乳腺疾病病人的护理
乳房疾病病人的护理教案
xxx学校教学设计（2）缓解疼痛：疏通积乳，托起患乳、炎症早期热敷（3）控制感染和高热（4）健侧乳房允许哺乳时，要保持清洁，必要时检查乳汁内是否存在细菌，以避免患儿患胃肠炎。
（六）脓肿引流术后护理（七）心理护理（八）健康指导：正确哺乳、排空乳汁、注意卫生、积极预防第二节乳腺囊性增生病病人的护理―、病因病理与内分泌失调有关二、护理评估（―）健康史（二）身体状况：1•症状：乳房周期性胀痛2•体征：乳腺弥漫性增生，肿块成圆形结节或片状，大小不（三）辅助检杳：乳腺钼靶x射线、B超（四）心理社会状况，了解病人的心理状态以及家属对疾病的认知程度。
三、处理原则（一）非手术治疗主要是观察和对症治疗（二）手术治疗：对疑有恶变可能者，要提取病理组织进行检杳，证实有不典型上皮增生者，应米取手术。
四、护理诊断（一）慢性疼痛与内分泌失调导致乳腺实质过度增生有关（二）知识缺乏：缺乏乳房自检知识五、护理措施减轻疼痛（一）托起乳房（二）心理护理（三）指导病人遵医嘱给药健康指导指导病人学会乳房自杳的方法，若乳房肿块有异常变化，及早就医。
第三节孚乳房良性肿瘤病人的护理孚乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，好发年龄20-25岁，乳管内乳头状瘤多见于40-50岁的经产妇。
一、病因和病理1•乳房纤维腺瘤2•乳管内乳头状瘤二、护理评估1•健康史2•身体状况：（1）乳房纤维腺瘤：症状：病人多为偶然发现乳房无痛性肿块，体征：乳房右上限触及单发圆形或卵圆形肿块，肿块表面光滑、质地较硬。
（2）乳管内乳头状瘤：症状：乳头溢液，多为血性，也可为暗棕色或黄色。
体征：推压肿块时乳头有血性溢液。
三、辅助检杳1•乳房纤维腺瘤：乳腺钼靶X线射片，活组织病理检杳2•乳管内乳头状瘤：乳管镜检杳、乳腺导管造影四、心理社会状况五、处理原则有恶变可能性的应尽早手术切除。
六、常见护理诊断1•疼痛与手术有关2•焦虑与乳房肿块和乳头溢液有关。
七、护理措施手术病人多不需要住院，住院后保持切口敷料干燥、清洁。
乳腺疾病病人的护理
评估---心理-社会状况
病人及家属心理反应及对患者的 关心及支持能力。
评估---处理原则
手术为主的综合治疗。
乳癌治疗
手术：乳癌根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房 乳癌切除术、单纯乳房切除术
化疗：术后最重要的辅助治疗 放疗 内分泌疗法：激素疗法、消除腺体作用 生物治疗
护理诊断
➢焦虑 与担心手术造成身体外观改变与预后有关
病因及机制
乳房外形改变：
表现
酒窝征 橘皮样改变 乳头抬高、偏移、内陷
原因
侵犯Cooper韧带 皮下、皮内淋巴管堵塞 侵犯乳头大乳管
Cooper韧带
酒窝征
橘皮样改变
晚期肿块 菜花样溃疡、腋窝淋巴结肿大、融合
炎性乳癌
湿疹样乳癌
评估---辅助检查
1.钼靶X线摄片：对普查乳腺癌早期有着重要的意义。 2.B超：可发现对0.5cm以上的肿块。 3.病理学检查：切除、切取活检、细针穿刺活检等。 4.其他：雌激素和孕激素受体等。
伤口护理
1.妥善包扎 2.观察皮瓣情况 3.观察术侧上肢远端血运循环 4.保护伤口
引流管护理：
1.妥善固定 2.通畅引流 3.观察记录引流情况 4.适时拔管
功能锻炼：
1.目的：肩关节功能恢复 2.锻炼时间和内容：一动手、三动肘、顺着胳膊往上走，四天 可以动动肩，直到举手高过头。 3.锻炼次数：每日3-4次，每次20-30分钟。 4.注意事项：肩关节7日不上举、10日不外展；术侧肢体保护
急性乳房炎病人 的护理
学习目标
1.知识目标：
了解急性乳房炎的发病、病理生理； 熟悉护理评估中的健康史及辅助检查、护理问题； 掌握其病因、护理评估中的身体状况和处理原则、护理措施。
急性乳腺炎病人的护理
鼓励患者与家人沟通，共同应对病痛。
心理支持与教育
患者自我教育
帮助患者了解急性乳腺炎的病因、症状及护 理措施。
提高患者的自我管理能力，有助于病情恢复 。
心理支持与教育 建立支持小组
鼓励患者参与乳腺疾病支持小组，分享经验 。
相互支持有助于缓解情绪压力，促进康复。
使用温和的清洁剂，避免刺激性物质。
