藏象概论概述PPT课件
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藏象概论PPT课件
2020年9月28日
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四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏腑
形态结构
五 脏 实体性脏器
六 腑 中空有腔性脏器
奇恒之腑 中空有腔性脏器
功能特点
藏精气而不泻 满而不能实 传化物而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
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五脏六腑的生理特点,对临床辨证论 治有重要指导意义。
一般说来,病理上“脏病多虚”, “腑病多实”,治疗上“五脏宜补”、 “六腑宜泻”。
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本节主要内容
一、藏象的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五、五脏精气阴阳理论体系概述
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一、藏象的基本概念
藏象,近年来又写作“脏象”,是指 藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理 征象及与自然界相通应的事物和现象。
脏器,是西医学的一个形态学概念,是指机 体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实 体性的结构,而其功能是通过直接对该器官 的解剖分析而获得。
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二、藏象学说的形成
(一)古代解剖学的认识 (二)长期生活实践的观察 (三)古代哲学思想的渗透 (四)医疗实践经验的积累
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五、五脏精气阴阳理论体系概述
五脏精气阴阳理论体系,是研究人体五脏 精气阴阳的概念内涵、生理功能、病理变 化及相互关系的系统理论,是中医学藏象 理论的一个重要组成部分,也是五脏生理 功能和病理变化的解释性模型。
人体各脏的生理功能,虽部分可从观察其 形态结构来获得,但主要的是以各脏精气 阴阳的运动变化来认识的。
藏象(图表) PPT课件
(二)肾内水
含义:肾脏具有主持全身水液代谢,调节体内 水液代谢平衡的作用。 肾 内 主要靠肾阳对水液的蒸腾气化作用来实现。
肾 1. 促进肺、脾、肝、三焦等脏腑在水 理 内 液代谢中发挥各自的生理作用。 水 气 压 2.主持尿液的生成与排泄 升清降浊 司膀胱开合
机
升清降浊
将组织利 用后下
其清者上升至 肺,重新利用 肾贯 阳穿
达于肾的 其浊者下送膀 胱,适时排出 水液 肾气推动——开 司膀胱开合 肾气固摄——合
气始
化终
生 意义:肾为水液代谢的主要脏器,对水液代谢 平衡起定性作用,故称肾为水脏。 理 表现:不便通利,水液代谢平衡。
病 肾 肾 阳 气化无力 清浊不分, 小便频数 主 理 不 升清失职 精微俱下 味甘甜 足 水 小便量多 下焦虚寒 膀胱失约, 肾气不固 开多合少 夜尿清长
同五脏 奇恒之府 贮藏精气 中空有腔 (附胆外)
三、藏象学说的形成
藏 象 学 说 的 形 成
1.古代的解剖知识:《内经》已对人体结构 有详细描述,以后代有发展,为藏象学的 形成奠定了形态学基础。
2.长期对生理、病理现象的观察:通过观察 之间的联系逐步认识脏腑的生理、病理变 化规律。 3.长期丰富的医疗实践:通过治疗效应的分 析及反复验证,找出各脏器组织的内在联 系。
含义:情志活动中的恐与肾的关系最密切。 恐是对事物惧怕的一种精神 生理意义: 状态,属七情之一。 恐动于心而肾应之。 在 志 肾气 为 腰 酸 腿 软 、 小 恐伤肾 恐 病理意义: 虚陷 恐则 儿 痴 呆 、 二 便 精不 气下 失禁、遗精 上奉 肾精不足,髓海失充——易恐
