公开基本医疗保障支付项目复习进程
基本医疗保险支付方式改革与医院经营
• 5、基金的保障政策倾斜 • ---结合分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设,引导参保人员优
先到基层首诊,对按规定向上级或同级医疗机构转诊的住院患者连续计 算起付线,按规定下转的住院患者不再负担转入医疗机构的起付线。全 面建立城乡居民医保门诊统筹制度,逐步提高门诊统筹基金计入比例, 逐步提高参保居民在基层医疗卫生机构的普通门诊医保待遇。将一般 诊疗费或符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。探索对 纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费,合理引导双 向转诊,发挥家庭医生在医保控费方面的“守门人”作用。鼓励定点零 售药店做好慢性病用药供应保障工作,患者可凭处方自由选择在医疗机 构或到医疗机构外购药。
支付方式改革对医院的要求
• 在没有医保支付的时候，都是患者自己掏腰包。在有医保为患者代付一部分医疗费用 时，医院营业收入的一部分就要从医保资金里取得，但医保资金是有限的，为了使医 保体系稳定运行，就有了医保资金的使用限制，而不是让医疗机构无限制使用医保资 金，因此就有了医保机构的控费，从而遏制医疗机构对医保患者过度治疗，从而获得 更多的收入。而医保支付方式的改革，目的就是控制医疗费用的过快上涨，从而危及 医保体系的稳定运行。这也是国家医改的目的“保基本 建机制 强基层”，通过改革医 保支付方式这一资金杠杆，建立分级诊疗这样一个机制，保证最基本的医疗服务，遏 制上级医院挣钱的冲动，把基层能解决的问题留在基层医疗机构，使基层有利可图， 从而留住病人，医学人才有事可做，能成长，并能掌握一定的医学技能，从而达到强 基层的目的。 因此，医保支付改革就是在有限的医保总额和无限的医疗机构增收欲望之间达到一个 平衡。做到有限的医保资金保障基本医疗。 医保支付改革还有一个使命，就是按照国家脱贫攻坚的要求，尽量保证不要因病致贫、 因病返贫。从最初的只保证住院患者报销，到现在的普通门诊可以报销（门诊统筹）、 门诊慢性病可以报销、门诊重特大疾病也可报销，住院患者普通疾病报销，还有大病 可以在基础医保报销完后，按照规定继续报销。还有针对困难群众的各种保障措施。 因此，总的要求就是医疗机构要合理、节约使用医保资金，又要保证患者的健康权益。
兰州大学卫生经济学复习重点
卫生经济学1.卫生经济学是经济学领域中的一个分支学科，是应用经济学的理论和方法去研究卫生服务领域经济活动和经济关系的一门学科。
卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系；卫生经济学研究的内容是揭示卫生服务过程中经济活动和经济效益的规律，最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。
2.卫生经济学的主要内容：（了解）卫生服务市场：在卫生服务市场，需求、供给和价格的相互关系、卫生服务供给者和需求者的相互作用、影响供求行为的因素以及市场和政府各自在卫生服务领域作用的发挥等，构成了卫生经济学的基本内容。
卫生服务供给体系：卫生服务的供给体系由各类不同特征的卫生服务提供者（卫生机构）所组成，是提供各种卫生服务的资源基础和前提条件。
对卫生服务供给体系的研究，主要集中于卫生服务供给体系的特征、影响因素及其对卫生服务的供给类型、数量、结构和卫生费用的影响等方面。
卫生资源的筹资、分配与使用：卫生资源的开发，不仅反映卫生部门的卫生供给行为，而且反映社会经济发展对卫生事业的影响。
卫生经济学研究涉及卫生资源的筹资、分配与使用的各个方面，特别是卫生人力资源与技术的开发、卫生设施的建设、卫生信息的收集、整理、开发、利用以及卫生资源的筹集渠道、筹集水平、分配方式、流向与结构、卫生资源的使用效果与效率等方面。
卫生经济学评价：卫生经济学评价是应用一定的经济学分析与评价方法，对卫生资源投入效果和效益所进行评价，目的是探讨有限的卫生资源如何发挥最优的配置作用。
卫生经济学评价的方法主要包括成本•效益分析、成本•效果分析和成本•效用分析三种方法。
医疗保障制度：医疗保障制度作为收入再分配和卫生资源（资金）筹集的一种形式，具有调节卫生资源配置的作用，并通过不同的支付方式和费用分担方式影响卫生服务供需双方的行为，进而对卫生服务利用和提供以及卫生费用产生影响。
医疗保障制度研究主要包括各种形式的医疗保险，如医疗保险系统、医疗保障模式以及医疗保险费用的控制等方面。
中国医疗保障
中国医疗保险模式的历史沿革的详细内容悬赏分：15 - 解决时间：2006-1-17 15:17请高手给出比较详细的答案，最好是包括从建国后到现在，以具体为好。
谢谢。
提问者：美尼尔- 见习魔法师二级最佳答案我国医疗保险制度的历史沿革--------------------------------------------------------------------------------(一)公费、劳保医疗制度的建立与发展1、公费医疗制度公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。
政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制。
医疗费用由各级人民政府领导的卫生机构，按照各单位编制人数比例分配，统收统支，不能分给个人。
门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院期间经医师处方的药费，由医疗费拨付，住院的膳食费、就医的路费由个人负担。
1952年8月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。
同时，为了控制用药与不必要的检查，国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。
