基础护理学-舒适与安全

合集下载

基础护理学舒适卧位与安全

基础护理学舒适卧位与安全

基础护理学舒适卧位与安全舒适卧位是指通过合理的姿势安排和护理操作,让患者在卧床休息的过程中保持舒适的状态。

舒适卧位可以促进患者的血液循环、呼吸、排泄、消化等生理功能的正常进行,减少身体不适和痛苦感。

首先,在舒适卧位护理中,护士需要根据患者的病情和身体状况,选择适当的卧姿。

例如,对于呼吸困难的患者,可以采用半卧位或坐卧位,有助于扩大胸腔容积,促进肺部气体交换。

对于输尿管导管置入术后的患者,可以采用仰卧位,减少腹部的压迫,防止导管的意外脱落。

其次,在舒适卧位护理中,护士还需要给予患者相应的支撑和缓冲,避免身体部位之间的压迫和摩擦。

例如,对于长时间卧床的患者,护士可以使用软垫或橡胶圈垫在压力点上,减少对皮肤的损伤。

对于瘫痪患者,护士可以使用特殊的床垫或枕头,改变压力分布,预防褥疮的发生。

此外,在舒适卧位护理中,护士还需要进行适当的翻身和被褥整理,保持床铺的干净和整洁。

翻身是指将长时间卧床的患者从一个体位转换到另一个体位,既能保持患者的舒适感,又可以预防压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。

被褥整理是指将床单、枕套、毛毯、被褥等进行调整和翻折,保持干净整洁的床上用品。

另外,安全是基础护理学中另一个重要的概念,指的是为患者提供安全的护理环境和护理服务,预防和避免患者发生意外伤害和感染。

在护理实践中,护士需要遵守各种安全操作规程和操作技能,如正确使用护理设备、正确处理医疗废物、正确洗手等。

此外,护士还需要定期检查和维护所使用的护理设备,确保其正常和安全运行。

在护理环境中,护士还需要随时观察患者的状况,及时发现和处理可能存在的安全隐患。

总结起来,舒适卧位和安全是基础护理学中非常重要的内容。

舒适卧位可以使患者在卧床休息时保持舒适的状态,促进生理功能的正常进行;安全是保证患者在护理过程中不受伤害的重要保证。

护士需要具备相关的知识和技能,对患者进行合理的姿势安排和支持,遵守安全操作规程和操作技能,确保患者的舒适和安全。

同时,护士还需要不断学习和提升自己的护理水平,为患者提供更好的护理服务。

第九章 舒适与安全

第九章 舒适与安全

布置作业
课后作业
参考资料
1.李小寒,尚少梅.基础护理学—人民卫生出版社,2011 2.护士资格考试用书/罗先武.—人民卫生出版社,2014
教学主要内容
【知识回顾】 4.WHO 对于健康的最全面的定义? 5.健康的模式有哪些? 【讲授新课】 第三章 护理学的基本概念 第三节 关于环境的概念 一、环境的定义 环境是人类赖以生存的周围一切事物。 二、环境的分类 (一)人的内环境 包括生理环境和心理环境 (二)人的外环境 1.自然环境--如阳光、空气、水、土壤等; 2.社会环境--如人口负荷、文化教育、医疗保健等; 3.治疗性环境--安全、舒适 三、健康与环境的关系 1.环境质量的优劣不断的影响着人们的健康; 如:北京 PM2.5 超标,对生活在其中的人们的身体健康带 来很大的伤害 2.人不断地适应环境, 并能有意识的改造人类生存的 环境。 如:植树造林 防沙治沙 第四节 关于护理的概念 一、护理的概念 南丁格尔--“护理既是艺术,又是科学”; 韩德森--护理是协助患者或健康人实施有利于健康、 恢复健康等活动; 美国护士协会(ANA)--护理师诊断和处理人类对现 存的或潜在的健康问题的反应。 二、护理的内涵 1.照顾--是护理永恒的主题; 2.人道--救死扶伤,一视同仁 3.帮助性关系--帮助与被帮助、 服务于被服务的关系 三、健康与护理的关系 1.对人的整个生命过程提供照顾; 从胚胎到死亡,护理贯穿人成长与发展的各个阶段; 2.关注健康-疾病全国程并提供服务 护理不但要帮助患者恢复健康,更强调健康教育、预 防保健等工作。
现代医学模 式是?
同学们, 开动 脑筋想一想, 还有哪些健 康与疾病在 个体身上同 时存在的事
如“身残志坚”

