置入鼻胃肠管操作流程
【2024版】鼻空肠置入术
• 3.第二步：将患者转右侧卧位，并经鼻肠 管注入温水100ml，清醒患者给其喝水，边 吞咽边将鼻空肠管持续送入至第二刻度；
床旁鼻空肠管盲探置入法（2）
• 4.第三步：进入第二刻度后，让患者转平 卧位或半坐位，再继续放入体会是否有阻 力，有阻力就停止，若无继续放入至第三 刻度，注气听诊器听响声位置有无无变化；
胃内盘旋过多
螺旋就在十二指肠降部
位置很好，胃内打结了吗？
充分应用各种机会了解鼻空肠管的位置
谢谢关注
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2024/1/19
取右侧卧位置入转平卧位DR
退导丝
退导丝
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2024/11/19
胃肠机下鼻空肠营养管置入方法
鼻空肠营养管置入后位置 判断与调整
鼻肠管尖端回头
鼻肠管胃内盘旋
十二指肠内盘旋 床旁盲探置入问题较多
肠内呈蝴蝶状
退管后位于十二指肠水平段
怕是在十二指肠水平段？
• 5.经空肠管注入石蜡10ml，试抽导丝，若 阻力很大，将鼻空肠管退出15cm左右，在 试抽，抽出导丝20cm左右，再将鼻肠管在 导丝的支撑下放至第三刻度，将导丝完全 抽出；
床旁鼻空肠管盲探置入法（3）
• 6.PH试纸测试，摄床旁腹部平片，确定鼻 空肠管位置。
DR下鼻空肠营养管置入方法
仰卧位经鼻置入DR
螺旋型鼻空肠置入方法与技巧
国产普通鼻空肠管
进口螺旋形鼻空肠管
曾经我们做的
曾经我们做的
如何放置？
胃动力正常患者的使用指导
鼻饲胃管操作流程和注意事项
鼻饲胃管操作流程和注意事项鼻饲胃管是一种通过鼻腔插入胃内，用于喂养、排空胃内容物或给药的一种医疗器械。
鼻饲胃管操作虽然看似简单，但却需要严格遵守操作流程和注意事项，以确保患者的安全和舒适度。
首先，操作者需要准备好所需的器械和药物，包括鼻饲胃管、润滑剂、生理盐水、吸引器等。
操作前应先核对患者的身份信息，确认患者是否适合进行鼻饲胃管操作。
接着，操作者需要向患者解释操作过程和注意事项，让患者保持放松和配合。
操作者应先检查鼻腔是否有异常，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等，以确保插入胃管的顺利进行。
在插入胃管时，操作者应先测量胃管长度，然后涂抹适量的润滑剂，轻轻插入鼻孔，直至到达胃部。
在插入过程中，患者应保持呼吸通畅，避免窒息或呼吸困难。
插入胃管后，操作者需要通过生理盐水冲洗胃管，确保通畅无阻。
然后可以进行喂食、排空胃内容物或给药等操作。
操作完成后，应及时拔除胃管，并观察患者的反应，确保没有不适症状。
在进行鼻饲胃管操作时，需要注意以下几点：1. 操作者应具备相关的专业知识和技能，确保操作的准确性和安全性。
2. 患者应在操作前进行充分的准备，如禁食、排空胃内容物等。
3. 操作过程中应注意细心、耐心，避免造成患者的不适或伤害。
4. 操作后应及时记录操作过程和患者的反应，以便及时调整治疗方案。
总之，鼻饲胃管操作是一项常见的医疗操作，但也需要严格遵守操作流程和注意事项，以确保患者的安全和舒适度。
只有在专业人员的指导下进行操作，才能更好地发挥鼻饲胃管的作用，帮助患者恢复健康。
(完整word版)鼻胃肠管的操作流程指引
鼻胃肠管的操作流程指引一、评估1、病人评估：核对患者信息（床号、姓名、腕带等），了解病人病情（适应症）；有无插胃管禁忌症；吞咽能力（嘱患者吞咽唾液，观察有无呛咳，吞咽是否通畅）；鼻腔状况（观察患者鼻腔有无阻塞、鼻中隔有无扭曲、鼻黏膜有无出血等；用一手压住一侧鼻腔，观察另一侧鼻腔一个呼吸周期的通气情况，是否通畅；同法检查另一侧鼻腔通气情况）；意识、心理状态；病人合作程度、既往插管经历（了解病人适应性）等。
