医院感染病例登记报告制度(1)

医院感染病例检测报告制度

医院感染病例检测报告制度引言在医疗过程中，感染是一个常见的问题，据统计，医院感染病例的死亡率高达20%。

因此，采取有效的措施来防止和控制医院感染是至关重要的。

其中一个重要措施是建立一个严密的医院感染检测和报告制度，以及及时采取措施预防和控制医院感染。

医院感染病例的检测方法1.现场检查：定期检查医院内所有科室、手术室、隔离病房、辅助设施的清洁状况、医疗废物处理情况等，发现问题及时通报相关部门。

2.感染监测：对于重点科室、重症监护室、手术室等现场进行监测，所有感染病例进行登记，并及时报告。

3.病原学检测：对所有感染病例进行细菌培养、分离和鉴定，查明病原菌的种类、数量、耐药性等，及时采取应对措施。

医院感染病例报告制度病例上报所有医院感染病例应由医生在24小时内上报，包括已出院病人、正在住院的病人以及医务人员的感染。

报告内容医院感染病例报告的内容应包括：* 病例的一般情况：包括姓名、性别、年龄、职业等。

* 发病情况：病人发病时间、发病部位及症状。

* 实验室和影像学检查结果：如白细胞计数、CRP（C反应蛋白）水平、影像学检查等。

* 医院感染病原菌及其耐药性的检测结果。

报告流程•医生发现疑似医院感染病例后立即报告科室护士长，护士长核实后及时向上级医生汇报，并填写病例报告表。

•科室护士长将病例报告表上报感控科，感控科汇总后将病例报告表上报医院院感办，院感办汇总后将情况报送上级部门。

数据统计和分析医院感染病例报告制度要求医院通过对数据进行统计和分析，定期评估医院感染病例的防控工作，为预防和控制医院感染提供科学依据。

举报机制医疗工作者可以通过投诉电话或举报信件等形式向医院感染病例检测和报告制度管理人员反映医院感染的问题。

医院感染病例检测和报告制度管理人员应对投诉或举报及时进行核实，并及时采取措施缓解和解决问题。

结论医院感染病例对患者和医疗工作者的健康造成严重威胁。

建立一个有效的医院感染病例检测和报告制度能够及时发现和报告医院感染病例的发生情况，采取及时有效的治疗和预防措施，从而降低医院感染的发生率和死亡率，保障患者和医务人员的健康安全。

医院感染病例报告制度与流程

医院感染病例报告制度与流程一、医院感染病例报告制度1.确定感染病例报告的责任单位和责任人：一般由医院感染管理部门或相关科室负责感染病例报告工作，明确具体的责任人。

2.制定感染病例报告的标准与要求：规定何种情况下需要报告感染病例，包括感染病例的定义、感染病例报告的时间要求、报告内容等。

3.建立感染病例报告的信息系统：建立感染病例报告的信息系统，确保感染病例的及时报告和数据的准确性。

信息系统可以采用电子报告、纸质报告或者两者同时使用。

4.设立感染病例报告的奖惩制度：建立感染病例报告的奖惩制度，激励医务人员及时报告感染病例，并对疏漏或故意不报告的行为进行惩处。

二、医院感染病例报告流程1.发现可疑感染病例：医院工作人员、医务人员、患者或家属发现有可疑感染病例时，应立即向相应的责任人员进行报告。

2.确认感染病例：负责接收报告的人员收到报告后，进行相应的调查和核实工作，确认是否为感染病例。

3.填写感染病例报告表格：确认为感染病例后，相关责任人员应填写感染病例报告表格，并将表格上报给感染管理部门。

4.分类和分级：感染管理部门收到报告表格后，根据感染病例的性质、严重程度和传播风险等因素进行分类和分级。

5.分析和评估：感染管理部门对每个感染病例进行分析和评估，了解感染病例发生的原因、传播途径和控制措施等，为后续的防控工作提供参考。

6.采取控制措施：根据感染病例的分类和分级结果，感染管理部门向相关科室或医务人员下达相应的感染控制措施和管理建议。

7.监测和追踪：感染管理部门对感染病例的流行病学信息进行监测和追踪，确保感染病例的进展和扩散情况得到有效控制。

8.报告上级部门：对于部分重大、特殊或疫情防控需要，感染管理部门及时将感染病例的情况报告给上级部门或卫生健康委员会。

9.整理和总结：及时整理和总结感染病例的报告和防控工作的经验教训，根据需要对报告制度和流程进行持续改进和优化。

以上是医院感染病例报告制度与流程的一个简要说明，医院可以根据自身的情况进行调整和完善。

医院感染病例上报管理制度

一、总则
为加强医院感染病例的管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、上报范围
1. 住院患者发生医院感染；
2. 医院工作人员发生医院感染；
3. 医院发生疑似医院感染暴发事件。

三、上报流程
1. 病例发现：医务人员在诊疗过程中发现疑似或确诊医院感染病例，应立即报告
科室感染管理小组。

2. 科室感染管理小组接到报告后，应立即核实病例情况，并在24小时内完成以下工作：
（1）填写《医院感染病例报告卡》；
（2）将《医院感染病例报告卡》上报至医院感染管理科；
（3）对病例进行初步调查，了解感染源、感染途径等。

3. 医院感染管理科接到报告后，应立即开展以下工作：
（1）对病例进行审核，确认病例真实性；
（2）对疑似医院感染暴发事件，启动应急预案，开展调查处理；
（3）对上报病例进行统计分析，及时向医院领导、相关科室和医务人员反馈信息。

四、上报要求
1. 严格执行病例上报时限，确保信息及时、准确；
2. 上报病例应真实、完整、规范，不得虚报、瞒报；
3. 医院感染管理科对上报病例进行保密，不得泄露患者隐私。

五、监督管理
1. 医院感染管理科负责对医院感染病例上报工作进行监督管理，定期对科室上报情况进行检查；
2. 对未按规定上报医院感染病例的科室，医院将追究相关责任人的责任；
3. 对上报病例不及时、不准确、不规范的科室，医院将予以通报批评，并责令整改。

六、附则
1. 本制度由医院感染管理科负责解释；
2. 本制度自发布之日起施行。

医院感染病例报告制度制度

医院感染病例报告制度
1.严格执行《医院感染监测规范》当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告医院感染管理科。

2.科室发现以下情形时及时报告医院感染管理科，医院感染管理科30分钟内报告主管院长；经医院调查证实后，应于12小时内报告市卫生行政部门及市疾病预防控制中心：
2.1 5例以上医院感染暴发。

2.2由于医院感染暴发直接导致患者死亡。

2.3 由于医院感染导致3人以上人生伤害后果。

3.科室发现以下情形时立即报告医院感染管理科，医院感染管理科30分钟内报告主管院长；经医院调查证实后，应于2小时内报告市卫生行政部门及市疾病预防控制中心：
3.1殊病原体或者新发病原体的医院感染；
3.2可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4.确诊为传染病的医院感染按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

5.出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长，并通报相关部门。

6.出现医院感染流行或暴发趋势时及时采取下列控制措施：
6.1临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

6.2医院感染管理科及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：
6.2.1证实流行或暴发；
6.2.2查找感染源；
6.2.3查找引起感染的因素；
6.2.4制定和组织落实有效的控制措施；防止感染源的传播和感染范围的扩大。

6.2.5分析调查资料；
6.2.6写出调查报告。

医院感染的病例报告制度是什么(病例报告制度包括感染病例的报告流程报告内容和报告时限等)

医院感染的病例报告制度是什么（病例报告制度包括感染病例的报告流程报告内容和报告时限等）医院感染的病例报告制度是指医疗机构对于出现感染病例后，必须积极主动报告给相关部门进行监测和控制的一种制度。

