联合放疗对放射性肺炎的预防分析
放射性肺炎的预防课件
预防放射性肺炎的策略
使用防护设备：在必要时使用 合适的防护设备，如口罩、手 套等。
饮食健康：均衡饮食，摄入富 含维生素和矿物质的食物，有 助于提高身体抵抗力。
预防放射性肺炎的策略
定期体检：定期进行肺部检查 ，早发现放射性肺炎的迹象并 采取相应措施。
加强环境保护：推动减少放射 性物质排放的措施，保护我们 的生态环境。
放射性肺炎的 预防课件
目录 引言 预防放射性肺炎的策略 紧急情况下的应对措施
引言
引言
什么是放射性肺炎：放射性肺炎是 一种由放射性物质引起的肺部疾病 。
放射性肺炎的危害：放射性肺炎可 以导致呼吸困难、咳嗽、肺部纤维 化等严重后果。
预防放射性肺 炎的策略
预防放射性肺炎的策略
室外活动注意事项：避免接触 土壤、水源或尘埃中的放射性 物质。 远离放射源：保持距离放射源 ，减少暴露风险。
紧急情况下的 应对措施
紧急情况下的应对措施
防护措施：佩戴防护设备，如防护 服、面罩等，保护自身免受放射性 物质的伤害。 隔离和撤离：隔离受到污染的区域 ，尽快撤离人员。
紧急பைடு நூலகம்况下的应对措施
就医和治疗：及时就医并按照 医生指导进行治疗，避免病情 恶化。
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肺癌患者的放射性肺炎预防与处理
肺癌患者的放射性肺炎预防与处理肺癌是一种常见的致命疾病，同时也是全球癌症死亡的主要原因之一。
放射性肺炎作为一种肺癌治疗的副作用，给患者的生活和健康带来严重威胁。
因此，预防和处理放射性肺炎对于提高肺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。
本文将探讨肺癌患者放射性肺炎的预防与处理方法。
一、预防放射性肺炎1. 多学科团队的协作治疗在肺癌患者接受放疗前，建议由多学科团队，包括放射治疗医师、肺科医师、营养师等专业人员进行协作治疗。
这样可以充分评估患者的肺功能和全身状况，减少放射性肺炎的发生。
2. 放射治疗计划的优化放射治疗计划的优化可以减少对正常肺组织的剂量。
采用现代医学影像技术，如三维适形放射治疗和强调剂量影像学等方法，可以更精确地确定肿瘤的位置，减少对周围正常肺组织的辐射损伤。
3. 爱护和保护肺组织在放疗过程中，患者需要定期进行肺功能的评估。
同时，还需避免吸烟、避免接触有害气体和尘埃，并注意呼吸道卫生，以减少对肺组织的损伤。
二、处理放射性肺炎1. 呼吸治疗放射性肺炎的治疗中，呼吸治疗起着重要的作用。
肺活量训练和呼吸肌锻炼可以改善肺功能，减轻呼吸困难。
此外，定期进行呼吸道清洁和湿化，有效预防感染的发生。
2. 药物治疗药物治疗在处理放射性肺炎中也是常用的手段。
对于早期炎症反应，可以应用类固醇激素、非甾体抗炎药等进行缓解。
对于感染的情况，需要根据具体情况使用抗生素治疗。
3. 营养支持肺癌患者容易出现营养不良，而营养不良会进一步削弱患者的抵抗力。
因此，在处理放射性肺炎的同时，还需给予患者足够的营养支持。
营养师可以制定针对患者个体情况的饮食方案，补充患者需要的营养物质。
4. 心理支持肺癌治疗中，患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
心理支持在处理放射性肺炎中同样重要。
患者需要得到家庭成员、医生和心理咨询师的支持和理解，以保持良好的心态。
结语放射性肺炎给肺癌患者的治疗和康复带来了一定的困扰。
通过多学科团队的协作治疗，合理的放射治疗计划以及适当的处理方法，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。
食管癌同步放化疗致放射性肺炎的早期护理干预
食管癌同步放化疗致放射性肺炎的早期护理干预摘要】目的：探讨食管癌同步放化疗导致的放射性肺炎的早期护理干预效果及方法。
方法：选取2012年6月到2015年6月在我院就诊治疗的食管癌患者共90例，随机分为实验组和对照组，每组45例。
首先对两组食道癌患者均采用三维适形调强放疗技术进行放疗，然后再给对照组实行常规的食道癌放疗护理措施，而给实验组实行早期护理干预，干预护理的措施具体为：1）心理护理；2）饮食护理；3）口腔护理和化疗护理。
结果：对两组患者放射性食管炎发生情况对比观察发现：4级放射性食管炎均未出现，而在3级、2级、1级、0级放射性食管炎发生率对比上，实验组明显优于对照组，总发生率为77.78%，发生率为37.78%，对比具有统计学意义，P＜0.05。
结论：早期护理干预能够有效预防和减少食管癌患者同步放疗后导致的放射性肺炎的发生。
【关键词】食管癌；放化疗；放射性肺炎；早期护理干预【中图分类号】R73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0089-02通常食管癌患者的治疗常采用放疗的方法进行，这样能够有效减小对器官的损害，减少食管周围重要组织和脏器的限制。
而放疗治疗中的食管癌患者常发生放射性肺炎合并症[1]，这不仅对患者的治疗产生影响，还会给患者的生活带来一定的痛苦。
本次研究的主要目的是探讨食管癌同步放化疗导致的放射性肺炎的早期护理干预，选取2012年6月到2015年6月我院就诊治疗的食管癌患者共90例作为本次研究的对象，其中实验组经过早期护理干预之后，与对照组相比获得了较为明显的效果，其具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月到2015年6月在我院就诊的食管癌患者共90例作为本次研究的对象，经病理学诊断，所有患者均被确诊为食管癌。
随机将患者分为实验组和对照组，每组45例，实验组中男25例，女20例，年龄在50～88岁，平均年龄为59.12±2.95岁，在病理学类型上，患者鳞癌43例，腺癌2例；对照组中男27例，女18例，年龄在49～87岁，平均年龄为58.76±3.11岁，在病理学类型上，患者鳞癌42例，腺癌3例。
参芪扶正注射液对肺癌放疗患者放射性肺炎的防治作用
较前上升 ， 但 参 芪组 和艾 迪组 与 治疗 前 比较 无 明显
年龄 １ ８～ ７ ５ 岁； 体力状况改善 （ Ｋ Ｐ Ｓ ） 评分 ≥７ ０ 分， 白 细胞 计数 ＞ ４ ￣ １ ０ ／ Ｌ， 血 小板计 数 ＞ ８ Ｏ × １ ０ ／ Ｌ， 肝 肾功 能
