局方至宝散的功效与作用

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《同仁堂药目》之局方至宝丹

《同仁堂药⽬》之局⽅⾄宝丹本⽅来源于宋代《太平惠民和剂局⽅》，后经同仁堂在前⼈临床基础上，加减化裁，精修⼯艺，运⽤临床对温热病疗效显著，故称为“⾄宝丹”。

有清热解毒，镇静安神的功能，治疗温邪内热，传⼊⼼胞引起：神昏肢冷，谵语妄⾔、热盛痉厥、⾆卷苔黄、⼩⼉急热惊风，痘疹不出等症。

本药更适合⽤于实热痰⽕、内闭⼼胞、⾼烧神昏、⽬直天吊、中风昏倒、痰浊壅塞等症候。

临床可⽤于流⾏性脑脊髓膜炎、⼄型脑炎、脑⾎管溢外，⼩⼉热盛惊风，以及周⾝感染性疾病等属于热毒痰⽕、内闭⼼包者。

(上述功能主治仅供交流参考）其主要成分有：犀⾓（现⽅⽔⽜⾓浓缩粉）、玳瑁、冰⽚、朱砂、琥珀、⽜黄、雄黄、麝⾹（现⼈⼯麝⾹）、安息⾹等。

在配伍上采取⾟温、芳⾹、开窍、醒神之品为主。

如安息⾹为芳⾹辟恶之主药，有兴奋机能的特长，闭闷者可通，昏厥者可醒，疗中恶昏迷，⽓郁暴厥，中风痰厥，以及⼼腹卒痛。

再佐以麝⾹⾟温和冰⽚⾟凉之性，协调起来更能促使其醒神之⼒。

更有⽜黄清⼼肝之热，能开窍⽽醒神，熄风⽽定惊，疗温邪传⼈⼼胞，⾼热神昏谵语，中风痰迷，惊痫痉挛，殊有功效。

辅以朱砂、珍珠、琥珀等镇惊安神。

其中琥珀兼疗⼼瘀。

朱砂兼能降⼼⽕。

珍珠能养⼼⽓，相配则镇惊安神作⽤更强。

尤其⽅中有凉⾎解表的犀⾓、玳瑁。

其中犀⾓苦酸咸寒，⼊⼼、肝、胃三经，除⾎分之热毒，并可定惊悸，因此对伤寒、瘟疫、热病邪⼊⾎分，热毒壅盛，如惊狂、谵语、⿐衄、吐⾎等症。

⾮犀⾓之解毒散热⽽不效。

玳瑁⽓味咸寒，⼊⼼肝⼆经，除清热解毒之功，还兼能化痰定惊，其质坚体重清热解毒之功近于犀⾓，⽽镇惊安神之⼒，⼜似珍珠，故能清烦热⽽疗⼼风，⽌惊悸⽽泄肝⽕，两者配合为⽤，对治疗邪内传⾼热神昏等症，疗效很⾼。

总之，“局⽅⾄宝丹”系温热病的重型清热之丸剂，具有内清外透之功，属⾟温醒神和解毒之剂，亦称为温病三宝之⼀，⼉科运⽤当确诊⽅可适⽤。

附：“温病三宝”是对安宫⽜黄丸，紫雪丹，⾄宝丹的赞称，这三种药专⽤于热闭症，⼜称“凉开三宝”。

执业药师考试《中药专业二》中药功效总结

《中药学》中药功效总结第一章解表药（发表药）第一节：发散风寒药（辛温解表药）麻桂紫姜香荆防，羌白细藁苍辛柳麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气紫苏发汗解表、行气宽中、解鱼蟹毒、安胎生姜发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹毒香薷发汗解表、化湿和中、利水消肿荆芥发表散风、透疹消疮、炒炭止血防风发表散风、祛风胜湿、止痉羌活散寒祛风、胜湿止痛藁本散寒祛风、胜湿止痛白芷解表散风、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓细辛祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮苍耳子散风除湿、通窍止痛、止痒辛夷发散风寒、宣通鼻窍西河柳发表透疹、祛风除湿第二节：发散风热药薄荷牛蒡蝉桑菊，蔓升柴葛淡浮木薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁牛蒡子疏散风热、宣肺利咽、解毒透疹散肿蝉蜕疏散风热、透疹止痒、明目退翳、利咽开音、熄风止痉桑叶疏散风热、清肺润燥、平肝明目、凉血止血菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒蔓荆子疏散风热、清利头目、祛风止痛柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟升麻发表透疹、清热解毒、升举阳气葛根解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻淡豆豉解表除烦浮萍发汗解表、透疹止痒、利水消肿木贼疏散风热、明目退翳、止血第二章清热药第一节：清热泻火药石知竹叶芦栀天，淡夏决谷青密蒙知母清热泻火、滋阴润燥石膏清热泻火、除烦止渴、外用收湿敛疮、生肌止血芦根清热生津、除烦止呕、利尿竹叶清热除烦、生津利尿天花粉清热生津、清肺润燥、解毒消痈淡竹叶清热除烦、通利小便栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、外用消肿止痛夏枯草清肝明目、散结消肿决明子清肝明目、润肠通便谷精草疏散风热、明目退翳密蒙花清热养肝、明目退翳青葙子清泄肝火、明目退翳、扩瞳第二节：清热燥湿药三黄芩连柏，龙胆苦。