该制度旨在及时发现、追踪和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全。

下面将介绍医院感染的病例报告制度的详细内容，包括感染病例的报告流程、报告内容以及报告时限等。

一、感染病例报告流程医院感染的病例报告流程一般包括以下几个环节：1. 发现病例：医护人员在日常工作中发现患者出现感染症状或符合感染病例标准时，应及时将其纳入报告范围，并收集相关的病例资料。

2. 报告部门：医护人员将发现的感染病例报告给医院感染控制科或疾病预防控制中心（CDC）等相关部门。

3. 确认报告：医院感染控制科或CDC对报告的感染病例进行核实和确认，确保病例的准确性。

4. 数据收集：相关部门对感染病例进行数据收集和统计，将其纳入医院感染监测系统中进行分析和评估。

5. 监测和控制：医院感染控制科或CDC根据报告的感染病例，采取相应的监测和控制措施，包括隔离措施、药物治疗等。

二、感染病例报告内容医院感染的病例报告内容通常包括以下几个方面：1. 患者基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等。

2. 患者诊断信息：包括感染病因、感染部位、感染类型等。

3. 患者病情信息：包括病情的轻重、发病时间和病程等。

4. 患者检验结果：包括相关实验室检查、病原体检测结果等。

5. 患者治疗信息：包括口服药物、静脉输液、手术治疗等。

6. 其他相关信息：包括患者的病史、手术史、药物过敏史等。

三、感染病例报告时限为了确保感染病例的及时报告，医院通常会规定感染病例报告的时限。

时限的设定主要基于以下考虑：1. 敏感性：对于某些特定的感染病例，如鼠疫和天花等，要求立即报告，以便及时采取控制措施。

2. 人员配置：医院需要合理配置感染控制人员，确保能够及时处理感染病例报告。

3. 数据收集和处理时间：医院感染监测系统需要一定时间来收集和处理感染病例的数据，因此通常规定一定的报告时限。

医院感染病例报告制度

医院感染病例报告制度
1 住院病人发生医院感染，应由经管医生于24 小时之内报告医院控感办。

经管医生须及时填写《医院感染病例登记表》。

2 控感办收到医院感染病例表后，统计上报医院感染管理委员会。

3 凡发现在同一病区三例以上的相同细菌感染的病例应立即电话通知医院控感办，以便及时采取控制措施，防止暴发流行发生，对不及时报告的个人与科室按规定处理。

4 疑为医院感染病人应及时采集标本送检，已留标本在转科后标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填《感染病例登记表》。

5 控感办每月进行漏报调查，漏报与隐瞒不报者，每例扣科室20元，迟报每例扣10元。

6 控感办每月对医院感染病例进行统计、分析，向各科反馈，每季度汇总综合分析后反馈给科室。

7 工作不认真负责及扣分较多个人和科室，不得参加年度先进的评比。

医院感染病例报告制度

医院感染病例报告制度
一、住院病人发生医院感染，应由主管医生于24小时内报告医院感染管理科。

并及时填写《医院感染个案登记表》归病历保存和《医院感染病例报告卡》送医院感染管理科。

二、医院感染管理科接到报告后及至病区调查、核实、登记，督促、指导落实预防、控制措施，定期对医院感染病例进行统计、分析。

三、凡发现在同一病区三例以上的相同细菌感染的病例或5例以上疑似医院感染时，科室医院感染质控员应立即通知医院感染管理科，及时查找原因并采取控制措施，防止暴发流行发生，对不及时报告的个人与科室按《医院感染管理办法》予以处罚。

四、对疑为医院感染的病人应及时采集标本送检。

转科病人在转科前采集标本，转科后报告结果确诊为医院感染者，由转出科室填报个案登记表和报告卡并注明转科。

五、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科于12小时内报告分管院长和医务科，并及时向县卫生行政部门和县疾病预防控制中心报告。

