助产安全与助产士培训课件
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助产士职业防护ppt课件
定期开展职业防护培训
通过定期培训，提高助产士对职业防护重要性的认识，增强自我 防护意识。
强调职业暴露风险
让助产士充分了解工作中可能面临的职业危害，如锐器伤、血液接 触等，提高警惕性。
建立防护文化
倡导并推行职业防护文化，使助产士在日常工作中养成自觉遵守防 护规定的习惯。
正确使用防护用品
熟练掌握防护用品使用方法
案例三：噪声污染的防护措施与效果
总结词
噪声污染是助产士工作环境中的一大问题，长期处于高分贝噪音中会对听力造成损害。采取有效的防护措施，降 低噪声对助产士听力的影响。
详细描述
防护措施：加强工作场所的隔音设施建设、使用耳塞或耳罩等个人防护用品、定期进行听力检测和健康检查。效 果评估：通过对比采取防护措施前后的听力检测结果，评估噪声污染防护措施的效果，及时调整和完善防护措施。
02
助产士的工作特点包括直接与产 妇和新生儿接触、需要执行各种 护理和医疗操作等。
职业防护的重要性
助产士在工作中可能面临多种职业危 害，如针刺伤、接触血液和体液、暴 露于细菌和病毒等。
有效的职业防护措施能够降低助产士 的职业感染风险，保障其健康和安全 。
常见的职业危害与风险
针刺伤
细菌和病毒感染
在协助分娩过程中，助产士可能接触 到产妇的血液和体液，若操作不当或 防护措施不到位，易发生针刺伤。
职业卫生法律法规与标准
了解国家有关职业卫生的法律法 规和标准，如《职业病防治法》、 《医疗机构工作人员职业卫生防
护制度》等。
熟悉医院内部制定的职业卫生管 理制度和操作规程，遵守相关规
定。
关注国内外有关职业卫生的最新 动态和研究成果，不断提高自身
职业卫生意识和能力。
产房护理安全培训PPT课件
隐私，清除无关人员，确认患者病情平稳交代注意事项后方可离开。
7
设备安全
• 存在问题： • 1.复苏台保暖灯用后未及时关闭，导致仪器损耗严重； • 2.产床螺丝钉损坏导致不能正常使用等安全问题； • 3.胎心监护仪性能不良；
• 改进措施： • 1.加强管理用后及时关闭保暖灯，整理清洁仪器，相关责任人定期检查维护，保证仪器使用状态良
• 改进措施： • 1.每周定期检查库房，报修维修部，告知产妇充电结束，及时拔出充电器； • 2.规范使用电热水器，注意安全，用后及时断电；
10
环境安全
• 存在问题： • 1.产房地面湿滑(潮湿、积水等)，容易跌倒； • 2.待产室卫生间未设置扶手，产妇如厕站起困难； • 3.产妇分娩时，室内问题过低，分娩后，产妇及新生儿寒冷； • 4.产妇通道大门未及时关闭，造成家属随意进出，造成新生儿感染及丢失风险；
• 改进措施： • 1.晨拖地拖把拧干，添加防止防跌倒的黄色标识，患者进入产房也要加强安全告知，嘱患者及家属
勿穿泡沫底鞋,防止跌倒； • 2.加设卫生间安全扶手，便于产妇起坐安全； • 3.产妇即将分娩时，及时调置室内温度，达到安全值； • 4.接待产妇及家属后及时关闭大门，做好消毒隔离措施，并宣教不得随意进出，确保新生儿安全；
并改进； • 2.产后及时观察，按摩子宫观察出血，做好宣教，如有不适，及时请示处理，做好特殊病例经验分
析运用；
14
Thank you for your listening
15
2019/11/29
.
16
能很好做到患者的隐私保护。 • 4.产房与儿科交接时未能准确
改进措施： • 1.产房与病房交接应详细，详细交接产妇的宫缩、胎心以及宫口扩张情况，宫口开至2cm时
7
设备安全
• 存在问题： • 1.复苏台保暖灯用后未及时关闭，导致仪器损耗严重； • 2.产床螺丝钉损坏导致不能正常使用等安全问题； • 3.胎心监护仪性能不良；
• 改进措施： • 1.加强管理用后及时关闭保暖灯，整理清洁仪器，相关责任人定期检查维护，保证仪器使用状态良
• 改进措施： • 1.每周定期检查库房，报修维修部，告知产妇充电结束，及时拔出充电器； • 2.规范使用电热水器，注意安全，用后及时断电；
10
环境安全
• 存在问题： • 1.产房地面湿滑(潮湿、积水等)，容易跌倒； • 2.待产室卫生间未设置扶手，产妇如厕站起困难； • 3.产妇分娩时，室内问题过低，分娩后，产妇及新生儿寒冷； • 4.产妇通道大门未及时关闭，造成家属随意进出，造成新生儿感染及丢失风险；
• 改进措施： • 1.晨拖地拖把拧干，添加防止防跌倒的黄色标识，患者进入产房也要加强安全告知，嘱患者及家属
勿穿泡沫底鞋,防止跌倒； • 2.加设卫生间安全扶手，便于产妇起坐安全； • 3.产妇即将分娩时，及时调置室内温度，达到安全值； • 4.接待产妇及家属后及时关闭大门，做好消毒隔离措施，并宣教不得随意进出，确保新生儿安全；
并改进； • 2.产后及时观察，按摩子宫观察出血，做好宣教，如有不适，及时请示处理，做好特殊病例经验分
析运用；
14
Thank you for your listening
15
2019/11/29
.