公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。
由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。
2、劳保医疗制度劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。
其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。
集体所有制企业参照执行。
职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。
社会保障理论与实践(复习要点)
社会保障理论与实践复习要点第一章社会保障制度的产生和发展一、社会保障制度的类型：救助型（非洲）、保险型（德国、西欧、美国、日本）、福利型（英国、北欧包含瑞典及丹麦）、国家保障型（原苏联）、自助型（新加波、马来西亚）五种模式。
二、中国的社会保障内容是由：社会救助、社会保险、社会福利、社会优抚组成。
1）社会救助：最低层次的社会保障、保障公民的最低生活要求。
、2）社会保险：基本保障，保障劳动者失去或暂时推动劳动能力从而中断收入后任能享有基本生活。
3）社会福利：增进城乡全体公民生活福利的高层次的社会保障。
4）社会优抚：特殊性质的社会保障，保障社会上备爱尊敬的军人及其眷属以及因维护国家或社会利益，从事公务活动而致使生命或健康受到损害的人员及其眷属的基本生活。
第二章社会保障理论一、西方社会保障理论主要流派：新老自由主义学派、民主社会主义学派、中间道理学派第三章社会保障基金一、社会保障基金：是国家、单位及个人统筹而积累起来的专项基金，当受益人出现生、老、病、死、失业等情况时，提供给他们的一定的社会物质帮助。
二、社会保障基金的来源有：财政拔款、社会保险费（税）、基金运营收入、其他资金（募捐、发行福利彩票、服务收费）。
三、社会保障基金的特征：1）基金的共担性（由法律明确规定由国家、统筹单位、个人三者按一定比例合理负担社会保障费，建立起社会保障基金。
）2）基金的共济性（社会保障制度所提供的物质帮助的对象是最广大的劳动者，包括企业事单位的职工、国家公务员、城镇个体劳动者、农民等）3）基金的公益性：社会保障基金的建立不以营业为目的，而是为了社会上绝大多数劳动者的福利，为的是社会安定与文明）。
4）基金的强制性：社会保障机构依法强制缴费义务主体参加社会保障，履行法定缴费义务，强化有关主体的法律责任，对违反者给予制裁，这是社会保障基金实现统筹共济目标的关键一环。
5）基金的保值性（社会保障由保险经办机构通过投资收益使其价值量增多）。
国开大学《社会保障基础》期末判断题复习指导1
国开大学《社会保障基础》期末判断题复习指导1.社会保障制度在德国的产生，是进入近代社会保障制度阶段的标志。
A. 对B. 错正确答案: B2.社会保障体系是国家依法建立起来的保障国民生活、维护社会稳定的系统，它是由保险、救助、福利、互助和个人自我保障等相互联系的子系统组成的一个相互联系，紧密结合没有区别的“社会安全网”。
3. A. 对B.错C.正确答案: B4.社会保障是一种防范风险并试图减轻人类苦难的社会制度。
A. 对B. 错正确答案:4. 社会保障是一种收入再分配的形式。
A. 对B. 错正确答案: A5.社会保险是社会保障最大的子项目。
A. 对B. 错正确答案: A6.福利国家与德国的《贝弗里奇报告》分不开。
A. 对B. 错正确答案: A7. 社会保险型制度以德国为典型。
A. 对B. 错正确答案: A8.一般来说，社会保障制度缴费越多保险待遇越好。
A. 对B. 错正确答案: A9.中国社会保障法律体系的立法依据是《宪法》。
A. 对B. 错正确答案: A10.中国的养老保险基金是统账结合的模式。
B. 错正确答案: A11.养老保险的内容就是向老年人提供经济帮助。
A. 对B. 错正确答案: B12.在我国社会保险业务管理是由社会保险的经办机构承担的，属营利性质的事业单位。
A. 对B. 错正确答案: B13.参加我国的城镇职工基本养老保险，企业缴纳基本养老保险费的比例，一般不超过企业工资总额的8%。
A. 对B. 错正确答案: B14. 企业年金是养老金的第二支柱，被称为“企业补充养老保险”。
A. 对B. 错正确答案: A15现收现付制基金采取“以支定收、略有节余”的政策。
A. 对B. 错正确答案: A16. 中国医疗保险制度长期以来只覆盖城镇职工。
A. 对B. 错正确答案: B17. 社会医疗保险保障的对象原则上是全体公民。
A. 对B. 错正确答案: A18、在中国现行医疗保险制度中，参保职工个人要缴纳医疗保险费用，比例为本人工资收入的6%。
卫生经济学复习资料
卫生经济学复习资料第一章经济学要解决什么问题三个人的饭五个人吃时，如何使他们吃得有积极性；而当三个人的活五个干时，如何使他们不偷奸耍滑。
经济学就是要解决如何选用有限的资源来生产有价值的商品，并把它们合理配置。
体现两大经济学工具1）最优化技术2）均衡状态的决定经济学原理能否引进卫生服务领域？反对者意见1）消费者不理性2）有关信息不充分3）医生才是消费者4）得到医疗服务是公民的权利，单靠市场调节不足够7月24日，北京垂杨柳医院急诊科，江苏来京务工人员梁士宽愁容满面。
“儿子昨天晚上发烧39摄氏度。
从昨天下午到现在，病情不但没好转反而更严重了。
”他摸着儿子的头告诉记者。
35岁的梁士宽去年11月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜的小生意。
手里拿着医生开的收费清单。
他对记者说：“听人说，这里还比较便宜就来了，没想到还是太贵了，照着这样下去，我们根本看不起病。
这次孩子一生病，一个月的生意又白干了。
唉，可病还得看呀！”梁士宽一脸无奈。