(四)肾在液为唾
含义:肾与五液中的唾有密切关系。唾为口津 中粘稠度较低多泡沫的液体。 在 液 生理意义:唾为肾精所化 肾 阳气 化 阴液 上 腾 , 为 输于口腔 唾 多唾或久唾——易耗损肾精 肾的经脉向上挟于舌本
中医学基础-藏象学说PPT课件
古代的解剖学知识,奠
定了藏象学说的形态学
1. 早期的解剖实践
基础。
远古时期,人们通过宰杀猎物及解剖 战后的尸体,即对动物及人体内部器官 进行了早期的观察。随着医药活动的开 展,人们迫切需要了解人体内部器官的 部位与形态,因此,人们对人体器官的 观察成为比较自觉的行动,并力求和医 疗实践结合起来。
比如:
血的运行如同河中之水,要借助一定的风力、河水 要充足且清纯、河道要通畅,这样水才能畅流不息。同理, 心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通 利.所以
心气充沛
(阴阳协调)
血液充盈 脉道通利
是保持血液正常运行的最基本条件 ( 其中心气起主导 作用)
心脏是血液循环的动力器官,它推动血液在脉管内按一定方向 流动,从而运行周身,不仅自身得养,保障主血脉、神志、舌等 功能正常进行, 同时, 对维持全身各脏腑组织器官的正常生理活 动起着关键的作用。
后天之精
一身 之精
精 先天之精
肾
五脏 之精
源
精气互化
精 互化 气
重在滋养、 闭藏
偏于在内
重在运 行有序
偏于在外
功能形态随之转化
根据精气学说,精气互化,所以人 体的精、 气作为人体的维持生命活 动的物质(生命物质)没有多大差 别,差别只是形态(有形无形)和 功能(兴奋抑制等)。
气分阴阳:
可参阴阳学说内容
故张景岳在《类经》中说:“象, 形象也。藏居于内,形见于外,
故曰藏象。”
基本概念
所谓藏象,即指藏于体内的脏器及其表 现于外的生理、病理现象、与自然界相
通的事物和现象。
五脏为中心 的生理病理
系统
现象
比象
藏,是指 藏于躯体内 的脏腑组织 器官 ;
藏象学说.pptPPT课件
一、心
心为五脏之一,位于胸中,两肺之间,膈 膜之上,外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉,主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。来自┌化血:水谷之精奉心化
∣ 赤而为血(浊气归心)
┌主血─┤
心主血脉─┤
└运血:心的搏动推动血液的
∣
运行(诸血者皆属于心)
后天之精——
部分
由脾胃化生的水谷之精→脏腑之精
肾精肾气主司生长发育生殖示意图
女二 七男 二八
女七 七男 八八
肾精化生肾气,
肾气分肾阴和肾阳两部分:
肾阴是一身阴气的根本,五脏之阴皆以此 为根;
肾阳是一身阳气的根本,五脏之阳皆以此 为本。
故说:“五脏之阴气,非此不能滋;五 脏之阳气,非此不能发”。
肾为五脏阴阳之本。
精,又称精气,是构成人体和维持人体 生命活动的最基本物质,是生命之源,是脏 腑形体官窍功能活动的物质基础。故《素 问 ·金 匮 真 言 论 》 说 : “ 夫 精 者 , 身 之 本 也。”
(2)肾精的构成:
肾精以先天之精为主体,加之部分后天之精融合而成。
先天之精—— 禀受于父母的生殖之精→形成胚胎 肾精 合成
第一节 藏象学说的基本概念与特点
一、藏象的基本概念
二、藏象学说的特点
一、藏象学说的概念
研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系 的学说。
脏腑的分类
《内经》中的分类:
1)按结构分:
结构内实
脏(五脏) 内脏
结构中空
腑(六腑、奇腑)
2)按功能分:
贮藏精气 藏(五脏、奇腑)
传化水谷 泻(六腑)
五行同属于火
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脏腑的分类及其生理特点
脏 腑 奇恒之腑
化生和贮藏精气 受盛和传化水谷 形态似腑,功能似脏
而满五 《
不而脏 素
藏不者 问
.
