血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

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血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

白血病 的实验室诊 断主要依据 血常规 检查和骨髓 象 的分 析 。随着全 自动血细胞分析仪 的使用 , 白细胞 三分群 、 五分 群
的 广 泛 普 及 , 常 规 检 查 从 手 工 操 作 过 渡 到 半 自动 、 自动 检 血 全 测 , 常 规 工 作 量 得 到 大 幅度 减 轻 , 短 了工 作 时 间 , 高 了 工 使 缩 提 作 效 率 , 同 时也 带 来 许 多 不 可 避 免 的 问 题 , 如 工 作 人 员 对 但 例 先 进 仪 器 性 能 缺 乏 全 面 掌 握 , 血 常 规 中 白细 胞 散 点 图 、 示 对 警
白 血病 血 小板 降低 占 9. , 性 白血 病 血 小 板 升 高 占 6 . 。在 有 直 方 图的 4 8例 次 白血 病 患 者 中 , 器警 示 51 慢 67 3 仪 有 异 常 白 细胞 患 者共 4 1例 次 ( 9 . ) 而 3 例 次仪 器 无 警 示 者 , 外 周 血 涂 片 镜栓 均 有 异 常 细 胞 。结 论 由 0 占 16 ; 7 其
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医学 与 临床 ,0 8 5 1 ) 9 7 20 , (5 :4 .
E3 马 骏 龙 , 玉 隆. 尿 对 尿 液 分 析 仪 测 定 尿 红 细 胞 的影 响 5 丛 菌 [] 中华 医 学 检 验 杂 志 ,9 92 () 2 52 6 J. 1 9 ,2 4 :0 —0 . [] 李 兰 琴 , 宏 尿 . 化 学 法 与 尿 沉 渣 镜 检 临 床 应 用 探 讨 6 陈 干 E] 现 代 检 验 医学 杂 志 ,0 72 ( ) 1910 J. 2 0 ,2 4 :1—2 .

血常规看哪几项指标判断白血病

血常规看哪几项指标判断白血病

血常规看哪几项指标判断白血病文章目录*一、血常规看哪几项指标判断白血病1. 血常规看哪几项指标判断白血病2. 白血病的症状3. 白血病的病因*二、如何预防白血病*三、如何治疗白血病血常规看哪几项指标判断白血病1、血常规看哪几项指标判断白血病 1.1、血小板白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少,到中晚期,可有明显减少,低于10×10^9/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能异常。

1.2、红细胞和血红蛋白一般显示正细胞、正色素性贫血,血片中有时可见幼红细胞。

网滞红细胞常减少,但少数病例可有轻度增多。

1.3、白细胞白细胞数多时可达300×10^9/L,也可少至(0.2~0.3)×10^9/L(低增生性白血病)。

急性白血病初期白细胞数白细胞一般偏地,晚期多数偏高。

白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重,治疗困难疗效较差。

2、白血病的症状 2.1、感染感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。

病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。

2.2、出血出血亦是白血病的常见症状,出血部位可辨及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。

女性月经过多也较常见并可是首发症状。

2.3、贫血早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。

病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。

贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发症状。

2.4、发热这是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。

发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。

耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。

3、白血病的病因 3.1、白血病也是具有一定的遗传因素。

血常规指标综合分析在白血病诊断的应用观察

血常规指标综合分析在白血病诊断的应用观察

血常规指标综合分析在白血病诊断的应用观察陈佳美【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)004【摘要】目的分析血常规指标在白血病诊断中的应用价值.方法 78例白血病患者(慢性白血病38例、急性白血病40例)均进行血常规检查,分析患者血常规检查结果 ,采集白血病患者外周血标本进行涂片染色镜检,比较分析仪器检查与涂片染色镜检的结果.结果急性白血病患者白细胞上升14例(35.0%),血小板上升6例(15.0%);慢性患者白细胞上升22例(57.9%),血小板上升13例(34.2%);慢性患者白细胞和血小板上升率明显高于急性患者(P<0.05).应用全自动血液分析仪检测,出现警告提示异常72例,未出现警告提示异常6例;采取人工涂片染色镜检检测结果均为异常.全自动血液分析仪异常率为92.3%,人工涂片染色镜检异常率为100.0%,两种检测方法异常率比较差异有统计学意义(χ2=6.2400,P=0.0124<0.05).结论全自动血液分析仪可以辅助临床医生对患者白血病类型进行诊断.由于全自动血液分析仪异常率明显低于人工涂片染色镜检异常率,采用全自动分析仪对白血病患者血常规进行检测,会出现漏诊误诊,全自动血液分析仪不能代替人工涂片染色镜检,可以作为白血病患者初筛的检查手段.【总页数】2页(P42-43)【作者】陈佳美【作者单位】121001 锦州市中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.血常规指标综合分析在白血病筛查诊断中的应用价值探讨 [J], 刘会霞2.白血病临床诊断中血常规指标综合分析的应用价值评析 [J], 孙璀3.血常规指标综合分析在白血病诊断的临床应用分析 [J], 王志伟4.血常规指标综合分析在白血病筛查诊断中的应用价值研究 [J], 周涛5.血常规指标综合分析对白血病的诊断意义 [J], 陈月婵因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

白血病的血常规指标是什么

白血病的血常规指标是什么

白血病的血常规指标是什么文章目录*一、白血病的血常规指标是什么*二、白血病吃什么好*三、白血病能活多久白血病的血常规指标是什么1、白血病的血常规指标是什么周围血象:典型病例显示贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。

红细胞和血红蛋白,一般为正细胞、正色素性贫血,血片中易见红细胞。

网织红细胞百分数常减少,少数正常或轻度增加。

白细胞,白细胞计数可增高、正常或减少,分类可见原始及幼稚细胞。

血小板,在疾病早期可正常或轻度减少,晚期则明显减少。

除数量减少外,其功能也发生改变。

骨髓象:为诊断本病的重要依据。

骨髓增生大都活跃或极度活跃,少数增生减低,甚至“干抽”.各种类型白血病的原始细胞+早幼(或幼稚)细胞应30%,可见白血病裂孔现象。

恶性增生的血细胞有质的异常,如核浆发育不平衡,退行性变、核畸形,易见核分裂象,粒系可见棒状小体。

2、白血病人化疗前要完成以下检查血液生化:肝功、乙肝5项、抗HCV、肾功、电解质、血糖、血尿酸。

拟用左旋门冬酰胺酶者,加查血清淀粉酶、凝血酶原时间和活动度、纤维蛋白原。

胸片、心电图、腹部B型超声。

血常规:包括Hb、RBc、WBc+Dc、Ret、PLT;尿常规、便常规(包括潜血),血型(ABO、Rh);AML-M3,或伴全身广泛出血者,做DIC 全套检查(3P试验、优球蛋白溶解时间、FDP定量、纤维蛋白原半定量、PT+A、APTT、D二聚体等)。

3、白血病的化疗中及化疗间期的检查用蒽环类、三类杉酯硷类、大剂量阿糖苷等,每疗程前后均需查心电图及心肌酶谱。

用左旋门冬酰胺酶者,用药前做皮试,皮试液浓度为10单位/0.1亳升。

每疗程前后查肝功能、PT+A、血糖、淀粉酶。

AML者完全缓解后行腰穿检查及鞘内注药。

尿常规、便常规(包括潜血),每1——2周1次。

化疗期间特别注意尿PH及尿酸结晶。

白血病吃什么好1、高维生素食物多吃富含维生素C的蔬菜和水果,能阻止癌细胞生成扩散。

摄入大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能。

血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

剖宫产术后子宫复旧时下段呈峡部,子宫内膜血管生长受限,出现子宫下段内膜裂隙,受精卵在裂隙着床造成的[4]㊂该病若不及时诊治,易因受精卵绒毛细胞不断生长,穿透子宫浆膜层,引发子宫破裂或大出血㊂故需采取积极措施,确诊后尽早终止妊娠,排出妊娠囊㊂既往多行保守治疗,包括甲氨蝶呤杀灭胚胎,辅以清宫术清除孕囊组织,但治疗期间也极易因血β-H C G下降不满意㊁阴道出血过多等,增加甲氨蝶呤治疗次数或转手术治疗,且清宫术中大出血发生风险较高[5]㊂近年来,子宫动脉栓塞术在C S P治疗中应用逐步广泛,可采用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,促进血小板聚集,促使血栓形成,阻断子宫主要血供,造成滋养细胞缺氧㊁缺血,达到杀死胚胎目的[6]㊂通过明胶海绵,可选择性栓塞末梢动脉以上动脉管腔,且不会给毛细血管前动脉㊁毛细血管床造成破坏,能促使子宫经其他途径获得血供,降低坏死发生风险㊂此外,子宫动脉栓塞术后3个月内,明胶海绵可逐渐吸收降解,促进栓塞血管复通,不会给生育功能造成较大影响㊂研究发现,子宫动脉栓塞术可促使血β-H C G迅速下降,与清宫术联用时可降低大出血等危急情况发生风险[7]㊂本研究在研究组治疗中应用子宫动脉栓塞术联合清宫术,并对比甲氨蝶呤联合清宫术㊂调查发现,研究组成功率97.67%,较对照组81.40%高;且与对照组相比,研究组术中出血量较少,血清β-H C G下降至正常时间㊁月经周期恢复时间较短,说明子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗效果理想,可提升治疗成功率,减少术中出血量,促进术后恢复㊂原因在于:先行子宫动脉栓塞术可在短时间内阻断子宫供血,快速止血,促进血清β-H C G迅速下降,能降低清宫术中大出血发生风险,减少术中出血量,促进术后恢复㊂此外,研究组不良反应发生率为4.65%,对照组则为9.30%,两组不良反应程度均较轻,发生率差异不显著,说明两种方法均具有一定安全性㊂综上所述,C S P治疗中联用子宫动脉栓塞术与清宫术的效果较好,可提升治疗成功率,减少术中出血量,缩短血清β-H C G下降至正常时间㊁月经周期恢复时间,且不良反应少,值得进行深入研究㊂参考文献[1]蒋秋丽,王佩红,奥爱艳,等.子宫动脉栓塞术联合清宫术对剖宫产瘢痕部位妊娠术中阴道出血的危险因素分析[J].陕西医学杂志,2018,47(10):1243-1245.[2]谢幸,苟文丽.妇产科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:15-16.[3]丁兰芳,寇青,张蕾,等.104例剖宫产瘢痕妊娠两种手术治疗的临床分析[J].中国妇产科临床杂志,2018,19(3):199-201. [4]胡茜莹,李桂梅.中医分期论治剖宫产瘢痕部位妊娠介入术后患者临床疗效研究[J].浙江中医药大学学报,2018,42(11):915-918.[5]续云芳,刘晓华,吴庆蓉.两种方法治疗剖宫产后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的疗效比较[J].河北医药,2019,41(24):3770-3772. [6]冀静,左萍,李琛,等.不同治疗方案治疗瘢痕部位妊娠的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2018,18(16):3174-3178 [7]魏丽坤,赵明飞,穆荣梅,等.子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠后的再妊娠结局[J].中国计划生育学杂志, 2018,26(7):588-591.㊃短篇论著㊃血常规指标综合分析对白血病的诊断意义陈月婵(河南医学高等专科学校附属医院,河南郑州451191)摘要:目的分析和探索血常规指标综合分析对白血病的诊断意义㊂方法研究选择的是在2017年7月至2019年8月期间来该院治疗的白血病患者200例作回顾性分析,所有患者均接受全自动血液分析仪的血常规检验,并对分析不同类型白血病患者的白细胞㊁血小板㊁血红蛋白的结果,后采集患者的外周血,进行染色镜检,对仪器检查与镜检结果进行分析和研究㊂结果急性白血病患者的血小板㊁白细胞上升率均显著低于慢性白血病,差异有统计学意义(P<0.05);镜检异常率相比于仪器警示异常率,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);根据金标准,血常规检验的诊断符合率在急性白血病和慢性白血病之间差异无统计学意义(P> 0.05)㊂结论血常规指标综合分析对白血病的诊断存在一定的价值和意义,各项血常规检验指标的灵敏度也较高,可以作为白血病的筛查手段,但是准确率仍然有待提升㊂关键词:白血病;血常规检验;染色镜检;灵敏度;异常率在临床上,白血病属于高发的血液系统类恶性肿瘤㊂随着社会经济水平和工业化水平的逐渐提高,人们生活的环境㊁生活习惯㊁饮食方式也发生了巨大的改变,白血病的发病率也在逐渐上升[1]㊂白血病在临床上主要就是通过全自动仪进行血常规检验和人工涂片染色镜检的方法来进行诊断,血常规检验具有操作简单,效率高的优点,但是白血病主要的临床特点就是骨髓会发生病变,这会对血常规检验造成一定的影响,就会出现漏诊或误诊的情况[2-3]㊂本次研究主要选择了2017年7月至2019年8月期间来本院接受治疗的200例白血病患者的临床资料进行回顾性分析,给予白血病患者血常规检查和人工涂片染色镜检,通过比对两种检查结果,分析血常规指标对白血病的诊断价值㊂现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究选择本院200例白血病的患者作为研究对象对其进行回顾性分析,患者入院的时间均在2017年7月至2019年8月期间,将复检推片显示有原始幼稚细胞或形态异常作为金标准,所有患者均已被确诊,在本院保存有完整的临床资料,并且在检验之前未服用任何药物㊂研究在已经征得医院伦理委员会同意的情况下开展,得到了患者和家属的同意,并签署了相关协议㊂其中,慢性白血病有98例,年龄12~68岁,平均(40.28ʃ7.62)岁,女45例,男53例,病程为0.5~5年之间,平均(2.35ʃ0.76)年;急性白血病有102例,其中有女48例,男54例,病程在0.3~5.1年之间,平均(2.28ʃ0.64)年㊂研究已经排除了存在肝㊁心㊁肾功能出现障碍的患者;存在创伤或有严重感染疾病的患者;临床资料保存不完整的患者;在研究中途转院或死亡的患者;不同意参与本次研究的患者;精神异常无法正常交流或存在认知障碍的患者㊂1.2 方法 所有患者均通过全自动血液分析仪进行血常规检查,护理人员要提前告知患者检查前要保证正常的作息,禁烟和禁酒,并且采血前两小时要注意休息,避免过量运动,在清晨患者空腹的状态下,采集患者2m L 的肘部静脉血,并将其放置在真空采血管中,后通过加入抗凝剂抗凝后,进行检查㊂分析血液常规指标的仪器选择的是日本希森美康s y s m e s 的全自动五分类血液分析仪,型号是X N -550,检查的内容主要是患者的血小板㊁红细胞和白细胞计数水平,并根据直方图㊁散点图以及异常图获得检查结果㊂之后将静脉血制作成标本图片,通过瑞吉染色之后,来用显微镜观察全片㊂1.3 观察指标 (1)观察急性白血病和慢性白血病患者血红蛋白㊁白细胞和血小板上升㊁下降㊁正常的情况㊂(2)将全自动血液分析仪监测的警示异常情况与染色镜检的异常结果进行对比分析㊂(3)根据金标准,判断急性白血病患者慢性白血病患者的诊断符合率㊂1.4 