在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多，如果不是什么大病，很多情况下，熬一熬就过去了，梁士宽深感困惑：“医院的大门是为有钱人开的？”思考：1、公立医院要不要营利？2、如何理解卫生服务的公平性？第一节卫生经济学的研究对象和任务一、卫生经济学的概念卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生部门卫生服务领域中的经济学。
是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及医疗卫生服务的各个领域。
观点一：就是运用经济学的原理和方法，研究卫生服务领域中的经济问题，揭示其中经济规律，为实现卫生保健资源合理、有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。
观点二：卫生经济学就是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科。
观点三：卫生经济学研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内经济关系和经济资源的合理使用，以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科。
《社会保障基础》期末多选题复习指导材料(2023春) (1)
国开大学《社会保障基础》期末多选题复习指导多项选择题1、“三支柱”的养老保障模式指的是（）。
A.国家基本养老金B.企业年金C.个人自愿养老储蓄D.增额寿险答：ABC2、下列表述属于养老保险财务模式的是（）。
A.现收现付制B.缴费确认制C.完全积累制D.部分积累制答：ACD3、养老保险包含的必备要素，包括（）。
A.经济高速发展B.依法强制实施C.权利与义务相对应的原则D.保障基本生活为宗旨答：BCD4、强制储蓄型养老保险模式的代表有（）。
A.新加坡的中央公积金B.智利的个人账户制度C.我国香港特别行政区实行的强积金计划D.英国现行的养老保险答：ABC5、从付费的时间上看，医疗保险费用的支付分为（）。
A.预付制B.后付制C.一体化支付D.分离式支付答：AB6、下列属于我国失业保险基金支出中基本生活保障支出项目的有（）。
A.失业保险金支出B.医疗补助金支出C.丧葬抚恤补助支出D.促进再就业支出答：ABC7、失业保险，可以分为（）。
A.强制性失业保险B.非强制性失业保险C.失业救济D.储蓄型失业保险答：ABC8、我国目前对工伤人员的保障有（）。
A.退休金保障B.工资收入保障C.医疗保障D.退休护理保障E.供养直系亲属的定期抚恤保障答：BCDE9、工伤保险的基本职能包括（）。
A.工伤补偿B.工伤预防C.工伤康复D.工伤豁免答：ABC10、世界各国养老保险基金的筹集方式大致有哪三种？A.国家、企业和个人三方集资B.个人和国家集资C.企业与个人双方集资D.政府和企业集资答：ACD11、社会保障组织机构包括（）。
A.会计师事务所B.审计部门C.社会保障行政管理机构D.社会保障基金经办机构E.社会保障监督组织答：BCDE12、生育医疗费用包括（）。
A.生育的医疗费用B.计划生育的医疗费用C.生活护理费D.法律、法规规定的其他项目费用13、社会保险经办机构根据用人单位（）等情况，确定工伤保险用人单位缴费费率。
A.使用工伤保险基金B.企业工资总额C.工伤发生率D.所属行业费率档次答：ACD14、补充养老计划通常涉及的征税环节是（）。
公共财政全部资料复习过程
公共财政全部资料《公共财政学》资料一、单项选择题1.财政分配的主体是(国家)。
2.财政分配的主要对象是（剩余产品）。
3.美国经济学家定义的充分就业是指就业率达到（96％）。
4.下列属于财政现象的是（企业购买政府债券）。
5.将财政支出划分为建设性支出和非建设性支出，是按（经济性质）。
6.将财政支出划分为购买性支出和转移性支出，是按（有无补偿）进行的分类。
7.转移性支出主要的作用是促进（经济稳定）。
8.我国社会保障制度的核心内容是（社会保险）。
9.经济学家用来说明不同等级人口收入状况的图形是（洛论兹曲线）。
10.财政补贴属于（转移性支出）。
11.在社会保障体系中，由国家和社会向公民或居民提供最低生活保障的资金或实物，是一种（社会救济）。
12.目前我国财政收入的最主要的形式是（税收收入）。
13.国家通过信用方式取得的财政资金是（债务收入）。
14.国家征税依据是（政治权力）。
15.历史上最早出现的财政范畴（税收）。
16.税收占国民生产总值的比率是（宏观税收负担率）。
17.税收的纵向公平是指（具有不同纳税能力的人负担不同的税收）。
18.商品的供给弹性越大，需求弹性越小，税负越容易（前转）。
19.税收负转嫁的基本条件是（商品价格的变动）。
20.税收的横向公平是指（具有相同纳税能力的人负担相同的税收）。
21.把税收与税率联系起来的曲线是（拉弗曲线）。
22.对经济效率的不利影响最小的税种是（所得税）。
23.一种税区别于另一种税的主要标志是（征税对象）。
24.目前我国税收制度中，最大的税类是（流转税类）。
25.税法规定直接负有纳税义务的单位和个人是（纳税人）。
26.在下列税种中属于对行为课税的税种是（证券交易税）。
27.营业税的纳税人是在我国境内提供应税劳务、转让无形资产或销售不动产的（单位和个人）.28.在税制要素中，决定税收负担的税制构成要素是（税率）。
29.把税收分为直接税和间接税，是按（税负能否转嫁）.30.在生产税收收入效应的情况下，会出现（劳动力供应增加）。
医疗保险复习资料
1、公费医疗和劳保医疗均包括以下的待遇支付( )？A、治疗费B、诊疗费C、检查费D、住院费E、挂号费2 、“两江试点”在取得一定成果的同时，也暴露了( )等问题。
A、缺乏对离退休人员的照应政策B、社会统筹基金普遍超支C 、“一账多用”造成个人账户透支D、不利于企业摆脱社会事务的处理3、城镇职工基本医疗保险的基本原则体现在以下几个方面( )。
