《中医基础理论》大纲总结

中基重点绪论一、基础理论体系的确立：《黄帝内经》、《难经》。

二、辨证论治体系的确立和应用：东汉·张仲景，《伤寒杂病论》—第一部辨证论治的专著。

（或称第一部临床医学专著），整理分为《伤寒论》和《金匮要略》。

三、第一部药物学专著：《神农本草经》。

四、第一部病因病机与证候学专著：隋、巢元方《诸病源候论》。

五、宋·陈无择《三因极—病症方论》，首以“三因学说”分类病因。

六、金元四大家：七、清·叶天上、吴鞠通等，分别创立了“卫气营血”和“三焦”辩证方法，标志着温病学派的形成。

八、中医学的基本特点：（1）整体观念：①人体是一个有机的整体②人与外环境的统一性③人与社会环境的关系（2）辨证论治九、（1）病、证、症的概念：病：即疾病。

是致病邪气作用人体后，正邪斗争而引起的机体阴阳失调。

脏腑组织损伤、生理功能失常与心理活动障碍的病变过程。

证：即证候。

是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，包括了病因、部位、性质和邪正盛衰的变化。

证能反映疾病现阶段的病变本质，故可作为治疗的依据。

症：即症状、体征。

是疾病过程中病人主观感觉到的单个症状和能被客观发现的体征。

是诊断疾病和辨别证候的主要依据，是病、证本质的客观反映。

（2）症、证、病三者之间的区别与关系症：疾病的个别表象（不及证深刻、准确）区别证：疾病某个阶段的本质变化（比病更具体、贴切、更具可操作性）病：疾病病理变化的全过程（概括）十、辨证：是将四诊所收集的症状和体征，在中医理论指导下进行分析、综合，辨清病因、性质、部位和邪正关系，然后概括判断为某种性质的证候。

论治：根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和治法。

辨证与论治的关系：辩证是确定治疗的前提和依据，论治是辨证的延续，通过治疗效果可以检验是否正确。

辨证与论治是中医诊治疾病过程中不可分割的两个方面。

十一、同病异治：一种病常可表现出多种不同的证（如感冒、水肿等）异病同治：不同的病在其发展过程的某些阶段，可以出现类同的症状（如久泄、脱肛、子宫下垂等）第一章中医学的哲学基础一、精，又称精气，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。

精的概念源于“水地说”※精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。

气的概念源于“云气说”二、阴阳：是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。

三、阴阳学说的基本内容：（1）对立制约：指属性相反的阴阳双方在一个统一体内相互对抗、相互制约和相互排斥。

（2）互根互用：互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳双方，具有相互依存、互为根本的关系；互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。

（3）交感互藏：交感，指阴阳二气在运动中相互感应交合，也即相互发生作用的过程。

互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。

（4）阴阳消长：指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长与消减的运动变化之中。

阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。

（量变）（5）阴阳转化：阴阳双方在一定条件下可以向其相反方向转化，“重阴必阳”“重阳必阴”，“寒极生热”“热极生寒”。

“重”“极”是事物阴阳总体属性发生转化的内在因素和必备条件。

（质变）四、五行：木火土金水五种物质及其运动变化。

五、（1）五行各自的特性①水曰润下②火曰炎上③木曰曲直④金曰从革⑤土爰稼穑六、（1）五行相生：木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

相生次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木关系：生我者为母，我生者为子每一行中都有母子关系，也都有生我，我生的关系。

（2）五行相克：之间存在着有序的递相克制、制约的关系。

相克次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木关系：相克关系，中医术语谓之“我克”和“克我”；我克＝所胜，克我＝所不胜；每一行都有我克（所胜）关系，也有克我（所不胜）关系，例：以木为例（母）水生我克我我克金木土所不胜所胜我生火（子）七、五行制化（生克制化）：五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。

八、（1）五行相乘：指五行中某一行对其所胜的一行过度克制。

又称“倍克”相乘的次序：与相克相同五行相侮：指五行中的某一行对其所不胜的一行的反克。

又称“反克”相侮的次序：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木九、相生关系传变:母病及子：疾病从母脏传及子脏例：肾病传肝——水不涵木相生关系传变子病及母：疾病从子脏传及母脏例：肾病传肺——肾水迫于肺十、确定治疗原则与治法(1)根据相生关系确定治则:虚则补其母、实则泻其子具体治法：滋水涵木（滋肾养肝法。

通过滋肾阴以养肝阴）培土生金（健脾补肺法，通过培补脾气以助益肺气）补母金水相生（滋养肺肾法，通过肺肾同治以滋养肺肾之阴）益火补土（温肾健脾法，通过温壮肾阳以补助脾阳）肝火泻心（清心火以治肝火旺）泻子心火泻胃（泻胃火以治心火旺）（2）根据相克关系确定治则：抑强扶弱具体治法：抑木扶土——疏肝健脾法，以疏肝平肝，佐以健脾治疗肝旺脾虚证。

抑强泻南补北——泻火补水法，适用于肾阴不足、心火偏亢、水火不济，心肾不交证。

培土制水——健脾利水法，温运脾阳，治疗水湿停聚。

扶弱佐金平木——滋肺清肝法，养肺阴、清肃肺气以抑制肝木。

第二章藏象一、藏像，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象及与自然界相通应的事物和现象。

二、脏腑的分类及其主要区别三、五脏特点：“藏而不泻，满而不实”；六腑特点：“泻而不藏，实而不满”奇恒之府，形态中空有腔与六腑相似，功能贮藏精气“藏而不泻”与五脏相同，但又别于五脏和六腑。

