口腔粘膜常见病
口腔黏膜病知识总结
口腔黏膜病知识总结口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜上的一类疾病,包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。
口腔黏膜病常见于口腔粘膜的慢性炎症,其病因复杂,常与遗传因素、免疫功能异常、营养不良、口腔卫生差等因素有关。
在日常生活中,若出现口腔黏膜病的症状,应及时就医进行诊断和治疗。
溃疡性口炎是口腔黏膜病中最常见的一种,其特征为口腔黏膜的溃疡和糜烂。
患者常会感到口腔疼痛、灼热感和刺激感。
溃疡性口炎的病因较为复杂,可能与免疫功能异常、口腔卫生差、局部刺激等因素有关。
治疗溃疡性口炎主要是保持口腔清洁,避免刺激和感染,并进行症状缓解的药物治疗。
扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜病,主要表现为口腔黏膜的白色斑块,质地较硬,与黏膜不易剥离。
扁平苔藓的发病与免疫功能异常、营养不良、长期接触刺激物等因素有关。
治疗扁平苔藓主要是改善免疫功能,保持良好的口腔卫生,并采用局部药物治疗。
口腔白斑是一种常见的口腔黏膜病,其特征为口腔黏膜出现白色斑块。
口腔白斑的形成与遗传因素、免疫功能异常、感染和刺激等因素有关。
治疗口腔白斑主要是改善免疫功能,保持口腔卫生,并采用局部药物治疗。
对于病情较重的患者,还可以采用光疗、激光疗法等综合治疗措施。
除了上述常见的口腔黏膜病外,还有一些其他类型的口腔黏膜病,如口腔扁平苔藓、口腔红斑狼疮等。
这些口腔黏膜病的病因和治疗方法各不相同,因此在治疗时需根据具体情况制定相应的治疗方案。
预防口腔黏膜病的发生,首先要保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线、漱口等。
其次,要注意饮食健康,避免食用过热、辛辣、刺激性食物。
此外,还应注意避免长时间吸烟和饮酒等不良习惯,同时保持充足的睡眠和良好的心理状态。
口腔黏膜病是一类常见的口腔疾病,包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。
其发病与遗传因素、免疫功能异常、口腔卫生差等因素有关。
在日常生活中,应注意保持良好的口腔卫生习惯,定期检查口腔健康状况,并及时就医进行诊断和治疗。
通过综合治疗,可以有效控制口腔黏膜病的发展,提高患者的生活质量。
口腔粘膜病护理
谢谢您的 观赏聆听
护理方法
饮食调理:注意饮食软化,避免刺 激性食物,增加蛋白质和维生素的 摄入。 注意休息:保持充足的睡眠和合理 的工作休息时间,促进粘膜修复。
护理注意事 项
护理注意事项
避免用力刺激患处,如尽量避 免咀嚼、用牙线清洁患处等。
注意个人卫生,勤换洗床单、 枕套等,避免感染交叉。
护理注意事项
注意口腔保湿,可适当使用保 湿喷雾或含湿润成分的口腔喷 雾剂。
避免暴力刷牙、过度磨损牙齿 ,以免导致粘膜损伤。
预防措施
饮食均衡,避免辛辣食物和过 度刺激口腔的食物。 戒烟限酒,尽量减少对口腔黏 膜的刺激。
护理方法
护理方法
口腔清洁:定期用专用漱口水 或温盐水进行口腔清洁,保持 口腔内环境清洁。
药物治疗:根据医生的建议进 行外用药物涂抹,如口腔溃疡 胶、抗真菌药膏等。
口腔粘膜病护 理
目录 概述 预防措施 护理方法 护理注意事项
概述
概述
口腔粘膜病是指发生在口腔黏膜上 的疾病,常见病种包括口腔溃疡、 扁平苔藓、口腔念珠菌病等。
正确的口腔粘膜病护理可以有效缓 解症状、加速愈合,并预防并发症 的发生。
预防措施
Hale Waihona Puke 预防措施保持良好的口腔卫生,每天刷 牙、用牙线清洁牙缝。
口腔黏膜常见病PPT课件
典型的HIV感染从开始到死亡经历以下自然 阶段:
1.HIV体内播散期:
2.原发HIV感染期:出现临床症状,如发热、 淋巴结肿大、咽炎、皮疹、粘膜溃疡、 腹泻、头痛、口腔念珠菌感染等;
3.血清转换期:血清抗体出现,原发感染 期症状消失;
4.无症状HIV感染期:无临床症状
3. 腐蚀性的药物:烧灼溃疡、能使蛋白凝固, 形成假膜、促进愈合,碘酚、10%硝酸银等
4. 局部封闭:曲安奈德或醋酸泼尼松龙混悬液 加等量2%的利多卡因,溃疡下局部浸润, 1-2次/每周
5. 理疗:激光、微波 减少渗出,促进愈合
全身治疗
1、肾上腺皮质激素 抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性及炎 症渗出、抑制组胺释放。 不良反应:类似肾上腺皮质功能亢进症、 向心性肥胖、闭经、乏力、低血钾、血压升高、 血糖升高、骨质疏松、胃肠道反应、失眠、血栓 注意:长期使用后停药要逐步减量, 不可骤停
第三节 复发性阿弗他溃疡
一
二.
