舒适与安全的护理 2

第四章舒适与安全的护理
1.协助患者更换卧位不妥的方法是
A.动作轻,不拖拉
B.牵引患者放松牵引
C.手术患者应先检查敷料
D.翻身间隔最长不超过4h
E.带导管者应先将导管放置妥当
2.下列不需要去枕仰卧位的患者是
A.昏迷患者
B.椎管内麻醉
C.全麻术后未淸醒者
D.呼吸困难者
E.脊髓腔穿刺者
3.颅脑手术后的患者采取的卧位是
A.去枕平卧位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.半坐卧位
E.平卧位
4.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于
A.被动卧位
B.被迫卧位
C.主动卧位
D.稳定性卧位
E.不稳定性卧位
5.为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是
A.侧卧位
B.俯卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
6.下列情况适合采取截石位的是
A.阴道灌洗
B.脊椎术后
C.矫正子宫后倾
D.灌肠
E.下肢水肿
7.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是
A.膝胸卧位
B.去枕仰卧位
C.头低足高位
俯卧位 E. 截石位 D.
8.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是
A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛
B.中凹卧位可减轻肺淤血
C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛
D.端坐位可减轻呼吸困难
E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛
9.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成
A.10°～20°
B. 20°～30°
C. 30°～50°
D.50°～70°
10.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是
A.预防感染
B.防止羊水流出
C.利于引产
D.防止脐带脱出
E.防止出血过多
11.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是
A.减轻疼痛
B.减轻呼吸困难
C.减轻局部出血
D.减少脑部充血
E.减少回心血量
12.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是
A.端坐位
B.俯卧位 C半坐卧位 D.头高足低位 E.头低足高位
13.中凹卧位的姿势
A.头胸部抬髙约5°～10°，下肢抬髙10°～20°
B.头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高20°～30°
C.头胸部抬高约20°～30°,下肢抬高30°～40°
D.头胸部抬高约30°～40°，下肢抬髙40°～50°
50°～60°40°～50°,下肢抬高头胸部抬高约 E.
14.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是
A.俯卧位
B.端坐位
C.仰卧位
D.膝胸卧位
E.半坐卧位
15.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是
A.摇起床头支架
B.将枕头横立于床头
C.患者仰卧屈膝
D.嘱患者双手握住床头栏杆
E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头
16.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是
A.患者仰卧屈膝
B.两人站在床的两侧
C.一人托臀部
D.一人托颈、肩、腰
E.两人同时抬起患者移向床头
17.为患者翻身的操作中，下列不正确的是
A.翻身时需遵循节力原则
B.术后患者应先换药再翻身
C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引
D.颅脑手术者应取健侧或平卧位
E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭
18.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是
A.翻身前夹闭引流管
B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部
C.翻身后，再更换伤口敷料
D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲
患者两膝之间夹上软枕E.
19.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取
A.半坐卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.侧卧位
E.中凹卧位
20.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张、呕吐大量鲜血。

查体:呼吸急促,脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗.此时,护士应立即将患者安置为
A.平卧位
B.仰卧屈膝位
C.中凹卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
21.休克患者采取的卧位是
A.去枕平卧位
B.中凹卧位
C.头低足高位
D.半坐卧位
E.平卧位
22.昏迷患者需要采取去枕仰卧位，此卧位属于
A.被动卧位
B.被迫卧位
C.主动卧位
D.稳定性卧位
E.不稳定性卧位
23.患者腹部检查时，应协助患者采取的卧位是
A.屈膝仰卧位
B.俯卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
24.下列情况适合采取截石位的是
A.阴道灌洗
B.脊椎术后
C.矫正子宫后倾
D.灌肠
E.下肢水肿
25.恢复期体质虚弱的患者应采取的体位是
A.膝胸卧位
B.去枕仰卧位
C.头低足高位
D.半坐卧位
E.俯卧位
26.下列哪一种患者适合采取俯卧位
腰背部检查 C.支气管哮喘 B.左心衰竭A.
D.体位引流
E.颅骨牵引
27.心力衰竭，极度呼吸困难的患者
A.半坐卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.侧卧位
E.中凹卧位
28.心肺疾病导致呼吸困难的患者采取半坐卧位的目的不包括
A.减少回心血量
B.减轻肺淤血和心脏负担
C.减轻腹脏器对心脏的压力
D.减轻中毒症状
E.使肺活量增加，改善呼吸困难
29.甲状腺腺癌手术后的患者，应采取的卧位是
A.头高足低位
B.去枕仰卧位
C.半坐卧位
D.头低足高位
E.俯卧位
30.患者体位引流时，应采取的卧位
A.端坐位
B.俯卧位
C.半坐卧
D.头低足高位
E.头高足低位
31.医院常见不安全因素有哪些
A.物理性损伤
B.化学性损伤
C.生物性损伤
D.医源性损伤
E.以上都是
32.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。