四、心（1）心主血脉，含主血液和主血脉两个方面。

即指心具有推动血液在脉中运行不息以营养全身的作用。

（2）心主血脉的三个基本条件：①心气充沛②心血充盈③脉道通利（3）心藏神，自然之神、生理之神、心理之神（4）生理特性：阳脏、主通明（5）心在体合脉、其华在面；心开窍于舌；心在液为汗（血汗同源）；心在志为喜；与夏气相通应（6）心包络，简称“心包”，又称“膻中”，“气海”五、肺（1）肺主气司呼吸，主一身之气（2）主行水（3）肺主宣发和肃降（4）肺朝百脉，主治节（5）生理特性：肺为华盖、肺为娇脏、肺气宣降（6）肺在体合皮，其华在毛；肺开窍于鼻；肺在液为涕；肺在志为悲（忧）；与秋气相通应六、脾（1）主运化：脾具有将饮食水谷转化为精微和津液，并转输至全身各脏腑的生理功能（2）脾为“后天之本”，“气血生化之源”（3）生理特性：脾气主升、喜燥恶热（4）脾在体合肉，主四肢；脾在窍为口，其华在唇；脾在液为涎；脾在志为思；与长夏之气相通应七、肝（1）主疏泄肝主疏泄的作用表现：①促进血液与津液的运行输布②促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄③调畅情志④促进男子排精与女子排卵、行经（2）主藏血（3）生理特性：肝为刚脏、肝主升发（4）肝在体合筋，其华在爪；肝开窍于目；肝在液为泪；肝在志为怒；与春气相通应八、肾（1）藏精（肾中精气充盈，促使一种叫“天癸”的物质产生，这种物质关系到人生殖机能的盛衰。

天葵：是肾中精气充盈到一定阶段而产生的一种促进生殖机能成熟的物质。

）精：是构成人体、维持人体生命活动的基本物质。

肾藏精的作用：①主生长发育生殖②推动和调节脏腑气化肾誉为“先天之本”（2）主水（3）主纳气（4）生理特性：主蛰、守位（5）肾在体合骨、生髓、充脑、其华在发；肾开窍于耳及二阴；肾在液为唾；肾在志为恐（惊）；与冬气相通应九、胆：（1）贮藏和排泄胆汁（2）主决断十、胃：（1）受纳水谷（2）腐熟水谷十一、小肠：（1）受盛化物（2）泌别清浊十二、大肠：传化糟粕十三、膀胱：（1）贮存尿液（2）排泄尿液十四、三焦：（1）上焦如雾：心肺宣发布散水谷精微，如自然界雾露之灌溉（2）中焦如沤：脾胃腐熟运化水谷，蒸化精微，化生气血精液，如物发酵之沤熟（3）下焦如渎：大小肠、肾、膀胱泌别清浊，传化糟粕，排泄二便，如沟渠无阻之畅通十五、脑：元神之府、主精神活动、主感觉运动十六、女子胞：主持月经、孕育胎儿十七、心与肾：水火相济十八、肝与肾：精血同源十九、脾与胃：（1）水谷纳运相得（2）气机升降相因（3）阴阳燥湿相济二十、五脏与脑：“舞藏神”—心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志二十一、五脏与脉：心主血脉、脾主统血、肺朝百脉、肝主疏泄、肾之阴阳第三章精气血津液神一、精，是人体内的精微物质，是生命的本原，是构成人体和维持生命活动的最基本物质之一。

二、精:广义之精和狭义之精三、人体之精的分类：先天之精、后天之精、脏腑之精、生殖之精四、气：是人体内一种活力很强，运行不息的极精微物质，是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。

五、人体之气的来源：①先天之气②后天之气，“肾为气之根，脾（胃）为气之源，肺为气之主”六、气机：气的远动七、气运动的基本形式：升、降、出、入八、气化：气的运动产生各种变化。

九、人体之气的功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用十、元气概念：是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

又称“原气”“真气”“真元之气”，皆指先天之气。

生成：根源于肾，主要由肾所藏先天之精所生，赖后天脾胃水谷精气的滋养补充。

分布：元气发源于肾，借三焦而流行布达于全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。

功能：（1）推动和调节人体的生长发育和生殖机能（2）激发和调节各脏腑、经络等组织器官的生理活动十一、宗气概念：积于胸中之气。

又名大气、动气生成：由肺吸入的自然界清气与脾胃化生的水谷精气相结合而成分布：宗气积聚于胸中，上出于息道（呼吸道），贯注心肺之脉；宗气在胸中积聚之处称作“上气海”，又名“膻中”功能：走息道司呼吸：宗气上走息道，推动肺的呼吸。

凡呼吸、语言、发声皆与宗气有关贯心脉行气血：宗气贯注于心脉之中，鼓动心脏推动血液运行。

凡气血之运行，心搏的力量及节奏等皆与其有关（虚里搏动）资助先天：宗气作为后天之气，对先天元气有重要的资助作用十二、营气概念：行于脉中而具有营养作用的气·作用，进入脉中，成为营气。

分布：营气入于脉中，循脉运行，内入脏腑、外达肢节，终而复始，营周不休。

功能：化生血液：经肺注入脉中，为血液的组成成分之一营养全身：循经脉流注全身，为人体提供营养物质营运血液：为血中之气，具有营运血液作用十三、卫气概念：行于脉外而具有保卫作用的气。

生成：由脾胃运化的水谷精微中的剽悍部分所生分布：卫气活动力强，不受脉道约束，运行于脉外，外而皮肤分肉之间，内而胸腹脏腑，布散全身功能：（1）保卫肌表，防御外邪入侵——人身屏障（2）温养脏腑、肌肉、皮毛——阳气的温煦作用（3）调控汗孔开合、有规律启闭——调节人体水液代谢与体温十四、营气与卫气比较表构成人体和维持人体的基本物质之一。