16
能很好做到患者的隐私保护。 • 4.产房与儿科交接时未能准确
改进措施： • 1.产房与病房交接应详细，详细交接产妇的宫缩、胎心以及宫口扩张情况，宫口开至2cm时
助产士专业护士规范化培训方案课件
助产士应了解医疗相关的法律法 规，如《中华人民共和国母婴保 健法》等，以确保工作合法合规
。
医疗事故处理
助产士应了解医疗事故处理的相 关法律法规，掌握医疗事故报告
、调查和处理的程序。
患者权益保护
助产士应了解患者权益保护的相 关法律法规，如《中华人民共和 国消费者权益保护法》等，以保
障患者的合法权益。
03
案例分析
总结词
提高问题解决能力
详细描述
通过分析真实的助产护理案例，培养学员发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高临床应变能力 。
小组讨论
总结词
促进交流与合作
详细描述
通过小组讨论的形式，鼓励学员分享经验、交流心得，促进团队协作和沟通能力，提高综合素质。
04
助产士专业护士规范化培训
评估与考核
评估方式
职业道德培训
尊重与关爱
助产士应尊重产妇的隐私 和尊严，关爱母婴健康， 提供人性化的护理服务。
保密与诚信
助产士应保守产妇和家庭 的隐私，遵守职业道德和 法律法规，建立良好的医 患关系。
团队合作与沟通
助产士应具备良好的团队 合作和沟通能力，与其他 医护人员协作，共同保障 母婴安全。
法律法规培训
医疗法律法规
助产士专业护士规范 化培训方案课件
汇报人：可编辑 2023-12-27
• 助产士专业护士规范化培训概述 • 助产士专业护士规范化培训内容 • 助产士专业护士规范化培训方法
目录
• 助产士专业护士规范化培训评估 与考核
• 助产士专业护士规范化培训效果 与展望
目录
01
助产士专业护士规范化培训
概述
培训目标
专业技能培训
01
。
医疗事故处理
助产士应了解医疗事故处理的相 关法律法规，掌握医疗事故报告
、调查和处理的程序。
患者权益保护
助产士应了解患者权益保护的相 关法律法规，如《中华人民共和 国消费者权益保护法》等，以保
障患者的合法权益。
03
案例分析
总结词
提高问题解决能力
详细描述
通过分析真实的助产护理案例，培养学员发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高临床应变能力 。
小组讨论
总结词
促进交流与合作
详细描述
通过小组讨论的形式，鼓励学员分享经验、交流心得，促进团队协作和沟通能力，提高综合素质。
04
助产士专业护士规范化培训
评估与考核
评估方式
职业道德培训
尊重与关爱
助产士应尊重产妇的隐私 和尊严，关爱母婴健康， 提供人性化的护理服务。
保密与诚信
助产士应保守产妇和家庭 的隐私，遵守职业道德和 法律法规，建立良好的医 患关系。
团队合作与沟通
助产士应具备良好的团队 合作和沟通能力，与其他 医护人员协作，共同保障 母婴安全。
法律法规培训
医疗法律法规
助产士专业护士规范 化培训方案课件
汇报人：可编辑 2023-12-27
• 助产士专业护士规范化培训概述 • 助产士专业护士规范化培训内容 • 助产士专业护士规范化培训方法
目录
• 助产士专业护士规范化培训评估 与考核
• 助产士专业护士规范化培训效果 与展望
目录
01
助产士专业护士规范化培训
概述
培训目标
专业技能培训
01
助产PPT课件
头皮气肿 产瘤形成，头皮血肿 高胆红素血症 帽状腱膜下血肿
31
吸引器手术记录
❖ 术前诊断 ❖ 术后诊断 ❖ 手术 ❖ 病史 ❖ 第Ⅰ产程 ❖ 第Ⅱ产程 ❖ 操作过程 ❖ 第Ⅲ产程
32
产钳应用
A
Ask for help要求帮助
Address the patient告知产妇
Anesthesia adequate?需要麻 醉？
Posterior fontanel midway between shanks, 1cm above plane of shanks后囟 中部位于手柄的中间，手柄平面上1cm。
Fenestrations admit no more than one fingertip使中间缝隙不超过1指宽
Sutures: lambdoidal above, and
及垂直向下两矢量方向。
37
轻柔牵拉 （Pajot’s 手法）
38
产钳的应用
❖H
Handle 垂直上抬手柄，随骨盆轴呈J形走 向
❖
或至放置胎吸 产钳为止
10
会阴切开
❖ 1.常规会阴切开不是缩短第二产程的有效方 法，仅在会阴阻值麻醉分娩情况下，会阴切 开有效
❖ 2.不是经阴助产的必须部分 ❖ 3.会阴切开不仅不能降低，而且可能增加母
体创伤的发生率 ❖ 4.正中切开在自然分娩与手术分娩中增加三，
四度会阴裂伤的发生率
11
产妇适应症
❖宫缩乏力 ❖需缩短第二产程如产妇疾病 (如：
心、肺疾病或颅内病变 ) ❖第二产程延长
❖枕后位
12
器械助产的先决条件
❖顶先露 ❖宫颈已经完全扩张 ❖胎膜已破 ❖未发现头盆不称 ❖活胎
31
吸引器手术记录
❖ 术前诊断 ❖ 术后诊断 ❖ 手术 ❖ 病史 ❖ 第Ⅰ产程 ❖ 第Ⅱ产程 ❖ 操作过程 ❖ 第Ⅲ产程
32
产钳应用
A
Ask for help要求帮助
Address the patient告知产妇
Anesthesia adequate?需要麻 醉？