病程: 1-2周, 发作期(前驱期、溃疡期)
愈合期、间歇期
典型表现:红、黄、凹、痛
重型阿弗他溃疡
疱疹样阿弗他溃疡
三.
对大而深且长期不愈的溃疡,应警惕癌变的 可能,必要时作活检明确诊断。
四.
1 . 局部治疗以消炎、止痛、促进愈合 为原则。
口腔黏膜常见疾病
口腔黏膜病
定义:是指发生在口腔粘膜及软组 织上的类型差异、种类众多的疾病 总称。
特点:临床少见,病种多,病因多 不明确,病变复杂,不同病种病损 相似,一个病不同阶段病损不同。
第一节 口腔单纯性疱疹
一 病因
单纯疱疹病毒( HSV) ,分为HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ 两个亚型。 一般认为,人类是HSV的天然宿主。 传染源通过飞沫、唾液及疱疹液接触传染。 有自限性,易复发,HSV感染引起的口腔黏膜 病损分为原发性和复发性两类。
口腔黏膜病知识点总结
口腔黏膜病知识点总结口腔黏膜是口腔内壁和颊、舌、唇等组织上覆盖的一种黏膜,它在口腔内起着保护和吸收作用。
口腔黏膜病是指口腔黏膜因各种原因引起的疾病,通常表现为口腔黏膜颜色异常、形态异常、质地异常等症状。
口腔黏膜病包括多种类型,其中最常见的包括口腔溃疡、牙龈炎、白斑病、口腔扁平苔藓等。
这些疾病可能是由于遗传因素、感染、免疫系统异常、营养不良、药物反应等多种因素引起。
口腔黏膜病的症状通常包括口腔溃疡、牙龈红肿出血、口腔黏膜颜色改变等。
口腔黏膜病的诊断通常需要口腔医生或口腔科专家根据患者的口腔症状和口腔检查结果来确定。
口腔黏膜病的治疗主要包括口腔卫生护理、药物治疗、手术治疗等,根据病情的不同采取不同的治疗方法。
在预防口腔黏膜病方面,主要是要保持良好的口腔卫生习惯,包括定期刷牙、使用漱口水、定期口腔检查等。
此外,避免贪甜、食用刺激性食物、避免吸烟酗酒等也有助于预防口腔黏膜病的发生。
口腔溃疡口腔溃疡是口腔黏膜上的一种常见的非传染性疾病,常见于舌尖、阿卡板、颊粘膜、唇内侧等部位。
口腔溃疡通常呈圆形或椭圆形,边缘光滑,溃疡底部黏膜呈浅表溃疡。
严重者可由意外咬伤、胃肠道疾患、食物变态性反应等引起。
治疗口腔溃疡时,应注意避免刺激性食物的摄入,避免食用过烫或刺激性食物。
口腔溃疡的患者还需要在就餐前用盐水漱口,保持口腔清洁。
此外,可使用一些药物治疗,如利多卡因、肾上腺素等药物可用于局部涂抹治疗,减轻局部疼痛。
对于反复发作者应及时到医院检查治疗。
牙龈炎牙龈炎是由于口腔内病原微生物及其代谢产物引起的慢性非特异性炎症,主要表现为牙龈红肿、出血、牙龈变软、牙缝间间隙扩大等。
牙龈炎的发生与口腔卫生状况密切相关,经常不作及时的口腔清洁,导致牙菌斑的积聚和牙石的形成。
预防牙龈炎首先要有良好的口腔卫生习惯,如定期刷牙、定期洗牙、正确使用牙线等。
对于已经出现牙龈炎的患者,需要及时到口腔诊疗中心就医,接受专业的牙龈炎治疗。
治疗方法主要包括清除牙菌斑和牙石,对局部牙龈进行冲洗。
口腔黏膜病
单纯疱疹
口腔黏膜常见病
口腔黏膜病
病因 临床表现 诊断
疱疹性口炎 herpetic stomatitis
单纯疱疹病毒感染
原发性感染:多见于婴幼儿 急性发作 全身反应重 口腔黏膜成簇小水疱 浅溃疡 痂壳(口周皮肤) 复发性感染:多见于成人,全身反应轻。口角、唇 缘及皮肤出现成簇小水疱。 涂片查找包涵体 电镜检查受损细胞 抗原抗体检测 局部用药 免疫调节剂 对症和支持治疗
第六章 口腔黏膜病
一、概念:
口 腔 黏 膜 病 ( oral mucosal diseases ) 是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型不同、 种类众多的疾病总称。常见的口腔黏膜病有复 发性口疮、疱疹性口炎、口腔念珠菌病、口腔 白斑病、口腔扁平苔癣等。
口腔黏膜常见病
口腔粘膜 oral mucosa
覆盖在口腔表面,前与唇部皮肤相连,后与咽部粘膜相连
口腔黏膜常见病
口腔黏膜病
病因
口腔念珠菌病 oral candidiasis
真菌—念珠菌属感染
念珠菌性口炎(candidal stomatitis) 慢性肥厚型 (增殖型念珠菌口炎)
口腔黏膜常见病
口腔黏膜病
病因
口腔念珠菌病 oral candidiasis
真菌—念珠菌属感染
念珠菌性口炎(candidal stomatitis) 慢性红斑型 (义齿性口炎)
(四)疱(vesicle)
定义:黏膜内贮存液体形成,圆形,突起,
直径2∼5mm,表面半球形。 上皮内疱(棘层内疱):壁薄而柔软 上皮下疱(基层下疱):疱壁较厚