【案例分析】 P42 课后第 1、2 题 【小结】 1.健康的概念。 2.健康的模式。 3.健康与疾病的关系。

基础护理学(患者舒适与安全护理)试题

基础护理学(患者舒适与安全护理)试题

基础护理学(患者舒适与安全护理)试题(一)A1型题1、全身麻醉下行全子宫切除术,术后患者尚未清醒,宜采取的体位是(A)A.去枕平卧位B.屈膝仰卧位C.头低足高位D.膝胸卧位期E.端坐位2、哮喘急性发作时,患者需要采取端坐位,该卧位属于(C)A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位3、颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取的卧位是(D)A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位4、半坐卧位的目的不包括(E)A.利子引流B.利于呼吸C.利于循环末D.防止膈下脓肿E.利于排尿5、椎管内麻醉后的患者须去枕平卧6h,其目的是(B)A.预防脑压升高B.预防颅内压降低引起头痛员人C.预防脑缺血D.预防脑部感染E.有利于脑部血液循环6、不属于保护用具使用范围的是(E)A.昏迷B.高热谵妄D.躁动E.分娩后产妇7、用于限制患者坐起的约束方法是(C)A.约束手腕B.约束腰部C.固定肩部D.固定一侧肢体E.固定双膝8、烧伤患者经评估需要使用保护具,以下措施中错误的是(C)A.使用前要取得患者和家属的理解,做好解释工作B.保护性制动只能短期使用C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧D.约束带下应放衬垫,松紧适宜E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度9、影响舒适的身体方面的因素不包括(A)A.焦虑、恐惧B.姿势不当C.活动受限D.身体不适E.机体不适10、将昏迷患者平卧,头偏向一侧的目的是(E)A.保持颈部活动灵活B.便于头部固定,避免颈椎骨折C.减少枕骨压迫,防止枕后压力性损份D.利于观察病情,及时治疗护理E.引流分泌物,保持呼吸道通畅11、进行胰胆管造影时应采取的体位是(A)A.俯卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位E.仰卧屈膝位12、关于舒适和不舒适的叙述,不正确的是(C)A.舒适是自我满足的主观感受B.最高水平的舒适是一种健康状态C.影响舒适的因素包括身体、心理和社会D.疼痛会给患者带来严重的不舒适E.舒适和不舒适没有严格的分界线13、引起患者最不舒适的是(D)A.烦躁不安B.睡眠不佳C.蒌靡不振D.疼痛E.疲乏14、医院常见的不安全因素不包括(E)A.跌倒B.烫伤C.药物使用不当D.药物过敏E.焦虑紧张(二)A2 型题1、男,55岁。

基础护理学(三、舒适与安全)

基础护理学(三、舒适与安全)

基础护理学(三、舒适与安全)1.病人,男,62岁,既往有肝硬化病10余年。

近2个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。

查体:腹部膨隆,状如蛙腹。

B超:大量腹水。

此时护士应为病人取下列哪种卧位A平卧位B左侧卧位C右侧卧位D半坐卧位(正确答案)E端坐位2.病人,男,52岁,患肝硬化5年。

近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现心包积液立即收治入院。

为缓解呼吸困难,病人应采取下列哪种卧位A平卧位B端坐卧位(正确答案)C俯卧位D膝胸卧位E头低脚高位3.病人,男,35岁。

因“头部外伤”急诊入院。

现浅昏迷,CT提示颅内水肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。

术后第2天病人采取头高足低位目的是A促进排痰B利于呼吸C便于观察瞳孔D促进引流E预防脑水肿(正确答案)4.病人,男,38岁,因车祸受伤急诊入院。

目前诊断为失血性休克。

查体:血压70/50mmHg,此时病人最适宜的体位是下列哪种A中凹卧位(正确答案)B头高足低位C去枕仰卧位D侧卧位E头低足高位5.病人,男,43岁。

近2周来出现无痛性血尿,来院就诊需做膀胱镜检查。

应协助其采用下列哪种卧位A仰卧位B侧卧位C半坐卧位D截石位(正确答案)E膝胸卧位6.病人,女,25岁。

车祸导致面部开放性伤口,经清创缝合后入院观察,此时应为其采取下列哪种卧位A膝胸卧位B俯卧位C半坐卧位(正确答案)D侧卧位E仰卧位7.病人,男,65岁。

因心脏病合并心力衰竭急诊入院,病人出现呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。

为防止病人受伤应采取下列哪项保护措施A使用绷带B使用腹部约束带C使用肩部约束带D使用双膝固定防止坠床E使用双侧床档防止坠床(正确答案)8.病人,男,37岁。

因急性胆囊炎行胆囊切除术后,术后带有引流管,护士为其翻身侧卧时,下列哪项做法是正确的A病人应侧卧于健侧B翻身前必须夹紧引流管C翻身后更换伤口敷料D翻身后.上腿稍伸直,下腿弯曲E护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部(正确答案)9.病人,女,56岁,有“冠心病病史”2年。

基础护理学第三章舒适与安全

基础护理学第三章舒适与安全

2、约束带
大单固定肩部法
(2)肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
(3)膝部约束带





部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
(4)尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
(三)注意事项
3、使用约束带时,约束带下应垫衬垫,固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部,位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取,得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻,木使、用冰时冷做时好,心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只,能每短2小期时应放用松,一使次用,时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进,血并液协循助环病。人翻身,加强生活 4护、理记,录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备:衣帽整洁,洗手,视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备:告知病人和家属操作的目的、方 法,指导病人与护士合作。 3、用物准备:根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备:环境整洁、安静,温度适宜,光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预 防脑压减低而引起的头痛。
(2)休克卧位(中凹卧位)
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
(3)屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
(二)侧卧位
【操作方法】

护理学基础--舒适与安全

护理学基础--舒适与安全

护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。

护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全,这不仅可以提高患者的治疗效果,还可以减少并发症和意外事件的发生。

首先,舒适是指在治疗过程中,让患者感到舒适和放松。

这包括提供舒适的床位和环境,给予足够的关爱和关注,以及及时的疼痛管理。

护理人员需要密切观察患者的情况,及时解决患者的不适,让患者感到身心舒适。

同时,护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系,让患者感到被尊重和重视,从而促进康复。

其次,安全是指在治疗过程中,确保患者的身体和心理都处于安全的状态。

这包括遵循严格的卫生规程,防止交叉感染的发生,以及提供安全的药物管理和手术操作。

护理人员需要严格执行工作流程,保证每一个环节都符合规范,确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。