正常， 心 电图正 常 ， 无 放 疗禁 忌 ， 预计 生 存 期 ３个 月 以 上； 有 明确 的观 察 指标 ， 可经 影 像 学检 测 病 灶 大小 ； 均 为初治患者 ， 既往未接受过 胸部手术或 放疗 ； 没 有第二 原 发肿瘤 ； 所 有患者均知情 同意 ， 并签署化疗知情同意书。
治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前 ３ ５ ． ８ ± １ ３ ． ３ ３ ５ ． １ ± １ ２ ． ９ ３ ６ ． １ ± １ ３ ． １ ０ ． ６ ０ ３
治疗后
淋巴结肿大区域也包括在射野 内。６ Ｍ Ｖ — Ｘ线 ， ２ Ｇ ｙ ／ ｆ ，
１ ／ ｄ ， ５ ｄ ／ 周， Ｄ Ｔ ３ ６ Ｇ ｙ后 改 野 避 开 脊 髓 ， 总 剂 量 达
Ｄ Ｔ ６ ０ Ｇ ｙ 一 ７ ０ Ｇ ｙ 。试验 组给予 ２ ５ ０ ｍ ｌ 参 芪扶正 注射 液， 与放疗同步使用 ， 直至放疗结束 ； 阳性对照组艾迪 注射 液 ８ ０ ｍ ｌ 加入 ０ ． ９ ％ 氯 化钠 （ ５ ％葡萄糖 ） 注射 液 ４ ０ ０ ｍ ｌ 中静脉点滴 ， 与放疗同步使用 ， 直至放疗结束 。
中国地方病防治杂志 ２ ０ １ ６ 年 ９月第 ３ １ 卷第 ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｔ ｄ Ｅ ｎ ｄ ｅ ｍ Ｄ ｉ ｓ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ８ ２ ０ １ ６
参 芪 扶 正 注 射 液 对肺 癌放 疗 患 者放 射 性 肺 炎 的防治 作 用
放射性肺炎预防和措施PPT课件
辐射污染注意事项
尽可能避免进入和停留在有辐 射污染的区域。
使用专业测量仪器检测是否存 在辐射污染。
辐射污染注意事项
注意饮食卫生，不食用有辐射 污染的食品。 随时保持心理平衡，避免产生 不必要的恐惧和焦虑。
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合理佩戴口罩、衣帽、手套等 防护用品。
放射性肺炎的预防
避免进食或食用受污染的食品 。
放射性肺炎的 措施
放射性肺炎的措施
一旦出现放射性肺炎症状，应 立即就医。
根据症状和病情，医生可能会 采用吸氧、激素、抗生素等治 疗方案。
放射性肺炎的措施
患者应按医生要求进行治疗和休息 ，避免运动过度和饱食。
辐射污染注意 事项
放射性肺炎预 防和措施PPT
课件
目录 什么是放射性肺炎 放射性肺炎的预防 放射性肺炎的措施 辐射污染注意事项什么是ຫໍສະໝຸດ 射性 肺炎什么是放射性肺炎
放射性肺炎是指人体或动物体内吸 入或摄入放射性物质后，放射性物 质在肺部产生的辐射伤害所导致的 肺炎。
放射性肺炎的 预防
放射性肺炎的预防
在核事故或核泄漏场合，人们 应该紧急转移至安全区域。
预防放射性肺炎PPT课件
放射性肺炎的 预防
放射性肺炎的预防
强化个人防护：佩戴呼吸面罩 、穿防护服、戴手套等。 用药预防：在辐射环境下，口 服钾碘片可以强化甲状腺的防 护作用，减少疾病风险。
放射性肺炎的预防
其他预防方法：保持室内空气流通，及 时清理灰尘，勤洗手等。
放射性肺炎的 应急处理
放射性肺炎的应急处理
尽快离开辐射源区或尽量保持 远离辐射源。 彻底清洗与换洗污染衣物，进 行隔离处理。
放射性肺炎的应急处理
及时就医，资讯专业医生，接受诊疗治 疗。
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预防放射性肺炎PPT课件
目录 介绍放射性肺炎 放射性肺炎的预防 放射性肺炎的应急处理
介绍放射性肺 炎
介绍放射性肺炎
什么是放射性肺炎：放射性肺 炎是一种因吸入放射性物质而 导致的肺部疾病。 放射性肺炎的症状：干咳、气 短、胸痛、咳痰、喉咙痛、发 烧、恶心、性肺炎可通过 辅助呼吸、氧疗等治疗，但常规治疗效 果有限。
对接受放疗的肺癌患者实施预防性护理对其发生放射性肺炎的影响观察
对接受放疗的肺癌患者实施预防性护理对其发生放射性肺炎的影响观察发布时间：2021-11-17T03:36:07.595Z 来源：《护理前沿》2021年20期作者：刘柯岑[导读] 目的：研究分析放疗的肺癌患者实施预防性护理对其发生放射性肺炎的影响刘柯岑南充市中心医院四川南充 637000[摘要]目的：研究分析放疗的肺癌患者实施预防性护理对其发生放射性肺炎的影响。
方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）进行传统护理，观察组（40例）进行预防性护理，观察出现肺炎的情况。
结果：观察组出现肺炎的情况少于对照组，有统计学意义，P<0.05。
结论：对肺癌患者进行预防性护理，效果较好，可以帮助患者提高生活质量，减少放射性肺炎的出现，让患者早日康复出院，值得推广应用。
关键词: 放疗；肺癌；预防性护理；放射性肺炎；影响肺癌是现在临床上比较多见的疾病，好发于吸烟，或者是有肺部疾病的人群，目前临床上对肺癌主要是采取放疗治疗，杀灭癌细胞，延长生存质量[1]。
但是在对患者进行放疗治疗的时候，会损伤其他组织，出现放射性肺炎，降低疗效，影响生活质量，据报道，放疗治疗的时候出现胸损伤的发生率大约在15-37%左右，其中放射性肺炎是最严重的毒性反应之一[2]，会导致患者呼吸困难，因此需要护理人员对患者进行科学合理的护理干预，减少放射性肺炎出现。
为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。
1资料与方法1.1对象资料与病例选择选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。
观察组年龄50-80岁，对照组51-70岁。
两组一般情况比较P > 0.05。
得到伦理委员会批准和家属同意。
纳入所有符合肺癌诊断标准的患者。
排除有听力障碍的，排除有放疗禁忌症的。
1.2方法对照组（40例）进行传统护理，遵医嘱给予患者药物护理，健康教育，饮食指导等。
观察组（40例）进行预防性护理，具体如下。
放射性肺炎治疗方案