见于病毒性感染、药物反应、烫伤和疱性皮肤病
(五)大疱(bulla)
定义:大的水疱性病损,直径5mm以上。
口腔黏膜疾病显微诊断
口腔黏膜疾病显微诊断口腔黏膜疾病显微诊断口腔黏膜疾病是指发生在口腔黏膜上的一类疾病,常见的有口疮、舌炎、口腔溃疡等等。
这些疾病不仅影响口腔健康,还会给患者带来不适甚至疼痛。
因此,准确的显微诊断对于治疗和预防这些疾病至关重要。
显微诊断是通过显微镜观察黏膜组织的形态、结构和细胞变化来判断是否存在疾病。
在进行显微诊断之前,医生需要先进行病史询问和体格检查,了解患者的症状和体征,然后进行口腔黏膜的检查。
口腔黏膜疾病的显微诊断主要包括以下几个方面:1. 形态学变化观察:通过显微镜观察黏膜表面的形态学特征,如颜色、纹理、形状等,可以判断是否存在异常变化。
比如,口疮通常呈圆形或椭圆形的溃疡,溃疡边缘呈红色或白色,周围组织水肿。
2. 细胞学变化观察:通过显微镜观察黏膜细胞的结构和变化,可以判断细胞的异常情况。
比如,溃疡边缘的细胞常常出现增生和坏死的现象,细胞核变形、核分裂增多等。
3. 组织学变化观察:通过显微镜观察黏膜组织的结构和变化,可以判断组织的异常情况。
比如,舌炎的黏膜上会有炎症细胞浸润和组织水肿,口腔溃疡的黏膜会出现溃疡表面坏死和炎细胞浸润等。
4. 免疫组化检测:通过免疫组化方法,可以检测黏膜组织中特定的蛋白质表达情况,进一步确定疾病的类型和严重程度。
比如,口腔白斑患者可以通过检测细胞角蛋白的表达情况来判断病变的性质。
综上所述,口腔黏膜疾病的显微诊断是一项重要的临床技术,能够帮助医生准确判断疾病的类型和严重程度,并制定相应的治疗方案。
未来随着显微镜和免疫组化技术的不断进步,口腔黏膜疾病的显微诊断将更加精准和可靠,为患者提供更好的口腔健康服务。
口腔常见黏膜病修改版
• 角化程度较高的龈、腭部较少发生。发作 时溃疡有凹、红、黄、痛特征。即溃疡中 央凹陷,基底不硬,周边有约1mm的充血 红晕带,表面覆有浅黄色假膜,灼痛感明 显。
• 轻型阿弗他溃疡复发有规律,一般分为发作期、 愈合期和间歇期。发作期又细分为前驱期和溃疡 期。
• 前驱期有粘膜局部不适,触痛或灼痛感; 约24小时候出现白色或红色丘疹状小点; 约2-3天后上皮破损,进入溃疡期;再经4-5 天后红晕消失,溃疡愈合,不留瘢痕。整 个发作期1-2周,有不治而愈的自限性。间 歇期因人而异。
• 3.疱疹样阿弗他溃疡:又称阿弗他口炎。溃疡小 而多,散在分布于黏膜任何部位,直径小于 2mm,可达数十个之多,似满天星。邻近溃疡 融合成片,黏膜充血发红,疼痛较轻型阿弗他溃 疡重。唾液分泌增加,可伴头痛、低热、全身不 适、局部淋巴结肿大等症状。发作后不留瘢痕。
• 诊断:根据临床体征和复发性及自限性的 病史规律,不必作活检即可诊断。依据溃 疡特征可分型。但长期不愈的溃疡,应警 惕癌肿,需活检。
不损失基底细胞层。其大小形状不定,边界 不清,表面光滑。黏膜糜烂常见于上皮内疱 破溃后,如单纯疱疹,天疱疹,或由机械创 伤所造成,并可呈边缘模糊的线形。因为上 皮部分缺失而呈红色,其下方结缔组织的多 血管状态也更明显易见。糜烂可能有痛感。
• 结节 • 是一种白色突起于口腔黏膜的实体病损。它是一个结缔组
•疱 • 黏膜内贮存液体形成疱,呈圆形,突起,直径2-5mm,
表面半球形。疱在不同的形成和愈合时期,可为单个 或多个的病损,若疱的部位在内皮,称为上皮内疱; 若在皮下,称基层下疱或上皮下疱。疱一旦破裂,则 形成糜烂或溃疡。疱性损害,可见于病毒感染、药物 反应、烫伤和疱性皮肤病等。
• 大疱 • 一种大的水疱型病损,直径5mm以上。大疱壁的厚薄,取决于
口腔常见黏膜病ppt课件
疱疹性口炎
病因
1.感染源 病人 带毒者
2.感染途径 呼吸道 产道
14
疱疹性口炎
临床表现
1.6岁以下儿童; 2.4~7天潜伏期; 3.发热、头疼、乏力、全身肌肉疼痛,咽
喉疼痛等急性症状,患儿流涎、拒食、 烦躁哭闹; 4.1~2天以后,口腔黏膜、牙龈广泛性小 溃疡,覆淡黄色假膜,颌下及颈上淋巴 结肿大; 5.7~10天左右病情逐渐缓解,自行愈合 且不留瘢痕。
物作用; 2.封闭治疗:肾上腺糖皮质激
素在溃疡基底黏膜下封闭; 3.10%硝酸银或50%三氯醋酸
烧灼形成假膜,促进愈合; 4.利用激光、微波理疗,有减
少渗出的使用。
11
复发性阿弗它溃疡
治疗
全身治疗 1.肾上腺糖皮质激素 2.免疫增强剂 3.中医治疗 昆明山海棠片
1疹,是一种常 见的口腔黏膜急性传染性发疱性 病变。
拒食; 4.体怔:黏膜白色小斑点 斑块 糜烂