统计学处理 资料和研究数据均用S P S S 23.0进行统计和分析,血红蛋白㊁白细胞和血小板上升㊁下降㊁正常的情况㊁诊断符合率㊁警示异常情况均用百分率表示,用χ2进行检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 对比慢性白血病患者和急性白血病患者的血常规水平 由表1详细数据可知,急性白血病患者的血红蛋白上升率为4.90%,下降率为44.12%,正常率为50.98%,白细胞的上升率为4.90%,下降率为44.12%,正常率为50.98%;慢性白血病患者的血红蛋白上升率为19.38%,下降率为40.82%,正常率为48.98%,白细胞的上升率为2.04%,下降率为48.98%,正常率为56.12%,两者相比差异有统计学意义(P <0.05);急性白血病患者和慢性白血病患者在血小板方面的上升㊁下降和正常率之间差异无统计学意义(P >0.05)㊂表1 对比慢性白血病患者和急性白血病患者的血常规水平[n (%)]组别n血红蛋白上升下降正常白细胞上升下降正常血小板上升下降正常急性白血病1025(4.90)45(44.12)52(50.98)26(25.49)5(49.01)71(69.61)53(51.96)13(12.75)36(35.29)慢性白血病9819(19.38)40(40.82)39(39.80)48(48.98)2(2.04)48(48.98)55(56.12)6(6.12)37(37.76)2.2 对比急性白血病和慢性白血病患者诊断的符合率 急性白血病的诊断符合率是96.08%(98例)㊂而慢性白血病的诊断符合率是95.92%(94例),两种白血病类型的患者的诊断符合率之间差异无统计学意义(P >0.05)㊂2.3 对比两种检查方法出现的异常率 人工染色镜检的异常率为100.00%(200例),人体全自动血液分析检测仪的异常率为93.50%(187例),两者之间差异有统计学意义(P <0.05)㊂3 讨 论白血病已经成为临床上发病率较高的恶性肿瘤之一,患者会在临床上表现出贫血㊁器官淋巴结肿大㊁器官出血等症状,并且会严重影响血液循环[4]㊂急性白血病患者的细胞分化还在早期,并且病程较短,患者主要的临床表现是出血和发热,对其他重要器官的影响还不大,但是慢性白血病患者的细胞已经分化成熟,病程较长,因此,出血㊁器官功能感染等情况均比较显著,尤其随着病情的发展,临床症状也会更加严重[5-6]㊂因此,及时对白血病患者进行诊断,对延长其生命㊁改善其生存质量具有重要的意义㊂在临床上,诊断白血病常用的检查方法就是血常规检查㊂患者在接受血常规检查时,由于血红蛋白㊁白细胞和血小板与造血之间存在着非常密切的关系,因此临床上主要将这3种指标作为检查指标[7]㊂随着医疗技术的发展,全自动血液分析仪得到了广泛的应用,这也使得血常规检验更加便利㊂与健康人群相比,白血病患者的白细胞会发生异常,因此在检验血常规指标时也会出现明显异常,全自动血液分析仪在检查时,会对异常情况启动示警,因此可以被用于辅助诊断疾病[8-9]㊂本次研究中,急性白血病患者的血红蛋白上升率为4.90%,下降率为4.00%,正常率为50.98%,白细胞的上升率为4.90%,下降率为44.12%,正常率为50.98%;慢性白血病患者的血红蛋白上升率为19.38%,下降率为40.82%,正常率为48.98%,白细胞的上升率为2.04%,下降率为48.98%,正常率为56.12%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);急性白血病患者和慢性白血病患者在血小板方面的上升㊁下降和正常率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂提示白细胞和血红蛋白水平上升是慢性白血病患者的主要特征,并且通过血常规检验能够有效地检查出有病变出现的白血病患者㊂而急性白血病的诊断符合率是96.08%(98例)㊂而慢性白血病的诊断符合率是95.92%(94例),两种白血病类型的患者的诊断符合率之间差异较小,差异无统计学意义(P>0.05),人工染色镜检的异常率为100.00%(200例),人体全自动血液分析检测仪的异常率为93.50%(187例),两者之间有差异,并且全自动血液分析检测仪的异常率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂提示血常规检验只能作为诊断白血病的辅助工具,该检验指标的诊断符合率与实际仍然存在一定的误差,并且仍然无法代替人工染色镜检,在临床上还需要不断完善和发展㊂综上所述,对白血病进行诊断时,可以选择综合分析血常规指标作为辅助检查,能够筛选出发生病变的白血病患者,并且有一定的诊断符合率,但是与人工染色镜检相比,异常率仍然较低,因此血常规检验仍然需要进一步发展和改进㊂参考文献[1]梁昌兰,章新琼,张卫,等.白血病患者症状群与生活质量和血常规指标的关系[J].广东医学,2017,38(23):3649-3652. [2]刘晓,秦兰,李巍,等.血清T h1㊁T h2及T h17相关指标水平与老年白血病的诊断价值分析[J].实用癌症杂志,2017,32(7):1088-1090.[3]T A N I G U C H I R,MU R AMA T S U H,O K U N O Y,e t a l.C o m p r e-h e n s i v e g e n e t i c a n a l y s i s o f d o n o r c e l l d e r i v e d l e u k e m i a w i t hKM T2A r e a r r a n g e m e n t[J].P e d i a t r i c B l o o d&C a n c e r,2017,65(6):e26823.[4]刘红,马晶晶,于晓棠,等.骨髓呈灶型分布的侵袭性自然杀伤细胞白血病伴噬血细胞综合征的临床分析[J].国际输血及血液学杂志,2018,41(5):379-384.[5]钟孟如,程静,欧香忠.出凝血指标检测对初发急性早幼粒细胞白血病鉴别诊断的价值[J].山东医药,2017,57(37):78-80. [6]季聪华,洪雪文,邵琼,等.中西医结合治疗白血病成本效果分析[J].中国中医药信息杂志,2017,24(2):40-43.[7]H E I B L I G M,P A U B E L L E E,P L E S A A,e t a l.C o m p r e h e n s i v e a-n a l y s i s o f a m y e l o p e r o x i d a s e-n e g a t i v e a c u t e p r o m y e l o c y t i c l e u k e-m i a.[J].B l o o d,2017,129(1):128.[8]张鲁壮,宋晓洁,崔喜才,等.I L-12,I F N-γ,E P O及铁蛋白在急性白血病患者血清中的表达及临床意义[J].现代生物医学进展, 2017,17(22):4311-4313.[9]谷翠红,何磊,陈军,等.急性早幼粒细胞白血病合并银屑病患者的护理体会[J].护士进修杂志,2017,32(4):362-363.㊃短篇论著㊃甲状腺弹性超声联合B R A F v600e基因检验对甲状腺恶性肿瘤术前诊断应用效果及检验分析袁莹莹,何莉莉,陈孑孑,张晓丹(南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安223300)摘要:目的分析甲状腺弹性超声联合B R A F v600e基因检测对甲状腺恶性肿瘤术前诊断应用效果㊂方法根据回顾分析法随机选取本院2018年8月至2019年6月收治的甲状腺结节手术患者共165例,观察分析单用与联用诊断价值体现㊂结果联合诊断特异性显著差于基因检查,差异有统计学意义(P>0.05);漏诊率显著低于基因检测,误诊率显著低于弹性超声,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论针对甲状腺恶性肿瘤采用B R A F v600e基因检测其特异性较高,与甲状腺弹性超声联用能够降低漏诊率,提高术前检出率,为临床治疗提供有效的诊断依据㊂关键词:甲状腺弹性超声; B R A F v600e基因检测;甲状腺恶性肿瘤;诊断。