同时,护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估,及时发现并预防可能存在的安全隐患。

总之,舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。

护理人员需要通过细心照顾和严格管理,保证患者在治疗过程中感到舒适和安全,从而为患者的康复和健康提供保障。

护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。

而要确保患者的舒适和安全,护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。

首先,护理人员需要了解患者的病情和治疗计划,以便为患者提供个性化的护理服务。

根据患者的需要,护理人员可以调整床位,提供定向音乐、按摩、气味治疗等,帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪,提高治疗效果。

另外,护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理潜在的健康风险。

在日常护理中,护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式,包括饮食、运动、休息等方面的指导,以减少患者发病的风险。

在医疗过程中,护理人员需要严格遵守医疗程序,确保给药、手术操作等过程安全可靠。

同时,护理人员还需要关注高风险患者的护理,如老年人、残疾人、婴幼儿等,给予特殊的关爱和照顾。

护理学基础--舒适与安全

护理学基础--舒适与安全
以确保患者安全和舒适
每一次的加油,每一次的努力都是为 了下一 次更好 的自己 。20.12.1120.12.11Fri day, December 11, 2020
天生我材必有用,千金散尽还复来。08:00:1008:00:1008:0012/11/2020 8:00:10 AM
安全象只弓,不拉它就松,要想保安 全,常 把弓弦 绷。20.12.1108:00:1008:00Dec-2011-Dec-20
科学,你是国力的灵魂;同时又是社 会发展 的标志 。上午8时0分10秒上 午8时0分08:00:1020.12.11
每天都是美好的一天,新的一天开启 。20.12.1120.12.1108:0008:00:1008:00:10Dec-20
人生不是自发的自我发展,而是一长 串机缘 。事件 和决定 ,这些 机缘、 事件和 决定在 它们实 现的当 时是取 决于我 们的意 志的。2020年12月11日星期 五8时0分10秒 Friday, December 11, 2020
第十章
舒适与安全
1、舒适 2 、卧位 3、疼痛患者的护理。 4、满足病人安全的需要
舒适
1、概念。 2、不舒适的原因。 3、对不舒适的护理。
指个体 身心处于轻松 、满意、自在、没有 疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种 自我感觉。可分为四个方面:
1、生理舒适。 2、心理舒适。 3、环境舒适。 4、社会舒适。
均可影响患者的心理 甚至导致心理性损伤的发生
医源性损害
由于医务人员言语或行为上的不慎给患 者造成生理或心理上的损害,称为 医 源性损伤
医务人员应加强职业道德提高个人素质, 加强责任心提高技术水平遵守操作规程 保障患者安全
保护具的使用

《基础护理学》试卷(第四章 舒适与安全)

《基础护理学》试卷(第四章  舒适与安全)

《基础护理学》试卷(第四章舒适与安全)班级姓名学号一、名词解释1.舒适2.不舒适3.主动卧位4.被动卧位5.被迫卧位6.稳定性卧位7.不稳定性卧位8.疼痛9.医源性损害二、填空题1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者,应置于__________位,防止呕吐物流入气管,而引起_________及______并发症。

