中医内科学三基试卷附答案

中医内科学三基试卷
姓名
得分
一、名词解释（每题 分，计 分）
、 肾著
、 开鬼门
、 呷嗽
二、单选题（每题 分，计 分）
、患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

证属：（ ）
✌．心肾不交 ．心脾两虚 ．肝火扰心 ．痰热扰心 ☜．心胆气虚
、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选（ ）
✌二陈汤 半夏白术天麻汤 天麻钩藤饮 异功散
☜参苓白术丸
、以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（ ）
✌．肝经病证 ．脾胃病证 ．肠痈 ．小肠病 ☜．膀胱病
、感冒之名最早见于（ ）
Ａ．《仁斋直指方》 Ｂ．《诸病源候论》 Ｃ．《医学源流论》Ｄ．《丹溪心法》 Ｅ．《证治汇补》
、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是（）
✌．银翘散 ．沙参麦冬汤 ．泻白散 ．桑菊饮
☜．清燥救肺汤
、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（ ）
✌．风邪 ．暑邪 ．寒邪 ．湿邪 ☜．热邪
、下列哪项不是风湿热痹的特点（ ）
✌．局部灼热红肿 痛不可触 得冷则舒 肌肤麻木不仁
☜游走性关节疼痛
、治疗泄泻初起不宜（ ）
✌．分利 ．消导 ．疏解 ．清化 ☜．固涩
、痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为：（ ）
✌．咳声气促、痰多质粘 ．咳声重浊、痰黄量少 ．咳嗽频剧、痰少而粘
．咳声重浊、痰多胸闷 ☜．咳嗽气促、痰黄稠厚
、积聚的病位主要在（ ）
✌．肺肾 ．肝肾 ．肝脾 ．肝胆 ☜．脾肾
三、多选题（每题 分，计 分）
、黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是（ ）
✌．茵陈四苓散 ．柴胡疏肝散 ．归芍六君子汤 ．逍遥散
☜．鳖甲煎丸
、鼓胀病后期导致的危重证侯有（ ）
✌．大量呕血 ．神昏谵语 ．虚脱 ．痉厥 ☜．鼻衄、齿衄
、疫毒痢热入心营宜用（ ）
✌．白头翁汤 ．真人养脏汤 ．犀角地黄汤 ．紫雪丹
☜．参附汤
、膏淋的虚证可选用的方药有（ ）
✌．膏淋汤 ．程氏萆解分清饮 ．补中益气汤 七味都气丸
☜．金匮肾气丸
、真心痛，寒凝气滞者可选用（）
✌．枳实薤白桂枝汤 ．苏合香丸 ．生脉散 ．当归四逆汤
☜．麝香保心丸
四、问答题（每题 分，计 分）
、 风寒湿痹与风湿热痹如何鉴别？
、 如何鉴别中风之中经络、中脏腑、闭证、脱证和阳闭、阴闭证侯✍
、 治疗呕吐为什么不能见吐止吐，应采取何种措施✍
五、病案分析题（ 分）
薛某，女， 岁。

泄泻反复发作三年余，大便时溏时泻，稍食油腻则泄泻增剧，纳谷不香，脘腹胀闷，面色萎黄，体倦乏力，晨起面睑略浮，舌淡苔白，脉细弱。

要求：写出病名、证型、病机、治法、方剂
中医内科学答案
一、名词解释
、 出自《金匮要略》，即寒湿腰痛，表现为“腰以下冷痛，腹重如带五千钱”。

、 “鬼门”指汗孔，即发汗之意。

、 指哮证。

从其发病时咳嗽气急痰鸣，呷呀有声得名。

《证治准绳·喘门》：“呷者口开，呀者口闭，乃开口闭口尽有其声。

”
二、单选题
、 、 、✌ 、✌ 、 、 、 、
☜ 、 、
三、多选题
、  、✌☜ 、✌ 、✌☜ 、✌☜ 四、问答题
、 答：风寒湿痹是指风、寒、湿邪滞留筋脉、关节、肌肉，或阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而致肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，风邪偏盛者，可涉及多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证；寒邪偏盛者，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，局部皮肤或有寒冷感；湿邪偏盛者，肢体关节重着、肿胀散漫，肌肤麻木不仁。

风湿热痹是指风、湿、热邪滞留筋脉、关节、肌肉，或素体阳盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而致游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。

舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

、 答：凡有半身不遂，口眼歪斜，语言不利而神志清楚者为中经络；若有神志不清者为中脏腑。

闭证主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。

根据有无热象有阳闭和阴闭之分。

阳闭除闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。

阴闭除闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。

脱证主要症状是突然昏仆，不省人事、目合口张，鼻鼾息微、手撒、肢冷、汗多，二便自遗，肢体软瘫，脉细弱或脉微欲绝。

、 答：呕吐虽然是一个病证，但有时又是人体祛除胃中有害物质的保护性反应，因此在治疗呕吐时，要注意病因，不可见吐止吐。

如遇伤食、胃中积痰停饮、或误吞毒物，表现为欲吐不能，或吐而未尽者，不能止其吐，而应该因势利导，给予探吐，以祛除病邪，使邪去正安。

五、病案分析题
病名 泄泻
证型 脾胃虚弱证
病机 脾虚失运，清浊不分
治法 健脾益气，化湿止泻
方剂 参苓白术散。