病人的基础护理 适当的乳房护理
采用正确的哺乳姿势，避免乳腺堵塞。
哺乳时注意避免用力挤压乳房。
病人的基础护理 观察病情变化
定期检查乳房的红肿和疼痛情况，记录变化 。
如出现严重疼痛或发热，应及时就医。
药物治疗与管理
药物治疗与管理
使用抗生素
根据医生的建议使用适当的抗生素进行治疗。
急性乳腺炎的定义与症状 主要症状
主要症状包括乳腺肿胀、疼痛、红肿及发热。
患者可能感到疲惫，乳汁分泌减少。
急性乳腺炎的定义与症状 影响因素
常见的影响因素包括乳头裂伤、乳腺堵塞和免疫 系统低下。
哺乳不当或不规律也可能增加风险。
病人的基础护理
病人的基础护理 保持良好的卫生习惯
定期清洗乳房及乳头，保持干燥。
预防措施与随访
预防措施与随访
预防措施
保持乳房清洁，定期进行乳房检查。
学习正确的哺乳技巧，避免乳腺堵塞。
预防措施与随访
定期随访
按时到医院进行复查，确保病情得到控制。
医生会根据检查结果调整治疗方案。
预防措施与随访
关注身体信号
如有不适及时就医，避免病情加重。
保持良好的生活习惯，增强体质。
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急性乳腺炎病人的护理
乳腺疾病护理学常规
乳腺疾病护理常规1.急性乳腺炎护理常规(1)预防：1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗4）应纠正乳头凹陷（2）按普外一般护理及手术前护理常规（3）炎症发生后应注意：1）高热时按高热护理常规2）补液及应用抗生素3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂4）保持乳管通畅5）局部热敷（4）手术后护理1）按手术后护理及全麻后护理常规2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂2乳腺癌手术护理常规（1）手术前护理1）按普外一级护理及手术前护理常规2）做好心理准备3）应终止妊娠4）完善术前检查5）乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤6）手术前用化学疗法者，按化疗护理常规（2）手术后护理常规1）按手术后护理常规及全麻护理常规2）清醒后改半卧位3）伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录4）引流管接一次性负压球应低于引流口5）倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入6）术后注意观察患肢远端血液供应情况7）从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作8）指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧；脱衣时---应先脱健侧，再脱患侧9）禁止在患肢进行穿刺10）注意供皮区创面的无菌操作，防止感染11）术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规12）教会患者进行乳腺自我检查13）弥补外形可用义乳14）保持心情舒畅。
乳腺癌护理一．术前护理：1心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。
向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，是病人一脸好的心态接受手术。
外科护理学教学课件第11章乳房疾病病人的护理
2.术前严格备皮 对手术范围大、需要植皮的 病人，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备。
3.妊娠与哺乳 妊娠期及哺乳期病人，立即终止 妊振或停止哺乳，因激素作用可导致乳腺癌加速生长。
4.饮食护理 给予高热量、高蛋白和高维生素 饮食，改善病人的营养状况。
（二）术后护理
1.体位 术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以 利于呼吸和引流。