（黄芩上、黄连中、黄柏下、龙胆、苦参）黄芩清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎黄连清热燥湿、泻火解毒黄柏清热燥湿、泻火解毒、退虚热除蒸龙胆草清热燥湿、泻肝胆火苦参清热燥湿、杀虫止痒、利尿第三节：清热解毒药金银花大青叶连翘银翘穿大板青黛，蒲紫菊重秦黄土，鱼熊血败射马山，垂盆金木白马胆，半边半枝白花草。

同仁堂三十大名药

同仁堂三⼗⼤名药安宫⽜黄丸安宫⽜黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症⽤药，中医将其与紫雪丹、⾄宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“三宝”之⾸。

治疗温热病，邪陷⼼包或痰阻⼼窍，⾼热神昏急救⽤的丸剂型中成药。

⽅剂来源于《温病条辨》。

⼼为君主之官，⼼包犹如君主之宫城，代君受邪，本⽅善清内陷⼼包之邪热,使⼼主能安居其宫,⼜以⽜黄为主药，故名。

请问有知道“北京安宫⽜黄丸”多少钱⼀粒的吗？安宫⽜黄丸在那⾥可以买到? 听说安宫⽜黄丸治疗中风的效果很好，⼤家⽤过吗？关于安宫⽜黄丸的相关问题如何判断安宫⽜黄丸的好坏六味地黄丸六味地黄丸，是补肾名⽅。

这⼀称谓来⾃钱仲阳所著的《⼩⼉药证直诀》，六味地黄丸由熟地黄、⼭茱萸、⼭药、泽泻、丹⽪、茯苓这六味中药组成。

最早是“⼋味地黄丸”，见于张仲景的《⾦匮要略》。

后来，宋代名医、⼉科专家钱⼄把⼋味地黄丸⾥⾯的附⼦和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并⽤它来治疗⼩⼉先天不⾜，发育迟缓等病症。

六味地黄丸是⼲什么的？六味地黄丸的功效吃六味地黄丸会上⽕吗? 六味地黄丸可以经常服⾷吗? 六味地黄丸可以常年吃吗？板蓝根颗粒板蓝根颗粒，主要成分为板蓝根，辅料为蔗糖，糊精。

为棕⾊或棕褐⾊的颗粒；味甜，微苦。

主要有含糖型和⽆糖型两种。

感冒期间服⽤板蓝根，有利于增强免疫，杀灭体内病毒和致病菌，有利于康复；流感期间和病毒性疾病期间服⽤板蓝根，有利于增强抵抗⼒，避免传染。

有清热解毒，凉⾎利咽功效，⽤于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、⼝咽⼲燥；急性扁桃体炎见上述证候者。

谁知道华威制药的板蓝根颗粒⼩包装是什么材料请问⼤家⼀周4个⽉的宝宝能喝板蓝根颗粒吗？慢性咽炎喝板蓝根颗粒有好处吗风热感冒喝板蓝根颗粒好吗？还是要吃其他什么药？板蓝根颗粒是饭前冲服还是饭后冲服？京制⽜黄解毒⽚京制⽜黄解毒⽚是临床常⽤的清热泻⽕药。

为同仁堂⼗⼤名药之⼀，采⽤明代《六科准绳》中的菊花通圣⽅加减⽽成，泻三焦实⽕，清肺胃实热，以其上乘的质量，确切的疗效，在国内外享有很⾼的声誉。

能急救的“温病三宝”,别只会用安宫牛黄丸

能急救的“温病三宝”安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹是我国古代历史上相沿承袭的三个传统名验成方制剂，它们在治疗高热神昏病症方面颇具奇效，故有“温病三宝”之称。

随着社会发展、医学进步，以及各种急救方式的涌现，“温病三宝”淡出了人们的视线，但它们在急救方面的作用无法替代。

以下一一介绍可急救的“温病三宝”。

一、安宫牛黄丸：清热开窍第一功此方最早见于清代名医吴鞠通所著的《温病条辨》，原方由牛黄、麝香、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、珍珠、山栀、雄黄、黄芩等11味药组成，将其共研为细粉后，以炼蜜制丸，金箔盖衣，加蜡壳封固而成。

功效为清热开窍、豁痰解毒，主要用于治疗热邪内陷心包或痰热壅闭心窍证所致的中风昏迷、小儿惊厥等。

“宫”原指帝王的住所，方中的“宫”是指心包，也就是心的宫城。

中医认为，温热邪气内陷侵犯心脏时，首先是心包受邪。

因本方善清内陷心包的热邪，使心神得以安居在心的宫城内，故名“安宫”，再加清热解毒作用很强的牛黄而成名。

几百年来，人们对其方药、剂型、作用机理、临床应用拓展等方面的研究从未停止过。

剂型方面，已由大蜜丸改为小蜜丸或水蜜丸，还有散剂、片剂、胶囊剂、栓剂、滴鼻剂及多种注射剂；1992年后，改用水牛角浓缩粉代替原方中的犀角，同时允许用人工麝香、人工牛黄充代麝香和天然牛黄；删去或削减金箔等贵重药物，且拟除掉雄黄、朱砂等有毒药物。