评估时带手电筒, 说明操作目的、取得患者配合。
2、环境评估：温湿度适应、安静整洁、光线适中、适宜操作。
二、准备：1、用物准备：⑴无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布1块、纱布2块、压舌板、治疗巾、30ml注射器1个、镊子、血管钳、复尔凯鼻胃肠管1根，无菌生理盐水。
⑵治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、温度计、温开水适量、鼻饲流质（38—40℃）、快速手消毒剂等。
⑶拔鼻胃肠管盘内置：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘、按需要备松节油。
2、护士准备：服装鞋帽整洁，着装符合要求，洗手（快速手消毒剂六步洗手法）、戴口罩。
3、患者准备：了解置管目的、配合要点、流程及注意事项；取得患者配合。
三、操作流程：1、备齐用物至病床旁，核对姓名、床号，解释并取得合作。
2、协助病人取合适体位：取半卧位或坐位；打开无菌盘，将治疗巾取出置于病人颌下，弯盘置于颊旁。
3、准备插管：⑴戴手套。
⑵检查鼻胃肠管情况。
⑶将引导钢丝完全插入管道，使钢丝末端连接柄与鼻胃肠管连接头固定。
⑷检查、清洁鼻腔，观察鼻腔是否通畅。
⑸测量鼻胃肠管插入长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，作一标记；另外在记号外25cm和50cm处再各做一标记。
⑹取石蜡油纱布润滑鼻胃肠管。
4、插入鼻胃肠管管：⑴左手持纱布托住鼻胃肠管，右手持镊子夹住鼻胃肠管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。
⑵当鼻胃肠管插入至10-15cm（咽喉部）时，根据病人具体情况进行插管：①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将鼻胃肠管向前推进至第一个标记长度。
鼻肠管插入方法
鼻肠管插入方法
留置鼻肠管指征
1.留置普通胃管出现返流现象
2.出现胃瘫，胃动力差
3.呕吐
4.重症胰腺炎早期
一.螺旋型鼻肠管（被动）方法
1.置管前禁食6 h ，应用胃动力药（红霉素3mg/kg 0.125+NS100ml 20分钟静脉滴入，15分钟后插管。
插管前10分钟胃复安10mg~20mg静推或肌注。
12h未到达位置重复应用）
2.取半卧位，导管和引导钢丝用无菌生理盐水或无菌注射用水湿润,激活其外面包裹的亲水性润滑材料, 引导钢丝要完全插入鼻肠管内。
3.测长度置管（胃部长度的测量从眉心到肚脐）证明在胃内：抽胃液PH值或气过水声
4.确定在胃内深插5－10cm后退导丝25cm,胃管再插入25cm
5.导丝全撤出，悬空40cm固定耳垂，应用马叮林等药物。
6.24－48h拍片或造影确定是否到达空肠。
二.螺旋型鼻肠管（主动）步骤
第一阶段（置管到胃）口咽部注意事项同普通胃管插入方法相同。
第二阶段（置管自胃到空肠）
1.病人取右侧卧位
2.手法动作轻柔，随病人的呼吸慢慢插入，有阻力时要回拉5cm调整方向再前行。
（注意三个难插点口咽部、胃到幽门处、十二指肠到回肠处）
3.置入长度：到达幽门约75cm，到达十二指肠约85~95cm，到达空肠约110~120cm
4.听诊：（注入空气听诊）胃—左上腹、
十二直肠近端—右上腹
十二指肠远端空场上端—左腹部