2.休克患者,应采取____________卧位,抬高头胸部,有利于_________,抬高下肢,有利于___________。

3.患腹膜炎患者采取半坐卧位,可使腹腔渗出物流入盆腔,促使感染__________。

可减少炎症的扩散和毒素的吸收,减少_________反应。

4.在使用约束带时,局部应放___________,松紧适宜,以不影响________为宜。

5.引起病人不舒适的因素有__________因素、___________因素、___________因素和环境因素。

6.不舒适中最严重的表现形式是__________ 。

7.麻醉性止痛药物,如__________、____________,常用于解除__________疼痛。

三.单项选择题1.不需要去枕仰卧位的患者有:()A.昏迷者B.全身麻醉未清醒者C.脊椎麻醉者D.背腰、臀部有伤口者E.脊髓腔穿刺后2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是:()A.有利于脑血液循环B.防止脑缺血C.防止昏迷D.减轻脑膜刺激症状E.可预防颅内压减低3.脑压过低引起头痛的机理是()A.脑部充血B.牵张颅内静脉窦C.脑部缺血D.脑细胞缺氧E.脑部淤血4.大量不保留灌肠应采取()A.侧卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位5.阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取()A.左侧卧位,保留灌肠B.右侧卧位,保留灌肠C.左侧卧位,小量不保留灌肠D.右侧卧位,小量不保留灌肠E.右侧卧位,大量不保留灌肠6.取半坐卧时,床头支架的角度应为:()A.10――20度B.15――25度C.30――35度D.30――50度E.55――60度7.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是:()A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减少炎症的扩散和毒素吸收E.减轻伤口缝合处的张力8.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了()A.借重力使膈肌上升B.有利于腹腔引流,使炎症局限C.防止呕吐D.使切口张力增加E.减少术后出血9.支气管哮喘发作时患者取()A.端坐位B.俯卧位C.仰卧位D.头高脚低位E.侧卧位10.严重心包积液患者应采用的卧位是:()A.仰卧屈膝位B.端坐位C.仰卧位D.头高脚低位E.侧卧位11.宜采用俯卧位的患者是:()A.心肺疾患者B.腹部手术者C.十二指肠引流者D.面部手术者E.腰背部检查者12.胎膜早破的产妇,应采用的卧位是:()A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.膝胸位E.屈膝仰卧位13.预防脑水肿,降低颅内呀,应采取的卧位是:()A.平卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.头低脚高位E.俯卧位14.某孕妇产前检查胎儿臀位,为校正胎位应选的卧位是:()A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位15.作膀胱镜检查,应置患者于()A.膝胸位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位16.颅脑手术后患者,头部翻转过剧,可引起()A.蛛网膜下腔出血B.血栓形成C.栓塞D.脑溢血E.脑疝17.为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即()A.报告医生B.注射镇静剂C.特别护理D.应用保护具E.通知家长18.下列需用保护具的患者()A.休克B.咯血C.高热D.腹痛E.谵妄19.用约束带约束四肢时,打结应是()A.双套结B.外科结C.方结D.单套结E.滑结20.肩部约束带主要限制患者()A.头部活动B.肢体活动C.上肢活动D.下肢活动E.坐起21.有关保护具的应用,错误的一项是()A.使用前向患者家属解释清楚B.安置舒适的位置,常更换卧位C.扎紧约束带,定期作按摩D.将枕头横立床头,以免头部撞伤E.床档必须两侧同时应用22.使用约束带时应重点观察()A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D.神志是否清楚E.卧位是否舒适23.患者张某,女,术后尿潴留需导尿,护士应为其安置()A.左侧卧位B.去枕仰卧位C.屈膝仰卧位D.半作卧位E.膝胸位24.急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因敌敌畏中毒的患者,为了减少毒物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置()A.半坐卧位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.仰卧位25.某患者,因甲亢手术治疗,术后应取半卧位的主要目的是()A.减轻局部出血B.避免疼痛C.有利伤口愈合D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理26.长期卧床的危重病人痰多不易咳出,可诱发()A.支气管肺炎B.吸入性肺炎C.坠积性肺炎D.肺不张E.间质性肺炎27.下列对疼痛感受的描述错误的是:()A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的C.幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D.年龄越小,对疼痛的敏感度越低E.老年人对疼痛敏感性可能会增强28.以下哪项不是舒适的正常表现:()A.没有疼痛B.没有焦虑C.没有忧虑D.轻松自在E.十分欣快四.多项选择题1.屈膝仰卧位适用于()A.腹部检查者B.昏迷者C.导尿术D.全身麻醉未清醒者E.心力衰竭者2.心衰患者常采用()A.端坐位B.截石位C.半坐卧位D.侧卧位E.取枕仰卧位3.胆道炎症进行十二指肠引流的体位是()A.俯卧位B.截石位C.端坐位D.头低脚高位E.右侧卧位4.长期卧床患者,可诱发的并发症是()A.心力衰竭B.压疮C.肌萎缩D.坠积性肺炎E.肾结石5.肛门部的检查可采取()A.截石位B.膝胸位C.侧卧位D.端坐位E.俯卧位6.端坐位适用于()A.乙状结肠镜检查B.膀胱镜检查C.心力衰竭D.支气管哮喘发作E.心包积液7.扶助患者翻身侧卧的目的是()A.扶助不能起床的患者变换卧位,使患者舒适B.减轻局部受压,预防压疮C.减少并发症,防止坠积性肺炎D.适应治疗和护理的需要E.保持病床整齐8.两人扶助患者翻身的正确方法是()A.患者氧卧,两臂放于腹部,两腿屈膝B.护士两人站在床的同一测C.分别负托患者肩、背、腰、臀部位D.两人同时将患者抬起移近自己E.轻推使患者转向对侧9.应用保护具的患者是()A.高热躁动者B.支气管哮喘C.谵妄D.昏迷E.易发生坠床的患者10.长期卧床病人侧卧位时,胸肤前、后背及两膝间各垫一软枕的目的是()A.维持正常的呼吸运动B.防止膝内收C.支持背部D.扩大支撑面预防压疮E.避免过度牵拉肩胛带11.病人俯卧位时,头、胸、髋部及踝部各放一软枕的目的()A.维持正常的呼吸运动B.维持脊柱的弯曲度C.维持膝关节的弯曲度D.防止髋内收E.维持身体的平衡和稳定12.对病人疼痛的观察要注意:()A.疼痛的时间B.疼痛的部位C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.疼痛的表达方式五、简答题2.患者胆道术后第一天,身上置T管引流,当你值班时,如何为此患者更换卧位?1.护理不舒适病人的原则2.简述疼痛病人的护理措施3.使用保护具应注意什么?4.列举5条疼痛的护理诊断标准。

基础护理学试题及答案(各章节)

基础护理学试题及答案(各章节)

护理学基础题库第一章绪论一、单选题(每题1分)1近代护理学的形成是从何时开始的(D )A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于(D )A.1854年,法国B.1860年,美国C.1856年,英国D.1860年,英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到(C )A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年(C )A人人享有健康 B 人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门(D )A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题,以下哪一项不确切(C )A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是(C )A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是(D)A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科,必须首先明确(C)A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张,本周负责全病区病人的生活护理(B )A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义(C )A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院,护士应给予满足的需要是(A)A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究,护士充当的角色是(C )A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某,女,30岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑。

基础护理学课件:第六章 舒适与安全

基础护理学课件:第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
(七)头 高 足 底 位
病人仰卧,床头脚用支托物垫高15~30cm
适 用 范 围:
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时, 用作反牵引力。
–减轻颅内压,预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
(八)膝 胸 卧 位
病人跪卧,两小腿平放于床上,稍分开;大腿 和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起, 头转向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血,呕血后,感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安,经检查发现脉细速,血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿,降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标:
掌握 卧位的性质,常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位:指患者身体活动自如,体位 可随意改变,自己采取的卧位。
• 被动卧位:指患者自身无力改变卧位, 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
(一)仰 卧 位
1、去枕仰卧位:
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用:防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用:防脑压降低引起的头痛