面; 5.斑块逐渐扩大向四周蔓延,白色覆盖物
与黏膜紧密相连,不易剥脱;
21
颊部念珠菌感染
舌念珠菌感染
22
口腔念珠菌病
诊断
1.多见于婴幼儿+病史+临床特征 2.涂片取假膜镜检 3.免疫学、生化检验、组织病理学、
基因诊断
23
口腔念珠菌病
治疗
1.局部治疗 清洗口腔:2%~4%碳酸氢钠溶液 0.02%~0.05%洗必泰液 l%克霉唑 涂擦1%甲紫或美蓝
37
口腔扁平苔藓
诊断
1.口腔白色角化病损间以红色充血或正常 黏膜白色细线条帽针头大小的丘疹组成 网状、环行、树枝状、斑块、条纹。
2.难以确诊时,可进行活检。
3.对经久不愈的扁平苔藓患者,应充分提 高警惕,恶变率约在1%~3%之间。
口腔学笔记 总结4:口腔常见黏膜病
口腔黏膜常见疾病(一)口腔黏膜(oral mucosa)1. 黏膜(mucosa)是与外界相通的体腔表面衬覆的组织2. 口腔黏膜(oral mucosa)咀嚼黏膜:硬腭黏膜、牙龈黏膜特殊黏膜:舌背黏膜、舌缘黏膜被覆黏膜:唇红黏膜、颊黏膜、口底黏膜3. 功能作用:感觉功能分泌功能温度调节功能防御保护功能(二)口腔黏膜病(oral oral mucosal mucosal diseases)一、溃疡类疾病复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)1. 性质:良性2. 发病率: 10-25%3. 临床特征:红,黄,凹,痛4. 好发部位:唇、颊、舌等口腔各处黏膜5. 病史特点:复发性、周期性、自限性6. 分型轻型:溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜。
初起为局部黏膜充血红肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径小于5mm。
一般为3~5个,散在分布。
7~10天溃疡愈合,不留瘢痕。
重型:好发于青春期。
溃疡大而深,似弹坑,直径大于1cm,周围组织红肿微隆起,基底较硬,表面有灰黄色假膜。
持续时间较长,初始好发于口角,疼痛剧烈,愈后可留瘢痕。
疱疹样:好发于女性,溃疡直径较小,约2mm,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似满天星。
相邻溃疡融合成片,黏膜充血发红,疼痛明显,唾液分泌增加。
7. 病因三联因素论:遗传、环境、免疫8. 诊断病史特点:复发性、周期性、自限性临床特征:红黄凹痛9. 鉴别诊断创伤性溃疡癌性溃疡结核性溃疡10. 治疗治疗目的:以对症治疗为主,减轻疼痛,促进溃疡愈合,延长复发间歇期。
治疗原则:寻找并控制诱因;局部治疗优先;加强心理疏导。
治疗方法:a.药物治疗:局部用药:消炎类,止痛类,促愈合类,糖皮质激素类,局部封闭类,其他局部制剂;全身用药:糖皮质激素,免疫抑制剂,免疫增强剂中医中药b.物理治疗c.心理治疗二、斑纹类疾病口腔白斑病(oral leukoplakia, OLK)——癌前病变【定义】发生于口腔黏膜上以白色为主的损害,不能擦去,也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的疾病,即为口腔白斑病。
口腔黏膜病ppt课件
诊断
特殊检查 活检 细胞学:涂片寻找棘层松解细胞(天疱疮细胞) 免疫荧光法:直接法 间接法
显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体
治疗
支持疗法:高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血
皮质激素 首选 规则用药:起始 控制 减量 维持
注意禁忌证和不良反应
第四节 唇 疾 病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅-罗综合征 光化性唇炎
病因
病因不明。 先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶; 长期吸烟、进食辛辣食物等。
临床表现
好发于下唇。 导管口可呈紫红色颗粒状突起。 挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自 导管口溢出。 唇内有散在多个粟粒样小结节。 少数可发生鳞状细胞癌。
诊断及鉴别诊断
唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。 肉芽肿性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇部粘液性肿囊