现代药理研究发现，此药还有很好的脑保护作用，以及镇静、解热、抗炎等多种作用。

需要注意的是，安宫牛黄丸为急救用药，不可作为一般慢性病的常用治疗药，更不能当作抗衰老、提高免疫力的补益药使用。

二、紫雪丹：寒如霜雪，长于镇惊其方的出处有多种解说，一说出自南宋《太平惠民和剂局方》，二说出自唐代孙思邈的《千金翼方》，三说为苏恭方，录自《外台秘要》。

原方由黄金、寒水石、石膏、磁石、滑石、玄参、羚羊角、犀角、升麻、沉香、丁香、青木香、炙甘草、硝石、麝香、朱砂组成。

近现代方中已去掉黄金，并用水牛角浓缩粉取代了犀角。

中二中成药

痰热咳嗽、痰黄黏稠
化痰息风
半夏天麻丸
健脾祛湿、化痰息风
脾虚湿盛、风痰上扰所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷
化痰散结
消瘿丸
散结消瘿
痰火郁结所致的瘿瘤初起；单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者
开窍剂：
凉开
安宫牛黄丸
清热解毒、镇惊开窍
热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者
夏伤暑湿、宿食停滞、寒热头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛
清暑益气
清暑益气丸
祛暑利湿、补气生津
中暑受热、气津两伤、证见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴（兼气虚）
表里双解剂：
解表
攻里
防风通圣丸
解表通里、清热解毒
外寒内热、表里俱实、恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮
解表
清里
双清口服液
七味都气丸
补肾纳气、涩精止遗
肾不纳气所致的喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数
固本咳喘片
益气固表、健脾补肾
脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、支则喘剧；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者
蛤蚧定喘胶囊
滋阴清肺、止咳平喘
肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳欠咳、年老哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗
/颗粒
发散风寒、解热止痛
外感风寒所致感冒、症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛；流感初起、轻度上呼吸道感染
辛凉
解表
银翘解毒丸
疏风解表、清热解毒
风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛桑感冒片疏风清热、宣肺止咳
风热感冒初起、头痛、咳嗽、口干、咽痛

中成药对比小结.

2015执业中药师专业知识二（新版教材）各类中成药的功效主治对比辛温解表剂桂枝合剂中桂芍合用，功能解肌发表、调和营卫，主治外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证表实感冒颗粒中麻桂并用，功能发汗解表、祛风散寒，主治外感风寒，恶寒重发热轻、无汗之表实证。

感冒清热颗粒（口服液），功能疏风散寒、解表清热，主治外感风寒头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干之风寒感冒。

正柴胡饮颗粒，功能发散风寒、解热止痛，主治发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢痠痛之外感风寒所致的感冒。

辛凉解表剂银翘解毒丸、桑菊感冒片（颗粒、合剂），均为治疗风热表证常用成药。

但银翘解毒丸（颗粒、片、肢囊）解表力大，且能清热解毒，适用于风热感冒，热重寒轻，咳嗽、咽痛者；桑菊感冒片（颗粒、合剂）解表力小，重在轻清疏肺，适用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛者。

双黄连口服液（颗粒、片、糖浆、合剂、胶囊），功能清解疏散、清热解毒，主治外感风热，症见发热、咳嗷、咽痛者。

羚羊感冒胶囊（片），辛凉清透，功能清热解表，主治流行性感冒属风热证，症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。

连花清瘟胶囊，功能清瘟解毒、宣肺泄热，主治流行性感冒热毒滞肺证，症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛者。

解表胜湿剂九味羌活丸（颗粒、口服液），功能疏风解表、散寒除湿，兼清热邪，主治外感风寒夹湿，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛。

荆防颗粒（合剂），功能解表散寒、祛风胜湿，主治外感风寒挟湿所致的感冒，症见头身疼痛、恶寒无汗、鼻塞流涕、咳嗷。

午时茶颗粒，功能祛风解表、化湿和中，主治外感风寒、内伤食积所致的恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。

祛暑解表剂蕾香正气水（片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊），功能外散风寒、内化湿和中，主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，以及胃肠型感冒，头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻者；保济丸，功能解表、祛湿、和中，主治暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船。