六、医院感染管理科每月进行医院感染病例调查，对迟报、漏报、隐瞒不报的，按医院感染管理相关规定进行质量倒扣。

七、医院感染管理科每月对医院感染病例进行统计、分析，提出防范措施及时反馈各科。

医院感染病例登记报告制度

医院感染病例登记报告制度
1.临床科室医院感染病例信息登记在《医院感染管理手册》上。

2.医院感染散发病例的报告
(1)当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内通过杏林院感软件系统报告医院感染管理科，做到报告项目齐全，不迟报漏报，在医院感染管理手册登记医院感染病例。

(2)同一病人出现多次多系统、不同部位、不同病原体的感染应分别报告。

(3)科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。

3.医院感染流行暴发的报告
(1)出现医院感染疑似暴发时，科室应立即向医院感染管理科报告，医院感染管理科初步核实后，立即报告主管院长，并通报相关部门。

(2)经调查证实属医院感染暴发，应按规定时限逐层上报。

(3)确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

4.医院感染管理科每月进行归类统计，并将结果每季度反馈相关部门。

医院感染报告制度范本

医院感染报告制度范本一、引言本报告制度旨在加强医院内感染的管理和监测，及时发现和处理患者和员工的感染事件，保障患者和员工的安全与健康。

该制度适用于本医院内的各临床科室、医技科室和传染病科等。

二、术语定义1. 医院感染：指患者在接受医疗过程中，因病原微生物（包括细菌、真菌、病毒等）传播所引起的感染。

2. 医院感染事件：指医院内部发生的导致患者和/或员工感染的事件，包括疑似和确诊的感染事件。

3. 感染报告：指医院感染事件的汇报和记录，包括感染病例的基本情况、感染源的调查、传播途径的分析和相关的控制措施等。

三、报告内容1. 报告的基本信息（1）报告单位：填写报告的科室或部门；（2）报告人员：填写报告的人员姓名及联系方式；（3）报告时间：填写报告的日期及时间；（4）报告对象：填写报告的上级主管部门或者职责人。

2. 患者感染病例报告（5）患者信息：包括患者的基本信息（年龄、性别、住院号等）；（6）感染诊断：填写患者的感染诊断及感染部位；（7）感染源调查：对可能的感染源进行调查和分析；（8）传播途径分析：对感染传播途径进行分析，包括院内传播和院外传播；（9）控制措施：提出相应的控制措施，包括隔离措施、消毒措施等；（10）后续处理：对感染事件的后续处理进行记录。

3. 员工感染报告（11）员工信息：填写员工的基本信息（职务、工号等）；（12）感染诊断：填写员工的感染诊断及感染部位；（13）感染源调查：对可能的感染源进行调查和分析；（14）传播途径分析：对感染传播途径进行分析，包括院内传播和院外传播；（15）控制措施：提出相应的控制措施，包括隔离措施、防护装备等；（16）后续处理：对感染事件的后续处理进行记录。

四、报告流程1. 发现感染事件（17）患者感染事件：当临床医生或者护士发现疑似或确诊的患者感染时，应立即报告本科室主管医生或者护士长；（18）员工感染事件：当员工发现自身感染或被感染他人时，应立即向上级汇报；2. 报告程序（19）科室报告：责任科室的负责人应将感染报告及时提交医院感染管理部门；（20）医院报告：医院感染管理部门收到报告后，应及时核实并记录，在必要时通知相关部门采取相应措施；（21）报告跟踪：医院感染管理部门应对报告的处理情况进行跟踪，必要时进行督促。