,能, 五
故实藏 脏
实 而
。 六
精 气
别 论
不腑而 》
能者不 :
满 也
, 传
泻 也
“ 所
”化, 谓
。物故
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五、五脏精气阴阳理论体系概述
奇恒之腑: 脑、髓、骨、 脉、胆、女 子胞
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二、藏象学说的概念
中医学用从外测内,以表知里,内外相袭的方法, 以象定脏,确定“象”与“藏”的关系,建立了脏 象的概念。 藏象学说,是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结 构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间 的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自 然社会环境之间的相互关系的学说。它是中医学特 有的关于人体生理病理的系统理论,也是中医学理 论体系的核心部分。
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五脏精气阴阳的涵义
五脏 之精
五脏之气
五脏所藏的液态 精华物质
五脏之中无形可 见的极细微物质
先天之精 后天之精 先天之气 后天之气
五脏之 阴阳
五脏之气中相互 对立的两个方面
五脏之阴 五脏之阳
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五脏精气阴阳的关系
五脏藏精
先后天 之精
精化为气 气分阴阳
五脏之精 一身之气
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┌ 藏──具有不同活动规律的内脏─┤ 六府
│
└ 奇恒之府
藏象─┤
│
┌内脏的生理病理征象
└ 象──内脏的外现表象─┤
第二章象课件-PPT资料191页
心者,生之本,神之变也
心为生命活动的根本 ①心主神明,应变万事,且神能御形。 ②心能生血,血“以奉生身,莫贵于此”、“肝 受血而能视”、“指受血而能摄”
血是怎么产生的? 脾胃化生精血津液,但是血是红色 心在色为赤 “中焦受气取汁,奉心神而化赤”
其华在面,其充在血脉
华,反应这一脏功能的状况。对与诊断疾病有重 要意义。
证属肝旺脾虚,治以舒肝补脾,选用逍遥散原方,为汤剂
柴胡8克 当归10克 赤白芍各10克 茯苓12克 生姜3片 炒白术12克 炙甘草6克 薄荷4克(后下)
四剂,水煎服,一日一剂。 病愈,随访半年余,病未复发。
寅(3点到5点)为胆, 卯(5点到7点)为肝,(五更) 辰(7点到9点)为胃, 巳(9点到11点)为心, 午(11点到13点)为小肠, 未(13点到15点)为脾, 申(15点到17点)为大肠, 酉(17点到19点)为肺, 戌(19点到21点)为胃, 亥(21点到23点)为肾, 子(23点至1点)为膀胱, 丑(1点到3点)未为脾。
以及各组织、官窍,外应四时的整体功能活动系统。
四、学术价值 ――脏腑理论又是藏象理论的基础与核心、学术支柱 ――突出五脏,是生命中枢,具有生命科学与医学科学研究价值
本节内容概要
一 脏腑分类:以阴阳论脏腑 2101 法象天地阴阳类分脏腑
二 脏腑功能特性:以五行论脏腑 2102 五脏功能特性 2103 脏气法时及其特性 2104 五脏生化之主
升之气,春气升则万化安,故胆气春升,则余脏 安之,所以十一藏取决于胆也。” 张介宾亦注:“胆附于肝主少阳春升之气,有生 则生,无生则死,故经曰凡十一藏取决于胆者, 正以胆中生气为万物之源也。” 又进一步从胆与精神活动有关,主决断论胆的重 要性,注云:“五脏六腑共为十一,禀赋不同, 情志亦异,必资胆气,庶得各成其用”。
中医学藏象学说ppt课件
“在脏为肺……在志为忧” 《素问·阴阳应象大论》 “精气……并于肺则悲” 《素问· 宣明五气篇》 非良性刺激的情绪反映
“悲则气消” 《素问·举痛论》 情绪消沉,少气懒言,肢体乏力
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(二)肺在体合皮,其华在毛
一、肺的联属功能
皮毛 包括皮肤、汗腺、毫毛等组织
为一身之表,是抵御外邪侵袭的屏障
整理版课件
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心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动
心在脏腑组织中居于首要地位,起着主导作用
人体的五脏六腑,四肢百骸,五官九窍,各有不
同的功能,但它们都必须在心藏神的主宰和调节下