执业中药师中成药表格

桂枝合剂【功能】解肌发表，调和营卫。

表实感冒颗粒【功能】发汗解表，祛风散寒。

感冒清热颗粒（□服液）【功能】疏风散寒，解表清热。

正柴胡饮颗粒【功能】发散风寒，解热止痛。

【功能】疏风解表，清热解毒。

银翘解毒丸（颗粒、片、胶桑菊感冒片（颗粒、合剂）【功能】疏风清热，宣肺止咳。

双黄连□服液【功能】疏风解表，清热解毒。

羚羊感冒胶囊（片）【功能】清热解表。

连花清瘟胶囊【功能】清瘟解毒，宣肺泄热。

【功能】疏风解表，散寒除湿。

九味羌活丸（颗粒、□服液荆防颗粒（合剂）【功能】解表散寒，祛风胜湿。

午时茶颗粒【功能】祛风解表，化湿和中。

藿香正气水【功能】解表化湿，理气和中。

保济丸【功能】解表，祛湿，和中。

参苏丸（胶囊）【功能】益气解表，疏风散寒，祛痰止咳六一散【功能】清暑利湿。

甘露消毒丸【功能】芳香化湿，清热解毒。

紫金锭（散）【功能】辟瘟解毒，消肿止痛。

六合定中丸【功能】祛暑除湿，和中消食。

十滴水（软胶囊）【功能】健胃，祛暑。

清暑益气丸【功能】祛暑利湿，补气生津。

葛根芩连丸（微丸）【功能】解肌透表，清热解毒，利湿止泻。

双清□服液【功能】疏透表邪，清热解毒。

防风通圣丸【功能】解表通里，清热解毒。

祛暑剂通便宁片【功能】宽中理气，泻下通便。

当归龙荟丸【功能】泻火通便。

九制大黄丸【功能】泻下导滞。

麻仁胶囊（软胶囊、丸）【功能】润肠通便。

增液□服液【功能】养阴生津，增液润燥。

通便灵胶囊【功能】泻热导滞，润肠通便。

苁蓉通便□服液【功能】滋阴补肾，润肠通便。

舟车丸【功能】行气逐水。

尿毒清颗粒【功能】通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。

龙胆泻肝丸【功能】清肝胆，利湿热。

黄连上清片（丸）【功能】散风清热，泻火止痛。

一清颗粒（胶囊）【功能】清热泻火解毒，化瘀凉血止血。

黛蛤散【功能】清肝利肺，降逆除烦。

牛黄上清胶囊（片、丸）【功能】清热泻火，散风止痛。

清胃黄连丸（片）【功能】清胃泻火，解毒消肿牛黄解毒胶囊（片、丸、软胶囊）【功能】清热解毒。

中药执业药师中药学专业知识(二)分类模拟题48含答案

中药执业药师中药学专业知识(二)分类模拟题48B型题A.苏子降气丸B.蛤蚧定喘丸C.小青龙合剂D.固本咳喘片E.桂龙咳喘宁胶囊1. 治风寒水饮咳喘宜用答案：C2. 治肺肾两虚咳喘宜用答案：B3. 治痰湿阻肺咳喘宜用答案：E本组题考查内科常用止咳平喘类中成药的主治。

苏子降气丸主治上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈满闷；蛤蚧定喘丸主治肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳久咳、年老哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗；小青龙合剂主治风寒水饮，恶寒发热、无汗、喘咳痰稀；桂龙咳喘宁胶囊主治外感风寒、痰湿内阻引起的咳嗽，气喘，痰涎壅盛；急、慢性支气管炎见上述证候者；固本咳喘片主治脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧。

A.清热化痰，降气平喘B.清肺止咳，化痰止咳C.清热化痰，敛肺止咳D.清热化痰，宣肺止咳E.清肺润燥，化痰止咳4. 二母宁嗽丸的功效是答案：E5. 强力枇杷露的功效是答案：C本组题考查内科常用止咳平喘类中成药的功能。

二母宁嗽丸的功能是清肺润燥，化痰止咳。

强力枇杷露的功能是清热化痰，敛肺止咳。

A.益气补肺，止咳定喘B.补肾纳气，涩精止遗C.益气固表，健脾补肾D.滋阴清肺，止咳平喘E.清肺润燥，化痰止咳6. 七味都气丸的功效是答案：B7. 固本咳喘片的功效是答案：C8. 蛤蚧定喘胶囊的功效是答案：D本组题考查内科常用止咳平喘类中成药的功能。

七味都气丸的功能是补肾纳气，涩精止遗。

固本咳喘片的功能是益气固表，健脾补肾。

蛤蚧定喘胶囊的功能是滋阴清肺，止咳平喘。

A.芳香开窍B.镇静安神C.镇惊安神D.开窍镇惊E.止痉安神9. 清开灵口服液既能清热解毒，又能答案：B10. 万氏牛黄清心丸既能清热解毒，又能答案：C11. 局方至宝散既能清热解毒，又能答案：D本组题考查内科常用开窍类中成药的功能。

清开灵口服的功能是清热解毒，镇静安神。

万氏牛黄清心丸的功能是清热解毒，镇惊安神。

局方至宝散的功能是清热解毒，开窍镇惊。

至宝丹的功效与作用

至宝丹的功效与作用❖目录•1至宝丹的功效与作用1至宝丹的功效与作用【处方】生乌犀屑（研）、朱砂（研.飞）、雄黄（研.飞）、生玳瑁屑（研）、琥珀（研），各一两。

麝香（研）、龙脑（研），各一分。

金箔（半入药.半为衣）、银箔（研），各五十片。

牛黄（研）半两，安息香一两半。

【炮制】为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，约得净数一两，慢火熬成膏。

上将生犀、玳瑁为细末，入馀药研匀，将安息香膏重汤煮凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋圆如桐子大，用人叁汤化下三圆至五圆【功能主治】治诸风。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》【处方】生乌犀生玳瑁琥珀朱砂雄黄各30克牛黄龙脑麝香各7.5克安息香45克（酒浸，重汤煮令化，滤去滓，约得净末30克）金银箔各50张【制法】将生犀、玳瑁研为细末，入余药研匀，和为丸，如梧桐子大。

【功能主治】化浊开窍，清热解毒。

治卒中急风不语，中恶气绝；中诸物毒、暗风；中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒，水毒等所致昏厥，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数。

以及产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷乱，死胎不下（以上诸证以童便送服）；并心肺积热，伏热呕吐；邪气攻心，大肠风秘，神魂恍偬，头目昏眩，睡眠不安，唇口干燥，伤寒狂语；儿科用于心热癫痫，急惊，卒中客忤，不得眠睡，烦躁、风涎、搐搦等。