A、基本水平B、广泛覆盖C、双方负担D、统账结合E、条件允许可实行行业统筹4、以下关于基本医疗保险服务诊疗项目正确的说法有( )？A、我国实行诊疗技术的准入制度B、诊疗项目费用是基本医疗保险基金支出的主要部份C、国家鼓励有条件的地区试用准入法D、各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围5、确定基本医疗保险的诊疗项目是，应兼顾不同地区的( )A、经济发展水平B、人口结构C、疾病谱D、筹资水平E、医疗技术水平6、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施包括( )A、就(转)诊交通费、急救车费B、病房基本配置的日常生活用品C、院内运输用品D、水电费E、空调费、电话费F、膳食费7、我国传统公费医疗和劳保医疗体制的弊端在于( )A、医疗费用增长速度过快，国家财政和企业难以承受B、医疗供需双方缺乏费用制约机制，医疗经费浪费严重C、盲目重复引进高档医疗设备，造成卫生资源配置上的浪费D、缺乏合理的经费筹措机制和个人积累机制，职工医疗费用无稳定来源E、医疗保障覆盖面窄，管理和服务社会化程度低8、在我国的社会医疗保险体系中，不属于城市基本医疗保险制度的是()？A、大额医疗费用津贴制度B、城镇职工基本医疗保险制度C、农村合作医疗制度D、公务员医疗费用津贴制度9、社会医疗保险的作用包括( )？A、保障国民及家庭的基本健康权和生存权B、消除疾病风险C、促进医疗卫生事业的发展和完善D、体现社会公平与效率10、英国的国家卫生服务制度提供包含( )的三级服务形式？A、初级卫生保健服务(全科医师提供)B、地级服务(政府提供的社区服务)C、医院服务(专科医疗服务)D、中央医疗服务11、个人账户包含哪些项目划入的资金( )？A、个人缴费的50%B、单位缴费的50%C、个人缴费的100%D、单位缴费的30%12、下面哪些人员不参加基本医疗保险( )A、离休人员B、老红军C、二等乙等及其以上革命伤残军人D、退休人员13、社会医疗保险的基本原则有哪些( )？A、强制性原则B、普遍性原则C、保障性原则D、补偿性原则E、共济性原则F、一定福利性原则14、医疗保险合同的当事人有( )A、定点医疗机构B、医疗保险机构C、参保单位D、参保人15、社会医疗保险需方的医疗费用支付方式主要包括( )等形式A、起付线B、共同付费C、混合支付D、封顶线16、目前, 以下( )国家是实施国家医疗保险制度A、英国B、瑞典C、法国D、泰国17、医疗保险基金具有以下哪些特点( )A、基金的收缴具有自愿性B、基金的收缴具有强制性C、基金的给付带有普遍性和社会化的特点D、基金的筹集方式和其他社会保险险种相同18、我国城镇职工基本医疗保险制度目前对基本医疗保险的界定包括( )A、基本诊疗服务设施B、基本诊疗技术C、基本药物D、基本给付费用19、目前我国职工医疗保险制度改革的基本思路主要有( )A、低水平、广覆盖B、社会统筹C、双方负担D、统帐结合20、统筹基金可以用于支付( )A、住院医疗费用B、特殊门诊费用C、门诊医疗费用D、乙类药品21、美国的社会医疗保险主要包括： ( )A、医疗照应制度B、医疗救助制度C、少数民族免费医疗制度D、社会救助制度22、社会医疗保险与商业医疗保险的区别包括( )？A、保费负担不同B、保险关系不同C、保险金给付及其标准不同D、保险目的不同E、保险对象不同23、社会医疗保险具有如下哪些特征( )？A、普遍性B、复杂性C、费用难以控制性D、短期性与时常性24、关于社会医疗保障方面的专项国际公约有( )？A 、《农业工人疾病保险公约》B 、《工商业工人及家庭佣工疾病保险公约》C 、《医疗护理与疾病津贴公约》D、《贝弗里奇报告》25、新加坡的医疗保险体系包括以下哪些方面( )？A、保健储蓄基金B、健保双全计划C、医疗卡计划D、保健储蓄计划26、现代医疗保险制度费用控制机制的发展趋势包括如下方面( )？A、由需方控制转为供方控制B、由数量性控制转为结构性控制C、由限制性控制转为诱导性控制D、由司控与被控转为共同控制E、由三角关系转为双边关系27、影响被保险人与医疗服务提供者关系的重要因素有以下哪两项( )？A、服务范围大小B、是否为第三方付费C、被保险人直接支付费用的多少D、参保方式是自愿还是强制E、被保险人选择服务的自由程度28、社会医疗保险机构在医疗保险系统中处于主导地位，主要体现在( )？A、不以营利为目的B、医疗保险活动的监督和管理者C、无自主经营权D、医疗保险资金的控制者29、《社会保险法》第二十五条第三款规定：“享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部份，由政府赋予补贴。
社会保障基金管理复习
第一章??社保基金管理?一.社会保障基金1.概念：只是社会经济生活中，国家根据法律规定，为实施各项社保计划而预先设立要求收支平衡、专款专用的资金。
2.基本性质：是一种在国民收入――初次分配和再分配的过程中形成的以社会共同责任为本位，由国家财政收入、企业收入以及个人收入中分解出的消费性社会后备基金。
3.功能：（1）保障劳动力再生产，促进社会稳定。
（2）调节收入差距，维护社会公平。
（3）推动社会文明，促进经济发展。
二.社保基金的特点：1.强制性与法律规范性2.基本保障性与互助共济性3.累积性与保值增值性4.社会性5.公益性6.监督性三．社保基金分类（一）按用途：1.社会保险基金2.社会福利基金3.社会救助基金4.社会优抚基金（二）按筹集模式：1.现收现付模式2.完全积累模式3.部分积累模式（三）按基金所有权：1.公共基金2.个人基金3.机构基金（四）运营管理方式：1.财政性基金2.市场信托管理机构3.公积金基金第二章?社保基金管理一.社保基金管理1.含义：为保障劳动者的基本生活，根据国家和个人的经济承受能力而展开的基金筹集、待遇支付、基金保值增值的行为和过程。
2.目标：高效的保值给付3.原则：（1）依法管理，规范运行。
（2）坚持收支两条线，征收和支出适当分离。
（3）实行预算管理。