（2）触诊：仰卧位，被查侧的肩下垫软薄枕，手臂枕于头下，使 乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开 始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕 ，最后检查腋窝。主要检查乳房有无肿块，乳头有无溢液，腋窝淋巴 结有无肿大。触诊乳房时注意手指应平按深压，禁忌抓捏，以免将腺 体组织误认为肿块。如疑有异常，应及时就医。
三、护理目标
1.疼痛减轻或消失。 2.体温恢复正常。 3.伤口得到妥善处理。 4.了解哺乳期卫生及预防乳房炎的知识。
四、护理措施
1.防止乳汁淤积 一般不停止哺乳。但患乳暂停哺乳，教会或协助病 人使用吸乳器，定时用吸乳器吸净乳汁。若感染严重或并发乳瘘，则应停止哺 乳。
2.托起乳房 用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛、肿胀。
（五）心理-社会状况
观察病人情绪变化，是否担心婴儿的喂养与发育，乳 房的功能及形态改变等；注意家庭其他成员对病人生活和 情绪的影响。
二、护理诊断及合作性问题
1.疼痛 与乳房感染、肿胀、脓肿切开引流有关。 2.体温过高 与细菌或细菌内毒素入血、乳房引发炎症有关。 3.皮肤完整性受损 与手术切开引流或脓肿破溃有关。 4.知识缺乏 与缺乏哺乳卫生、预防乳房炎的知识有关。
（三）辅助检查
1.X线检查 乳房钼靶X线摄片可作为乳腺癌的普查方法，是 早期发现乳腺癌最有效的方法。可发现乳房内密度增高的肿块影， 边界不规则，或呈毛刺状，或见细小钙化灶。
乳腺癌病人的护理(一)2024
乳腺癌病人的护理（一）引言概述：乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理至关重要。
本文将从五个方面介绍乳腺癌病人的护理，包括早期发现和筛查、疾病认知和教育、术后护理、化疗辅助治疗护理和心理支持。
通过全面的护理措施，提高乳腺癌患者的生活质量和治疗效果。
正文：一、早期发现和筛查1. 告知乳腺癌的早期症状，如乳房肿块、皮肤凹陷和乳头溢液等。
2. 指导患者学习自我检查方法，建议每月进行一次乳房自查。
3. 鼓励患者定期进行乳腺X光摄影术（乳腺X线照片）和乳腺超声检查。
4. 提醒患者遵循医生的建议进行进一步的乳腺核磁共振（MRI）或乳腺活检等检查。
二、疾病认知和教育1. 提供关于乳腺癌的详细信息，包括病因、发病机制和治疗方法等。
2. 解释各种治疗方法的优缺点，以帮助患者做出理性决策。
3. 提醒患者注意乳腺癌的复发迹象，并告知如何及时就医。
4. 教育患者关于饮食、运动和生活方式的重要性，以增强免疫力和降低复发风险。
5. 给予患者心理疏导，建立积极的生活态度和面对疾病的勇气。
三、术后护理1. 监测患者术后的生命体征，包括心率、呼吸和体温等。
2. 管理和观察术后的引流管，确保术后出血和感染的早期发现。
3. 鼓励患者早期活动和恢复，但避免过度劳累。
4. 提供合适的饮食建议，如高蛋白、低脂肪和丰富营养的饮食。
5. 教育患者正确佩戴乳房假体或乳房填充物，维护乳房外形的重要性。
四、化疗辅助治疗护理1. 监测患者的血象、肝功能和肾功能等指标，及时调整化疗药物的剂量。
2. 提供适当的药物管理和副作用管理，如恶心、呕吐和掉发等。
3. 教育患者关于免疫力的保护和感染控制的重要性。
4. 注意心理护理，帮助患者应对化疗期间的焦虑和抑郁情绪。
5. 提供营养咨询，指导患者维持良好的饮食状况，缓解化疗对营养的影响。
五、心理支持1. 听取患者的抱怨和痛苦，给予充分的关怀和理解。
2. 提供情感支持，让患者感受到安慰和鼓励。
3. 组织患者间的互相交流，提供乳腺癌知识的分享和经验的交流。
外科护理乳腺疾病病人的护理ppt课件
概述
❖乳腺癌(breast cancer)是女性最常见 的恶性肿瘤之一,仅次于子宫颈癌。占 全身恶性肿瘤的7~10%，发病年龄以 40~60岁居多，但有年轻化趋势。【护理评估】Fra bibliotek❖ （一）健康史
