不良的 心理和社会影响。
皮肤癌风险增加:一些患有白 癜风的患者可能面临患皮肤癌 的风险增加,特别是暴露在阳 光下的皮肤部位。
白癜风的预防
白癜风的预防
避免阳光暴晒:白癜风患者应避免长时 间暴露在阳光下,使用防晒霜和穿着遮 阳衣物等预防措施。 管理心理压力:心理压力可能会导致白 癜风的加重,患者应采取积极的心理调 节方法来减轻压力。
白癜风的预防
健康饮食:均衡饮食可以提高 免疫系统功能,有助于白癜风 的预防。
白癜风的常见 误解
白癜风的常见误解
白癜风是传染病:白癜风不是传染病, 与其他人接触不会传播疾病。 白癜风可以完全治愈:目前尚无完全治 愈白癜风的方法,但合理的治疗可以改 善症状和减轻影响。
健康白癜风的治疗与预防
白癜风的治疗与预防【白癜风的概述】白癜风是一种慢性的疾病,是由于黑色素的合成受阻而导致的,世界各民族中男女均可发病,发病率随地区、人种肤色而异,一段肤色越深发病越多,性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发,发病年龄在20岁以内者约占半数,发病部位不确定。
全身各部位皮肤均可发病,皮损为局部色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹,白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白,病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位,如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位,病损多为对称的分布。
有时日晒后白斑区可有色素再生,而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退,有约20%患者的白斑对紫外线高度敏感,日晒后白斑快速发展,机械性刺激,如针刺、搔抓、对皮肤的压力及其他局部刺激,如烧伤、感染、晒伤、冻伤、放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑,或使原有的白斑扩大,甚或泛发全身的同形反应,白斑数目不定。
【什么原因导致白癜风】免疫功能失调白癜风医院专家们通过长期研究发现,白癜风与免疫功能失调有关。
某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。
被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,从而导致白斑的出现,形成白癜风疾病。
微量元素缺乏一些白癜风专家发现,白癜风的发病与患者体内一些元素的缺失有关。
微量元素缺乏:微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。
研究证明,微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。
治疗白癜风要正对患者的发病诱因,对症下药,才能治好白癜风。
精神、神经因素众多临床医学家大量调查资料显示精神、神经因素与白癜风发生有密切关系。
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诊断性治疗
通过使用一些药物进行诊断性 治疗,观察白斑是否有所恢复
,有助于白癜风的诊断。
白癜风与其他白斑的鉴别
与白色糠疹鉴别
白色糠疹的白斑边缘模糊,表面有少量鳞屑 ,且多发生于儿童面部。
与贫血痣鉴别
贫血痣是一种先天性血管异常,白斑部位摩 擦后不会发红。
与花斑癣鉴别
花斑癣的白斑多发生于躯干和四肢,表面有 细小鳞屑,且常伴有不同程度的瘙痒。
对于稳定期的白癜风患者,手术移植是一 种有效的治疗方法,包括自体表皮移植、 自体黑素细胞移植等。
白癜风治疗的注意事项
坚持治疗
白癜风的治疗需要一定的时间和耐心,患者应坚 持治疗,不要轻易放弃或中断治疗。
注意药物副作用
治疗过程中应注意药物的副作用和不良反应,如 有异常应及时就医。
ABCD
定期复诊
定期复诊有助于医生及时了解病情变化和治疗效 果,调整治疗方案。
白癜风患者常常缺乏某些微量元素, 如铜、铁等,因此应适当补充这些营 养素。
白癜风患者的心理调适
保持乐观心态
白癜风虽然影响外观,但 并不会对身体健康造成影 响,患者应保持乐观心态 ,积极面对生活。
寻求专业心理支持
