临床常见疾病医嘱(修改打印版)13
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呼吸系统疾病
1、慢支继发感染
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)静点,2/日.
0.9%盐水 200ml
先锋霉素六 5.0静点,1/日
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱 0.25静点,2/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
2、肺部感染(发热、体质差)
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)静点,2/日.
0.9%盐水 200ml
菌必治 2.0 (或舒普深2.0)静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱 0.25(或喘定 0.25)静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血气分析
痰培养
心电图
5%葡萄糖 300ml
穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日.
脂肪乳 500ml静点
0.9%盐水 50ml
蓉生静丙（静注人免疫球蛋白(PH4)） 2.5g静点3、肺脓肿(右侧)
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
0.9%盐水 300ml
菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0)静点,2/日.
灭滴灵 250ml静点,2/日.
0.9%盐水 300ml
丁氨卡那霉素 0.4静点,1/日.
5%葡萄糖 500ml
穿琥宁 800mg静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片(正位)
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
痰培养+药敏
心电图
4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
健康咨询
利福平 0.45,3/日,口服.
乙胺丁醇0.75,1/日,口服.
肝泰乐0.1,3/日,口服.
链霉素 0.75,1/日,口服.
强的松 5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服) 5%葡萄糖 500ml
雷米封 0.4静点,1/日.
临时医嘱:
链霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能
二对半
(第二日)
胸穿一次
胸水常规+分类检查
胸水离心沉淀找抗酸杆菌
胸水病理找癌细胞
胸片
5、右侧气胸
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
健康咨询，每周3次
高频通气
化痰片 0.5,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
0.9%盐水 300ml
青霉素 800万u (9日后改舒他西林1.5)静点,1/日. 临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
(第二日)
胸穿一次
6、发热原因待查（斑疹伤寒）
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
流食
健康咨询
四环素 0.5,4/日,口服.
0.9%盐水 300ml
先锋霉素 5.0 静点,1/日.
(或5%葡萄糖500ml 红霉素 0.5
6-542 5mg静点,1/日)
5%葡萄糖 500ml
穿琥宁 800mg静点,1/日.
(或5%葡萄糖 500ml
鱼腥草 40ml静点,1/日)
10%葡萄糖 500ml
维生素C 2.0
维生素B6 0.2
10%氯化钾 1.0静滴,1/日.
临时医嘱:
先锋霉素皮试
血尿便常规
血沉
抗链"o"、类风湿因子
肥达氏反应、外裴氏反应
肝功能
二对半
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
胸片
血培养+药敏
(注:外裴氏反应回报ox19 1:160 考虑为斑疹伤寒)
7、慢支继发感染、肺心病心衰（心功能3级）、肺气肿
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
低盐饮食
持续低流量吸氧
健康咨询
病危通知
重症记录
蛇胆川贝胶囊 2粒,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml
静点,2/日.
0.9%盐水 100-200ml
菌必治 1.0-2.0 静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml
喘定 0.25静点,1/日.
5%葡萄糖 300ml
硝酸甘油 5mg8滴/分,静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试