医院感染报告制度

医院感染报告制度1、住院病人发生医院感染病例时,经治医师应及时向本科室医院感染管理小组组长报告并于24小时内填表报医院感染管理科.2、医院感染管理科经调查证实发生以下情况时应当立即报告主管院长、医务科,并于12小时向卫生局报告并同时向疾病预防控制中心报告.15例以上疑似医院感染暴发；23例以上医院感染暴发.3、发生以下情况时,应当按国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规定的要求,在2小时内向卫生局报告.110例以上医院感染暴发；2发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染.4、医院感染属于法定传染病的,应当按传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定报告进行报告和处理.5、医院感染病例报告应做到不漏报、不错报、不迟报.医院感染突发事件应急预案一组织机构医院感染管理体系由医院感染管理委员会、感染管理科和科室感染管理小组构成.1、感染管理委员会主任：王英斌院长2、感染管理委员会副主任：张焕新副院长毛卫庆护理部主任张亚萍主任3、科室感染管理小组成员：各临床科室主任及护士长、检验科、功能科主任,监测医生、监测护士4、领导小组职责：负责医院感染病例的诊断、治疗、检测样本的采集,病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；组织对高危人群进行卫生应急体检,协助做好事件的流行病学调查,并向现场指挥部提出进一步加强卫生应急医疗救治措施建议.（二）医院感染流行暴发调查控制流程1、出现医院感染暴发趋势时,临床科室必须及时配合医院感染管理科调查和执行控制措施.2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,其基本步骤为：（1）证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确证,计算其罹患率,若罹患率显着高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发.（2）感染源：对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查.（3）查找引起感染的原因：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查.（4）制定和组织落实有效的控制措施：包括对患者做适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离患者甚至暂停接收新患者.（5）分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述.（6）分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检测结果和采取控制措施的效果综合做出判断.3、主管院长接到报告及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证.1协助疾控中心进行医院感染流行或暴发的调查与控制.2组织医院感染管理委员会成员指导医院开展流行病学调查和制定有效医院感染控制措施.3根据需要,组织有关专家协助对感染病人的诊治.4、当其它医院发生医院感染流行或暴发时,对本院同类潜在的危险因素进行调查,并采取相应控制措施.5、确诊为传染病的医院感染按传染病防治法有关规定.三医院感染暴发报告处理流程短时间内发生3例以上同种同源感染病例↓报告医务科、护理部、院感办↓流行病学调查↓证实医院感染暴发↓↓查找感染原因汇报分管院长制定控制措施↓写出调查报告根据调查结果按医院感染管理办法要求进行上报。

医院感染报告制度(三篇)

医院感染报告制度1、成立医院感染管理小组。

2、在医院感染管理小组的领导下，研究近阶段医院感染管理的各项重点工作，对于出现的问题及时进行评价和分析，提出控制措施。

3、医院感染管理小组应当了解医院感染管理的基本知识，熟悉有关医院感染的监控工作。

院内感染管理小组应对住院医师报告医院感染情况予以监督与复查，并做好登记与汇报工作。

4、医师在患者出院时应在病案首页上填写忠者住院期间的医院感染发生情况。

院内感染管理小组每月对出院的病案进行查阅并记录，做好医院感染发病情况的统计上报。

对医院发生的院内感染进行流行病学调查分析，提出改进措施，协调全院各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导与咨询。

5、院内感染管理小组定期或不定期深入病房及重点科室，每月对空气、物品采样（外科、内科、妇科、中医科、五官科、眼科、皮肤科）进行微生物学监测，并进行记录总结。

6、定期对医院院内感染漏报率进行调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

发现问题及时向有关科室和人员反馈信息，以减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在____％以内。

7、护士长每月对各科室消毒隔离工作进行考核，对紫外线灯管进行测定，不符合要求的应及时更换。

8、医院后勤部要加强对医院废弃物及一次性医疗用品处理的监控。

9、院内感染小组加强对院内感染的宣传教育，每年进行全院职工及新职工的培训和考试工作。

专职人员每年参加市疾病控制中心的业务培训。

医院感染报告制度（二）临床科室应及时、准确报告本科室发生医院感染的情况（一）人员构成各临床科室成立医院感染监控小组，由院长、分管业务的副院长、护士长、一名医师和一名护士组成。

（二）判断标准1.无明确潜伏期的感染，规定入院____小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2.本次感染直接与上次住院有关。