Posterior fontanel midway between shanks, 1cm above plane of shanks后囟 中部位于手柄的中间，手柄平面上1cm。
Fenestrations admit no more than one fingertip使中间缝隙不超过1指宽
Sutures: lambdoidal above, and
及垂直向下两矢量方向。
37
轻柔牵拉 （Pajot’s 手法）
38
产钳的应用
❖H
Handle 垂直上抬手柄，随骨盆轴呈J形走 向
❖
或至放置胎吸 产钳为止
10
会阴切开
❖ 1.常规会阴切开不是缩短第二产程的有效方 法，仅在会阴阻值麻醉分娩情况下，会阴切 开有效
❖ 2.不是经阴助产的必须部分 ❖ 3.会阴切开不仅不能降低，而且可能增加母
体创伤的发生率 ❖ 4.正中切开在自然分娩与手术分娩中增加三，
四度会阴裂伤的发生率
11
产妇适应症
❖宫缩乏力 ❖需缩短第二产程如产妇疾病 (如：
心、肺疾病或颅内病变 ) ❖第二产程延长
❖枕后位
12
器械助产的先决条件
❖顶先露 ❖宫颈已经完全扩张 ❖胎膜已破 ❖未发现头盆不称 ❖活胎
促进自然分娩是助产士最核心的能力培训课件
助产士
2003法规提出：
护士
医生
要为新西兰15个健康
职业提供一致的法律 按摩师
牙医、牙科技师
法规要求
营养学家
助产协会在这一法规
药剂师
整骨疗法家
监督之下运作
职业理疗师
理疗医师
验光配镜师
心理学家
促进自然分娩是助产士最核心的能
周国平的经典著作。北京大学哲学系。
美国哈佛大学医学院收录为医学人文读本
感受：爱、痛心和无奈。生命很脆弱，医务人
员要慎重为患者做出医学决定。
促进自然分娩是助产士最核心的能
力
17
1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重
的医院感染暴发事件。
该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，
切等；
促进自然分娩是助产士最核心的能
力
21
我国助产专业发展的现状
1950年取消助产士法
无助产士独立的准入注册制度和职称系列
助产士的法定职责和权限不清晰
无完善的专业教育体系
1994年开始助产士开始归属护理/护士管理
助产士人力资源极度匮乏
助产技术退化，剖宫产率增加
促进自然分娩是助产士最核心的能
第四章 孕产期保健《母婴保健法实施办法》
第二十条 按照当地卫生行政部门划定的服务区域，医疗保健机构应当在各自的职
责范围内，为育龄妇女和孕产妇提供生殖健康和孕产期保健服务。
第二十一条 孕产期保健服务指从怀孕开始至产后四十二天内为孕产妇及胎、婴儿
2003法规提出：
护士
医生
要为新西兰15个健康
职业提供一致的法律 按摩师
牙医、牙科技师
法规要求
营养学家
助产协会在这一法规
药剂师
整骨疗法家
监督之下运作
职业理疗师
理疗医师
验光配镜师
心理学家
促进自然分娩是助产士最核心的能
周国平的经典著作。北京大学哲学系。
美国哈佛大学医学院收录为医学人文读本
感受：爱、痛心和无奈。生命很脆弱，医务人
员要慎重为患者做出医学决定。
促进自然分娩是助产士最核心的能
力
17
1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重
的医院感染暴发事件。
该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，
切等；
促进自然分娩是助产士最核心的能
力
21
我国助产专业发展的现状
1950年取消助产士法
无助产士独立的准入注册制度和职称系列
助产士的法定职责和权限不清晰
无完善的专业教育体系
1994年开始助产士开始归属护理/护士管理
助产士人力资源极度匮乏
助产技术退化，剖宫产率增加
促进自然分娩是助产士最核心的能
第四章 孕产期保健《母婴保健法实施办法》
第二十条 按照当地卫生行政部门划定的服务区域，医疗保健机构应当在各自的职
责范围内，为育龄妇女和孕产妇提供生殖健康和孕产期保健服务。
第二十一条 孕产期保健服务指从怀孕开始至产后四十二天内为孕产妇及胎、婴儿
促进自然分娩助产士角色职能培训课件
促进自然分娩助产士角色职能
30
导乐分娩镇痛工作站
依据神经科学“内阿片肽、脊髓、外周神经 电刺激闸门控制镇痛”理论，优选数种特定频率 D-T波，刺激桡神经和正中神经，促使自身中枢 镇痛物质内源性阿片肽被不断激活并释放，从大 脑至脊髓在不同层次上阻滞疼痛信息的传入；同 时通过D-T波刺激T10～L1脊髓背角深部组织， 兴奋粗纤维控制脊髓神经闸门，干扰、抑制、阻 断来自宫底、子宫体和产道的疼痛信息通过脊髓 向大脑传递，使痛感信息向水平方向扩散，从而 达到镇痛效果
促进自然分娩助产士角色职能
34
自由体位
关于第二产程的屏气、用力的过程：持续地、直接地、 向下用力是常见的。另一种是支持妇女自发的向下使劲。两 种做法在多个试验中被比较，持续用力组导致第二产程某种 程度的缩短，但可能导致由呼吸引起的心率变化和心博容积 的变化。加上整个背部平躺，可能会压迫主动脉并导致子宫 血流量减少。实验结果显示持续用力组脐动脉平均PH值明 显降低，APgar评分趋于低水平。
促进自然分娩助产士角色职能
14
导乐陪伴分娩
国际对陪待产的新观点： ❖丈夫陪待产可能会有不良心理影响，甚至影