放射性肺炎治疗方案简介放射性肺炎是因为暴露在较高剂量的离子辐射下后引起的肺部组织损伤。
该病症通常出现在核事故、放射治疗或核武器爆炸后。
放射性肺炎可以导致肺泡破裂、肺组织坏死，伴随着严重的呼吸困难和其他相关症状。
治疗放射性肺炎时应综合考虑预防和控制感染、支持性治疗以及其他辅助治疗手段。
放射性肺炎治疗方案放射性肺炎的治疗方案可分为以下几个方面：1. 预防和控制感染放射性肺炎患者由于肺组织受损，免疫力下降，容易引发感染。
因此，预防和控制感染至关重要。
以下是一些有效的预防和控制感染的措施： - 严格执行无菌操作和卫生控制标准； - 给予患者抗生素预防治疗以防止继发性感染； - 定期监测患者的体温、白细胞计数等指标，以便及时发现感染的迹象。
2. 支持性治疗放射性肺炎患者往往有严重的呼吸困难和其他相关症状，因此需要进行支持性治疗以改善患者的生活质量。
以下是一些常见的支持性治疗手段： - 给予患者氧气疗法以缓解呼吸困难； - 给予患者镇静剂和止咳药物以减轻症状； - 提供适当的饮食，保障患者的营养摄入； - 鼓励患者进行适量的体力活动，预防肺部功能衰竭。
3. 特殊治疗手段放射性肺炎治疗的特殊手段包括三种常见的方法：3.1. 放射性损伤修复药物一些药物可以促进肺组织的修复和再生。
这些药物包括： - 氨基酸和维生素，如谷胱甘肽和维生素E； - 组织胺和白细胞介素，如白细胞介素-1β。
3.2. 细胞因子治疗细胞因子治疗可以通过促进免疫系统的活性和修复机制来增强机体的耐受性和抵抗力。
常用的细胞因子治疗包括： - 白细胞介素-1β； - 白细胞介素-11； - 白细胞介素-6。
3.3. 干细胞治疗干细胞治疗是通过将干细胞移植到患者体内来修复受损组织。
这种治疗方法在修复受损的肺组织方面具有潜力。
干细胞治疗分为自体干细胞移植和异体干细胞移植两种。
结论放射性肺炎是一种严重的放射性损伤，治疗放射性肺炎应采取综合治疗方案。
在预防和控制感染的基础上，进行支持性治疗，并尝试特殊治疗手段，如放射性损伤修复药物、细胞因子治疗和干细胞治疗等。
放射性肺炎应该如何预防？
放射性肺炎应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍放射性肺炎应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及放射性肺炎应该如何护理，放射性肺炎常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防放射性肺炎：*一、预防放射性肺炎的防治关键在于“防”“防”的关键在于以下三点：1、严格掌握放射剂量：一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全。
2、控制放射野放射野越大发生率越高。
3、选择适当的照射速度以每周剂量800-1000rad为宜，一旦发现本病应尽早开始治疗阻断病程的进展，如已发生广泛肺纤维化则预后不良。
为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。
乳腺癌作放射治疗，最好作切线投射，尽量避免肺部的损伤。
在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。
X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。
*以上是对于怎样预防放射性肺炎方面内容的相关叙述，那么，下面再看下放射性肺炎的护理方法，放射性肺炎的常见护理措施。
*放射性肺炎常见护理方法：*一、护理家庭护理如果得了“放射性肺炎”，患者一般可选用口服强的松或地塞米松。
重症者可静滴地塞米松。
合并肺部感染时，加用抗生素。
患者一定不能焦急，家人更要做好家庭护理。
1、积极给予心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。
家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。
2、要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况，如病人出现口唇紫绀，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状。
3、每天要观察体温变化，轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。
推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素静滴。
中药降温可用柴胡注射液、清开灵注射液等。
4、注意病人咳嗽的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。
口服甘草合剂。
如病人干咳不能入睡时，可口服可待因0.3克。
5、保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60%～65%为佳。
放射肺炎的防治措施
放射肺炎的防治措施放射肺炎是一种放射性损伤引起的肺损伤疾病，主要是由于暴露于高剂量放射线后造成的。
放射肺炎的发生是一个严重的健康问题，需要采取一系列的防治措施。
本文将介绍一些预防放射肺炎的方法和治疗放射肺炎的措施。
预防放射肺炎的方法预防放射肺炎的关键是减少或避免暴露于高剂量的放射线。
以下是一些预防放射性肺炎的常见方法：1. 符合安全规范在工作环境中，必须严格遵守放射防护措施和安全规范。
这包括佩戴个人防护设备，如放射防护服、眼镜和手套。
2. 控制辐射源对于放射源，必须严格控制和管理。
这包括在放射活动中采取措施，如使用屏蔽物和遵守放射性材料的正确使用和处理规范。
3. 进行迅速而有效的应急反应在事故或紧急情况下，需要立即采取适当的应急措施。
这包括撤离受到辐射的区域，尽量避免接触放射性物质，并寻求医疗援助等。
治疗放射肺炎的措施一旦发生放射性肺炎，需要采取措施进行治疗和缓解症状。
以下是一些常见的治疗放射肺炎的方法：1. 使用氧气疗法放射肺炎患者通常会出现呼吸困难和缺氧症状。