白血病初诊患者血常规综合指标的分析

白血病初诊患者血常规综合指标的分析

白血病初诊患者血常规综合指标的分析摘要】随着科学技术的进步,医疗水平随之不断提高,同时也出现了更多创新的医疗器械。

就白血病来说,血常规检查以及骨髓象的分析是对白血病进行诊断的重要依据。

而血常规检查的手段曾经历了手动操作到半自动再到全自动检测的过程,如白细胞三分群、五分群以及全自动细胞分析仪的广泛使用就让常规工作量在很大程度上得到了减少,同时使得工作时间也大大缩短,从而促使了工作效率的提高。

但由于操作人员的知识水平没有完全跟上先进仪器发展的脚步,以至于其不能全面分析血常规中白细胞的分散图、异常结果以及警示信息等一些重要资料,再加上全自动细胞分析仪不能够对血液中全部的细胞进行准确的识别,如果出现异常也无法分析其发生的原因,因此还需要更进一步的研究和分析,文章将对白血病初诊患者血常规综合指标的分析做综述。

【关键词】白血病;诊初患者;血常规;综合指标白血病(leukemia)属于一类造血干细胞恶性克隆性疾病。

克隆性白血病细胞会由于增殖失控、凋亡受阻、分化障碍等原因在骨髓或者其他造血组织中大量增殖积累,同时还会对人体其他非造血组织以及器官造成影响,破坏正常造血的功能,从而严重地威胁到患者的生命健康。

引发白血病的因素有许多,并且白血病病情发展程度也具有多样性,因此必须重视对白血病的诊断。

白血病初诊患者可能会存在各种各样的临床症状,需要对其进行深入的诊断才能对患者的症状种类进行确证,这可以为后期患者的治疗奠定良好的基础。

然而对于白血病,在临床诊断上误诊或者错漏诊的现象经常出现,这使得患者无论是在身体上还是在心理上都极易受到伤害。

如果确诊了白血病,患者必须在最短时间内接受治疗,从而阻止病情继续发展。

这就要求医疗人员在初诊期间,必须在坚持严谨、科学、专业、合理原则的基础上对患者进行检测。

分析白血病初诊患者的主要依据是血常规综合指标,以此来判断患者的类型,这样才能真正做到对症下药。

1.检查血常规的过程血常规检查是诊断患者是否有患白血病不可缺少的检测项目,并且在进行血常规检查的抽血步骤之前必须保持空腹的状态。

血常规指标在白血病中的诊断价值

血常规指标在白血病中的诊断价值

血常规指标在白血病中的诊断价值作者:许多朱姝刘丹来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第19期【摘要】目的探讨血常规指标在白血病中的临床诊断价值。

方法选取2017年6月~2019年6月在我院拟诊为白血病的126例患者作为观察组,另选取同期60例健康志愿者为对照组,对比分析两组间血常规指标变化情况。

结果相比健康组,AML组和ALL组患者的RBC、PLT、HGB水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P【关键词】血常规指标;白血病;散点图;诊断;价值白血病又称之为血癌,是临床常见的血液系统疾病。

近些年随着人们生活环境的改变,该病发病率呈逐步上升趋势,对人们的生命安全造成了极大威胁。

因此,临床早期诊断,早期治疗就显得极为重要。

因为白血病是骨髓系统病变,其血常规指标会出现特异性变化,本院选取在我院拟诊为白血病的126例患者进行回顾性分析,现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月~2019年6月在我院拟诊为白血病的126例患者作为观察组,126例患者均经涂片镜检等方式确诊为白血病,另选取同期60例健康志愿者为对照组。

白血病患者中男96例,女30例,年龄6~79岁,平均41.2±4.7岁。

经骨髓细胞涂片检查确诊,其中急性髓细胞白血病(AML)76例,急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)28例,急性淋巴性白血病(ALL)22例。

健康志愿者中男37例,女23例,年龄5~82岁,平均39.8±3.9岁。

两组研究对象一般资料差异不显,差异统计学无意义(P>0.05),可行进一步对比分析。

所有研究对象均签署知情同意书,实验经医院伦理委员会批准。

1.2 方法血常规检测采用全自动血细胞分析仪(型号:SYSMEX XN-9000)及配套试剂,标本采用2.0 mL的乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝静脉血。

1.3 观察指标观察两组研究对象的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白浓度(HGB)、嗜酸性粒细胞(ESO)和中性粒细胞比值(NEUT),观察血常规散点图。

血常规指标综合分析在白血病筛查诊断中的应用价值探讨

血常规指标综合分析在白血病筛查诊断中的应用价值探讨

血常规指标综合分析在白血病筛查诊断中的应用价值探讨刘会霞
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)029
【摘要】目的:探讨血常规指标综合分析在白血病筛查及诊断中的临床价值。

方法选择2014年3月—2016年3月在我院确诊为白血病的患者45例,回顾性分析其血常规检验结果,比较急、慢性白血病患者的血小板、白细胞及血红蛋白指标情况。

结果慢性白血病患者的血小板上升率高于急性患者,白细胞正常率低于急性患者,均有显著差异(P<0.05);急性、慢性白血病的诊断符合率分别为
78.57%,76.47%,2组比较差异不明显(P>0.05)。

结论在白血病的筛查、诊断中,血常规综合指标异常呈现出较典型的特点,为临床检查指明了方向,可作为一种有效的筛查手段,但符合率仍有待提升。

【总页数】2页(P4055-4056)
【作者】刘会霞
【作者单位】开封市第二人民医院,河南开封 475000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血常规指标综合分析在白血病诊断的应用观察 [J], 陈佳美
2.白血病临床诊断中血常规指标综合分析的应用价值评析 [J], 孙璀
3.血常规指标综合分析在白血病诊断的临床应用分析 [J], 王志伟
4.血常规指标综合分析在白血病筛查诊断中的应用价值研究 [J], 周涛
5.血常规指标综合分析对白血病的诊断意义 [J], 陈月婵
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白血病的血液报告