响以后的性生活 ❖ 导乐师≠助产士 ❖ 不同的产妇可能需要不同的陪伴方式
促进自然分娩助产士角色职能
15
导乐陪伴分娩
优点： ❖ 无副作用，最自然的无痛分娩法 ❖ 有产科经验的人员担任 ❖ 能及时发现问题 ❖ 更专业，更具实际经验，更有利于母婴安全 ❖ 很好地树立起产妇的自信 ❖ 导乐的指导和服务对母婴 健康有较好的帮助
体 ❖医务人员对技术的依赖性超过了对产妇能力的
信任, 不恰当的干预措施引起并发症，影响母婴 安全
促进自然分娩助产士角色职能
9
产科护理与助产技能培训
考核方式
可采用模拟操作、案例分析、现 场实操等多种方式进行考核。
培训效果评估与反馈
评估方式
通过理论考试、实践操作考核、问卷调查等方式 对培训效果进行评估。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时收集参训人员的意见 和建议，对培训内容和方式进行调整和改进。
持续学习
鼓励参训人员持续学习和进修，不断提高专业水 平和技能，以适应不断变化的医疗环境。
新生儿健康监测
密切监测新生儿的生命体征和健康 状况，及时发现并处理潜在的健康 问题。
03
产科紧急情况处理
产后出血的预防与处理
产后出血的预防
加强产前检查，及时发现和处理高危 因素；产时产后严密观察，及时发现 出血征象。
产后出血的处理 迅速建立静脉通道，补充血容量；明 确出血原因，针对病因进行治疗；必 要时手术止血。
保护产妇隐私
确保产妇的隐私得到保护 ，不泄露产妇的个人信息 和医疗记录。
保护胎儿隐私
确保胎儿的隐私得到保护 ，不泄露胎儿的个人信息 和医疗记录。
对外保密
对外的交流和宣传中，应 保守母婴隐私的秘密，避 免泄露个人信息和医疗记 录。
05
培训与考核
培训计划与课程设置
培训目标
培养具备专业知识和技能 的产科护理人员，提高助 产服务质量。
课程设置
包括产科学、妇科学、新 生儿护理、紧急处理等方 面的理论知识和实践操作 技能。
培训周期
根据实际情况和需求，培 训周期可设置为数周至数 月不等。
实践操作考核标准
考核内容
包括产房护理、新生儿护理、产 后恢复等方面的实践操作技能。
考核标准
制定详细的考核标准和评分细则 ，确保考核的公正性和客观性。
产科护理与助产技能培训ppt
产科护理与助产 技能培训
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 产科护理基础知识 • 助产技能培训 • 产科护理实践与案例分析 • 培训与考核 • 产科护理与助产的未来发展
01
CATALOGUE
产科护理基础知识
产科护理的定义与重要性
产科护理的定义
产科护理是针对孕产妇和新生儿 的护理服务，涵盖了从孕期到产 后的全程护理。
产后心理支持
了解产后常见的心理问题及应对方法 ，为产妇提供心理支持和指导。
紧急情况处理
产后大出血处理
掌握产后大出血的紧急处理方法，如止血、输血等，确保母婴安全。
新生儿急救
了解新生儿常见紧急情况的急救处理，如新生儿窒息、新生儿肺炎等，能够迅速采取急救措施。
03
CATALOGUE
产科护理实践与案例分析
THANKS
感谢观看
助产士的角色与未来发展
助产士在产程中的作用
助产士在产程中扮演着重要角色，包括提供专业护理、心 理支持和健康教育等，对促进自然分娩和母婴健康有积极 作用。
助产士的职业发展
随着社会发展和人们对母婴健康需求的提高，助产士的职 业发展前景广阔，未来将有更多专业领域和职业机会。
助产士的培训与教育
为提高助产士的专业素养和技能水平，需要加强助产士的 培训与教育，培养更多具备专业技能和良好职业素养的助 产人才。
中国产科护理发展现状与挑战
1 2 3
护理人力资源紧张
随着生育政策的放开，中国产科护理需求大幅增 加，但护理人力资源相对紧张，提升产科护理服 务质量面临挑战。
护理服务模式创新
为适应社会发展和满足产妇需求，中国产科护理 需要不断创新服务模式，提高护理服务水平和效 率。
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 产科护理基础知识 • 助产技能培训 • 产科护理实践与案例分析 • 培训与考核 • 产科护理与助产的未来发展
01
CATALOGUE
产科护理基础知识
产科护理的定义与重要性
产科护理的定义
产科护理是针对孕产妇和新生儿 的护理服务，涵盖了从孕期到产 后的全程护理。
产后心理支持
了解产后常见的心理问题及应对方法 ，为产妇提供心理支持和指导。
紧急情况处理
产后大出血处理
掌握产后大出血的紧急处理方法，如止血、输血等，确保母婴安全。
新生儿急救
了解新生儿常见紧急情况的急救处理，如新生儿窒息、新生儿肺炎等，能够迅速采取急救措施。
03
CATALOGUE
产科护理实践与案例分析
THANKS
感谢观看
助产士的角色与未来发展
助产士在产程中的作用
助产士在产程中扮演着重要角色，包括提供专业护理、心 理支持和健康教育等，对促进自然分娩和母婴健康有积极 作用。
助产士的职业发展
随着社会发展和人们对母婴健康需求的提高，助产士的职 业发展前景广阔，未来将有更多专业领域和职业机会。
助产士的培训与教育
为提高助产士的专业素养和技能水平，需要加强助产士的 培训与教育，培养更多具备专业技能和良好职业素养的助 产人才。
中国产科护理发展现状与挑战
1 2 3
护理人力资源紧张