（4）严格监督，拒绝漏洞。
4.特点：（1）综合性（筹资渠道）和边缘性（政策优惠）（2）法律监控性（3）社会政策目的性二.我国社会保障基金的框架及主要内容社保基金业务流程：缴费管理、存储管理、支付管理（一）缴费管理工作环节及操作流程：工作环节：1.受理用人单位的社会保险登记。
2.受理用人单位的社会保险缴费申报工作审核。
3.接受并审核用人单位和职工个人缴纳的保险费。
4.稽查（定期或不定期）操作流程：1.收保人的确认和登记造册。
2.社会保险的缴费、申报3.缴费数据核定。
4.社会保险费的征集。
5.费用记录处理和保管环节。
（二）社会保险基金的存储管理及问题1.档案管理：（1）各级社会保障经办机构综合信息（2）参保企业、职工、离退休人员的基本信息（3）社会保险业务分账2.数据库管理3.个人账户管理（1）个人账户建立（2）缴费预算、时间和内容（3）个人账户对账单（三）社会保险基金的支付管理1.支付管理的内容包括：（1）社会保险待遇支出（2）转移支出（3）补助下级支出（4）上解上级支出2.社会保障基金的支付流程（1）社会保险待遇的审核：参加社会保险人员达到退休年龄，申请办理退休时，社会保险部门应根据国家有关社会保险待遇的政策规定和该参保人参保时间缴费数额等，为其核定应享受的社保待遇。
我国医疗保障制度改革历史进程
我国医疗保障制度改革历史进程医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的。
由于各种原因,医疗保障制度是城乡分离的，城镇和农村的医疗保障制度各自有不同的特点和发展过程.一,城镇基本医疗保障制度的改革历程；背景原因建国初期，我国效仿前苏联模式建立了职工医疗保障制度,其中包括公费医疗及劳保医疗,这是一种对城市就业人口“政府全包型”的医疗制度，它属于“低水平、广覆盖"的社会福利保障制度,与计划经济体制相匹配，能够适应当时的经济发展水平，对于保障职工的身体健康，促进生产力发展，维护社会的安定，发挥了积极作用。
具体措施1、公费医疗制度公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。
政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制.医疗费用由各级人民政府领导的卫生机构,按照各单位编制人数比例分配，统收统支，不能分给个人。
门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院期间经医师处方的药费，由医疗费拨付，住院的膳食费、就医的路费由个人负担。
1952年8月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生.同时，为了控制用药与不必要的检查,国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围.公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度.由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。
2、劳保医疗制度劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。
其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属.集体所有制企业参照执行.职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担.劳保医疗制度是我国五十年代初建立起来的另一种福利型医疗社会保险，它是我国劳动保险制度的有机组成部分，是对企业职工实行免费、对职工家属实行半费的一种企业医疗保险制度。
医疗保障原理与政策复习题及答案(已排版)
制度改革的主要原因和过程。
试述医疗保障基金筹集的社会统筹、个人帐户和社会统筹与个人帐户相结合三种形式，并对其进行分析和评述。
会医疗保险的异同点。
在改革开放前，各级财政对卫生事业投入不足，医疗机构长期政策性亏本运行，到70年代末期，多数医疗机构的基本建设和医疗业务组织管理已不能适应广大群众日益增长的医疗服务需求。
因此，80年代初在卫生领域开始了一系列的改革，但也出现了一些新问题。
结果带来的是医疗费用的迅速增长。
在这种背景下，现行城市职工医疗保障制度也暴露出一些急待解决的问题，包括：1)医疗费用大幅度上涨；2）缺乏合理的经费筹集机制和稳定的经费来源；3)医疗保险覆盖面窄，社会化程度低；4）不同企业因职工年龄结构的差异导致医疗负担有所不同，在市场经济条件下，对企业在市场中的公平竞争产生影响；5）当人口老龄化高峰来临之际，保险基金可能出现支付困难，社会保障的现收现付制度受到了严重的挑战；（6）医疗保险管理体制不健全，管理制度和运行机制不完善，资源浪费严重。
为解决这些问题，自80年代初以来，开始了对城市职工的医疗保障制度的一系列改革。
第一阶段，在．1992年以前，以控制费用为中心。
这些改革只在局部范围进行，没有从根本上克服公费劳保医疗的筹资、支付和管理制度以及医疗服务提供体系方面存在的弊端，对医疗机构的约束力度也不大。
第二阶段，从1992年至1998年，以提高社会化程度为主，兼顾控制费用，为职工提供基本医疗保险。
本次改革规定了医疗保险的覆盖范围和缴费方法和建立覆盖基本医疗服务的社会统筹和个人帐户相结合的板块式医疗保险模式。
第三阶段，1999年至今，卫生体系的总体改革。
从1999年起卫生系统开始了包括卫生服务、医疗保障和卫生监督执法三大体系在内的卫生体系总体改革。
其重点放在城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制以及药品管理体制的同步改革上，称为“三改联动”。
伴随着20年来城镇职工医疗保障制度改革的同时，中国的医疗保险基金的筹集可分为社会统筹形式和个人帐户形式。