现用于脑血管意外、肝昏迷、乙脑、癫痫等属痰迷心窍者。

【用法用量】每服3～5丸，入参汤下；或用童便1合，入生姜汁3～5滴送服。

小儿以二岁服2丸为准，视年龄大小加减。

【注意】本方芳香辛燥之药较多，有耗阴劫液之弊，凡中风昏厥属肝阳上亢者禁用。

【备注】本方所治，属热邪内盛，痰闭心包所致，治当逐瘀开窍，清热解毒。

方中麝香、冰片、安息香辟秽化浊，豁痰开窍，共为君药；犀角、牛黄、玳瑁清热解毒，下降心火，雄黄劫痰解毒，用以醒神开窍，为臣药；朱砂、琥珀、金箔，银箔重镇安神，共为佐使。

本方药物多为珍稀难求之动物、矿物和树脂类药材，价格昂贵，且功效卓著，故名为'至宝'。

中成药学-第14章-开窍中成药

二、局方至宝散
（《中国药典》2020版一部）
【方解】君：牛黄：清热解毒，息风止痉，化痰开窍
麝香：芳香开窍臣：水牛角、玳瑁：清热凉血，解毒定惊
冰片、安息香：助麝香通窍开闭佐：朱砂、琥珀：镇心定惊
雄黄：解毒
诸药合用，共奏清热解毒，开窍镇惊之功。善治热病属热入心包、热盛动风，高烧惊厥，烦躁不安，神昏谵语，小儿急热惊风。
【其他剂型】本品还有散剂、片剂、栓剂、胶囊剂等剂型。
【使用注意】孕妇慎用。不可过服久服。肾功能不全者慎用。寒痰阻窍或脱证神昏者禁用。服药期间忌食辛辣食物。
【不良反应】使用不当可致体温过低；亦有汞毒性肾炎或过敏等不良反应的报道。
二、局方至宝散
（《中国药典》2020版一部）
【来源】宋·《太平惠民和剂局方》至宝丹【处方】水牛角浓缩粉200g 牛黄50g 玳瑁100g 人工麝香10g 朱砂100g
使药：甘草：既合人参、茯苓、白术补气，又能清热解毒，调和诸药。
四、局方牛黄清心丸
（《中国药典》2020年版一部）
【临床应用】本品可用于治疗发热、小儿高热惊厥等病症。 ➢ 热病：外感热病，热邪入里之高热，症见高热头痛，烦躁不安，舌红，苔
黄，脉数。 ➢ 惊风：由于外感热病，热入心包，热盛动风之小儿高热惊厥，症见小儿高
➢ 惊风：小儿外感热病，热极生风，兼痰热内盛，闭塞神明之惊风，症见小儿高热烦躁，头痛咳嗽，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐，舌红绛，苔焦黄，脉弦数。
一、安宫牛黄丸
（《中国药典》2020年版一部）
【用法与用量】口服，一次2丸（每丸重1.5g）或一次1丸（每丸重3g）；小儿 3岁以内一次1/2丸（每丸重1.5g）或一次1/4丸（每丸重3g），4～6岁一次1丸（每丸重1.5g）或一次1/2丸（每丸重3g），一日1次；或遵医嘱。

局方至宝散的功效与作用药用价值用法用量

局方至宝散的功效与作用药用价值用法
用量
对于局方至宝散这种方剂，我们应该要先了解它的药用价值和注意事项之后，才可以食用。

下面是关于局方至宝散怎么吃的相关介绍，希望大家能够好好阅读一下，对食用有很大的帮助。

水牛角浓缩粉200g 牛黄50g 玳瑁100g 麝香10g 朱砂100g 雄黄100g 琥珀100g 安息香150g 冰片10g 为橘黄色至浅褐色的粉末；气芳香浓郁，味微苦。

以上九味，玳瑁、安息香、琥珀分别粉碎成细粉；朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、牛黄、麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。

清热解毒，开窍定惊。

用于热病，痰热内闭，高热惊厥，神昏谵语。

口服，一次2g，一日1次；小儿三岁以内一次0.5g，四岁至六岁一次1g；或遵医嘱。

每瓶装2g
密封。

《中国药典》
通过上文的介绍，我们知道局方至宝散是一种应用很广泛的中药方剂，但在使用局方至宝散之前还是要结合一下自
身的体质，毕竟如果不注意的话，也会给人体的健康带来很大的影响的。

注意：这两类中成药有毒，禁用热水服！

注意：这两类中成药有毒，禁用热水服！正确地服用药物，可以加速病情的好转；而错误的服药方法，不仅会直接影响疗效，而且可能会增加毒性！下面，我们就谈谈临床常用的两类含特殊成分的中成药的正确服用方法吧！含雄黄的中成药：遇热变砒霜主要成分：二硫化二砷雄黄，是一味常用的中药材，约5％的中成药中含有雄黄。

在含雄黄的中成药中，既有常用药如牛黄解毒丸（片）、六神丸，也有被誉为“中成药三宝” 的中医急症名方安宫牛黄丸、紫雪丹和局方至宝散（具体品种见下表）。

雄黄（mg）中成药（每日最大服用量）纯阳正气丸38.4牛黄消炎片28.8牛黄清心丸（局方）23.3牛黄解毒丸288.6牛黄解毒片300牛黄镇惊丸95.7痧药57.1紫金锭62.4暑症片342医痫丸116.1至宝散（局方）243.8安宫牛黄丸166.7安宫牛黄散160小儿化毒散95.3牛黄至宝丸212.8牛黄抱龙丸131.2梅花点舌丸30七珍丸8.4小儿至宝丸77.7小儿惊风散233.4牙痛一粒丸0.6雄黄的主要成分为二硫化二砷（≥90％）。