❖ １．评估月经史及生育史 月经来潮较早或绝经期愈晚的妇女；不育或 30～35岁以后妊娠的妇女，更年期妇女等乳腺癌的发生率较高。性激素 的变化都可以引起乳腺上皮细胞的过度增生。雌激素的活性与乳癌的发 生有很大关系，其中雌酮（E1）具有明显致癌作用。
【护理评估】
❖ （三）辅助检查 ❖ １．实验室检查 血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞
比例升高 ❖ ２．诊断性穿刺 深部脓肿可在乳房压痛明显出处穿刺，抽
出脓液即确诊。 ❖ （四）心理社会状况 在发病期间，病人由于乳房疼痛引起
心情烦躁，食欲减退，睡眠不佳。有些病人担心婴儿的喂养 困难、乳房的功能、形态的改变，可以出现焦虑的情绪变化
❖ ２．皮肤改变 癌肿块侵及Cooper韧带，可使韧带收缩而失去弹性，导 致皮肤凹陷，称为“酒窝征” 。当皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时， 可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“橘皮样 ”改变。当肿块大时，可隆起于乳房表面。肿块还可向浅表生长，使皮 肤破溃形成菜花样溃疡。
【护理评估】
❖ ５．知识缺乏 缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。
【治疗原则】
❖ 乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性 疾病，治疗应包括全身和局部治疗两部分。 手术是乳癌的主要治疗手段。早期（一、二 期）乳癌以根治性手术为主。同时辅以化疗 、放射、内分泌、免疫疗法等综合措施。晚 期乳癌则以化疗、内分泌治疗为主，必要时 作姑息性手术。
【护理措施】
❖ （一）局部治疗的护理 ❖ 指导病人停止患乳哺乳，可用吸奶器吸空乳房。用宽松的乳罩托起两侧
乳腺专科护理常规
乳腺专科护理常规专科护理常规一、乳腺疾病护理常规1.入院护理常规：1.1 病房护士接到入院通知后，准备床位及必要物品。
1.2 病房主班护士与处置室护士交接，接待病人，并协助办理入院手续，护送病人到指定床位。
1.3 责任护士首先自我介绍，并介绍医师和相关护理人员。
介绍医院规章制度和病房制度，如作息时间、探视制度、陪伴制度、订餐制度等。
协助病人及家属熟悉同室病人及病房环境，如各种设施的使用方法、物品摆放要求、污物间、配膳间位置等。
1.4 主班护士建立病历、诊断卡、床头卡，测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重，并记录于体温单内。
1.5 通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
1.6 责任护士了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活惯，并于入院24小时内进行护理查体，完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施，同时依据病人状况相关健康教育。
1.7 病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次，连续三天，体温正常者改为每日两次。
若发生病情变化，应随时监测生命体征，每日询问大便次数并记录，每周测量并记录体重、血压一次。
1.8 入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验，并向病人说明各项检查的目的。
合理为病人安排各项检查，做到全部陪检。
1.9 责任护士根据病人心理状况和各项检查结果，及时调整护理计划和措施，对病人进行针对性指导和健康教育。
2.乳腺疾病患者出院护理常规：在全面评估患者病情和具体情况后，进行出院指导：2.1 患肢锻炼及保护方法。
2.2 患肢水肿的预防、观察及护理措施。
2.3 乳腺自检方法及定期复查时间。
2.4 义乳佩戴的意义。
2.5 夫妻生活指导。
2.6 术后放疗及跟踪化疗的相关指导。
2.7 出院带药的药理作用、服用方法、副作用。