5.PH试纸观察酸碱度排除返流。
6.X线，确认鼻肠管的位置。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔进行营养输送的方法，广泛应用于无法经口摄入食物的患者，如昏迷、喉部手术后等。
本文将介绍鼻饲法的操作流程。
鼻饲法操作流程如下：1.准备工作：在进行鼻饲操作之前，需要准备好所需工具和材料。
这包括营养液、鼻饲管、注射器、创可贴、手套等。
2.选择合适的鼻饲管：根据患者的情况选择合适的鼻饲管。
一般来说，儿童和成人所采用的鼻饲管的尺寸不同。
选择合适的尺寸可以确保鼻饲管的插入过程更加顺利。
3.测量鼻饲管长度：用一根鼻饲管测量患者的鼻腔深度，从鼻孔开始测量到胃中。
然后将鼻饲管剪成合适的长度，以便能够将其插入患者的胃中。
4.口腔护理：在进行鼻饲操作之前，需要做好口腔护理工作。
用生理盐水或温开水清洁患者的口腔，将口腔内的食物残渣和细菌清除干净，以减少感染的风险。
5.插入鼻饲管：戴上手套后，将涂有润滑剂的鼻饲管插入患者的鼻孔中，缓慢而有耐心地推进，同时要注意避免插入过深而伤害到患者的食道。
插入鼻饲管后，将其固定在鼻孔附近的脸部，通常可以使用一块创可贴将鼻饲管固定在患者的脸颊上。
6.连接营养液：将准备好的营养液连接到鼻饲管上，可以用注射器将营养液缓慢注入鼻饲管中。
注射时要适时提醒患者呼吸。
7.观察与护理：在进行鼻饲操作期间，需要不断观察患者的反应和情况。
如果患者有任何不适或异样情况，应立即停止鼻饲，并及时向医生报告。
同时还要定期检查鼻饲管是否松动或脱落，以保证其正常运行。
8.结束鼻饲：按照医生的指示，确定鼻饲时间的长短。
当到达指定时间时，可以将鼻饲管轻轻拔出。
拔出时要缓慢而稳定，避免伤害到患者的鼻腔或食道。
总之，鼻饲法是一种常见的输液方式，在临床上得到了广泛应用，但在操作过程中需要谨慎细心。
操作人员应掌握正确的鼻饲法操作流程，以保证操作的安全有效。
同时，患者在进行鼻饲之前，需要接受医生的指导和相关检查，以确保身体适合进行鼻饲操作。
置胃管鼻饲操作流程
置胃管鼻饲操作流程置胃管鼻饲是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养支持。
正确的操作流程可以确保患者的安全和舒适，下面将详细介绍置胃管鼻饲的操作流程。
1.准备工作。
在进行置胃管鼻饲操作之前，首先需要准备好相关的器械和药物。
包括胃管、鼻饲管、生理盐水、润滑剂、医用胶布、口腔护理用品等。
同时，需要确认患者的身份信息，了解其病史和饮食情况，以便进行个性化的操作。
2.术前准备。
在进行置胃管鼻饲操作前，需要向患者充分解释操作的目的、过程和可能的不适感。
同时，需要让患者保持舒适的体位，通常是半坐位或仰卧位，头稍微仰起。
术前的口腔护理也很重要，可以用生理盐水清洁口腔，保持口腔清洁。
3.操作步骤。
（1）准备胃管和鼻饲管，将胃管和鼻饲管连接好，并涂抹适量的润滑剂；（2）让患者咽下一小口水，以便促进咽喉肌肉的协调性收缩；（3）将鼻饲管插入患者的鼻孔中，缓慢而均匀地推进，直至到达胃部。
在插入的过程中，要让患者做深呼吸，以减少不适感；（4）确认胃管位置，可以通过抽取胃液进行PH试纸检测，或者通过X光检查确认位置；（5）将鼻饲管固定在患者的鼻部，可以使用医用胶布进行固定，确保管道不会意外脱落；（6）进行饲料输入，将预先准备好的饲料通过鼻饲管缓慢地输入到胃部，同时观察患者的反应，确保饲料输入的速度和量是适宜的。
4.术后护理。
置胃管鼻饲操作完成后，需要对患者进行术后护理。
包括观察患者的反应和症状变化，定期更换鼻饲管和胃管，保持鼻腔和口腔的清洁，避免感染的发生。