执业药师考试药事管理与法规之执业药师与健康中国战略考点复习
高频考点（10分左右）： （1）健康中国战略、基本医疗卫生与健康促进 （1）基本医疗保障、供应制度 （2）基本医疗保险药品目录与国家基本药物制度 （3）药品安全、药品追溯与警戒制度 （4）执业药师考试、注册和配备使用 单元一 健康中国战略和国家基本医疗卫生政策单元一 健康中国战略和国家基本医疗卫生政策 高频考点 考点一 健康中国战略行动“2030”◆促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平战略主题◆“共建共享（基本路径）、全民健康（根本目的）”遵循原则◆健康优先；改革创新；科学发展；公平公正“十四五”健康中国建设任务（2022新增）（1）构建强大公共卫生体系（2）深化医药卫生体制（3）健全全民医保制度（4）推动中医药传承创新（5）建设体育强国（6）深入开展爱国卫生运动 考点二 基本医疗卫生与健康促进立法立法◆2020.6.1《基本医疗卫生与健康促进法》“保基本、强基层、促健康”基本医疗卫生服务◆基本公共卫生服务和基本医疗服务；理念从以治病为中心到以人民健康为中心的转变；公益性原则；坚持中西医并重；基本公共卫生服务由国家免费提供【注】基本医疗服务费用由基本医疗保险基金和个人支付 考点三 深化医药卫生体制改革总体目标■为群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务基本任务四大体系（1）加强公共卫生服务体系：促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务（2）完善医疗服务体系：坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则（3）建设医疗保障体系：以基本医疗保障为主体，医疗保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系（4）建立建全药品供应保障体系：建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系 经典例题 一、最佳选择题（A型题） （2021）根据健康中国战略，推进健康中国建设主要遵循的原则不包括A.健康优先B.改革创新C.科学发展D.公开透明『正确答案』D『答案解析』推进健康中国建设，主要遵循以下原则：（1）健康优先；（2）改革创新；（3）科学发展；（4）公平公正；不包括公开透明；选项D当选。
医疗保险考试复习重点总结
名解√起付线:医疗保险费用的起付线方式也可称之为扣除保险，即被保险人在接受门诊或住院服务时，需要自己支付一定数额的医疗费用，起付线以下的医疗费用被保险人个人孵蛋，超过起付线部分由保险机构全部支付或与被保险人共同支付。
√按病种付费：又称按诊断分类定额预付制，是根据国际疾病分类法，将住院病人疾病按诊断、年龄、性别、出院转归等分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症病发证分为几级，对每一组不同级别都制定相应的标准偿付费用，按这种费用标准对该组某级疾病的治疗全过程一次性向医疗机构偿付清。
√工薪制：指医疗保险机构根据定点医院医务人员所提供的服务向他们发工资，以补偿医疗机构人力资源消耗。
√社会医疗保险基金:是指国家为保障参保人在患病期间的基本医疗，由社会保险经办机构或税务部门按照国家的有关规定，在特定的统筹地区内，按一定的比例向劳动者所在单位及劳动者本人征缴的保险费以及政府财政拨款的形式集中起来的，有专门机构管理的专款专用的财务资源。
√储蓄医疗保险模式：是通过立法强制劳资双方活劳动者以雇员名义建立医疗保健储蓄账户，并用以支付个人及家庭成员的医疗费用的一种医务保障制度。
√疾病风险：是指在人的生存过程中，由于疾病而带来的经济、生理、心理、等损失的风险。
有狭义广义之分，狭义疾病风险指由于人体患病所引起的风险，广义疾病分线除了疾病引起的风险外，还包括生育以及意外伤害等方面所引起的风险。
√总额预付：指医疗保险机构通过对服务地区的人口密度、人口死亡率、医疗的规模、服务数量和质量、设备设施情况等因素进行综合考察和测算后，按照与医院协商确定的年度预算总额支付医疗费用的方式。
√按相对价值标准付费：是指通过比较不同科室医生在提供医疗服务中资源要素成本的高低来测算每项服务的相对价值，进而以此作为确定各项服务报酬的依据。
√商业医疗保险模式：是按照市场法则由私营机构自由经营的医疗保障模式，在这种模式下，医疗保险被视为一种特殊商品，自由买卖。
卫生经济学练习题复习进程
卫⽣经济学练习题复习进程卫⽣经济学练习题《卫⽣经济学》练习题北京⼤学医学出版社1、卫⽣资源配置实际操作原则除了卫⽣资源⾼效利⽤外还应考虑P92A.供需平衡B.政府⼲预C.节约资源D.市场作⽤2、卫⽣资源计划配置⽅式说法错误的是A、以⾏政⽅法为主B、强调法律的作⽤C、卫⽣资源有效利⽤D、公平性3、卫⽣资源配置做好计划和市场调节的策略是A、合理确定计划控制与市场调节的⼒度、范围和层次B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系C、正确处理卫⽣机构内部计划管理与市场调节的关系D、以上都是4、关于卫⽣资源配置总原则说法错误的是P91-92A、与国民经济相适应B、效率与公平兼顾C、考虑成本与效益D、以上都不是5、属于卫⽣资源中硬件资源的是P89 A.卫⽣信息B、卫⽣技术C.卫⽣管理D.卫⽣⼈⼒6、我国⽬前卫⽣资源配置通常不包括P94A.床位设置B.卫⽣经费C.卫⽣信息D.