因此，氧气疗法是一种常见的治疗方法，可以提供足够的氧气供应，改善患者的呼吸功能。
2. 抗生素治疗由于放射肺炎可能导致细菌感染，抗生素治疗也是治疗方案的一部分。
抗生素可以帮助消除或减轻细菌感染的症状，减少并发症的发生。
3. 支持性治疗对于放射肺炎患者，支持性治疗也是非常重要的。
这包括提供充足的营养和水分，维持水电解质平衡，以及缓解疼痛和不适。
4. 使用抗炎药物放射肺炎患者可能会出现炎症反应，因此，使用抗炎药物可以减轻炎症症状，并促进肺部的恢复。
5. 放射肺炎后续随访放射肺炎的治疗后续随访也是必要的。
医生需要对患者进行定期的检查和评估，以确保病情的恢复和避免并发症的发生。
结论放射肺炎是一种严重的放射性损伤引起的肺损伤疾病。
预防放射肺炎的关键是减少或避免暴露于高剂量的放射线。
对于患有放射肺炎的患者，合理的治疗措施可以缓解症状并促进康复。
及时进行随访对于患者的恢复也是必要的。
放射性肺炎防治的研究进展
放射性肺炎防治的研究进展放射性肺炎是由于放射性物质引起的肺部炎症。
放射性肺炎是放射性损伤的一种常见并发症，是放射治疗和辐射事故的主要并发症之一。
尽管放射性肺炎的防治一直是放射医学领域的研究热点之一，但是目前对于其病理生理机制和防治方法仍存在许多亟待解决的问题。
本文将介绍放射性肺炎的病理生理特点、研究进展及防治方法。
一、放射性肺炎的病理生理特点放射性肺炎的主要特点是肺组织的急性炎症反应，导致肺部功能障碍和病理损害。
放射性肺炎的病理生理机制主要包括：细胞损伤、炎症反应、氧化应激和纤维化等过程。
放射性损伤导致肺部上皮细胞和内皮细胞受损，继而引发炎症细胞聚集和炎症介质释放，如IL-1、IL-6、TNF-α等。
炎症介质的释放激活炎症信号通路，引发氧化应激和细胞凋亡，加速肺组织的病理损伤和结构重建，最终导致肺部纤维化和功能障碍。
二、放射性肺炎的研究进展1. 病理生理机制的深入研究近年来，随着生物技术的发展，放射性肺炎的病理生理机制得到了深入研究。
研究者通过建立动物模型和体外实验平台，揭示了放射性肺炎的发病机制，并发现了一系列新的炎症介质和信号通路参与了放射性肺炎的病理过程。
这些研究成果为放射性肺炎的治疗提供了新的靶点和途径。
2. 靶向治疗的突破放射性肺炎的传统治疗手段主要包括激素治疗、抗氧化治疗和对症支持治疗等，疗效有限。
近年来，一些新的靶向治疗手段开始受到研究者的关注。
如针对放射性肺炎病理生理机制中的关键分子进行干预，如抑制炎症介质的释放、减轻氧化应激和促进组织修复等。
这些新的治疗手段在动物模型和临床试验中显示出了很好的效果，为放射性肺炎的治疗开辟了新的途径。
三、放射性肺炎的防治方法1. 预防放射性肺炎的发生至关重要。
在放射治疗中，应尽量减少肺部受照射剂量，采取适当的分剂量分次治疗，避免过度放射损伤。
加强肺部保护措施，如通过呼吸运动控制和肺通气功能评估等，保护肺部组织免受辐射损伤。
2. 及时诊断和治疗。
一旦发现放射性肺炎的症状，如胸闷、气促、咳嗽、咳痰等，应及时进行肺部影像学检查和病理生理评估，明确诊断。
白介素-6、降钙素原及C反应蛋白的联合检测对于胸部肿瘤放射性肺炎的预警作用
白介素-6、降钙素原及C反应蛋白的联合检测对于胸部肿瘤放射性肺炎的预警作用放射性肺炎是放射治疗常见的不良反应之一，为了预防和及时处理放射性肺炎，对放疗过程中出现的肺部症状进行监测和预警非常重要。
白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）作为炎症指标在医学领域得到广泛应用，因此联合检测这三个指标对于放射性肺炎的预警有着重要的作用。
首先，白介素-6（IL-6）是一种免疫调节因子，它在发炎、感染、肿瘤等疾病中产生并参与调节免疫反应。
在放疗过程中，肺部组织会受到辐射损伤，导致炎症反应产生并释放IL-6等免疫因子，其水平可以反映出肺部组织受损的程度。
一些研究表明，IL-6与放射性肺炎的发生和严重程度密切相关。
在放疗早期，IL-6的水平会显著升高，随着放疗进展逐渐下降；而在放疗后，IL-6水平又会逐渐升高。
因此，测定IL-6水平可以在放疗早期及时发现肺部炎症反应，预警放射性肺炎的发生。
其次，降钙素原（PCT）是一种来源于甲状腺C细胞的内分泌物质，正常情况下被分泌较少。
在炎症反应发生时，PCT的分泌量会显著上升。
放疗过程中，肺部组织受到辐射损伤，会产生炎症反应，导致PCT的分泌量上升。
一些研究表明，测定PCT水平可以预测和监测放射性肺炎的发生和严重程度。
在放疗早期，PCT水平会显著升高，随着放疗进展逐渐下降；而在放疗后，PCT水平又会逐渐升高。
因此，测定PCT水平可以在放疗早期及时发现肺部炎症反应，预警放射性肺炎的发生。
最后，C反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，在炎症反应发生时会显著上升。
CRP的水平可以反映炎症反应的严重程度。
在放疗过程中，肺部组织受到辐射损伤，会引发炎症反应，导致CRP水平升高。
一些研究表明，测定CRP水平可以预测和监测放射性肺炎的发生和严重程度。
在放疗早期，CRP水平会显著升高，随着放疗进展逐渐下降；而在放疗后，CRP水平又会逐渐升高。
因此，测定CRP水平可以在放疗早期及时发现肺部炎症反应，预警放射性肺炎的发生。
放疗防辐射
放疗防辐射
放疗是一种治疗癌症的方法，通过使用高能辐射来杀死癌细胞。
然而，放疗也会对周围健康的细胞产生一定的辐射。
为了减少对患者的影响，同时保护医护人员和其他接触者的安全，有几种方法可以防止辐射。
1. 在放疗期间保持距离：尽量保持与放疗源（例如放射线机器）的安全距离，减少暴露于高能辐射的时间和程度。
2. 使用防护设备：患者在接受放疗时，通常会被要求佩戴特制的防护设备，如铅衣或铅屏蔽，来阻挡辐射。
医护人员也会戴上防护器具，如铅手套和铅眼镜等。
3. 注意卫生：放疗后，患者应保持良好的个人卫生，尤其是在接触婴儿和年幼儿童时。
这包括经常洗手以及避免与他人亲密接触，以减少辐射的传播。
4. 隔离和限制访问：在放疗期间，医院可能会采取措施将患者隔离，并限制外来访问者。
这是为了降低其他人接触辐射的风险。
5. 定期监测：放疗期间和之后，患者会接受定期的辐射监测和检查，以确保辐射水平在安全范围内。
需要注意的是，放疗是一种经过严格控制的医疗过程，医护人员会采取各种措施来最大程度地减少辐射的影响。