预防
尽可能避免日光爆晒。 户外活动时戴遮光帽或戴口罩。 唇部涂避光软膏。
谢谢
口腔黏膜病
中国医科大学口腔医院 张凌
第五节 舌 疾 病
地图舌
一种浅表性非感染性的舌部炎症,形态各 异,常类似于地图中绘出国界。 又因其具有形态和病损位置多变,似会 “游走”的特点,而被称为游走性舌炎。
病因
与遗传,精神,内分泌,营养等因素有关。
治疗
局部治疗 :消炎、止痛、防止继发感染、 促进愈合。 全身治疗 :对因治疗、减少复发、促进 愈合。
预防
摸索复发规律,寻找复发诱因,避免和减 少诱发因素的刺激。 注意调节生活工作节律,调整情绪,均衡 饮食,少吃刺激性物质。
第二节 扁平苔藓
精神因素:失业、亲属亡故等 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱
口腔黏膜常见疾病演示文稿
口腔黏膜病
口腔黏膜本身的固有病变
口腔单纯性疱疹 口腔念珠菌病 复发性阿弗他溃疡 天疱疮 口腔白斑病 口腔扁平苔藓
某些全身系统疾病在口腔中的表现:性传播疾病 (梅毒、淋病、艾滋病等)在口腔的表现
第一节 口腔单纯性疱疹 (herpes simplex virus, HSV)
全身抗真菌药物治疗:酮康唑、氟康唑、伊曲 康唑
增强机体免疫力:胸腺肽、转移因子。 手术治疗:对于癌前损害,严格观察,若疗效
不明显,应考虑手术切除
第三节 复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer, RAU)
病因复杂,相关因素:
免疫因素:细胞免疫异常;体液免疫异常和自 身免疫异常
4. 物理疗法:氦氖激光 5. 对症和支持疗法 6. 中医中药治疗
第二节 口腔念珠菌病 (oral candidosis)
是由念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。 随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,造成
菌群失调或免疫力降低,使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
口腔念珠菌病临床表现及分型
念珠菌性口炎:
【病因】: 单纯疱疹病毒(HSV) 【临床表现】
原发性疱疹性口炎:多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎:一般复发感染的部位在口唇处, 又称复发性唇疱疹。
原发性疱疹性口炎临床分期
前驱期:发病前常有与疱疹病患者接触史。 出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2 天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。
液病患者。
雪口病临床表现
好发于婴幼儿的唇、舌、颊、软腭处黏膜 初时黏膜充血,布有针尖大小白色小点,很快融
合成界限清楚的白色丝绒状斑块 白色覆盖物与黏膜紧密相连,斑块附着不十分紧
口腔常见黏膜病
• 临床表现:
• 1.原发性疱疹性口炎:为 最常见的由Ⅰ型单纯疱疹 病毒引起的口腔病损,可
能表现为一种较为严重的 龈口炎——急性疱疹性龈 口炎。多数原发感染的临 床症状并不显著。本病6岁 以下儿童多见,尤其是6个 月至2岁,因多数婴儿出生 后有抗体,属被动免疫, 4-6个月自行消失,2岁前 不会出现明显抗体。本病 成人也不少见。
• 4.疱疹性咽峡炎:由科萨奇病毒A4所引起 的口腔疱疹损害,临床表现类似急性疱疹 性龈口炎,但前驱期和全身反应较轻,病 史分布局限于口腔后面,为丛集成簇小水 疱,不久破溃成溃疡,损害很少发生于口 腔前部,牙龈不受损害,病程约7天。
• 5.多形性红斑:为广泛及皮肤和粘膜的急性疾病, 诱发的因素包括感染、药物的使用,但有的亦无 诱因。口腔黏膜突然发生广泛的糜烂,特别涉及 唇部,引起糜烂、结痂、出血,而弥散性龈炎非 常少见,皮肤损害有靶形红斑或虹膜状红斑。
细胞
• 2.免疫学检查:抗原与抗体检测 • 3.病毒分离 • 4.基因诊断
鉴别诊断 1.口炎型口疮(疱疹样口疮)
• 2.三叉神经带状疱疹:由水痘带状疱疹病毒 引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水泡 较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经分支排 列呈带状,不过中线。疼痛剧烈,任何年 龄发病,愈合后不复发。