如感觉情绪低落、焦虑等 ,可寻求专业心理支持, 如心理咨询、心理治疗等 。
建立社交支持网络
心理调适
白癜风对患者心理压力较大,应注意心理调适, 保持乐观心态,积极配合治疗。
04
白癜风的预防与保健
如何预防白癜风
1 2
避免长时间暴露在强烈阳光下
紫外线是诱发白癜风的重要因素,因此应避免长 时间暴露在阳光下,尤其是在夏季。
保持皮肤清洁
保持皮肤清洁,避免皮肤受到外伤、摩擦、化学 物质等刺激,有助于预防白癜风的发生。
白癜风的病因、诊断和治疗的临床研究
白癜风的病因、诊断和治疗的临床研究白癜风是一种典型的色素失调性皮肤病,该病的发病率在世界上普遍较高。
本文将对白癜风的病因、诊断和治疗进行综述。
病因目前,白癜风的病因并未完全清楚,但可以归纳为以下几个方面。
遗传因素遗传因素是白癜风发生的重要原因之一。
许多研究表明,患有白癜风的患者具有家族遗传史。
在一些家庭中,白癜风发生率高于普通人群。
免疫因素免疫因素是白癜风发病的另一个重要原因。
大量的研究表明,白癜风患者的体内存在着一种叫做自身免疫反应的异常现象,这种自身免疫反应导致了皮肤的色素细胞受到破坏。
环境因素环境因素也可能是白癜风发生的重要原因之一。
尤其是在一些污染严重的地区,白癜风发病率更高。
诊断白癜风的诊断主要依据皮肤表现和病史,临床上通常采用如下方法进行诊断。
皮肤检查医生可通过观察患者皮肤的变化来进行诊断。
白癜风的皮肤呈现出色素减退或完全失去的白色斑块,边界不规则、分布不均匀。
木光检查木光检查是确定白癜风诊断的方法之一,通过用两种不同波长的紫外线照射病变区域,观察不同的荧光反应,可以确定诊断。
生物组织检测生物组织检测是通过对白癜风患者皮肤Biopsies样本进行分析,确定皮肤内色素细胞的状况,可以更加准确地进行诊断。
治疗目前,白癜风的治疗方法较多,常见的治疗手段主要有以下几种。
局部治疗局部治疗是白癜风治疗的首选方法之一,常用的药物有类固醇、光敏剂、钙抑制剂等。
不同的药物作用机制不同,疗效也不同。
全身治疗全身治疗是在全身范围内用药物治疗白癜风,主要涉及口服药物、注射、静脉滴注、药物浴等多种形式。
全身治疗可以避免局部治疗出现的些许副作用,但其治疗时间相对较长。
外科治疗外科治疗是在患者身体表面进行建模、手术、植皮等操作,通常仅适用于病情严重且病变局限明显的患者。
光疗法光疗法是一种目前比较流行的治疗手段,通过使用对皮肤有刺激性的紫外线,刺激患者皮肤内的色素细胞,使其生成更多的黑色素细胞,从而起到治疗白癜风的效果。
白癜风引起的原因是什么?
白癜风是一种十分顽固的疾病,治疗白癜风需要树立治愈疾病的信心。
白癜风出现后,症状十分的明显,皮肤容易出现一些小小白色的色斑,相信不少的白癜风患者都会觉得诧异,为什么自己会出现白癜风。
白癜风的病因其实十分多,而且发病的人群都是没有限制的,所以任何人出现白癜风都是有可能性的。
下面介绍一下白癜风引起的原因有哪些?患者出现白癜风的原因是多方面的。
可能是因为神经精神因素,现代人的生活节奏十分快,长期的超负荷的工作压力,这样精神就容易处于紧张的状态,生活作息的时间也不规律,让患者的机体总是处于过度的疲劳的状态。
白癜风的遗传因素也容易导致疾病出现,白癜风遗传以及对于这种疾病容易在家族中存在,流行病学研究发现白癜风患者家族成员中患有疾病。
包括白癜风患者以及家属的大量研究显示白癜风不是常染色体隐性或者是显性遗传。
内分泌和免疫功能失调也容易导致白癜风出现,内分泌和免疫功能失调也是白癜风常见的几种最主要的原因之一,某些致病因子导致机体免疫功能紊乱,内分泌功能失衡,最后容易产生黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤,最后容易脱失而出现疾病。
得了白癜风,一定要早发现早治疗,如果去医院比较麻烦的,可以在家中用308LED光疗仪治疗,家中治疗能让患者免于反复奔波,且治疗时间较为灵活,较易坚持治疗,效果也是非常好的。
家庭光疗的总体费用较为低廉,对于价格敏感的患者更易于接受。
饮食如果不合理也容易导致疾病出现,生活节奏的加快是很多上班族的饮食不规则,不注意营养平衡,过度的使用富含维生素的食物,都容易导致疾病出现。
所以大家应该注意饮食的平衡性,多吃一些不刺激性的食物。
有一些人接触的工作环境也容易导致白癜风的发生。
如果总是接触化学物质,这样也容易导致疾病出现,所以大家应该注意工作的时候尽量少接触化学物质,做好相应的防护,这样就可以有效的降低白癜风的发病率,生活中应该尽量减少和化学塑料制品的长期接触。