分工合作,彼此协调,才能共同完成整体生命活动
“心者,君主之官也,神明出焉”
“心动则五脏六腑皆摇” “主不明则十二官危”
整理版课件
整理版课件
2
古代的解剖学知识
反复的医疗实践 的印证与反证
长期对人体生理 病理现象的观察
藏象学说的形成
整理版课件
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古代的解剖学知识
《内经》、《难经》脏腑的大小、长短、容积、重量
食道长为一尺六寸,小肠长三丈三尺,回肠长二丈一尺,广 肠长二尺八寸,肠道合为五丈六尺八寸食道与肠道的比例为 1:36(现代解剖学1:37)
肺主治节 是指人体各脏腑组织之所以能按照一定 的规律活动,有赖于肺协助心对全身的治理调节
整理版课件
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肺的阴阳 气血失调
肺病常见症:咳嗽、气喘、胸痛、咯血等 1. 咳喘无力,气少不足以息,动则益甚
痰液清稀,声音低怯,面色淡白或恍白
神疲体倦。或有自汗,畏风,易于感冒
2. 咳嗽无痰、或痰少而粘,口咽干燥
肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵—“娇脏” 阳中之阴。 手阳明大肠经相互属络,故肺与大肠相表里。
第三章-藏象PPT课件
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心藏神的临床例证
芬兰一项由8 000人参加的流行病学调查予以证实,调 查发现,心血管病与抑郁的发生有关,特别是严重的心 血管疾病。不同疾病并发抑郁情绪的比例亦不相同: 心肌梗死为45.0%、冠心病为40.0%、高血压为20.0%。 其中冠心病患者的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑。 国外另有文献报道:冠心病抑郁发生率为45.0%,轻度 抑郁为30.0%,重度抑郁为15%~30%。
-
口舌生疮
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2、藏 神
神
广义:人体整个生命活动及其外在表现 狭义:人的精神意识思维活动
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神
、意识、思维、情志等心理活动的功能。
“心者,君主之官,神明出焉”。 “心者,生之本,神之变也”。
-
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心主宰精神意识 思维活动
A.心接受外界刺激,从而作出反应 “任物者谓之心”
B.心是情志活动的发生之处和主宰者 “五志唯心所使也”
C.心神统驭魂魄意志 “心为五脏六腑之大主,而总统魂魄, 兼该意志”
心藏神功 能正常
精神饱满、神志清晰、 思维敏捷、反应灵敏
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心主宰精神 意识思维活 动异常
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、 甚至狂躁谵语
反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜 睡、意识朦胧甚至昏迷
患者全身浮肿,四肢尤甚,脘腹胀满,纳呆,倦怠无力, 时感恶寒,大便稀溏,舌质淡、苔厚腻,脉缓弱。曾服中 西治药疗,症情时轻时重。小便常规:蛋白长期微量或阴 性。综合脉证,诊为水满,乃由湿邪困脾所致。遂投五皮 饮合五苓散加减治之。
二诊:三剂药后,浮肿即消,但药停则肿起,细询病史, 已有两年之久,结合患者脘腹胀满,全身浮肿,四肢肿甚 等症状,本例当辨为牌阳虚,气不化水,水湿泛滥于肌肤 之阴水证。
《藏象学说概论》PPT课件
三、生理特性: 心为阳脏而主通明“心为火脏,烛照万物。” 心居膈上阳位,在五行属火,为阳中之太阳,故 为阳脏,又称“火脏”。 心主通明,是指心脉以通畅为本,心神以清 明为要。 关键抓住心阴与心阳
(血)
四、与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合脉,其华在面: (1)心在体合脉,是指全身的血脉统属于心,由心 主司(心脏的搏动具有推动血液在脉中运行的 作用)。 (2)其华在面,是指心脏精气的盛衰,可以从面部 的色泽表现出来。“有诸内,必形诸外”。
第一节 藏象学说概论
