解剖学基础 第三章 消化系统

《解剖学基础》 消化系统
消化腺
3.肝内血液循环
入肝的血管来自 肝固有动脉 是肝的营养血管 肝门静脉 是肝的功能性血管
《解剖学基础》 消化系统
消化腺
肝的血液循环
肝门静脉 → 小叶间静脉 →肝血窦→中央静脉→ 肝固有动脉→小叶间动脉
↗
小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉
《解剖学基础》 消化系统
消化腺
（四）胆囊和输胆管道
《解剖学基础》 消化系统
消化腺
一、肝
（一）肝的位臵
肝位于腹腔内，大部分位
于右季肋区和腹上区，小
部分位于左季肋区
肝的上界与膈穹窿一致 肝的下界，右侧与右肋弓 一致，腹上区超出剑突下
约3cm
《解剖学基础》 消化系统 消化腺
（二）肝的形态
似楔形，分为
前缘
两缘
后缘 左叶 上面（膈面） 右叶 下面（脏面）
隙，内有肝巨噬细胞，血 液注入中央静脉
窦周隙
肝巨噬细胞
窦周隙
肝血窦
《解剖学基础》 消化系统
消化腺
胆小管
相邻肝细胞之间形成胆小管 肝细胞分泌的胆汁直接进入胆小管,再汇入小叶间胆管
镀银法示胆小管
《解剖学基础》 消化系统 消化腺
2.肝门管区
相邻几个肝小叶之间的结缔组织，有小叶间动脉，小叶间静 脉，小叶间胆管通过
《解剖学基础》 消化系统
膈移行为肛管 在矢状面上有直肠骶曲
和直肠会阴曲两个弯曲
《解剖学基础》 消化系统
消化管
直肠壶腹 直肠横襞 最大、位臵最恒定的
直肠横襞，位于直肠
右前壁，距肛门约7cm
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（五）肛管
肛柱 肛瓣
肛窦
齿状线
肛梳
白线
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消化管
第三节 消化腺
大唾液腺、肝、胰
消化管壁的小腺体
《解剖学基础》 消化系统
消化管
1.牙的形态
牙冠
牙的外形分
牙颈 牙根
牙根尖孔
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消化管
2.牙的构造
牙质 釉质 牙骨质 牙髓
《解剖学基础》 消化系统
消化管
3.牙的种类与排列
乳牙分为乳切牙、乳尖牙、乳磨牙 恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙
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消化管
乳牙及恒牙的名称及排列顺序
《解剖学基础》 消化系统
重点和难点
重点： 消化系统的组成；咽的分部与交通；胃的形 态、位臵和分部；食管的狭窄；盲肠和结肠的特 征性结构；阑尾的位臵和根部的体表投影；肝的 形态、位臵；胆囊的位臵；胸部标志线和腹部分 区；牙的形态、结构和分类和排列；腮腺的位臵 及导管的开口；小肠、大肠的位臵和分部；直肠 和肛管的黏膜结构；腹膜形成的结构 难点： 消化管壁的结构；肝的微细结构；阑尾根部的 体表投影
《解剖学基础》 消化系统
消化管
2.肌层
内斜、中环、外纵
幽门括约肌
幽门瓣
《解剖学基础》 消化系统
消化管
五、小肠
自上而下分为十二指肠、
空肠和回肠3部分，是消
化管中最长的一段，也
是消化吸收的主要部位
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（一）十二指肠
为小肠起始段，呈C 形包绕胰头，分四部
上部 降部 水平部 升部 十二指肠悬韧带 十二指肠球 十二指肠大乳头
肝门管区
《解剖学基础》 消化系统 消化腺
1.肝小叶
肝小叶是肝的结构和功 能单位，主要由肝细胞 构成 中央静脉 肝索（肝板） 肝血窦
肝索 中央静脉
胆小管
窦周隙
小叶间动、静脉
肝血窦
《解剖学基础》 消化系统
消化腺
肝细胞 呈多边形，核大而
圆，1～ 2个，位于细胞中央， 核仁明显
肝细胞
肝血窦 为肝板之间的空
菌状乳头 舌乳头 轮廓乳头 丝状乳头
有味蕾
舌扁桃体
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（五）唾液腺
腮腺 开口于上颌第2磨牙相 对应的颊粘膜上 下颌下腺 开口于舌下阜 舌下腺 开口于舌下阜和舌下襞
《解剖学基础》 消化系统 消化管
二
咽
（一）咽的形态和位臵
为前后略扁的漏斗形 肌性管道 位于颈椎前方，上端起 于颅底，下端于第6颈 椎体下缘续接食管
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消化管
咽的分部
鼻咽
口咽 喉咽
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（一）鼻咽
位于颅底和软腭之间， 向前与鼻腔相通 咽鼓管咽口 咽隐窝（鼻咽癌好发） 咽扁桃体
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消化管
（二）口咽
介于软腭和会厌上缘 平面之间，口咽侧壁 有扁桃体窝，容纳腭
扁桃体
咽淋巴环
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孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡
《解剖学基础》 消化系统
消化管
六、大肠
分为盲肠、阑尾、 结肠、直肠和肛管
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消化管
结肠和盲肠特征性结构
结肠带、结肠袋、肠脂垂
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消化管
（一）盲肠
位于右髂窝内
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消化管
（二）阑尾
为一蚓状盲管，位于右髂窝内，连于盲肠的后 内侧壁
消化腺
第四节
腹膜
一、腹膜与腹膜 腔的概念
壁腹膜
腹膜 脏腹膜 腹膜腔≠腹腔
腹膜腔
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腹膜
腹膜的功能
1.分泌
2.吸收
3.保护
4.支持 5.修复 6.防御
《解剖学基础》 消化系统
腹膜
二、腹膜与脏器的关系
根据腹、盆腔器官被腹膜包被的程度不同，可将腹、 盆腔器官分为3类
腹膜内位器官
腹膜间位器官
乳牙 如 用罗马数字表示 V 表示左上颌第
（I.II.III.IV.V）
二乳磨牙 恒牙：用阿拉伯数字表示 （1.2.3.4.5.6.7.8）
如 5 表示右下颌第 二前磨牙
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消化管
4.牙周组织
牙槽骨
牙周膜
牙龈
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消化管
（四）舌
1.舌的形态
舌背 舌体 舌根 舌尖
（一）胃的形态和分部
1.形态
两壁 前壁、后壁 上缘 两缘 下缘 两口 入口 出口
消化管
胃小弯 胃大弯 贲门 幽门
《解剖学基础》 消化系统
2.分部
贲门部
胃底
胃体
幽门管
幽门部
（胃窦） 幽门窦
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（二）胃的位臵和毗邻
中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（三）喉咽
位于会厌上缘至第6
颈椎体下缘之间
喉口两侧各有一个凹窝，
称梨状隐窝，是异物常
易嵌顿停留的部位
《解剖学基础》 消化系统
消化管
三、食管
（一）食管的位臵和分部
上端在平第6颈椎体下缘处与咽 相接，下端在第11胸椎体左侧
与胃的贲门相连
颈部 分部 胸部 腹部
《解剖学基础》 消化系统 消化管
（二）食管的狭窄
《解剖学基础》 消化系统
腹膜
（三）韧带
主要有 镰状韧带、冠状韧带
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腹膜
（四）陷凹
《解剖学基础》 消化系统
腹膜
章总结




消化系统由消化管和消化腺两部分组成 消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠； 从口腔到十二指肠的消化管称上消化道 在中等充盈时，胃大部分位于左季肋区，小部分 位于腹上区；胃有两口，两壁和两缘 消化腺包括大唾液腺、肝、胰及位于消化管壁内 的小腺体 脏、壁腹膜相互移行围成腹膜腔；腹膜形成的陷 凹在男性为膀胱直肠陷凹，女性为膀胱子宫隐凹 和直肠子宫陷凹
《解剖学基础》 消化系统
消化管
麦氏点 阑尾根部的体表投
影，约在脐与右髂
前上棘连线的中、
外1/3交点处
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（三）结肠
在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠
分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（四）直肠
位于小骨盆腔内，沿骶、
尾骨前面下行，穿过盆
2.肠绒毛
由上皮和固有层向肠腔内
突出形成的指状突起
① 上皮：单层柱状上皮 吸收细胞 杯状细胞 ② 固有层 中央乳糜管
《解剖学基础》 消化系统 消化管
微绒毛 分泌粘液
3.小肠腺
为黏膜上皮陷入固有层形 成的管状腺。主要细胞有 柱状细胞 杯状细胞 帕内特细胞
《解剖学基础》 消化系统
消化管
4.淋巴组织
消化管
颊
由粘膜、颊肌和皮肤 构成。在上颌第2磨 牙牙冠相对的颊粘膜 上有腮腺乳头，是腮 腺管的开口
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消化管
（二）腭
硬腭
软腭
腭垂
腭舌弓 腭咽弓
腭扁桃体
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消化管
咽峡
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（三）牙
牙是人体最坚 硬的器官
嵌于上、下颌 骨的牙槽内 具有咀嚼食物 和辅助发音的 功能
消化腺
二、胰
（一）胰的位臵和形态