• 3.手-足-口病:因感染科萨 奇病毒A16所引起的皮肤黏 膜病,但口腔损害比皮肤 重。前驱症状有发热、困 倦与局部淋巴结肿大;然 后在口腔黏膜、手掌、足 底出现散在水疱、丘疹与 斑疹,数量不等。斑疹周 围有红晕,无明显压痛, 其中央为小水泡,皮肤的 水平数日后干燥结痂;口 腔损害遍布于唇、舌、腭 等处,为很多小水疱,迅 速成为溃疡,经5-10后天 愈合。
• 3.疱疹样阿弗他溃疡:又称阿弗他口炎。溃疡小 而多,散在分布于黏膜任何部位,直径小于 2mm,可大数十个之多,似满天星。邻近溃疡 融合成片,黏膜充血发红,疼痛较轻型阿弗他溃 疡重。唾液分泌增加,可伴头痛、低热、全身不 适、局部淋巴结肿大等症状。发作后不留瘢痕。
口腔医学中口腔黏膜病的诊断与治疗
口腔医学中口腔黏膜病的诊断与治疗口腔黏膜病是一类常见的口腔疾病,其病因复杂,临床表现多样。
正确的诊断和治疗对于患者的口腔健康至关重要。
本文将重点介绍口腔黏膜病的诊断与治疗,并探讨一些常见的口腔黏膜病及其特点。
一、口腔黏膜病的分类根据临床表现和病因,口腔黏膜病可分为感染性口腔黏膜病、免疫性口腔黏膜病和其他口腔黏膜病三大类。
感染性口腔黏膜病主要包括口腔溃疡、带状疱疹等。
免疫性口腔黏膜病包括白斑、溃疡性口腔炎等。
其他口腔黏膜病多与非感染性因素有关,如药物反应引起的口腔黏膜病、机械性损伤引起的口腔黏膜病等。
二、口腔黏膜病的诊断准确的诊断是治疗口腔黏膜病的前提。
临床上,医生通常通过病史询问、症状观察和辅助检查来进行诊断。
病史询问是了解患者的发病情况、病程等重要信息的途径。
医生需要询问患者的症状、疼痛程度、发病时间等,以帮助判断口腔黏膜病的类型和可能的病因。
症状观察是医生通过检查患者口腔黏膜的颜色、形态、纹理、溃疡等情况进行诊断的重要方法。
医生需要仔细观察口腔黏膜的变化,辨别口腔黏膜病的特征表现,如颜色改变、溃疡形成、疱疹等。
辅助检查可以帮助医生明确口腔黏膜病的诊断。
一般来说,医生会根据具体情况选择相应的检查方法,如病理组织学检查、血液检查、病原学检测等。
三、口腔黏膜病的治疗治疗口腔黏膜病的方法有很多,具体的治疗方案应根据病情和病因来确定。
对于感染性口腔黏膜病,常见的治疗方法包括抗病毒药物和口腔护理。
抗病毒药物可以减轻病毒感染引起的症状,减少病程和传播风险。
口腔护理包括漱口、饮食调整等,可以加速溃疡愈合,缓解疼痛。
对于免疫性口腔黏膜病,治疗重点在于调节免疫系统功能、减轻病变炎症。
口服或局部使用的激素类药物是常见的治疗方法,可以有效减轻炎症反应,促进溃疡愈合。
对于其他口腔黏膜病,治疗方法主要包括处理病因和口腔护理。
根据病因的不同,可以采取相应的医疗或外科手术治疗方法。
同时,日常口腔护理也是关键,可以加速病变修复,预防二次感染。
口腔黏膜科常见疾病健康宣教
定期进行口腔检查,及时发现和 治疗口腔疾病
健康教育内容
口腔卫生:正确刷牙、 使用牙线、定期洗牙 1
等
定期检查:定期进行 口腔检查,及时发现 4
并治疗口腔疾病
饮食习惯:均衡饮 2 食、避免刺激性食
物、少糖少盐等
戒烟限酒:戒烟有 3 助于口腔健康,适
量饮酒有益健康
健康教育方法01Leabharlann 宣传口腔卫生知 识,提高口腔健
诊断标准
病史:询问患者病 史,了解发病时间、 症状持续时间、有 无家族史等
临床表现:观察患 者口腔黏膜的形态、 颜色、质地、有无 溃疡、糜烂等
实验室检查:进行 血常规、生化检查、 免疫学检查等,了 解患者免疫功能、 营养状况等
影像学检查:进行 X线、CT、MRI等 检查,了解患者口 腔黏膜病变的范围、 程度等
口腔黏膜病的治疗 方法包括药物治疗、 手术治疗、物理治 疗等,需根据病情 进行选择。
口腔黏膜病的分类
口腔溃疡:包括 复发性口腔溃疡、 创伤性口腔溃疡 等
口腔白斑:包 括扁平苔藓、 白斑等
口腔癌前病变: 包括口腔黏膜下 纤维化、口腔黏 膜白斑等
口腔黏膜感染性 疾病:包括口腔 念珠菌病、口腔 单纯疱疹等
04 增加癌症风险:某些口腔黏膜病可能增加癌 症风险,如口腔癌、食道癌等。
诊断方法
1. 病史询问:了解患者的症状、病 程、家族史等
2. 口腔检查:观察口腔黏膜的颜色、 形态、质地等
3. 实验室检查:包括血常规、生化 检查等
4. 影像学检查:如X线片、CT等, 了解病变的范围和程度
5. 病理检查:取病变组织进行病理 学检查,明确诊断
评价指标
1