同时，还需要定期检查胃管的位置和通畅性，确保饲料能够顺利输入到胃部。
5.注意事项。
在进行置胃管鼻饲操作时，需要特别注意以下几点，操作前需要确认患者没有严重的呼吸道疾病或鼻部损伤，避免操作时对患者造成不适；在操作过程中需要细心和耐心，避免对患者造成伤害；术后需要密切观察患者的症状变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
综上所述，置胃管鼻饲操作流程需要严格按照规范进行，确保患者的安全和舒适。
插胃管(鼻饲、胃肠减压)操作流程
3．润滑，插管：
润滑导管前端持管缓插入管至会厌部（插14-16cm）嘱吞咽，恶心停止片刻，嘱作深呼吸。插入不畅，查管是否盘曲口中，呛咳，紫绀，立即拔出。
4．判断胃管位置：抽、看、听三法
5ห้องสมุดไป่ตู้固定，回抽
6．灌注食物：先注温开水，后注食物，再注温开水
操
作
过
程
1．病人：核对，解释，体位（坐或半卧位）垫治疗巾，查管通畅，洗鼻孔
2．量长：标记：前发际至剑突（或耳垂至鼻尖再至剑突）约45-55cm
3．润滑，插管：
润滑导管前端持管缓插入管至会厌部（插14-16cm）嘱吞咽，恶心停止片刻，嘱作深呼吸。插入不畅，查管是否盘曲口中，呛咳，紫绀，立即拔出。
4．判断胃管位置：抽、看、听三法
5．固定
6.连接胃肠减压器、调节压力、妥善固定
7.观察病情、引流液的性质、颜色、量并记录
8.交待注意事项
操
作
后
1.妥善安置患者，整理床单位
2.用物分类放置
7．包扎管口：开口反折纱布包
好，夹子夹紧，别针固定
8．记录饲量
操
作
后
1.妥善安置患者，整理床单位
2.用物分类放置
插胃管（胃肠减压）操作流程
项目
操作步骤
操
作
前
准
备
1．着装：整洁
2．用物：放置有序，便于操作
治疗盘内盛：治疗碗、消毒胃管（婴幼儿用硅胶管）镊子、弯盘、50ml鼻饲注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、治疗巾、夹子、压舌板、听诊器、另备温开水适量，胃肠减压器
插胃管（鼻饲）操作流程
项目
操作步骤
鼻饲胃肠管的操作流程
鼻饲胃肠管的操作流程鼻饲胃肠管的操作其实没有大家想象的那么难啦。
首先呢，咱们得做好准备工作。
要把所需的东西都找齐了，像胃肠管啊，还有注射器这些东西，可别到时候手忙脚乱的！这些东西最好提前检查一下有没有损坏啥的。
然后就是要开始插入胃肠管啦。
这个时候要小心一点哦！先把胃肠管的前端润滑一下，为啥要润滑呢？这样可以减少对鼻腔和食管的刺激呀。
慢慢地把胃肠管经鼻腔插入，这时候要注意观察患者的反应，如果患者感觉不舒服或者有阻力，可别硬来啊。
我有一次就遇到这种情况，当时差点就着急了，不过后来调整了一下角度就好多了。
当胃肠管插到一定长度的时候，可能会到达咽部，这时候要让患者做吞咽动作。
这个吞咽动作很关键呢！就像咱们平时咽东西一样，这样有助于胃肠管顺利进入食管。
但是呢，有些患者可能不太会配合，这时候就需要我们耐心一点啦，多引导引导患者。
再继续插入胃肠管，直到到达合适的深度。
这个合适的深度怎么判断呢？嗯，这就有点经验性的东西啦。
一般来说有个大概的数值，不过也得结合患者的实际情况。
比如说患者的身高、体型啥的，多少会有点影响。
插好胃肠管之后呢，就要检查一下胃肠管是不是在正确的位置啦。
这一步可不能马虎！怎么检查呢？可以用注射器抽吸一下胃液，要是能抽出胃液呢，那大概率就是在正确的位置啦。
不过有时候也可能抽不出来，这时候也别慌，可以再换个角度试试，或者再稍微调整一下胃肠管的深度。
确定胃肠管在正确位置之后，就可以开始鼻饲啦。
先把准备好的流食或者营养液什么的，用注射器慢慢注入胃肠管。