人院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。

查体:呼吸急促,脉搏细速，血
护士应立即将患者安置为,此时.冷汗60/40mmHg,压
A.平卧位
B.仰卧屈膝位
C.中凹卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
33.患者李女士，上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.膝胸位
D.头高足低位
E.头低足高位
34.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位
A.利于护士对其进行护理操作
B.预防枕骨处压疮的发生
C.引流分泌物,保持呼吸道通畅
D.保持颈部活动灵活
E便于头部固定，避免颈椎骨折
35.患者李女士，因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是
A.减少静脉回流血量
B.利于腹腔引流
C.利于术后出血
D.防止呕吐
E.减轻伤口缝合处的张力
36.患者李某，28岁，因阴道持续性流液lh来求诊,人院诊断为胎膜早破。

护士应将其安置为
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.膝胸卧位
37.患者金某，女性，66岁，体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。

入院査体:神志淸楚,心率120次/分，律齐。

心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

此时，护士最好给患者安置
俯卧位E. 头低脚高位D. 半坐卧位C. 中凹卧位B. 平卧位A. 38.患者李女士,75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是
A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿
B.将患者双下肢移近护士侧床沿
C.协助或嘱患者屈膝
D.—手扶肩一手扶臀部
E.轻推患者,使其面对护士
39.患者王女士,60岁，体重约70kg,两护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是
A.两护士站在床的同侧
B.—人托臀部和腘窝
C.一人托患者腰背部
D.两人同时抬起患者
E.轻推患者转向对侧
40.患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾.需行灌肠治疗,护士应指导患者采取
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.膝胸位
41.患者，女性，57岁，颅脑疾病，行颅脑术后。

护士为患者应采取的卧位是
A.中凹卧位
B.仰卧位
端坐位C.
D.俯卧位
E.头高足低位
42.腰穿后患者去枕平卧的目的是
A.有利于脑部血液循环
B.防止脑水肿
C.减轻头晕、头痛
D.预防颅内压减低引起头痛
E.防止昏迷
43.保护具不适用于哪些患者
A.儿科患者
B.意识清醒者
C.意识不清者
D.躁动不安者
E.有自我伤害倾向的患者
44.协助患者翻身侧卧的目的不包括
A.变换适当姿势，增进舒适
B.预防压疮
C.满足治疗及护理的需要
D.预防坠积性肺炎
E.以便患者活动
45.患者，男性，46岁，颅内血肿清除术后第二天，护士需为患者更
换卧位，下列操作中错误的是
A.将导管固定妥当后再翻身
B.让患者卧于患侧
C.先换药，再翻身
D.注意节力原则
E.两人协助患者翻身
46.关于睡眠分期错误的是
A.入睡期
B.深睡期
C.浅睡期
D.中度睡眠期
E.深度睡眠期
(47—49题共用题干）
患者李某,男,25岁,身高170cm，体重75kg,从髙处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。

47.住院处护士首先应
A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生
C.协助办理住院手续
D.确定患者的护理问题
E.护送患者入病房 .
48.病房护士首先应
A.急速给予卫生处置
B.准备好床单位，铺麻醉床
C.通知负责医生
测量患者生命体征，确定患者的护理问题D.
E.填写住院病历和有关护理表格
49.护士将该患者移至平车上的方法为
A.挪动法
B.—人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
(50-52共用题干）
患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。

50.患者回病房后应采取的体位是
A.仰卧屈膝位6h
B.去枕平卧6h
C.侧卧位6h
D.中凹卧位6h
E.仰卧位6h.
51.者安置的体位是
A.右侧卧位
B.屈膝仰卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.半坐卧位
52.为患者安置该体位目的是
A.可减少局部出血,利于切口愈合
B.有利于减少回心血量,减轻心脏负担
C有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛
E.有利于增进食欲
(53～55共用题干)
天，患者主4患者张某，男性，退休职工，入院于消化内科，第
诉疼痛难忍，诊断为“肝癌晚期＂
53.该患者属于哪种疼痛类型
A.躯体性疼痛
B.神经性疼痛
C.急性疼痛
D.慢性疼痛
E.癌痛
54.引起疼痛的原因是
A.温度刺激
B.化学刺激
C.物理损伤
D.病理因素
E.心理因素
55.世界卫生组织WHO将疼痛分为几级
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
（56～57题共用题干）
患者，男，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。

56.为缓解呼吸困难，患者就采取
A.平卧位
B.半坐位
C.俯卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位
57.让患者处于上述卧位，其性质属于
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.稳定型卧位
E.不稳定型卧位
（58～60题共用题干）
患者王某，男，65岁，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。

58.护士应为该患者准备
加铺橡胶单的备用床 C.备用床 B. 麻醉床A.
D.暂空床
E.加铺橡胶单的暂空床
59.护士应遵医嘱给予该患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
60.护士巡视患者的时间宜为
A.24h专人护理
B.每小时巡视一次
C.每2h巡视一次
D.每3h巡视一次
E. 每小时巡视二次。