白血病的血液报告

白血病的血液报告引言白血病是一种严重的血液癌症,多数情况下是由于骨髓中的异常白血病细胞过度增殖所致。

患者的血液报告是确诊白血病、确定病情严重程度以及制定个体化治疗方案的重要依据。

本文旨在解释白血病血液报告中常见的指标以及其意义。

血常规测试白细胞计数(WBC)白血病的一个主要特征是异常增多的白细胞数量。

白细胞计数是测量血液中白细胞总数目的指标。

正常成年人的白细胞计数一般在4,000到11,000个/mm³之间。

在白血病患者中,白细胞计数通常明显高于正常范围。

血红蛋白(Hb)血红蛋白是一种负责携带氧气到身体各个部位的蛋白质。

低血红蛋白水平可能会导致患者出现乏力、疲劳等症状。

正常成年人的血红蛋白浓度一般在12到16克/分升之间。

白血病患者的血红蛋白水平在不同的亚型中可能会有所不同。

血小板计数(PLT)血小板是负责血液凝固的关键细胞。

白血病患者往往会出现血小板数量减少的情况,使得患者更容易出现出血和淤血。

正常成年人的血小板计数一般在150,000到450,000个/毫升之间。

白血病患者的血小板计数通常低于正常范围。

骨髓检查骨髓象骨髓象是通过骨髓穿刺获得骨髓样本进行显微镜检查。

骨髓样本是判断白血病种类及其危险级别的关键指标之一。

根据骨髓样本中异常细胞的类型和数量,可以确定是否存在白血病以及白血病的亚型。

染色体分析染色体分析是通过对骨髓样本中的细胞进行染色体检测来发现染色体异常。

白血病患者常常会出现特定的染色体异常,如Philadelphia染色体阳性。

这些染色体异常的存在可以帮助医生确定白血病的亚型以及预测患者对治疗的反应。

分子遗传学检测PCR检测聚合酶链式反应(PCR)是一种常用的分子生物学技术,可用于检测特定基因的变异。

在白血病血液报告中,PCR检测常用于判断是否存在某些特定的基因突变,如BCR-ABL基因。

这些基因突变在特定白血病亚型中较为常见,因此PCR检测结果可以帮助确定白血病的类型和亚型。

在白血病诊断中血常规指标综合分析的应用价值分析

在白血病诊断中血常规指标综合分析的应用价值分析

在白血病诊断中血常规指标综合分析的应用价值分析发表时间:2018-03-09T11:45:28.093Z 来源:《医药前沿》2018年2月第4期作者:王勇[导读] 采用全自动血液分析仪对白血病患者进行检测,比较容易出现漏诊的情况,不能对白血病做出准确诊断。

(广元市精神卫生中心四川广元 628000)【摘要】目的:探讨和分析在白血病诊断中血常规指标综合分析的应用价值。

方法:抽取我院近两年来接受诊治的80例白血病患者进行研究,对其进行血常规检测,采集所有患者的血液标本与外周血,分别使用全自动分析仪与镜检对患者进行检测,记录诊断结果并进行对比分析。

结果:仪器警示异常率低于镜检异常率,同时急性白血病患者的血小板与白细胞上升率比慢性白血病患者低,均P<0.05,差异具有统计学意义。

结论:采用全自动血液分析仪对白血病患者进行检测,比较容易出现漏诊的情况,不能对白血病做出准确诊断,只能作为筛选的辅助工具。

【关键词】综合分析;血常规指标;筛查;白血病;诊断【中图分类号】R733.7;R730.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)04-0016-02【Abstract】Objective To explore and analyze the application value of comprehensive analysis of blood routine in diagnosis of leukemia. Methods 80 cases of leukemia patients who had been diagnosed and treated in the past two years were studied. Blood samples were collected and blood samples and peripheral blood were collected. All patients were examined by automatic analyzer and microscopic examination. Diagnostic results and comparative analysis. Results The abnormality rate of instrument warning was lower than that of microscopic examination, and the rate of platelet and white blood cell growth in acute leukemia patients was lower than that in chronic leukemia patients (P<0.05). The difference was statistically significant. Conclusion The use of automatic blood analyzer for leukemia patients were detected, more prone to missed cases, can not make an accurate diagnosis of leukemia, only as a screening of auxiliary tools.【Key words】Comprehensive analysis;Blood routine index;Screening;Leukemia;Diagnosis白血病也被称为血癌,往往是由于患者的造血系统发生异常而导致,属于一种恶性肿瘤疾病[1]。

血常规的指标及临床意义

血常规的指标及临床意义

pg(1.5 ~ 2.0 fmol) 。 具体的临床意义是如果检查出来的数值
疫缺陷病等ห้องสมุดไป่ตู้况。
这一指标的正常参考值的范围为( 100 ~ 300) × 109 个 /
就称之为血小板减少症。 如果说患者的血小板低数值于了
床休息,或者在急诊室进行留观,在对患者排出了病毒感染、
这一指标的正常参考值范围:男性:120 ~ 160g / L;女性:
围是贫血,并且血红蛋白浓度越低,贫血的情况就会越严重。
体内有炎症、肿瘤等因素。
五、 红细胞体积分布宽度( RDW)
十一、 结语
临床意义:如果数值不在这一范围内,患者可能患有缺铁性
血常规的相关数值和临床意义有了一定的了解,一旦出现血
贫血。
常规数值出现异常的情况,患者要及时地就医,进行针对性
六、 嗜中性杆状粒细胞数
可能会存在尿毒症、急性出血、组织损伤、白血病等情况。
八、 单核细胞计数
这一指标的正常百分比为 3% ~ 8% 。 具体的临床意义:
如果数值是超过这一范围,就可能存在某些细菌感染或者是
单核细胞白血病,如果数值是低于这一范围则没有什么重要
的临床意义。
九、 淋巴细胞计数( L)
这一指标的正常参考值范围为 0.2 ~ 0.4( 20% ~ 40% ) 。
检查出来的数值偏离这一范围,患可能存在血液病、恶性肿
作者简介:
王兰,成都新华医院。
·161·
具体的临床意义:如果数值出现增多的情况,患者可能存在
结核病、病毒感染、淋巴肉瘤等情况;如果数值出现了减少的
二、 红细胞平均体积( MCV)
情况,患者就可能存在淋巴细胞减少症、传染病的急性期、免
意义是,贫血患者若 MCV 低于或高于此值,就需要考虑患者

白血病的血常规指标怎么看呢

白血病的血常规指标怎么看呢

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人体是非常复杂的结构,如果各方面机能的指标和正常值有着差距,这就有可能提醒你患病的征兆。

白血病最简单最常规的检查就是普通的血常规检查。

那么,白血病的血常规指标怎么看呢?
那么正常白血病血常规的指标怎么看呢?下面我就详细为大家介绍一下。

1、红细胞和血红蛋白:一般显示正细胞,正色素性贫血,血片中有时可见幼红细胞。

网滞红细胞常减少,但少数病例可有轻度增多。

2、血小板:白血病早期的血小板数目可正常或者轻度减少,到了中晚期会有明显的减少,低于10×109/L ,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板出现,并且血小板第三因子及凝血功能异常。

3、白细胞:白细胞数量多时可能会达到300 ×109/L ,也可少至(0.2~0.3)×109/L 。

急性白血病初期白细胞数一般偏低,晚期多数偏高。

白细胞总数特别高或者特别低时往往病情严重,治疗困难疗效较差。

在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。

在白细胞总数高时诊断并不困难,但是在白细胞低时,往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。

白血病患者初诊主要是根据血常规综合指标及骨髓象分析进行诊断,由于初患白血病的患者病情轻重不一,在检查的过程中,如未对血常规中白细胞散点图和警示信息及异常结果进行全面的分析,极易导致漏诊和误诊现象的发生。

其主要原因是未能重视镜检血涂片检查和外周血细胞形态学的技术,以及血液分析仪对细胞的识别不够全面,无法对血液中的全部细胞进行识别,不能对异常原因进行分析。

本文来源:杭州入职体检 /0571/cl/t40。

浅析血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

浅析血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

浅析血常规指标综合分析对白血病的诊断意义作者:卢金金来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】白血病的实验室诊断主要依据血常规检查和骨髓象的分析。