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白斑皮肤病怎么办
导语:你知道白斑皮肤病吗,在我们身边你有没有见过身体皮肤或某一处皮肤异常发白的人?那就是白斑皮肤病患者,也叫做白癜风。
白癜风多以遗传引起
你知道白斑皮肤病吗,在我们身边你有没有见过身体皮肤或某一处皮肤异常发白的人?那就是白斑皮肤病患者,也叫做白癜风。
白癜风多以遗传引起。
但身体免疫系统缺陷也可造成之。
这是与我们生活的环境、食物都有密切联系的。
下面我们就来一起看看白癜风是症状、发病原因、以及治疗和预防的方法。
一起来看看吧。
一、什么是白癜风
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。
由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。
全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。
女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
二、白癜风病因
1.遗传学说
白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。
研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。
2.自身免疫学说
白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。
血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
3.精神与神经化学学说
精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶
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白点癫风是什么原因引起的
白点癫风是什么原因引起的白点癫风,也称为白癜风,是一种常见的皮肤疾病,给患者的身心健康带来了不小的影响。
那么,究竟是什么原因导致了白点癫风的发生呢?首先,遗传因素在白点癫风的发病中起着一定的作用。
如果家族中有白癜风患者,那么其亲属患病的风险相对会增加。
但这并不意味着一定会发病,只是存在一定的遗传倾向。
免疫系统的异常也是导致白点癫风的重要原因之一。
当人体的免疫系统出现紊乱时,可能会错误地攻击自身的黑色素细胞,导致黑色素生成减少或停止,从而引发皮肤出现白斑。
比如,患有自身免疫性疾病如甲状腺疾病、糖尿病等的人群,患白点癫风的几率可能会更高。
精神因素同样不可忽视。
长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下,会影响神经内分泌系统的平衡,进而影响黑色素的合成。
现代社会的快节奏生活,使得很多人面临着巨大的工作和生活压力,这可能成为白点癫风发病的诱因之一。
微量元素的缺乏也与白点癫风的发生有关。
铜、锌等微量元素在黑色素的合成过程中起着重要的作用。
如果饮食不均衡,导致这些微量元素摄入不足,就可能影响黑色素的正常生成,增加患白点癫风的风险。
外伤也是一个常见的诱因。
皮肤受到外伤,如烧伤、烫伤、割伤等,可能会破坏局部的黑色素细胞,导致伤口愈合后出现白斑。
这是因为外伤会引发机体的应激反应,影响黑色素细胞的功能。
环境因素也在白点癫风的发病中扮演着一定的角色。
长期暴露在有害化学物质中,如酚类化合物、苯类化合物等,可能会损伤黑色素细胞,增加患病的可能性。
此外,紫外线的过度照射也可能导致黑色素细胞受损,引发白点癫风。
内分泌失调也是导致白点癫风的一个因素。
例如,女性在怀孕期间、生理期或者更年期,由于体内激素水平的变化,可能会影响黑色素的合成,从而诱发白点癫风。
药物因素也不能忽略。
某些药物的使用可能会影响黑色素的合成或者导致黑色素细胞的损伤,进而引发白点癫风。
综上所述,白点癫风的发病原因是多方面的,而且往往是多种因素相互作用的结果。
了解这些原因,对于预防和治疗白点癫风具有重要的意义。
白癜风的发病原因是什么
白癜风的发病原因是什么
白癜风是很多人都知道的一种疾病,但是真正了解白癜风的人并不多,所以就存在很多人由于不了解白癜风的发病原因,在初期没有及时预防,从而给患者带来不必要的麻烦。
因此,为了避免疾病的产生,我们在日常生活中需要了解一下白癜风的病因有哪些?