基础护理学舒适与安全部分

基础护理学舒适与安全部分

第三章 舒适与安全一、单项选择题(每题 1 分) 1、对舒适解释下列哪一项不确切 ( )A 一种平静安宁的精神状态B 一种自我满足的感觉C 病人的舒适可通过自我调节而得 到满足 D 一种主观感受2 不舒适最严重的形式是 ( )A 烦躁不安B 疼痛C 紧张、焦虑D 不能入睡6 运动员比赛时受伤,但自己并没感到疼痛,是受何种因素影响 A 文化修养 B 年龄差异 C以往经验 D 注意力影响7 下列对疼痛感受的描述错误的是 ( )A 人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B 新生儿不能感受疼痛,而且对疼痛是不敏感的C 婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D 老年人对疼痛敏感性可能会增强8 为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是 ( )A 药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B 当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C 对中等程度疼痛的病人,可采用非麻醉性止痛药物D 一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制9 目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种,下列哪项是不正确的 ( )A 数字评分法B 文字描述评分C 法视觉模拟评分法D 语言描述10 、属于过失引起的损伤是 ( )D 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高 10cm17 、需去枕仰卧位的是 ( )A 作胸腔穿刺的病人B 作脊髓穿刺后的病人C 作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病18 腰穿抽脑脊液后,去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 ( )3 人际关系不协调引起不舒适的原因 A 生理因素 B 病理因素 C4 下列哪项不是疼痛的特征 A 疼痛是一种不舒适的感觉 C 疼痛使个体防御功能增强5 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 A 左肩区 B 右肩区)心理因素 D 外界环境因素( )B 疼痛是一种对身心有危险的 D 疼痛使人的整体受到侵害 )上腹部 D 颈前部警告A 机械性损伤B 化学性损伤C 医源性损伤 1 1 、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 ( )A 化学性损伤B 生物性损伤C 机械性损伤 12 、输液时速度过快,导致肺水肿,应属于 ( )A 机械性损伤B 压力性损伤C 化学性损伤 13 、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎,称之为 A 机械性损伤 B 化学性损伤 14 、病人取被迫卧位是为了 (A 保证安全B 减轻痛苦 15 、采用被动卧位的病人是 (A 心力衰竭B 昏迷病人 16 、在各种卧位中,下列哪项是错误的 A 中凹卧位时,应抬高病人头胸部约 B 半卧位时,应抬高床头支架成C 放射性损伤 C 配合治疗D 生物性损伤治疗性损伤医源性损伤 ) 温度性损伤D 预防并发症C 支气管哮喘 () 30°角,抬高下肢约 20°角30〜50°角 C 头低足高位,床尾应垫高 15〜30cmD 胸膜炎病人A 预防脑压B 减低减轻脑缺氧C 增加脑血液循环D 预防脑缺血19休克病人应采取的体位是()A 头低脚高位B 头高脚低位C 平卧头部抬高20 °角,抬高下肢30 °角D 平卧头部抬高30 °角,抬高下肢20 °角20某孕妇妊娠30 周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位()A 截石位B 屈膝仰卧位C 膝胸位D 头低足高位21严重心力衰竭的病人采取坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是()A 使横肌下降B 有利于呼吸活动C 减少下肢血液回流D 增加心肌收缩力22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是()A 利于呼吸运动B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力C 减轻疼痛D 利于腹腔引流,使感染局限化23、中毒较深病人洗胃时应采取()A 左侧卧位B 右侧卧位C 患侧卧位D 半卧位24、阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取()A 左侧卧位,保留灌肠B 右侧卧位,保留灌肠C 右侧卧位,小量不保留灌肠D 右侧卧位,大量不保留灌肠25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是()A 使隔肌下降,减轻对心脏压迫B 使胸腔扩大,肺活量增加C 减少下肢静脉回流,减轻心脏负担C 使冠状血管扩张,改善心肌营养26、某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa ,护士应立即为其安置()A 平卧位B 中凹卧位C 侧卧位D 头低足高位27用约束带约束四肢时,可采用()A 方结B 双套结C 滑结连D 环结28肩部约束带主要限制病员()A 上肢活动B 头颈部活动C 肢体活动D 坐起29为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即()A 注射镇静剂B 特别护理C 采用保护具D 通知家长30下列需用保护具的患者是()A 大手术后B 不配合治疗患者C 精神病病人D 谵妄躁动31使用约束带时,对病人应重点观察()A 肢体的位置B 衬垫是否平整C 约束带是否牢固D 局部皮肤颜色有无变化32有关保护具的应用,错误的一项是()A 安置舒适的位置,常更换卧位将B 枕头横立于床头,以免头部撞伤C 使用约束带时,应放衬垫D 扎紧约束带,定期松放33选择拐杖长度,下列哪项不正确()A 患者身高减去40cmB 患者下肢长度加上40cmC拐杖顶垫间相距约2〜3cm D拐杖底端应该侧离足跟15〜20cm二、名词:1 舒适2 被迫卧位3 保护具4 主动卧位5 被动卧位三、填空:1舒适的四个相关联的因素是()()()()。