随着科学技术的进步,医疗水平也在检查器械方面有了质的飞跃。

由一开始使用的全自动细胞分析仪,白细胞三分群、五分群的广泛普及,血常规检查从手工操作过渡到半自动、全自动检测,这样一来就大大减低了常规工作量,从而缩短了工作时间提高工作效率。

科技是把双刃剑有利就有弊。

由于知识水平的限制,一些医疗人员无法熟练全面掌握先进仪器的性能够,对血常规中白细胞分散图、警示信息、异常结果未进行全面分析,加上血细胞分析仪虽然可以根据细胞数据、大小分布等指标进行分析,但是无法准确的识别血液中所有细胞,也不能分析异常的原因。

通过对539例次白血病患者外周血三系细胞变化分析,为避免临床症状不典型的白血病患者漏诊,提高检验报告的质量,应该对各种异常或警戒标记数据的血标本染色镜检,并在血常规工作中列入血液涂片染色镜检。

【关键词】血常规指标;白血病;综合分析【中图分类号】R733 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0143—01引言:白血病患者初诊主要进行血常规综合指标和骨髓象分析的诊断,当然可能由于白血病患者的病情轻重不一,在检查的过程中极有可能出现一些漏诊和误诊。

出现这种情况的主要原因是没有能够重视血涂片检查和外周血细胞形态学技术,以及血液分析对细胞的识别程度还达不到那个水平,不能够对血液中的全部细胞进行识别,不能够对异常原因进行分析。

我们可以从目前的医学研究报道中看到,与血常规检测相关的白细胞散点图、警示信息还是比较少见的,因此十分有必要进行重新认识血常规检查的特点和注意事项,这对白血病初患者检查质量的提高有极其重要的作用。

1 白血病的病因以及医学解释白血病患者在我国目前有100多万人,且每年新增4万以上,其中百分之五十以上是儿童和青少年。

幼儿白血病血常规化验单解读

幼儿白血病血常规化验单解读

幼儿白血病血常规化验单解读
幼儿白血病是一种儿童常见的白血细胞恶性增生性疾病,对于
血常规化验单的解读需要从多个角度来进行分析。

首先,我们来看白细胞计数。

正常情况下,幼儿的白细胞计数
应该在特定的范围内。

如果白细胞计数异常偏高,可能意味着白血
病患者的白细胞数量增多,这可能是白血病的表现之一。

其次,需要关注不同类型白细胞的比例。

血液中的白细胞包括
中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

在白血病患者的血常规化验单中,这些细胞的比例可能会出现异常,比如中性粒细胞增多或减少,淋巴细胞增多或减少等,这些都可能
是白血病的表现。

另外,还需要关注血红蛋白和血小板计数。

白血病患者可能会
出现贫血的情况,即血红蛋白水平偏低,同时由于白血病的影响,
血小板计数也可能偏低。

除了上述指标外,还需要结合患儿的临床症状、体征以及其他
相关检查结果来进行综合分析。

在解读幼儿白血病的血常规化验单
时,一定要结合临床医生的诊断意见,以便能够全面准确地评估患儿的病情。

总之,对于幼儿白血病的血常规化验单,需要综合分析白细胞计数、不同类型白细胞的比例、血红蛋白和血小板计数等指标,同时结合临床症状和其他检查结果进行综合评估,以便能够全面准确地了解患儿的病情。

希望我的回答能够对你有所帮助。

分析血常规检验中的异常指标对血液系统疾病的筛查的作用

分析血常规检验中的异常指标对血液系统疾病的筛查的作用

分析血常规检验中的异常指标对血液系统疾病的筛查的作用血常规检验是一种常用的临床检验方法,通过对血液中各项指标的检测,可以为医生提供关于患者身体状况的重要信息。

其中,异常指标在筛查、预防和诊断血液系统疾病方面扮演着重要的角色。

本文将分析血常规检验中的异常指标对血液系统疾病的筛查的作用。

1. 血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC)血常规检验的两个基本指标之一是血红蛋白和红细胞计数。

血红蛋白是红细胞中的重要成分,能够携带氧气到达全身组织,供给能量和维持正常代谢。

异常的血红蛋白和红细胞计数指标可能表示贫血等血液系统疾病的存在。

例如,低血红蛋白和红细胞计数常见于铁缺乏性贫血,维生素B12和叶酸缺乏等。

因此,通过血常规检验中这些异常指标的筛查,能够及早发现患者的贫血情况,从而及时治疗和纠正。

2. 白细胞计数(WBC)和分类白细胞是免疫系统的重要组成部分,能够对抗感染和保护机体免受疾病侵害。

血常规检验中的白细胞计数和分类可以反映患者的免疫状态和感染情况。

异常的白细胞计数和分类指标可能提示炎症、感染或白血病等血液系统疾病的存在。

例如,白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加常见于细菌感染,而白细胞计数降低则可能表示病毒感染或骨髓抑制等疾病。

通过分析血常规检验中这些异常指标,医生能够及早发现可能存在的炎症、感染或白血病,以便早期干预和治疗。

3. 血小板计数(PLT)血小板是血液中的重要细胞成分,主要参与血栓形成和止血过程。

血常规检验中的血小板计数可以反映患者的凝血功能及血液系统状态。

异常的血小板计数可能提示患者存在凝血功能障碍或血液系统疾病。

例如,血小板计数降低可能表示血小板减少性紫癜等疾病,血小板计数升高则可能是血小板增多症等疾病的表现。

通过对血常规检验中的异常指标进行分析,医生可以及早发现可能存在的凝血功能异常,以便采取相应措施避免并发症的发生。

4. 红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)血液中的红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白含量是反映红细胞形态和功能的重要指标。

血常规检查如何排除白血病?

血常规检查如何排除白血病?

血常规检查如何排除白血病?随着人们生活水平和对健康关注度的提升,人们对白血病等恶性疾病越发重视。

白血病是一种因人体内克隆性白血病细胞发生增殖失控、分化障碍、凋亡异常等情况而使造血系统出现异常的血液疾病。

白血病分为急性白血病和慢性白血病两种,前者发病快、病程短,故越早发现越有利于后期治疗。

血常规检查可以帮助诊断白血病,但血常规检查单包括项目较多,究竟哪几项可以帮助我们排除白血病?当血常规检查异常时我们又该如何进一步诊断?下面,本文将从血常规检查排除、白血病临床表现及诊断、预防3个方面进行介绍。

▲血常规检查排除进行血常规检查后,可通过血小板、血红蛋白、白细胞含量等指标判断身体是否出现异常。

①血小板计数:正常人体血小板计数为(100-300)×109/L。

血小板有凝血、止血、修补血管的作用,当血小板计数异常升高时,患者可能患有原发性血小板增多症,慢性白血病。

当血小板计数降低时,其凝血功能受到影响,易发生再生障碍性贫血,使骨髓造血功能发生异常。

当血小板计数不低于10×109/L时,患者血小板形态发生改变、功能受到损伤,体内可能存在畸形血小板和巨型血小板。

②血红蛋白水平:正常人体的血红蛋白水平受性别、年龄因素的影响,新生儿血红蛋白水平为180-190g/L,儿童为120-140g/L,男性为120-165g/L,女性在110-150g/L。

血红细胞是使血液呈红色并在红细胞内运输氧的一类蛋白质。

当人体红细胞和血红蛋白水平正常时,需检查网织红细胞含量,若网织红细胞水平过低,则患者骨髓造血可能出现骨髓异常;若网织红细胞水平过高,则需继续检查判断患者是否发生溶血。