“雄黄见火毒如砒”，即二硫化二砷遇热容易氧化为三氧化二砷（砒霜），使毒性急剧增加。

因此，雄黄只宜入丸剂和散剂，而不入汤剂。

若炮制、储存、服用方法不当，中成药中的雄黄可由二硫化二砷转化为三氧化二砷。

有研究证明，采用不同的炮制方法，雄黄中可溶性三氧化二砷（砒霜）的含量有显著的差别：酸洗<><><>中成药中的雄黄，都是以雄黄粉末的形式存在。

患者，特别是儿童，在服用含雄黄的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时，应该用40℃的温水直接送服，而不宜用热水送服或研成糊后服用。

含朱砂的中成药：有汞不宜多服主要成分：硫化汞朱砂，内服具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。

含朱砂的中成药，如安宫牛黄丸，牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片等，被广泛用于临床。

朱砂是“长生不老”炼丹术的主要原料。

朱砂的主要成分为硫化汞（＞98%），并含有少量游离汞和可溶性汞盐。

中成药配方详解：局方至宝散

药典中药材：牛黄
存储：遮光，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防压。
药典中药材：牛黄
注意：孕妇慎用。
药典中药材：玳瑁详解>>>
玳瑁
药典中药材：玳瑁
：药典暂未收录玳瑁。
药典中药材：麝香详解>>>
麝香
药典中药材：麝香
来源：
本品为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。野麝多在冬季至次春猎取，猎获后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”；剖开香囊，除去囊壳，习称“麝香仁”。家麝直接从其香囊中取出麝香仁，阴干或用干燥器密闭干燥。
药典中药材：朱砂
炮制： g，精密称定，照上述〔含量测定〕项下的方法测定，含硫化汞（HgS）不得少于 98.0%。
药典中药材：朱砂
性味：甘，微寒；有毒。归心经。
药典中药材：朱砂
功效：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。
药典中药材：牛黄
性状：味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。
药典中药材：牛黄
性味：甘，凉。归心、肝经。
药典中药材：牛黄
功效：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。
药典中药材：牛黄
用法： 0.15～0.35g，多入丸散用。外用适量，研末敷患处。
药典中药材：朱砂
用法： 0.1～0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂。外用适量。
药典中药材：朱砂
存储：置干燥处。
药典中药材：朱砂
注意：本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者禁用。

2024年执业药师之中药学专业二模考模拟试题(全优)

2024年执业药师之中药学专业二模考模拟试题(全优)单选题（共45题）1、服用后要及时漱口，以免口腔糜烂的药物是A.轻粉?B.铅丹?C.雄黄?D.硫黄?E.白矾?【答案】 A2、青蒿的主治病证A.湿热泻痢B.肺热咳嗽C.疟疾寒热D.肝火目赤E.内热消渴【答案】 C3、鸡内金的主治病证不包括A.食积不化B.遗精遗尿C.肝胆结石症D.肝郁气滞E.小儿疳积【答案】 D4、白及除收敛止血外，还有的功效是A.消肿生肌B.止带止痢C.散瘀消痈D.清热解毒E.利尿【答案】 A5、（2019年真题）地榆槐角丸既能疏风、润燥，又能（）A.凉血，泻热B.凉血，息风C.凉血，祛湿D.凉血，活血E.凉血，排脓【答案】 A6、患儿，男，5岁。

症见大便溏泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言，无不洁饮食。

医生诊断为脾胃虚弱所致的泄泻，宜选用的中成药是A.四君子丸B.止泻灵颗粒C.小儿泻速停颗粒E.肥儿丸【答案】 B7、郁李仁的归经为A.脾、大肠B.脾、大肠、小肠C.脾、小肠D.大肠、小肠E.大肠【答案】 B8、千金止带丸的功能是A.凉血止血，清热除湿B.健脾补肾，调经止带C.解郁调经D.疏肝清热，健脾养血E.益气养血，活血调经【答案】 B9、某女，35岁。

久患慢性鼻炎，近日出现恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞、胸闷咳喘、痰涎清稀，舌苔薄白而腻。

医师诊断为风寒水饮证，处方为麻黄、桂枝、细辛、干姜、五味子、甘草。

A.荆芥B.白芷D.紫苏E.生姜【答案】 B10、用于脾虚湿盛、风痰上扰所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷的成药是A.半夏天麻丸B.清气化痰丸C.消瘿丸D.礞石滚痰丸E.二陈丸【答案】 A11、患者，男，54岁，主诉头晕头痛，总感觉没精神，心悸，控制不了自己的情绪，总爱发火。

晚上睡觉不好，晚上出汗多，记忆力下降，多愁善感，猜疑、忧郁，性欲减退，舌偏红，脉细数。

中医诊断：郁病，方药：六味地黄汤加减，水煎服。

A.自汗B.发热C.耳鸣D.遗精E.消渴【答案】 A12、某男，52岁。

局方至宝丸临床应用解析

局方至宝丸临床应用解析作者：陈锐来源：《中国社区医师》2011年第09期药物组成牛黄15g，玳瑁粉30g，琥珀粉30g，麝香3g，安息香45g，朱砂30g，雄黄30，冰片3g，水牛角浓缩粉30g。