1、环境污染
只要人们长期生活在严重污染的环境中,就更容易患上白癜风。
严重的污染会对人体皮肤造成极大的刺激,同时也会严重影响消化系统和呼吸系统的健康。
在这种情况下,人的抵抗力会急剧下降,皮肤也会大量受损,从而引发白癜风。
2、长期晒太阳
紫外线对人体皮肤也有着一定的损害,如果长时间暴晒在太阳底下,也会患上白癜风。
另外,如果白癜风患者不做好防晒工作,依然长期暴晒,那么症状将会快速扩散,白癜风也会慢慢蔓延到其他的部位上去。
3、严重的外伤
一些人在受了刀伤、烫伤、刀刺伤之后出现了皮肤感染现象。
伤口好了之后,就形成了白癜风。
由此可见,多种外伤也是白癜风的发病因素。
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白癜风的病因治疗与预防1、身体不同位置抹的激素一样吗,抹错了会有副作用吗?一般来说,激素软膏外部治疗白癜风是更重要的手段之一,不同部位可以选择不同强度的激素,如头部和面部不建议使用强激素软膏,手足四肢白癜风患者可以考虑外部强激素软膏会取得相对较好的效果。
如果软膏涂抹错误,可能会对治疗结果产生一定的影响,如四肢、手、脚使用弱激素软膏,治疗效果可能相对较差,延误治疗时间。
例如,如果长期使用长期激素软膏,可能会导致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张,甚至激素耐受性皮炎等副作用。
2.涂抹外用药物前只需清洗或湿敷一段时间?一般来说,外用激素软膏外用30分钟-60分钟已完全吸收,无需特殊处理。
3.药膏只涂在白色斑块上,还是应该向外扩展?肉眼看到的白斑有时是不完整的,建议涂抹软膏可以稍微向外扩张0、5-1、0cm涂抹。
4.脱皮结痂的地方可以涂吗?假如白癜风患者有外伤,局部出现脱皮、结痂,建议经批复修复后再用药。
5、涂抹后需要静置,还是穿好衣服,或是用毛巾敷上?涂抹药膏后,一般不需要特殊处理,最好不要用毛巾敷在患处。
6.涂抹后皮肤发红发痒。
是过敏吗?如果白斑皮肤发红发痒,不需要停药,可以隔天外用,逐渐减轻药物反应,也可以改用其他外用药膏,如他克莫司。
7.出汗会洗掉药膏吗?出汗时不建议立即服药,但出汗不明显时,只要外用时间达到一小时,出汗对治疗无影响,因为药物已被吸收。
8.擦完药膏需要洗吗?目前的膏吸收性强,摸后不需要特殊处理,一小时后清洗对治疗结果影响不大。
夏天药膏管怕晒,怕热吗?软膏应保存在室温或室温下,不应暴露在阳光下或高温周围。
温度的升高会导致药物变质。
白癜风的病因尚不清楚,总结了遗传因素、精神因素、化学因素、酪氨酸、铜离子相对缺乏因素、感染因素、创伤因素等九个因素。
可以看出,白癜风的发病因素很多,但相当多的患者找不到任何诱发因素。
研究发现,无论白癜风患者发病在哪里,都与微循环障碍有关。
在研究药物治疗时,我们努力改善微循环。
根据临床观察,主要原因如下:一、工业污染工业污染对环境的污染是近年来发病率增加的原因之一。
工业生产排放的未经处理的废气、废水和快速增长的机动车排放的废气中含有许多对人体有害的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒会直接对人体造成伤害。
近年来,发现大量排放的氟制冷剂破坏了大气中的臭氧层,导致过量的紫外线照射到地面,对人体造成伤害。
上述因素都是皮肤病发病率增加的原因。
二、农业污染农作物过量使用化学物质,如杀虫剂、杀菌剂和催熟剂。
肉类和家禽过量喂养生长激素屠宰后体内残留物会对人体健康产生不利影响。
三、小食品、饮料、小食品和饮料原因是:1)干扰儿童的正常饮食规律。
小食物和饮料又甜又好吃。
孩子们随时把它们当零食吃。
随着时间的推移,他们不能按时正常用餐,这打乱了正常的饮食规律。
2)长期使用会伤害脾胃:小食品和饮料主要是甜食。
中医认为,长期使用甜食会导致胃热积滞、食欲不振,甚至厌食和偏食。
长期偏食导致营养摄入不足,营养不良导致免疫力下降,影响身体正常发育,导致多种疾病。
3)一些不符合卫生标准的小食品会含有染色剂、防腐剂、甜味剂等多种化学添加剂,对儿童身体造成直接伤害。
研究人员发现,一些毒素被吸收后,黑素细胞合成障碍可能会通过抑制体内某些酶的活性直接损害黑素细胞。