如果有任何疑问或担忧，患者可以咨询医生或放疗专家。
放射性肺炎的临床观察及防护
３１ 预 防 放射性肺炎 以防为主 ，放疗前应详 问病 史完 ．
善各项检查并据 患者 的特 点制 定周密 的放料计划 ，一旦 发 生放射性肺炎立 即停止放疗 。对年 老体弱 、儿童、全
以及 有 吸烟 史者 。
２２ 与放疗 前及放 疗 中进 行化疗 有关 在 放疗 前或放 ． 疗期间进行 化疗 的易发生 。国内廖颖曦、聂青等［ １ ５ 的研 ， ６
摘 要： 放射性肺炎是胸部肿瘤放疗过程中及放疗后 出现的危 害性较大的常见并发症 ， 不仅影响放疗的效果， 严重者可导致肺功能衰竭甚 至死亡。因此预 防和控制放射性肺炎并对此进行有效的护理尤为重要 。本文就近几年我科对放射性肺炎的观察预防及护理经验作一综述。
关键词 ：胸部肿瘤 ；放疗 ；放射性肺 炎；预 防；护理
２ 与肿瘤位置有关 ． ４
通过对 ６ Ｏ例肺癌病人进 行回顾
性分析 ，结果显示肿瘤位置对放射性肺 炎的发生有 一定 影 响，尤其 当肺下野位于照射 区域 内时，放射性肺 炎的 发生率 明显升高 。 ３ 防控 及 护 理
纤维肿胀，继之身不适等症状 ，体温 一般在 ３ ℃左右 ， ８ 化验血常规 白细胞计数轻度升高 ， 胸片检查见与照射野一 致的片状模糊 阴影，后者多发 生于放疗后 ６个月左右 ，１ 年左右达最严重的地步 。病理基础是肺纤维化和肺硬化， 伴支气管壁瘢痕形成 ，支气 管扩张、变形和囊性变，临床 上表现为呼吸 困难、发绀 、肺底 罗音 ，合并感染时，上述 症状常反复发作。胸片或胸部 Ｃ Ｔ检查显示与放射野区域 致 的纤维索条或 网状阴影【】 ｌ 。实质上，急性放射性肺 。 炎和 慢性放射性肺 泡纤维化只是一个病理过程 的两个阶 段，皆可引起严重的肺功能不全 。急性期之后 ，炎症逐渐 吸收消散， 形成不 同程度 的进行性血管硬化及肺实质纤维 化 ，即逐渐转入慢性 剞 。在放射性肺炎 中，慢性放射性 肺 炎所 占的比例较大， 多数患者可无症状或仅表现为轻度 干 咳， 极易漏 诊， 临床医生应提高认识 ， 保持足够的警惕 。 ２ 影 响因素 ２１ 与年龄 及合并 症等 因素有关 放射性肺 炎易发生 ． 于年老体弱、全身情况差者 、肺功能低下者 ，易发生于 慢性肺 部疾 患、糖尿病 、免疫系统性疾病 等合并症 患者 ，
放射性肺炎的预防和治疗进展
放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是胸部恶性肿瘤放射治疗后常见的并发症之一，通常发生在放射治疗后1至3个月，发病率达10%~30%。
临床症状主要以咳嗽、胸痛、发热为主，甚至出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
基本治疗以大剂量的糖皮质激素为主，通常起始剂量为泼尼松至少40~60mg/d[或1mg/（kg ·d ）]，并且在监测患者症状的同时缓慢进行剂量递减[1]。
此外，激素减药后常出现反跳现象，重新开始治疗需要更高的剂量和更慢的减药速度，并且激素治疗不良反应较多，因此不建议用作预防及长期使用[2]。
现本文就RP 的预防和治疗进展作一综述。
1抗氧化1.1大豆异黄酮大豆异黄酮是从大豆中提取的，由木黄酮、大豆苷元和黄豆黄素植物雌激素组成。
动物实验表明大豆异黄酮可以减少早期炎症反应中支气管肺泡与肺实质间隙的巨噬细胞和中性粒细胞的浸润与活化，保护具有免疫调节作用的F4/80+CD11c -间质巨噬细胞不被辐射所杀伤。
大豆异黄酮也可以加强髓源性抑制细胞（MDSC ）对辐射诱导的炎症的抑制。
MDSC 分泌的精氨酸酶-1（Arg-1酶）在抑制炎症反应中起关键作用，组织学研究证实，肺泡间质细胞在辐射后1周，Arg-1酶表达明显下降，而经大豆异黄酮处理后的肺泡间质细胞Arg-1酶表达增加[3]。
Arg-1酶有助于免疫失活，参与脂多糖和病原体的炎症反应，通过竞争性抑制诱导型一氧化氮合酶（iNOS ）和降低活性氧（ROS ）的活性来干扰NF-κβ等炎症因子参与的ROS 信号传导通路。
辐射后肺中NF-κβp65的增加反映了由辐射引发的组织炎症中相关炎症因子的持续激活状态，经过大豆异黄酮的治疗可以持续抑制NF-κβp65的表达，达到抑制炎症发生的作用。
除MDSC 外，M2巨噬细胞也能够表达Arg-1[4]，经大豆异黄酮治疗后18周左右，Arg-1酶在辐射后的肺组织中处于高表达状态，这可能归因于M2巨噬细胞的分泌，同时有学者观察到肺组织中一氧化氮合酶2（NOS2）水平下降和（Arg-1）水平上升，表明大豆异黄酮可以促进表达NOS2的促炎性M1巨噬细胞转变为表达Arg-1的抗炎性M2巨噬细胞。
肺癌放疗后放射性肺炎的临床护理
肺癌放疗后放射性肺炎的临床护理【摘要】肺癌放疗后放射性肺炎是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
在临床护理中，观察患者的症状变化和体征是非常重要的，同时制定有效的护理措施和提供营养支持也是必不可少的。
预防并处理并发症，如肺部感染和呼吸困难，也是护理的重要内容。
心理护理对于帮助患者积极面对疾病和治疗也是至关重要的。
肺癌放射性肺炎的临床护理不仅能够提高患者的生活质量，还能够促进治疗效果的实现。
未来的研究应该更加关注患者的个体化护理需求，为肺癌患者提供更好的临床护理服务。
通过有效的临床护理，可以更好地帮助肺癌放疗后患者度过难关，提高其生存质量。
【关键词】肺癌、放疗、放射性肺炎、临床护理、观察、护理措施、营养支持、并发症、心理护理、重要性、预防、处理、研究、结论、总结。
1. 引言1.1 放射性肺炎的定义放射性肺炎是一种在肺部接受放射治疗后可能发生的并发症。
它通常在放射治疗结束后几周或几个月内出现，是由于放射线损伤肺部组织引起的炎症反应所致。
放射性肺炎的临床表现包括胸闷、气促、咳嗽、咳痰以及发热等症状。
患者可能会感到乏力、食欲不振，严重时甚至会出现呼吸困难的情况。
在临床实践中，医护人员需要密切观察患者的症状变化，及时发现并处理放射性肺炎的相关并发症。
通过对放射性肺炎的定义和临床表现的深入了解，可以更好地指导临床护理工作，提高患者的生存质量和治疗效果。