功能主治清热解毒，开窍镇惊。

用于温邪入里，逆传心包引起的高热痉厥，烦躁不安，神昏谵语，小儿急热惊风。

用法用量口服。

1丸/次，小儿遵医嘱。

临床应用温病证属热陷心包。

症见身灼热，心烦，神昏谵语，昏不识人，喉中痰鸣，舌謇，舌绛尖红，苔黄厚腻。

中暑证属暑邪内袭，耗气伤津，气津暴脱，乱其神明。

症见神昏，身热面垢肢厥，面赤气粗喘息，牙关微紧，肢冷汗出，舌绛，脉数。

中风证属痰热内闭。

症见神志不清，身热灼手，两拳固握，目闭口紧，面赤气粗，喉间痰声漉漉，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

癫证证属痰结气郁化热。

症见精神抑郁，神志混乱，喜笑无常，失眠易惊，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

应用鉴别功能类同药物鉴剐与安宫牛黄丸的鉴别两药同属凉开之剂，均有清热解毒，开窍醒神之功，主治热闭神昏诸病症。

但局方至宝丸凉性次于安宫牛黄丸，功能化浊开窍，清热解毒，开窍为主，清热为辅，适用于窍闭较重而热不甚者，临床以神昏不语，痰生气粗为主症，即长于辛香开窍，以醒神作用为优；安宫牛黄丸药性最凉，功能清热解毒，豁痰开窍，清热与开窍并重，适用于热邪内闭，蒙蔽心包者，临床以高热神昏谵语为主症，即长于清热解毒。

与清开灵注射液的鉴别两药同属凉开之剂，均有清热解毒，开窍醒神之功，主治热闭神昏诸病症。

但局方至宝丸中有麝香、安息香、冰片等芳香开窍，故以开窍为主，以醒神作用为优，清热为辅，适用于窍闭较重而热不甚者，临床以神昏不语，痰生气粗为主症；清开灵注射液中水牛角、珍珠、黄芩等清热凉血熄风药同用，适用于热邪内陷心包而兼及血分、动风所致之风温、春温、暑温等病症。

与牛黄清心丸的鉴别二药均能治疗中风，但在阶段及证型上有着显著的差别。

牛黄清心丸主要用于治疗中风先兆及中风后遗症，即素体虚弱或中风已久，痰热壅阻，气血虚弱者，并无神志异常和明显热象；而局方至宝丸主要用于治疗中风闭证之阳闭，即肝阳上亢，阳升风动，风阳夹痰，寒闭清窍，常伴有神志不清及身热灼手，目闭口紧，呼吸气粗等明显阳闭表现。

2023年-2024年执业药师之中药学专业二强化训练试卷A卷附答案

2023年-2024年执业药师之中药学专业二强化训练试卷A卷附答案单选题（共45题）1、通便宁片的功能是A.宽中理气，泻下通便B.泻火通便C.泻下导滞D.润肠通便E.养阴生津，增液润燥【答案】 A2、天南星与白附子均有的功效是A.宽胸利气B.降逆止呕C.润肠通便D.祛风止痉E.制酸止痛【答案】 D3、某女39岁。

患带下病。

症见带下量多、色黄、有味。

内服宜选用的成药是A.妇科十味片B.妇炎平胶囊C.白带丸D.千金止带丸E.女金丸【答案】 C4、治疗干咳、有痰、食少、无力，舌红少津，宜选用的药物是A.南沙参B.百合C.麦冬D.石斛E.女贞子【答案】 A5、（2019年真题）某男，50岁。

患慢性肾功能衰竭（尿毒症早期），症见少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄，证属脾肾亏损、湿浊内停、瘀血阻滞。

医师处以尿毒清颗粒，此因该成药除通腑降浊、活血化瘀外，又能（）A.健脾燥湿B.凉血解毒C.健脾利湿D.理气燥湿E.凉血利湿【答案】 C6、患者，女，48岁。

时常面部潮热，心悸失眠，夜间盗汗，手脚心发热，脉细数。

建议用酸枣仁配伍治疗。

A.安神益智，祛痰开窍B.清心安神，清热解毒C.安神定惊，平抑肝阳D.养心安神，敛汗E.养心安神，祛风通络【答案】 D7、（2019年真题）某女，39岁，患精神分裂症，症见癫狂惊悸、大便秘结，舌红，苔黄厚而干，脉弦滑。

证属痰火扰心，宜选用的成药是（）A.二陈丸B.止嗽定喘口服液C.清肺抑火丸D.礞石滚痰丸E.半夏天麻丸【答案】 D8、青娥丸的主治病证是A.肾虚之腰痛B.肺肾两亏，虚劳咳嗽C.肾虚精亏之阳痿不育D.脾胃气阴两虚之胃痛E.肾阳不足，命门火衰【答案】 A9、能宣肺清热，止咳祛痰，平喘，主治小儿外感风热所致的感冒、咳喘的成药是A.鹭鸶咯丸B.儿童清肺丸C.小儿咳喘灵颗粒D.小儿咽扁颗粒E.解肌宁嗽丸【答案】 C10、患者，女，30岁，近来脘腹疼痛，得温或轻按疼痛减轻，呕吐，大便稀溏，脘腹胀满，食欲下降，四肢不温，畏寒，消化不良，脉沉迟，诊断为中焦虚寒证，处方理中丸。