2.8 心理卫生保健知识教育。
二、乳腺疾病手术护理常规删除有问题的段落。
三、乳腺癌根治手术护理常规删除有问题的段落。
四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规删除有问题的段落。
《外科护理学》-乳房疾病病人的护理
心理护理方法
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，倾听病 人的诉求，了解其心理状态，提供个 性化的心理护理。
认知行为疗法
通过帮助病人建立正确的认知观念， 调整其不良情绪和行为，从而改善心 理状态。
家庭和社会支持
鼓励家人和朋友给予病人关心和支持 ，帮助病人缓解心理压力。
分类
乳房疾病主要分为炎症性疾病和 肿瘤性疾病两大类，其中肿瘤性 疾病又分为良性肿瘤和恶性肿瘤 。
乳房疾病的常见症状
乳房疼痛
乳房出现不同程度的疼 痛，可表现为刺痛、胀
痛或隐痛。
乳房肿块
乳房内出现大小不一、 质地不一的肿块，可移
动或固定。
乳头溢液
乳头出现乳汁样、脓性 或血性液体溢出。
皮肤改变
乳房皮肤出现红肿、热 痛、凹陷或橘皮样改变
鼓励参与决策
尊重病人的意愿和需求，鼓励其参与治疗和护理 方案的决策过程。
THANKS
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健康饮食
合理搭配膳食，多食用富含纤 维素和维生素的食物，避免高 脂肪、高热量食物。
定期检查
定期进行乳腺检查，关注乳房 健康状况。
治疗与药物
如症状较重或持续时间较长， 可在医生指导下使用药物治疗
或进行心理疏导。
04
乳房疾病的康复与预防
康复指导
术后康复训练
指导病人进行术后康复训练，如 上肢功能锻炼，以促进术后恢复
积极控制慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以降 低乳房疾病的发生风险。
健康教育
乳腺疾病知识普及
向大众普及乳腺疾病的病因、症状及治疗方法，提高公众的认知 水平。
健康讲座和培训
外科护理_学(专科)乳房疾病患者的护理_课件
卫星结节
乳癌溃疡
临床表现
淋巴转移 腋窝淋巴结肿大: 初为散在、无痛、质硬,数目 少,可推动； 以后数目增多融合成团,甚至与皮 肤或深部组织粘着而固定. 晚期患侧上肢淋巴水肿,锁骨上淋巴结肿大、 变硬. 可出现对侧腋窝淋巴结转移. 血行转移症状: 肺转移:出现胸痛、气促、胸水等； 椎骨转移:出现剧痛甚至截瘫；
paget病,初发症状乳头刺痒、灼痛.以后乳 头和乳晕处呈慢性湿疹样改变:发红、溃烂、 潮湿、结痂,反复交替进行.局部有或无肿块,预
辅助检查
X线：钼靶X线摄片 B超：能显示0.5cm 以上乳房肿块 近红外线扫描：利用红外线透照乳房,显示 乳房肿块 热图像：远红外图和液晶膜显示异常热区 病理检查：细胞学活组织学检查
护理诊断/问题
体温过高：与细菌或毒素入血有关 疼痛：与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关 皮肤完整性受损：与手术引流或脓肿破溃有关 焦虑：与担心婴儿喂养及乳房形态有关 知识缺乏：缺乏哺乳卫生和预防乳房炎知识
护理目标
病人乳房炎症得到控制. 体温恢复正常. 疼痛减轻. 情绪稳定. 了解哺乳卫生及乳房炎预防知识.
乳房脓肿切口
脓肿切开注意事项
切口应放射状切开. 深部或乳房后脓肿,沿乳房下缘作弧形切口. 乳晕下脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口. 炎症明显未见波动,不消极等待,应穿刺. 脓肿切开后,用手指深入脓腔,分离间隔. 在脓腔的最低部位,作对口引流.
终止乳汁分泌
乳汁是细菌的良好培养基,停止哺乳,会导致乳 汁淤积并影响婴儿正常营养. 感染严重或并发乳瘘时才考虑断乳. 终止乳汁分泌的方法：
临床表现 局部表现： 初期：乳房疼痛、红肿、发热,压痛性硬块. 炎症发展：红、肿、热、痛加重,患侧腋窝 淋巴结肿大、压痛. 脓肿形成：炎性肿块液化形成脓肿.表浅脓 肿可扪及波动感；深部脓肿穿刺可抽出脓液. 全身表现： 寒战、高热、脉率快,严重者可发生脓毒症.