注入的速度要适中哦，不能太快，太快了患者可能会不舒服的。
刚开始可能会觉得这个速度不好把握，但习惯了就好了。
小提示：别忘了最后一步哦！鼻饲完了之后，要把胃肠管妥善固定好，防止它移位或者脱出。
这一步虽然简单，但要是没做好，前面的功夫可就白费了呀！。
鼻饲操作流程
鼻饲操作流程鼻饲是通过鼻孔的插管向胃部或十二指肠输入营养物质的一种方法，它主要适用于需要长期或短期饮食调理的患者，如消化道疾病、手术后、受伤等。
下面是鼻饲操作的一般流程：1. 术前准备：准备工具和材料，如：导管、注射器、温水、透明带、消毒液、饮食包等。
2. 术前检查：对患者进行全面检查，确保患者适合进行鼻饲操作。
3. 术前讲解：向患者及家属讲解鼻饲操作的目的、方法、过程和注意事项，并获得患者的知情同意。
4. 术前准备患者：患者以卧位或半卧位，头部略向后仰使鼻后孔向上。
5. 清洁鼻腔：使用温水和棉签轻轻清洁鼻腔，确保鼻孔通畅。
6. 选择导管：根据患者年龄和需要饲养的物质选择合适的导管，一般选择细长、柔软的导管。
7. 测量导管长度：从鼻孔入口至胃中段或十二指肠的长度，并用透明带做好标记。
8. 导管润滑：将导管涂上少量水溶性润滑剂，以减少不适感和损伤。
9. 插入导管：用手将导管握住，在适度缩略的状态下，通过鼻孔缓慢插入，直至达到标记位置。
10. 固定导管：用透明带将导管稳固固定，不要过紧或过松，以保持导管的稳定。
11. 连接饮食包：将导管与饮食包连接，确保连接处密封无渗漏。
12. 确保通畅：通过注射器将温开水或生理盐水缓慢注入导管中，观察是否顺利通畅。
13. 调整流速：根据医生的指示调整饮食包的高度，控制饲养的流速。
14. 饲养结束：饲养结束后，拔出导管时要迅速旋转，以免导管黏连肠黏膜带来不适或伤害。
15. 整理术后：清洁鼻腔，并嘱患者平卧休息，避免剧烈活动。
总之，鼻饲操作是一项技术性较高的操作，在完成鼻饲操作后，需要密切观察患者的病情及反应，及时调整饲养方案，确保患者的营养需求能得到满足并促进康复。
同时还需要注意鼻饲过程中的无菌操作，保持清洁，并遵循医嘱指导。
鼻肠管的使用方法流程
鼻肠管的使用方法流程1. 鼻肠管简介鼻肠管是一种医疗器械，常用于将营养液或药物经过胃部直接输入到肠道中，以帮助患者摄取营养或进行治疗。
通过正确的使用方法和流程，可以确保鼻肠管的安全和有效使用。
2. 鼻肠管的准备工作在使用鼻肠管之前，需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
以下是准备工作的流程：•洗手：使用流动水和肥皂洗手，彻底清洁双手。
•准备器材：准备好鼻肠管、注射器、皮肤消毒剂、药物或营养液等所需的器材和药品。
•检查鼻肠管：确保鼻肠管完整无损，且没有任何污垢或异物附着。
3. 鼻肠管插入操作流程插入鼻肠管是使用鼻肠管的关键步骤，需要小心操作并确保患者的舒适和安全。
以下是鼻肠管插入的步骤：1.让患者坐直：要求患者坐直，头略微后仰，并穿着适当的防污染衣物。
2.测量插入深度：将鼻肠管从患者的鼻孔插入，并沿着鼻咽腔到达胃部，然后将鼻肠管的末端拉出一段长度，以确保合适的插入深度。
3.使用润滑剂：在鼻肠管上涂抹适量的润滑剂，以减少插入时的不适感。
4.插入鼻肠管：轻轻将鼻肠管插入患者的鼻孔中，并逐渐推进直至到达预定的深度。
5.检查鼻肠管位置：用手轻轻拧动鼻肠管，确认其位置是否稳固且无异常的感觉。
6.固定鼻肠管：使用胶布或其他固定方式将鼻肠管固定在患者的脸部，确保其不会意外脱落。
4. 鼻肠管使用和护理在成功插入鼻肠管后，需要采取适当的措施来确保其正常使用和护理。
以下是具体步骤：•营养液或药物输入：连接注射器或输液器与鼻肠管，缓慢注入营养液或药物以防止过快或过大的输注。