基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档

基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档

原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适?
(一)卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适,达到充分休息 预防并发症 减轻症状,协助治疗 配合某些检查和治疗
(二)卧位的性质 (Position Types)
根据自主性分类:
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
疼痛是什么?
✓ 疼痛是一种主观感受,是一种身心
不适的感觉。
✓ 疼痛是一种生理与心理的综合现象,
常伴有生理、心理和情绪反应。
✓ 疼痛是个体防御机能遭破坏的一种
征象,是一种保护性防御反应。
二、疼痛是怎样发生的?
伤害性刺激

受损部位释放致痛物质

痛觉感受器

脊髓

丘脑
大脑皮层
产生痛感
“闸门理论”
患者自控镇痛泵
在预定时间内控制系统允许患者根据自身 需要自行给予一定量的镇痛药物。
PAC技术
- 负荷剂量 - 单次给药剂量 - 锁定时间 - 最大给药剂量 以硬膜外型和静脉型为最常用。
(三)提高患者对疼痛的适应能力
(Promoting Patients’ Adaptation to Pain)
❖ 减轻心理压力 ❖ 相关知识的学习 ❖ 分散注意力
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
不舒适
不舒适(discomfort):一种自我感觉。
通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身 体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因 (Causes for discomfort)

基础护理学试章节强化练习第四章 舒适与安全

基础护理学试章节强化练习第四章 舒适与安全

基础护理学试章节强化练习第四章舒适与安全【习题】一、单项选择题1. 以下哪项不是舒适是的正常表现(E)A. 没有疼痛B. 没有焦虑C. 没有忧愁 D.轻松自在 E. 十分欣快2. 不舒适中最为严重的表现形式是(B)A. 失眠B. 疼痛C. 烦躁不安D. 紧张E. 精神不振3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括(D)A. 疾病引起的症状和体征B. 不适当的姿势和体位C.治疗引发的活动受限 D. 身体隐私部位的暴露 E. 日常自理活动受限4. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括(E)A. 病室的光线B. 过高的温度C. 仪器的音响D. 空气的污浊E. 护士服的颜色5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室(D)A.预防脑压增高B. 有利于脑部血液循环C. 防止脑缺血D. 预防脑压降低E. 预防脑部感染6. 侧卧位适用于(A)A.肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E. 腰背部检查7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是(B)A.减少局部出血 B. 减轻伤口缝合出张力 C. 使静脉回流血量减少 D. 防止腹膜粘连E. 减轻肺部淤血8. 病人李某,甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是(A)A. 减轻局部出血B. 预防感染C. 避免疼痛 D.有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难9. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用(E)A. 俯卧位B. 去枕仰卧位C. 侧卧位 D.侧卧位 E. 端坐位10. 用于肺部分泌物引流时,可用何种卧位(B)A. 头高足低位 B . 头低足高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位11. 病人李太太,医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”,术前准备作留置导尿,护士在操作时,应为病人安置的体位时(E)A. 右侧卧位B. 头低脚高位C. 俯卧位D. 膝胸卧位E.屈膝仰卧位12. 护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作方法是(B)A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲B. 先将病人双下肢移向护士一侧床沿,再将病人的肩部外移C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E. 翻身是应保证病人安全、舒适13. 人体所能感觉导的最小疼痛称为(E)A.疼痛强度 B. 疼痛耐受力 C. 功能性疼痛 D. 假痛 E.疼痛阈14. 用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表(B)A.微痛 B. 疼痛耐受力 C. 中度疼痛 D. 重度疼痛 E. 剧烈疼痛15. 病人张某,术后伤口更换敷料,护士在护理病人时,哪种做法不妥(B)A. 换药时陪伴病人,与病人谈心B. 换药疼痛剧烈时,及时给予止痛剂C. 帮助病人取舒适卧位,减轻部舒适感D. 换药动作要轻柔且熟练,以减轻疼痛E. 换药前给予止痛剂止痛16. 慢性疼痛是指持续约(E)A.2个月以上的疼痛 B. 3个月以上的疼痛 C. 4个月以上的疼痛D. 5个月以上的疼痛E. 6个月以上的疼痛17. 腰背部烧伤病人应取(B)A.平卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝仰卧位 D.侧卧位 E. 半坐卧位18. 以下哪种病人不需应用保护具(D)A. 高热病人B. 约束带是否牢靠C. 体位是否舒适D. 体温过低病人E. 谵妄病人19. 使用约束带时,应重点观察(D)A. 衬垫是否垫好B. 约束带是否牢靠C. 体位是否舒适D. 局部皮肤颜色及温度E. 神志是否清楚20. 使用拐杖是,拐杖的底端应该放在侧面剧烈足跟(C)A. 5~10cmB.10~15cmC. 15~20cmD. 30~40cmE.20~30cm三.填空题1.用整体观点来解释舒适,可分为四个方面(生理舒适)、(心理舒适)、(环境舒适)、(社会舒适)。