乳房疾病病人的护理《外科护理学》
浸润性 特殊癌
分化一般较高，预后尚好
导管内癌、小叶原位癌及乳头湿 疹样乳腺癌（不伴发浸润生长者 ）
早期浸润性导管癌、早期浸润性 小叶癌
乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴 细胞浸润）、粘液腺癌、粘液腺 癌、小管癌、腺样囊性癌、大汗 腺癌、鳞状细胞癌
2.健康指导
第三节 乳房良性肿瘤病人的护理
一、概述、病因和病理
女性乳房良性肿瘤中，纤维腺瘤最多见，是女性常见的乳房肿瘤，好发 年龄为20～25岁。其次为乳管内乳头状瘤，多见于40～50岁的经产妇。
小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与
乳房纤维 纤维细胞所含雌激素受体量和质异常有关。 雌激素
了解病人的心理状态
心理-社会状况
病人及家属对疾病的认知程度
二、护理评估-处理原则
1.非手术治疗
➢方法：观察和对症治疗为主 ➢对象：适用于乳腺增生者
➢对象：疑有恶变，行病理检查， 证实有上皮不典型增生者
2.手术治疗
五、护理措施
1.减轻疼痛
➢托起乳房 ➢心理护理 ➢指导病人用药
➢指导病人学会自我乳房检查方法 ➢随时注意乳房变化
桔皮样”；菜花状，有恶臭，易出血
三、护理评估 乳腺癌-乳房外形改变
酒窝征
桔皮样
菜花状
三、护理评估
炎性乳癌：特征乳房明显增大，但无明显肿块
乳头湿疹样乳癌：在乳头和乳晕区呈现湿疹样改变
身 体
，逐渐发展，可扪及肿块 体征
状
淋巴结肿大：淋巴结转移最初多见于同侧腋窝，早
况
期为散在、质硬、无痛、活动的结节，后期相互粘
心理 护理
理解与关心病人，鼓励病人说出顾虑与担心 针对性地进行心理护理，解除病人和家属对切除乳房 后的忧虑，增强病人生活的信心
乳腺病人的护理诊断及措施PPT
向病人介绍乳腺疾病的常见类型，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等，以及这些疾病的常见症状和治疗 方法。强调早期发现和治疗的重要性，帮助病人了解如何及时就医和配合治疗。
自我监测教育
总结词
指导病人进行自我监测，及时发现乳腺异常。
详细描述
教会病人如何进行乳房自检，包括观察乳房外观、触摸乳房是否有肿块或异常改变等。 指导病人定期进行自我监测，及时发现异常情况，并告知如何正确就医和接受进一步检
查。
健康生活方式教育
总结词
提倡健康的生活方式，降低乳腺疾病风 险。
VS
详细描述
向病人介绍健康的生活方式，包括均衡饮 食、适量运动、保持良好心态等。强调避 免不良生活习惯，如吸烟、酗酒、过度劳 累等。鼓励病人保持积极的生活态度，提 高自身免疫力，降低乳腺疾病的发生风险 。
THANKS
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心理护理诊断
总结词
关注患者心理状态，提供心理支 持和疏导。
详细描述
了解患者的心理状况，如焦虑、 抑郁等，提供心理支持和疏导， 帮助患者树立信心，积极配合治 疗。
营养与饮食护理诊断
总结词
评估患者营养状况，提供合理的饮食建议。
详细描述
根据患者的营养状况和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证患者获得足够的 营养，增强免疫力。
生活习惯改善
鼓励病人保持规律的作息时间，避免 熬夜、劳累过度，同时保持良好的心 态和情绪稳定。
预防复发指导
定期复查
指导病人定期进行乳腺检查，以便及时发现异常情况，采取相应措施。
健康宣教
向病人传授乳腺疾病的预防知识，提高其自我保健意识，预防疾病复发。
04 乳腺病人的健康 教育
疾病知识教育
总结词
乳腺疾病病人护理措施PPT
PART 03
病人的生活护理
饮食护理
总结词
提供营养均衡的饮食建议，避免高脂肪、高糖、高盐、刺激 性食物等。
详细描述
根据病人的病情和营养需求，为其制定个性化的饮食计划。 确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的康 复。同时，避免食用高脂肪、高糖、高盐和刺激性食物，以 免加重病情或影响治疗效果。
XXX
XXX
2023-2026
END
THANKS
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WENKU
REPORTING
乳腺癌
遗传因素、长期未生育或晚育、不 良生活习惯。
乳腺疾病的诊断和治疗方法
诊断方法
乳房触诊、乳腺X线摄影、超声检 查、组织活检等。
治疗方法
药物治疗、手术治疗、放疗和化 疗等。
PART 02
病人的心理护理
心理疏导和安慰
建立信任关系
与病人建立良好的信任关 系，让病人感受到医护人 员的关心和支持。
倾听与理解
PART 04
病人的病情监测和记录
监测病情变化
定期检查乳房状况
病人应定期进行乳房自查，观察乳房 是否有异常肿块、疼痛、皮肤变化等 症状。
记录病情变化情况
病人应记录乳房状况的变化情况，包 括症状的轻重、出现时间等，以便及 时发现病情变化。
记录护理过程
记录病人的护理过程和效果
病人应详细记录接受的治疗、护理措施以及效果，这有助于医生了解病人的病 情和治疗情况。