•小心翼翼：在患者运动或活动时，需要小心避免鼻肠管被被拉扯或扭曲。
•定期检查：定期检查鼻肠管的位置是否稳固，并检查是否有不适或异常出现。
•注射器使用：注射器使用后，请及时清洗，并妥善保存以备下次使用。
•饮食调整：根据医生或营养师的建议，适量调整患者的饮食和营养补充计划。
5. 鼻肠管的危险和预防鼻肠管的使用过程中存在一些风险，为了保证患者的安全，需要采取一些预防措施。
鼻胃肠管的操作流程指引
鼻胃肠管的操作流程指引一、评估1、病人评估:核对患者信息(床号、姓名、腕带等),了解病人病情(适应症);有无插胃管禁忌症;吞咽能力(嘱患者吞咽唾液,观察有无呛咳,吞咽是否通畅);鼻腔状况(观察患者鼻腔有无阻塞、鼻中隔有无扭曲、鼻黏膜有无出血等;用一手压住一侧鼻腔,观察另一侧鼻腔一个呼吸周期的通气情况,是否通畅;同法检查另一侧鼻腔通气情况);意识、心理状态;病人合作程度、既往插管经历(了解病人适应性)等。
评估时带手电筒, 说明操作目的、取得患者配合。
2、环境评估:温湿度适应、安静整洁、光线适中、适宜操作。
二、准备:1、用物准备:⑴无菌盘内置:治疗碗置石蜡油纱布1块、纱布2块、压舌板、治疗巾、30ml注射器1个、镊子、血管钳、复尔凯鼻胃肠管1根,无菌生理盐水。
⑵治疗盘内置:棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、温度计、温开水适量、鼻饲流质(38—40℃)、快速手消毒剂等。
⑶拔鼻胃肠管盘内置:治疗巾、纱布2块、漱口杯(内盛温开水)、吸管、弯盘、按需要备松节油。
2、护士准备:服装鞋帽整洁,着装符合要求,洗手(快速手消毒剂六步洗手法)、戴口罩。
3、患者准备:了解置管目的、配合要点、流程及注意事项;取得患者配合。
三、操作流程:1、备齐用物至病床旁,核对姓名、床号,解释并取得合作。
2、协助病人取合适体位:取半卧位或坐位;打开无菌盘,将治疗巾取出置于病人颌下,弯盘置于颊旁。
3、准备插管:⑴戴手套。
⑵检查鼻胃肠管情况。
⑶将引导钢丝完全插入管道,使钢丝末端连接柄与鼻胃肠管连接头固定。
⑷检查、清洁鼻腔,观察鼻腔是否通畅。
⑸测量鼻胃肠管插入长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸1骨剑突处的距离,作一标记;另外在记号外25cm和50cm处再各做一标记。
⑹取石蜡油纱布润滑鼻胃肠管。
4、插入鼻胃肠管管:⑴左手持纱布托住鼻胃肠管,右手持镊子夹住鼻胃肠管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入。
⑵当鼻胃肠管插入至10-15cm(咽喉部)时,根据病人具体情况进行插管:①清醒患者:嘱病人做吞咽动作,顺势将鼻胃肠管向前推进至第一个标记长度。
留置鼻肠管操作流程
13.妥善固定导管，记录置管时间及置入长度，贴标签于鼻肠管上。将鼻肠管末端用纱布包好橡皮筋系紧。
14.协助病人清洁口腔，鼻腔，整理用物，洗手，记录。
11.再次核对患者，将鼻肠管缓慢插入，插至咽喉部时（约15~20cm左右时）嘱清醒病人做吞咽动作，感觉有阻力时， 可将导管平面顺时针旋转180度，将病人的头部轻轻向前弯曲，继续缓慢送管，至预测初始深度标记（胃内）。插管过 程中若出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸，稍休息后再继续插入。检查确认鼻肠管在胃内 。
7.选择鼻腔通畅的一侧，清洁鼻腔，滴入呋麻滴鼻液1-2滴。
8.根据病情取半坐卧位或坐位，昏迷者取右侧卧位，将治疗巾铺于病人颌下。
