基础护理学第七章_休息与活动(方案).ppt

被惊醒
匀，脉搏减慢，血压、 状波，频率为14～16
体温下降
次/秒
睡眠逐渐加深，需要巨 肌肉十分松弛，呼吸均 梭状波与δ波交替出现
大的声响才能使之觉醒 匀，心跳缓慢，血压、 缓慢而高的δ波，频率
为沉睡期，很难唤醒， 体温继续下降
为1～2次/秒
可出现梦游和遗尿
眼肌活跃，眼球迅速转 全身松弛，无任何活动，呈不规则的低电压波
动，梦境往往在此时期 脉搏、体温继续下降， 形，与第Ⅰ期相似
出现
呼吸缓慢均匀，体内分
泌大量生长激素
心率、血压、呼吸大幅
度波动，肾上腺素大量
分泌。除眼肌外，全身
肌肉松弛，很难唤醒
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（二）睡眠周期
睡眠时相周期图
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（三）睡眠的评估
年龄因素 生理因素 病理因素 环境 药物
情绪 食物 睡前习惯 生活方式
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二、睡眠
睡眠的原理 睡眠的生理特点 睡眠的时相 睡眠周期 睡眠的需要
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（一）睡眠时相
睡眠分期
特点
生理表现
脑电图特点
N-REM期 REM期
第Ⅰ期 可被外界的声响或说话 全身肌肉松弛，呼吸均 低电压α节律，频率为
声惊醒
匀，脉搏减慢
8～12次/秒
第Ⅱ期 第Ⅲ期 第Ⅳ期
进入睡眠状态，但仍易 全身肌肉松弛，呼吸均 出现快速、宽大的梭
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（四）睡眠障碍
定义：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠 时发生某些临床症状，也包括影响入睡或 保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或 睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。
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（四）睡眠障碍
分类
➢ 器质性睡眠障碍 ➢ 非器质性睡眠障碍
• 睡眠失调（失眠、嗜睡和睡眠觉醒节律障碍） • 睡眠失常（睡行症、睡惊和梦魇）
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（五）住院患者的睡眠状况
睡眠特点
➢ 睡眠节律改变 ➢ 睡眠质量改变
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（五）住院患者的睡眠状况
睡眠资料的收集
➢ 每天睡眠时间的需要
➢ 就寝时间的需要
➢ 是否需要午睡及午睡时间的长短
➢ 睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放 松形式（阅读、听音乐等）、药物、陪伴、卧 具、光线、声音及温度等的需要
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非器质性睡眠障碍
失眠（insomnia）
发作性睡眠（narcolepsy）
睡眠过度（hypersonm-nias）
睡眠呼吸暂停（sleep apneas）
睡眠剥夺（sleep deprivation）
梦游症（sleepwalking）
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非器质性睡眠障碍
梦魇（nightmare） 睡惊（night terrors） 遗尿（bedwetting）
➢ 入睡持续时间
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（五）住院患者的睡眠状况
睡眠资料的收集
➢ 睡眠深度 ➢ 是否打鼾 ➢ 睡眠效果 ➢ 夜间醒来的时间、次数和原因 ➢ 睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游
等）、严重程度、原因以及对机体的影响 ➢ 睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量
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（六）促进睡眠的护理措施
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三、协助患者活动
协助患者变换体位 关节活动度练习 肌肉练习
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（一）关节活动度练习
【目的】 ➢ 维持关节活动度 ➢ 预防关节僵硬、粘连和挛缩 ➢ 促进血液循环，有利于关节营养的供给 ➢ 恢复关节功能 ➢ 维持肌张力
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（一）关节活动度练习
【操作方法】 ➢ 护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放 松姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。 ➢ 根据各关节的活动形式和范围，依次对患者的 颈部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作 屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等关节 活动练习。如肩关节、膝关节。
➢ 休息可以维持机体生理调节的规律性
➢ 休息可以促进机体正常的生长发育
➢ 休息可以减少能量的消耗
➢ 休息可以促进蛋白质的合成及组织修复
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一、休息概述
休息的条件
➢ 身体方面 ➢ 心理方面 ➢ 环境方面 ➢ 睡眠方面
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一、休息概述
协助患者休息的措施
➢ 身体的舒适 ➢ 心理的放松 ➢ 环境的和谐 ➢ 睡眠的保证
➢ 活动还有助于缓解心理压力，促进身心放松， 有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的 发生。
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一、概述
活动的意义
➢ 适当的运动可以加速血液循环，提高机体氧和 能力，增强心肺功能，同时还可以促进消化、 预防便秘。
➢ 活动还有助于缓解心理压力，促进身心放松， 有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的 发生。
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7－22
一、概述
活动的意义
➢ 适当的活动可以保持良好的肌张力，增强运动 系统的强度和耐力，保持关节的弹性和灵活性， 增强全身活动的协调性，控制体重，避免肥胖。
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7－23
一、概述
活动受限的原因
➢ 疼痛 ➢ 运动系统结构改变 ➢ 营养状态改变 ➢ 运动、神经系统功
能受损
➢损伤 ➢精神心理因素 ➢某些医护措施的 执行
第七章
休息与活动
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课程内容
第一节 休息与睡眠 第二节 活动
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第一节 休息与睡眠
休息概述 睡眠
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一、休息概述
休息（rest）
➢ 是指通过改变当前的活动方式，使身心放松， 处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。
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一、休息概述
休息的意义
➢ 休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压 力
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一、概述
活动受限对机体的影响
➢ 对皮肤的影响
➢对消化系统的影响
➢ 对运动系统的影响
➢对泌尿系统的影响
➢ 对心血管系统的影响 ➢对心理状态的影响
➢ 对呼吸系统的影响
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7－25
二、患者活动的评估
患者的一般资料 心肺功能状态 骨骼肌肉状态 关节功能状态
机体活动能力 患者目前的患病情况 社会心理状况
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（一）关节活动度练习
部位 脊柱
肩部 肘关节 前臂 腕关节 手
髋 膝 踝关节
屈曲
伸展
过伸 外展
内收
内旋
➢ 满足身体舒适的需要
➢ 减轻心理压力
➢ 创造良好的睡眠环境

➢ 合理使用药物
➢ 建立良好的睡眠习惯
➢ 做好晚间护理
➢ 睡眠障碍的护理
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7－19
第二节 活动
概述 患者活动的评估 协助患者活动
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一、概述
活动的意义
➢ 适当的运动可以加速血液循环，提高机体氧和 能力，增强心肺功能，同时还可以促进消化、 预防便秘。