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气;六腑共 同的生理特点是受盛和传化水谷;故《素问、五脏别 论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不 能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。” 满— 精气 实—水谷
精气为满,水谷为实,五脏但藏精气,故 “满而不能实”;六腑受盛和传化水谷, 故“实而不能满”。
心
二、主要生理功能:#
1、主血脉;
心
靠 靠 心 心 气 气
血
脉
十分活跃、充沛。由于心、血、脉 之间、心起主导作用,故说心主血 脉。
心
二、主要生理功能:#
心主身之脉 靠心气 经脉通利 心气——心脏搏动——— 血液正常运行营养全身 血液充盈 面色红润光泽 有神(司其外者,以知其内,所以每每通过 脉从容和缓有力 外在表现可知道心脉充盈。 血液在脉中正常运行必须具备以下三个条件: 1、心气充沛; 2、血液充盈,浓稠度等状态适中(心的形质无损); 3、脉管(道)滑利通畅。 推动激发
者是同时进行的。同居中焦,是人体对饮食物消化、吸
收并输布其精微的主要脏器。
现代研究
1、肺主通调水道的研究 2、肺阳的研究 3、肺主治节的研究 4、肺朝百脉的研究 5、肺主气的研究 6、他脏病从肺论治的研究
藏象 ppt课件
注意:由于整体观察和类比思辩等思维方法的应用,以及古代哲学“重道轻器”、“重无 轻有”思想的深刻影响,中医学藏象学说还pp有t课件从宏观、功能、外象来把握脏腑的特点9 。
五、脏腑分类与各自的生理功能及特点
1、脏腑的分类 a 分类依据: 按照内脏的形态结构和功能来分。
五脏,即心、肺、脾、肝、肾的合称
b 具体内容: 六腑,胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。
奇恒之腑, 即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的合称
ppt课件
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五、脏腑分类与各自的生理特点
2、脏腑各自共同的生理功能及特点(共性,重点)
五脏 六腑
奇恒之腑
形态
共同的生理功能 生理功能特点
相对充实 化生和贮藏精气
满而不能实
中空
受盛和传化水谷
实而不能满
五、脏腑分类与各自的生理特点
3、意义:
A.指导临床治疗。
一般说来,病理上“脏病多虚”,“腑病多实”,治疗 上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。
B.推导各个脏腑各自的生理功能,帮助学习记忆
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第、生理病理、脏腑之间以 及脏腑与形体官窍、精气血津液神、外界环境之间相互关系的学说
藏象是什么 ?(重点)
藏象怎么来的?(了解、复习)
藏象研究的内容是什么?(掌握学习方法,把握重点)
藏象有什么特点?(复习)
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3
一、藏象的基本概念(重点掌握)
学习思路:从概念字词入手。
“藏”,是藏于体内的内脏,包括五脏 、六腑 和奇恒之腑。
“象”, 是外在现象和比象,其涵义有二:一是指人表现于外的生理病理征象 ;二是 指与内在脏腑密切关联的自然界的事物和现象。
物质基础: 主要依赖(心)阳的温煦 作用。
五、脏腑分类与各自的生理功能及特点
1、脏腑的分类 a 分类依据: 按照内脏的形态结构和功能来分。
五脏,即心、肺、脾、肝、肾的合称
b 具体内容: 六腑,胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。
奇恒之腑, 即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的合称
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五、脏腑分类与各自的生理特点
2、脏腑各自共同的生理功能及特点(共性,重点)
五脏 六腑
奇恒之腑
形态
共同的生理功能 生理功能特点
相对充实 化生和贮藏精气
满而不能实
中空
受盛和传化水谷
实而不能满
五、脏腑分类与各自的生理特点
3、意义:
A.指导临床治疗。
一般说来,病理上“脏病多虚”,“腑病多实”,治疗 上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。
B.推导各个脏腑各自的生理功能,帮助学习记忆
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第、生理病理、脏腑之间以 及脏腑与形体官窍、精气血津液神、外界环境之间相互关系的学说