随着生育政策的放开，中国产科护理需求大幅增 加，但护理人力资源相对紧张，提升产科护理服 务质量面临挑战。
护理服务模式创新
为适应社会发展和满足产妇需求，中国产科护理 需要不断创新服务模式，提高护理服务水平和效 率。
助产士专业护士规范化培训方案课件
实践安排
制定详细的临床实践计划，包括实践时间、地点、内容等，确保实践环节的科学 性和系统性。
要求
要求助产士专业护士在实践中遵守职业道德规范，严格遵守医疗操作规程，确保 母婴安全。
典型案例分析与讨论
案例选择
选择具有代表性的典型案例，涉及不 同分娩方式、并发症及处理方法等。
分析讨论
组织助产士专业护士对案例进行分析 和讨论，探讨最佳处理方案，提高临 床应对能力。
培训效果评估
通过理论考试、实践操作考核和学员反馈，本次培训取得了良好的效果，学员们普遍掌握了所学知识和技能，并 能够在实际工作中运用。
对未来助产士专业发展的展望
拓展服务领域
随着医疗技术的不断进步和人们 健康意识的提高，助产士专业护 士的服务领域将进一步拓展，包 括孕前咨询、孕期保健、产后康
复等。
提高服务质量
分娩与产褥期保健
助产士需掌握分娩过程、产褥期护理 及新生儿护理等方面的知识，确保母 婴在围产期的健康。
产科常见疾病及处理
妊娠期并发症
助产士应了解妊娠期高血压、糖尿病、贫血等常见并发症的识别和处理方法， 及时采取措施预防和治疗。
分娩期并发症
助产士应掌握产后出血、羊水栓塞等分娩期并发症的识别和处理方法，确保母 婴安全。
掌握新生儿护理的基本技能， 如洗澡、更换尿布、脐带护理 等。
母婴沟通技巧
了解产妇心理需求，能够与产妇 建立良好的沟通关系。
掌握安慰、鼓励、指导等技巧， 帮助产妇减轻疼痛、缓解紧张情
绪。
熟悉与产妇家属的沟通技巧，能 够与家属共同参与母婴照护工作
。
PART 04
临床实践与案例分析
REPORTING
临床实践安排与要求
PART 05
制定详细的临床实践计划，包括实践时间、地点、内容等，确保实践环节的科学 性和系统性。
要求
要求助产士专业护士在实践中遵守职业道德规范，严格遵守医疗操作规程，确保 母婴安全。
典型案例分析与讨论
案例选择
选择具有代表性的典型案例，涉及不 同分娩方式、并发症及处理方法等。
分析讨论
组织助产士专业护士对案例进行分析 和讨论，探讨最佳处理方案，提高临 床应对能力。
培训效果评估
通过理论考试、实践操作考核和学员反馈，本次培训取得了良好的效果，学员们普遍掌握了所学知识和技能，并 能够在实际工作中运用。
对未来助产士专业发展的展望
拓展服务领域
随着医疗技术的不断进步和人们 健康意识的提高，助产士专业护 士的服务领域将进一步拓展，包 括孕前咨询、孕期保健、产后康
复等。
提高服务质量
分娩与产褥期保健
助产士需掌握分娩过程、产褥期护理 及新生儿护理等方面的知识，确保母 婴在围产期的健康。
产科常见疾病及处理
妊娠期并发症
助产士应了解妊娠期高血压、糖尿病、贫血等常见并发症的识别和处理方法， 及时采取措施预防和治疗。
分娩期并发症
助产士应掌握产后出血、羊水栓塞等分娩期并发症的识别和处理方法，确保母 婴安全。
掌握新生儿护理的基本技能， 如洗澡、更换尿布、脐带护理 等。
母婴沟通技巧
了解产妇心理需求，能够与产妇 建立良好的沟通关系。
掌握安慰、鼓励、指导等技巧， 帮助产妇减轻疼痛、缓解紧张情
绪。
熟悉与产妇家属的沟通技巧，能 够与家属共同参与母婴照护工作
。
PART 04
临床实践与案例分析
REPORTING
临床实践安排与要求
PART 05
助产技术发展方向及安全助产PPT课件
式”
连续性服务模式/伙伴关系模式
二
国际助产专科发展热点问题
（一）政策方面
4、网络多媒体的利用
向孕产妇提供网站、DVD等宣传工具 网络是孕产妇主要的知识来源，全世界有超过9千
万的网页与分娩有关，但内容需要引导
微信群。 QQ群。
二
国际助产专科发展热点问题
（二）专业方面
1
产程评估
自由体位分娩
一
助产技术新进展
（六）、晚扎脐带
晚扎脐带一般定义为出生后2～3min内接扎脐带， 或直到脐带搏动停止。 晚扎脐带的优势
早产儿：
提高早产儿脑组织氧浓度 减少早产儿颅内出血 减少早产儿晚期败血症
一
助产技术新进展
（六）、晚扎脐带
晚扎脐带的优势
足月儿：
改善新生儿期的贫血状态 提高新生儿平均血红蛋白水平 增加新生儿血红蛋白比容HCT 降低新生儿贫血发生率 持续改善新生儿血中铁含量状态 能够增加新生儿铁蛋白浓度 能够增加新生儿铁储存量，预防缺铁性贫血
助产士团队为特殊需求的孕产妇提供私人咨询或助产服务 早期介入帮助孕产妇选择和准备分娩方式 降低了剖宫产率 提高了病人满意度 对传统产科医生门诊的进行挑战
二
国际助产专科发展热点问题
（一）政策方面
3、助产服务模式
助产士主导模式—助产士是助产服务的主要提供
者。
连续性服务模式/小组模式或“认识你的助产士模
一
助产技术新进展
（三）、产程时限
目前，我们仍然人为地将产程划分为三个阶 段。产程进展异常有八种：潜伏期延长；活跃期 延长；活跃期停滞；第二产程延长；第二产程停 滞；胎头下降延缓；胎头下降停滞；滞产。但潜 伏期起点不容易确定，往往受主观因素影响。国 外对产程的处理要根据母亲，胎儿情况综合考虑， 观察等待是协助判断的最有效的方法。
提高助产技术保障母婴安全PPT课件
13
四、内倒转术