从各国的发病率可以看出,环境污染和食品污染与疾病有很大关系,人口密度高,发展中国家发病率高,印度发病率居世界第一,其次是中国和日本,西方发达国家发病率低。
中国各重工业城市、石油产区、沿海地区发病率明显偏高。
四、内分泌和免疫功能障碍某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。
被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致病情进一步发展。
人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。
此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡,内分泌紊乱而发病。
五、微量元素缺乏微量元素是参与人体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等。
它们直接参与黑素细胞的合成,保护黑素细胞免受重金属毒素的损害。
研究表明,微量元素的缺乏和比例失衡会导致黑素细胞合成障碍。
六、神经精神因素现代生活的节奏使一些人的心理负担过重,商人,每次生意不好和焦虑;工人,有时担心失业和悲伤;政府工作人员,由于人际关系和晋升而过度思考。
虽然有些人心胸宽广,心理承受能力强,但遇到突发事件的巨大打击,超出心理承受限度,也会陷入抑郁。
长期的心理压力和过度的精神紧张会导致内分泌紊乱和免疫功能障碍。
此外,长期过载的工作压力、不规律的夜生活和不良习惯也是身体经常处于过度疲劳状态的原因之一。
七、遗传因素只有少数病例与遗传有关,但不影响该病的治疗。
八、内外失调中医认为,白癜风的发病是体内外因素相互作用的结果。
由于肝脾肾虚,肝血虚、肾阳虚、肾气不足,导致阴阳失衡、气血失和。
在此基础上,湿热风邪乘虚而入,客入肌肤,封闭经络血液,肌肤不宜温暖,皮肤毛发失养导致黑色素脱落导致白斑,中医治疗白癜风更有效。
最新的中医治疗方法——"VIT黑色素细胞无痕再生术",是世界上先进的白癜风治疗方法。
九、外伤烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。
创伤是一种诱发因素,是基于身体不和的基础上。
本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感。
白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。
典型的白癜风症状1.白癜风的主要发病部位是头部、颈部、臀部和手背。
患者皮肤上会出现白斑,但色素流失程度因人而异,可表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。
2.患者脱色斑数量少,一般只有1-2片,大部分出现在暴露部位的皮肤上。
除色素脱失外,脱色斑的皮肤与周围皮肤相同,无瘙痒、脱皮或萎缩。
3.一般来说,白癜风患者的白斑境界非常清晰,但如果白癜风处于进行期,白斑的边缘可能不清楚,有些会在白斑周围扩散晕环。
白斑的头发也可以是白色或正常的颜色。
白斑表面光滑,无鳞片或结痂。
4.一般来说,白斑和正常皮肤之间的界限是清晰的,但如果处于进行期,白斑的边缘也可能是模糊的。
有些人可以在白斑周围出现一种颜色,界限于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。
白斑中的头发可以是白色的,也可以是正常的,也可以是黑白的。
白斑消失后,头发也使白癜风易于普通人。
5、皮肤、口腔、外阴粘膜等部位出现不同大小、单个或多个不规则的白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数量增加。
虽然白癜风表现为白色斑块,但色素损失的程度可以不同,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。
在极少数情况下,白斑会自行缩小或消失。
6.白癜风患者局部皮肤呈乳白色斑点,表面光滑,患者与正常皮肤边界明显,边缘色素增多。