健康知识知晓率: 了解口腔黏膜科常 见疾病的相关知识
认识几种常见的口腔黏膜病
认识几种常见的口腔黏膜病口腔黏膜病,是指口腔某一部位黏膜的色泽、外形、完整性与功能等发生改变的一种病症。
有些全身性疾病也在口腔黏膜上有所表现,有些口腔表征可作为全身疾病诊断的依据或线索。
因此,应重视口腔黏膜的病变。
口腔黏膜病可出现口舌溃烂、舌体干裂、声音嘶哑、口干口苦等症状。
但其种类繁多,不同疾病症状亦有所不同,需根据病史、临床表现、实验室检查确诊。
常见的口腔黏膜病及表现有:疱疹性口炎、唇疱疹两者均由单纯性疱疹病毒引起。
疱疹性口炎临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。
原发性疱疹性口炎多见于6岁以下儿童,以6个月到2岁最多。
前驱症状较重,可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。
口腔黏膜任何部位均可受累,以邻近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和龈缘处最明显,主要表现为成簇小水疱,易破,形成大面积糜烂面。
复发性疱疹性口炎常见于成人,病程约1~2周。
病损部位一般在口唇或接近口唇处,主要表现为灼热-起疱-糜烂-结痂的过程。
唇疱疹则是由于单纯疱疹病毒感染复发引起,该病的病症一般比较轻微。
通常会在唇部以及口角皮肤部位出现症状。
在起疱前,患者会感到有一定的灼痛感,水疱一般很小,但可能会扎堆出现,且相互融合,而后疱疹部位会出现一块深褐色的结痂。
传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
唇部疾病唇部疾病一般发生于唇黏膜上,最常见的就是唇炎。
唇炎以嘴唇干燥、起皮、结痂等为主要表现,根据病程可分为急性唇炎和慢性唇炎,以慢性唇炎最常见。
慢性唇炎可出现反复干燥、脱屑、渗出、结痂、疼痛等表现,时轻时重,干燥季节加重,持续不愈。
口腔白斑病口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,常被视为一种癌前病变,需引起重视。
口腔白斑可发生于口腔各部黏膜,但以颊、舌部最多。
临床表现为白色或灰白色的均质型较硬的斑块、红白间杂结节样或颗粒状白斑,或呈皱纸状、疣状。
患者以中老年男性多见,吸烟是常见原因,其他如咀嚼槟榔、喝酒,不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
可以产生继发感染,加重病情。
精选PPT
5
治疗:
抗病毒药物 -阿昔洛韦、病毒唑、干扰素、聚肌胞, 疫苗、免疫球蛋白。
免疫调节剂及其他 -胸腺素、转移因子、消炎痛、 布洛芬等。
局部用药 -漱口液、糊剂、散剂、含片、软膏等。 物理疗法 -氦氖激光 对症和支持疗法
精选PPT
8
口腔念珠菌病的病因
2.宿主的防御功能 (1)免疫功能:非特异性和特异性的免疫功能,特别是细
胞免疫功能,在对抗白色念珠菌感染中起着主要作用。 (2)血清铁、锌代谢 (3)血清抑制因子:存在于正常人血清中对抗念珠菌的-种
非抗体调理素,能使念珠菌凝集(clumping),易被吞噬细胞 杀灭。 (4) 葡萄糖和维生素A:血液及唾液中葡萄糖浓度升高可促 进念珠菌生长。维生素A缺乏时、上皮组织干燥增生过度 角化,皮肤粘膜抵抗力下降容易发生念珠菌感染。 (5)机械屏障:完整的正常皮肤对念珠菌的侵袭起着屏障 作用,但当皮肤受潮或发生浸渍时则易引起感染。
精选PPT
2
原发性疱疹性口炎 临床表现
1.原发性疱疹性口炎 1型单纯疱疹引起的口腔病损,可引起急性疱疹
性龈口炎,6岁以下儿童多见,尤其是6个月至2岁。 成人也有发作。四个分期: 前驱期-从有接触史后,潜伏期4-7天。 出现发热、头疼、乏力、肌肉疼、咽喉疼等急 性症状,颌下和颈上淋巴结肿大、触痛,患儿流 涎、拒食、烦躁不安。 经1-2天后,口腔粘膜广泛充血水肿,附着龈和 游离龈有急性炎症。
精选PPT
10
口腔念珠菌病的临床表现
1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis) (1)急性ຫໍສະໝຸດ 膜型(雪口病):急性假膜型念珠菌口炎,
可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最
多见,发生率4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病。 好发部位为颊、舌、软腭及唇。