胰位于胃的后方，在第 1～2腰椎水平横贴于腹 后壁 分为胰头、胰体、胰尾
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消化腺
胰管与胆总 管合并形成 肝胰壶腹开 口于十二指 肠大乳头
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消化腺
（二）胰的微细结构
外分泌部 内分泌部 （胰岛） 胰液 激素
《解剖学基础》 消化系统
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（二）空肠和回肠
空肠占据腹腔的左上部，
占空回肠全长的2/5；回肠
位于腹腔右下部，部分位
于盆腔内，占空回肠全长
远侧3/5，两者无明显分界
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（三）小肠黏膜的微细结构特点
1.环形皱襞
由黏膜和黏膜下层共同向肠腔内突出而成
《解剖学基础》 消化系统
消化管
两面
《解剖学基础》 消化系统
消化腺
肝下面被“H”形的 沟分为左叶、右叶、 方叶、尾状叶 胆囊窝
右侧纵沟 横沟 左侧纵沟
腔静脉沟
肝门 肝圆韧带 静脉韧带
《解剖学基础》 消化系统
消化腺
（三）肝的微细结构
在肝门处，结 缔组织伸入肝 实质，将其分 隔成许多肝小 叶。相邻肝小 叶之间有肝门 管区
中央静脉
肝小叶
1.胆囊
位于右季肋区、肝下面的 胆囊窝内 胆囊呈梨形，分为胆囊底、
胆囊体、胆囊颈、胆囊管
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消化腺
胆囊底的体表投影
右锁骨中线与右肋弓 交点的稍下方
《解剖学基础》 消化系统
消化腺
2.输胆管道
肝内胆道
胆小管、小叶间胆管 肝外胆道
肝左管、肝右管、肝总管、
胆囊管、胆总管
《解剖学基础》 消化系统
三处狭窄 ① 食管起始处 ② 与左主支气管交叉处 ③ 食管穿膈处
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（三）食管壁的微细结构
上皮 — 复层扁平上皮 黏膜 固有层 黏膜肌层
黏膜下层 —食管腺（分泌黏液）
上1/3骨骼肌
肌层—内环外纵 中间混合
下1/3平滑肌
外膜 — 纤维膜
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消化管
四、胃
《解剖学基础》 消化系统 概述
（二）腹部分区
临床常用四分法
《解剖学基础》 消化系统
概述
九分法
《解剖学基础》 消化系统
概述
第二节 消化管
一、口腔
前壁：唇 侧壁：颊 上壁：腭 下壁：口腔底 分部 口腔前庭 固有口腔
消化管
《解剖学基础》 消化系统
（一）口唇和颊
口唇 口裂、口角、人中、
唇红、鼻唇沟
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（三）胃壁的微细 结构特点
黏膜 黏膜下层 肌层 浆膜
《解剖学基础》 消化系统
消化管
1.黏膜
皱襞 胃小凹
《解剖学基础》 消化系统
消化管
上皮 — 单层柱状上皮
贲门腺
固有层 — 胃腺 幽门腺
胃底腺
黏膜肌层
《解剖学基础》 消化系统
消化管
胃底腺
位于胃底和胃体部，是分泌胃液 的主要腺体。主要有三种细胞 主细胞（胃酶细胞） 分泌胃蛋白酶原 壁细胞（盐酸细胞） 分泌盐酸和内因子 颈粘液细胞 分泌粘液
第三章 消化系统
制作人 山东省莱阳卫生学校 于 宁
目录
第一节 概述
一、消化系统的组成 二、消化管壁的结构 三、胸部标志线和腹 部分区 四、胃 五、小肠 六、大肠
第三节 消化腺
一、肝 二、胰
第二节 消化管
一、口ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 二、咽 三、食管
第四节 腹膜
一、腹膜与腹膜腔的概念 二、腹膜与脏器的关系 三、腹膜形成的结构
《解剖学基础》 消化系统
消化管
舌系带 下面
舌下阜
舌下襞
《解剖学基础》 消化系统
消化管
2.舌的构造 （1）舌肌
舌内肌（舌固有肌）
舌外肌
颏舌肌
《解剖学基础》 消化系统
消化管
颏舌肌
左右各一 收缩时可改变舌的位臵
两侧同时收缩，可使舌前伸
一侧收缩时，舌尖伸向对侧
《解剖学基础》 消化系统
消化管
（2）舌黏膜
腹膜外位器官
《解剖学基础》 消化系统
腹膜
韧带 系膜 网膜 腹膜陷凹
《解剖学基础》 消化系统
腹膜
三、腹膜形成的结构
（一）网膜
1.小网膜（2层）
分为肝胃韧带和肝十二 指肠韧带两部分
《解剖学基础》 消化系统
腹膜
2.大网膜（4层）
《解剖学基础》 消化系统
腹膜
（二）系膜
肠系膜 横结肠系膜
乙状结肠系膜
阑尾系膜
《解剖学基础》 消化系统
第一节 概述 一、消化系统的组成
上消化道
消化管
下消化道 消化腺
《解剖学基础》 消化系统
二、消化管壁的结构
除口腔外，消化管壁一般可分为 上皮 黏膜层 黏膜下层 肌层 外膜 固有层 黏膜肌层
《解剖学基础》 消化系统
概述
三、胸部标志线和腹部分区
（一）胸部的标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线