• 要点: • 要求子宫完全松弛或宫缩间歇期，麻醉
状态下 • 伸手入宫腔内，寻抓胎足 • 间接法：沿胎儿侧面小肢体摸至胎臀—
—大腿——胎足 • 直接法：伸手至胎腹前方——胎足
14
五、面先露
• 以颜面先露时称为面先露
• 特点：以颏骨为指示点
•
均在临产后发生
•
胎头过度仰伸
•
颏后位不能经阴道分娩
• 血糖控制
• 体重控制：怀孕前及怀孕后
• 选择第二产程的体位
• 娩出抬头与胎肩的连贯性
•
先兆
• 胎头缓慢娩出
• 会阴部难以胎头掠过
• 海龟征：胎头回缩到阴道
• 胎头未见外旋转
• 在正常牵引下胎肩未能下降
22
七、肩难产
H=Help (求助) • 根据单位指引 • 适当的知会 • 4至5名助产士 • 产科医生 • 儿科医生 • 麻醉科医生 E=Episiotomy (会阴切开术) • 肩难产不是软组织引起的问题 • 根据临床判断运用会阴切开术 • 使用旋转法或后臂娩出前应考虑
5、不规范引产术
• 无指征 • 方法不当，如口服米索、蓖麻油煎蛋、水囊引产、静
点缩宫素 • 过度人为干预 6、关于无指征剖宫产术 • 没有医学指征 • 不做化验检查 • 不签署知情同意书 • 急于求成 • 病历记录不完善 7、关注高龄、多孕妇、经产妇、巨大儿、瘢痕子宫、双
胎 • 非真正意义的经产妇 • 往往有合并症，如妊高症、糖尿病、肥胖、巨大儿 • 自身机体各脏器功能差，如同机器一样 • 子宫已“久经考验”，终有不行之时 • 瘢痕子宫增加阴道分娩风险，子宫破裂的风险，增加
壁 • 临床表现 1、疼痛 2、出血 3、感染 4、休克
四、内倒转术
• 要点: • 要求子宫完全松弛或宫缩间歇期，麻醉
状态下 • 伸手入宫腔内，寻抓胎足 • 间接法：沿胎儿侧面小肢体摸至胎臀—
—大腿——胎足 • 直接法：伸手至胎腹前方——胎足
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五、面先露
• 以颜面先露时称为面先露
• 特点：以颏骨为指示点
•
均在临产后发生
•
胎头过度仰伸
•
颏后位不能经阴道分娩
• 血糖控制
• 体重控制：怀孕前及怀孕后
• 选择第二产程的体位
• 娩出抬头与胎肩的连贯性
•
先兆
• 胎头缓慢娩出
• 会阴部难以胎头掠过
• 海龟征：胎头回缩到阴道
• 胎头未见外旋转
• 在正常牵引下胎肩未能下降
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七、肩难产
H=Help (求助) • 根据单位指引 • 适当的知会 • 4至5名助产士 • 产科医生 • 儿科医生 • 麻醉科医生 E=Episiotomy (会阴切开术) • 肩难产不是软组织引起的问题 • 根据临床判断运用会阴切开术 • 使用旋转法或后臂娩出前应考虑
5、不规范引产术
• 无指征 • 方法不当，如口服米索、蓖麻油煎蛋、水囊引产、静
点缩宫素 • 过度人为干预 6、关于无指征剖宫产术 • 没有医学指征 • 不做化验检查 • 不签署知情同意书 • 急于求成 • 病历记录不完善 7、关注高龄、多孕妇、经产妇、巨大儿、瘢痕子宫、双
胎 • 非真正意义的经产妇 • 往往有合并症，如妊高症、糖尿病、肥胖、巨大儿 • 自身机体各脏器功能差，如同机器一样 • 子宫已“久经考验”，终有不行之时 • 瘢痕子宫增加阴道分娩风险，子宫破裂的风险，增加
壁 • 临床表现 1、疼痛 2、出血 3、感染 4、休克
助产专科安全质量管理ppt课件
4
4.运用四部触诊手法、阴道/肛门检查、检 测宫缩频率与强度等方法评估产程进展情 况。 5.未进入产程的孕妇离院前需进行详细的 就诊指导：告知孕妇若出现破膜、阴道流 血增加、胎动减少、宫缩密度增加等情况 需及时就诊。
5
6
（二）严格执行交接班制度及上报制度， 提高待产孕妇安全感和安全性
1.告知待产孕妇床头呼叫器的使用方法，并将呼叫 器放置于待产孕妇随手可及处。每班当值助产士向 待产孕妇作自我介绍。 2.交接班内容：孕周，产次，合并症，血压、超声 波结果，体重，血糖，尿蛋白及目前产程进展情况 等（产检中的异常情况要重点交接）。 3.接班者即时听胎心音，检查病历是否完整，实时 书写护理文书记录。 4.严密观察，发现以下情况需上报：
• 3.鼓励亲属陪伴分娩，提倡“一对一责任制助产” 服务，与待产及家属共同制定分娩计划。
• 4.尽可能及时向待产妇及其亲属告知产程进展情 况。
16
（七）规范实施助产技术，确保母婴安全
1.分娩室环境及接产物品符合《医院感染控制》 要求。定期检测及保养各种设备，如产床、新生 儿抢救台、吸痰器、胎儿监护仪、心电监护仪、 输液泵等。
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（四）落实减痛分娩措施，减轻待 产孕妇疼痛感
• 1.指导呼吸放松技巧，观察有无胸闷、呼 吸困难、唇面部麻木等换气过度症状。
• 2.陪伴分娩。
• 3.向待产孕妇宣教各种分娩镇痛的方法和 利弊，指导孕妇选择合适的阵痛方法。
• 4.按医嘱使用药物阵痛：如杜冷丁、安定 （估计胎儿在4h之内娩出者慎用）。
• （3）胎儿：胎心率〈120次/min或〉160 次/min；胎动减少或过频；胎心音减速； 胎心基线变异性降低或消失；正弦波型； 羊水混浊。