当人体红细胞体积异常高于平均体积,患者可能患有白血病,需要进行骨髓检查进一步判断。

③白细胞计数:人体白细胞计数与年龄紧密相关,正常新生儿白细胞计数在(15-20)×109个/L,儿童为(5.0-12.0)×109/L,成年人为(4.0-10.0)×109/L。

血常规检查结果对诊断疾病的临床意义

血常规检查结果对诊断疾病的临床意义
大出血、贫血、类风湿性关节炎、及急慢性肾炎出血、慢性出血
血小板
增多
原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等
减少
血小板生成减少、血小板破坏过多、血小板分布异常
红细胞沉降率
增快
炎症、风湿病、结核病、急性细菌性感染、心肌梗死、恶性肿瘤等
减慢
真性红细胞增多症、弥漫性血管内凝血晚期
血常规检查结果对诊断疾病的临水痘、麻疹、腮腺炎、肝炎、血液病。
减少
传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病
红细胞
增多
病理代偿性(慢性肺心病、高山病、肾肿瘤)、真性红细胞增多
减少
造血物质缺乏、骨髓造血功能低下、红细胞破坏或继发性贫血
血红蛋白
增多
慢性肺源性、紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、和高原病
减少
项目
结果
可初步诊断的疾病
白细胞
减少
流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病及感染如伤寒、结核、
肝炎、风疹、疟疾等。
增多
各种细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等:女性特殊生理期、剧烈运动、饮酒、餐后
中性粒细胞
增多
急性化脓性感染、尿毒症、酸中毒、急性出血、溶血等
减少
伤寒、疟疾、乙肝、麻疹、流感、血液病、过敏性休克等

血常规指标综合分析白血病的诊断意义

血常规指标综合分析白血病的诊断意义

血常规指标综合分析白血病的诊断意义作者:易艳群来源:《中国社区医师》2014年第06期摘要目的:探讨血常规检查在白血病的诊断中的意义。

方法:收治白血病患者80例,应用贝克曼库尔特公司五分类全自动血液分析仪,和奥林巴斯显微镜进行血常规检查。

结果:本组确诊急性白血病70例,其中WBC升高45例,下降21例,正常4例,HB升高2例,下降67例,正常1例,PLT升高1例,下降67例,正常2例;慢性白血病50例,WBC升高48例,下降1例,正常1例,HB下降45例,正常5例,PLT升高34例,下降10例,正常6例,两组比较差异有统计学意义(P关键词血常规检查五分类全自动血液分析仪镜检目前,血常规的检查已经过渡到全自动分析了,由三分群逐步发展为五分群类,检查变得迅速、快捷,但是,对于有些变化不大的异常细胞的时,不能分辨,造成漏诊、误诊,笔者对本院2011年2月-2013年8月诊治的白血病患者的血常规检查情况进行回顾性分析,现报告如下。

资料与方法2012年1月-2013年8月收治白血病患者120例,男78例,女42例,男女之比1.86:1,年龄3~78岁。

方法:应用贝克曼库尔特公司五分类全自动血液分析仪,和奥林巴斯显微镜进行血常规检查。

在血液分析仪上进行检测,得到全血细胞数(红细胞、白细胞、血小板等)。

同时得到直方图、散点图、异常细胞图信息警示图。

所有涂片标本经瑞吉染色,分类100个白细胞并全片观察。

查找异常细胞包括原始细胞、幼稚细胞、异型淋巴细胞(淋巴细胞比例≥60%)、有核红细胞≥10%,作为检出异常细胞的标准。

结果急慢性白血病WBC、HB、PLT比较:本组确诊急性白血病70例,其中WBC升高45例,下降21例,正常4例,HB升高2例,下降67例,正常1例,PLT升高1例,下降67例,正常2例;慢性白血病50例,WBS升高48例,下降1例,正常1例,HB下降45例,正常5例,PLT升高34例,下降10例,正常6例,两组比较差异有统计学意义(P在有直方图的120例白血病患者中,仪器警示有异常白细胞患者109例(90.8%),而11例仪器无警示者,其外周血涂片镜检均有异常细胞。

如何利用血常规筛查白血病

如何利用血常规筛查白血病

如何利用血常规筛查白血病发布时间:2022-01-13T06:46:22.636Z 来源:《世界复合医学》2021年11期作者:杨勇[导读] 近代以来,我国白血病的发病率呈现出逐年攀升的趋势,在恶性肿瘤死亡率中,杨勇武胜县飞龙中心卫生院四川广安 638402近代以来,我国白血病的发病率呈现出逐年攀升的趋势,在恶性肿瘤死亡率中,有着相当重的占比率,据不完全统计位居男性中的第六位、女性中的第八位、于35岁以下成年人中的第一位。

如果不幸患有白血病,对患者或患者家庭都是沉重的打击,致使人们谈白色变。

在我们日常检验工作中,血常规为其筛查起着极其重要的作用,是不可或缺的临床基础检验手段之一。

其能直接或间接地反应出患者的白血病类型、病情程度以及疾病的发展状况。

那么如何通过血常规筛选白血病呢?下文中主要介绍血常规指标和白血病之间的关系,希望可以为大家带来一定的借鉴意义。

1.红细胞和血红蛋白白血病患者标本在血常规检验中,一般表现为正细胞正色素性贫血;部分患者也可小细胞低色素性贫血;红白血病M6型还存在幼红细胞巨幼样变。

红细胞和血红蛋白的减少速率和程度需根据病情程度和白血病类型而定。

在疾病早期也可出现红细胞和血红蛋白正常或增多。

随着疾病的发展,外周血涂片中的红细胞可有大小不均、嗜多色性红细胞、异型红细胞、点彩红细胞、红细胞中出现卡波环或染色质小体甚至出现晚幼红细胞、中幼红细胞、早幼红细胞等有核红细胞。

在红白血病中还出现有核红细胞核型不规整、核凹陷、扭曲、双核、核碎裂、巨型核等副幼红细胞变。

血常规中的网织红细胞与白血病没有直接关系,但随着白血病细胞在骨髓中对红系增生的抑止,一般情况网织红细胞是降低的。

但也不排除慢淋性白血病发生自身免疫性溶血时出现的增高现象。

因此当红细胞数量减少、形态异常和血红蛋白降低时,需仔细分析原因和鉴别白血病发生的可能性,特别注意血常规涂片中查见的有核红细胞和幼稚红细胞。

2.血小板不同类型的白血病中,血小板的形态、功能、数量的变化有所不同。

研究血常规指标应用于诊断急性白血病初诊患者价值

研究血常规指标应用于诊断急性白血病初诊患者价值

研究血常规指标应用于诊断急性白血病初诊患者价值发布时间:2022-07-24T08:04:12.700Z 来源:《医师在线》2022年3月5期作者:郝春华[导读]郝春华(北京中能建医院检验科;北京102401)摘要:目的:分析在急性白血病的初诊中通过运用血常规指标的诊断价值。

方法:抽取2021年3月~2022年3月本院100例血常规检验者,其中初诊白血病患者50例以及健康体检者50例,依次纳入观察组、对照组,2组接受血常规检验并对比结果,比较急慢性白血病患者的血常规指标波动情况。

结果:WBC、Hb观察组均高于对照组,PLT观察组低于对照组P<0.05;急、慢性白血病患者的WBC上升率与下降率对比差异较小P>0.05,急性白血病患者WBC正常率高于慢性白血病P<0.05,急、慢性患者的Hb变化无明显差异P>0.05,急、慢性患者的PLT 正常率、下降率无明显差异P>0.05,而慢性白血病患者的PLT上升率高于急性白血病P<0.05。