卫⽣设备7、卫⽣资源优化配置除达到有效性外还应达到P91A、经济性B、针对性C、可控性D、完善性8、卫⽣资源配置效益评价常⽤的指标是P93-94A、居民卫⽣总费⽤B、⼈均卫⽣费⽤C、医护⼈员⽐例D、以上都是9、实施区域卫⽣规划的背景不包括P98A、传统卫⽣机构交叉管理（⾏政机构）B、原有体制卫⽣资源条块分割C、原有卫⽣服务体系不合理D、卫⽣资源短缺和浪费10、成本核算单元不包括P124A、服务量B、诊次C、病种D、床⽇11、对卫⽣服务价格波动影响不⼤的是P54A、价值量B、货币C、供求变化D、服务项⽬12、对于医疗卫⽣服务,下述属于医院直接成本的是P122A、后勤⼈员⼯资B、医疗器械C、院长办公式材料费D、以上都是13、随医疗服务产出量变化成本不按⽐例变化的成本是P119A、变动成本B、半固定成本C、半变动成本D、固定成本14、成本与环境变化没有关系的未来成本是A、可缩减成本B、既定成本C、增量成本D、机会成本15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A、单元服务成本不变B、服务项⽬数不变C、货币价值不变D、供需不变16、医院总成本包括P118A、药品经营成本B、卫⽣材料费C、职⼯福利费⽤D、以上都是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括P124A、医院成本核算B、科室成本核算C、服务项⽬成本核算D、卫⽣⾏政成本核算18、成本构成包括P118-119A、⼈⼒成本B、固定资产折旧C、公务费D、以上都是19、卫⽣事业单位定项补助是针对A、离退休⼈员⼯资B、预防保健⼯作补助C、医学重点学科建设D、以上都是20、卫⽣服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有P13A.⽀付能⼒B.医⽣指导C.健康状况D.服务质量21、构成卫⽣服务主体的是：A、认识到需要但没有转化为需求B、没有需要的需求C、消费者有购买愿望和能⼒且医⽣也认为必须的卫⽣服务D、消费者有购买愿望和能⼒但医⽣认为不必要的卫⽣服务22、卫⽣服务需求法则研究最主要的理论是：P17A、需求量与价格之间的反向变动关系B、卫⽣服务需求影响因素分析C、需求量与价格之间的正向变动关系D、卫⽣服务需要与需求相互关系分析23、卫⽣服务需求特点说法错误的是：P15-16A、消费者信息缺乏B、卫⽣服务需求的主动性C、卫⽣服务利⽤的效益外在性D、卫⽣服务需求的不确定性24、影响需求弹性的因素中说法正确的是P23-24A、某服务可替代的物品越多其弹性越⼩B、紧迫性的卫⽣服务其需求弹性⼩C、卫⽣服务持续时间短则需求弹性⼤D、门诊挂号费变化对卫⽣服务需求量变动很⼤25、下列说法错误的是P24A、替代品与卫⽣服务需求成正向关系B、互补品与卫⽣服务需求成反向关系C、时间成本较⼤者其卫⽣服务需求弹性较⼩D、医保起付线内与D线⼀致26、卫⽣服务供给者对卫⽣服务需求影响最主要的是P19A、诱导需求B、服务质量C、服务价格D、以上都不是27、下列为富有弹性的需求曲线是：P2328、需求交叉弹性为正值表⽰两种服务：P23A、具有替代功能B、具有互补功能C、相互独⽴D、以上都不是29、构成供给的条件除外：P29A、⽣产者须有⽣产愿望B、⽣产者须有出售愿望C、⽣产者须有供应能⼒D、消费者需求30、卫⽣服务供给的决定因素是：P32A、⽣产者⽬标B、⽣产成本的变化C、产品的价格D、以上都是31、卫⽣服务供给说法错误的是P30-31A、独占性B、外部性C、供给者处于被动地位D、即时性32、卫⽣服务供给弹性说法正确的是：P38A、弹性系数⼤于1、供给量的变化率⼩于价格的变化率表⽰富有弹性B、弹性系数⼩于1、供给量的变化率⼩于价格的变化率表⽰富有弹性C、弹性系数⼤于1、供给量的变化率⼤于价格的变化率表⽰富有弹性D、弹性系数等于0表⽰弹性⽆穷⼤33、卫⽣服务供给弹性的影响因素是：P38-39A、供给者对服务价格变化后的产量调整能⼒B、时间因素C、替代品数⽬D、以上都是34、市场机制⼀般不包括：P65A.价格机制B.竞争机制C.供求机制D.政府调控35、充分发挥市场机制作⽤的条件是：P68A、经济信息对称B、规模增加使成本增加C、经济活动正外部效应D、以上都是36、公共物品特点是：P69A、供给具有竞争性B、消费具有排他性C、具有较⾼的社会效益D、公共物品市场均较活跃37、下列说法正确的是：P24A、必须消费品价格弹性⼤B、特须消费品需求价格弹性⼩C、必须消费品成本效益好D、特须消费品成本效益好38、卫⽣服务市场供需信息不对称的结果是：P68A、服务价格降低B、服务量萎缩C、供给者道德损害D、消费者过多利⽤39、卫⽣服务独占的结果是：P69A、服务质量下降B、低效率C、技术进步受限D、以上都是40、下列说法正确的是：A、市场调节能兼顾公平和效率B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题C、市场机制可使卫⽣服务待续发展D、市场调节是⼆次调节41、卫⽣服务市场中完全的市场需求调节结果是：A、公共卫⽣服务产品充分供给B、⽆须政府⼲预C、能解决总量控制问题D、导致不公平和效率低下42、政府与市场在卫⽣领域中的作⽤是：P76A、准公共物品市场作⽤增强B、特需医疗产品政府作⽤增强C、准公共物品政府作⽤增强D、特需医疗产品市场作⽤增强43、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫⽣服务成本信息者除外P119A、医院内⼯作⼈员B、患者C、保险部门D、卫⽣⾏政⼈员答案：1-5ACDDD 6-10CADAB 11-15 ABDBA16-20 DDDDA 21-25CABBD 26-30CAADD 31-35CCDDA 36-40CCCDB 41-43DCB ⼀、单项选择题1、卫⽣服务需求曲线是⼀条（P21）A⾃左上⽅向右下⽅倾斜的曲线B⾃右上⽅向左下⽅倾斜的曲线C凹向原点的曲线 D凸向原点的曲线2、下列属于卫⽣服务机构长期成本要研究的内容是( ）A机会成本B固定成本C变动成本D平均成本3、卫⽣服务费⽤⽀付具有多源性，下列不属于此范围的是（）A政府的⽀付 B社会的⽀付C保险的⽀付 D医⽣的⽀付4、某项经济指标的各个组成部分与总体的⽐率，反映部分与总体关系的是（）A相关⽐率B效率⽐率C构成⽐率D财务⽐率5、医疗保险需求增加的因素之⼀，是因为疾病发⽣概率接近于（）A 0B 0.5C 