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（三）严格执行“催产素使用 常规”，确保用药安全
4.运用四部触诊手法、阴道/肛门检查、检 测宫缩频率与强度等方法评估产程进展情 况。 5.未进入产程的孕妇离院前需进行详细的 就诊指导：告知孕妇若出现破膜、阴道流 血增加、胎动减少、宫缩密度增加等情况 需及时就诊。
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（二）严格执行交接班制度及上报制度， 提高待产孕妇安全感和安全性
1.告知待产孕妇床头呼叫器的使用方法，并将呼叫 器放置于待产孕妇随手可及处。每班当值助产士向 待产孕妇作自我介绍。 2.交接班内容：孕周，产次，合并症，血压、超声 波结果，体重，血糖，尿蛋白及目前产程进展情况 等（产检中的异常情况要重点交接）。 3.接班者即时听胎心音，检查病历是否完整，实时 书写护理文书记录。 4.严密观察，发现以下情况需上报：
• 3.鼓励亲属陪伴分娩，提倡“一对一责任制助产” 服务，与待产及家属共同制定分娩计划。
• 4.尽可能及时向待产妇及其亲属告知产程进展情 况。
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（七）规范实施助产技术，确保母婴安全
1.分娩室环境及接产物品符合《医院感染控制》 要求。定期检测及保养各种设备，如产床、新生 儿抢救台、吸痰器、胎儿监护仪、心电监护仪、 输液泵等。
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（四）落实减痛分娩措施，减轻待 产孕妇疼痛感
• 1.指导呼吸放松技巧，观察有无胸闷、呼 吸困难、唇面部麻木等换气过度症状。
• 2.陪伴分娩。
• 3.向待产孕妇宣教各种分娩镇痛的方法和 利弊，指导孕妇选择合适的阵痛方法。
• 4.按医嘱使用药物阵痛：如杜冷丁、安定 （估计胎儿在4h之内娩出者慎用）。
• （3）胎儿：胎心率〈120次/min或〉160 次/min；胎动减少或过频；胎心音减速； 胎心基线变异性降低或消失；正弦波型； 羊水混浊。
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（三）严格执行“催产素使用 常规”，确保用药安全
正常分娩(产科新护士培训、助产士培训授课课件)
二、一般护理
3、排尿及排便：临产后，鼓励孕 妇每2--4小时排尿一次，以免膀胱 充盈影响宫缩及胎先露下降。排尿 困难时，必要时给与导尿。
4、 活动与休息：临产后，应鼓励 孕妇在室内活动。如果孕妇休息欠 佳，胎儿在短期内可能娩出者可静 缓推安定助其休息。
三、专科护理
1、胎心监测：胎心听诊在宫缩间歇期完成 。潜伏期每小时听诊一次，活跃期每15— 30分钟听诊胎心一次，每次听诊1分钟。
决定分娩四因素
产力 产道 胎儿 精神心理因素
产道、胎儿处于主导地位
产力
将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量 子宫收缩力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力
（一）宫缩力特点
节律性- 临产标志 对称性
自宫角～宫底中线
极性
- 宫底2倍于子宫下段
缩复作用 -反复收缩肌纤维变短
（二）腹肌及膈肌收缩力
2、观察宫缩：潜伏期每2--4小时观察一次 ，活跃期每1--2小时观察一次，一般需要连 续观察至少3次宫缩。
三、专科护理
3、产后尽早进行母子肌 肤接触，早吸吮、早开 奶。新生儿娩出，把新 生儿擦干净以后立刻开 始肌肤接触，裸露贴在 产妇胸前进行母婴皮肤 接触，并帮助新生儿吸 吮母亲乳头。
三、专科护理
双顶径 ：两侧顶骨隆 突间的距离；最大横径， 9.3cm
枕额径 ：鼻根至枕骨 隆突的距离， 11.3cm （以此衔接）
枕下前囟径 ：前囟中 点至枕骨隆突下方的距 离，胎头最小径线， 9.5cm（俯屈时）
枕颏径 ：颏骨下方中 央至后囟顶部间的胎头 最大径线,13.3baccmk
胎产式
纵产式 ：胎体纵轴与骨盆轴一致 头位 臀位
• 9.3
向前旋转 45 度 枕横（后）位
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产程异常的判断
产程进展缓慢：潜伏期延长、活跃期停滞、 活跃期延长、第二产程延长。 胎头下降受阻：胎头不下降或小于1cm/h
危险因素识别
身材矮小 骨骼异常：骨盆外伤、脊髓灰质炎后遗症、 佝偻病 阴道、宫颈和子宫发育异常、盆腔肿瘤 胎儿过大（头盆不称） 子宫过度膨胀：多胎妊娠、羊水过多 年龄过小：青少年和青春期前妊娠 异常先露和异常胎位
产程中的管理
积极预防产道裂伤和新生儿产伤 ★正确掌握手术助产的指征，规范实施
助产技术 ★认真检查软产道，及早发现裂伤，及
时修补 ★对新生儿认真查体，及早发现产伤，
及时处理
预防措施
加强产科知识的学习 评估发生肩难产的因素：
➢产前：合理控制饮食 ➢重视：娩出巨大儿史、肩难产史、糖尿病、
身材矮小、肥胖、轻度漏斗骨盆、耻骨弓低 等
图，尽早发现产程异常并及时处理 ★无处理难产条件的医疗保健机构应当及时
予以转诊 ★在胎儿娩出前严格掌握缩宫素应用指征，
正确使用 ★正确掌握剖宫产指征，严格限制非医学指
征的剖宫产术