藏象是什么 ?(重点)
藏象怎么来的?(了解、复习)
藏象研究的内容是什么?(掌握学习方法,把握重点)
藏象有什么特点?(复习)
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一、藏象的基本概念(重点掌握)
学习思路:从概念字词入手。
“藏”,是藏于体内的内脏,包括五脏 、六腑 和奇恒之腑。
“象”, 是外在现象和比象,其涵义有二:一是指人表现于外的生理病理征象 ;二是 指与内在脏腑密切关联的自然界的事物和现象。
物质基础: 主要依赖(心)阳的温煦 作用。
藏象学说的概论 ppt课件
2020/5/3
• 不与水谷直接接触
• 而是一个相对密闭的组织器官
• 还具有类似于脏的贮藏精气的 作用
“奇恒之腑”
2020/5/3
• “所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而 不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而 不能满也。所以然者,水谷入胃则胃实而 肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰,实而 不满,满而不实也。”(《五脏别论》)
2020/5/3
精气血津液学说
本篇重点 藏象学说,是以脏腑为基础 脏腑,是内脏的总称
2020/5/3
• 脏腑的生理功能特点各有不同,分三类 • 脏:化生和贮藏精气
心、肺、脾、肝、肾 “五脏” • 腑:受盛和传化水谷
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 “六腑” • 奇恒之腑:形态及其生理功能均有异于 “六腑” 脑、髓、骨、脉、胆、 女 子胞(子宫)
2020/5/3
A如: • 心与小肠 • 肺与大肠 • 脾与胃 • 肝与胆 • 肾与膀胱 • 心包与三焦
经络循行路线的阴阳 相对和相互络属在生 理功能上的紧密联系
2020/5/3
B如:五脏各有外候,与形体诸窍各有特 定的联系。
心,其华在面,其充在血脉,开窍于舌 肺,其华在毛,其充在皮,开窍于鼻 脾,其华在唇四白,其充在肌,开窍于
功能活动异常
大脑的精神情志和意识思 维活动也必受其影响
精神情志和意识思维活动的失常
反作用于五脏
2020/5/3
影响五脏的生理功能
• 精神情志与意识思维活动,是大脑的功 能(《内经》)。
• 藏象学说,进一步将其分类,探讨与各 脏生理活动的关系。
五脏生理功能之间平衡协调是维持机体内在环境相对恒
定的重要环节
脏病多虚 腑病多实 脏实者可 泻其腑 腑虚者可补其脏
• 不与水谷直接接触
• 而是一个相对密闭的组织器官
• 还具有类似于脏的贮藏精气的 作用
“奇恒之腑”
2020/5/3
• “所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而 不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而 不能满也。所以然者,水谷入胃则胃实而 肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰,实而 不满,满而不实也。”(《五脏别论》)
2020/5/3
精气血津液学说
本篇重点 藏象学说,是以脏腑为基础 脏腑,是内脏的总称
2020/5/3
• 脏腑的生理功能特点各有不同,分三类 • 脏:化生和贮藏精气
心、肺、脾、肝、肾 “五脏” • 腑:受盛和传化水谷
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 “六腑” • 奇恒之腑:形态及其生理功能均有异于 “六腑” 脑、髓、骨、脉、胆、 女 子胞(子宫)
2020/5/3
A如: • 心与小肠 • 肺与大肠 • 脾与胃 • 肝与胆 • 肾与膀胱 • 心包与三焦
经络循行路线的阴阳 相对和相互络属在生 理功能上的紧密联系
2020/5/3
B如:五脏各有外候,与形体诸窍各有特 定的联系。
心,其华在面,其充在血脉,开窍于舌 肺,其华在毛,其充在皮,开窍于鼻 脾,其华在唇四白,其充在肌,开窍于
功能活动异常
大脑的精神情志和意识思 维活动也必受其影响
精神情志和意识思维活动的失常
反作用于五脏
2020/5/3
影响五脏的生理功能
• 精神情志与意识思维活动,是大脑的功 能(《内经》)。
• 藏象学说,进一步将其分类,探讨与各 脏生理活动的关系。
五脏生理功能之间平衡协调是维持机体内在环境相对恒
定的重要环节
脏病多虚 腑病多实 脏实者可 泻其腑 腑虚者可补其脏
中医藏象学说ppt课件
第三节 六腑