白斑皮肤对阳光敏感,阳光照射后明显发红。
白癜风发生时,一般患者感觉不到,病程发展缓慢,逐渐扩散到周围皮肤。
白癜风是后天发生的,可以发生在所有年龄段,并有新生儿的报告。
经过缓慢的发展,也可以进行性发展,早期儿童可以自我愈合。
皮肤损伤的表面温度可以升高,汗液也可以增加。
常发生于糖尿病、恶性贫血、自身免疫、甲状腺疾病、原发性肾上腺皮质功能不全等。
白癜风患者有多种实验室检查异常。
虽然这些异常大多是非特异性的,但对本病的诊断、治疗和发病机制研究具有一定的参考意义。
血液检查有必要在治疗前或治疗中做一些血液检查,可以发现异常或潜在的内脏病变,找出原因,可以提高治愈率,有利于白癜风的康复。
微量元素白癜风患者与低铜密切相关。
锌、锡、锰与正常人没有明显区别。
其他血清铜氧化酶活性降低,血清单胺氧化酶增加,血清铜蓝蛋白增加。
此外,还有染色体畸变和微循环障碍。
Wood灯检查Wood灯对判断色素沉着的细微差异很有帮助。
黑素吸收全波段紫外线。
如果黑素减少,折射力强,颜色浅。
黑素增加,折射力弱,颜色暗。
Wood灯光下,白癜风表皮色素的变化在可见光下明显较多,而真皮色素的变化是Wood灯下不明显。
辅助检查除基底黑素细胞和黑素颗粒数量减少或消失外,白癜风组织病理一般无炎症反应。
白癜风患者基底细胞层黑素体和黑素细胞减少或缺乏。
在活动期损伤中,中心黑素细胞密度周围黑素细胞异常增加,边缘区域正常区域为2~3倍。
白癜风是由遗传、免疫、神经化学因素和黑素细胞自毁引起的后天性、色素脱失性皮肤粘膜病变。
该病的发病部位多为发际、口周、耳前、手、颈、腰等容易摩擦的部位。
白癜风病变大小不一,数量不确定,形状不同,呈瓷白色,病变中心可散落色素斑。
目前,药物主要用于临床治疗。
1、药物治疗(1)补骨脂素(psoralen)及其衍生物:甲氧沙林(8)-甲氧补骨脂素每天20元~40mg,服后1~2h照长波紫外线或外用1%5.甲氧沙林(8)-MOP)溶液照射长波紫外线(PUVA治疗)连续使用几个月,有时有效。
但要注意药物的毒副作用。
或者用制斑素注射液(补骨脂素制剂)肌肉注射,每天一次,每次2次~4ml。
(2)大剂量维生素,如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸,PABA)口服内服或注射皮质类固醇激素。
(3)关于用含铜药物治疗本病的报告。
.5%口服硫酸铜溶液,成人10滴/次,3次/次d(儿童酌减)。
(4)口服左旋咪唑等免疫调节剂,成年人每2周连续服用3天,150mg/d,连续5次三次服装~6周左右,儿童酌减。
或冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。
(5)局部涂抹皮肤刺激剂,使皮肤发炎,促进色素增生,常用30人%.补骨脂酊和氮芥酒精(盐酸氮芥5)ml加95%酒精10ml),苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸、斑斑酊等。
这种方法只适用于小皮损,涂抹后皮损处可出现大疱。
(6)皮质类固醇激素如1%在炎松混悬液皮损内注射。
.2%倍他米松加入400;%外涂二甲基亚啶。
丙酸倍氯美松软膏、卤米松软膏、去炎松尿素软膏等各种皮质激素霜和软膏。
2、手术治疗近年来,白癜风皮损区采用全层皮肤移植,愈后PUVA也有报道称,黑素细胞自身移植成功。
3、脱色疗法又称逆向疗法,适用于皮损面积大、体表面积超过一半的患者。
%~20%二酚单苯甲醚(monobenzyletherofhydroquinone)霜外搽等。
4.针灸疗法可以用梅花针打局部。
5、物理疗法长波紫外线照射或用于小片皮损Bucky边界线照射。
在临床表现上,白癜风可并发或继发多种疾病。
临床上,有许多白癜风病例结合了一些自身免疫性和内分泌疾病的报道。
白癜风的常见并发症如下:甲状腺疾病白癜风并发性甲状腺疾病的发病率较高,主要是自身免疫性甲状腺疾病,包括弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、慢性淋巴性甲状腺炎和原发性特发性甲状腺功能减退。