产程中的管理
积极预防新生儿窒息 ★密切监护胎儿，及早发现胎儿窘迫，并及
时处理做好 ★新生儿窒息复苏的准备
所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟 练掌握新生儿窒息复苏技术并在场抢救。 新生儿窒息复苏器械应当完备，并处于功 能状态
预防措施
加强接生技术: 1.控制出头速度 2.充分胎头俯屈 3.正确选择娩肩的时机 4.在娩肩的技巧上加以改进 5.指导产妇用力 6.正确处理脐带绕颈 7.识别和正确处理肩难产
产程中的管理
积极预防产褥感染 ★助产过程中须严格无菌操作 ★对有可能发生产褥感染的产妇要合理
应用抗生素，做好产褥期卫生指导
寻找原因（胎儿、骨盆及其他原因） 一般处理（消除紧张、鼓励进食、促排尿、 适当使用镇静剂） 加强宫缩（人工破膜、缩宫素静脉点滴） 无效果：如在第一产程，应及时改变分娩途 径，如在第二产程能助产时可助产，不能助 产，行剖宫产。 预防产后出血及感染
使用缩宫素禁忌症
头盆不称、胎儿窘迫、先兆子宫破裂 缩宫素过敏者 不协调性子宫收缩乏力者 严重的心肺功能不良者 严重的宫内感染者 瘢痕子宫（慎用）
如何发现产程异常
应用产程图：可发现产程异常、并可帮助尽 早处理、减少母儿并发症 要严格执行产程观测和处理常规 不要盲目使用催产素
预防
提高产程处理技术：对产程的正确诊断、 监测。 对产妇的支持：提供水、能量和减轻疼痛。 根据产程图及时干预 产程进展延缓，应马上作出决定，并及时 采取行动
产力异常处理原则
产程中的管理
及早识别和诊治妊娠合并症及并发症， 加强对高危产妇的监护，密切监护产妇 生命体征，必要时转诊或会诊 产程中应当以产妇及胎儿为中心，提供 全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性 化服务 鼓励阴道分娩，减少不必要的人为干预
产程中的管理
及时识别和处理难产 ★严密观察产程进展，正确绘制和应用产程
胎儿问题
胎心异常
胎位异常 羊水异常
＞160次/分或＜110次/ 分，阴道检查，助产或 剖宫产。
阴道检查：剖宫产或助 产，同时寻求儿科的帮 助
阴道检查：助产或剖宫 产，同时寻求儿科的帮 助
潜伏期延长的处理
如果产妇在潜伏期入院： 4小时重复评价——没有进展，分析原因。 8小时重复评价——没有进展，人工破膜
谁对产程负责？
助产士 住院医 住院总 主治医 高级职称者
评估
无问题——进展顺利 有问题——母亲问题
胎儿问题 注意点：发现任何问题时，首先要寻求帮助。
母亲问题
体温 血压（舒张压） 胎膜早破 阴道出血 严重腹痛 不能进食、排尿困难 恶心、呕吐、头痛 产程进展不顺利
T≥38℃，抗生素 Bp≥90mmHg，尿常规，硫酸镁 ＞18小时，抗生素 前置胎盘、胎盘早剥 胎盘早剥、子宫破裂 脱水酸中毒、膀胱充盈 先兆子痫、尿常规、血压 产力、产道、体重、胎位
切记！！！
产程一旦出现停滞，应积极寻找原因， 不可盲目使用促宫缩药。寻找原因时应注 异常。 慎重估计胎儿体重 纠正产妇全身一般状况，解除产妇紧张、恐惧心 理，鼓励产妇的信心。 若产力异常可先行人工破膜，优点是能及时了解 羊水性状和监测胎儿宫内安危，部分孕妇破膜后， 产程进展较快，可避免使用药物促宫缩。 人工破膜无明显效果时，可选择缩宫素小剂量点 滴。一般破膜后观察一小时。无有效宫缩，即可 使用缩宫素。 处理后，需密切关注产程进展。注意母儿情况。
(在HIV/AIDS常见的国家，不采用人工破膜加速 产程，因为它增加了病毒母婴传播的机会)、缩 宫素加速产程（除外头盆不称）。
活跃期延长的处理
排除异常先露、头盆不称（胎头下降失败变 形增加）、胎儿窘迫。如果有这些因素存在， 行剖宫产。 静脉补液 静脉点滴缩宫素，先要排除头盆不称和胎儿 窘迫 没有进展或有胎儿窘迫，应行急诊剖宫产。 对经产妇要更加小心，盲目使用缩宫素，会 造成子宫破裂。如果怀疑有头盆不称，应行 剖宫产。
产程中的管理
全面了解孕产妇情况 接诊时详细询问孕期情况、既往史和生育史， 进行全面体格检查 胎位、胎先露、胎心率、骨盆检查，了解宫 缩、宫口开大及胎先露下降情况
产程中的管理
快速评估孕妇健康、胎儿生长发育及宫 内安危情况 筛查有无妊娠合并症与并发症，胎儿有 无宫内窘迫 综合判断是否存在影响阴道分娩的因素
危急重症的管理
危重症抢救制度 发现和救治的水平 抢救管理 抢救团队
高危妊娠管理
一般处理 ★增加营养 ★卧床休息
病因处理 ★积极消除引起高危妊娠的因素。 ★治疗妊娠合并症，病情严重者及时终止积
极妊娠
高危妊娠管理
产科处理 ★提高胎儿对缺氧的耐受力 ★间歇吸氧 ★预防早产 ★加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化 ★适时终止妊娠 ★自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同
助产安全与助产士培训
助产安全 助产士培训
助产安全
助产安全
1 产程中的管理
2
危急重症的管理
3
高危产妇的管理
产程处理中需要回答下列问题
母亲和胎儿有没有危险因素 胎儿情况怎样？ 产程进展好不好？ 母亲的情况怎样？ 有无干预的指征
产程观察
产力：节律性 （加强期、极期、减弱期）； 对称性和极性；缩复作用 宫口扩张和胎先露下降 胎儿情况 母亲情况