神经内科三基试卷及答案

神经内科2014年元月三基考试试题

一、选择题（50*2分）

1.宁某，男，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑（）

A.肾与输尿管结石

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.肾挫伤

E.肾裂伤

2.王某，男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方法是（）

A.针刺、诱导排尿

B.插导尿管

C.按摩腹部

D.耻骨上膀胱造瘘

E.肌内注射氨甲酰胆碱

3.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为（）

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.前列腺增生

D.尿管狭窄

E.膀胱结核

4.某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15h未排尿。目前正确的护理措施是（）

A.让病人坐起排尿

B.让患者听流水声

C.用温水冲洗会阴部

D.热敷下腹部

E.行导尿术

5.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况（）

A.面色、意识

B.腰部疼痛

C.血压、脉搏

D.肢体温度

E.尿量、尿色

6.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.输液，使用止血药

C.按时使用抗生素

D.血尿消失即可下床活动

E.做好术前准备

7.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h 后尿量仅100，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（）

A.肾挫伤

B.膀胱破裂

C.前尿道损伤

D.输尿管损伤

E.后尿道损伤

8.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h

后尿量仅100，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型，可做（）

超线腹平片C.静脉肾盂造影D.注水试验

9.下列哪种结石易在酸性尿中形成（）

A.胱氨酸结石

B.磷酸钙结石

C.磷酸镁铵结石

D.草酸盐结石

E.黄嘌呤结石

10.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（）

A.终末血尿

B.初期血尿

C.活动后血尿

D.无痛性血尿

E.血尿伴见血块

11.关于尿路结石对泌尿系统的损害，下列说法错误的是（）

A.泌尿系感染

B.泌尿系梗阻

C.恶性变

D.诱发憩室

E.直接损害

12.左肾结石0.5，光滑，肾轻度积水，应采用下列何种方法治疗（）

A.体外冲击波碎石

B.非手术治疗

C.肾盂切开术

D.肾实质切开术

E.肾镜取石

13.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是（）

A.体外冲击波碎石

B.肾切除术

C.肾盂切开取石

D.肾实质切开取石

E.输尿管肾镜取石

14.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求（）

A.半卧位

B.平躺

C.半侧位

D.头低足高位

E.下床活动

15.输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗（）

A.体外冲击波碎石

B.大量饮水

C.用药物解痉止痛

D.抗感染

E.立即手术取石

16.男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2～3，红细胞充满，尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5结石，其上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗，绞痛缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是（）

A.急性膀胱炎

B.尿道炎

C.结石移动到尿道

D.结石移动到膀胱

E.急性胰腺

炎

17.牵引术后护理错误的是（）

A.鼓励功能锻炼

B.牵引针孔的血痂不应去除

C.牵引肢体远端应抵住床尾栏杆

D.维持肢体在整复或固定的位置

E.每日1～2次用70%乙醇消毒骨牵引针孔

18.石膏绷带固定病人的护理措施正确的是（）

A.有伤口者应在石膏干燥后开窗

B.手指、脚趾端应包裹在石膏内

C.患肢平放并停止一切肢体活动

D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

E.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

19.绷带固定不正确的护理是（）

A.观察肢端血循环

B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理

C.协助病员更换体位

D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可

E.抬高患肢

20.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误（）

A.无菌操作下留置导尿

B.留置导尿2周后改定期开启引流

C.多饮水增加排尿

D.开放引流时间以每次4～6h为宜

E.导尿管每2周更换1次

21.骨折固定后1～2周内功能锻炼的方法是（）

A.骨折部以上关节活动

B.伤肢肌肉进行舒缩活动

C.骨折部以下关节活动

D.全身各部肌肉及关节活动

E.重点关节为主的全面功能锻炼

22.骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度?（）

A.将病人床头或床尾抬高15～20.皮肤牵引注意皮肤护理C.防止牵引针左右移动D.骨牵引针孔，每天1～2次用70%乙醇滴入E.定时测定肢体长度

23.护理下肢骨牵引患者时，下列哪项是错误的（）

A.骨牵引针孔每天滴乙醇

B.牵引重锤不接触地面

C.抬高床头15～30.指导病人功能锻炼E.定时测量患肢长度

24.肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是（）

A.钙血性肌挛缩

B.创伤性关节炎

C.骨折延迟愈合

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

25.截瘫病人足底放置支架是为了预防（）