1.2 肺癌放疗后放射性肺炎的临床表现肺癌放疗后放射性肺炎是肺癌患者在接受放疗治疗后出现的一种肺部并发症。
其临床表现主要包括以下几个方面：1. 咳嗽：放射性肺炎患者常常表现为持续性咳嗽，咳痰量逐渐增多，痰液可能带有血丝。
2. 呼吸困难：患者可能会感觉到呼吸急促、气促，甚至在活动或平卧时出现明显的呼吸困难症状。
3. 胸痛：部分患者会出现胸部疼痛或不适的感觉，疼痛的程度可以轻重不一。
4. 发热：患者可能会出现低热或高热，伴有寒战、多汗等症状。
5. 咯血：在肺组织受到放射损伤的情况下，患者可能会出现咯血的情况，血量多少不等。
肺部肿瘤放射性肺炎的防治研究
肺部肿瘤放射性肺炎的防治研究【摘要】肺部肿瘤放射性肺炎是肺部肿瘤患者进行放射治疗后常见的并发症,是临床上最严重的并发症之一,放射性肺炎的发生和发展严重影响放射治疗计划的顺利实施和患者的生存质量甚至危及生命。
本文就肺部肿瘤放射性肺炎的各种防治措施作一简要综述。
【关键词】肺部肿瘤;放射性肺炎;生脉注射;润肺清热方;中药随着肺部肿瘤患者长期生存率的不断提高,放射性肺炎导致的严重后果正逐步被大家所重视。
虽然有关此方面的报道很多,但其发病机理尚未完全清楚并且缺乏简便易行的预测指标,目前放射性肺炎的预防和治疗仍然是胸部肿瘤放疗的棘手问题。
1.肺部肿瘤放射性肺炎的产生首先是病人自身的一些基本因素,诸如性别、年龄、一般状况,是否接受化疗,化疗的时间、肿瘤的部位、是否吸烟、病人的基础肺功能状态等。
第二是放射物理学方面的考虑一体积剂量因素。
在常规治疗中,有关体积——耐受剂量已积累了一些经验。
对新的放射治疗技术——三维立体放射治疗技术,体积剂量与放射性肺炎的关系是临床放射物理学研究的活跃领域。
从物理学上提出了计算NTCP的模型。
第三,生物学研究对放射损伤的认识,放射所致的炎性细胞因子表达增加和信息传递是放射损伤的本质,对临床预测、预防和治疗放射性损伤具有深远的意义。
2.生脉注射液治疗肺部肿瘤放射性肺炎生脉注射液来源于《千金方》中的生脉散,成份及含量为:人参0.1/ml、麦冬0.312/ml、五味子0.1/ml,是养阴益气固脱的名方,属中药补益药的范畴。
其对机体的免疫功能、抗应激能力、内分泌系统,即神经一体液调节和神经内分泌-免疫网络系统起重要的调节作用。
现代研究发现,它对机体能量的三大代谢以及肝功能、心血管功能有重要的治疗、防护,及调节作用。
其中研究比较深的结论是:它对内源性糖皮质激素确有提高及调理作用。
析方分析如下,人参:含有六种皂甙,多糖及挥发油等多种物质(其中就目前提取方法,因挥发油成份很难浓缩,其功效尚不得知),从其药理看,主要是调理神经内分泌一免疫网络系统,完善其抗应激、调理心肝等重要脏器的功能;从中医角度看,功能主治大补元气,固脱生津。
放疗配合中药雾化吸入预防急性放射性肺炎研究
放疗配合中药雾化吸入预防急性放射性肺炎研究王国朝;张平;张福丽【摘要】目的：观察中药雾化对急性放射性肺炎的预防作用。
方法93例II期及III期非小细胞肺癌，治疗组47例，对照组46例，治疗组配合中药雾化，于治疗中及随访时间内行CT及胸片检查，观察患者临床症状。
结果所有患者完成治疗，中药雾化组急性放射性肺炎发生率为36.2％（17／47），对照组发生率为56.5％（26／46）。
结论放疗配合中药雾化，可降低急性肺损伤的发生率，对II、III级损伤预防更为明显。
【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)018【总页数】3页(P2667-2669)【关键词】中药雾化;放疗;急性放射性肺炎【作者】王国朝;张平;张福丽【作者单位】山西省肿瘤医院放疗中心太原 030013;山西省肿瘤医院放疗中心太原 030013;山西省肿瘤医院放疗中心太原 030013【正文语种】中文放射治疗是不能手术的非小细胞肺癌的主要治疗手段，放射性肺损伤是放疗中常见的并发症，也是影响放疗剂量的主要因素，因此预防放射性肺损伤的发生，对提高患者的生活质量及预后有重要意义。
我们从2012年06月—2015年02月，采用中药雾化配合放疗，研究预防急性放射性肺炎的发生。
1.1 一般资料2012年06月—2015年02月接受调强放疗的肺癌患者93例。
全部病例均经组织学或细胞学确诊为非小细胞肺癌。
治疗组47例，其中男性26例，女性21例；年龄50～74岁，中位年龄62岁；KPS评分≥80分，IIA患者13例，IIB患者30例，IIIA患者4例；鳞癌26例，腺癌21例。
对照组46例，男性29例，女性17例；年龄48～74岁，中位年龄为59岁；KPS评分≥80分，IIA患者11例，IIB患者29例，IIIA患者6例；鳞癌27例，腺癌19例。
两组患者均为初次放疗，无明显心脏、肺脏等慢性病史，在年龄、分期及评分等方面统计学无差异，治疗组有2例IIIA患者放疗前化疗2周期，对照组有1例IIIA患者放疗前化疗一周期。
行为干预预防肺癌放疗患者放射性肺炎的效果
Journal of Nursing Science Mar . 2009 Vol1 24 No1 5 ( General Medicine)
行为干预预防肺癌放疗患者放射性肺炎的效果
李新萍
Effect of Behavior Intervention on Radiation Pneumonitis of Lung Cancer Patients ∥L I X i n pi ng 摘要 :目的 探讨护理行为干预预防放射性肺炎的作用 。方法 将 169 例肺癌放疗患者按入院单双日分为干预组 (84 例) 与对照组 (85 例) 。对照组按常规进行护理 ;干预组在常规护理基础上 ,加强病房环境管理 、行心肺 、呼吸保健操 、温水足浴与穴位按摩 、意 念催眠等行为干预 。结果 干预组放射性肺炎发生率显著低于对照组 ( P < 0. 01) ; 细胞免疫检测结果显著优于对照组 (均 P < 0. 05) 。结论 行为干预能提高肺癌放疗患者的机体免疫力 ,对预防放射性肺炎有积极作用 。 关键词 :肺癌 ; 放射治疗 ; 放射性肺炎 ; 行为干预 ; 病房环境管理 ; 心肺 、呼吸保健操 ; 温水足浴 ; 穴位按摩 ; 意念催眠
评价 。 ②两组各随机抽取 34 例患者 ,分别于放疗前 和放疗后进行细胞免疫检测结果比较 。采用流式细