六腑 一、六腑是指:小肠 、胆 、胃 、大肠 、膀胱、三焦 二、结构特点:多为空腔性器官 三、生理特点:受盛与传化水谷 四、功能特点:泄而不藏
小肠
一、小肠位置及联系:居腹中,为管状中空器官,上连 胃,下通大肠,上为幽门,下为阑门 。 小肠的经脉与心脏的经脉相互络属。
二、小肠的生理功能:受盛化物,泌别清浊。 小肠主管接受盛放由胃传输下来的水谷浊气并对其做进 一步的消化与吸收,将水谷浊气进行再次的清浊分离。
其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官,却不与水谷 直接接触,即似腑非腑;但具有类似于五脏贮藏精气的作用, 即似脏非脏。奇恒之腑,除胆属六腑外,都没有和五脏的表里 配属关系,但有的与八脉相联系。胆既属于六腑,又属于奇恒 之腑
谢 谢观
看
肝脏(将军之官)
一、肝脏位置:位于腹腔,居膈下,位右胁内,上附胆, 邻脾胃,属中焦, 二、肝脏的生理功能:主疏泄,主藏血,
在体主筋。其华在爪,开窍于目。 在志为怒,在液为泪,五行属木。 五味主酸,四季主春,所主方位东方,对应颜色为青 色。
脾(仓廪之官)
一、脾脏位置:居膈下,属中焦,邻胃腑,居胃之左上, 与胃以膜相联。 二、脾脏的生理功能:主运化,主升清,主统血,主肌 肉、四肢。 其华在唇,开窍于口。在志为思,在液为涎。 五行属土,五味主甘,所主方位中央,对应颜色为黄色。
胆
一、胆的位置及联系:胆居膈下,附肝之短叶间,属 中焦,为中空囊性器官,内藏精汁(清汁,胆汁),既 属于六腑,又属于奇恒之腑。 胆的经络与肝脏的经络相互络属。
二、胆的生理功能:主贮藏并排泄胆汁 胆汁的分泌来源于肝精肝血,肝分泌胆汁后,由胆来贮 藏并排泄出去。
胃
一、胃的位置及联系:胃居膈下,上接食道(咽),下 连小肠;上口为贲门,下口为幽门 。胃分三部分即上 脘、中脘、下脘,合称脘。
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┌ 藏──具有不同活动规律的内脏─┤ 六府│Βιβλιοθήκη └ 奇恒之府藏象─┤
│
┌内脏的生理病理征象
└ 象──内脏的外现表象─┤
└ 内脏与自然界相通应的
事物和现象
2020年9月28日
9
藏 象—藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。 脏 腑—内脏的总称。
脏:心、肝、 脾、肺、肾
脏腑
2020年9月28日
腑:胆、胃、 小肠、大肠、 三焦、膀胱
1 重宏观思维 2 重功能联系 3 重外象推测 4 重整体联系
2020年9月28日
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三、藏象学说的特点
1、以五脏为中心的整体观 2、藏象学说是以功能为主的学说
以五脏为中心 的整体观
1、五脏和六腑构成阴阳表里的统一整体 如:脏为阴主里,腑为阳主表
2、五脏同形体诸窍联结成整体
心主血脉 如:心 →小肠 其华在面
指形象,人体的内脏都有一定的解剖形态
象
指现象或征象,指内脏的生理、病理都有反映于外的现象
比象,取象比类来比拟内脏的功能
藏象
藏于内的脏腑组织的生理功能和病理变化都有反映于外的征象
2020年9月28日
5
一、藏象的基本概念
藏象,近年来又写作“脏象”,是指 藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理 征象及与自然界相通应的事物和现象。
中医基础理论
藏象
藏象学说概论
2020年9月28日
1
第二章 藏 象
Theory of Viscera
关键性问题
了解藏象学说的形成 掌握藏象学说的特点 掌握脏腑的生理功能和病理表现 掌握各脏腑与体表各组织器官的联系 掌握各脏腑之间的关系
2020年9月28日
2
藏象学说的主要内容
第一节 藏象学说概论 第二节 五脏 第三节 六腑 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑之间的关系
奇恒之腑: 脑、髓、骨、 脉、胆、女 子胞
10
二、藏象学说的概念
中医学用从外测内,以表知里,内外相袭的方法, 以象定脏,确定“象”与“藏”的关系,建立了脏 象的概念。 藏象学说,是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结 构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间 的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自 然社会环境之间的相互关系的学说。它是中医学特 有的关于人体生理病理的系统理论,也是中医学理 论体系的核心部分。
人体由五大系统所构成,有主次、层次之分, 五脏为中心,心为主宰。(有形)