9.测量预置管长度：①胃内标记 ②十二指肠标记，并在鼻肠管上进行长度标记。
10.洗手，戴手套，检查鼻肠管通畅情况，腔内注满灭菌注射用水，将外露的引导钢丝完全插人鼻肠管内，使螺旋型的 鼻肠管头端伸直，然后将鼻肠管欲插入部分用灭菌注射用水湿润。
留置螺旋形鼻肠管操作流程（2018.04）
1.洗手，戴口罩
2.携用物至床旁，核对医嘱及患者。对清醒患者，告知留置鼻肠管的目的及配合方法，取得合作。
3.评估鼻肠管是否在有效期内，包装是否完整。
4.评估患者胃肠功能：胃潴流量、肠鸣音、有无腹胀等。 5.评估患者鼻腔状况：鼻腔粘膜有无充血水肿、炎症，鼻中隔是否弯曲或畸形，口腔有无假牙，了解既往有无鼻疾病 。 6.清除患者气管、口鼻腔内分泌物，置管前禁食4-6h以上，若患者留有鼻胃管，先抽空胃液后将胃管拔除。打开鼻肠 管包装备用。
鼻肠营养管置管操作流程
鼻肠营养管置管操作流程
鼻肠营养管置管操作流程：
①患者准备：评估适应症，取得患者同意，禁食、排空胃肠道；
②物品准备：检查鼻肠管、润滑剂、固定装置、X线透视设备等；
③鼻腔插入：局部麻醉后，沿鼻腔缓慢插入鼻肠管至咽喉部；
④咽喉部处理：嘱患者吞咽配合，将导管送过咽喉进入食管；
⑤X线定位：在透视下观察导管走向，调整角度使其沿胃大弯进入十二指肠或空肠；
⑥确认位置：注入造影剂或通过回抽确认管端位于目标肠段，摄片留证；
⑦固定与标记：妥善固定鼻肠管，注明置管日期、长度，防止意外拔出；
⑧连接营养泵：连接营养液输注系统，设置适宜流速，开始肠内营养支持；
⑨观察记录：密切观察患者反应，定期确认管位置，记录营养液输入情况。
鼻饲管置管操作流程
鼻饲管置管操作流程鼻饲管置管术是指将一根柔软的管子通过鼻腔插入食道，达到通过口腔进食的目的。
该操作步骤大致可以分为如下几个步骤：1. 计算管子长度：首先，需要测量病人的身高和确定饲管的插入深度（从鼻尖到耳垂下缘，再加上几厘米），以便达到正确的位置，避免饲管短或过长的情况发生。
2. 准备工具和材料：需要准备好饲管、生理盐水、润滑剂、手套、口罩、干毛巾等，以确保手术前后的卫生和现场整洁。
3. 术前准备：病人需要进行术前评估，并在操作前服用一些镇静剂或麻醉剂，以减少疼痛和不适感。
同时，需要告诉病人有些什么要做，以便他们做好心理准备。
4. 选择鼻孔：将病人置于半卧或坐位，将饲管沿着病人的鼻窦推进，找到一根直径较大的鼻孔。
通常选择空气运动良好的鼻孔，以减少副作用和不适感。
5. 插入饲管：插入饲管前，要先给予润滑剂，以减少疼痛和摩擦。
然后将饲管插入病人的鼻孔，并通过一段曲折的路径进入食道。
在饲管进入的过程中，病人需要配合呼吸，保持口闭呼吸，以便医生更好地完成操作。
6. 确认位置：确认饲管的位置是否正确，通常要进行X线检查，以便观察饲管是否进入了胃内并是否呈正确的位置。
7. 固定饲管：使用透明贴布和施压固定饲管，将饲管固定到病人的脸部上。
此外，还可以将饲管固定到脖子上，以保持它的位置固定不动。
8. 饲料通过饲管：确认好饲管的位置以后，可以开始向病人内灌注饲料，常见的饲料有蛋白质营养剂、碳水化合物营养剂、脂类营养剂等。
在内灌饲料的过程中，要注意不要过量或过快，以免出现不适反应。
9. 术后护理：病人需要进行术后护理，包括口腔护理、饲管清洁、定时更换饲料等。
此外，还需要进行口腔和呼吸道的清洁和预防性治疗，以便降低感染和其他并发症的发生风险。
以上就是鼻饲管置管操作流程的一些步骤，其中有些步骤可能需要根据病人的具体情况进行调整。
在操作中，医生需要注意饲管的长度、位置、固定等等，以确保手术的成功和病人的健康。
鼻饲胃肠管的操作流程