胞仪检测患者的外周血 T 细胞亚群免疫功能表达 ,观 察患者免疫状况 。 1. 2. 3 统计学方法 计数资料比较采用χ2 检验 ,计 量资料比较采用重复测量的方差分析 。
2 结果 2. 1 两组放射性肺炎发生率比较 见表 1 。
采取以上干预措施后 ,我们对部分患者进行 T 细 胞亚群检测来观察患者的免疫状况 。T 细胞亚群在 机体抗肿瘤免疫应答中起着重要的调控作用[6] 。在 免疫学上 ,CD3 代表总 T 细胞水平 ,反映机体总细胞 免疫状态 ;CD4 ( T 辅助 、诱导细胞) 通过分泌淋巴因子 辅助诱导其他免疫细胞共同发挥抗肿瘤作用 ; CD8 ( T 抑制细胞 、细胞毒 T 细胞) 通过自身及抑制因子在免 疫反应中起负向作用 , CD8 增多有利于肿瘤持续增 长 ,在肿瘤的发展过程中可诱导和激发 CD8 细胞 ,从 而促进肿瘤增殖 ; CD4/ CD8 比值维持机体细胞免疫 功能的稳定 ,降低说明 T 细胞亚群失衡 ,提示免疫功 能下降 。表 2 结 果 示 , 干 预 组 干 预 后 T 细 胞 亚 群 CD3 、CD4 、CD4/ CD8 均有所提高 ,而 CD8 有所下降 , 说明患者的免疫机制有所改善 。两组比较 ,干预主效 应差异有统计学意义 (均 P < 0. 05) 。表 1 结果示 ,两 组放射性肺炎发生率比较 ,差异有统计学意义 ( P < 0. 01) 。利用护理行为干预 ,可有效提高患者抵抗力 , 预防放射性肺炎 。
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联合放疗对放射性肺炎的预防分析发表时间：2014-01-07T16:04:40.747Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者：李辉峰管一国王冰陈兵[导读] 随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加速，致使脑血栓的发病率居心脑血管病之首，致残率极高，危及患者生命。
李辉峰管一国王冰陈兵（牡丹江市肿瘤医院放射治疗中心黑龙江牡丹江 157009）【摘要】目的探讨ⅢA期以上原发灶≥2cm的肺癌患者放射治疗中的放射性肺炎的对比预防。
方法采用常规放疗与三维适形放疗及联合放疗技术对我院放射治疗中心2011年7月至2013年6月收治的389例ⅢA期以上原发灶≥2cm的肺癌患者出现放射性肺炎的对比分析。
结果放疗后3个月随访，联合放疗组总有效率达85.6%，与常规放疗及三维适形放疗相比具有显著差异（p＜0.01），且联合放疗组放射性肺炎的发生明显减少（p＜0.05）。
结论联合放疗技术可以有效地控制放射性肺炎的发生。
【关键词】放射治疗肺癌放射性肺炎【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0031-02【Abstract】Aims: To evaluate the occurrence of radiation pneumonitis in lung cancer (stage IIIA or above, primary tumor≥2cm) with combined radiotherapy.Methods:A contrastive analysis of the occurrence of radiation pneumonitis was made in advanced malignant lung cancer during October 2012 to July 2013 with common, three-dimensional conformal or combined radiotherapy. Results: After followingup for 3 months, the cure rate in combined radiotherapy group was %. There is significant difference compared with common or three-dimensional conformal radiotherapy (P﹤0.01). The occurrence of radiation pneumonitis in combined radiotherapy group was obviously decreased (P﹤0.05). Conclusions: The occurrence of radiation pneumonitis decreased with the application of combined radiotherapy 【Key words】 guided radiotherapy lung cancer radiation induced pneumonitis放射治疗是癌症治疗的主要手段之一，近几年来，随着科学技术日新月异的发展，放射治疗技术的不断更新，使放疗成为癌症治疗的不可替代的手段。
而放疗过程中出现的放射性炎症也成为放疗医师及患者的最大困扰。
现将我院2011年7月至2013年6月收治的389例ⅢA 期以上原发灶≥2cm的中晚期肺癌患者的放疗效果及放射性肺炎的情况做一对比分析。
1.资料及方法1.1 一般资料本院2011年7月至2013年6月收治的389例接受胸部放射治疗的中晚期肺癌（ⅢA期以上）患者，原发灶均≥2cm，均有明确的病理组织学或细胞学诊断。
其中，A组接受常规放疗58例，男性37例，女性21例，年龄43－80岁，中位年龄57岁，其中鳞癌28例，腺癌19例，小细胞肺癌9例，混合性腺鳞癌2例，大细胞癌1例。
B组接受三维适形放疗171例，男性92例，女性79例，年龄41－82岁，中位年龄59岁，其中鳞癌83例，腺癌55例，小细胞肺癌28例，混合性腺鳞癌2例，大细胞癌3例。
C组接受常规放疗与三维适形放疗联合应用技术160例，男性86例，女性74例，年龄41－83岁，中位年龄59岁，其中鳞癌77例，腺癌53例，小细胞肺癌26例，混合性腺鳞癌2例，大细胞癌2例。
1.2 诊断标准患者有肺炎症状与体征（美国肿瘤放射治疗组放射性肺炎分级标准2级以上），特别是胸部X线或CT显示与照射野区域一致的弥漫性片性密度增高影，即诊断为放射性肺炎，但需除外局部复发。