局方至宝丸的说明书

局方至宝丸的说明书
如今人们大多数都很浮躁，一部分原因是由于外界导致的，但也有相当一部分的原因是由于身体内在造成的。

清热解毒成为了大多数人必须做的一件事，局方至宝丸就是如今清热解毒最好的药物，它完全采用纯天然药物制成，对人体没有任何的副作用，您可以放心使用，下面来看看具体对于局方至宝丸的介绍吧。

【药品名称】
通用名称：局方至宝丸
商品名称：局方至宝丸
拼音全码：JuFangZhiBaoWan
【主要成份】水牛角、琥珀、牛黄、麝香、玳瑁、安息香、冰片、雄黄、朱砂。

【性状】本品为橘黄色的大蜜丸。

气芳香浓郁，味微苦。

【适应症/功能主治】清热解，开窍镇惊。

用于温邪入里，逆传心包引起的高烧痉厥，烦躁不安，神昏谵语，小儿高热惊风。

【规格型号】3g*1s
【用法用量】口服，一次1丸，小儿遵医嘱。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】孕妇忌服。

【注意事项】1.运动员慎用。

2.服用前应除去蜡皮.塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密封。

【包装】1丸/盒。

【有效期】24 月
【执行标准】WS3-B-2155-96
【批准文号】国药准字Z11021032
【生产企业】北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂
上述内容充分的为您介绍了局方至宝丸这种清热解毒药物，该药物不包含任何对人体有害的成分，无任何毒副作用，您可以放心使用，不必担心其他问题。

清热解毒对于每个人来说都是常有的事情，因此及时治疗是关键。

老中医：化浊开窍,清热解毒“至宝丹”

至宝丹方歌：至宝朱砂麝息香，雄黄犀角与牛黄，金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。

方义：本方证因痰热内闭，瘀阻心窍所致。

痰热扰乱神明，则神昏谵语、身热烦躁；痰涎壅盛，阻塞气道，故喉中痰鸣、辘辘有声、气息粗大；舌绛苔黄垢腻，脉滑数为痰热内闭之象。

至于中风、中暑、小儿惊厥，皆可因痰热内闭，而见身热烦躁、痰盛气粗，甚至时作惊搐等症。

邪热固宜清解，然痰盛而神昏较重，尤当豁痰化浊开窍，故治以化浊开窍、清热解毒为法。

叶天土所谓“舌绛而苔黄垢腻，中夹秽浊之气，急加芳香逐之”即是此义。

方中麝香芳香开窍醒神；牛黄豁痰开窍，合犀角清心凉血解毒，共为君药。

臣以安息香、冰片（龙脑）辟秽化浊，芳香开窍，与麝香同用，为治窍闭神昏之要品晶；玳瑁清热解毒，镇惊安神，可增强牛黄、犀角清热解毒之力。

由于痰热瘀结，痰瘀不去则热邪难清，心神不安，故佐以雄黄助牛黄豁痰解毒；琥珀助麝香通络散瘀而通心窍之瘀阻，并合朱砂镇心安神。

原方用金银二箔，意在加强琥珀、朱砂重镇安神之力。

至宝丹的用法用量组成：生乌犀（水牛角代）、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄各30g，牛黄、龙脑、麝香各0.3g，安息香（酒浸，重汤煮令化，滤过滓，净）45g，金银箔各五十片。

用法：上丸如皂角子大，人参汤下一丸，小儿量减。

现代用法：水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分别粉碎成细粉；朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；将牛黄、麝香、冰片研细，与上述粉末配研、过筛、混匀。

加适量炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g。

口服，每次1丸，每日1次，小儿减量。

本方改为散剂，用水牛角浓缩粉，不用金银箔，名“局方至宝散”。

每瓶装2g，每服2g，每日1次；小儿3岁以内每次0.5g，4-6岁每次1g；或遵医嘱。

加减：本方清热之力相对不足，可用《温病条辨》清宫汤送服本方，以加强清心解毒之功；若湿热酿痰，蒙蔽心包，热邪与痰浊并重，症见身热不退、朝轻暮重、神识昏蒙、舌绛上有黄浊苔垢者，可用《温病全书》菖蒲郁金汤（石菖蒲、炒栀子、鲜竹叶、牡丹皮、郁金、连翘、灯心、木通、淡竹茹、紫金片）煎汤送服本方，以清热利湿、化痰开窍；如营分受热，瘀阻血络，瘀热交阻心包，症见身热夜甚、谵语昏狂、舌绛无苔或紫暗而润、脉沉涩者，则当通瘀泄热与开窍透络并进，可用《重订通俗伤寒论》犀地清络饮（水牛角汁、丹皮、连翘、淡竹沥、鲜生地、生赤芍、桃仁、生姜汁、鲜石菖蒲汁、鲜茅根、灯心）煎汤送服本方；如本方证有内闭外脱之势，急宜人参煎汤送服本方。

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局方至宝散的功效与作用
对于局方至宝散这种方剂，我们应该要先了解它的药用价值和注意事项之后，才可以食用。