损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑 点,如针尖大小,不久即相互融合为白色或蓝白 色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者扁桃 体、咽部、牙龈。
生的酵母样念珠菌并无致病性,而当它发育为菌丝型时才能致病。 (2)粘附能力:研究发现白色念珠菌对颊粘膜和阴道粘膜上皮细胞的
粘附能力比其他念珠菌强,带芽管和假菌丝的白色念珠菌又比单纯孢 子形态的强。 (3)侵袭酶:白色念珠菌具有多种对宿主有毒性的酶,如其表面的磷 酯酶A和溶血磷酯酶,以及分泌型的胞外酸性蛋白酶等。 (4)表面受体:白色念珠菌表面有类似人体细胞膜上的补体C3片段的受 体,目前认为这类受体可扰乱补体调理素的吞噬杀灭作用,并可促进 病原菌孢子的聚集和增殖。
精选PPT
11
口腔念珠菌病的临床表现
(2)急性红斑型:急性红斑型念珠菌性口炎,为萎缩型,本 型又称抗生素口炎,多见于成年人,常由于广谱抗生素长 期应用而致 。
(3)慢性红斑型:本型又称义齿性口炎。损害部位常在上颌 义齿腭侧面,多见于女性患者。 粘膜呈亮红色水肿, 或有黄白色的条索状或斑点状假膜。
中医中药 -辨证施治。
精选PPT
6
第二节 口腔念珠菌病
口腔念珠菌病(oral candidiasis)是真菌--念珠菌属感染所引起 的口腔粘膜疾病。
近年来,由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用, 口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。
病因- 念珠菌为单细胞真菌,属隐球酵母科。据查25%-50 %的健康人,其口腔、消化道、阴道可带有念珠菌,但并 不发病,当宿主防御功能降低以后,这种非致病性念珠菌 转化为致病性的,故称念珠菌为条件致病菌。念珠菌引起 的感染又称为机会性感染或条件性感染。
发病机制- 白色念珠菌系条件致病菌。
病原体侵入机体后能否致病,取决于:毒力、数量、入侵 途径与机体的适应性、机体的抵抗能力及其他相关因素。
精选PPT
7
口腔念珠菌病的病因
1.病原菌的毒性 (1)菌体形态:白色念珠菌在不同的培养环境下(温度和PH等),有两种
基本形态,即孢子和菌丝。 菌丝的产生增强了白色念珠菌的组织穿透力。在消化道或阴道内寄
HSV的原发感染除口腔外还可引起皮肤疱疹、疱疹性甲沟 炎、生殖器疱疹、眼疱疹、新生儿疱疹及疱疹性脑膜炎。
精选PPT
4
2.复发性疱疹性口炎(recurrent herpetic stomatitis) 原发病变愈合后,约30-50%可复发。全身反应
较轻。表现为唇疱疹及口内疱疹,前者多见。
前驱症状有乏力不适,很快在复发区有烧灼感、 痒感、张力增加。
口腔粘膜常见病
精选PPT
1
第一节、口腔单纯性疱疹
单纯疱疹(herpes simplex): 病原体 - HSV(单纯疱疹病毒) 传染途径-以带病毒者及病人为传染源,通过飞沫、
唾液、疱液接触,胎儿可经产道感染。 发病机制 -感染HSV后,HSV脱去蛋白质衣壳进
入细胞,DNA进入细胞核,增殖扩散,引起急性 发作,成为原发性单纯性疱疹。原发损害后,病 毒沿三叉神经鞘进入半月神经节细胞或周围细胞 内潜伏,在一定诱因刺激下引起复发性单纯疱疹。
精选PPT
3
水疱期-口腔粘膜任何部位可发生成簇小水疱,特别是邻 近乳磨牙的上腭及龈缘处更明显。水疱壁薄,破后形成小 溃疡。
糜烂期-成簇的水疱破后可形成大面积糜烂,可造成继发 感染。
愈合期-溃疡逐渐愈合,病程约7-10天。抗病毒抗体在发病 14-21天最高,以后下降,多数病例可保持一生,但不能防 止复发。
(4)慢性肥厚型:为增殖型,可见于颊粘膜、舌背及腭部。 念珠菌性白斑病有高于4%的恶变率,特别是高龄患者应
提高警惕,争取早期活检,以明确诊断。
精选PPT
9
口腔念珠菌病的病因
3.医源性方面的因素 (1)抗生素的应用:随着广谱抗生素的应用,念珠
菌病的发病率显著增加。 (2)皮质类固醇激素、免疫抑制剂等的作用:应用
皮质激素、免疫抑制剂、化疗和放疗可抑制炎症 反应 。 4.白色念珠菌感染与口腔白斑病的关系 临床表现- 口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为: 念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮 肤念珠菌病。