1.3 方法1.3.1 放疗方法：常规放疗：平均单次量100cGy，2次／日，10次／周，前后野对穿照射，40Gy后缩野取斜野继续放疗，原发灶总量60－66Gy。
三维适形放疗：平均单次量200cGy，1次／日，5次／周，40Gy后缩野继续放疗，原发灶总量60－66Gy。
常规放疗与三维适形放疗联合治疗：前40次平均单次量100cGy，2次／日，10次／周，前后野对穿照射，40Gy后采用三维适形放疗，平均单次量200cGy，一次／日，5次／周，原发灶补充照射量20－26Gy，总量60－66Gy。
有肺外转移及淋巴引流区需要放疗的患者均按常规照射。
小细胞癌患者行全脑预防性常规放疗15次，单次量100 cGy，2次／日，10次／周，左右对穿照射，总量30Gy。
1.3.2 化疗方法：非小细胞肺癌患者均采用同步放化疗或序贯治疗；小细胞肺癌全部采用放化疗同步治疗。
化疗方案均选用长春瑞滨、多西他赛、吉西他滨、依托泊苷、顺铂等对肺功损伤小或无肺损伤的药物。
1.3.3 疗效判定：按照WHO肿瘤近期疗效标准：完全缓解（CR）：病灶完全消失；部分缓解（PR）：病灶缩小≥ 50%，症状明显缓解；无变化（NC）：病灶无缩小或缩小＜50%；进展(PD):病灶增大或出现新的病灶，症状加重或出现新的症状。
CR+ PR为有效，患者治疗结束3个月后经临床症状及影像学变化复查判断有效率。
1.4 统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用行×列的 (卡方)检验。
治疗效果采用Ridit分析法，以P＜0.05为差异有显著性，以P＜0.01为差异具有极显著性。
2.结果2.1 疗效比较（见表格1）组别 n CR PR NC PD 有效率%（CR+PR）/n普通 58 12 20 11 15 55.2三维 171 69 59 36 7 74.9联合 160 72 65 20 3 85.6﹡﹡与普通放疗及三维适形放疗相比,P＜0.01。
2.2 三组放疗方法放射性肺炎的发生（见表格2）组别 n 放射性肺炎发生率%普通 58 9 15.5三维 171 17 9.9联合 160 8 5.0﹡﹡与普通放疗及三维适形放疗相比，P＜0.05。
2.3 治疗放射性肺炎的治疗采用综合治疗。
通过支持、对症治疗改善病人的一般状况，提高机体的抵抗力及耐受性。
对有呼吸道症状的病人采用吸氧、止咳、平喘、镇痛等治疗方法。
尤为重要的是皮质激素的应用，其疗效确切可靠，可通过降低毛细血管的通透性，减少渗出及炎细胞浸润，降低肺损伤[1]。
我放疗中心收治的389例患者发生放射性肺炎34例，经抗生素和激素治疗4-6周后，31例患者达到临床治愈，2例患者发生白色念珠菌感染，用氟康唑治疗1-2周后治愈，1例患者积极治疗无效呼吸衰竭死亡。
3.讨论3.1 小结放射性肺损伤是临床放疗医师一直在探讨研究的课题。
采用合理的分次治疗方案，减少肺组织的照射体积，控制增量照射剂量等措施是目前降低放射性肺损伤发生的主要手段。
有报道配合热疗[2]及中医药治疗[3]也可以有效降低放射性肺炎的发生。
常规放疗因正常肺组织受照范围较大，在一些医院几乎停止应用。
肺脏对辐射有低剂量高敏感的特性，所以应用广泛的三维适形放疗放射性肺炎发生率也很高。
常规放疗与三维适形放疗的联合应用，可达到预期的治疗效果，而且可以减少放射性肺炎的发生。
3.2 讨论三组治疗效果表明：三维适形放疗组优于常规放疗组，联合放疗组优于三维适形组。
放射性肺炎发生率比较表明：常规放疗组高于三维适形放疗组，三维适形放疗组高于联合放疗组。
多项研究报道[4]，V5、V20、V30以及NTCP（正常组织并发症概率）分析结果显示，V20＜25%能较好地降低放射性肺炎的发生。
也有报道[5]称，V5应以42%－47%为界，可有效控制放射性肺炎的发生。
常规放疗中，正常肺组织受照范围很大。
定位及缩野定位尽可能地缩小正常肺组织照射范围，但与定位射野一致的正常肺组织不可避免地出现在放疗射野内，增加了肺组织的照射体积，放射性肺炎发生率很高。
而肺组织的低剂量高敏感特性是三维适形放疗中放射性肺炎发生的主要原因。
有报道称[6]，三维适形放疗中，更多的正常肺组织受到每日低剂量照射，V5体积增加，导致放射性肺炎发生率増加。
我中心的剂量体积直方图（DVH）显示, 三维适形放疗中患侧和健侧V20＜30%，患侧V5值35%-50%，导致放射性肺炎发生率很高，而健侧V5值30%－45%，也增加了健侧放射性肺炎的发生率。
联合放疗首先采用常规放疗40Gy，不采用斜野避脊髓补量，避免了常规放疗一倍以上的正常肺组织受到补量照射，缩小了照射体积，而后采用三维适形补充照射，剂量体积直方图（DVH）显示,联合放疗患侧与健侧V20＜20%，患侧V5控制在10%－20%，而健侧V5在5%－10%，极大地降低了V5体积，弥补了全程三维适形放疗的不足，减少了放射性肺炎的发生。
综上所述，联合放疗技朮弥补了常规放疗及三维适形放疗的缺陷，在疗效明显的基础上又降低了放射性肺炎的发生。
4.结论联合放疗技朮是二维常规放疗与三维适形放疗的结合，发挥了二者的优势，又弥补了二者的不足。
联合放疗是一项值得推广应用的新技朮。
参考文献[1]曹京旭.放射性肺损伤.现代立体放射治疗学 1999年5月第1版 303一307.[2]黄中,邵汛帆.全身热疗对放射性肺炎的预防作用.广东医学,2012年6月第33卷第11期.[3][6]叶本模,唐春蔓.放射性肺炎的临床再认识.肿瘤预防与治疗 2012年第23卷第1期.[4]Graham M V, purdy J A, EmamiB, et al Clinical dose-volume histogram analysis for pneumonitis after 3D treatment for nonsmall cell lung cancer(NSCLC)[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,1999,45(2):323-329 .[5]张延可,李宝生.非小细胞肺癌精确放疗致急性放射性肺炎的相关因素研究进展.中华放射医学与防护杂志, 2011年2月第31卷第1期.。