3.在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）。

人民医院医院感染病例报告制度

人民医院医院感染病例报告制度
人民医院医院感染病例报告制度
一、住院病人发生医院感染，应由经管医生于24小时内报告医院感染管理科。

经管医生须及时填写《医院感染病例登记表》。

二、《医院感染病例登记表》送医院感染管理科，由医院感染管理科接表后进行收集、整理、统计、分析、归档。

三、发现在同一病区3例以上的相同感染病例，应立即电话报告医院感染管理科，并及时采取控制措施，防止发生爆发流行，对不及时报告与隔离的个人与科室按规定处理。

四、疑为医院感染病人应及时采集标本送检,已留标本者，在转科后标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填登记表。

五、医院感染管理科每月进行漏报调查，漏报与隐瞒不报，每例扣50元。

六、医院感染管理科每月对医院感染病例进行统计、分析，并作出反馈。

感谢您的阅读！。

医院感染病例登记报告制度

医院感染病例登记报告制度一、背景随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，医院感染问题日益严重，给患者的康复和生命安全带来了严重威胁。

为了更好地管理医院感染病例，有效预防和控制感染的蔓延，建立一套规范的医院感染病例登记报告制度势在必行。

二、目的医院感染病例登记报告制度的目的在于收集和整理医院感染疾病的相关信息，及时掌握和分析医院感染病例的发病情况和流行趋势，为制定感染的预防和控制措施提供依据，提高医院感染管理水平，保障患者的安全和健康。

三、内容1. 病例登记要求医院应根据相关法规和规定，建立医院感染病例登记报告制度，全院范围内遵守登记要求。

具体要求包括：（1）必须登记所有确诊或疑似医院感染的病例，包括病情严重程度、感染部位、感染方式等信息。

（2）按病例性质分类登记，如手术相关感染、院内感染等。

（3）及时登记病例信息，并在规定时间内上报给相关部门。

2. 登记人员医院感染病例登记报告工作由相关医务人员负责，包括医院感染管理科、质量管理科等相关部门的工作人员。

他们必须经过专门的培训，并具备相关知识和技能。

登记人员的职责包括：（1）收集医院感染病例相关数据。

（2）填写感染病例登记表，并确保信息的准确性和完整性。

（3）汇总和分析感染病例信息，制定报告。

3. 报告制度医院感染病例登记报告制度应包括定期报告和不定期报告两种形式。

（1）定期报告：医院应每个季度报告一次医院感染病例情况，包括总体情况、各科室情况、病原体分布等信息。

（2）不定期报告：当发生较大规模感染事件或者紧急情况时，医院应立即上报相关部门并填写特定的感染病例报告表。

4. 信息保密医院感染病例登记报告中的信息属于医疗机密，必须严格保密。

登记人员必须签署保密协议，并掌握和遵守信息保密的相关规定。

同时，医院也应加强信息系统的安全保护，确保数据不被非法获取和泄露。

五、意义建立医院感染病例登记报告制度的意义在于：（1）及时了解和掌握医院感染病例的发病情况，从而制定相应的预防和控制策略。

医院感染报告制度

医院感染报告制度根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》，特修定我院医院感染病例报告制度。

㈠、医院感染病例由临床经治医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，并积极送检标本进行病原微生物检测。

㈡明确诊断后，经治医生于24小时以内在医院感染信息系统上认真填报“医院感染病例报告卡”进行报告。

㈢、确诊为传染病的医院感染病例，需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

㈣、医院感染管理科接到报告后，应及时进行审核、确定。

㈤、对疑似医院感染的诊断，经治医生报告科主任，会同该科医院感染管理小组一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后确定者按第二条的规定进行报告。

㈥、小组讨论尚不能认定的，须将该患的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定。

在本科室建立的“医院感染登记本”上登记感染病人的信息。

㈦、若发生的医院感染病例在短时间内集中出现，应及时向科室负责人报告并向感染管理科进行报告，并积极和医院感染管理科共同查找感染原因，及时采取干预措施，避免发生医院感染的暴发或流行。