鼻饲胃肠管的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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鼻肠管实施方案
鼻肠管实施方案鼻肠管是一种用于患有吞咽困难或需要长期饲养的患者的营养支持装置。
它通过鼻腔插入到胃或肠道内，以提供营养物质和药物。
鼻肠管的实施需要严格的操作规范和专业的护理技术，下面将介绍鼻肠管实施方案。
1. 术前准备。
在实施鼻肠管之前，首先需要进行患者的评估和术前准备工作。
包括患者的病史了解、身体状况评估、营养状况评估等。
同时，还需要做好器械的准备工作，确保所有需要使用的器械都是干净、完整的。
2. 实施步骤。
（1）术前讲解。
在实施鼻肠管之前，需要向患者和家属做好术前讲解工作，告知他们实施鼻肠管的目的、过程、可能的不适感以及术后的护理要点。
（2）位置确认。
在实施鼻肠管之前，需要确认插入的位置。
一般选择鼻孔通畅、无明显畸形的一侧进行插管。
同时，需要通过X线或其他影像学检查确认管道的位置。
（3）鼻肠管的插入。
在确认位置后，需要进行鼻肠管的插入操作。
操作人员需要戴好手套，将鼻肠管沾上适量的润滑剂，然后缓慢插入患者的鼻腔，直至到达胃或肠道位置。
（4）固定和确认。
插入鼻肠管后，需要将管道固定在患者鼻部。
同时，还需要通过X线或其他影像学检查确认管道的位置是否正确。
3. 术后护理。
鼻肠管实施完成后，需要进行术后护理工作。
包括定期更换鼻肠管、保持鼻肠管通畅、观察患者的反应等。
同时，还需要定期进行营养状况的评估，确保患者获得足够的营养支持。
4. 风险和并发症。
在实施鼻肠管的过程中，可能会出现一些风险和并发症，包括插管失败、误吸、鼻肠管移位等。
因此，实施鼻肠管时需要严格按照操作规范进行，并及时处理可能出现的问题。
总结。
鼻肠管实施是一项需要严格操作规范和专业护理技术的工作。
只有在充分的术前准备和严格的操作过程中，才能确保鼻肠管的安全和有效。
同时，术后的护理工作也至关重要，需要保持鼻肠管的通畅和定期进行营养状况的评估。
在实施鼻肠管的过程中，需要密切观察患者的情况，及时处理可能出现的问题，确保患者的安全和舒适。
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日期科室姓名
项目
标分
扣分细则
扣分
得分
一、准备
15
1、着装整洁，洗手戴口罩
5
一项不符扣0.5分
2、用物：治疗盘内盘、棉签、胶布、50毫升空针、石蜡油、压舌板、夹子、别针、听诊器流质饮食
10
缺一件扣1分，一项不符扣0.5分
二、操作步骤
35
动作不轻柔扣5分，插管一次不成功扣10分。
5、证实鼻胃肠管是否在胃内。胶布固定于面颊部。
10
不检查胃管扣5分
6、注入少量温水，再注入流质，注毕用少量温水冲洗鼻胃肠管。
6
注入速度过快扣1分
7、折鼻胃肠管开口端，用纱布包好，夹子夹紧，再用别针固定于枕旁。
4
缺一步扣1分
8整理床单位，洗手，作好记录
6
一项不符扣1分
80
1、备齐用物，携至床旁。查对床号姓名，说明目的，备胶布。
3
对清醒病人不说明目的扣1分
2、病人取半坐位，昏迷病人头稍后仰，颌下铺治疗巾，至弯盘与口角旁。
5
缺一项扣1分
3、清洁鼻孔测量插管长度。
6
.测量长度不准扣3分。
4、润滑鼻胃肠管前段左手以纱布托住鼻胃肠管，右手持镊子夹住鼻胃肠管前段，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部嘱病人做吞咽动作，至所测量长度后再缓缓插入15cm.。
9、爱护体贴病人。
5
无爱伤观念扣5分
三、整体评估
5
操作熟练、无菌观念、动作轻柔
5
酌情评分