概
说
(二)将人体的精神、意识、思维及
特
情感活动分归五脏而总统于心。
点
三
人体的神与志分属五脏总统于心。 (无形)
2020年9月28日
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功能系统
功能系统:
脏—腑—体—华—窍—液—神—志 释义:
脏:五脏即心、肺、脾、肝、肾。 腑:六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 体:五体即皮、肉、筋、骨、脉。 华:五华即毛、发、面、唇、爪甲。 窍:五官即眼、耳、鼻、舌、口。 液:五液即汗、泪、涕、唾、涎。 神:五神即神、魂、魄、意、志。 志:五志即喜、怒、悲、思、恐。(惊、忧)
2020年9月28日
11
Basic Theory of Traditional Chinese Medicine
第 一 节 藏 象 概 说
概 念 一
2020年9月28日
诸内
诸外
本质
现象
揣内
司外
研究本质 透过现象
藏
象
内脏正常活动 生理现象
内脏异常活动 病理现象
研究内脏 观察生理病理现象
12
二、藏象学说的形成
2020年9月28日
15
藏象学说的形成因素:
┌ 藏象的概念源于古代的解剖观察 │ 内脏的部分功能源于其形态学的认识 藏象学说─┤ 内脏的复杂功能通过整体观察而赋予 的形成 │ 藏象概念的确立得益于哲学思想的渗透 └ 藏象概念由临床验证不断得到修正和完善
2020年9月28日
16
由于整体观察和类比思辩等思维方法的应用, 以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有” 思想的深刻影响,中医学藏象学说还有从宏 观、功能、外象来把握脏腑的特点。
开窍于舌
3、五脏的生理活动与精神情志活动密切相关
2020年9月28日
18
Basic Theory of Traditional Chinese Medicine
三、藏象学说的基本特点:
第 一 节
(一)以五脏为中心,以心为主导, 以经络为纽带,以气血津液为媒介,
以五行学说为间架结构的一个整体。
内脏
藏 象
7
“象”,是这五个生理病理系统的外在现 象和比象,其涵义有二:
一是指表现于外的生理病理征象;
二是指内在以五脏为中心的五个生理病理 系统与外在自然环境的事物与现象类比所 获得的比象。
“藏象”把形与象有机地结合起来,较确 切地反映了中医学对人体生理活动的认识 方法。
2020年9月28日
8
┌ 五藏
2020年9月28日
6
藏象的概念涵有“藏”和“象”:
“藏”,是藏于体内的内脏,包括五脏 (肝、心、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、 小肠、大肠、膀胱、三焦)和奇恒之腑 (脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)。由于 五脏是所有内脏的中心,故“藏”之所指, 实际上是以五脏为中心的五个生理病理系 统。
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(一)古代解剖学的认识 (二)长期生活实践的观察 (三)古代哲学思想的渗透 (四)医疗实践经验的积累
2020年9月28日
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古代解 剖学的 认识
长期生 活实践 的观察
古代哲 学思想 的渗透
医疗实 践经验 的积累
藏象学说的形成
藏象学说的特点
以五脏为中 心的整体观
2020年9月28日
五脏与六腑、形 体、官窍、精神 情志
2020年9月28日
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心系统: 心—小肠—脉—面—舌—汗—神—喜
藏
象
肺系统: 肺—大肠—皮—毛—鼻—涕—魄—悲忧
五脏与自然环境
14
藏象学说是古代医家在长期生活医疗实践 中,以古代解剖知识为基础,认识了内脏 的某些功能,在此基础上,运用察外知内、 取象比类、整体观察等方法,观察到内在 脏腑反映于外的各种征象,经过概括、抽 象、推理,逐步归纳出来的。
藏象理论正是古人将客观所见的形态与主 观推理所得的认识结合在一起而构筑的理 论体系。
2020年9月28日
3
第一节 藏象学说概论
藏象的基本概念 藏象学说的形成 藏象学说的特点 脏腑的分类及各类脏腑的生理特点 五脏精气阴阳理论体系
2020年9月28日
4
第一节 概说
一、藏象的概念
通“脏”,指人体的内脏,如五脏、六腑、奇恒之腑等
藏
内藏、隐藏, 指人体的内脏内藏于躯壳内(不可直观)
贮藏,指五脏要贮藏一定的精微物质