㈧、感染管理科定期对有高危因素的病人应实行追踪监测、查漏报。

㈨、检验科的微生物室负责完成医院感染微生物学的检测工作。

当发现同一病区多例疑似相同感染的病原体时或需进行监测的泛耐药菌时，要及时报告医院感染管理科和临床科室，并由医院感染管理科进行追踪调查。

㈩、医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向主管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向临床科室进行反馈，监测资料应妥善保存。

特殊情况及时汇报和反馈。

每年对监测资料进行评估。

（十一）、医院经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向疾病预防控制机构报告。

县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。

省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：㈠5例以上医院感染暴发；㈡由于医院感染暴发直接导致患者死亡；㈢由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

医院感染病例登记报告制度

医院感染病例登记报告制度随着医疗技术的不断发展，医院感染成为医疗质量和安全管理中的重要问题之一。

为了及时掌握和准确统计医院感染病例，制定和实施有效的感染控制措施，许多医院纷纷建立了感染病例登记报告制度。

本文将详细介绍医院感染病例登记报告制度的目的、内容、操作流程以及实施效果。

一、制度目的医院感染病例登记报告制度的目的在于全面了解医院感染的发生情况，准确统计感染病例数量、种类及相关数据，为感染控制和预防提供科学依据。

此外，该制度可以帮助医院及时发现感染病例，采取相应的控制措施，降低交叉感染风险，保障患者的生命安全和健康。

二、制度内容1. 感染病例登记表感染病例登记表是制定该制度的核心，包括患者个人信息、感染病情及相关数据等。

登记表中的信息应包括姓名、性别、年龄、住院科室、感染部位、感染日期、感染种类等，以便进行统计和分析。

2. 医生报告医生在发现患者感染或疑似感染病例后，应及时填写感染病例登记表，并进行详细的记录和说明。

医生应准确填写患者信息，描述感染病情和临床表现，提供相关检查结果，并注明感染诊断依据和治疗方案。

3. 数据收集与分析医院感染管理科或质量管理科负责收集、整理和分析感染病例登记表中的数据。

医院可以利用信息化技术对数据进行归档和存储，以便进一步分析感染发生的规律和趋势，并为感染控制工作提供科学依据。

三、操作流程1. 发现感染病例医生在日常工作中应密切关注患者的感染情况，对于疑似感染病例应及时报告，并进行相应的感染控制措施。

2. 填写登记表医生在诊治患者时发现感染病例后，应及时向感染管理科或质量管理科汇报，并填写感染病例登记表。

3. 数据收集与分析感染管理科或质量管理科负责收集并整理感染病例登记表，进行数据分析，形成报告并上报医院高层管理者。

四、实施效果通过医院感染病例登记报告制度的实施，医院可以及时准确地掌握感染病例数量和种类，及时采取相应的感染控制措施，降低交叉感染的风险。

该制度还可以为医院感染管理工作提供科学依据，进一步提高医疗质量和安全水平。

医院感染病例报告制度

医院感染病例报告制度
1、临床各科医师熟练掌握医院感染病例的诊断，当出现
医院感染散发病例时，经管医师应及时向本科室医院感染监控小组（科室主任及院感监控医生）报告，在住院病例首页填写医院感染名称，同时准确、完整、清晰的填写医院感染病例报告卡及医院感染病例报告登记本，于24小时内报送院感办。

2、临床医护人员发现有医院感染流行趋势或感染暴发流
行时，立即向科主任及感染办报告。

积极调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效的控制措施。

3、有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，感染管理人
员深入临床调查分析，科室医院感染管理监控小组负责人应在院感办的指导下，组织经管医生、护士等查找感染原因，并采取有效控制措施。

减少或杜绝感染的蔓延，同时报告分管院长，通报有关职能科室，根据情况报告疾控中。