基础护理学第三章舒适与安全试题及答案

基础护理学第三章舒适与安全试题及答案

基础护理学第三章舒适与安全试题及答案您的姓名: [填空题] *_________________________________1. 病人静卧时痛,翻身咳嗽时加重,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药,属于疼痛分级中的哪类() [单选题] *A. 轻度疼痛B. 中度疼痛(正确答案)C. 重度疼痛D. 无法忍受的疼痛E. 时有疼痛2. 给疼痛病人给药,最迅速、有效和精确的给药方式为() [单选题] *A. 舌下含服给药法B . 口服给药法C. 静脉给药法(正确答案)D. 皮下注射给药法E. 肌内注射3. 为准确的评估五岁患儿其骨癌所致的患肢疼痛程度,护士最好选用的评估工具是() [单选题] *A. 面部表情疼痛评定法(正确答案)B. 文字描述评定法C. 数字评分法D. 视觉模拟评分法E. Prince—Henry评分法4. 使用药物止痛,下列哪项是错误的() [单选题] *A. 在使用药物前,护士必须有药物的基本知识B. 在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间C. 在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D. 在病情未确诊前,就开始使用止疼药(正确答案)E. 在疼痛缓解或停止时,应及时停药5. 按WHO的疼痛分级,疼痛分为几级() [单选题] *A. 十级B. 六级C. 五级D. 四级(正确答案)E. 三级6. 疼痛护理措施中,常用的缓解或解除疼痛的方法不包括() [单选题] *A. 药物止痛B. 物理止痛C. 针灸止痛D. 经皮神经电刺激疗法E. 提供心理支持(正确答案)7. 缓解疼痛的护理措施中,促进舒适方面常用的方法有() [单选题] *A. 参加活动B. 提供舒适的环境(正确答案)C. 有节律的按摩E. 指导想象8. 病人自身无变换卧位的能力,只能躺于被安置的卧位,称为() [单选题] *A. 主动卧位B. 被动卧位(正确答案)C. 被迫卧位D. 治疗卧位E . 强制卧位9. 急性胸膜炎病人常取的卧位是( ) [单选题] *A. 患侧卧位(正确答案)B. 健侧卧位C. 端坐位D. 半坐卧位E. 平卧位10. 支气管哮喘发作的病人应取的卧位是() [单选题] *A. 半坐卧位B. 中凹卧位C. 头高足低位D. 端坐位(正确答案)E. 侧卧位11. 甲状腺手术治疗后的病人采取半坐卧位的主要目的是() [单选题] *A. 预防感染B . 减轻局部出血(正确答案)D. 改善呼吸困难E. 减轻缝合处张力12. 为病人翻身时错误的操作是() [单选题] *A. 颅骨牵引时先放松再翻身(正确答案)B. 不能拖拉病人,以免擦伤皮肤C. 石膏固定的病人翻身后应将患处放于适当位置,防止受压D. 颅脑手术后的病人一般只能卧于健侧或平卧E. 多人协作翻身时,动作应协调一致13. 二人协助病人移向床头时,错误的一项是() [单选题] *A. 依病情放平床头、床尾支架B. 枕头放于床尾(正确答案)C. 两人站于床的同侧,一人托肩、腰,一人拖臀、腘窝D. 同时抬起病人移向床头E.移回枕头,按需摇起床头床尾支架14. 使用约束具时,应保持病人肢体处于() [单选题] *A. 舒适位置B. 功能位置(正确答案)C. 强迫位置D. 被迫位置E. 被动位置15. 用于限制病人坐起的约束方法是() [单选题] *A. 固定手腕B. 固定膝盖C. 固定肩部(正确答案)D. 固定脚踝E. 固定下肢16. 下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误() [单选题] *A. 如病人失眠就给她安眠药(正确答案)B. 就寝前应做好晚间护理C. 执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰D. 为病人创造清洁,安静,舒适的睡眠环境E. 护士应多与病人交谈,减轻病人的心理压力17. 活动受限对机体的影响不会出现下列哪项( ) [单选题] *A. 体位性低血压B. 排尿困难C. 腹泻(正确答案)D. 骨质疏松E. 坠积性肺炎18. 护士在为病人执行全范围关节运动时,下列注意事项哪项除外() [单选题] *A. 支托住做运动的肢体B. 缓慢、平稳、轻柔地挪动关节C. 按护士的指示运动关节部位D. 用力做关节的全范围运动(正确答案)E. 每个关节可作5~10次完整的ROM练习19. 患儿腰椎穿刺术后,去枕平卧6h的目的是防止出现() [单选题] *A. 休克B. 脑疝C. 头痛(正确答案)D. 惊阙E. 呕吐20. 病人女性31岁。

基础护理学第五章 舒适卧位与安全

基础护理学第五章 舒适卧位与安全
一 、目的

1 防止某些病员因意识不清而发生
坠床、撞伤、抓伤等意外,如高热、 谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。

二、方法
(一)床档法
主要预防病人坠床
二、方法
(二)约束带的使用
1. 宽绷带约束
限制病员肢体活动,保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。
2. 肩部约束带

固定肩部,限制病员坐起。
(1)心肺疾患致呼吸困难者 (2)胸、腹、盆腔术后或有炎症者 (3)某些面部及颈部手术后病人 (5)疾病恢复期体质虚弱者
胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者
膈肌下降
胸腔容积增大
减轻
血液滞留
回心血量减少
肺部 淤血 心脏 负担
脓液 血液 渗出液的引流
腹腔、盆腔术后
减少腹部切口的张力 • 减少炎症扩散和毒素吸收 • 促进腹腔渗出液从引流管 排出


(1)筒式约束带(布制成20×80cm)
(2)大单固定法
3. 膝部约束带

作用:固定膝部,限制病员下肢活动 方法
(1)约束带(布制成250×10cm)
(2) 大单固定法


双脚烧伤的病人脚部如何保暖?
(三)支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人 的暴露疗法而需保暖时。
一、概述