1D 26、政府对卫⽣服务价格的调控管理应严格价格监督及（P56）A合理规定价格⽔平 B依法制定价格C计划指导价格 D计划指令价格7、下列不属于政府在卫⽣服务领域所发挥作⽤的内容的是（P76）A政府是卫⽣事业的建设者B政府是卫⽣事业的组织者C政府是卫⽣事业的宏观调控者D政府是卫⽣事业的指挥者和监督者8、在卫⽣服务必需消费品中，政府作⽤最强的是（）A必需医疗产品 B必需预防产品C必需保健产品 D必需康复产品9、下列属于卫⽣服务特需消费品的是（）A急诊症治疗服务 B减烟服务C器官移植 D计划免疫服务10、卫⽣服务供给的价格弹性系数⼤于1，表⽰（P38）A完全弹性B富有弹性C缺乏弹性D单位弹性11、在⽣产函数中，规模报酬递减则（P41）A α+β>0B α+β<0C α+β>1D α+β<112、卫⽣服务的⽣产⾏为及消费⾏为是同时发⽣的，这是指（P30）A反应性 B敏感性 C相关性 D即时性13、某医院3年后筹资100万元建⼀外科病房，若今后3年银⾏利率为8%，则3年中平均每年应当向银⾏存⼊（P137-138）A 30.8034万元B 33.3333万元C 35万元D 30万元答：整付现值计算设平均每年存⼊X万元X+X(1+8%)+X(1+8%)2=100X=100/1+（1+8%）+（1+8%）2=100/3.2464=30.803414、某医院花9万元买⼀台医疗设备开展新医疗服务，第⼀年、第⼆年、第三年的净收⼊分别为3万元、4万元、5万元。
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公开基本医疗保障支
付项目
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目（丙类）
1.综合医疗服务类
挂号费、体检费、救护车费、陪护床费、会诊费、降温取暖费、静脉氧输液仪给氧、家庭巡诊费、围产保健访视、传染病访视、出诊费、建立健康档案、疾病健康教育、尸体料理费等。
2.医技诊疗类
（1）尸体解剖与防腐处理。
（2）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
（3）自身免疫病的实验诊断蛋白芯片法、遗传疾病的分子生物学诊断、分子病理学诊断技术等。
（4）医疗鉴定及各种科研性临床验证诊疗项目。
（5）正电子发射计算机断层显象（PET）、电子束CT、照相与录象监测。
（6）省物价部门未定价的项目（除医用特殊材料外）。
3.临床诊疗及手术项目类
（1）属于美容类的非治疗移植项目。
（2）口腔科类正畸、正颌、口腔种植、口腔修复等诊疗项目。
（3）涉及产科、计划生育的诊疗项目（生育报销按规定支付）。
（4）涉及义眼、助听器、眼镜、近视眼的诊疗项目。
（5）各种美容、健美项目，减肥、增胖、增高项目以及非功能性整容、矫形手术、运动和康复治疗等。
（6）特需服务类。
（7）未开展项目及其他功效不确切、科研性、临床验证性的诊疗项目。
4.中医及民族医诊疗类
磁热疗法、内科病推拿、中药蒸汽浴、足底反射治疗、医疗气功治疗、辩证施膳指导、煎药等。
5.特殊医用材料类
（1）物价、卫生部门规定不可单独收费，或规定由病人（或家属）自主选择单独收费的特殊医用材料。
（2）属于美容、健美、保健项目及非功能性整容、矫形手术使用的特殊医用材料类。
（3）自费治疗项目的医用材料。
（4）各类器官或组织移植的器官源或组织源。
6.生活服务项目和服务设施类
（1）电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。
（2）膳食费。
（3）文娱活动费以及其他特需要生活服务费用。
7.其他
（1）省物价、卫生部门未明确规定的医疗服务项目及价格的医疗费用。
（2）因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、蓄意违章、交通事故、医疗事故和违反法律、法规规定的其他情形所发生的医疗费用。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目（乙类）
1.综合医疗服务类
一等病房、监护病房、特殊防护病房、层流病房床位。
（自理比例2 0%）
2.医技诊疗类
（1）大型仪器设备检查类（自理比例10%）。
（2）造影类（自理比例10%）。
（3）核素内照射类（自理比例10%）。
3.临床诊疗及手术项目类
（1）皮肤、血管、骨、骨髓、角膜、瓣膜、肾、肺等组织器官移植诊疗及手术项目。
（自理比例10%）
（2）涉及各类电子内窥镜和腔镜下诊疗项目，经心脏、血管和非血管介入的诊疗项目。
（自理比例10%）
（3）其他一次性单项费用在200元以上的诊疗项目等（自理比例1 0%）。
（4）心脏激光打孔、射频消融等手术，起博器、人工关节等体内置换的人工器官手术，血管支架等体内置放材料手术。
（自理比例10%）（5）体外震波碎石、高压氧治疗（自理比例10%）。
（6）使用氩气刀进行治疗的项目（自理比例10%）。
（7）应用 X刀、伽玛刀进行治疗的项目、直线加速器适型治疗（包括诺力刀治疗）、深部热疗、胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗、经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术、射频热凝术。
（自理比例40%）
4.特殊医用材料类
纳入省物价部门特殊医用材料价格管理目录，并按规定可另行收取的特殊医用材料费用，每次住院体内置换的人工器官、置放的植入介入性材料，在4万元（含4万元）内的自理比例30%，超过4万元以上部分基本医疗保险不予支付；每次住院使用一次性医用材料（原则上单价100元以上），在1.5万元（含1.5万元）内的自理比例30%，超过1.5万元以上部分基本医疗保险不予支付。
基本医疗保险准予支付费用的治疗服务项目（甲类）《医疗服务项目支付标准》中除基本医疗保险不予支付和部分支付费用以外的部分，基本医疗保险均准予支付。