结论:在急性白血病患者的诊断中通过应用血常规指标具有一定的诊断价值。

关键词:急性白血病;初诊患者;血常规指标;诊断白血病是近年来发病率较高的血液系统疾病,也是一种恶性肿瘤,近年来伴随着我国工业化水平的不断提升和人们日常生活环境及生活方式的变化,使得该疾病的发病率有所上升,患者的死亡率偏高,其骨髓出现异常病变,进而引起血常规的特异性变化[1]。

血常规是一种十分常用的生化检验方式,具有应用广泛、操作简单等特点。

以下将分析在急性白血病患者的临床诊断中通过进行血常规检验的实际价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2021年3月~2022年3月本院100例血常规检验者,其中初诊白血病患者50例,以及健康体检者50例,依次纳入观察组、对照组,观察组:50例,男27例/女23例:年龄21~86岁,均数(46.5±1.5)岁;体质量46.5~81.6kg,均数(60.8±1.5)kg;急性白血病32例,慢性白血病18例。

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浅析血常规指标综合分析对白血病的诊断意义
【摘要】白血病的实验室诊断主要依据血常规检查和骨髓象的分析。

随着科学技术的进步,医疗水平也在检查器械方面有了质的飞跃。

由一开始使用的全自动细胞分析仪,白细胞三分群、五分群的广泛普及,血常规检查从手工操作过渡到半自动、全自动检测,这样一来就大大减低了常规工作量,从而缩短了工作时间提高工作效率。

科技是把双刃剑有利就有弊。

由于知识水平的限制,一些医疗人员无法熟练全面掌握先进仪器的性能够,对血常规中白细胞分散图、警示信息、异常结果未进行全面分析,加上血细胞分析仪虽然可以根据细胞数据、大小分布等指标进行分析,但是无法准确的识别血液中所有细胞,也不能分析异常的原因。

通过对539例次白血病患者外周血三系细胞变化分析,为避免临床症状不典型的白血病患者漏诊,提高检验报告的质量,应该对各种异常或警戒标记数据的血标本染色镜检,并在血常规工作中列入血液涂片染色镜检。

【关键词】血常规指标;白血病;综合分析
【中图分类号】r733 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0143—01
引言:
白血病患者初诊主要进行血常规综合指标和骨髓象分析的诊断,当然可能由于白血病患者的病情轻重不一,在检查的过程中极有可能出现一些漏诊和误诊。

出现这种情况的主要原因是没有能够重视血涂片检查和外周血细胞形态学技术,以及血液分析对细胞的识别
程度还达不到那个水平,不能够对血液中的全部细胞进行识别,不能够对异常原因进行分析。

我们可以从目前的医学研究报道中看到,与血常规检测相关的白细胞散点图、警示信息还是比较少见的,因此十分有必要进行重新认识血常规检查的特点和注意事项,这对白血病初患者检查质量的提高有极其重要的作用。

1 白血病的病因以及医学解释
白血病患者在我国目前有100多万人,且每年新增4万以上,其中百分之五十以上是儿童和青少年。

就是说,目前我国的儿童和青少年有50多万人患有白血病,这是一个让人心惊的数字。

到底什么是白血病呢?我们很多人可能都会问这个问题。

目前医学给出的解释是白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。

克隆性白血病因为增值失控、分化障碍、凋零受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增值累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血手抑制。

目前白血病的诱发病因有多方面。

例如:病毒病因、化学病因、放射因素、遗传因素。

白血病在临床上的表现为会突然发高烧,出现进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。

在体征上会表现为皮肤出血斑点,匈骨压痛,淋巴结、肝肿大。

但是这些临床上的表现毕竟是人们根据常规现象总结出来的经验,不可能完全符合每一个白血病患者,特别是对于一些身体敏感程度不是很强的白血病初患者而言有可能表现的不会很明显。

所以在身体出现任何与白血病患者可能出现的症状是一定要立刻到医院进行血常规的检查。

实验室中患有白血病检查的结果为白象白细胞总司明显在增多(或减少),可能
出现原始或幼稚细胞。

还有就是骨髓象骨髓有核和红细胞占全部有核总细胞的百分之五十以下,原始细胞大于等于百分之三十,可以诊断为记性白血病;如骨髓有核红细胞大于等于百分之五十,原始细胞占非红系细胞的比例为大于等于百分之三十,可以诊断为急性红白血病。

2 如何进行血常规检查
想要确诊自己到底有没有患有白血病,必须要进行血常规的检查。

白血病的血常规检查是需要在空腹的情况下进行抽血化验的,大部分都是做一些生化检验的项目,比如肝功能、血糖、蛋白质、脂类等。

对于生化检验的各项参考值,全部都是以健康人的空腹血所测得的数值统计学进行处理以后获得的。

这是因为,当早上进餐前所抽取的静脉血,各种生化成分比较稳定,因此所测得的各项数值可以比较真实地反映出人的机体的生化变化。

血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反映骨髓的造血功能。

3 血常规检查的项目以及诊断标准
血液的一般检查(血常规检查)是对血液中的一些有形成分如:红细胞、白细胞、和血小板的数量和质量进行检测。

这包括全细胞计数和白细胞的分类计数。

红细胞的检测使用的仪器是阻抗分析或激光分析。

红细胞生成素代偿性增加的生理原因是:新生儿、高原居民。

然而病理性则表现为:抗氧能力低的异常血红蛋白病、严重慢性心肺疾患。

红细胞的减少则是因为贫血。

不同病因所引起的贫
血,可以使红细胞产生形态的变化。

反而言之,如果用实验的手段检查红细胞形态特点可以协助临床寻找病因,为治疗提供科学依据。

对于白细胞的检查是通过对白细胞计数及分类来决定的。

如果中性粒细胞增多它的反应性为:急性感染或炎症、严重的组织损伤或坏死、急性中毒、恶性肿瘤。

它的异常增生性是白血病或骨髓增殖性疾病。

4 血常规检测的仪器
患有白血病的患者的血常规检查的结果是白细胞、血小板值有可能升高,也有可能降低。

目前五分类血细胞分析仪的普及使血液常规检测具备了报告更加全面,检测结果更加快捷,更加准确的特性,因此成为了白血病重要的筛选手段。

5 血常规检查的重要性
通过血常规分类检查能够防止白血病的漏诊。

我们可以从
1999-2003年中从血常规分类中发现白血病。

结果检查出白血病18例,有16例与骨髓诊断一致。

因此对待血常规检查我们要引起高度的重视,不能有一点的马虎,在检查出的白血病中有的老年人是到医院做白内障手术的额,在手术前血常规发现白血病;有的患者以为自己感冒了查了血象才发现自己患有白血病;有的病人等到病重的时候住院治疗了做了血常规才发现自己已经换了白血病。

从以上的阐述中我们应该可以清楚的感受到血常规的检查是对我们生
命高度负责,从而我们也清楚的了解了血常规指标综合分析对白血病的诊断意义是非常重要的,且要引起我们的高度重视,不可有一
丝一毫的马虎。

参考文献:
[1] 李伟皓,李顺义血涂片检验用于疾病诊断的研究进展【j】河北医科大学学报
[2] 刘红军,卢洁,王宁玲,潘金兰,吴亚芳,薛永权;急性白血病遗传学改变与临床预后关系的探讨。

[3] 孙晓明,牛爱军,尹秋霞,胡成进;血小板相关抗体与血小板输注无效关系探讨。

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