(一) 概念
舒适(comfort)是指处在轻松、安宁的 环境状态下,个体所具有的一种身心健康、 满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自 我感觉。
(二) 不舒适患者的护理原则

预防为主,促进舒适


加强观察,去除诱因
采取措施,消除或减轻不适

互相信任,给予心理支持
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
➢ 舒适卧位:患者卧床时,身体各部位均处于合适的位置,感到 轻松自在。 ➢ -卧床姿势:应尽量符合人体力学的要求。
➢ -体位变换:应经常进行,至少每2h变换一次。 ➢ -身体活动:无禁忌证时,患者身体各部位每天均应活动;改变卧位
时应进行全范围关节运动练习。 ➢ -受压部位:加强皮肤护理,预防压疮的发生。 ➢ -注意保护隐私:根据需要适当地遮盖患者的身体,促进患者身心舒
缺乏支持系统
环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
三、不舒适患者的护理原则
➢ 预防为主,促进舒适 ➢ 加强观察,去除诱因 ➢ 采取措施,消除或减轻不适 ➢ 互相信任,给予心理支持
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
一、舒适卧位的基本要求
根据稳定性分类:
稳定卧位(Stable Position) 不稳定卧位(Unstable Position)
增进舒适的方法
原因
措施
如何通过卧位的变化来增进舒适?
三、常用卧位
学习要点:
不同卧位分别适用于哪些病人? 各种卧位的摆放要点?
三、常用卧位
➢ 仰卧位(supine position) ➢ 侧卧位(side-lying position) ➢ 半坐卧位(fowler position) ➢ 端坐位(sitting position) ➢ 俯卧位(prone position) ➢ 头低足高位(trendelenburg position) ➢ 头高足低位(dorsal elevated position) ➢ 膝胸卧位(knee-chest position) ➢ 截石位(lithotomy position)
适。
卧位的意义
➢ 增进舒适,达到充分休息 ➢ 预防并发症 ➢ 减轻症状,协助治疗 ➢ 配合某些检查和治疗
二、卧位的分类
根据自主性分类:
主动卧位(active lying position) 被动卧位(passive lying position) 被迫卧位(compelled lying position)
基础护理学第四章 舒适与安全
学习目标
了解: - 舒适与不舒适的概念 - 引起不舒适的原因 - 疼痛的概念与发生机制
熟悉: - 护理不舒适病人的原则 - 疼痛的病因及影响因素 - 影响病人安全的因素及安全保护措施
掌握: - 增进舒适的方法(常用卧位) - 疼痛病人的护理
主要内容
➢ 概述 ➢ 患者的卧位与舒适 ➢ 疼痛患者的护理 ➢ 患者的安全
第一节 概述
一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适患者的护理原则
一、舒适与不舒适的概念
➢ 舒适(comfort):指个体身心处于轻松自在、满意、 无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感 觉。包括: ➢ -生理舒适 ➢ -心理、精神舒适 ➢ -环境舒适 ➢ -社会舒适
一、舒适与不舒适的概念
仰卧位
➢ 去枕仰卧位 ➢ 中凹卧位 ➢ 屈膝仰卧位
仰卧位
➢ 去枕仰卧位
➢ 适用范围: ➢ -昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位,头偏
向一侧,可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 ➢ -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位,可
预防颅内压减低而引起的头痛。
去枕仰卧位
仰卧位
头低足高位
头高足低位
适用范围: -颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作 反牵引力。 -减轻颅内压,预防脑水肿。 -颅脑手术后的患者。
头高足底位
膝胸卧位
适用范围: 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
膝胸位
截石位
➢ 适用范围: ➢ -会阴、肛门部位的检查、治疗或手术, 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 ➢ -产妇分娩。
侧卧位
半坐卧位
➢ 适用范围: ➢ -某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减 少局部出血。 ➢ -心肺疾病引起呼吸困难的患者。 ➢ -腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 ➢ -疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位,使 患者逐渐适应体位改变,有利于向站、立位过渡。
半坐卧位
端坐位
➢ 适用范围: ➢ -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患 者,患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。
➢ 中凹卧位
➢ 适用范围: ➢ -休克患者。抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善
通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉 血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。
中凹卧位
仰卧位
➢屈膝仰卧位 ➢ 适用范围: ➢ -腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
屈膝仰卧位
侧卧位
➢ 适用范围: ➢ -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查 等 ➢ -预防压疮 ➢ -臀部肌内注射
截石位
四、变换卧位法
目的
协助患者移向 床头
方法
一人协助法 二人协助法
目的
协助患者翻身 侧卧
方法
一人协助法 二人协助法
四、变换卧位法
端坐位
俯卧位
➢ 适用范围: ➢ 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 ➢ 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平 卧或侧卧的患者。 ➢ 胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位,使腹腔 容积增大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
俯卧位
头低足高位
适用范围: -肺部分泌物引流,使痰易于咳出 -十二指肠引流术,有利于胆汁引流 -妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂 -跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体 重力作为反牵引力
现为消极、紧张、烦躁、失眠或身体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因
身体方面 社会方面 心理方面 环境方面
二、不舒适的原因
个人卫生
身体因素
姿势或体位不当 保护具或矫形器械使用不当
疾病影响 害怕或焦虑
角色适应不良
心适: 一种轻松、满意、自在的主观感觉
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
一、舒适与不舒适的概念
➢ 不舒适(discomfort):指个体身心不健全或有缺陷, 生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良 刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自 我感觉。
不舒适:一种自我感觉。来源于四因素,通常表
相关文档
最新文档