提供安静舒适的睡眠环境，保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。
详细描述
确保病人有安静舒适的睡眠环境，保持室内空气清新，温度适宜。帮助病人建立规律的睡眠习惯，尽量在晚上保 持安静，避免熬夜和过度疲劳。与病人沟通，了解其睡眠需求和困难，并提供相应的支持和建议。如果病人有失 眠等问题，可以尝试使用放松技巧或寻求医生的帮助。
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医学ppt
临床表现
（4）转移征象 1）淋巴转移 最常见于患侧腋窝。 2）血运转移 肺、骨、肝。
22
医学ppt
临床表现
2、特殊类型乳房癌的临 床表现
(1）炎性乳房癌 患侧 乳房皮肤红、肿、热 且硬，犹似急性乳房 炎，但无明显肿块。
23
医学ppt
临床表现
2)乳头湿疹样乳房癌 （Paget病）
乳头瘙痒、烧灼感， 乳头和乳晕区皮肤 同湿疹样，形成溃 疡；覆盖黄褐色鳞 屑样痂，皮病变皮 肤较硬。
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病理分型
1．非浸润性癌 2、早期浸润性癌 3、浸润性特殊癌 4、浸润性非特殊癌 最常见 5、其他罕见癌
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转移
1．直接浸润 2．淋巴转移
（1）癌细胞经胸大肌外侧淋 巴管→同侧腋窝淋巴结 → 锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴 结→胸导管（左）或右淋巴 管导管→静脉→远处转移。
（4）保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低不位，切口 作对口引流。
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护理问题
1、疼痛 与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关 2、体温过高 与乳房炎症有关
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护理措施
1、缓解疼痛
① 防止乳汁淤积 ② 局部托起 ③ 局部热敷
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护理措施
2、控制体温和感染
① 控制感染 ② 病情观察 ③ 采取降温措施 ④ 脓肿切开引流后的护理
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健康教育
1、保持乳头和乳晕清洁 2、纠正乳头内陷 挤捏、提拉乳头。 3、养成良好的哺乳习惯 4、保持婴儿口腔卫生 5、及时处理乳头破损
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乳腺癌
乳腺癌是最常见和最严重的乳房疾病。 发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10％。是女性恶
性肿瘤的第一位。男性乳房癌的患病比例仅在1 ％以下。
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处理原则
2、手术处理
（1）切口呈放射状，为避免手术损伤乳管而发生乳瘘； 乳晕部脓肿可沿乳晕边作弧形切口；乳房深部或乳房 后脓肿可在乳房下缘作弓形切口。
（2）若炎症明显而未见波动处，不应消极等待，应在压 痛最明显处进行穿刺，及早发现深部脓肿。
（3）脓肿切开后，应以手指深入脓腔，轻轻分离其间的 纤维间隔以利引流彻底。分离多方脓肿的房间隔膜以 利引流 。
（2）癌细胞向内侧淋巴管→ 胸骨旁淋巴结 →锁骨上淋 巴结 →静脉→远处转移。
3．血液转移
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临床表现
(1)乳房肿块 1)早期： 表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块 ，
无意发现。 肿块多位于乳房外上象限。
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临床表现
2）晚期： a 肿块固定； b 卫星结节、铠甲胸； c 皮肤溃破。
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临床表现
（2）乳房外形变化
1）癌肿表面皮肤因皮内和 皮下淋巴管被癌细胞阻 塞，皮肤出现“桔皮样 ”改变
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临床表现
2）癌肿侵及Cooper韧 带，表面皮肤凹陷 ，乳头内陷呈“酒 窝征”。
3）乳头牵向癌肿方向
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临床表现
（3）乳头溢液 。 （4）淋巴结肿大。
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临床分期
