口腔院感自查报告

口腔院感自查报告

篇一:口腔科院感工作整改报告

口腔科院感工作整改报告

院感科领导:

2015年1月日～市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题:

1、

2、医生的手菌落数超标, 灭菌水菌落数超标.。

我科高度重视检查反馈～对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行整改。

具体的整改措施如下:

一、拆开并清洗科室洗手水龙头～同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池各两次,

二、更换洗手液～要求院感工作人员每月更换洗手液并注明打开时间,

三、对科室全体工作人员进行《无菌操作技术规范》和《六步洗手法》培训,

四、不再使用戊二醛浸泡诊疗器械～要求所有的诊疗器械包括

口镜、持针器、血管钳等全部送供应室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒,

五、不再使用戊二醛浸泡镊子筒～改为使用干保存的无菌镊子筒～每4小时

更换一次并注明更换时间,

六、要求每周对科室院感工作进行自查～定期进行院感培训。通过此次检查和整改～我们深刻认识到院感工作的重要性。以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施～做到严格自查～发现问题及时改进～努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。

中医院口腔科

二零一五年一月十一日

篇二:口腔科安全生产自查报告

口腔科安全生产自查报告

为搞好医院安全工作～按照医院安全生产会议精神要求～确保安全生产各项工作任务落实～我科安全生产领导小组认真组织学习安全教育的重要性～～严格按要求进行排查～认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、2013年07月5日、我科安全生领导小组对科室重点安全要求范围进行自查:

1、供电线路:我科现用两项白皮电线～没有地线～而且科室大小设备20多台(件),价值200万元左右～这些是科室的工具～将设备按照人员使用分解到个人～下班关掉用过的设备电源及看到没有关掉设备的电源～确保电路安全。特别是空调、电磁炉、空气消毒机、拍片室的大型设备、种植室

设备等。

2、水管设施:下班关掉个人使用阀门～最后走的工作人员关掉总阀。消毒室房顶漏水就此向院安全生产大检查领导办公室汇报。

3、压力容器,消毒锅,:消毒完之后立即关掉电、水、气等～下班并检查关闭情况

4、压力容器管道:空压机下班后关闭电源及管道总阀门。

5、下班关好门窗～按照谁打开谁关闭的问责方法每天检查以防被盗。

6、定期检查设备运转、保养及维修情况。口腔专用器械、材料检查是否过期及标号明确～

7、药品使用～按照抗生素临床使用原则应用～局麻药规范使用。

不得给患者使用口腔临床药物学外的药物。

8、抓好医疗安全。科室积极围绕“以病人为中心”“三好一满意”主题进行医疗安全专项活动～统一思想～提高认识～组织开展全科医疗质量教育～提高医疗安全意识～落实医疗管理制度与操作规程规范～清除安全隐患～良好的医患者沟通～为人民群众提供和谐、安全的口腔诊疗环境。预防医疗纠纷发生及落实纠纷处理机制。检查院感管理运行情况～确保无交叉感染发生。医疗废物分类收集存放。

另外告诫科室工作人员发现院内的不安全隐患积极上报

科室及医院安全领导小组办公室～如走廊的电、卫生间的水、不明地方的烟和火。

二、科室工作人员进行“消防知识”专题教育～提高职工的消防意识,并检查学习灭火器的使用。科室以安全生产自查工作为契机～及时发现安全隐患～有效遏制事故发生。

三、已加强突发公共卫生事件的预防、应急和处理能力方法的布臵～并学习了处臵方案的演练。

四、严肃工作纪律。加强实习进修学生管理。

五、科室安全领导小组24小时通讯畅通。

组长刘卫峰

成员闫慧鑫刘继华惠红梅牛玉岚杨凯刘洋

二零一三年七月六日

篇三:医院感染工作管理自查报告

厦门天济医院感染管理工作自查报告

厦门市思明区卫生监督所:

我院历来高度重视医院感染管理工作～并高度重视医院感染管理的自查工作～在区卫生和计划生育局的领导下～于2016年1月26日至2016年1月31日期间在全院范围内开展自查工作～自查工作要求:边自查、边整改～力求做到全面自查～

不留死角～以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点～全力创造良好的就医环境～维护正常的医疗秩序～为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次

我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:

一、自查结果:

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染～提高医疗质量～保证医疗安全。我院医院感染管理工作～主要措施和已做到位的工作如下:

1.成立了厦门天济医院感染管理科～全面负责全院的医院感染监控管理工作～完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。

2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作～组织落实医院感染监控措施～定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室～如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏

报追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范～对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作～督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作～收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处臵规范～抓好医疗废物处臵工作～从

源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作～由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》～并实现网络直报。

通过以上工作～全院未发生一例医院感染事件。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析: