(皮肤科)省级临床重点专科评审评分标准2019版
皮肤科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)
皮肤科国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）
一、本标准分4个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占130 分，“医疗技术队伍”占120 分，“医疗服务能力、水平与医疗质量”占550 分，“科研与教学”占100 分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务； 2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间8 个月以上。
八、本标准中所指论文（包括SCI 论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
南通市市级临床重点专科评分标准(2019版)
4
设备齐全2分：必备项目不全，扣2分。设备完好率2分：完好率未达到100%扣2分，管理不规范或相关记录不完整扣1分。
根据申报情况查阅设备保养记录，大型设备使用登记本，并现场抽查设备3-5个。“专科共用设备”指与其它科室共用、缺少了会影响项目开展的设备“专科专用设备”指申报专科专用、缺少了会影响项目开展的设备。
3、专业人才形成梯队，本科以上学历达100%，其中硕士学位以上人数≥25%；高、中、初级技术职称人员比例基本合理，达到3:4:3。
6
学历构成：本科以上学历三级医院达100%（二级医院≥90%），硕士学位以上人数三级医院≥25%（二级医院≥20%）得2分，每增加1个百分点得分，最高不超过4分。
查阅医师（技师）毕业证书、医师资格证书、医师执业证书、职称证书、排班表。
新 江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2017版)第三章
1、≥0.7例次/年.医生人数；同级别医疗机 构会诊比例≥10%； 符合“B”，并：
3-3-1-3近三年接受进 修人员情况
1、≥0.9例次/年.医生人数；有省域以外会 诊各项指标符合要求：
1、制定医院进修人员管理相关规定，并组 织实施。 2、接受进修人员数量与床位比例≥5%；接 受进修人员专业比例≥10%；接受外市进修 符合“C”，并：
B
2分，未达到不得分
3分，未达到不得分
A
5分，未达到要求不得分
C 现场查看信息系统 未达到要求不得“C”
B
5分，未达到要求不得分
A
5分，未达到要求不得分
项目
基本要求
主要内容和评审要点
3-3-1医疗技术服务覆盖面 3-3-1-1近三年出院患 各项指标符合要求：
、双向转诊等与医院功能定 者中外埠患者占一定比 1、≥10%；（参考省医疗服务综合监管平台
位相符
例（设区市以外区域） 中三级医院平均值调整）
符合“C”，并：
1、≥20%；（C+10%）
符合“B”，并：
1、≥30%；（C+20%）
3-3-1-2近三年前往外 院开展专科会诊情况
各项指标符合要求：
1、≥0.5例次/年/医生人数（年度外院会诊 总例数/医生总人数）；有同级别医疗机构 符合“C”，并：
3-3-2-5近三年出院患 者CMI值较高
各项指标符合要求： 1、≥X-0.1。 符合“C”，并：
C 通过省医疗服务综 未达到要求不得“C” 合监管系统查看
1、≥X组，X为省平台统计全省三级综合医
B
院CMI平均值增加10%。
符合“B”，并：
5分，未达到不得分
1、≥X+0.1。
医院等级划分标准
Hospital
医院 Level 等级
三级特等
依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。医院建 设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设 施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。三级特等医院是我国最高等 级的医院。
医院总体水平居国内领先行列。部分专业能体现国际或当代医学发展水平，完 全达到三级甲等医院标准的要求，另外还应达到以下要求： 1、各临床学科综合水平在国内处领先地位，能接受其他三级医院的转诊。 2、至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。 3、具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。 4、在同一评审周期内，承担2-3项部级以上科研究项目，至少获一项二级以上 国家级科研成果奖。 5、能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博士后的能力。
Hospital
医院 Level 等级
一级医院
直接为社区提供医疗、预防、 康复、保健综合服务的基层医 院，是初级卫生保健机构。主 要功能是直接对人群提供一级 预防，在社区管理多发病常见 病现症病人并对疑难重症做好 正确转诊，协助高层次医院搞 好中间或院后服务，合理分流 病人。
品三类级 管特理等
二级医院
科室设置： （一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科 、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、 传染科、预防保健科， （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、 手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、 消毒供应室、病案室。
房屋要求： （一）每床建筑面积不少于45平方米； （二）病房每床净使用面积不少于5平方米； （三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米 。
预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科
省级临床重点专科申报书（通用版2019版）
第 1 页 共 10 页省级临床重点专科申报书（通用版2019版）编号：□□□□□□□□□ 省级临床重点专科建设项目 申报书报书 （2020年通用版）年通用版） 申报单位（盖章）：申报单位（盖章）： 申报专科名称：申报专科名称： 主管部门：主管部门： 申报日期：申报日期：云南省卫生健康委 第一部分第一部分 专科整体实力情况专科整体实力情况一.基本信息基本信息 医院第一名称医院第一名称 医院类别医院类别 医院等级医院等级地 址 邮政编码编码 联系电话联系电话 传真电话传真电话 医院实际开放床位数医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积筑面积 m2 m2 医院在岗人数医院在岗人数医院在岗人数 人，其中卫生技术人员数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的数的 % %； 法定代表人法定代表人 联系电话联系电话 （办）：（办）： （手机）：（手机）： 申报专科负责人负责人 电子邮箱电子邮箱 联系电话联系电话 （办）：（办）： （手机）：（手机）：二.专科基础条件专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（（一）专科发展规划及扶持政策简介（500500字左右）：字左右）： （专科业务发展方向科业务发展方向..具体措施具体措施..目标及近3年科室获政府年科室获政府..医院专业立项及资金投入情况等）项及资金投入情况等） 专科实际开放床位数专科实际开放床位数每张病床净使用面积 m2（二）相关科室整体实力的说明（（二）相关科室整体实力的说明（500500字左右）字左右）（与本科室相关的科室人员相关的科室人员..设备设备..业务开展及科室获奖情况）业务开展及科室获奖情况）(三)近3年医院对专科经费投入情况年医院对专科经费投入情况 年度年度投入金额（万元）元） 主要用途主要用途 合计合计------- -------（四）专科专用设备（四）专科专用设备 仪器设备名称仪器设备名称 型号规格型号规格 生产厂家生产厂家 购买日期买日期 金额（万元）金额（万元） 运行状况运行状况第 2 页 共 10 页（五）相关科室配套设备（五）相关科室配套设备 仪器设备名称仪器设备名称 型号规格型号规格 生产厂家生产厂家 购买日期购买日期 金额（万元）金额（万元） 使用情况使用情况（六）本专业临床路径开展情况（（六）本专业临床路径开展情况（xx xx 年数据）年数据） 病种名称病种名称 临床路径管理病例数床路径管理病例数 完成率（完成率（%%） 占同期该病种出院患者比例占同期该病种出院患者比例 开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日均住院日..平均病床使用率平均病床使用率..医院感染发生率医院感染发生率..出院患者次均总费用出院患者次均总费用..抗生素使用的平均天数药占比等指标）药占比等指标）（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变转变..临床护士的配备及弹性调配临床护士的配备及弹性调配..责任制整体护理的落实责任制整体护理的落实..护士积极性的调动患者满意度情况等）患者满意度情况等）三.医疗技术队伍医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数..年龄构成年龄构成..学历构成职称构成情况人员专业技术获奖情况等）：人员专业技术获奖情况等）：（二）学科带头人（二）学科带头人 姓 名 性别性别 出生年月出生年月 毕业学校毕业学校毕业时间 学历学位学历学位 职称职称 导师导师 所学专业所学专业 从事本专业年限从事本专业年限专 长 外语语种语种 熟练程度熟练程度 电子邮件电子邮件第二外语第二外语 语种语种 熟练程度熟练程度 联系电话联系电话 （办）：（办）： （手机）：（手机）： 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术解决疑难重症的能力主持开展新技术新业务情况务情况..年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）： 科研教学情况（近五年所承担科研项目科研教学情况（近五年所承担科研项目..获奖成果获奖成果..专利专利..发表论著发表论著..指导研究生毕业等）指导研究生毕业等）第 3 页 共 10 页（三）学科骨干一览表（三）学科骨干一览表 姓 名 性别性别 出生年月出生年月 学历学位学历学位 职称 亚专科亚专科 方向方向 从事本从事本 专业年限专业年限（四）（四） （学科骨干姓名）工作情况（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术解决疑难重症的能力决疑难重症的能力..主持开展新技术新业务情况主持开展新技术新业务情况..年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目获奖成果专利发表论著指导研究生毕业等）指导研究生毕业等） （学科骨干姓名）工作情况（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：任职情况： 医疗工作情况（掌握先进医疗技术医疗工作情况（掌握先进医疗技术..解决疑难重症的能力主持开展新技术新业务情况年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目.获奖成果获奖成果..专利专利..发表论著发表论著..指导研究生毕业等）指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况名）工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况（掌握先进医疗技术医疗工作情况（掌握先进医疗技术..解决疑难重症的能力解决疑难重症的能力..主持开展新技术新业务情况展新技术新业务情况..年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目获奖成果专利专利..发表论著发表论著..指导研究生毕业等）指导研究生毕业等）（五）年龄结构（五）年龄结构 人员类别人员类别 总 计 人 数 年龄结构（年龄结构（%%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上岁以上医 师 护 士 技 师 药 师 （六）职称结构（六）职称结构 人员类别人员类别 总 计 人 数 职称结构（职称结构（%%） 正高级高级 副高级副高级中 级 初 级 医 师 护 士 技 师 药 师第 4 页 共 10 页（七）学历学位结构（七）学历学位结构 人员类别人员类别 总 计 人 数 学历学位分类学历学位分类 博士博士 研究生研究生 硕士硕士 研究生研究生 本科本科 学士学士 大专以下学历大专以下学历医 师 护 士 技 师 药 师（八）护理专科业务培训情况（八）护理专科业务培训情况 培训名称培训名称 主要内容主要内容 举办时间举办时间 参加人员数量参加人员数量 （九）护士长情况（九）护士长情况 姓 名 性别性别 出生年月出生年月毕业学校 毕业时间毕业时间 学历学位学历学位 职称职称 导师导师 所学专业所学专业 从事本专业年限从事本专业年限 专 长 外语语种外语语种 熟练程度熟练程度 电子邮件电子邮件第二外语第二外语 语种语种 熟练程度熟练程度 联系电话联系电话 （办）：（办）： （手机）：（手机）： 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术解决疑难重症护理的能力年度护理查房次数等）：数等）： 科研教学情况（近五年所承担科研项目科研教学情况（近五年所承担科研项目..获奖成果获奖成果..专利专利..发表论著发表论著..指导研究生毕业等）指导研究生毕业等）（）本专业人才培养情况说明（人才培养规划培养方向及落实情况）：培养方向及落实情况）： 人员姓名人员姓名 培训内容培训内容 培训时间培训时间 主要方向主要方向四.医疗服务能力和水平医疗服务能力和水平（一）总体水平（一）总体水平 临床技术名称临床技术名称 近3年开展例数年开展例数 技术先进性技术先进性 年 年 年 省内先进省内先进 州内领先州内领先 相关指标数据相关指标数据 指标名称指标名称年 年 年 平均值平均值 年出院人数年出院人数 年门诊人次年门诊人次 平均住院日平均住院日 年均手术量年均手术量 近3年疑难危重病例比例情况疑难危重病例比例情况 疾病名称疾病名称 年 年 年 平均值平均值 合计合计（二）亚专科建设及亚专科技术应用（二）亚专科建设及亚专科技术应用 亚专科亚专科//业名称业名称近3年医疗工作情况医疗工作情况 患者例数患者例数 急危重症比例急危重症比例 疑难症比例疑难症比例 治愈治愈 好转率好转率第 5 页 共 10 页平均平均 住院日住院日各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）用和疑难病种诊治等）（三）特色技术（提供5项技术）项技术） 特色技术名称特色技术名称近3年开展例数展例数 年 年 年 特色技术先进性特色技术先进性 □国内最早□国内最早 □国际最早□国际最早 □国内领先内领先 □国际领先□国际领先 特色技术应用情况说明：特色技术应用情况说明： 特色技术名称特色技术名称 近3年开展例数年开展例数 年 年 年 特色技术先进性特色技术先进性 □国内最早□国内最早 □国际最早□国际最早 □国内领先□国内领先 □国际领先□国际领先 特色技术应用情况说明：特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。
三级中医医院分等标准和评审核心指标(2019年版)
附件2三级中医医院分等标准和评审核心指标（2019年版）一、三级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”400分，第三部分“党的建设”100分。
三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：（一）三级甲等中医医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥340分；4．第三部分得分≥90分；5．医院感染管理部分得分≥21分；6．核心指标全部符合要求；7．达到省级中医药管理部门附加条款对三级甲等中医医院的要求。
（二）三级乙等中医医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥750分；2．第二部分得分≥280分；3．第三部分得分≥90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8；5．达到省级中医药管理部门附加条款对三级乙等中医医院的要求。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．第一部分和第二部分得分总分＜750分；2．第二部分得分＜280分；3．第三部分得分＜90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜8。
二、《三级中医医院评审标准（2017年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。
核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。
临床重点专科建设标准
湖北省市、州级临床重点专科建设标准基本标准一、组织管理1、医院有重点专科建设领导或组织机构；2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施;3、医院制定有重点专科发展规划;4、科室有年度工作计划及年度总结。
二、、科室设置1、专科为独立单元,室内布局合理；2、病床≥30张;3、每床病室净使用面积≥6平方米。
三、经费投入1、市、州政府下拔有重点专科建设经费。
医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5％；2、添置有专科必需的仪器设备；3、专科建设经费有帐目、专款专用。
四、人员结构和人才培养1、学科带头人为正高职称人员,担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称;2、科室专业技术人员年龄结构合理；有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%，中、初级医师必须医学本科毕业，有硕士生.3、有人才培养计划及实施记录，参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。
五、科学研究1、承担有市级以上科研课题；2、近三年内有科研成果，获得三级以上科技进步奖≥1项，市三级科技进步奖≥2项;3、有科研工作的年、周期计划。
六、学术水平1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇，公开出版期刊上≥5篇；2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。
七、临床教学、进修培训1、承担有本科医学生临床教学任务；2、接受在职人员的培训及进修。
八、技术水平1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目(见技术标准）；2、每年应有新技术、新业务开展；3、对开展的新技术和业务实行项目管理.九、相关指标1、病床使用率≥90％2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率；3、医疗服务覆盖:25％以上住院病人来自外地;4、病历书写评分≥90分，甲级病历率≥90％十、一票否决指标1、技术水平得分低于应得分值的75％(将制定“标准”的考核评分细则）;2、开展技术项目低于规定项目的90%;3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的；4、甲级病历率≤90%，出现丙级病历；5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率.技术标准一、内科（一）心血管内科专业1、顽固性心衰的诊治2、高心脏监护室（CCU）3、埋藏式永久起搏4、急性心肌梗塞合并症的诊治5、静脉临时起搏（二）呼吸内科专业1、纤维支气管镜的正确使用2、血液气体分析3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则4、重症哮喘的救治5、重症肺源性心脏病的诊治6、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治7、胸膜活检(三）消化内科专业1、急诊内镜（胃镜）检查2、超声导向下肝穿刺术3、缺血性肠病的诊治4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治5、胆道镜检查（可配合肝胆外科）6、经皮经肝胆道造影(PTC）和引流（PTCD)（四)血液内科专业1、疑难血液病的诊断2、出血及血栓性疾病的诊治3、急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）4、淋巴瘤的诊治5、急性粒细胞减少或气缺乏的诊治6、骨髓穿刺及细胞形态学分类(五)内分泌专业1、24小时17—羟皮质类因醇,24小时尿游离皮质醇测定2、甲状腺功能测定，总甲状腺素(FT3、FT4），促甲状腺激素（TSH)测定3、骨密度测定4、血皮质醇测定(六）肾病学专业1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治2、肾性高血压的诊治3、慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠、腹膜、血透析)；4、肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）；5、泌尿系统超声、核素及影像学检查（X绵和CT检查）。
重点专科省级标准
≥20%
2
查住院登记。
不足20%，扣1分；低于10%不得分。
四、特色优势（17分）
项目
项目要求
分值
检查评分办法
评分标准
实得分
1.中医药治疗率
重点病种≥3并且
1、门诊中医药治疗率达到75%以上；
2、住院中医药治疗率达到60%以上。
3
(2)
(3)
①随机抽取建设周期内每年门诊处方各10份进行检查。
1、严格执行医疗质量安全核心制度
2、建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施
3、对重点病种实行单病种质量管理
3
现场抽查及查住院病历30份
未落实相关制度发现1例扣0.1分，扣完本项得分为止。
未实行病种管理扣1分
未建立质量控制体系扣1分。
4.患者随访
1、开展患者随访并完善随访制度。
2、重点病种的出院患者随访率医院≥50%，
定期对诊疗方案进行优化得2分。
11.诊断、治疗水平
1、诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求；
2、中医辨证论治优良率达到90％以上（辨证论治优良率采用综合评价的方法，要点为：病史资料真实齐全——病史、症状、舌象、脉象等）、病因病机分析合理、证候诊断准确、治则治法正确、依法组方、理法方药的完整统一。
3
查专科带头人职称证书，并专学科带头人须为本专业从事临床一线人员；现场访谈
1、专科带头人职称不符扣1分；非本专业临床人员扣3分；
2、不了解专科前沿动态扣1分，专科建设思路不清晰扣1分。
3.老专家作用的发挥
充分发挥本专科（专病）老中医专家的业务指导作用，并开展本专科诊疗技术和学术经验的传承工作。
江苏省卫生厅关于确认新增省级临床重点专科的通知-苏卫医[2006]2号
![江苏省卫生厅关于确认新增省级临床重点专科的通知-苏卫医[2006]2号](https://img.taocdn.com/s3/m/1142dd1653ea551810a6f524ccbff121dd36c524.png)
江苏省卫生厅关于确认新增省级临床重点专科的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅关于确认新增省级临床重点专科的通知（苏卫医〔2006〕2号）各有关三级医院：根据《江苏省医院省级临床重点专科管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），2005年9月，我厅组织专家对新申报的省级临床专科进行了评审，经研究，现将通过评审的省级临床重点专科名单予以公布（详见附件）。
希望各有关医院和各省级临床重点专科进一步加强专科的建设与管理，不断提高医疗服务质量和技术水平。
各省级临床重点专科要严格按照《暂行规定》的要求，于每年2月10日前将填写好的《江苏省省级临床重点专科年度运行情况表》上报我厅医政处备案。
我厅将加强省级临床重点专科的动态管理，确保各省级临床重点专科始终保持省内领先水平。
江苏省卫生厅二○○六年一月十日附件：2005年新增江苏省省级临床重点专科名单医院专科名称学科带头人常州市第一人民医院普通外科唐剑星、秦锡虎、赵春英肿瘤科吴昌平、王赫、陈国瑾东南大学附属中大医院★病理科何杰、张东生、黄培林儿科李海浪、唐洪丽、蒋犁、杨莉肾脏内科刘必成、尹莲芳、刘殿阁江苏省口腔医院口腔正畸科王林、陈文静、赵春洋口腔修复科殷新民、蔡玉惠、吴凤鸣口腔内科俞未一、吴友农、刘卫红、孙卫斌南京市妇幼保健院产科刘晓梅、王小青南京市鼓楼医院血液内科欧阳建、孙雪梅、许景艳心血管内科施广飞、徐标、李锡明心胸外科王东进、贾朝相、曹彬、武忠南京市口腔医院口腔内科葛久禹、王文梅、杨明华口腔修复科骆小平南京医科大学第二附属医院消化内科范志宁、季国忠、黄光明、刘政南通大学附属医院皮肤科曹双林、王建力、符梅神经内科柯开富、高志伟苏州大学附属第一医院★介入放射科倪才方、刘一之神经内科董万利、许丽珍、薛寿儒扬州苏北人民医院骨科王静成、蒋百川消化内科朱海杭、卜平、张旭东镇江市第一人民医院神经外科袁志诚、李巧玉心血管内科张国辉、孔维信、鲍中华说明：注“★”者为医技科室。
国家临床重点专科评分标准(皮肤科)
国家临床重点专科皮肤科评分标准（征求意见稿）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
宁夏县级医院临床重点学科专科评分细则2019版
5
平均年出院人数、平均年门诊人次小于全区同类别医院专科平均水平1项扣1分；平均住院日大于全区同类别医院专科平均水平扣2分。
4. 具有较强的疑难危重复杂疾病诊治能力；住院患者中疑难危重复杂疾病比例应大于20%。
12
学科骨干少1名扣2分；1名骨干的技术职称、技术水平、服务能力有1项达不到要求扣1分。
3.专业人才形成梯队。医师队伍中本科以上学历不少于30%；高、中、初级技术职称人员比例基本合理，达到1.5:3.5:5（各级人员比例可上下浮动5%范围）；人才后备队伍平均年龄≤45岁；有技术水平持续提高的制度保障。
注：护士长、护理骨干要求：专科护理经历大于5年，获得省级以上专科护士培训合格证书，具备学科骨干应有的专科临床知识与技能；护士长具备相应的组织管理领导能力。
6
护士配备3分。有1项达不到要求扣2分。
核心团队3分。有1项达不到要求扣1分。
四、专科管理
20
1. 行政管理组织落实，实行科主任负责制；管理有序，岗位职责明确，医疗质量管理、医疗服务管理、病区管理、病员管理、安全管理、探视管理等制度以及风险防范预案健全，落实到位；实现患者安全目标；床位使用率控制在80%—90%。
20
医学检验科(5分)：室内质控2分，覆盖率≥90%，得1分，每降1%，扣0.1分；有总结和改进措施，得0.5分。室间质评2分，合格率≥90%，得1分，每降1%，扣0.1分；对不合格项目有改进措施，得0.5分。
医学病理科(5分)：常规诊断报告准确率≥99％，得2分，每降1%，扣0.1分；术中快速病理诊断准确率≥95％，得2分，每降1%，扣0.1分；常规切片的优良率≥98％，得1分，每降1%，扣0.1分。
二级医院评审基本标准
本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才干参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100 张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求(见附件六)。
3.每床建造面积不少于45 平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5 平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建造面积不少于3 平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1 ∶ 1.3- 1.5 。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务(一)医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区(地、市、县)内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参预社区内预防保健和康复服务工作。
(二)与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或者市级科研项目。
(三)指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立时常性的业务关系，开展双向转诊，匡助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
(一)组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会(二)制度管理根据1982 年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
南通市市级临床重点专科评分标准(2019版)
项目要求
分值
评分要点
检查方法及说明
一、技术水平
105
1.独立完成并常规开展 相应级别医疗机构中本 专业一般专科和重点专 科诊疗技术及项目， 能体 现重点专科特点，质量 好、效率高。 （技术项目 必须符合备案管理规定； 已有成熟技术项目取代 的，按照新的技术项目）
80
必备项目20分 。一般专科必备项目缺1项扣5分，重点专科 必备项目（替代项目可视同）每缺10%扣5分。
基础指标10分。①临床科室：治愈好转率≥90％，抢救成功率≥80%，手术前后诊断符合率≥95%，入出院诊断符合率≥95%；②麻醉科： 全麻比例≥45%，麻醉相关总死亡率≤0.01%，神经阻滞、硬膜外阻滞成功率≥95%，有创操作感染发生率≤0.1%，椎管内神经麻醉并发症发生率≤0.01%；③医学影像科：阳性率：普通片≥50%、CT≥60%、MRI≥70%，术后诊断符合率≥90%，报告书写优良率≥90%；④医学检验科：室内质控覆盖率≥60%，省临检质控项目参加率100%且合格率≥
2.引进并开展新技术、 新 项目。
10
新技术引进奖8分 。获省二等奖以上或市级一等奖8分、市二 等奖4分、市三等奖2分。 有引进或创新技术 （指无任何获奖 证书的新技术）2分。（由审核专家评定） 。
查阅近3年获奖证书原件， 或确认获奖的文件原件。 第一获奖单位非申报科室（医疗机构）或第一获奖 人获奖时非申报科室在岗人员的不予统计。
非统计源期刊不予统计；专著必须为5万字以上的 正式1～3名与医学重 点专科业务要求相适应 的学科带头人， 有较高的 学术、技术地位和水平， 在本专科技术开展中能 起领头作用， 专科发展以 及后备人才培养成效明 显。具备正高职称， 本单位正式在编人员，年龄≤60岁（必备条件） 。
江苏省省级临床重点专科评分标准(2017版)
护士配备3分。有1项达不到要求扣2分。
核心团队3分。有1项达不到要求扣1分。
四、医疗设备
10
1、开展重点专科规定的必备项目所必需的专科共用、专用设备齐全；设备管理规范，完好率达100%，在业务开展中能充分发挥作用。
6
设备不全扣3分。
设备管理不规范或完好率不达标扣2分；设备未能充分发挥作用扣2分。
2、重点专科主攻方向所必需的专用基本实验设备齐全，设备管理规范，完好率达100%。
医学影像科：诊断符合率≥80%，影像报告漏诊、误诊率小于万分之一；报告质量优良率≥90%
临床药学部：加强用药质量控制，建立临床药师制度，通过临床药师工作改善临床科室合理用药整体水平；药物不良反应监测符合国家和省规定，报告及时准确，处置科学规范；药物购用管理及抗菌药物用药指标均符合国家和省有关规定；未发现毒、精、麻、放等特殊药品相关的安全事件。
治疗效果10分。一个项目治疗达不到要求或不规范扣5分。
临床技术应用违反有关规定的，1项扣20分。
2、积极引进并开展新技术、新项目。近3年有引进或创新技术，并获省卫生计生委医学新技术引进奖（省卫生计生委医学新技术引进奖必须为第一获奖单位）。
10
新技术引进奖8分。获省卫生计生委医学新技术引进奖特等奖得8分，一等奖得6分，二等奖有1项得2分。（非第一获奖单位不得分）
年龄要求3分。达不到要求扣3分。
制度保障2分。达不到要求扣2分
4、病区实际开放床护比、专科护士配备符合《医院各科护士基数配置参考标准（试行）》；形成由护士长和不少于病区护士数10%的专科护理骨干组成的核心团队；护士长需取得省级护士长岗位培训合格证书。
护士长、护理骨干需满足以下条件之一：经省级以上专科护士培训合格；具备副高或以上技术职称（以评定资格为准）；国内外该专科护理水平较高的医院进修学习累计半年以上。
江苏省医院评价标准与细则(医务处部分).doc
附件：
江苏省医院评价标准与细则
（三级综合医院）
医务科部分
江苏省卫生厅
二○○六年七月
※核心制度：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度等。
※主要质量效率指标：入、出院诊断符合率≥95%；手术前、后诊断符合率≥95%；临床主要诊断与病理诊断符合率≥95%；病房危重病员抢救成功率≥88%；
无菌手术切口甲级愈合率≥97%；无菌手术切口感染率≤0.5%；麻醉死亡率≤0.02%；择期手术患者术前平均住院日≤3个工作日；平均住院日≤15天；病床使用率85～93%等等。
省卫生厅根据医院发展实际对指标内容及要求实行动态调整。
三、医疗技术（总分180分，其中附加分30分）
※探索性医疗技术指医疗机构引进或自主开发的在国内、省内尚未使用的新技术。
※SCI科学引文索引ISTP科学会议录索引EI全程索引ISR科学评论索引。
临床重点专科建设实施方案【最新版】
临床重点专科建设实施方案根据卫计委国卫医发[2013]42号文件《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》、《国家临床重点专科评估试点工作方案》《资源县人民医院重点学科建设五年发展规划》。
等文件相关内容要求，为提高医院战略竞争力，加快医学人才培养，提高我院重点专科优势，确保形成我院专科技术与品牌，在原有重点专科建设的基础上，制定本实施方案。
一、建设目标旨在原有重点专科建设的基础上，通过每年评选，从待评估专科中甄选出最适合医院发展的2-3个医学重点专科，努力形成医疗、科研、教学、管理密切结合并相互促进的学科建设良性运行机制，将我院建设成为高水平技术创新与引进辐射基地，高水平科研支撑与保障基地，高层次人才培养与管理基地，使我院医学科技的整体实力达到市级乃至省级先进水平。
二、申报条件医学重点建设专科的申报对象是我院各二级、三级学科。
学科在医、教、研、管理、人才队伍建设等方面处于领先地位，同时具备较强专科影响力及市场发展潜力，能站在市内同级医院医学科技的制高点，并符合以下条件:㈠科室规模:有足够的工作用房，病床数量参照申报国家重点专科最低设置标准，配备专业发展必备的专用仪器设备，配套设施完善。
㈡医疗技术队伍:能掌握代表本专业先进水平的技术，具有较强的解决疑难、复杂、危重病能力，本学科临床收治的病例数、治疗效果处于市内同级医院领先水平;该学科无丙级病历;技术能力建设能整体跟进，全面提高医疗技术水平达到重点突破，培育自身品牌，增强知名度，提高竞争力。
根据专科建设方向，选准重点诊疗病种及优化方案,加强省内外技术合作和交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床适宜技术。
㈢科学管理规范:科室有完整、可行的发展规划，注重内涵建设和科学管理，各项制度规范、健全，管理效益显著, 有完整的危重疑难病例讨论记录和死亡病例讨论记录,床位周转率、疾病治愈率及各项医疗质量评估指标在本院及州内同级医院中名列前茅。
㈣医学科研优势:拟在三年内主持1项地厅级以上科研项目;学科群体三年内至少有1篇论文在核心杂志上发表。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
海南省省级临床重点专科评审评分标准（皮肤科专业）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占180分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。
二、申报海南省临床重点专科应当具备《海南省省级医学重点专科（学科）管理办法》所要求的基本条件。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、申报标准：I级重点专科自评分≥700分，II级甲类自评分≥600分，III级不作要求。
九、部分专科（如病理、麻醉、超声影像等）因专业特殊性，相应条款可做调整，调整后评分标准做标准化处理。
注：通用评分表模板的第“19”项（标红），是外科与内科的相应范本，根据各专科自行选择，其他特殊专业需根据专业情况参考制定。