0期：原位癌，无淋巴转移，无远处转移 Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。 Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移。 Ⅲ期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧
上肢有水肿者。 Ⅳ期：凡癌组织发生远距离转移者。
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处理原则
（一）手术治疗 （1)乳房癌改良根治术：
1）改良1式：保留胸大肌及 胸小肌的根治术
（二）细菌侵入 乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染 的主要原因。
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临床表现
1、局部：乳房胀痛， 局部红、肿、热，并 有压痛性肿块。常伴 患侧腋窝淋巴结肿大 和触痛。
2、全身：可有寒战、 高热、脉搏加快等全 身表现。
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辅助检查
1.实验室检查 血常规检查示白细胞计数及中性 粒细胞比例升高。
2.诊断性穿刺 在乳房肿块波动最明显的部位 或压痛最明显的区域穿刺，抽出脓液表示脓肿 已形成，脓液可作细菌培养及药物敏感试验。
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处理原则
控制感染，排空乳汁 1、非手术处理
⑴ 局部处理 ① 患乳停止哺乳，并排空乳汁。 ② 热敷、药物外敷或理疗。 ⑵ 抗感染 ① 抗菌药 ② 中药治疗 ③ 终止乳汁分泌
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辅助检查
（一）影像学检查 1、X线 2、B超 3、近红外线扫描 4、热图像
（二）细胞学和活体组织病理检查
（三）乳腺导管内镜检查
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临床分期
乳房癌的临床分期采用国际抗癌联（UICC）建 议的T（原发癌瘤）、N（局部淋巴结）、M （远处转移）。 2003年UICC制定乳房癌TNM 分期方法。
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病因
乳癌的病因尚不清楚，目前认为与下列因素有关 ： 1、雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关； 2、乳房癌家族史,一级亲属高于普通人群2～3倍； 3、月经初潮早于12岁，绝经年龄晚（>50），不孕和 未哺乳,行经期大于30年； 4、部分乳房良性疾病； 5、高脂饮食； 6、环境因素和生活方式,胸部受过电离辐射，精神过度 紧张等。
适应症：0期及1期乳腺癌
2）改良2式：保留胸大肌切 除胸小肌的根治术
29 适应症：2期乳腺癌。
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处理原则
（2）保留乳房的乳房癌切除 术：局部切除或象限切除加 放疗
（3）乳房癌根治术 （4）单纯乳房切除术 （5)乳房癌扩大根治术 （二）化学药物治疗 （三）内分泌治疗 （四）放射疗法 （五）生物治疗
护理问题
1、自我形象紊乱 与手术前担心乳房缺失、术 后乳房切除影响自我形象与婚姻质量有关。
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护理评估—术前评估
1、健康史 年龄、经产情况、哺育史、绝经史和 家族史等
2、身体状况 A局部 乳房外形、皮肤、乳头 ； 乳房肿块。 B全身 转移；全身营养、器官功能。 C辅助检查 3、心理社会支持状况
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护理评估—术后评估
1、康复状况 2、肢体功能 3、心理认知状况
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乳腺疾病病人的护理
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乳腺的解剖
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15-20个腺叶 以乳头为中心放
射状排列 腺叶间与皮肤垂
直的纤维束 cooper韧带 淋巴网丰富
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急性乳腺炎
急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染，金黄色 葡萄球菌，少部分链球菌。
好发于产后3-4周哺乳期，多为初产妇。
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病因
（一）乳汁淤积 ⑴ 乳头发育不良 ⑵ 乳汁过多或婴儿吸乳过少 ⑶ 乳管不通畅