基础护理学课件：第五章 休息与活动

第一节 休 息
什么是休息？
一、 休 息 的 意 义
休息可以促进 休消息除休可疲息以休劳可机减息，以体轻可维正蛋休、以持常白息促的质可进的以减少 缓解精机神体紧生生合张长理成发能及育量组的织消修耗复
调节的规律性 和压力
（二）休息的条件
生理上的舒适
心理上的放松
充足的睡眠
良好的环境
第二节 睡 眠
一、睡 眠 的 原 理
脑干尾端睡眠中枢
大脑皮层 （睡 眠）
网状上行激动系统 （清 醒）
二、睡 眠 的 时 相
时相
慢波睡眠
非快速动眼 睡眠 （NREM)
快波睡眠
快速动眼 睡眠 （REM)
1、慢波睡眠— NREM
1
2
3
4
入睡期
浅睡期
熟睡期
0.5-7min
可被外界 的声响或 说话声惊 醒
10-20min
短暂的思 维活动，但 易被唤醒
护资模拟题：
1、遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段 A、慢波睡眠的第一阶段 B、慢波睡眠的第二阶段 C、慢波睡眠第三阶段 D、慢波睡眠的第四阶段 E、快波睡眠阶段 2、关于睡眠时相周期错误的一项是: A、成人每晚出现4～6个睡眠时相周期 B、每一个睡眠周期含有平均90min的睡眠时相 C、越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长 D、当睡眠者被唤醒,如继续睡眠时,他将回到他被唤醒的 那个睡眠时相 E、睡眠时相周期在白天小睡时也会出现
护资模拟题：
1、活动受限对机体的影响不包括下列哪项
A、体位性低血压 B、排尿困难 C、腹泻
D、骨质疏松
பைடு நூலகம்
E、坠积性肺炎
2、护士指导患者进行肌肉锻炼，以下哪项不妥
A、运动前后应做准备及放松运动
B、使患者充分理解、合作并掌握运动的要领
C、运动时如有明显的疼痛，鼓励患者坚持锻炼
D、每次运动达到肌肉的适度疲劳，运动后有适当的间歇
维持关节 的活动性
肌力及活动 能力训练
健康教育
拓展知识: 维持关节的活动性
关节活动范围练习，简称ROM练习
ROM练习
主动性ROM练习 被动性ROM练习
拓展知识:
• 等长练习
可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明 显的关节运动，又称静力练习。
• 等张练习
指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼；同时也锻炼 肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。
第三节 活动
一、活 动 的 意 义
保持良好的肌肉张力 增强全身活动的协调性 促进消化 解除心理压力利于睡眠 减少慢性疾病的发生
二、活 动 受 限 的 原 因
生理性因素
疼痛损伤 神经功能受损
严重疾病 医护措施限制
心理性因素
情绪影响，因伤心、 悲痛而无法活动
三、活动受限对机体的影响
• 皮肤影响 ：压疮 • 运动系统：关节僵硬，手足下垂，骨质疏松 • 心血管： 低血压、深静脉血栓、血容量不足 • 呼吸系统： 坠积性肺炎 • 消化系统： 厌食，便秘，腹胀 • 泌尿系统： 排尿困难、结石、感染 • 心理社会： 焦虑、失眠、自尊改变
1.满足患者身体舒适的需要
做好晚间护理检查身体各
2.减部轻位患引流者管的的心情理况压。力
病人往往对所患疾病产生紧张、
焦3虑.创，对造疾良病好检的查睡、眠治环疗产境生
顾虑等，都严重影响睡眠。
4.合理使用药物如：苯二氮类、巴比 5．建立良妥好类的、睡水眠合习氯惯醛等对病人平时
养成的6睡.做眠好习晚惯间应护予理重视， 并尽可能使其维持原有规律。 7.睡眠障碍的特殊护理措施
四、病人活动的评估
病人的一般资料 心肺功能状态 骨骼肌肉的状态 关节功能状态 机体活动能力 社会心理状态
肌力程度一般分为６级：
０级 完全瘫痪、肌力完全丧失。
１级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动
２级 肢体可移动位置但不能抬起。
机３体级的肢活体动能功抬能离可床分面但为不５能度对：抗阻力。 0度 完全能独立，可自由活动
４级 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱
1度 需要使用设备或器械2度 需要他 ５级人的肌帮力助正、常。监护和教育 3度 既需要有人帮助，也需要设备和
器械 4度 完全不能独立，不能参加活动
五、病人活动的指导
病人的一般资料 心肺功能状态 关节功能状态 骨骼肌肉的状态 机体活动能力 社会心理状态
防止压疮 训练心肺功能
15-30min
睡眠逐渐 加深，需 要巨大的 声响才能 觉醒
深睡期
15-30min
分泌生长 激素，可 出现梦游 和遗尿很 难唤醒
2、快波睡眠— REM
脑电波活跃，眼球迅速转动，全身 肌肉几乎完全松弛，阵发性的心跳 加剧、呼吸急促、肢体抽动等
梦境往往在此期出现
三、睡 眠 的 周 期
清醒状态
NREM第一期
NREM第二期
NREM第三期
NREN第四期
REM期
NREM第二期
NREM第三期
四、睡 眠 的 评 估
1.影 响 睡 眠 的 因 素
（1）年龄因素 （2）生理因素 （3）病理因素 （4）环境因素
（5）心理因素 （6）药物因素 （7）食物因素 （8）生活习惯
2、睡 眠 障 碍
失 眠 嗜睡症 睡眠剥夺 梦游症 梦 魇
第五章 休息与活动
教学目标
掌握： 睡眠的生理及促进患者休息与睡眠的护
理措施；活动的意义、活动受限的原因 及对机体的影响
熟悉：病人活动的评估和指导
了解： 休息和活动的意义和条件
病 例：
患者，女，37岁，女儿10岁，因脑部肿瘤入院。 已行颅内肿瘤切除术，并行病理组织切片检查， 检查结果未知。患者主诉头痛，夜间难以入睡， 平均每晚睡眠不足3h，并常常被病区声响吵醒。 （1）请分析患者睡眠不佳的原因； （2）促进患者睡眠的方法有哪些？ （3）如何指导患者进行活动？
睡眠性呼吸暂停 • 中枢性呼吸暂停 • 阻塞性呼吸暂停
3、睡 眠 形 态 评 估
（1）每天需要的睡眠时间 （2）就寝的时间 （3）是否需要午睡及午睡的时间 （4）入睡持续的时间 （5）睡眠深度、效果 （6）夜间醒来的时间、次数和原因 （7）睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量
五、促进睡眠的护理措施
E、应鼓励患者进行室外活动
病 例：
患者，女，37岁，女儿10岁，因脑部肿瘤入院。 已行颅内肿瘤切除术，并行病理组织切片检查， 检查结果未知。患者主诉头痛，夜间难以入睡， 平均每晚睡眠不足3h，并常常被病区声响吵醒。 （1）请分析患者睡眠不佳的原因； （2）促进患者睡眠的方法有哪些？ （3）如何指导患者进行活动？